Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины

Простатит

Основные симптомы

  • 01-04-2015
  • 1515 Просмотров
  • 54 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Этиология и патогенез развития тахикардии
  • Почему может появиться тахикардия во время сна?
  • Причины появления тахикардии сразу после сна
  • Как устранить ночную тахикардию?

Ночная тахикардия, причины которой могут уходить корнями в заболевания сердечно-сосудистой системы, это распространенный вид аритмии, при котором наблюдается повышение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Стоит отметить, что при нормальной работе сердца частота сердечных сокращений у взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.

Тахикардия не всегда является патологией, так как учащение сердцебиения во время сильных стрессов и физических нагрузок считается нормальным явлением, не представляющим опасности для здоровья. Однако в случае, когда тахикардия наблюдается у человека, находящегося в состоянии покоя или во время сна, учащенное сердцебиение может указывать на наличие проблем с сердцем.

Итак, существует 2 основных вида тахикардии, каждая из которых имеет свои причины и патогенез развития. Физиологическая тахикардия является абсолютно нормальным явлением у людей всех возрастов и не является следствием патологий сердца.

Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины

Патологическая тахикардия не является самостоятельным явлением, а всегда является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Одной из самых характерных черт патологической тахикардии является внезапность ее развития. Все причины развития тахикардии в ночное время могут быть подразделены на сердечные и внесердечные. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто провоцирующим тахикардию, относится:

  • застойная и острая сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • тяжелые формы стенокардии;
  • бактериальный эндокардит;
  • кардиосклероз;
  • миокардиты разной этиологии;
  • кардиомиопатии;
  • инфаркт миокарда;
  • экссудативный и адгезивный перикардит.

Различные заболевания сердца и сосудов могут стать причиной развития тахикардии в ночное время у людей старшего возраста. У людей молодого возраста наиболее часто причиной появления тахикардии в ночное время являются внесердечные предрасполагающие факторы. К таким факторам относится:

  • недостаточность работы надпочечников;
  • гормонально активные опухоли;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • сниженный уровень в крови;
  • сниженное содержание натрия в крови;
  • сбои в вегетативной системе;
  • острая анемия;
  • гипоксия;
  • бронхиальная астма;
  • пневмоторакс;
  • острые аллергические реакции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • ожирение;
  • абстинентный синдром при алкоголе и наркомании.

У подростков особенно часто встречается тахикардия. Причина этого явления кроется в гормональной перестройке организма. В этом случае особенно часто тахикардия проявляется именно в ночное время. Патологическая тахикардия, проявляющаяся как в ночное, так и дневное время, является опасным симптомом, так как со временем приводит к разнообразным нарушениям внутренней гемодинамики, а также снижению уровня объема выбрасываемой крови.

При увеличенной частоте сердечных сокращений желудочки не успевают полностью заполняться кровью, поэтому выброс крови сильно снижается, что приводит к понижению артериального давления, уменьшению притока крови к органам и тканям. Тахикардия, на которую человек длительное время не обращал никакого внимания, нередко становится причиной развития аритмогенной кардиопатии и снижения объема сердечных желудочков, а кроме того, повышает риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Патогенез развития тахикардии чрезвычайно сложен. Под действием предрасполагающего фактора наблюдается нарушение проводимости сигналов, задающих ритм сердца. Учитывая этиологию электрических импульсов, можно выделить 2 вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную. Синусовая тахикардия является наиболее распространенной, так как развивается вследствие сбоя и увеличения активности в синоатриальном узле, являющемся главным источником импульсов, которые при нормальной работе задают ритм сердца. При таком варианте приступ развивается медленно, но с нормального ритма частота сердцебиения постепенно увеличивается до 120-220 ударов в минуту.

При пароксизмальной тахикардии генератор импульсов, задающий ритм сердца, располагается вне синоатриального узла. Как правило, такой патологический генератор импульсов располагается в предсердии или желудочках. В этом случае тахикардия проявляется в виде приступов. Приступ пароксизмальной тахикардии может длиться от пары минут до нескольких суток. Очень важным маркером наличия пароксизмальной тахикардии является сохранение стабильно высокой частоты сердцебиения.

Поскольку ночные приступы тахикардии сопровождаются панической атакой, после сна человек может объяснять их тревожными сновидениями и не придавать значения.

Учащенное сердцебиение ощущается всегда и вызывает чувство тревоги

Такой подход к оценке состояния здоровья оправдан только в том случае, когда приступы единичны. Если ночные сердцебиения постоянно становятся причиной нарушения сна, после пробуждения ритм не нормализуется, появляется одышка, а субъективно тахикардия ощущается как попытка сердца выскочить из груди, то поход к врачу откладывать нельзя.

Характерными признаками того, что тахикардия во время сна носит серьезный характер и необходимо бить тревогу, являются болевые ощущения и чувство сдавленности в груди, головокружение, обмороки.

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины
Когда учащенный пульс наблюдается во время сна или покоя, это может указывать на проблемы с сердцем.

Ночная тахикардия провоцирует плохой сон, пациента настигает необоснованная тревога, учащается ритм сердца до такой степени, что больной начинает чувствовать пульсацию.

вает, что возникает головная боль и слабость, возможна боль в груди. Если тахикардия наступает после сна, когда встаешь, то пациент может испытывать полуобморочное состояние, частое потемнение в глазах. Быстрое сердцебиение утром более ощутимое, так как организм, выходя из состояния сна, работает в более изнуренном режиме. Больной ощущает дрожь во всем теле, может наступить резкая слабость при вставании. Тахикардия по утрам и в вечернее может сопровождаться обильным потоотделением (пот холодный и липкий) и состоянием удушья. Частое пульсирование сосудов и сердцебиение, возникающее утром после пробуждения либо вечером при засыпании, нельзя игнорировать.

Ночная тахикардия провоцирует плохой сон, пациента настигает необоснованная тревога, учащается ритм сердца до такой степени, что больной начинает чувствовать пульсацию. Бывает, что возникает головная боль и слабость, возможна боль в груди. Если тахикардия наступает после сна, когда встаешь, то пациент может испытывать полуобморочное состояние, частое потемнение в глазах.

Быстрое сердцебиение утром более ощутимое, так как организм, выходя из состояния сна, работает в более изнуренном режиме. Больной ощущает дрожь во всем теле, может наступить резкая слабость при вставании. Тахикардия по утрам и в вечернее может сопровождаться обильным потоотделением (пот холодный и липкий) и состоянием удушья. Частое пульсирование сосудов и сердцебиение, возникающее утром после пробуждения либо вечером при засыпании, нельзя игнорировать.

Удушье по ночам

У Вас бывали состояния, когда Вы просыпались посреди ночи от сильного сердцебиения, ощущения нехватки воздуха и приступа страха? Словно Вам приснился кошмар, но сон Вы не запомнили? В такие минуты кажется, будто сердце выпрыгнет из груди, а если к грудной клетке приложить ладонь, то она пульсирует от сердечных толчков. Все вышеописанные симптомы характерны для приступа тахикардии ночью.

Сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха, чувство страха и беспокойства, дискомфорт, тяжесть или боль в груди, головокружение, головная боль — эти проявления характерны для клиники ночной тахикардии. Если Вы испытываете подобное состояние ночью, Вам известны эти симптомы не понаслышке, они нередко прерывают Ваш ночной сон, не стоит затягивать с обследованием. Вероятно, у Вас имеет место тахикардия ночью.

К наиболее распространенным симптомам заболевания относятся:

  • несвоевременное пробуждение;
  • частое сердцебиение;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы тревоги;
  • головная боль;
  • ощущение недостатка кислорода.

Из-за приступа тахикардии больной преждевременно просыпается в холодном поту. Как правило, это происходит в один и тот же временной промежуток. Обычно около 2–3 часов ночи. Болезненные физиологические симптомы дополняются приступом необъяснимого страха. Как правило, приступ длится около получаса, редко дольше.

Причины сильного сердцебиения по ночам: степень опасности для здоровья

Для предупреждения ночной тахикардии необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку на организм и вести активный образ жизни, который способствует усилению компенсаторных возможностей организма и нормализации сердцебиения. Необходимо контролировать количество времени, проведенного в неподвижном состоянии (работа за компьютером), отказаться от вредных привычек (кофе, никотин).

Рекомендуется упорядочить режим питания, отказаться от тяжелой жирной пищи на ночь, ограничить количество быстрых углеводов. Основную суточную дозу калорий принимать в первой половине дня.

Необходимо отказаться от физических нагрузок в преддверии отхода ко сну, сделать привычкой пешие прогулки, расслабляющий душ или ванну.

Перед тем как ложиться спать, стоит выполнить дыхательные упражнения, провести сеанс аутотренинга, принять седативный препарат (валериана, пустырник).

Приступ во время сна

Во сне человек отдыхает. И недаром мы с сожалением вспоминаем времена из детства, когда нас укладывали спать на дневной сон, а мы яростно этому противились… Но для некоторых людей ночной сон ассоциируется вовсе не с отдыхом и расслаблением, напротив, люди бояться засыпать, потому что очень часто, именно во сне их преследует ночная тахикардия.

Сердца человека бьётся с частотой 60-90 ударов в минуту. Состояние, при котором сердцебиение достигает 90 ударов и выше, в медицине носит название «тахикардия». Она может быть физиологической, а может быть патологической — симптомом различных заболеваний. Физиологическая тахикардия является вариантом нормы, не причиняет пациенту существенного дискомфорта, встречается у вполне здоровых людей, проходит после кратковременного отдыха.

ночная тахикардия симптомы и лечение

Эмоциональные переживания

Она может наблюдаться при значительных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, при испуге, эмоциональных переживаниях как позитивных так и негативных, после употребления кофе и кофеинсодержащих напитков. Такое физиологическое учащение сердцебиения может случаться и в ночное время. Если перед сном человек, к примеру, смотрел фильм ужасов, решил позаниматься физкультурой, выпил пару чашек кофе, если день был эмоционально насыщен, были стрессы на работе. Все эти факторы не проходят бесследно и могут спровоцировать учащение сердцебиения в ночное время.

Если такое состояние встречается однократно и имеет связь с какой-либо из вышеперечисленных причин, после отдыха человек чувствует себя хорошо, это состояние расценивается как вариант нормы, и нет причин для беспокойства. Возможно, приступ учащенного сердцебиения возник из-за перенапряжения организма и нервной системы.

Блуждающий нерв

Но почему приступы учащенного сердцебиения возникают именно по ночам? На это есть причины. Такое состояние может наблюдаться при:

  1. Снижение тонуса n.vagi или блуждающего нерва. Этот нерв — важнейшая составляющая парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Под влиянием блуждающего нерва в норме частота сердечных сокращений замедляется, понижается кровяное давление, усиливается перистальтика кишечника. Парасимпатическая активность ночью преобладает над симпатической активностью, поэтому в норме ночью давление крови и ЧСС ниже, чем днём. Но если тонус n.vagi снижается, повышается активность симпатики, то могут возникать приступы тахикардии ночью.
  2. Неврозы и панические атаки. Психические заболевания — одна из причин возникновения учащенного сердцебиения в ночное время. Причём неврозы, депрессивные расстройства могут протекать в скрытой форме. И пациент может уверять, что его психическое состояние в норме. Для диагностики этой причины, при выраженной клинике тахикардии, необходима консультация психотерапевта.
  3. Ночная гипертония. Изолированное повышение кровяного давления ночью приводит к тому, что компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца. Артериальная гипертензия, проявляющаяся по ночам, может быть отдельным заболеванием, а может стать результатом некорректного подбора антигипертензивных лекарственных препаратов, когда дозировка препаратов, применяемых вечером или днём мала, для того, чтобы «держать» давление всю ночь.

    Ночное апноэ

  4. Синдром ночного апноэ. Это очень частая причина, которая приводит к развитию тахикардии по ночам. Это заболевание, при котором в результате опадения верхних дыхательных путей, наблюдается остановка дыхания во сне. Во время таких остановок дыхания сердечная мышца испытывает кислородный «голод» и повышенную нагрузку.

Непосредственно во время остановки дыхания наблюдается брадикардия — замедление ЧСС. После задержки дыхания, происходит ускорение частоты сокращений сердца — тахикардия. Расстройство дыхания в ночное время во сне приводит к истощению миокарда, развитию аритмий, ухудшению течения болезней сердца. Люди, страдающие ночными апноэ, чаще с избыточной массой тела, храпящие во сне. Чаще страдают этим заболеванием мужчины.

Также причинами ночного учащения сердцебиения могут быть: болезни сердца, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет), дисбаланс калия, магния, интоксикации, избыточное употребление алкоголя, никотина, некоторых лекарственных препаратов, инфекции организма, анемический синдром. В малом проценте случаем причину так и не удаётся выяснить — это ночная идиопатическая тахикардия.

Удушье по ночам

4Диагностика

Холтеровское мониторирование ЭКГ

В диагностике применяют следующие методы:

  1. ЭКГ. Может быть неинформативен при приступообразной форме аритмии, которая беспокоит пациента только ночью, а в дневное время нет. При снятии ЭКГ приступ может быть не зафиксирован. В таком случае помогает холтеровское мониторирование ЭКГ.
  2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — электроды фиксируются на тело человека и целые сутки, даже во сне, происходит запись ЭКГ. После записи данные выводятся на компьютер и расшифровываются специалистами. Такое исследование позволяет зафиксировать ночную тахикардию, оценить форму, частоту и длительность эпизодов.
  3. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Это исследование проводящей системы сердца при помощи электродов, которые вводятся через пищевод.
  4. ЭхоКГ — метод, позволяющий визуализировать камеры сердца, клапаны, магистральные сосуды, состояние сердечной мышцы.

Также для выяснения причин тахикардии применяют: УЗИ щитовидной железы, общий, биохимические анализы крови, анализ на MHO, определение уровня глюкозы крови.

СИПАП-лечение

Лечение заключается в терапии основного заболевания, ставшего причиной тахикардии, урежении, а в идеале прекращении приступов, и профилактике появления новых. Если после обследования диагностирована сердечная патология, выявлена ночная гипертония, обязательна консультация кардиолога. При наличии артериальной гипертензии врач подберет дозу необходимых лекарств с учетом того, что давление повышается преимущественно в ночное время, поэтому вечером будет назначена большая дозировка гипотензивных средств, нежели днём.

Правильный подбор гипотензивной терапии позволит избежать приступов тахикардии. Если тахикардия развилась на фоне ночных апноэ, обязательно лечение этого заболевания. Таким пациентам рекомендуют спать на боку, снизить массу тела, посетить отоларинголога. Основным методом лечения апноэ является СИПАП-лечение специальным аппаратом, а также применение специальных приспособлений во время сна, препятствующих опадению верхних дыхательных путей и способствующих установке нижней челюсти в правильное положение, что препятствует храпу и остановке дыхания.

Если причина тахикардии ночью кроется в психических расстройствах, неврозах, панических атаках — необходима консультация и лечение психотерапевта. Выявление причины тахикардии и её устранение позволяет пациентам забыть о беспокоившем их по ночам недуге, и обрести полноценный, здоровый сон. Кроме того, для облегчения симптомов, применяют антиаритмические препараты, успокоительные лекарственные средства, b-блокаторы. Лечение должно быть назначено врачом, не допускается прием лекарственных средств самостоятельно.

Пешие прогулки на свежем воздухе

В вечернее время нельзя заниматься физическими упражнениями, следует ограничить времяпрепровождение за компьютером и телевизором. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки не стоит принимать вечером. Обильный ужин также может спровоцировать приступ тахикардии, поэтому не стоит плотно кушать вечером.

Перед сном полезны пешие прогулки на свежем воздухе, расслабляющая ванна. В профилактике возникновения приступов, если они связаны с психическими расстройствами, неврозами. Хорошо помогают дыхательные упражнения, аутотренинг, седативные препараты: настои валерианы, пустырника перед сном.

Сердце среднестатистического человека бьется с частотой 60-90 ударов в минуту. Термином «тахикардия» в медицине обозначается увеличение числа сердечных сокращений. Это может быть связано с интенсивностью производимых физических действий, стресса, переживанием ярких эмоций, что является нормальным явлением, и с патологией в состоянии покоя, что недопустимо. В целом это – не заболевание сердца как таковое, а симптом одной либо сразу нескольких болезней.

Но одно дело — учащенное биение сердца в период дневного бодрствования, и совсем другое – ночная тахикардия, когда человек неожиданно просыпается в холодном поту, хватает жадно воздух, как будто после выныривания с большой глубины. При такой тахикардии возникает боль в груди, в области сердца, и становится совсем неприятно. Поневоле такие моменты вызывают у человека вполне понятные переживания: что со мной, чем это мне грозит и как с этим бороться?

На пустом месте ничего просто так не возникает. Если с сердцем что-то не в порядке, то тому всегда можно найти разумное объяснение. Когда тахикардия мешает засыпать и спокойно спать ночью, не прекращается в течение нескольких суток, буквально выматывает человека за короткий временной промежуток – причина в скрытых или явных заболеваниях. К их числу относятся:

  • различные заболевания сердца (кардиосклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемия и многие другие);
  • бронхиальная астма;
  • легочные недомогания;
  • аллергические реакции;
  • ревматизм;
  • анемия;
  • кислородная недостаточность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • снижение уровня глюкозы в крови.

Диагностические методы

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Учащенное сердцебиение по утрам, перед сном, либо во сне, когда частота пульса выше 100 ударов в минуту — хроническая тахикардия, лечение которой обязательно. Применить лечение можно только после установления причины наличия синусовой тахикардии. Диагностировать заболевание может исключительно врач, взяв необходимые анализы и исследовав клиническую картину пациента.

Анализ Описание
Опрос и осмотр Определяются предпосылки для развития, наличие хронических болезней, задаются вопросы о том, какие препараты пациент принимает, изучается кожа, измеряется пульс, давление, прослушивается сердце и легкие.
Кровь и моча Выявляется малокровие и воспалительные процессы.
Биохимия Изучается химический состав крови, наличия сахарного диабета, патологий в почках.
Гормоны Исследуется работа щитовидки и гормональный фон.
ЭКГ Основной метод диагностирования тахикардии.
ЭХО сердечной мышцы Определяются патологии сердца.

Основной метод диагностики – ЭКГ. При первичном обращении к врачу при помощи кардиограммы исследуется состояние сердца в дневное время и исключается патология сердечного ритма.

Зафиксировать ночную тахикардию, определить ее тип и степень позволяет суточное исследование кардиограммы по Холтеру.

ЭхоКГ позволяет визуально оценить состояние камер сердца, коронарных сосудов, клапанов и обнаружить патологию, которая проявляется в ночное время.

Для диагностики состояния эндокринной системы выполняют биохимический анализ крови, УЗИ-исследования.

Для постановки диагноза лечащий врач может назначить следующие процедуры:

  1. Электрокардиография. Может оказаться малоинформативной при диагностике приступов, случающихся только в ночное время. В таком случае назначают суточное мониторирование электрокардиограммы.
  2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — непрерывное фиксирование данных при помощи специального портативного аппарата в течение суток и более. Такой метод диагностики позволяет наблюдать за функционированием сердечной мышцы даже во сне и определить частоту и длительность эпизодов нарушения сердцебиения.
  3. Если суточное мониторирование не дало результата, назначают ЧПЭФИ — диагностику проводящей системы сердца при помощи электрода, вводимого через пищевод. Через электрод подаются слабые электрические импульсы на сердце и наблюдают за электрокардиограммой.
  4. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца и работа отдельных его структур.

Если патология сердца не была выявлена, дополнительно назначают обследование у других специалистов, в том числе консультацию у психиатра. Назначаются дополнительные диагностические процедуры: изучение состава крови, анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны.

Лечение

Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины
Легкая пища, полноценный сон и отказ от вредных привычек способны уменьшить проявления тахикардии.

Игнорировать синусовую тахикардию нельзя. Затягивание лечения может привести к инсульту, стенокардии инфаркту.

висимо от того, что является причиной тахикардии во время сна врачи лечат фактор, ее вызывающий: расширяют сосуды, снимают анемию, избавляются от ядов и токсинов. При любой методике лечения среди женщин и мужчин важным обстоятельством является отказ от употребления алкогольных напитков и курения. При этом назначается диета, в которой отсутствует жирная, острая и вредная пища. Пища употребляется маленькими порциями около 5-ти раз в сутки. Кофеиносодержащие напитки и черный шоколад рекомендуется исключить. Корректируется режим работы и отдыха (сон должен составлять не менее 8-ми часов).

От приема медикаментов в процессе лечения, больных тахикардией может избавить народная медицина, и даже отдельные виды спорта.

Спорт по большей части усиливает биение сердца, так как он связан с увеличенной физической нагрузкой. Но есть спортивные дисциплины, которые помогают в лечение заболеваний сердца. К их числу относятся:

  • плавание;
  • настольный теннис;
  • бильярд;
  • катание на коньках;
  • йога и пилатес.

Регулярное выполнение легких форм физкультуры также является панацеей от тахикардии, возникающей ночью. Городскому жителю даже подъем по подъездной лестнице на несколько этажей вверх-вниз может принести неоценимую пользу.

Активность при ночной тахикардии полезна, поскольку способствует приливу сил и укреплению сердца и организма в целом. Важно установить истинную причину болезненного состояния и пройти курс лечения.

Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины

Если при обследовании обнаружена патология сердца, то терапия направлена на основное заболевание. Главная цель лечения пациентов с больным сердцем – уменьшение количества и снижение интенсивности приступов ночной тахикардии, поскольку при сердечной патологии аритмия поначалу является симптомом заболевания, а впоследствии становится фактором, который усугубляет ее течение. Если причиной ночной тахикардии стала гипертония, то врач подбирает индивидуальный препарат и дозировку. Обычно вечерняя доза увеличивается.

Большие сложности вызывает выполнение комплекса мероприятий, направленных на лечение ночного апноэ. Пациентам рекомендуется засыпать на боку, но обычные рекомендации по контролю позы сна пациенты не в состоянии выполнить. В таких случаях единственным эффективным методом лечения ночного апноэ является использование СИПАП (специальных аппаратов для вентиляции легких), которые во время сна под определенным давлением нагнетают кислород в легкие через маску.

Для снижения способности дыхательного горла опадать во время сна, необходимо сбросить вес, проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист может подобрать для пациента приспособление, которое во время ночного сна фиксирует нижнюю челюсть.

Лечение ночного апноэ при помощи СИПАП

Если причиной ночного сердцебиения стала психическая травма, после которой в течение длительного времени пациент часто просыпался из-за приступов панических атаках, то решить проблему можно с помощью психотерапевта. В таких ситуациях обрести здоровый сон и улучшить общее состояние помогут седативные препараты, бета-блокаторы.

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой).

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии.

Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем.

В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Сердечная недостаточность

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Терапия тахикардии включает 2 цели:

  • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Резкое пробуждение

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы).

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками.

Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Можно ли предупредить и как?

Основные способы в профилактике тахикардии заключаются в корректировки режима жизни. Предупредить и исключить появления недуга можно с помощью правильного питания, а также режимности применения пищи (исключить ее употребление перед сном). Пациенту стоит больше внимания уделять сну и отдыху и избегать стрессов.

В этом помогут занятия йогой, медитация, утренние прогулки. Укрепляя сердечно-сосудистую систему регулярным спортом и витаминными комплексами, можно комплексно улучшить показатели здоровья и предотвратить тахикардию. Систематический осмотр у докторов также способен помочь выявить предпосылки для развития патологии и обезопасить пациента.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Причины учащенного сердцебиения

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Каждому человеку знакомо ощущение, когда сердце начинает учащенно биться перед каким-либо важным событием, при этом сердцебиение сопровождается чувством радости, волнения или переживаний. Также, физиологической нормой считается учащение сокращений сердечной мышцы во время занятий спортом, танцев, активной ходьбы и других видов двигательной активности.

Другое дело, если человек начинает ощущать сильное сердцебиение ночью. Просыпаясь от того, что пульс участился, дыхание стало прерывистым, повысилась потливость, человек может ощутить настоящую панику. Нужно подробнее рассмотреть причины, по которым развивается этот синдром, и каким заболеваниям или патологическим процессам в организме он может быть характерен.

Приступ ночной тахикардии

Ночное сердцебиение  может иметь разные причины и лечение, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что ночная тахикардия может быть симптомом патологического процесса в организме, реакцией на хронический стресс или нарушение режима сна.

Симптомы

Учащенное сердцебиение ощущается всегда и вызывает чувство тревоги

Причины

Человеческий организм на протяжении жизни пребывает в двух состояниях: в состоянии сна и в бодрствования. При засыпании управление жизненно важными функциями организма переходит к глубинным отделам головного мозга. Активизация ретикулярной формации приводит к переходу коры головного мозга в состояние сна и к угнетению симпатической нервной системы.

СИПАП-лечение

Клинический случай

Пищеводное исследование сердца

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=exbRLIwCzQM

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Гипертензивные средства

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Причины развития тахикардии

Тахикардия может возникнуть ночью после насыщенного стрессовыми ситуациями и сильными эмоциональными переживаниями дня или просмотра фильма ужасов перед сном. Вызвать приступ может приснившийся кошмар.

Сердечные ритмы при тахикардии

Также усиление сердцебиения провоцирует употребления вечером кофе и других стимуляторов нервной системы. Избыточное употребление спиртных напитков, никотина провоцирует абстинентный синдром. Прием некоторых медикаментов может вызвать такой побочный эффект. Чрезмерные физические нагрузки вечером или плотный поздний ужин также могут спровоцировать нарушения в работе сердца.

Тахикардия после сна обычно возникает, если человек сразу после пробуждения резко вскочил с постели и начал активно двигаться, нагружая едва проснувшийся организм.

Если приступы происходят изредка и связаны с одним из выше перечисленных факторов, то такие случаи не должны становиться поводом для волнения. Устранив провоцирующий внешний фактор и отдохнув, можно легко восстановить нормальный ритм сердца.

Если такое состояние возникает неоднократно, то можно сделать вывод о патологическом происхождении симптомов и необходимости пройти медицинское обследование.

Возможная причина возникновения тахикардии ночью — хроническое напряжение нервной системы. Невротические расстройства иногда протекают скрыто, давая о себе знать только ночными приступами панических атак.

Еще одна распространенная причина нарушения сердечного ритма — апноэ сна. При данной патологии на несколько секунд или даже минут приостанавливается легочная вентиляция. Из-за временного прекращения дыхания организм подвергается кислородному голоду. Чтобы восполнить недостаток кислорода, происходит учащение сердечных сокращений. Та же проблема может возникнуть, если спать в плохо проветриваемом помещении.

Ночная тахикардия имеет также следующие причины развития:

  • сердечные патологии;
  • гормональная перестройка;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни щитовидки;
  • сбои в функционировании вегетативной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток натрия в крови;
  • повышенная температура тела;
  • дисбаланс магния, калия;
  • анемия;
  • аллергия;
  • астма;
  • пневмоторакс;
  • ожирение.

Возможные причины

Осмотр у кардиолога

Нарушения сердечного ритма могут сигнализировать о кардиологических патологиях. В таких случаях, нужно сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Помимо сердечных патологий, синдром может возникать по следующим причинам:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания психогенного характера;
  • интоксикация от отравляющих веществ;
  • закрытые травмы;
  • кардиосклероз;
  • гипоксия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • миокардиодистрофия;
  • пороки сердца;
  • низкий гемоглобин.

Любая из перечисленных причин может спровоцировать сердцебиение ночью во время сна. Чтобы определить главный фактор, нужно пройти комплексное обследование. Теперь нужно рассмотреть причины, наиболее часто вызывающие синдром ночного сердцебиения.

Повышенное давление

Повышение артериального давления во время ночного сна вполне может спровоцировать повышение частоты сердечных сокращений. Гипертензия, проявляющаяся именно по ночам, может быть как отдельной патологией, так и быть результатом неверного подбора лекарственных средств для лечения гипертонии.

В таких случаях обычно требуется скорректировать дозу медикаментов, чтобы действие было пролонгированным (длительным) и эффект от их приема длился даже ночью. Поскольку повышение артериального давления во сне – самая распространенная причина учащенного сердцебиения, важно знать, как поступить во время очередного ночного приступа:

  1. выпить прохладной воды – при попадании в пищевод, она нормализует частоту сердечных сокращений;
  2. принять удобную позу, желательно полусидя, чтобы уменьшить приток крови к венам сердца;
  3. умыться прохладной водой;
  4. принять препарат, назначенный врачом, снижающий уровень артериального давления;
  5. обеспечить свободный приток свежего воздуха в комнату.

Важно не поддаваться панике, успокоиться, при этом глубоко и ровно дышать.

Пониженное давление

Схема тахикардии сердца

Ночная тахикардия у гипотоников встречается довольно часто. Само пониженное артериальное давление в данном случае не провоцирует повышение частоты сердечных сокращений. Это происходит тогда, когда к гипотонии присоединяется сопутствующая патология, например:

  • вегетососудистая дистония;
  • железодефицитная анемия;
  • повышенная тревожность;
  • болевой синдром от полученной накануне травмы.

При наличии таких патологий у гипотоника, ночные пробуждения от приступов тахикардии – не редкость. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении сопровождается:

  1. тошнота, вплоть до рвоты;
  2. головокружение и боль в висках;
  3. бледность и синюшность кожи;
  4. чувство страха, паника;
  5. болезненность в грудине.

Если симптомы ярко выражены, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда выпить воды, можно принять успокоительное, например настой валерианы.

Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения органов и систем.

Сердцебиение ночью во сне беспокоит многих беременных, и в большинстве случаев оно не служит сигналом о какой-либо серьезной патологии.

Принять меры и обратиться к врачу для обследования нужно тогда, когда к ночной тахикардии присоединяются следующие симптомы:

  • боль в висках и за грудиной;
  • обморочное состояние;
  • головокружение, тошнота.

Чтобы избежать ночного повышения сердцебиения, будущим матерям рекомендуются полноценный отдых, правильное питание, избегание нервных перегрузок и стрессов.

Панические атаки

Такое название носят приступы сильной, беспричинной тревоги, возникающие чаще в ночное время. Состояние панической атаки сопровождается следующими симптомами:

  1. внезапное пробуждение от сильного сердцебиения;
  2. повышенная потливость;
  3. нехватка воздуха;
  4. онемение конечностей.

Ощущение нехватки воздуха во время ночной тахикардии

При развитии такого состояния, пациент может не осознавать, что у него есть психологическая проблема и долгое время не обращаться к врачу, регулярно испытывая приступы ночного сердцебиения и паники. Чтобы устранить эти проявления, требуется помощь психолога, для устранения первопричины ночной тахикардии – депрессивных расстройств и неврозов.

Вегетативная нервная система имеет сложную систему регуляции, а блуждающий нерв является главной составляющей этого процесса. В ночное время под его влиянием сердцебиение замедляется, снижается уровень АД, организм отдыхает. При снижении тонуса блуждающего нерва, повышается активность симпатического отдела нервной системы, это приводит к повышению давления и развитию тахикардии во время ночного сна. С этой проблемой нужно обратиться к невропатологу, для диагностики и терапевтических мероприятий.

Как видно, причин, провоцирующих усиление сердцебиения в ночное время, не так уж мало. Помимо перечисленных, это могут быть злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, бессонница, семейные неприятности. Какая именно патология вызывает синдром тахикардии – должен установить врач, исходя из общей клинической картины и сопутствующих заболеваний пациента.

Пониженное давление

Причины появления тахикардии сразу после сна

Нередко тахикардия наблюдается у людей сразу после сна, причем симптоматические проявления этого патологического состояния могут быть выражены более отчетливо, чем в любое другое время суток. Все дело в том, что сон — это важнейшая часть суточного цикла жизнедеятельности организма. В этот период организм полностью расслаблен, поэтому переход из состояния сна в состояние бодрствования сопровождается активизацией всех систем организма.

В случае если у человека нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, ритм сердца может самостоятельно довольно быстро прийти в норму. Однако при наличии патологии сердца тахикардия, развившаяся при физической активности при резком подъеме с постели, может иметь выраженную симптоматику.

Помимо явных признаков учащенного сердцебиения, может наблюдаться головокружение, ухудшение общего состояния и даже обморок.

В период сразу после сна тахикардия может стать причиной развития инфаркта миокарда и других не менее опасных состояний. Как правило, развитие разнообразных опасных осложнений напрямую связано с увеличением нагрузки на сердце.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector