Синдром мышечной дисфункции у грудничков

Цистит

Симптомы дистонии

Мама должна следить за поведением малыша. Ведь у новорожденного вегетососудистая дистония проявляется множеством настораживающих расстройств, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с недугом:

  • частое срыгивание;
  • вздутие животика;
  • запор или понос, нерегулярный стул;
  • ребенок отказывается есть, плохо набирает вес;
  • возможны кожные проявления патологии (аллергический дерматит, опрелости, эритемы);
  • беспокойный сон, частые ночные истерики;
  • малыш плачет, капризничает без причины.

Часто наблюдается также дистония мышц у грудничка (перемены мышечного тонуса, повышенная чувствительность к свету или звукам). Со временем проявляется неправильная постановка стоп, сложности с выражением эмоций – повышенная восприимчивость, пугливость, беспокойство. У деток ясельного возраста (2–3 года) ВСД проявляется аналогичными симптомами.

Обычно для деток напряженная поза характерна и с возрастом мышечная гипертония постепенно снижается

Для визуальной оценки нужно внимательно осматривать малыша, оценивать его позу во время сна и активности

Для изучения тонуса грудничка используют специальные методы:

  • визуальная оценка позы ребёнка;
  • проба на тракцию;
  • симптом возврата;
  • положение «свободного подвешивания»;
  • оценка тонуса верхних и нижних конечностей.

Визуальный осмотр. Определить нарушения мышечного тонуса, можно визуально оценивая позу ребёнка во время сна и бодрствования. Для доношенных детей характерна напряжённая поза. С возрастом гипертония мышц постепенно должна снижаться. В норме тонус симметричных мышц должен быть одинаковый.

Для оценки мышечного тонуса необходимо малыша раздеть и положить на живот, на пеленальный столик. Грудничку в возрасте 3 – 4 месяцев такое положение нравится, он уже способен держать голову и свободно поворачивать её в разные стороны. Туловище должно быть прямое. Чтобы проверить, нужно провести мысленную линию от середины затылка до межъягодичной складки. Смещение линии в одну сторону свидетельствует о патологии.

Проба на тракцию. Лежащего на спине малыша берут за запястья и тянут на себя. Сразу руки ребёнка разгибаются в локтевом суставе, затем ребёнок всем телом подтягивается к рукам. При гипертонусе отсутствует разгибание рук, при гипотонусе – отсутствует вторая фаза. Ассиметрические движения свидетельствуют о наличии пареза или вялого паралича.

Симптом возврата. Определяют тонус мышц у новорожденных детей. Ребёнок лежит на спине с согнутыми ногами. Врач разгибает их, удерживая в выпрямленном состоянии 5 минут. Резко отпускает и ноги сразу же возвращаются в прежнее положение. При гипотонусе возврата не происходит.

Положение «свободного подвешивания». В норме новорождённый лёжа на ладони у врача лицом вниз удерживает голову на одной линии с туловищем. Руки и ноги согнуты. При умеренной гипотонии голова и ноги ребёнка свисают. При выраженном ослаблении тонуса опускаются и руки.

Оценка тонуса конечностей. Для определения тонуса мышц верхних конечностей, руки ребёнка поднимают вверх — определяя при этом, насколько он сопротивляется. Для оценки тонуса нижних конечностей ноги разводят в сторону. Показатели зависят от возраста малыша.

синдрома мышечной дистонии у грудничка

Оценку мышечного тонуса должен проводить врач-невролог.

Для того чтобы выявить такое заболевание, как синдром мышечной дистонии, необходимо иметь специальные медицинские знания и навыки. Если нет медицинского образования, то сделать это самостоятельно невозможно, поскольку это профиль врача невропатолога.

Именно поэтому не стоит игнорировать походы к врачу с целью профилактического осмотра. В некоторых случаях синдром имеет настолько выраженный характер, что родители вынуждены обратится к врачу и начать лечение гораздо раньше, чем проводится предполагаемый осмотр.

Заподозрить что-то неладное можно, когда ручки или ножки ребенка не могут согнуться или же наоборот разогнутся. Симптомами развития данного синдрома может быть неестественное положение стоп и кистей рук. Они могут быть слишком вывернуты наружу или внутрь. Также могут наблюдаться трудности с одеванием, поскольку ребенку трудно совладать со своими конечностями. Если же синдром находится в крайне тяжелой стадии, то ребенок может вообще практически не двигаться.

У новорожденных мускулатура развита еще крайне слабо, а движения совсем маленьких детей порывисты, не очень часты и хаотичны, такой синдром мышечной дистонии у новорожденных является естественным явлением и нормой с медицинской точки зрения. Ближе к шести месяцам постепенно тонус мышц ослабевает, затем полностью исчезает, но если этого не произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру, который предложит пройти тщательное обследование.

Родителям необходимо обязательно обратить внимание на наличие гипертонуса, так как этот физиологический процесс становится патологией, как только ребенку исполняется пять месяцев. Это может привести к появлению сильных болезненных ощущений, усиленному образованию молочной кислоты и дальнейшему появлению мышечной дистрофии.

Существует несколько первых признаков мышечной дистонии у грудничка, на которые молодым мамам следует обратить особое внимание:

  • руки не прижимаются плотно к телу;
  • младенец постоянно запрокидывает назад свою голову;
  • возникают постоянные нарушения сна;
  • постоянно вздрагивает подбородок;
  • ребенок становится плаксивым и очень капризным без видимых причин;
  • возникают постоянные непроизвольные мышечные спазмы.

Кроме того, ребенок болезненно реагирует на яркий свет и громкие звуки, старается поворачиваться только в какую-то определенную сторону. У младенца может также наблюдаться слабая подвижность всех конечностей и их вялость.

Выявить синдром мышечной дистонии у грудничка может только врач-невропотолог. Очень часто состояние диагностируется совершенно случайно, например, при обращении родителей ребенка по поводу повышенной беспокойности либо при прохождении профилактического осмотра.

В некоторых случаях симптоматика патологии является ярко выраженной, и мама малыша самостоятельно обращается за помощью к специалисту.

Причины возникновения патологии

Обратить внимание родителей на нарушение развития их ребенка можно уже в первую неделю жизни малыша. Синдром мышечной дистонии у грудничка может появиться из-за:

  • тяжелых родов;
  • многоводия или маловодия в период вынашивания плода;
  • асфиксии (обвития пуповиной, нарушений дыхания);
  • внутриутробных болезней;
  • родовых травм;
Тяжелые роды

Тяжелые роды могут стать причиной появления такого синдрома

  • генетических факторов;
  • преждевременных родов;
  • интоксикации организма матери в период вынашивания младенца (отравления пищей, употребление алкоголя, табакокурение);
  • угрозы выкидыша (повышенного тонуса матки, длительного токсикоза, проблем с плацентой).

Синдром мышечной дистонии имеет код в МКБ 10 – G 24.8 (гипертонус и гипотония или гипотонус мышц). Если такой диагноз ставят слишком рано (3-4 дневному ребенку), то желательно показать малыша и проконсультироваться с несколькими врачами-невропатологами. Ведь не стоит забывать о природном, естественном повышенном тонусе мышц. Как правило, заболевание проявляется в возрасте 2-4 месяцев, оно становится явно заметно не только специалистам, но и родителям.

Важно обращать внимание на развитие ребенка. В настоящее время существуют книги, интернет-ресурсы, таблицы, где указано, что должен уметь ребенок и в каком возрасте. Конечно, каждый малыш индивидуален, и четко развиваться по книгам он не будет, но родителей должно насторожить, если, например, из 5-6 новых навыков ребенок ничего не может освоить.

Самая частая причина формирования патологии у грудничков – перинатальная энцефалопатия. Патология представляет собой повреждение головного мозга ребенка, которое он может получить как во время прохождения по родовым путям, так и находясь еще в утробе матери, т.е. являться врожденным.

Способствовать развитию повреждения мозга могут:

  • продолжительный по времени токсикоз беременных;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • угроза естественного прерывания беременности;
  • многоводие;
  • интоксикация организма, в том числе алкогольная и никотиновая;
  • влияние на организм будущей мамы различных вредных веществ;
  • хроническая гипоксия плода;
  • слишком длительные либо стремительные роды;
  • высокая кровопотеря матери при родах;
  • кесарево сечение;
  • обвитие пуповиной при нахождении в утробе и т.д.

Диагностика

Синдром мышечной дисфункции у грудничков

Дифференциальная диагностика синдрома мышечной дистонии у новорожденных заключается в проведении необходимого обследования для разграничения дистонии от смежных состояний. Для этого применяются следующие методы обследования:

  • Сбор анамнестических данных.
  • Врач первоначально беседует с родителями ребенка об особенностях протекания беременности, характере родовой деятельности. Также выясняется наличие каких-либо заболеваний в период вынашивания малыша.
  • Анализ характера поз и движений малыша. Специалист проводит наблюдение за особенностями движения новорожденного, определяет позы, при которых непроизвольно повышается мышечный тонус.
  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалография. Используется для определения состояния мозга и исследования малейших функциональных изменений в коре головного мозга.
  • Анализ крови ребенка. В исследованиях кровяных показателей специалист обращает особое внимание на обмен меди и ее содержание.

Клиническая картина

Признаков повышенного тонуса мышц несколько:

  • Излишняя беспокойность ребенка, неадекватная реакция на звуки и свет. Малыша трудно уложить спать, он часто плачет и кричит, во время кормления прерывается и плачет.
  • Ножки и ручки ребенка будут напряжены и прижаты к телу, расправить конечности родителям малыша будет трудно. Грудничок находится в эмбриональной позе.
Симптомы синдрома мышечной дистонии у детей

Симптомы синдрома мышечной дистонии у детей будут различаться

  • Неправильное развитие мускулатуры конечностей. Кисти имеют вид «ласт тюленя», они развернуты наружу. В будущем ребенок из-за деформирования стопы будет ходить или на носочках, или полной стопой. Это может быть провоцирующим фактором косолапости и плоскостопия.
  • Запрокидывания головы.

О слабом развитии мышечного тонуса будут говорить отставание ребенка в умственном и физическом развитии, вялость, безынициативность. Малыш не реагирует на яркие предметы, игрушки, звуки. У него нет желания схватить что-то ручками, перевернуться на бок или живот. По сравнению со своими сверстниками такой ребенок будет развиваться с большим отставанием.

Причины нарушения двигательной функции у грудничков

Прогноз находится в зависимости от диагноза. При гипотонусе, спровоцированном гипоксией, как правило, хороший прогноз. При правильном лечении ребенок целиком восстанавливается.

Но при таких диагнозах, как миастения, синдром Дауна, Прадера — Вилли, и иных серьезных патологиях о абсолютном выздоровлении не говорят. Однако в случае если детей лечить, заниматься с ними и обучать, они будут полноценными членами общества и станут жить обычной жизнью. Прогноз в этом случае зависит от отца с матерью, их усердий. Чем более усилий они вкладывают в состояние здоровья и развитие ребенка, тем лучше будет для него.

Это заболевание не имеет никакого негативного влияния на умственное развитие ребенка. Оно влияет только на работу мышц. Но следует отметить, что для ребенка крайне важно полноценно развиваться в данный период времени, поскольку до года малыш учится многим необходимым функциям. Родители должны максимально внимательно относиться к развитию своего чада. Нужно регулярно посещать врача и проводить с малышом ряд специальных упражнений, которые направлены на то, чтобы мышцы полноценно развивались.

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

  • физиологические особенности грудничков;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственные болезни;
  • родовые травмы;
  • инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь. Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • гнойного менингита;
  • билиарной энцефалопатии;
  • внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
  • внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

  • врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
  • асфиксии;
  • внутричерепной и спинальной травме;
  • поражении периферической нервной системы.
  • наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

При выраженном гипертонусе желательно делать малышу расслабляющий массаж — для этого применяют поглаживающие приёмы (они должны быть мягкими и медленными). Из специальных методов помогает расслабить мышцы потряхивание. Для этого плотно захватывают ручку или ножку грудничка и выполняют мелкие колебательные движения.

Расслабить напряжённые мышцы поможет точечная вибрация. Подушечкой пальца надавливают на определённую зону с одновременной вибрацией. Колебательные движения должны быть в виде мелкого дрожания. Скорость движений должна изменятся. Сразу медленные, в середине – быстрые, и в конце – замедляющиеся. Давление на точку также необходимо изменять. Сразу надавливать поверхностно, затем глубже, но к концу процедуры давление должно ослабевать.

Также проводят серию гимнастических упражнений:

  1. Поза эмбриона. Руки грудничка скрещены на груди, ноги согнуты, колени приведены к животу, голову пригибают вперёд. Поза фиксируется руками взрослого и в таком положении ребёнка плавно покачивают.
  2. Покачивание на мяче. Кладут малыша животом и грудью на специальный мяч, придерживают и медленно покачивают его.
  3. Покачивания на весу. Грудничка держат вертикально и слегка покачивают из стороны в сторону (лучше всего такое упражнение проводить в воде).
  4. Плавание. Купать ребёнка необходимо в тёплой воде, совершая плавательные движения. В воду можно добавить масло лаванды или экстракт хвои — они помогут снизить напряжение мышц.

Синдром мышечной дисфункции у грудничков

Важно знать! Лечение гипотонуса проводится только в соответствии с врачебным назначением.

Дистония мышц у грудничков является чаще всего физиологической. Чтобы нервно-моторное развитие малыша было нормальным и соответствовало возрасту, с ним необходимо проводить гимнастические упражнения, делать ему массаж.

Для ребенка на ранних стадиях развития важна физическая активность, она стимулирует развитие мозга. Поэтому халатно относиться к данному диагнозу нельзя. Вы должны каждый месяц посещать участкового педиатра, а раз в 3-6 месяцев – невропатолога. Это все необходимо для раннего обнаружения патологий. Ведь если запустить синдром мышечной дистонии, последствия будут неутешительными. В будущем человек не сможет нормально передвигаться и самостоятельно обслуживать себя.

Если болезнь выявили и начали лечить, прогнозы благоприятны. Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии. Мышцы, связки, кости пластичны, они восстанавливают нормальную функциональность.

Лечение синдрома

Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии

Массаж

Комплекс физических упражнений и массаж при синдроме мышечной дистонии очень важен. Так как тело грудничка податливое и пластичное, применяются различные виды массажа. Если у пациента гипотонус – стимулирующий, при гипертонусе – расслабляющий. Возможно использование комбинированных методик, например, когда у ребенка правая сторона тела – с пониженным тонусом мышц, а левая – с повышенным.

Курс лечения массажами составляет 7-10 дней. После этого родители уже самостоятельно должны каждый день проводить упражнения до года. Лечебный массаж имеет колоссальное значение в терапии СМД и, конечно же, имеет свои особенности:

  • Он должен выполняться не на голодный желудок, но и не после еды.
  • Его продолжительность должна составлять 20-35 минут. Если малыш нервничает, сильно кричит, для первых сеансов достаточно 15 минут.

Массажист разомнет ручки, ножки, спинку, шейку и лицевые мышцы. Как правило, к 2-3 сеансу ребенок привыкнет к такой процедуре и кричать не будет. Хотя не всем детям нравится разминание лица и рук, поэтому возмущения со стороны малыша все же будут. Родители в будущем самостоятельно могут проводить массаж ребенку, делать с ним упражнения и развивающие игры.

Массаж благоприятно влияет на мышечную систему новорожденного ребенка, позволяет ускорить формирование костного аппарата и стабилизирует работу нервного волокна. Использование комплекса стандартизированных процедур расслабляющего и стимулирующего характера стимулирует искусственный запуск ЦНС на правильное распределение биологических ритмов в корковых и подкорковых слоях головного мозга, а они как раз отвечают за общее состояние мышечного волокна и мышечный тонус.

Электрофорез

Физиологические процедуры – электрофорез. Воздействие на пораженную область слабыми микротоками приводит к значительному прогрессу уже после нескольких процедур. Ребенок становится менее капризным, хорошо спит. Двигательная активность постепенно приближается к показателям возрастной нормы. Пропадают проявления спастических расстройств.

Физиотерапевтическое лечение

Существует огромное количество методик терапии данной патологии. Врачами используется:

  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны и обтирания;
  • бальнеологическая терапия;
  • прогревания;
  • магнитотерапия.

Медикаментозное лечение

Порой без применения медикаментов не обойтись. Ситуация усложняется тем, что маленьким пациентам можно назначать далеко не все лекарства. Поэтому иногда врачи выписывают «взрослые» медикаменты, но в особых дозировках. Пугаться этого не стоит, ведь опытному специалисту лучше знать, как лечить синдром мышечной дистонии.

Витамины группы В

Витамины группы В при лечении заболевания

Могут применяться:

  • витамины группы В и комплексные препараты;
  • средства для стимулирования мышечного и умственного развития (Кортексин, Семакс, Левокарнитин);
  • препараты, улучшающие питание сосудов и мышц, восстанавливающие нервную проводимость (Актовегин, Церебролизин);
  • ноотропные лекарства (Ноофен, Когнум).

В каждом конкретном случае терапия будет индивидуальна. Возможно, понадобится пройти курс уколов. Лечение синдрома мышечной дистонии направлено на восстановление нормальной работы мышечных и нервных волокон. Курс лечения составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Пациентам с мышечной дистонией нужно будет постоянно наблюдаться у невропатолога. Также важно проводить курсы поддерживающей терапии (при необходимости). В большинстве случаев медицинские прогнозы благоприятны. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и ваши дети будут здоровы!

Лечебная физкультура

Поскольку скелет новорожденного очень хрупкий, ЛФК используется только по необходимости, когда возникает риск развития двигательной заторможенности или, наоборот, повышенной лабильности крупной моторики рук, ног. В комплекс доступных упражнений при синдроме мышечной дистонии у новорожденных входят обычные приемы взаимодействия с мелкими мячиками, легко помещающимися в ладони.

Классическая лекарственная терапия

Медикаменты при синдроме мышечной дистонии у детей назначают только при условии врожденных нарушений работы центральной нервной системы, при наличии задержки развития. В группу наиболее безопасных лекарственных средств входят:

  • «Церебролизин». Оказывает общий релаксирующий эффект. Снимает симптомы нервного перевозбуждения, спастические и судорожные расстройства, помогает избавиться от чрезмерной активности – ее еще называют вынужденной. Назначается врачом при обнаружении грубых поражений вегетативной нервной системы, легкой степени умственной отсталости, родовых травмах – вывихах, подвывихах.
  • «Пантокальцин». Помогает контролировать процессы расслабления/возбуждения. Выписывают на начальных стадиях развития церебрастенического синдрома.
  • «Семакс». Этот препарат помогает активизировать некоторые зоны головного мозга, повышает внешнюю возбудимость. Назначается врачом при состояниях, связанных с угнетением работы высшей нервной деятельности. А также после травм бытового характера, общей заторможенности и вялости.
  • «Мидокалм». Это лекарственное средство регулирует процессы ВНД за счет стабилизирования мозгового кровообращения.
  • «Солкосерил». Седативный препарат, выписывается при наличии множественных патологий развития.
  • «Баклофен». Также относится к группе седативных средств.
  • Витамины группы В. Оказывают положительное воздействие после комплексной терапии, в качестве профилактики.

Профилактика

Профилактика ВСД у детей сводится к минимизации воздействия на них факторов риска, создания благоприятных условий для развития, общее укрепление организма. Врачи советуют:

  • важно правильно организовать режим дня младенца. Ребенок должен высыпаться, хорошо питаться, активно проводить время. Подбираются оптимальные упражнения для физической и умственной нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе. Независимо от погодных условий, ребенок должен проводить на улице минимум 2 часа в день;
  • дома должна царить спокойная, психологически комфортная обстановка;
  • посещение бассейна и массажиста также благоприятно сказывается на психологическом и физическом состоянии ребенка.

Дети с диагнозом ВСД, независимо от возраста, должны находиться на диспансерном учете, проходить периодический плановый осмотр. Это помогает контролировать динамику развития болезни, вовремя определить рецидив и начать своевременное лечение.

Предотвращение гипотонуса мышц у младенцев состоит в первую очередь в здоровой беременности. В период планирования мама и папа обязаны воздержаться от потребления спиртного, от курения, правильно и сбалансированно питаться и пройти исследование, для того чтобы исключить либо излечить инфекции.

В момент беременности женщине необходимо регулярно бывать на улице и наблюдаться у гинеколога, постоянно сдавать анализы. В случае если создать условия нормального развития ребенка в утробе мамы, то возможно исключить большое число тяжелых патологий.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector