Вестибуло атактический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Цистит

Синдром вестибуло-атактический: причины, симптомы, лечение

Вестибуло-атактический синдром, причины нарушения

Недостаткам координации способствуют травмы головы, атеросклероз, атрофические изменения коры

Основной причиной развития ВАС является хроническое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе. Нарушение это, в свою очередь, может быть вызвано различными причинами:

  • гидроцефалией;
  • родовой травмой;
  • детским церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом;
  • атеросклерозом;
  • артериальной гипертензией;
  • опухолями мозга;
  • кровоизлияниями в мозг;
  • поражениями вестибулярного аппарата и др.

Таким образом, вестибуло-атактический синдром — полиэтиологическая патология.

Одной из причин, которая может привести к развитию данного синдрома, является родовая травма. Гидроцефалия, ДЦП, наследственная предрасположенность – все эти факторы способны повлиять на правильную роботу головного мозга. Однако в большинстве случаев имеет место приобретенное нарушение координации движений.

Причины данного явления разнообразны. Это и всевозможные травмы головы, и инфекционные болезни. Также способствует развитию данного синдрома отравление медикаментами, неблагоприятный радиационный фон. Синдром вестибуло-атактический может проявляться при злокачественных процессах в головном мозге, гипертонии, атеросклерозе. К его развитию также может привести дефицит необходимых минералов и микроэлементов, вредные привычки.

Причины возникновения и развития вестибуло-атактического синдрома могут быть различными. Чаще всего врачи выделяют хроническую недостаточность кровообращения, локализованную в вертебробазилярном артериальном бассейне и имеющую врожденный или приобретенный характер. Также к развитию заболевания могут привести:

  • Мозжечковая дисфункция;
  • Атрофия коркового вещества;
  • Нормотензивная гидроцефалия;
  • Лобно-стволовые нарушения;
  • Гипертоническая болезнь.

Нарушение координации довольно редко появляется на начальных стадиях развития синдрома, однако в дальнейшем он становится все более заметным. Среди других симптомов вестибуло-атактического синдрома врачи выделяют:

  • Головокружение;
  • Шаткость и нарушение походки;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Тошноту.

При этом головокружение и атаксия могут быть признаками многих других распространенных болезней, включая возрастные нарушения опорно-двигательного или вестибулярного аппарата, поражения предверно-улиткового нерва и других. В связи с этим диагностировать заболевание только по описанным симптомам нельзя.

Порой человек начинает отмечать некоторые нарушения в нормальной работе вестибулярного аппарата: во время ходьбы кружится голова, движения плохо координируются. Происходит это главным образом из-за плохого кровообращения в головном мозге.

Специалист в таком случае может установить следующий диагноз: “синдром вестибуло-атактический”. Это довольно распространенное заболевание, симптомы которого знакомы многим людям.

Если обнаружены любые нарушения в работе мозга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Причин, которые вызывают данное расстройство очень много, но к наиболее распространённым можно отнести:

  • ишемия, которая может быть как врождённой, так и приобретённой;
  • нарушения, затрагивающие лобно-стволовые доли головного мозга;
  • истощение коры головного мозга;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • травмы головы;
  • злокачественные новообразования;
  • остеохондроз.

К вестибуло-атактическому синдрому приводит хроническая недостаточность кровообращения в вертебробазилярном артериальном бассейне приобретенного или врожденного характера. Также явление вестибуло-атактического синдрома связано с лобно-стволовыми нарушениями, нормотензивной гидроцефалией,атрофией коркового вещества, гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию вестибуло-атактического синдрома входят:

  • дети с родовой черепно-мозговой травмой;
  • люди, имеющие в роду больных с ВАС (синдром был классифицирован как аутосомно-доминантное неврологическое расстройство, хотя генетическая природа патологии не была доказана);
  • больные с постинфекционными неврологическими осложнениями;
  • лица с вредными привычками и хронически несбалансированным питанием;
  • люди, по роду профессиональной деятельности контактирующие с веществами, которые могут вызвать хроническую интоксикацию.

Симптоматика заболевания

Прежде всего заболевание выражается в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Как следствие, возникают проблемы как с общим кровообращением, так и с мозговым. Болезнь коварна тем, что ее раннее проявление может остаться для человека незамеченным. Синдром вестибуло-атактический на более поздних стадиях — это частые головокружения, которые порой сопровождаются даже рвотой, подергивание глаз, нарушенная координация движений, потеря равновесия.

Стадия за стадией к инвалидности

Легкая степень болезни характеризуется лишь незначительными изменениями. Нарушается походка человека, координация его движений. Умеренная стадия — это уже довольно заметные проблемы в работе вестибулярного аппарата. При ходьбе можно заметить выраженные шатания, часто беспокоит головная боль (с приступами рвоты).

Выраженный вестибуло-атактический синдром характеризуется сильными проблемами с двигательными функциями организма. Пациенту тяжело даже сидеть, он практически не способен удерживать себя в вертикальном положении. Стоит заметить, что очень часто на этой стадии люди полностью утрачивают способность передвигаться. Такая форма заболевания приводит к инвалидности.

Заболевание принято классифицировать по стадиям, для каждой из которых характерны различные нарушения координации:

  1. Лёгкая стадия — маловыраженная двигательная дезорганизация, которая проявляется в ухудшении координации и нарушении походки.
  2. Умеренная стадия — проявляется признаками разлаженности, походка становится шаткой, появляются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
  3. Тяжёлая стадия — человек испытывает значительные трудности при ходьбе и стоянии, он становится неспособен передвигаться без посторонней помощи.

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Симптомами вестибуло-атактического синдрома на первоначальных стадиях являются:

  • Головокружения;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Нарушение координации;
  • Тошнота;
  • Шаткость походки.

На более поздних стадиях прослеживаются субъективные и объективные дискоординаторные нарушения, четко взаимосвязанные между собой.

Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма.

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

На возникновения вестибуло-атактического синдрома могут повлиять как сосудистая недостаточность в вертебробазилярном артериальном отделе, так и дисфункции некоторых отделов головного мозга.

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
  • дисфункция мозжечка;
  • патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

  • лёгкий;
  • умеренный;
  • тяжёлый;

Для каждой стадии характерны соответствующие двигательные и координационные нарушения.

Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Частым спутником ишемии являются головные боли. О самой неприятной и непредсказуемой нейропатической боли можно узнать, прочитав статью.

Все о лечении склероза сосудов головного мозга написано тут.

Общими симптомами для данного расстройства являются:

  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • шаткость походки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения равновесия;
  • нарушения концентрации внимания;
  • «бросания» из стороны в сторону;
  • падения;

Дополнительными проявлениями синдрома, на которые жалуются больные, могут быть расстройства сна, шум в ушах, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Лечение

Лечение данного синдрома начинается с диагностики.

Вестибуло атактический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Помимо внешнего осмотра больного и беседы с ним для точного выяснения клинической картины и возможных причин возникновения двигательных расстройств. Назначается неврологическое и отоневрологическое исследование.

Последний метод направлен на выявление конкретных вестибулярных нарушений у больного. При необходимости может быть назначены аппаратные диагностические процедуры:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для выявления нарушений кровообращения в сосудах головного мозга или других патологий центральной нервной системы;
  • УЗИ шейного позвоночного отдела (остеохондроз и сопутствующее ему сужение сосудов также могут быть прямой причиной двигательных расстройств);
  • компьютерная томография мозга;

Невралгия большого затылочного нерва — очень неприятная болезнь, которая не дает вести свой обычный уклад жизни. Боли мучают даже по ночам, в результате чего, человек не высыпается.

Иногда для лечения этих последствий назначаются успокоительные таблетки, которые помогают при стрессе. Подробнее…

Вестибуло-атактический синдром — это расстройство, возникающее на фоне разлада работы сосудистой системы организма. Патологический процесс начинается с малозаметных симптомов, которые со временем прогрессируют и приводят к серьёзным расстройствам двигательных функций.

trusted-source

Это патология представляет собой целый комплекс двигательных и координационных расстройств, вызванных нарушением общего кровообращения в мозге. Для данного расстройства характерна внезапная утрата ощущения равновесия, плохая устойчивость во время ходьбы и даже стояния, а также падения.

Данная патология не является самостоятельной болезнью. Проявления синдрома — это результат более тяжёлых недугов. Более часто он возникает вследствие ишемии — хронического нарушения кровообращения мозга.

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут быть проявлениями не только самой патологии, но и необратимых изменений функций опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, возникающих в связи с преклонным возрастом.

Симптомы ВАС варьируются у пациентов, но, как правило, представляют собой комбинацию нарушений походки и расстройства координации (атаксии) с головокружением и тошнотой.

Первоначально симптомы проявляются в виде изолированных эпизодических приступов, но со временем приступы учащаются, что приводит к декомпенсации состояния больного. Иногда также возникают периодические приступы головокружения, шума или звона в ушах и атаксии, связанные с внезапными изменениями положении головы.

Вестибуло атактический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Выраженные приступы, как было замечено, варьируются по продолжительности от нескольких минут до нескольких месяцев у разных людей и часто сопровождаются умеренной тошнотой, рвотой и ощущением страха.

Пациенты сообщали о наличии во время приступа атактической походки с тенденцией падать на обе стороны. При более тяжелых приступах пациентам приходится садиться из-за крайней неустойчивости походки. Двигательные навыки – написание текстов, одевание – нарушаются во время приступа, однако речь остаётся без изменений.

Хотя эти симптомы похожи на эпизодическую атаксию, пациенты с ВАС не полностью теряют моторный контроль и не страдают от дизартрии (нарушенная речевая артикуляция). Нарушения вестибулярной функции и являются основным критерием, по которому можно отличить ВАС от других подобных неврологических синдромов.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии вестибуло-атактического синдрома. Если легкая стадия характеризуется незначительно выраженным нарушением походки, то пациенты с тяжелой стадией ВАС в ряде случаев неспособны даже передвигаться самостоятельно, без посторонней поддержки.

Диагностика

Заболевание можно выявить при неврологическом осмотре и по особым жалобам пациента. Чтобы уточнить диагноз, специалист дополнительно может назначить инструментальные исследования:

  • Реоэнцефалография – помогает оценить кровообращение. При необходимости ее дополняют магнитно-резонансной томографией или ангиографией сосудов.
  • Эхоэнцефалография – оценивает, в каком виде находится ликворная система. При смешении можно заподозрить образование (гематому, опухоль или абсцесс), которое может спровоцировать вестибулярную атаксию.
  • Электроэнцефалография – помогает проанализировать биоэлектрическую активность мозга.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная – позволяют обнаружить демиелинизирующие процессы мозга и наличие новообразований.
  • Рентгенография черепа и позвоночника – проводится при подозрении на возможность краниовертебральной аномалии.
Диагностика Вестибуло-атактического синдрома

МРТ используют как дополнительную диагностику, для исключения других заболеваний головного мозга

Чтобы дифференцировать ВАС от различных заболеваний мозжечка (опухоль, абсцесс, церебральный инфаркт, геморрагический инсульт, рассеянный склероз и другие формы атаксии), врач исследует историю болезни пациента и проводит клиническое обследование. Кроме невролога, больного осматривает и ЛОР-врач.

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильные действия могут привести к непредсказуемым результатам и даже осложнить течение патологического состояния. Лечение должен назначать только врач.

Дополнительное исследование, которое поможет исключить другие органические заболевания, – МРТ головного мозга. В большинстве случаев необходимы дальнейшие исследования для исключения более тяжелых неврологических заболеваний:

  • анализы крови;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • анализ спинномозговой жидкости (ликвора).

Для подтверждения диагноза врач использует определенные методы диагностики. Пациенту необходимо сделать биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Наиболее информативной является магниторезонансная томография. Помимо этого может понадобиться допплерография. Часто для установления диагноза «синдром вестибуло-атактический» требуется реоэнцефалография (то есть анализ кровоснабжения головного мозга).

Проба Ромберга. Оценка статической атаксии

Атаксия – это нарушение координации движений, которые совершаются произвольно. Проявляется такое состояние проблемами с точностью, направленностью, темпом совершаемых передвижений. Проба Ромберга производится для оценки статической атаксии и функций мозжечка. Именно он отвечает за равновесие, тонус и согласованность различных действий мышц тела.

Пациенту необходимо встать в определенную позу: ноги должны находиться вместе, руки вытягиваются вперед. При этом пальцы на руках расставлены. Вначале глаза пациента открыты, затем он их закрывает. Если существуют проблемы в работе мозжечка, человек начинает пошатываться, терять равновесие. Как правило, пальцы на руках отклоняются в ту сторону, где поражено полушарие.

При проведении пальценосовой пробы доктор просит пациента дотянуться до кончика собственного носа указательным пальцем (глаза при этом закрыты). Поражение мозжечка проявляется дрожью в руках, тремором. Если случай довольно тяжелый, человек может и вовсе промахнуться.

Коленопяточная проба совершается из положения лежа. Пациенту необходимо вначале поднять одну ногу, затем попасть ею в колено (другой ноги). Далее следует провести пяткой по голени противоположной ноги. Если присутствует поражение мозжечка, совершать такие движения будет довольно тяжело, а то и вовсе невозможно.

Лечение ВАС-синдрома

Лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые часто делают повседневную жизнь пациента невыносимой и могут приводить к инвалидности. Было проведено очень мало исследований по изучению эффективности лекарственных средств, которые используются для лечения атаксий при вестибуло-атактическом синдроме.

Приступ ВАС может быть вызван внезапным изменением положения головы, усталостью или видом быстродвижущихся объектов. Приступы можно смягчить, если спокойно лежать с закрытыми глазами в течение 15-30 минут. Пациент должен стабилизировать голову в фиксированном положении и закрыть глаза, чтобы предотвратить возможные головокружения.

Вестибуло атактический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Вне приступа состояние пациента могут улучшить физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, различные виды массажа.

Упражнения – йога или ЛФК – могут помочь уменьшить головокружение и восстановить утраченную координацию движений.

Важно соблюдение диеты, выделение в режиме дня достаточного времени для отдыха.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Прием препаратов помогает улучшить кровоснабжение в головном мозге

  • Поскольку частой причиной развития вестибулярных расстройств является артериальная гипертензия, медикаментозное лечение включает применение антигипертензивных средств, в том числе мочегонных препаратов. Используется, в частности, такой препарат, как Ацетазоламид. Ацетазоламидная терапия оказалась эффективной при лечении эпизодического головокружения.
  • Сопутствующую головную боль (цефалгический синдром) можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов.
  • Для понижения уровня холестерина в крови применяются препараты из группы статинов.
  • Для улучшения кровоснабжения и метаболических процессов в мозгу используют Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Трентал и др.

Методика хирургического лечения ВАС была разработана в 2000-х годах и с тех пор приобрела заслуженную популярность. Вмешательство заключается в пересечении сосудодвигательных волокон позвоночной артерии на стороне поражения. Применяется для лечения тяжелой стадии вестибуло-атактического синдрома, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Операция достаточно сложна, но после успешного ее проведения квалифицированным нейрохирургом отмечается положительная динамика у 70% пациентов с ВАС.

Прогноз

Прогноз вестибуло-атактического синдрома

Своевременное лечение помогает избежать инвалидности при вестибуло-атактическом синдроме

Если диагноз ВАС установлен в раннем или в зрелом возрасте, можно ожидать повторных эпизодов прогрессирующей атаксии в более пожилом возрасте. Полное выздоровление для пациента с вестибуло-атактическим синдромом недостижимо.Однако своевременное применение методов консервативного или хирургического лечения позволяет улучшить качество жизни больного, не допустить инвалидизации.

Методов профилактики ВАС не существует. Пациенту нужно следовать общим клиническим рекомендациям: поддерживать нормальную массу тела, уровень холестерина, артериальное давление и воздерживаться от курения. В равной степени полезно воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и других психотропных средств.

Совет! Если появляется сильное головокружение, нарушается походка или сильно тошнит, рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения – черепно-мозговые травмы или переломы костей. Своевременная терапия помогает смягчить симптомы расстройства, но не полностью вылечиться.

Профилактика развития вестибуло-атактического синдрома

Для предупреждения развития вестибуло-атактического синдрома необходимо принимать меры, направленные на профилактику развития ишемии головного мозга, являющуюся основной причиной его появления. Для этого в большинстве случаев бывает достаточно относиться с вниманием к своему здоровью, обращаясь своевременно к врачу при появлении первых тревожных симптомов, особенно на фоне сахарного диабета, атеросклероза и гипертонической болезни.

Чтобы снизить вероятность развития этого неврологического синдрома необходимо:

  • Стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Стараться придерживаться правильного питания с низким потреблением жиров;
  • Соблюдать правильный режим дня, уделяя достаточное время занятиям спортом и активному отдыху.

Как правило, при соблюдении основных правил здорового образа жизни возникновения вестибуло-атактического синдрома можно избежать.

Очень важным нюансом для предупреждения данной патологии является избежание развития ишемической болезни.

Вестибуло атактический синдром очень весьма опасное заболевание и может быть чревато не только нарушением координации движений, но и другими более тяжёлыми нарушениями, среди которых:

  • цефалгический синдром, сопровождающийся систематическими головными болями;
  • амиостатический синдром, характеризующийся двигательными нарушениями;
  • псевдобульбарный синдром, который оказывает угнетающее воздействие на все жизненно-важные функции организма человека.

Людям, у которых имеется предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, особенно, находящихся в пожилом возрасте, необходимо с особой внимательностью относиться к состоянию своего здоровья и систематически проходить медицинское обследование.

Вестибуло атактический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что можно предпринять для снижения риска возникновения сосудистых патологий:

  • по возможности не допускать негативных эмоциональных переживаний и попадания в стрессовые ситуации;
  • отказаться от всех вредных привычек, в особенности от курения;
  • отказаться от употребления кофе;
  • уменьшить чрезмерные физические нагрузки, избегать поднятия тяжёлых предметов;
  • соблюдать все врачебные предписания в случае прохождения терапии таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония;
  • следить за лишним весом.

Вестибуло-атактический синдром требует незамедлительного обращения к специалисту для постановки точного диагноза и дальнейшего назначения лечения.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. При появлении малейших признаков, которые говорят о наличии данной патологии, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Вестибуло-атактический синдром лечение предполагает следующее. Проводится антигипертензивная терапия. Каждый день контролируется уровень артериального давления. Данное заболевания требует кардинальной смены привычного образа жизни. Консервативное лечение включает и смену рациона питания, и отказ от вредных привычек. Необходимо снизить уровень холестерина. Для этого часто применяются статины.

Однако следует помнить о первопричине болезни. Специалист может назначить специальные препараты, которые будут стимулировать кровообращение в области головного мозга (например, «Кавинтон», «Трентал»). Одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения синдрома – «Мексидол», «Актовегин». Также консервативное лечение при более поздних стадиях предусматривает прием антидепрессантов, физиотерапевтические манипуляции.

Если позитивная динамика не наблюдается, может потребоваться и хирургическое вмешательство. Операция производится в области позвоночной артерии (пересекаются сосудодвигательные волокна). Как правило, хирургическое вмешательство существенно улучшает кровообращение. Позитивные результаты наблюдают у 70 % пациентов.

Чтобы избежать появления такого состояния, как синдром вестибуло-атактический, необходимо должным образом заботиться о своем здоровье. Стоит помнить, что табак, алкоголь – одни из злейших врагов нашего организма. Правильное питание, минимальное количество жиров также будут способствовать сохранению здоровья сосудов и других органов.

Необходимо избегать сильных эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций. Постоянный контроль веса поможет предотвратить ожирение, которое, в свою очередь, имеет непосредственное отношение к возникновению вестибуло-атактического синдрома. Физические нагрузки приветствуются, однако они должны быть умеренными.

Профилактикой развития вестибуло-атактического синдрома является предупреждение развития ишемии головного мозга

Профилактические мероприятия направленны на снижение риска развития ишемии. Обязательное условие – отказ от вредных привычек.

Для профилактики необходимо избегать стрессов, сократить длительность пребывания на солнце. Физические нагрузки должны быть умеренными, но при этом постоянными. К необходимым профилактическим мерам предотвращения данной патологии является регуляция массы тела пациента, потому что ожирение непосредственно влияет на развитие вестибулярной атаксии.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector