Воспаление почек лечение антибиотиками

Воспаление

Виды антибиотиков, используемые для лечения болезней почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

  1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;
  3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
  5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
  6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.
Действие антибиотиков

Действие антибиотиков

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики. Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани. Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Какие антибиотики принимают при воспалении почек

Существует несколько групп противомикробных препаратов, применяемых для лечения органов мочевыводящей системы. Каждое из лекарств воздействует на определенные группы микробов. Основным условием эффективной терапии является определение причины, вызвавшей проблему. Для уточнения диагноза заболевшему человеку назначают комплекс диагностических процедур, который включает клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко. Проводится ультразвуковое сканирование почек.

В большинстве случаев выбор антибактериального препарата для лечения почек и мочевыводящих путей производится специалистом на основании результатов обследования и данных о чувствительности к активному веществу возбудителя патологического процесса. Их получают после анализа, проведенного бактериологической лабораторией.

Воспаление почек лечение антибиотиками

Назначение врачом антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря проводится строго по индивидуальным показаниям. При этом специалист учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы быстро снять воспаление при пиелонефрите, цистите, уретрите и других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты подавляют развитие болезнетворных микробов и уничтожают их. В числе наиболее эффективных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных процессах в системе мочевыведения, такие:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

В особенно тяжелых случаях, когда справиться с инфекцией, применяя один вид противомикробного лекарства, не удается, назначают дополнительные средства. Это могут быть средства из группы:

  • аминогликозидов, представленные Гентамицином, Нетилмицином, Амикацином;
  • нитрофуранов — Фурамаг, Фурадонин;
  • макролидов — Вильпрофен и Эритромицин.

Среди медикаментозных методов лечения воспалительных болезней почек особое место занимают противомикробные препараты. Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы обладают:

  • бактерицидным действием – непосредственно уничтожают микробные частицы, ставшие причиной воспаления;
  • бактериостатическим действием – нарушают процессы деления бактериальных клеток, тем самым тормозя их размножение.

Эти лекарственные средства необходимы для этиотропной (направленной на устранение причины) терапии пиелонефрита, пиелита, ИМВП и других заболеваний.

Воспаление почек может быть в разном возрасте. В зоне риска находятся:

  • маленькие дети;
  • женщины 18-30 лет;
  • мужчины после 50 лет (из-за склонности к развитию аденомы простаты).

Основной причиной воспаления является попадание в почки болезнетворных микроорганизмов из других органов, через кровь, лимфу. Чаще это стрептококки, которые попадают из очагов инфекции в органах дыхания (при тонзиллите, фарингите).

Предрасполагающие факторы:

  • беременность;
  • переохлаждение;
  • диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни сердца;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • операции на органах малого таза;
  • ослабленный иммунитет.

Аминопенициллиновая группа

Антибиотики при воспалении почек

Антибактериальные препараты из категории пенициллинов характеризуются эффективным воздействием на микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит. В большинстве случаев это кишечная палочка и энтерококки. Существуют природные и полусинтетические пенициллиновые антибиотики, с выраженным бактерицидным действием.

За счет активного всасывания и распределения в тканях и жидкостях организма пенициллиновые антибиотики быстро действуют. Эти препараты обладают пониженной токсичностью по сравнению с другими антибактериальными лекарствами. Но их недостатком является высокий уровень аллергических реакций как немедленного, так и замедленного типа.

Чаще всего назначаются полусинтетические препараты, такие как Флемоксин Солютаб, Амоксиклав или Ампициллин. Лекарства пенициллиновой группы отличаются минимальным побочным действием, поэтому они активно применяются для лечения детей и женщин в период беременности.

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин Клавулановая кислота, Пиперациллин Тазобактам.

Противомикробные препараты для лечения почек

Данного типа антибиотики же при воспалении почек и мочевого пузыря проявляют повышенную активность к микроорганизмам различных нефритов почек.

Во время почечного обмена (вывода из организма этих веществ) антибиотики являются препаратом, принимаемым во время проявления симптомов из-за недостаточности функции почек.

  1. Цефотаксим (Клафоран).
  2. Цефтриабол (Роцефин).
  3. Цефтазидим (Кефадим).
  4. Цефоперазон (Цефобид широкого спектра действия).

Дозировка рассчитывается так: пятьдесят или сто миллиграммов на килограмм веса, разделяя на два раза, в течение всего дня.

Противопоказание к принятию этого антибиотика — это проявление инфекции желчевыводящего пути и период младенчества до трёх лет (присутствует определённый риск проявления ядерной желтухи, вследствие повышенного билирубина)

Цефоперазон абсолютно не совместим с алкогольными жидкостями. Риски развития болевого синдрома высокие и проявляются в очень сильных болевых синдромах в районе живота, не купируемой рвоте, резкой тревожности, учащённом сердцебиении, кровяной гипотонией) может продолжаться до 5-ти суток после завершения терапии.

Макролид имеет слабое воздействие по отношению к стафило- и энтероккокам, кишечной палочке, клебсиеллам. Достаточно активен к среде стрептококков. Применяются при гломерулонефрите.

Вильпрафен — это торговое название вещества макролида. Является дорогим препаратом, который стоит от шестисот или семисот рублей.

Бета-лактамный антибиотик обладает сильным действием на организм и достаточной эффективностью относительно грамположительных и грамотрицательных флор.

  • Имипенем (при болезни почки и мочевого пузыря используют в сочетании с Циластатином для придания терапевтических доз в моче);
  • Меропенем (Меронем, Дженем).

Таблетки в ложке

Когда воспаление почек несложное, подходят эти антибиотики. Более активны в отношении кишечных палочек и клебсиелл.

Помните, что плохому эффекту относятся высокая токсичность составляющих с влиянием на ткань почки, а также частые диспепсические проблемы.

Существуют антибиотики при болезни, назначаемые только в стационаре и в случае сложной формы пиелонефритов. Это так называемые аминогликозиды. В эту группу антибиотиков относят различные медицинские средства.

Итак, какие антибиотики при начальном воспалении почек и мочевого пузыря принимают?

  1. Амикацины.
  2. Гентамицины.
  3. Нетилмицины.
  4. Сизомицины.
  5. Тобрамицины и другие.

Лечение антибиотиками данной группы возможно только при назначении врача. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудителей болезни почек.

Антибиотики – обширная фармакологическая группа, имеющая сотни представителей. А какие препараты используются при воспалении почек, и почему: попробуем разобраться.

Главными требованиями для «почечных» антибиотиков являются:

  • преимущественное выделение с мочой;
  • отсутствие нефротоксичности – негативного влияния на функциональную ткань почек;
  • активность в отношении основных возбудителей пиелонефрита;
  • удобство использования для лучшей приверженности пациенту лечения.

Этим критериям соответствуют несколько групп препаратов. Особенности их применения, главные преимущества и недостатки мы рассмотрим ниже.

Лучше, если подбор антибиотика будет осуществляться не эмпирическим (опытным) путем, а после определения типа и чувствительности возбудителя к противомикробным средствам. Точно назвать бактерии, ставшие причиной воспаления почек, врач сможет только после бактериологического посева мочи.

Фторхинолоны

Воспаление почек лечение антибиотиками

Фторхинолоны – современные препараты широкого спектра действия, приобретающие все большую популярность.

Представители группы:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Спарфлоксацин.

На сегодняшний день фторхинолоны – одни из самых эффективных антибиотиков для лечения острого и хронического пиелонефрита.

К преимуществам таких средств можно отнести:

  • быстродействие и эффективность;
  • удобство приема: 1 р/д при среднем курсе лечения 7-10 дней;
  • снижение риска развития осложнений инфекционных процессов в почке.

Имеют препараты группы и свои недостатки:

  • высокая цена;
  • риск развития дисбактериоза кишечника и других побочных эффектов;
  • неблагоприятное влияние на печень (при длительном приеме);
  • обширный список противопоказаний, включающий детский возраст (до 18 лет), беременность, период грудного вскармливания.

Фторхинолоны отлично подходят для лечения осложненных форм пиелонефрита, когда необходимо добиться быстрого устранения причины воспаления. Терапия легких форм заболевания может проводиться препаратами пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – препараты выбора для лечения пиелонефрита и инфекций мочевыводящих путей. К этой фармакологической группе относятся:

  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Клафоран;
  • Цефалотин.

Эти антибиотики отличает быстрое развитие лечебного эффекта: уже на 2-3 день приема пациенты чувствуют себя значительно лучше, и явления воспаления снижаются.

Кроме этого, к плюсам цефалоспоринов можно отнести:

  • широкий спектр действия: средства эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящей системы;
  • разнообразие форм выпуска;
  • возможность назначения детям (под контролем врача).

Среди минусов этой фармакологической группы выделяют:

  • гепатотоксичность – возможное негативное влияние на печень;
  • относительно высокий риск развития аллергических реакций/индивидуальной непереносимости.

Пенициллины

Пенициллины известны медицине уже более полувека. Это одна из самых популярных групп антибиотиков в мире. К ней относятся:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Их несомненным преимуществом является:

  • возможность использования у беременных, кормящих женщин и детей, в том числе и новорожденных;
  • отсутствие токсического действия на организм;
  • большое число лекарственных форм, удобных для применения взрослыми и детьми;
  • доступная цена.

Обращают на себя внимание и недостатки:

  • ежегодно снижающаяся эффективность, связанная с ростом числа резистентных (устойчивых) к пенициллинам форм бактерий;
  • высокий риск развития аллергических реакций.
Поэтому пенициллины в настоящее время назначаются для лечения легких форм пиелонефрита с низким риском развития осложнений. Незаменимы они в терапии инфекций почек у беременных, кормящих женщин и детей.

Препараты резерва

Таблетки

Существуют и антибиотики, которые назначаются больным только на стационарном лечении при тяжелых формах пиелонефрита, сопровождающихся осложнениями. Такие лекарства называют препаратами второго ряда, или резервными. К ним относятся:

  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Сизомицин;
  • Нетилмицин;
  • Тобрамицин.

Их отличает мощное бактерицидное действие и практически полное отсутствие устойчивых штаммов бактерий. Препараты резерва быстро и эффективно победят любой воспалительный процесс. Однако необходимость их использования должна быть строго обоснована и подтверждена лечащим врачом.

Назначение противомикробных средств – ключевой момент терапии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Лечение антибиотиками действует на причину заболевания и позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. При этом важно, чтобы подбор средства, его дозировки и продолжительности приема осуществлял лечащий врач, учитывая особенности течения инфекции и сопутствующую патологию пациента.

Похожие публикации

препараты при воспалении почек
Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня является левофлоксацин

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня являются следующие лекарственные средства:

  1. Левофлоксацин назначается в виде уколов или таблеток. В зависимости от тяжести и формы заболевания для терапии используют дозировку в размере 0,2-0,7 грамма 1-2 р/д. Лекарство не используются во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости.
  2. Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата врач определяет индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста. Для лечения взрослых людей обычно используют таблетки в дозировке 0,25-0,75 г 2 р/д или внутримышечные уколы по 0,2-0,4 г. С особой осторожностью назначают при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности.
  3. Цефтриаксон. Как можно догадаться из названия, этот медпрепарат относится к группе цефалоспоринов. Лекарство выпускается только в виде инъекций. В виду его относительной безопасности оно может использоваться для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей и беременных женщин. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 1-2 грамма 1-2 р/д. Максимальная суточная норма – 4 г. Противопоказания – высокая индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
  4. Цефазолин относится тоже к группе цефалоспориновых лекарственных средств. На ранних сроках беременности препарат может оказывать некоторое токсическое воздействие на плод, поэтому назначается только, если польза для мамы превышает вероятный риск для плода. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная доза для взрослых 1-2 грамма 1-2 р/д. Противопоказания – высокая чувствительность к медпрепаратам группы цефалоспоринов и иным бета-лактамным антибиотикам.
  5. Ампициллин применяется только для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести. В особо тяжёлых случаях лекарство просто не поможет. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме и уколах. Для терапии почечных заболеваний обычно используются внутримышечные инъекции по 1-2 г, которые вводятся 2 р/д.

Препараты пенициллиновой группы

Самые востребованные антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы – цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную.

Цефалоспорины малотоксичные, не опасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей. Чтобы устранить воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

  1. Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с яро выраженными воспалительными процессами;
  2. Третье поколение – сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими качествами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний;
  3. Четвертое поколение – антибиотики широкого спектра действия, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущенная.

Антибиотики, относящиеся к категории цефалоспоринов, обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью, поэтому активно применяются для лечения заболеваний почек. Механизм их действия основан на нарушении процесса образования клеточной стенки бактерии. Цефалоспорины способны накапливаться в тканях почек и моче, они хорошо переносятся больными.

Препараты этой группы классифицируются так:

  1. 1 поколение: Цефалексин, Цефазолин, Цифрадин. Воздействуют на грамположительные бактерии и применяются исключительно на острой стадии заболевания.
  2. 2 поколение: Цефуроксим, Зиннат. Имеют широкий спектр действия и назначаются для амбулаторного лечения воспаления почек, которое протекает без осложнений. Проявляют активность в отношении кишечной палочки и энтеробактерий.
  3. 3 поколение: Цефтазидим, Клафоран, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон. Назначаются при осложненных инфекционных заболеваниях почек.
  4. 4 поколение: Цефепим. Благодаря широкому действию, активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается как при осложненных, так и неосложненных инфекциях.

Применение цефалоспоринов, в частности, Цефалексина, при остром течении пиелонефрита предотвращает переход заболевания в гнойную стадию.

При почечной недостаточности замедляется скорость выведения лекарственных препаратов, поэтому назначение антибиотиков в этом случае проводится с осторожностью. При необходимости их применения предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, при условии снижения дозировки.

Препараты резерва

Похожие публикации

Когда назначают антибиотикотерапию

Во время отсутствия хорошей динамики по истечении 2 дней применяют смену противомикробного лекарства при заболеваниях почек. Если нереально провести анализы — предпочтение дают препарату большого спектра действия, направленного против микробов.

  • провести антибактериальную терапию — пить лекарства от воспалительного процесса;
  • применить уросептики;
  • принимать противорецидивные и профилактические меры при воспалениях в почках;
  • системное лечение с использованием антибиотика высокой активности к стрептококкам;
  • патогенетическое средство.

Воспаление почек лечение антибиотиками

Рекомендуется использовать защищённый Пенициллин и цефалоспорины в целях первой помощи и терапии. Также возможно вводить лекарственные средства при внутривенном введении. Базовое лечение антибиотиками во время воспаления почечных тканей проводится курсовым приёмом до 2-ух недель.

Существует и стандартный антибиотик против воспалительных явлений.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Это синтетические препараты с содержанием молекулы фтора. Их применяют для лечения заболеваний, характеризующихся поражением почечной ткани.

Неоспоримым преимуществом этой группы антибактериальных средств является то, что к ним проявляет чувствительность множество видов болезнетворных бактерий. Результатом их приема является уменьшение активности и потеря жизнеспособности патогенных клеток.

К фторхинолонам перорального способа приема, назначаемых в практике лечения заболеваний почек, относятся следующие препараты:

  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Офлоксацин и Пефлоксацин при пиелонефрите активны в отношении практически всех возбудителей. Левофлоксацин и Норфлоксацин в основном действуют на грамположительные бактерии.

Эти лекарственные средства способны дать выраженный терапевтический эффект при заболеваниях почек, когда прием других медикаментов не привел к улучшению самочувствия больного. Фторхинолоны применяется при тяжелом течении заболеваний, они обладают высокую проницаемостью в ткани органов мочеполовой системы и высокий постантибиотический эффект. Их можно одновременно принимать с другими антибиотиками (с макролидами или пенициллинами). Лекарства этой группы хорошо переносятся больными.

Фторхинолоны не назначаются для лечения женщин в период беременности и лактации, поскольку они преодолевают плацентарный барьер, проникают в грудное молоко. Препараты этой группы не назначают детям младше 18 лет, так как было выявлено негативное влияние на хрящевую ткань.

Фторхинолоны – препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия – Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода.

Лекарства

Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания на стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только лечащий врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Пенициллины как средства от микробов

почки болят симптомы чем лечить лекарства антибиотики
Часто причиной цистита являются патогенные микроорганизмы, поэтому для лечения используется Нолицин

При различных воспалительных заболеваниях  мочевыводящих путей и почек используются разные антибактериальные и противомикробные препараты:

  • Часто причиной цистита являются патогенные микроорганизмы, поэтому для лечения используются следующие противомикробные лекарства (уросептики): Ноцилин, Монурал, Фурагин, Палин, Левомицетин, Фурадонин.
  • Прежде чем приступить к лечению пиелонефрита врач проводит обследование, чтобы оценить состояние органа, выявить возбудителя и определить степень нарушения оттока мочи. Для лечения лёгких форм пиелонефрита используют Цефаклор, Гентамицин, Ампициллин. В особо тяжёлых случаях при нарушении оттока мочи и выраженной почечной недостаточности терапию дополняют использованием Фурагина, Фурадонина, Фуразолина.
  • При гломерулонефрите показан приём Эритромицина, Ампициллина или препаратов цефалоспориновой группы.

Помимо использования антибактериальных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний почек проводится симптоматическая терапия. Больной должен придерживаться диеты и правильного питьевого режима.

Препараты резерва

Похожие публикации

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

  1. Беременность;
  2. Кормление грудью;
  3. Острая печеночная недостаточность;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
  • Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
  • Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
  • Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=qYE4SukjWcM

Противомикробный, стандартный препарат от микроорганизмов — это Пенициллин. Он защищён от соляной кислоты желудка, что дает возможность пить по сорок или шестьдесят миллиграммов на килограмм веса для взрослого и по двадцать или сорок пять миллиграммов для детей. Суточную дозу разделяют на два или три приёма.

  1. Амоксициллин в таблетках.
  2. Агументины.
  3. Амоксиклавы.
  4. Сульбактамы.
  5. Трифамокс.

Рассчитывается дозировка относительно содержания вещества амоксициллина в каждом лекарственном средстве.

Пенициллины, которые защищены ингибитором, очень эффективны относительно кишечных палочек, клебсиелл, протейных инфекций, различных типов стрептококков. Пенициллиновые ряды являются переносимыми каждымпациентом из-за невысокого токсичного воздействия. Единственное исключение — это личная непереносимость компонента лекарственного средства.

Есть и побочный эффект, к которому относится аллергия и расстройства желудка. Во время нефротических синдромов предпочтения дают бензилпенициллинам. Во время проявлений синегнойной палочки обязательно назначение комбинации веществ пенициллинов с аминоголикозидом 2-ого или 3-ого поколения.

При сочетании с веществом фторхинолоном их можно пить, если существуют противопоказания к лекарственному средству аминоголикозиду. Лечение проводят, только контролируя биохимический показатель плазмы крови. Это связано с риском повышенного содержания натрия и калия в крови.

Аминогликозиды

Антибиотики для почек

Аминогликозиды – антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если недуг вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигелы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства отличаются локальным антибактериальным действием. Не назначаются беременным и кормящим.

Например, тяжелый запущенный пиелонефрит почек предполагает лечение антибиотиками –аминогликозидами. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Нитрофураны

Нитрофураны – синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек довольно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грампозитивные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек пациенту, врач знакомится с его анамнезом на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Общие правила применения

Поскольку основное лечение воспалительных заболеваний почек заключается в приеме антибактериальных препаратов, их эффективность зависит от того, насколько правильно был выбран препарат. Под этим подразумевается минимальное токсическое и побочное действие препарата. Лекарственное средство должно подбираться таким образом, чтобы оно не оказывало повреждающего действия на ткани почек, поскольку дополнительная нагрузка может привести к почечной недостаточности.

В качестве меры предосторожности перед применением того или иного препарата рекомендуется провести аллергопробу. Это необходимо для предотвращения нежелательной реакции со стороны организма, которая порой может оказаться опасной для жизни. Ограничение касается в основном инъекционной формы введения лекарства.

Длительность применения антибиотиками при пиелонефрите и иных воспалительных заболеваниях почек в среднем составляет около 2 недель. Если отсутствует положительная динамика, нужно поменять лекарство. Если нет возможности провести анализ на чувствительность, то назначаются антибиотики широкого действия.

Обладают отличным от антибиотиков действием сульфаниламиды. Их действие бактериостатическое, т. е. временно подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов. Они не уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, а именно синегнойную палочку, энтерококки и анаэробные бактерии, воздействуя лишь на некоторые грамположительные и грамотрицательные кокки. Их чаще назначают при обострении хронических инфекций. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся Уросульфан и Бисептол.

Среди множества патологий почек особое место занимают воспалительные заболевания этого органа. Наиболее распространенными из них считаются паранефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Их лечение не обходится без применения антибиотиков.

Таблетки

Паранефрит характеризуется развитием гнойного процесса в околопочечной клетчатке. Это заболевание сопровождается такими симптомами, как повышение температуры до 38 градусов, озноб и выраженная боль в области поясницы. Отсутствие адекватного лечения приведет к излитию гнойника в стерильную брюшную полость.

Если пиелонефрит и другие заболевания почек вызваны кишечной палочкой или энтерококками, тогда лечение проводится пенициллиновыми антибиотиками (применяют Ампициллин или Амоксициллин). Они эффективны при неосложненной форме пиелонефрита.

Аминогликозиды, такие как Гентамицин и Амикацин, эффективны при осложнении воспаления в почках, особенно, когда заболевание было спровоцировано синегнойной палочкой.

При гломерулонефрите, вызванном гемолитическим стрептококком, необходимо применение антибактериальных препаратов, направленно действующих против стрептококковой инфекции. В этом случае подойдут пенициллиновые противомикробные препараты. Но когда гломерулонефрит сопровождается почечной недостаточностью, антибактериальные средства пенициллинового ряда, такие как Ампициллин или Эритромицин, не назначаются. Цефалоспорины применяются при сопутствующих мочевых инфекциях.

Главное правило, которое необходимо соблюдать при лечении почек антибактериальными препаратами, — назначение таких лекарств исключительно врачом. Препараты антибактериального действия губительно влияют не только на болезнетворные бактерии, но на фоне их приема уничтожается и полезная флора. Это чревато развитием дисбактериоза, который наблюдается при длительном применении антибиотиков. Он проявляется в расстройстве функционирования желудочно-кишечного тракта.

Начальный этап лечения пиело- и гломерулонефрита, других заболеваний мочеполовой системы связан с применением средств, обладающих высокоактивным воздействием на бактерии. Зачастую пациенты получают ударную дозу лекарственного вещества. Через 2-3 дня ее снижают.

Преимущественно назначаются защищенные пенициллины. Специалисты рекомендуют прием Аугментина, Амоксиклава, в которых амоксициллин сочетается с клавуланатом. Может быть назначен Трифамокс — в этом средстве действующими веществами являются амоксициллин и сульбактам.

Прием антибиотиков пенициллинового ряда редко сопровождается побочным действием из-за низкой токсичности основного вещества. Возможные проблемы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства и возникновением аллергической реакции.

Дозировка рассчитывается, ориентируясь на вес больного. Так, для взрослых необходимо от 40 до 60 мг/кг, а для детей 20-40 мг/кг. Суточная порция лекарства делится на 2 или 3 приема.

Фторхинолоны

Современные бактерицидные препараты из этой группы — Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин — имеют синтетическое происхождение. Они проявляют активность против микробов, устойчивых к действию антибиотиков цефалоспоринового ряда и аминогликозидов. Фторхинолоны хорошо всасываются, практически полностью проникая из желудочно-кишечного тракта в кровь, накапливаются в тканях.

Препараты могут назначаться людям, страдающим почечной недостаточностью. Фторхинолоны не оказывают негативного воздействия на желудок и кишечник, нервную систему. Среди возможных побочных эффектов — возникновение гиперчувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а также торможение роста хрящевой ткани. Поэтому антибиотики из группы фторхинолонов редко назначают пациентам до 18 лет и беременным.

Использование цефалоспориновых антибиотиков для лечения воспаления почек позволяет быстро справиться с инфекцией. Благодаря этому острый процесс не переходит в более тяжелую форму, которая сопровождается осложнениями.

Чаще других назначаются такие препараты:

  • Зиннат.
  • Клафоран.
  • Цефалексин.
  • Ципролет.
  • Тамицин.

Антибиотики-цефалоспорины обладают низкой токсичностью, однако способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Возможна непереносимость активного вещества у лиц, реагирующих на средства пенициллиновой группы.

Тяжелое течение воспаления почек требует использования инъекций цефалоспориновых антибиотиков. Больным вводят их внутримышечно или внутривенно. Доза (от 1 до 8 г в сутки) зависит от конкретного препарата. При улучшении состояния пациента переводят на прием таблетированных средств.

Аминогликозиды

Лечение пиелонефрита, воспалений мочевого пузыря, уретры иногда требует назначения антибиотиков из группы аминогликозидов. Они способны накапливаться в моче и тканях, губительно действуют на болезнетворные микробы.

Перед назначением аминогликозида доктор оценивает степень риска, связанного с его использованием. Возможным осложнением после терапии средствами из этой группы является поражение слухового нерва и ухудшение работы вестибулярного аппарата.

Крайне опасно самостоятельно менять назначенную дозировку препарата. Нельзя без согласования с лечащим врачом заменять назначенное средство аналогом или прекращать прием.

Нитрофураны

Антибиотики этой группы применяют для лечения неосложненных форм воспалений органов мочевыводящей системы. Средства не вызывают устойчивости микробов, редко провоцируют побочный эффект в виде дисбактериоза. Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет лечить пациентов небольшими дозами средства. Разрешается использование препаратов для терапии детей, беременных женщин (кроме ІІІ триместра).

Несмотря на большое количество положительных свойств, препараты нитрофурановой группы (Нитрофурантоин, Нифуроксазид, Фуразидин, Фуразалидон и другие) следует использовать только по рекомендации врача. К возможным побочным действиям относятся нарушения работы печени, приступы кашля, головных болей, изменение формулы крови.

Макролиды

Средства, входящие в группу макролидов, назначаются для лечения гломерулонефрита. Антибиотики уничтожают стрептококки, но не действуют на стафилококковую инфекцию, клебсиеллу и кишечную палочку.

Особенно опасно заниматься самолечением при возникновении нефрологических проблем беременным женщинам, а также людям с хроническими заболеваниями. Запрещено без консультации специалиста давать антибиотики детям.

Лечение пиело- и гломерулонефрита, уретрита, цистита не ограничивается использованием антибактериальных средств. Комплексная терапия подразумевает использование препаратов, улучшающих отток мочи, общеукрепляющих средств. Обязательным условием выздоровления является соблюдение диеты и прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики — это препараты, которые обладают избирательным действием в отношении определенных бактерий – возбудителей воспаления. Применять их можно несколькими способами – в виде таблеток, капсул, суспензий, инъекций.

Пероральный способ приема очень удобный, если лечебное действие лекарства не теряется под воздействием ферментов ЖКТ. Инъекции вводят при осложненных формах воспаления почек, а также при наличии проблем с пищеварительной системой. Такой способ приема антибиотиков позволяет достичь в короткие сроки максимальной концентрации активного вещества в организме, минуя ЖКТ.

Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии

Таблетки

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

  • дозировку нужно подбирать так, чтобы была достигнута его оптимальная концентрация в почках;
  • иногда вначале лечения применяется ударная доза антибиотика, постепенно ее концентрацию снижают;
  • минимальный курс приема препарата должен быть не меньше 7-10 дней;
  • антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов бакпосева урины;
  • если возбудитель воспаления неизвестен и ждать результаты бакпосева невозможно из-за ухудшения самочувствия пациента, применяют антибиотики широкого спектра действия;
  • при отсутствии улучшения клинической картины на 3 день лечения, дозировку лекарств корректируют или меняют его на другой, более сильный;
  • тяжелые случаи воспаления могут потребовать приема комбинации нескольких антибиотиков.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:

  1. Пиелонефрит беременных;
  2. Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
  3. Гнойные процессы;
  4. Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
  5. Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.

Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:

  1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
  2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
  3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:

  • Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
  • Фторхинолоны (повреждают суставы)
  • Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
  • Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
  • Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
  • Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)

Препараты допустимы, но в крайних случаях:

  • Азитромицин
  • Фурадонин (можно только во втором триместре)
  • Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
  • Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector