Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря

Цистит

Антибиотики при цистите, применяемые коротким курсом

При развитии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре лечение необходимо начинать немедленно, не дожидаясь результатов анализов на чувствительность организма к антибактериальным препаратам.

Поэтому острый цистит принято лечить антибиотиками, обладающими широким спектром активности.

Без антибактериальных средств остро протекающий цистит может затихнуть под влиянием фитопрепаратов и иных медикаментов, но в этом случае хроническое течение болезни неизбежно.

Оставшиеся бактерии будут размножаться в мочевыводящих путях, и вызывать воспаление со всей вытекающей симптоматикой под влиянием малейшего провоцирующего фактора.

Дозировку антибиотиков, их вид и продолжительность курса терапии должен определять только врач.

К наиболее эффективным антибиотикам, используемым при лечении остро протекающего воспаления мочевого пузыря, относят:

  • Ко-тримоксазол;
  • Монурал;
  • Фосфомицин;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин;
  • Нолицин;
  • Невиграмон;
  • Норбактин;
  • Цифран.

Препараты-антибиотики нового поколения с широким спектром действия и пролонгированным эффектом назначаются при цистите однократно. К таким средствам относят Монурал и Цифран.

Попадая в полость мочевого пузыря данные антибактериальные средства надолго сохраняются в органе в высоких концентрациях, что позволяет уничтожить всю патогенную флору.

Таблетки

Преимуществ у однократной терапии немало, это:

  • Быстрое выздоровление;
  • Отсутствие необходимости постоянно заботиться о приеме лекарств;
  • Незначительный риск развития побочных эффектов;
  • Экономичность лечения.

Однократный прием лекарства оправдан, если цистит развивается остро. Аналогом Монурала является препарат Фосфомицин трометамол, его также принимают всего один раз.

Есть и антибиотики, применяемые при лечении цистита коротким курсом, это:

  • Цефалоспорины 2-3 поколения, предназначенные для орального приема. К данной группе относят Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен, Цефаклор;
  • Ко-тримоксазол;
  • Амоксициллин.

Чтобы лечение быстро привело к выздоровлению необходимо, чтобы антибактериальная терапия была подобрана урологом или терапевтом.

Цистит — очень распространенное урологическое заболевание в мире. В подавляющем большинстве случаев в основе его развития лежит бактериальное поражение внутреннего эпителия мочевого пузыря. Поэтому антибиотики при цистите у женщин широко используются, как препараты выбора при данной патологии.

Антибактериальная терапия

Пенициллины.

Низкотоксичные, высокоэффективные антибиотики широкого спектра бактерицидного действия. Могут применяться у беременных и кормящих женщин при заболеваниях мужской половой сферы. Обладают коротким периодом действия, часто вызывают аллергию, резистентность патогенных бактерий.

Чаще выпускаются в форме раствора для инъекций и в таблетках. Представители группы пенициллинов – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Распространенный ранее антибиотик этой группы Ампициллин теперь при цистите не применяют из-за его неэффективности.

Макролиды.

Малотоксичные и относительно безопасные антибиотики, применяют у пациентов с непереносимостью пенициллина, при воспалении мочевого пузыря, вызванного хламидиями. Представители группы макролидов – Сумамед, Роскситромицин, Эритромицин, Вильпрафен. Не применяются при беременности и лактации.

Цефалоспорины.

Обладают высокой бактерицидностью, высокой резистентностью к ферментам, защищающим бактерии от действия антибиотиков, широким спектром действий. Применяют в сложных случаях, при запущенных формах цистита с частыми рецидивами. Представители группы – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхинолоны.

Высокоэффективные, хорошо переносимые антибиотики, обладающие минимумом противопоказаний. Для них характерен редкий прием (1-2 раза в сутки), короткий курс лечения (от 3 до 7 дней). Представители группы – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрациклины.

Применяются не часто, так как большинство бактерий выработало к антибиотикам этой группы высокую резистентность. Перечень антибиотиков – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Юнидокс солютаб.

Нитрофураны.

Быстро достигают очага инфекции, эффективны против большинства агентов патогенной флоры, не применяют у детей, беременных и кормящих женщин, обладают сильными побочными действиями. Представители – Макмирор, Фурадонин, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаниламиды тоже используют для лечения воспаления мочевого пузыря. Так, например, стрептоцид при цистите останавливает размножение инфекции, разрушая биохимические процессы в клетках бактерий.

Квалифицированный уролог, назначая антибиотики, обязательно учтет противопоказания, результаты бакпосева, индивидуальные особенности пациента, риск появления побочных действий.

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

6 групп антибиотиков от цистита

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

  • Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
  • Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
  • Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
  • Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
  • Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.
  • Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
  • Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
  • Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
  • Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Особенности лечения острого цистита

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

Если оставить острый цистит без внимания и не пройти курс лечения антибиотиками, то инфекция так и останется в организме. В таком случае болезнь проявит себя через некоторое время, что будет сигнализировать о переходе заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря

При остром цистите лечение назначается незамедлительно без проведения предварительных анализов мочи на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к различным группам антибиотиков. Сегодня подобная тактика вполне оправдана, так появилось универсальное средство Монурал, которое применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей.

  • Принимать Монурал необходимо однократно, препарат довольно быстро всасывается в кровь и поступает в почки. Высокий уровень концентрации препарата в моче полностью уничтожает патогенные микроорганизмы в течение суток. В сложных случаях антибиотик может назначаться дважды.
  • Так как препарат не является токсичным, он может применяться и для лечения цистита у беременных женщин. Противопоказан Монурал при имеющейся индивидуальной непереносимости, в период лактации и детям до 5 лет.

Выбирая подходящее лечение, врач всегда берет во внимание, что воспалительный процесс может проходить в острой форме или же быть хроническим. Во время лечения острого процесса лечащий врач может не проводить анализы на определения патогенного организма, связанного с воспалением. В таком случае он подберет препарат, обладающий широким спектром действия.

Самыми эффективными, согласно отзывам медиков и пациентов, признаны таблетки от цистита Монурал. Своей популярностью этот медикамент обязан способности быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы и препятствовать их распространению за пределы мочевого пузыря у мужчин и других категорий пациентов. Также его уникальность состоит в том, что снять даже сильное воспаление способна всего 1 таблетка лекарства.

Антибиотики при воспалениях мочевого пузыря необходимы потому, что без их использования полностью подавить патогенную микрофлору и не допустить рецидива невозможно. Если для лечения применять исключительно фитопрепараты, то симптомы, связанные с циститом, могут исчезнуть. Однако это временное явление и при наличии любого провоцирующего фактора (стрессовая ситуация, переохлаждение организма и т. д.) заболевание не только может вернуться, но и достигнет почек, вызвав целый ряд осложнений.

Список лекарственных средств, используемых в качестве терапии мочевого пузыря или почек, а также их дозировку и продолжительность использования может сказать только врач исходя из особенностей развития патологии.

Антибиотики, эффективные при лечении хронической формы цистита

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

Для определения хронической формы заболевания и выявления основной причины его развития пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Лечить цистит можно начинать тогда, когда точно выявлен провокатор воспалительного процесса и определена его чувствительность к тому или иному препарату.

Хронический цистит успешно лечится:

  • Ципрофлоксацином;
  • Офлоксацином;
  • другими медикаментами фторхинолоновой группы.

Лекарства обладают противомикробным действием относительно большинства патогенных микроорганизмов, которые могут быть причастны к поражению мочевыделительной системы. Их достоинством является высокая активность в устранении  практически всех болезнетворных микроорганизмов.

Однако чтобы лечение воспалительного поражения мочевого пузыря и почек было максимально эффективным, необходимо правильно рассчитать дозировку медикамента и продолжительность его использования. Препараты данной группы не могут назначаться пациентам младше 15 лет, что связано с риском нарушения развития мышц скелета.

В отличие от острого цистита, лечение хронического должно начинаться с проведения полного обследования, направленного на выявление причин заболевания.

  • Такие препараты, как Монурал, при хроническом воспалительном процессе обычно не используются, так как однократное применение лекарства не поможет полностью избавиться от возбудителей инфекции.
  • В данном случае чаще всего назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, о которых говорилось выше. При правильной дозировке и применении подобных препаратов патогенная флора полностью выводится из мочевого пузыря, что способствует выздоровлению.

После лечения антибиотиками острого или хронического цистита необходимо пройти обследование, сдав анализ мочи для выявления наличия инфекционных возбудителей. Без подобного лабораторного контроля терапия не может считаться полноценной.

Причина заболевания устанавливается лабораторными исследованиями анализов мочи и рядом диагностических процедур.

Полное излечение пациента с хронической формой цистита определяется не только выбором препарата, но и назначением правильной дозы и продолжительностью основного курса терапии.

При хроническом процессе к использованию рекомендованы средства, относящиеся к фторхинолоновой группе антибиотиков.

Их противомикробное действие направлено против большей части патогенных возбудителей урогенитальных инфекций.

Фторхинолоны эффективны, даже если воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Применяемые при лечении хронического цистита антибиотики-фторхинолоны:

  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норбаксин;
  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Флексид;
  • Заноцид.

Профилактика рецидивов цистита

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

В легких случаях воспаления цистит часто успешно лечится следующими фитопрепаратами:

  • Канефроном;
  • Цистоном;
  • Брусничным листом;
  • Монурелем;
  • Пастой Фитолизин.

Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск перехода острого цистита в хронический, в период лечения рекомендуется:

  • Соблюдать полупостельный или постельный режим;
  • Прогревать нижнюю часть живота грелками;
  • Увеличить потребление жидкостей. Особенно полезны при цистите травяные отвары из ромашки, семени укропа, календулы, клюквенный и брусничный морс;
  • Соблюдать диету. В острую фазу болезни обязательно исключается употребление раздражающих продуктов – слишком соленых и острых блюд, копченостей, жирного.

Затягивать визит к врачу в случае отсутствия положительной динамики от применения фитопрепаратов не стоит.

Чем раньше будет начато специфическое лечение, тем меньше вероятность развития ненужных осложнений.

Лечение во время беременности

Терапия женщины во время беременности должна быть максимально щадящей и полностью согласованной с врачом. На основании проведенных анализов доктор сможет установить целесообразность того или иного препарата, отдав предпочтение тому антибиотику, который не окажет негативного влияния ни на саму женщину, ни на ее будущего малыша.

Обычно воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируют в первом триместре, когда иммунитет будущей мамы наиболее уязвим. Поэтому и выбирать, какие антибиотики можно пить в этот период нужно крайне осторожно. То же самое относится и к фитопрепаратам.

Поэтому, подбирая антибиотики при цистите у женщин, ожидающих малыша, доктор отдаст предпочтение тем, которые прицельно действуют на очаг воспаления.

  1. Монурал от цистита – порошок, имеющий широкий спектр действия, назначаемый во время обострения воспалительного процесса. Обычно используется однократный прием. Но в случае тяжелого протекания заболевания возможно назначение поддерживающей семидневной терапии.
  2. Канефрон – препарат на основе лекарственных растений в таблетках. Он помогает снять спазмы и обладает диуретическим, а так же антимикробным эффектом.
  3. Цистон – действенный противовоспалительный препарат, обладающий мягким мочегонным эффектом, изготовленный на основе натуральных компонентов. Его назначают не только для лечения цистита у женщин. Среди показаний к его применению отмечено также выведение песка из тканей почек.
  4. Амоксиклав – этот антибиотик при цистите назначают нечасто, в связи с возможностью его негативного влияния на состояние и развитие плода.

Помочь в борьбе с воспалительным поражением могут инсталляции, когда через катетер в полость мочевого пузыря женщине вводятся лечебные препараты (Риванол, Мирамистин). Но назначить такую процедуру могут только в первой половине беременности, если у женщины имеются определенные показания.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

  • цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
  • цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Цистит у женщин

Доказано, что женский организм более подвержен воспалительному процессу, развивающемуся в мочевыделительной системе, что связано с особенностью ее строения. Поэтому женщине при возникновении симптомов цистита необходимо пройти комплексное обследование с проведением лабораторных анализов и консультацией у врача-гинеколога.

Цистит у женщин требует лечения антибиотиками, которые назначаются исходя из сложности заболевания. Продолжительность использования лекарства может достигать 2-3 недель. Современные антибиотики не имеют токсического эффекта на организм и практически не вызывают побочных действий.

  • Фосфомицин;
  • Амоксициллин;
  • медикаменты группы сульфаниламиды;
  • препараты фторхлоринолы.

Чтобы быстрее устранить острый процесс, доктор может порекомендовать сразу несколько препаратов, относящихся к разным группам.

Главное во время лечения – избегать переохлаждений, незащищенного секса, придерживаться определенной диеты, отказаться от алкоголя и употреблять много жидкости. После лечения нужно периодически проходить осмотр у врача и заниматься укреплением организма.

В качестве профилактики воспаления доктор может порекомендовать принимать нитрофураны или фторхинолоны, которыми лечилась женщина.

Но со временем бактерии к антибактериальным препаратам научились вырабатывать устойчивость.

Снижение терапевтического эффекта на сегодняшний момент выявлено у:

  • Бисептола. Активность препарата против кишечной палочки составляет от 25% до 85%;
  • Ампициллина. В 30% случаев лекарство не помогает устранить инфекции, вызванные кишечной палочкой;
  • Группы нитрофуранов. Препараты Фурагин и Фурадонин используются как профилактические средства;
  • Группы нефторированных хинолов. Данные антибиотики по сравнению с фторированными средствами наделены узким спектром действия;
  • Первого поколения цефалоспоринов. Установлено, что Цефадроксил, Цефрадин, Цефалексин и ряд других препаратов малоактивны по отношению к грамотрицательным возбудителям инфекций.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как лечить кандидозный цистит.

У женщин в силу анатомических особенностей мочеполовых органов цистит развивается гораздо чаще по сравнению с мужчинами.

Чтобы исключить другие заболевания органов малого таза пациенткам назначается УЗИ, осмотр гинеколога, сдача мочи на анализ и бакпосев.

Антибиотики и длительность их приема подбираются исходя из тяжести симптомов и выявленных изменений.

Женщинам чаще всего для борьбы с инфекцией назначают Амоксициллин, сульфаниламиды, Фосфомицин, антибиотики-фторхинолоны. При необходимости одновременно используют два-три препарата. Продолжительность курса терапии доходит до 2-3 недель.

Развитие цистита указывает на снижение работы иммунной системы. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать комплексы витаминов, соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При хроническом протекании цистита курсы приема антибиотиков повторяют 2-3 раза.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Особенности устранения цистита у мужчин

Цистит у мужчин в большинстве случаев развивается как следствие затруднения оттока мочи, возникающее при уретрите и воспалении предстательной железы.

Воспаление мочевого пузыря требует применения антибактериальных препаратов, при этом продолжительность лечения может составлять от 1 до 4-6 недель

Предрасполагающими факторами считается недостаточная гигиена интимных зон, переохлаждение, повторяющиеся респираторные инфекции. Цистит может быть осложнением половых инфекций.

Схема терапии пациентам-мужчинам при цистите подбирается после диагностических процедур:

  • Бакпосева мочи для установления возбудителя воспаления;
  • Общего анализа мочи;
  • УЗИ простаты и почек;
  • Исследования на скрытые половые инфекции;
  • Цистоскопии.

При цистите у мужчин исходя из вида возбудителя назначают:

  • Нитрофураны;
  • Фторхинолоны;
  • Антибиотики из цефалоспориновой группы.

Для уменьшения болезненных ощущений используют но-шпу в таблетках, папаверин, Диклофенак, Нимесил. Средний курс терапии по продолжительности занимает одну неделю.

По статистике мужчины менее подвержены развитию цистита. Обычно он диагностируется у них на фоне воспаления простаты или уретры и связан с застойными процессами в области малого таза. Причиной развития воспалительного процесса могут стать несоблюдение гигиенических правил, снижение иммунной защиты организма, регулярное переохлаждение или присоединение половых инфекций.

Первыми признаками патологии становятся нарушение мочеиспускания, боль и ощущение жжения. При этом важно пройти необходимую диагностику и начать своевременные мероприятия по устранению патологии.

  • анализ мочи на определения уровня слизи, патогенных микроорганизмов и других показателей;
  • обследование на выявление скрытых инфекционных процессов;
  • УЗИ почек.
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны.

Устранить болезненность и другие признаки воспаления поможет прием мужчинами Папаверина, Нимесила или Диклофенака. Острая форма заболевания лечится в среднем 1 неделю, хотя возможны вариацию как в одну, так и в другую сторону.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Антибиотики при лечении детей

Но чтобы повысить эффективность терапии рекомендуется определить вид возбудителя путем бакпосева.

В 1-5% случаев инфекции МПС у детей протекают бессимптомно. Воспаление пузыря в возрасте до года чаще фиксируется у мальчиков. После 2-х лет и до 15 цистит характерен для девочек.

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре детям назначают:

  • Амоксициллин или Клавуланат. Малышам раннего возраста дозировка рассчитывается исходя из 40-60 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу нужно разделить на три приема. После 12 лет антибиотики назначают по 375 мг три раза в день; Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря
  • Цефиксим. Дозировка подбирается исходя из веса. После 12 лет в сутки необходимо 400 мг Цефиксима; Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря
  • Цефуроксим. Для новорожденных доза рассчитывается исходя из 30-60 мг на каждый килограмм массы тела. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 100 мг. Антибиотики при цистите у женщин: список препараты для антибактериального лечения при воспалении мочевого пузыря

В педиатрии при лечении циститов также используют Нитрофурантоин, Налидиксовую кислоту, Ко-тримоксазол.

Таблетки

Антибиотики, используемые однократно, детям выписывать не рекомендуется. Одноразовое употребление средства увеличивает риск развития рецидивирующего воспаления мочевого пузыря.

В детской урологии при цистите назначают антибиотик, соблюдая ограничения и основные правила применения бактерицидных лекарств:

  • Самолечение воспаления мочевого пузыря у детей недопустимо;
  • При назначении антибиотика учитывают предыдущие случаи его применения, их длительность и кратность для профилактики резистентности;
  • Обязательно учитывается возраст ребенка, масса тела;
  • Нельзя уменьшать или увеличивать лечебную дозу, это возможно только по согласованию с лечащим врачом;
  • Лекарства этой группы предпочтительнее давать детям перорально, то есть через рот;
  • Запрещается самостоятельное прекращение курса лечения сразу же после исчезновения симптомов цистита, инфекция может вернуться.

Не всегда оправдано одновременное использование антибиотиков с антигистаминными препаратами. Аллергической реакции может и не быть, лучше внимательно наблюдать за появлением побочных действий лекарства.

Самая распространенная причина циститов у этой категории пациентов – кишечная палочка. Однако антибиотики при цистите у детей назначаются доктором только после получения результатов анализа на выявление уровня чувствительности возбудителя к определенному медикаменту.

Маленький ребенок подвержен различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути. Примерно у 1-5% малышей заболевание не имеет определенных признаков, что становится препятствием к получению своевременной  медицинской помощи.

  • Амоксициллин (в таблетке или порошке для приготовления суспензии);
  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Нитрофурантоин.

Лечиться антибиотиком детям нужно в течение 7 дней. Даже если через несколько дней основные симптомы проходят, курс приема препарата прекращать нельзя. Однократное использование медикамента способно вызвать рецидив заболевания.

Детям, у которых появились любые проявления воспаления в мочевом пузыре, важно сразу же пройти обследование, которое помогает установить причину патологического процесса и начать своевременный курс терапии. Дополнительно дети должны принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Принципы терапии цистита

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

  1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
  2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
  3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
  4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
  5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Беременная женщина, таблетки, стакан воды

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Восстановление после приема антибиотиков

Фосфомицин — вещество, которое обладает высокой эффективностью в отношении различных видов бактерий, имеет пролонгированное действие, обладает способностью накапливаться в тканях уже после первого применения и продолжает бороться с возбудителями заболевания на протяжении нескольких дней после однократного приема. Таким образом, средства на основе фосфомицина не требуют продолжительной терапии.

При остром

После разового приема антибактериального препарата на основе фосфомицина максимальная концентрация активного вещества в крови и моче достигается через 2-2,5 часа, что способствует уничтожению 99% болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях уже в первые сутки лечения. Терапевтическая доза фосфомицина сохраняется в тканях и биологических жидкостях на протяжении 24-48 часов. Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства.

Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства

Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства.

В более тяжелых случаях для полного устранения всех проявлений заболевания требуется повторный прием препарата.

При хроническом

При хроническом цистите рекомендуется применять Монурал или его аналоги при возникновении первых симптомов рецидива: это позволяет быстро предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса и избежать развития осложнений. Как и при остром цистите, облегчение самочувствия и устранение всех симптомов патологии происходит в первые сутки после однократного приема препаратов фосфомицина.

В редких случаях по назначению врача и под его строгим контролем проводится профилактика рецидивов цистита с использованием антибиотиков данной группы, что помогает снизить частоту повторного развития заболевания в несколько раз. Подобная практика применяется только в тех ситуациях, когда остальные профилактические меры не приносят результата.

Антибактериальные средства уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, из-за чего сильно страдает кишечная микрофлора. Чтобы ее восстановить, необходимо придерживаться растительно-молочной диеты и употреблять пробиотические препараты. К числу самых эффективных средств для нормализации микрофлоры кишечника относят Аципол:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин.

Цистит: лечение, препараты

Таблетки от цистита

Стоит уделить внимание и печени, которая подвергается повышенной нагрузке при приеме антибиотиков. Защитить клетки органа от вредного воздействия лекарственных препаратов помогут такие средства, как Карсил, Фосфоглив, Лив 52, Эссенциале Форте, Эссливер.

Таблетки

Медики не перестают утверждать, что самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов может привести к обострению основного заболевания и развития различных осложнений:

  1. Врачи нередко диагностируют цистит после антибиотиков, которые пациент решил пить без предварительной консультации с наблюдающим врачом. Это связывают с тем, что, к примеру, у женщин мочевой пузырь и даже почки могут пострадать из-за развития кандидоза или бактериального вагиноза.
  2. Симптомы и лечение любых патологических процессов, таких как воспаления в мочеточниках и почках, всегда взаимосвязаны между собой. Если проходить антибактериальное лечение без предварительной консультации с лечащим врачом, то неудивительно, что лечение не только не дает положительного результата, но и вызывает различные осложнения.
  3. Спровоцировать цистит после приема антибиотиков способны условно патогенные бактерии, которые всегда обитают в области промежности. У здорового человека их развитие купируется иммунной системой. Но при ее ослабевании болезнетворные микроорганизмы начинают активно развиваться, используя мочевыводящий путь для проникновения в верхние отделы мочевыделительной системы.

Какими средствами лечить, может советовать исключительно доктор, который учтет результаты обследования организма пациента и особенности развития сопутствующих патологий. Дополнительно к антибиотикам, больному будут назначены иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Осложнения антибиотикотерапии

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Применение антибиотиков при пиелонефрите и цистите

Инструкция по применению препарата Цистон при цистите

Чем лечить цистит при лактации?

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector