Уколы при шейной мигрени — Головные боли

Почему болит голова?

Вызвать головную боль могут заболевания, патологии, нервное напряжение, недоедание и многие другие стрессовые для организма ситуации.

По статистике, чаще всего люди страдают от боли напряжения, сопряженной с мышечной усталостью головы и шейного отдела.

Иногда недомогание вызывают перенесённые психологические потрясения и усталость. Редкий, но все же встречающийся случай, дискомфорт от растущей опухоли. Медики утверждают, что такая клиническая картина наблюдается у 1% жалующихся на недомогание.

Чаще встречается боль при гипертонии (от повышенного артериального давления), невралгии, артрите, менструации у женщин, мигрень, синусная, аллергического характера и кластерная (в основном у курящих).

Немедикаментозное лечение приступа мигрени

Общие мероприятия: экранирование раздражений. Поскольку в основе приступа мигрени лежит пароксизмальный отказ антиноцицептивной системы ствола мозга, то раздражения любого вида (сенсорные, зрительные, слуховые) могут восприниматься как неприятные или даже болезненные. Поэтому, к одной из первых мер в лечении приступов мигрени относится экранирование раздражений. Больные должны иметь возможность уединиться в спокойной затемненной комнате.

Кроме того, из немедикаментозных методов  во время приступа мигрени можно рекомендовать различные облегчающие боль приемы, которые подбираются индивидуально, как правило самим больным:

  • пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, на голову;
  • ручные или ножные горячие (40-42 °С) ванны;
  • горчичники на заднюю поверхность шеи;
  • прижатие пульсирующей височной артерии;
  • применение антимигренозного ментолового карандаша.

Как действуют инъекции?

Снятие головной боли при помощи инъекции – явление редкое, поскольку зачастую бывает достаточно принять таблетку-две. Тем не менее, возникают ситуации, когда человек нуждается именно в уколах. Инъекции применяются, когда недомогание нужно снять оперативно и оно очень сильное. Сочетание симптомов говорит о существовании другого, более серьезного заболевания.

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, последствием какой болезни является недомогание. В процессе диагностики, а иногда и самого лечения – до полного исчезновения приступов – могут применяться уколы от головной боли.

Бывает и так, что уколы делаются с целью убрать причину боли, например, снизить артериальное давление.

В этом случае устранение неприятных ощущений пациент может воспринимать в виде приятного бонуса.

Инъекции от таблеток отличает быстрота действия и мощность. Но насколько же оперативны и быстры уколы? Препараты в зависимости от группы и особенностей начинают действовать уже через 10-20 минут. Для примера, ибупрофен в форме таблеток (а не капсул) может устранять боль в период до 1,2 часа, а это долго, если дискомфорт сильный.

Что касается мощности, то и здесь обезболивающие в виде инъекций оказываются лучше таблеток. Уколами можно купировать боль абсолютно любой интенсивности, правда, и средство придется принимать сильное, например, морфин.

Важно, чтобы врач подобрал инъекции правильно.

Еще один нюанс: продолжительность действия уколов. Инъекции могут действовать от 6 до 12 часов в зависимости от характера головной боли и группы обезболивающего.

Немедикаментозное лечение приступа мигрени

Уколы при шейной мигрени — Головные боли

Абортивное лечение мигрени включает применение таких групп препаратов, как алкалоиды спорыньи, селективные агонисты 5-ГТ1-подобных рецепторов, анальгетики, транквилизаторы, седативные и противорвотные.

Выбор медикаментозного препарата зависит от длительности приступа, интенсивности головной боли, сопутствующих симптомов, индивидуальной реакции пациента. Основным условием успешного лечения является по возможности раннее проведение фармакотерапии, лучше на стадии предвестников или ауры, не ожидая появления или значительного усиления головной боли.

При наличии симптомов-предвестников, которые могут появляться примерно за сутки до начала приступа головной боли, можно принять 500 мг ацетилсалициловой кислоты в виде шипучего раствора, исключить из рациона питания тирамин-содержащие продукты и кофе.

Для купирования редких и легких приступов мигрени оправдала себя комбинация противорвотного средства (метоклопрамид) с анальгетиком. Противорвотные средства целенаправленно снижают тошноту и рвоту, нормализуют моторику желудка, улучшают абсорбцию других лекарственных веществ. Кроме того, метоклопрамид активирует серотонинергический контроль боли и снижает чувствительность периферических рецепторов к алгогенным веществам.

При первых признаках возникающего приступа мигрени можно назначить 20 мг метоклопрамида (реглана, церукала) перорально или ректально в виде суппозитория. Через 15-20 минут рекомендуется прием анальгетика. Препаратом выбора является ацетилсалициловая кислота в дозе 500-1000 мг, желательно в виде шипучего раствора, что обеспечивает более быстрое и надежное всасывание.

Уколы при шейной мигрени — Головные боли

Назначение аспирина патогенетически оправдано. Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез простагландинов и высвобождение серотонина и гистамина из тучных клеток, антагонистически вытесняет кинины, блокирует периферические ноцицепторы, снижает проницаемость клеточных мембран, а также активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга.

С некоторых пор для лечения мигренозных приступов начали использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются индометацин (25-50 мг 2 раза в сутки), ибупрофен (400 мг/сут), напроксен (275 мг 2-4 раза в сутки).

Однако анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства купируют только легкие приступы, да и то лишь при очень раннем приеме. Запоздалый прием анальгетиков утрачивает эффективность. Кроме того, избыточное применение анальгетиков может вызвать эрозивный гастрит и язвообразование в желудочно-кишечном тракте, а также психологическое привыкание, что представляет собой серьезную проблему.

Группы препаратов

Статья носит исключительно информационный характер, а назначать лечение должен квалифицированный врач.

Медикаментозная терапия может применяться вместе с физкультурой и массажем, некоторые пациенты пробуют народную медицину и иглоукалывание.

Обезболивающие

Нацелены непосредственно на устранение дискомфорта и от таблеток отличаются лишь скоростью действия.

Способны унять недомогание в тех случаях, когда таблетки не помогают.

Наиболее частой причиной приема обезболивающих в форме инъекции является мигрень.

Ее приступ делает человека фактически нетрудоспособным, боль локализуется в правом или левом виске, и иногда бывает настолько сильной, что даже вызывает рвоту.

Учитывая, что мигрень может не проходить по нескольку дней, людям, подверженным этому заболеванию, врачи назначают довольно легкие обезболивающие в виде инъекций.

Препараты принимаются симптоматически, нерегулярно, лишь в момент, когда возникла потребность убрать боль.

Огромный пласт обезболивающих входит в группу нестероидных противовоспалительных средств:

  1. Ибупрофен,
  2. Баралгин,
  3. Амелотекс,
  4. Суматриптан,
  5. Артродарин, Ксефокал,
  6. Спазган и другие препараты на основе Метамизола натрия.

Дозировку препарата следует уточнить у врача в обязательном порядке, для Спазгана, например, она не превышает 2-4 миллилитра раз в 24 часа, а для сильнейшего обезболивающего Кеторолака 60 миллиграмм в сутки.

Чем же нестероидных препараты отличаются от анальгетиков? Многофункциональностью.

Например, Ибупрофен не только способен унять боль, но и снизить температуру тела, а также побороть воспалительный процесс. Соответственно, НПВС практически незаменимы, когда сильное недомогание вызывается инфекциями. Они могут работать сразу на нескольких фронтах. Но и количество противопоказаний с побочными эффектами у них больше.

При болях инфекционного характера назначаются:

  1. Амизон;
  2. Кагоцел;
  3. Лаферон;
  4. Анаферон;
  5. Римантадин;
  6. Амантадин;
  7. Грипп-Хеель.

Одни препараты ориентированы на борьбу с гриппом и вирусами, а другие противостоят более серьезным внутренним инфекциям.

Комбинированные инъекции представляют собой смесь из нескольких анальгетиков с НПВС или нескольких НПВС между собой.

Например, парацетамол может входить в состав инъекций вместе с кофеином.

Примером такого препарата является Номигрен, активно применяющийся для лечения мигрени.

Комбинированные препараты всегда создаются с целью усилить действие каждого компонента, снизив их потенциальный ущерб.

Специфические обезболивающие лекарства применяются в основном для лечения невропатической боли. Если прочитать инструкцию Габапентина, Прегабалина, Прабегина, станет очевидным, что препараты относятся к группе антисудорожных лекарств, однако эффективно борются и с болями.

Специфическим следует называть и уколы препаратов, нацеленных на лечение причины, а не следствий. Например, для устранения высокого давления применяются:

  1. Папаверин;
  2. Дибазол;
  3. Магнезия.

Эти препараты позволяют избавиться от гипертонии, если именно она была причиной болей в голове, то и они исчезнут тоже.

Ботулотоксин

Уколы при шейной мигрени — Головные боли

Подойдет для тех, кто имеет уже установленный диагноз мигрени.

Методика заключается в серии уколов ботокса, данную процедуру многие женщины знают, как «уколы красоты».

Но они могут быть полезны и для здоровья.

Ботулотоксин парализует мускулатуру, соответственно может устранить боли, связанные с мышечными напряжениями и спазмами. Новая технология пока до конца не изучена.

Инъекции делаются в плечи, шею и лоб. Эффект сохраняется в течение шести месяцев, возможны и повторные сеансы.

Иммигран

В лечение тяжелого приступа мигрени эффективным средством является препарат ИМИГРАН или СУМАТРИПТАН, являющийся селективным агонистом 5-ГТ1-подобных рецепторов, расположенных приемущественно в церебральных сосудах, и, таким образом, антагонистом серотонина. Суматриптан селективно сжимает интра-  и экстракраниальные сосуды каротидного бассейна и препятствует активации тригеминально-сосудистой системы, блокируя 5- ГТ1-подобные рецепторы серотонинергической системы церебральных сосудов.

Имигран выпускают в виде таблеток по 100 мг и заранее заполненных шприцов с аутоинжекторами, содержащих по 6 мг основания суматриптана объемом 0,5 мл. Положительная клиническая реакция появляется через 10-15 минут после подкожной инъекции, и примерно через 30 минут после перорального приема.

Рекомендуемая для взрослых доза имиграна в инъекциях равна б мг, вводимая подкожно. Если необходимо, то через час можно ввести еще одну дозу в 6 мг. Максимальная суточная доза равна 12 мг. Первоначальная рекомендуемая доза для перорального приема имиграна равна 1 таблетке по 100 мг. При необходимости, можно назначить дополнительные дозы, но не более 3 таблеток в сутки с перерывом между приемами не менее 2 часов. Таблетку следует проглатывать целиком, не раскусывая, с водой.

Уколы при шейной мигрени — Головные боли

Имигран показан для срочного прерывистого лечения мигрени, его не следует применять в профилактических целях.

Рекомендуется введение имиграна как можно скорее после начала приступа мигрени, но препарат так же эффективен при введении на любой стадии приступа.

Имигран следует применять с осторожностью при беременности, гипертонической болезни, нарушении функции печени. При внутривенном введении, имигран может вызвать спазм коронарных сосудов, особенно, у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией. Назначать имигран перорально или в виде подкожной инъекции больным с симптомами ишемического заболевания сердца следует только в тех случаях, когда потенциальная польза явно превышает элементы риска.

Побочными явлениями могут быть кратковременная болезненность места укола, ощущения тепла, давления или сжимания в любой части тела, внезапное покраснение, головокружение и чувство слабости. Побочные явления быстро проходят.

Результаты клинических исследований достоверно показали большую эффективность имиграна в лечении острого приступа мигрени по сравнению с другими препаратами.

Список лучших инъекций

Есть препараты, которые выписывают чаще всего, поскольку они эффективны против головной боли и не наносят организму значительного ущерба.

Ниже представлены лекарства, применяющиеся при болях средней и сильной интенсивности.

Ибупрофен

Ибупрофен в уколах назначается как для снятия болей мигрени, так и для лечения инфекционных заболеваний, устранения сопутствующих неприятных ощущений.

Как и любое НПВС, Ибупрофен способен справиться с высокой температурой и воспалительным процессом. Он купирует среднюю и легкую боль, делает это быстро за счет инъекционной формы. Ибупрофен имеет ограниченное количество противопоказаний, его могут принимать даже дети от 6 лет (при обязательной предварительной консультации врача).

Анальгезирующее средство средней силы, которое не только снимает боль, но и облегчает спазмы.

Если причиной болей стало напряжение, стрессы и другие факторы, обернувшиеся спазмами, то уместным будет прием данного лекарства.

Брал выпускается в форме таблеток и инъекций, применяется даже для грудных малышей.

Среди побочных эффектов наблюдается снижение артериального давления, что для пациентов с гипертонией может стать дополнительным плюсом.

Кетанов

Уколы от мигрени: обезболивающие препараты, лечение ботоксом, последствия

Действенное обезболивающее средство, способное справиться с болезненными приступами. Применять его разрешается лишь незначительное время – не более двух дней. Кетанов не выписывают детям в возрасте до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом о дозировках.

Эрготамин

Средствами выбора при лечении тяжелого приступа мигрени остаются эрготамин и его производные, относящиеся к алкалоидам спорыньи. В 1926 году Maier впервые предложил эрготамин в качестве противомигренозного средства. Как альфа-агонист он обладает вазоконстрикторным действием, суживает дилатированные во время болевой фазы сосуды и артериовенозные анастомозы вследствие непосредственного влияния на серотониновые рецепторы сосудистой стенки и повышения чувствительности альфа-адренорецепторов к эндогенному норадреналину. Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus.

Эрготамин можно назначить перорально, сублингвально методом ингаляций, ректально или парентерально. Наиболее эффективно в купировании пароксизмов мигрени, по мнению многих авторов, ректальное введение эрготамина в виде суппозиториев в дозе 1-2 мг в начале приступа. При отсутствии эффекта через 1 час возможно повторное введение эрготамина в дозе 2 мг, но не более 6 мг в течение одного приступа.

При недостаточном эффекте рекомендуется его ингаляции: 1 доза в начале приступа с повторением через 5 минут, но не более б доз в день. При умеренной головной боли эрготамин можно применять перорально в дозе 1-2 мг в начале приступа с повторением через 30 минут, но не более 6 мг за приступ. За 15-20 минут до приема рекомендуется назначение 20 мг метаклопрамида. В редких случаях, при нарастании интенсивности головных болей, эрготамин назначается в виде инъекций 0,5—1 мл в/м, но не более 3 мг в неделю.

Помимо эрготамина тартрата, абортивное лечение мигрени предусматривает применение сложных лекарственных смесей, в состав которых входит эрготамин. Комбинация эрготамина с кофеином (кофергот, миграл, вигрен) имеет ряд приемуществ: кофеин облегчает всасывание эрготамина в желудочно-кишечном тракте, оказывает дополнительное сосудосуживающее, антигистаминное и антиагрегантное действие. Указанные комплексные препараты принимаются по 2 таблетки в начале приступа с повторением через 30 минут, но не более 10 таблеток в неделю.

У больных вегетативной мигренью при наличии эмоционального беспокойства, тошноты, чувства страха, вегетативной лабильности целесообразно назначение комплексных препаратов, содержащих алкалоиды белладонны и барбитураты (вигрен, мигрекс, кофетамин, мидрин). Вигрен применяется в дозе 2 таблетки в начале приступа с повторением через 30- 60 минут, но не более 10 таблеток в неделю.

Для парентерального и интраназального введения используется дигидроэрготамин, обладающий более выраженным артериальным вазоконстрикторным действием. Показано, что дигидроэрготамин практически не уступает комбинации эрготамина и кофеина для ослабления болевой атаки.

Несмотря на то, что эрготамин и его производные остаются средствами выбора при абортивном лечении мигрени, применять их следует осторожно. При передозировке эрготамина или длительном его применении возможно развитие эрготаминовой интоксикации, побочных реакций и лекарственной зависимости, о чем больные должны быть предупреждены.

Препарат не следует применять при беременности, ИБС, анемии, лихорадке, заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе, выраженном атеросклерозе. Токсический эффект эрготамина (эрготизм) известен давно. При эрготаминовой интоксикации (применение эрготамина более 20 мг в неделю) наблюдается выраженный спазм сосудов конечностей, вплоть до развития гангрены.

Лучшим средством лечения эрготаминовой интоксикации является экстракорпоральный или перитонеальный диализ. Кроме того, побочными эффектами эрготамина являются миалгии, парестезии, тошнота, рвота, стенокардия. Возможно развитие эрготаминовой зависимости при приеме препарата более 3 раз в неделю. В ответ на отмену эрготамина возникает абстинентный синдром в виде головной боли.

Седативные препараты и транквилизаторы являются вспомогательными средствами в абортивной терапии мигрени. Их применение целесообразно при вегетативной мигрени и в тех случаях, когда приступ был спровоцирован эмоциональным стрессом. Они потенцируют действие анальгетиков. Обычно используют реланиум внутрь или внутривенно.

Плюсы и минуты

Терапия инъекциями, как и любое лечение, имеет положительные и отрицательные стороны. Среди преимуществ следует назвать оперативное устранение боли и возможность купировать даже очень мощные приступы неприятных ощущений.

Сама форма лекарства станет недостатком для тех, кто не переносит уколы.За счет прямого попадания в кровь, минуя желудок, препараты минимально влияют на органы и системы ЖКТ. Но сами обезболивающие на порядок сильнее, с ними нельзя обращаться небрежно, менять дозы или принимать чаще нужного.

 Основные препараты, применяемые для абортивного лечения мигрени во время приступа

Препарат Способ введения Доза
Имигран (Суматриптан) Перорально 100 мг (1 таб.), при необходимости повторно через 2 часа
Подкожно 0,5 млнемедленно, при необходимости повторно через 12 часов
Эрготамина тартрат Перорально 1 мг (1 таб.), при необходимости повторночерез 30 мин; не более 6 мг/сутки
Ректально 1 супп.немедленно, при необходимости повторно через час; не более 6 мг/ сутки
Внутримышечно 0,5-1 мл немедленно, при необходимости повторно; не более 3 мл в неделю
Кофергот (эрготамин кофеин) Перорально 2 таб. немедленно, при необходимости повторно по 1 таб. через 30 мин; не более 10 в неделю
Вигрен (эрготамин, кофеин, фенацетин, белладонна) Перорально То же
Миграл (эрготамин, циклизин, кофеин) Перорально То же
Ацетилсалициловая кислота в комбинации с метоклопрамидом Перорально 0,5-1 г/сут;
20 мг/сут
НПВС:
ибупрофен
напроксен
индометацин
Перорально 400 мг/сут
275 мг 2-4 р/сут
25-50 мг 2 р/сут

Вывод

Уколы от головной боли являются серьезным подходом к проблеме недомогания. При незначительном дискомфорте используются таблетки, а при сильных приступах без инъекций часто не обойтись. Пациент, которому не помогают лекарства в таблетированной форме, должен обратиться к врачу для подбора оптимального обезболивающего и дозы.

Уколы от мигрени: когда необходимы?

Поскольку речь идет о сильных препаратах, руководствоваться случайным выбором нельзя. Кроме того, многие лекарства выполняют сразу несколько функций. Одним пациентам необходимо лишь унять боль, в то время как другим нужен комплексный подход, устраняющий не только боль, но и ее причину.Сильные головные боли свидетельствуют о том, что организм страдает от некой патологии, оперативное обращение к специалисту позволит максимально быстро приступить к лечению и забыть о сильных головных болях навсегда.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector