Склерозирование сосудов это

Ангина

О нюансах процесса

Начинается склерозирование вен нижних конечностей с пункции, иными словами называемой проколом в пораженном сосуде, вене. Контролировать ситуацию помогает ультразвук с дополнительно используемым веновизором, трансиллюминатором. Это поможет сделать попадание тончайшей иглой, как на инсулиновом шприце, прямо в цель. Такой подход способствует исключению кровотечений из проколотого места. За 20 минут терапии можно выполнить не более десяти введений препарата.

Далее шприцем вводят специальное лекарственное средство. За расчет дозировки заранее берется флеболог. Он учитывает при этом, насколько велик пораженный сосуд и где он может расположиться.

Интересно, что вариант применения пены по технологии «foam form» обладает некоторыми преимуществами над жидкостным введением склерозирующего вещества. Заключается он в том, что консистенция пены соприкасается со всей стенкой сосуда. Конечно, отсюда исходит лучшая проницаемость в сосудах, с быстротой действия. Потому эту технологию рекомендуют специалисты чаще, да и самому пациенту стоит о ней поговорить с врачом.

О болезненности мероприятия с сосудами можно не переживать вовсе. В клиниках криосклеротерапию используют повсеместно, что позволяет охладить зону воздействия, избавить от чувствительности и возможных гематом с спазмированием сосудов любой степени.

Как только склерозирующий препарат был введен и начал свое действие, что было подтверждено ультразвуковым сканом, специалисты применяют компрессионную повязку. Ее нужно сохранять на протяжении пары суток с выполнения всех манипуляций. Кроме того, следующее время лучше проводить активно, неспешно прогуливаясь, и вообще, физически активно, но без чрезмерных нагрузок для организма, чтобы не навредить.

Немного внимания негативным последствиям от методики склеротерапии

Данная процедура обладает некоторыми положительными моментами, которые стоит обязательно отметить:

  1. После вмешательства не остаются шрамы или рубцы.
  2. В процессе не происходит удаление сосудов или их частей, всего лишь соединение пораженных стенок. В результате происходит спайка вен. В такой ситуации не отмечается повреждение сосудистой или лимфатической системы.
  3. Не оказывает травматического действия на организм и не требует интенсивного и длительного восстановления после вмешательства.
  4. Рекомендована данная процедура для тех пациентов, у которых могут возникнуть осложнения после хирургического вмешательства.
  5. Оптимальный метод при лечении рецидивов варикозного расширения вен.
  6. Отлично сочетается с иными методами лечения, даже при запущенных стадиях заболеваний.

Цель склеротерапии — прекращение кровотока по варикозной вене. Поскольку расширенная вена уже не работает и кровь в ней застаивается, прекращение кровотока по ней приводит к улучшению оттока крови. Таким образом ликвидируется венозный застой. Это главный результат, которого нужно достичь при лечении варикоза.

Что касается нарушения кровообращения, которого могут опасаться некоторые пациенты, то тут надо учитывать, что на поверхностные вены приходится всего около 10% кровотока, основной отток осуществляется за счет глубоких вен. Кроме того, при склерозировании расширенных поверхностных вен устраняется венозный застой, а значит снижается нагрузка на здоровые вены, которые соединялись с расширенными.

Склеротерапия не относится к хирургическим вмешательствам и имеет неоспоримые преимущества:

  • Не требует наркоза, который часто плохо переносится пациентами, не вызывает стресса и волнения.
  • Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки.
  • Восстановительный период короткий, пациент не теряет работоспособности.
  • Безболезненность и отсутствие кровотечений.
  • Шрамы, в отличие от хирургического вмешательства, не остаются.
  • Отсутствие рецидивов после процедуры сосудистого дренажа. Мезотерапия таким способом не предполагает дальнейшего ограничения физических нагрузок.

Эффективность удаления расширенных вен и сосудистых пятен не уступает хирургическому лечению, что делает метод перспективным способом решения этой проблемы.

Любая медицинская процедура имеет свои плюсы и минусы, склерозирование вены на ногах не является исключением.
Достоинства:

  • по сути не является операцией, не оставляет шрамов и рубцов;
  • безболезненность;
  • быстрый результат;
  • один сеанс занимает мало времени и не требует размещения пациента в стационар;
  • не нарушается привычный ритм жизни, после процедуры можно вернуться к обычным делам.
  • процедура показана не всем;
  • имеет непостоянный эффект, поскольку устраняет лишь последствия заболевания, а не его причину. Чтобы исключить рецидив необходимо следить за питанием, вести активный образ жизни.
  • в случае проникновения иглы не в сосуд, а непосредственно под кожу, или при разрыве вены с находящимся внутри лекарством может развиться некроз;
  • тромбофлебит поверхностных вен проявляется спустя несколько недель после проведения склерозирования и является результатом несоблюдения врачебных рекомендаций;
  • побочным эффектом после операции может стать гиперпигментация кожи;
  • не редко возникают аллергические реакции на лекарственный препарат.

Среди экспертов флебологов в мире описанная технология имеет отличные отзывы. Она эффективна как при «звездочках», оставшихся на пораженных сосудах, так и при сильных нарушениях. Но это все характерно лишь для конечностей туловища. По мнению многих специалистов, на лице эти же проблемы данным способом устранять не стоит. Если же эта проблема есть, нужно использовать лазерную коагуляцию.

Но вернемся к первоначальной теме, так сказать, медикаментозный склероз сосудов ног и плюсах этой методы:

  • Эффект остается навсегда, видимые следы полностью исчезают на протяжении двух недель, чем не может похвастать даже самое ювелирное оперативное вмешательство;
  • От процедуры не нужно ожидать полного исчезновения вен, потому как они остаются соединены изнутри и спаяны стенками лишь в обработанном участке. Это способствует сохранению целостности в кровеносной и лимфатической системах человеческого организма.
  • Отсутствие оперативного вмешательства благоприятно сказывается на пациенте, не требуя от него восстановительного периода с отягчением состояния. Кроме того, в случае диагностирования тромбофлебита или перифлебита, когда операцию проводить недопустимо вовсе, описанный метод становится спасительным.
  • Рецидивы варикоза исключены, даже если вены истончились, скрутились или поражены в большом количестве.
  • Методика склеротирования отлично показала себя в сочетании с рядом разных методов. Бывали случаи, когда ее применяли повсеместно с методикой лазерного удаления крупных сосудов, долечивая тем самым наиболее мелкие и средние, распространенные небольшими фрагментами.
  • После прокола на конкретном участке кожи ног, на протяжении нескольких лет есть вероятность проявления пигментации;
  • Также некоторые опасаются воспалений, проявляющихся уплотнениями. Флебит наиболее вероятен при проколе крупной вены. В таком случае пациенту приходится длительно пользоваться компрессионной одеждой.
  • При работе с крупными венами достаточно часто лекарство вымывается, а просвет восстанавливается. Чтобы это вовремя заметить, нужно находиться под контролем специалиста.
  • Аллергической реакции при применении анестезии либо препарата тоже часто на предугадать. Это и есть причина для отказа в манипуляции тем, кто подвержен аллергии.

Противопоказания и возможная опасность

Склерозирование вен или склеротерапия – относительно новый метод лечения заболеваний сосудов. Суть процедуры заключается во введении в сосуд специального вещества, которое сужает просветы и «склеивает» стенки. Основным показанием к назначению склерозирования является варикозное расширение вен, которое может проявляться в образовании так называемых «сосудистых звездочек».

Наиболее часто склерозирование вен на ногах назначается при развитии варикозного расширения и образовании сосудистых «звездочек».
Показаниями к проведению процедуры являются:

  • телеангиэктазии (сосудистые «звездочки») – представляют собой внутрикожные капилляры, соединенные в сеточку, и являются признаком ВРВ или гормональных нарушений в организме;
  • варикозное расширение вен, однако не все стадии подвергаются лечению;
  • ретикулярный варикоз, заключающийся в отчетливо проявляющемся увеличении сосудов.
  • аллергии на вводимый препарат;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • тяжелой стадии атеросклероза вен на ногах;
  • тромбофлебитов и тромбозов вен на ногах;
  • инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • во время беременности и периода лактации.

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

что такое склеротерапия

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

склерозирование сосудов на ногах

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

К сожалению, совершенного в мире медицины нет ничего. Потому и в случае склеротерапии нужно учитывать ряд факторов, противопоказанных для ее выполнения. Они представлены при проблемах с:

  • Непроходимостью в соединительных и глубоких венах;
  • Сахарным диабетом
  • Хронически больных почках, печени
  • Аллергией, особенно касательно анестетиков;
  • Тяжелыми проблемами с сердцем;
  • Беременностью и лактационным временем;
  • Пороками сосудов

Склерозирование сосудов это

Если есть хоть один из перечисленных нюанс со здоровьем, нужно обговорить это с врачом. Тогда взамен манипуляции с лекарством будут рассмотрены варианты лечения медикаментами либо оперативным вмешательством.

Что касается показаний, то они до конца не установлены специалистами.

Большинство врачей придерживаются мнения, что данную процедуру стоит проводить при таких патологиях, как:

  1. Сосудистые сетки. Первый признак варикозного расширения вен. Применение данной процедуры на начальной стадии заболевания считается вполне эффективным.
  2. Сосудистые звездочки. Возникают в результате гормонального сбоя.
  3. Варикозное расширение вен ног. Данная терапия используется на всех стадиях патологии.
  4. Геморрой. Назначается специалистом после тщательного обследования.
  5. Сосудистые новообразования, которые располагаются под кожными покровами.

Данная процедура, которая помогает справиться с проблемами сосудов, назначается исключительно специалистом после тщательного обследования.

Также стоит сказать и про противопоказания к проведению данной процедуры.

К основным противопоказаниям склеротерапии относятся:

  1. Непроходимость определенного вида вен.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Хронические заболевания почек и печени.
  4. Аллергические реакции на препараты и анестетики.
  5. Заболевания сердца.
  6. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  7. Заболевания сосудов, серьезного характера.

Если у пациента есть перечисленные заболевания, патологии или отклонения, то о них стоит сообщать врачу перед проведением процедуры. В результате может измениться тактика лечения и будет проведено медикаментозное или хирургическое лечение вен.

Возможные осложнения

Склеротерапия может спровоцировать такие осложнения:

  1. Образование пигментации на коже, где проводилась пункция. Может сохраняться более трех лет.
  2. Воспаление в месте уплотнения, которое образовалось после введения средства.
  3. Аллергическая реакция на введенный препарат или анестезию.

Склеротерапия – современный и эффективный способ, который помогает избавиться от проблем с сосудами и венами. Имеет показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении. Требует предварительной подготовки

Особенности проведения склерозирования вен и разновидности процедуры

В ходе процедуры используются препараты, которые имеют высокую эффективность и считаются вполне безопасными для человеческого организма.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • тромбовар;
  • этоксиклерол;
  • фибро-вейн.

Перед проведением процедуры рекомендуется:

  1. За два дня до вмешательства пациенту рекомендуют не принимать такие лекарства, как Аспирин, Ибупрофен. Также не стоит использовать и иные лекарственные противовоспалительные средства.
  2. За два дня до и после процедуры нельзя пить спиртные напитки.
  3. Нельзя проводить эпиляцию, использовать крема.
  4. При необходимости и по возможности отказаться от гормональных препаратов. Также о приеме данных средств стоит сообщить предварительно специалисту.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, которые могут возникнуть во время терапии, используются специальные методики, которые охлаждают зоны вмешательства, тем самым уменьшают чувствительность, уменьшают вероятность возникновения спазмов, гематом.

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.
пеносклеротерапия что это

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

склеротерапия противопоказания

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Главной особенностью считается то, что метод является безоперационным и малоинвазивным, склерозирование вены может производиться без введения анестезии и переносится пациентами довольно легко. Введение лекарственного препарата осуществляется посредством тонкой иголки, при этом человек испытывает лишь небольшой дискомфорт, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Проведение склерозирования на ногах не предполагает отказ от привычного образа жизни и большие временные затраты – одна процедура занимает совсем немного времени (10-20 минут) и позволяет производить сразу несколько уколов. Уже после первого сеанса человек сможет увидеть положительный результат.
В современной медицине предлагается три вида склерозирования вен:

  • микросклеротерапия – этот метод приемлем для вен с шириной не более 2 мм и заключается в обычной инъекции лекарственного препарата;
  • эхосклеротерапия – назначается для устранения патологий толстых и глубоко расположенных сосудов, во время введения средства врач производит ультразвуковой контроль;
  • пенная терапия – назначается для лечения крупных сосудов. Особенностью является то, что при контакте с воздухом лекарственное средство образует пену, что позволяет снизить дозу вводимого медикамента и улучшает взаимодействие его со стенкой вены.

После того, как врач проведет диагностику, установит точный диагноз и назначит склерозирование вен нижних конечностей, необходимо провести некоторые подготовительные манипуляции: 

  • в обязательном порядке сообщите доктору, если принимаете гормональные или противовоспалительные препараты;
  • запрещено курение и употребление алкоголя за два дня до прохождения процедуры;
  • необходимо приобрести эластичные бинты и специальное компрессионное белье;
  • не следует делать эпиляцию ног;
  • не использовать согревающие и лечебные мази, кремы и компрессы;
  • за 1,5-2 часа до инъекции рекомендуется слегка перекусить;
  • надевайте просторную одежду и не тесную обувь. 

Из материала о главном

Неверно считать, что изложенная методика лечения варикоза, представляющая собой склероз сосудов нижних конечностей, может послужить панацеей на все варианты проявления варикоза. Это на корню неверно. Выходит, лечить болезни нужно комплексно. Нередко использовать нужно сразу и оперативное вмешательство, и терапию в виде тонизирующих гелей.

Конечно, главное благо, что результативность склеротерапии остается навсегда, на все оставшееся время. При этом нет никаких ограничений по образу жизни, что особенно приятно для пациента. Но в противовес этому нужно сопоставить отсутствие эффективности при введении препаратов в вену большую. Так что стоит уделять внимание при использовании склеротерапевтической методики на случай поражения варикозом мелких сосудиков и вен.

Отсутствие идеального метода приводит специалистов к тому, чтобы для большинства больных применять неоднозначные и различные вариации лечения вен. Хотя действенность и польза остается за именно склеротерапией, чем она и нравится всем.

Зачем проводится склерозирование сосудов?

  1. Проводится прокол пораженного сосуда или вены. Параллельное проводиться ультразвуковое исследование. Помогает точно попасть в пораженный участок и ввести препарат. Во время процедуры используется специальная тонкая иголка, которая помогает исключить кровотечение в месте пункции.
  2. Введение склерозирующего препарата. Доза средства определяется под каждого пациента и ситуации индивидуально. Также дозировка может зависеть от поражения сосуда и его локализации.
  3. Наложение специальной компрессорной повязки. Происходит только после того, как специалист удостоверился, что препарат начал действовать. Носить повязку рекомендуется не меньше двух суток.

После того, как процедура закончилась пациенту нужно осуществить пешую прогулку в течение часа

Склерозирование сосудов (склеротерапия или склерооблитерация) — это современный и очень эффективный метод лечения варикозного расширения вен. В ходе процедуры в вену вводится специальное вещество — склерозант, которое обрабатывает определенный участок сосуда. В результате происходит склеивание и срастание стенок вен на ногах, просвет закрывается. За счет склеротерапии вена, пораженная варикозом, выключается из кровотока.

Особенно хорошо поддаются лечению вены небольшого диаметра, в частности, эффективна склеротерапия сосудистых звездочек.

Склерозирование сосудов это

Хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Евгений Викторович Подколзин: «При склеротерапии используется обычный раствор склерозанта или его пенная форма. Эти методы равноценны, нельзя сказать, что какой-то из них лучше, каждый используется по определенным показаниям».

Немного внимания негативным последствиям от методики склеротерапии

Процедуры, правила и рекомендации, которых необходимо придерживаться после проведения терапии:

  1. После вмешательства рекомендуется походить не меньше получаса.
  2. После терапии нельзя садиться за руль.
  3. Нужно уделить внимание активному образу жизни.
  4. Нельзя долго стоять или сидеть.
  5. В течение четырнадцати дней после вмешательства не рекомендуется принимать ванну, а в течение двух месяцев посещать сауну или баню.
  6. В течение трех дней после вмешательства нельзя заниматься повышенной физической активностью.

Данные советы помогут исключить вероятность возникновения рецидива и достичь максимального эффекта от проведения манипуляции на нижних конечностях.

После процедуры у пациента может возникнуть такая симптоматика:

  • зуд нижних конечностей;
  • потемнение кожных покровов в области проведения процедуры;
  • шелушение кожи нижних конечностей;
  • болевые ощущения в области введения инъекции;
  • очень редко возникает сосудистая сетка, которая постепенно исчезнет.

После введения лекарственного препарата во избежание развития рецидива заболевания необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • регулярно ходить пешком не меньше часа;
  • вести активный образ жизни;
  • воздержаться от занятий на силовых тренажерах, аэробики и гимнастики;
  • не принимать горячие ванны и не посещать сауны на протяжение 1,5-2 месяцев после процедуры;
  • следить за рационом питания;
  • около 3-4 месяцев носить специальное белье и бинты.
  • избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя;
  • не рекомендуется загорать или находиться на солнце долгое время. 

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.
чем опасна склеротерапия

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Склеропластика — ошибочный термин, который употребляют пациенты, когда говорят о склеротерапии.

Отзывы о процедуре

склеротерапия осложнения

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector