Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Симптомы

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

  • однократная рвота,
  • некоторое учащение дыхания,
  • учащение или замедление пульса,
  • нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • приливы крови к лицу,
  • потливость,
  • чувство дискомфорта,
  • нарушение сна.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

Профилактика травмы

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • нейросонография;
  • эхо-энцефалография;
  • компьютерная томография.

Легкого сотрясения

  • голова пульсирует и болит, кружится;
  • стоять тяжело;
  • кожа становится очень бледной;
  • при микросотрясении в глазах двоится;
  • тошнит;
  • есть чувство слабости;
  • тело сильно потеет.

Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

  • обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
  • голова сильно болит и кружится;
  • тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
  • сильная слабость;
  • высокое артериальное давление;
  • тахикардия, либо брадикардия.

Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

  • длительная потеря сознания;
  • нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
  • потеря памяти;
  • зрачки расширяются;
  • пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
  • артериальное давление повышается;
  • возможны состояния комы, сопора, ступора;
  • вероятно ушное кровотечение;
  • нарушается функция глотания;
  • температура тела существенно повышается;
  • дыхание становится слабым и редким.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести.

Обыватель считает, что сотрясение головного мозга возникает, когда человек ударяется либо его, ударяют по голове, но это не совсем так. Конечно, распространенная причина – это непосредственное воздействие на голову, но при падении на ягодицы или резком торможении автомобиля головной мозг также получает механическую травму, то есть сотрясение.

Степени тяжести

В зависимости от периода потери сознания и общего состояния пациента выделяют 3 степени тяжести сотрясения головного мозга:

  1. Легкая – пациент не теряет сознание или приходит в себя в течении 5 мин, состояние удовлетворительное.
  2. Средняя – потеря сознания 10 – 15 мин, общее состояние средней тяжести.
  3. Тяжелое – потеря сознания более чем на 15 мин. Состояние тяжелое или крайне тяжелое, требует медицинского ухода.

В повседневной жизни часто встречается легкое сотрясение, и с ним, как правило, не идут к врачу. Рассмотрим, какие симптомы возникают у пострадавшего.

Основные признаки – это головная боль и головокружение, которые возникают сразу после травмы или в течение нескольких часов. Головная боль достаточно интенсивная и имеет пульсирующий характер. Головокружение сопровождается тошнотой, рвота возникает только при средней степени тяжести. Больной вялый, подавленный, адинамичный, у него возникает желание прилечь или поспать.

Еще один значимый симптом: у такого пострадавшего может повышаться или понижаться кровяное давление, нарушаться частота сердечных сокращений. Частый симптом — незначительное нарушение координации движений, иногда изменяется походка.

Для сотрясения существуют характерные офтальмологические симптомы:

  • боль при движении глазными яблоками;
  •  боль при ярком свете;
  •  нарушение зрения: мушки перед глазами, размытые контуры предметов и людей;
  •  двоение предметов;
  •  сложно навести фокус.

Также характерными симптомами являются бледность, холодные руки, на лбу выступает испарина. У больного возникают признаки ретроградной амнезии. Пострадавший плохо помнит момент травмы и что ей предшествовало.

Клинически важным симптомом для установления степени тяжести будет продолжительность потери сознания. При легкой степени сотрясения головного мозга пациент редко теряет сознание, и, соответственно, не спешит лечиться даже в домашних условиях. Допустимым для этой степени тяжести является потеря сознания на 3-5мин. Как правило, это заставляет задуматься пациента и его близких о возможном ущербе для головного мозга и обратиться к доктору.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

С взрослым человеком как будто бы все понятно. Он может пожаловаться, сказать, как и где болит, а что же делать с самыми маленькими, теми, за которых полностью отвечают взрослые?

Природа сама побеспокоилась о малышах: благодаря строению костей черепа и подготовки малыша в утробе матери к родам кости и соединительные швы настолько мягки, что даже при падении ребенок вряд ли травмируется. Однако молодые родители обязаны знать, какие признаки сотрясения головного мозга у новорожденного.

Если ваш ребенок ударился головой или что-то упало на него сверху, пусть даже он сразу не начал капризничать, обратите внимание на его поведение. Характерным симптомом для грудничков является несвойственное поведение, нехарактерная капризность или наоборот вялость, нарушения сна, бледность или гиперемия кожных покровов, частые срыгивания.

Обратите внимание, если сразу после травмы ребенок не начал плакать, возможно, он потерял сознание на этот период.

Более грозный симптом – потеря недавно появившихся навыков: ребенок не может стоять или престал ходить, узнавать игрушки или родных, стал менее сконцентрирован. Все эти признаки должны заставить родителей насторожиться и проконсультироваться с невропатологом в кратчайшие сроки.

Что делать, если вы столкнулись с пострадавшим на улице? Никто не заставляет вас становиться дипломированным специалистом и лечить пациента, однако элементарные знания первой медицинской помощи могут кому-то спасти жизнь и здоровье. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, вызовите бригаду скорой помощи или помогите ему дойти до больницы.

Симптомы могут проявиться через несколько часов уже в домашних условиях. Если пациент будет находиться один, он может пострадать. Если вы стали свидетелем травмы, а пострадавший без сознания, переверните его набок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. При этом голову аккуратно положите на твердую, по возможности ровную поверхность. Врачи скорой помощи смогут оценить состояние больного и оказать необходимую помощь.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых
Диагноз сотрясения выставляется врачом на основании данных объективного обследования.

Сотрясение головного мозга – это практически полностью клинический диагноз, потому что основными критериями его постановки являются клинические симптомы. Распознавание заболевания весьма затруднительно в тех случаях, когда нет свидетелей происшедшего. Ведь большинство жалоб при этом состоянии субъективны, а факт изменения сознания не всегда помнит сам больной. В этом случае на помощь приходят видимые повреждения в области головы.

Дополнительные методы исследования при сотрясении головного мозга проводят с целью дифференциальной диагностики, то есть чтобы подтвердить функциональность изменений в головном мозге. Потому как при любой более тяжелой черепно-мозговой травме в мозге обнаруживают структурные поражения, чего не бывает при сотрясении.

Так, например, при наличии у больного напряжения затылочных мышц, что является признаком раздражения оболочек мозга, возникает необходимость подтвердить отсутствие субарахноидального кровоизлияния. С этой целью осуществляется спинномозговая пункция. Результаты исследования полученного ликвора при сотрясении головного мозга не отличаются от нормальных показателей, что позволяет исключить диагноз субарахноидального кровоизлияния (при нем в ликворе обнаруживают примесь крови).

Компьютерная томография, как основной метод исследования при черепно-мозговых травмах, при сотрясении головного мозга также не находит патологических изменений, что подтверждает правильность диагноза. По аналогии — ни МРТ, ни эхоэнцефалография не выявляют отклонений при сотрясении мозга.

Еще одним ретроспективным подтверждением правильности диагноза служит исчезновение неврологических симптомов  в течение недели от момента получения травмы.

В диагностике легкого сотрясения ведущую роль играет консультация специалиста, подробный сбор анамнеза заболевания и симптомов по мере их возникновения и нарастания.

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгенографии черепа. У маленьких детей до закрытия большого родничка, предпочтение отдают УЗИ головного мозга.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

При различных повреждениях мозга очень эффективна транскраниальная микрополяризация головного мозга.

У каждого третьего человека в мире встречаются признаки аденомы гипофиза, но не стоит впадать в отчаяние. Лучше ознакомиться с методами лечения болезни.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние большого мозга, сопровождающееся нарушением кровоснабжения, изменением внутричерепного давления и нарушением не только неврологического, но и психического статуса человека. Любое повреждение головы, которое сопровождается потерей сознания и отсутствием ярко-выраженной очаговой симптоматики (признаки ушиба головного мозга) можно считать сотрясением головного мозга. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых чаще всего возникают после удара головой о твёрдую поверхность.

Причины сотрясения головного мозга:

  1. Посткоммоционный синдром (субъективные признаки сотрясения: тошнота, головокружение, слабость и т.д.).
  2. Ушиб головного мозга лёгкой степени (без ярко-выраженных симптомов: непродолжительное нарушение слуха, онемение конечности, выпадение полей зрения, нарушение речи и т.д.).

Признак сотрясения мозга у взрослых - шум в ушах

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых могут проявиться в течение 2-х суток после падения в обморок. К этому случаю необходимо отнестись с особенной внимательностью, так как обморок может быть следствием другого патологического состояния, который никак не связан с травмой при падении.

Например, причиной обморока может быть и кардиогенный шок (предынфарктное состояние и резкое изменение кровяного давления, и болевой шок, интоксикация).

Так как нервная система каждого человеческого организма индивидуальна, и предугадать возможные симптомы практически нереально, госпитализация в лечебное учреждение важна в каждом случае обморока неизвестной этиологии. Там будет проведена специальная диагностика и осуществлены все лечебные мероприятия.

При травме головы могут повредиться мягкие ткани черепа, нервные окончания, шейный отдел позвоночного столба. В зависимости от степени повреждения и соотношения травм определяется степень тяжести состояния. Различная степень повреждения каждой структуры головы и шеи вызывает характерные симптомы и признаки болезни.

Травма большого мозга, возникающая вследствие непосредственно механической силы, называет первичной. К таким травмам относиться локальное повреждение структуры головного мозга непосредственно в зоне поражения (приложения физической силы). Оно может быть локальным или диффузным.

Локальная травма – это так называемая контузия (ушиб мозга), которая связана очагом травматического размозжения мозговой ткани. Оно может быть в месте удара или на его противоположной стороне (особенности биомеханики ударной волны). Такая травма связанна с нарушением целостности поверхностных сосудов головы и возникновением кровоизлияния.

Ребенок плачет и капризничает

Диффузное повреждение происходит при силе, направленной на закручивание полушарий относительно фиксированного ствола головного мозга. Такое действие силы разрывает длинные аксоновые связи в глубине белого вещества головного мозга. Так как именно эти связи обеспечивают взаимодействие структур большого мозга, возникает диффузное аксональное повреждение.

Вторичные травмы возникают из-за физиологических изменений в головном мозге, которые возникают ответ на первичное повреждение. Они могут быть связаны с нарушением притока крови к головному мозгу и развитию кислородного голодания. Иногда развивается смещение структур головного мозга вследствие нарастающей гематомы (кровоизлияния с повреждением крупного сосуда), отёка или инфицирования.

Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых:

  1. Потеря сознания на непродолжительное время (несколько минут 1-5 минут).
  2. Расширенные зрачки (с замедленной реакцией на свет).
  3. Головокружение во время лежания.
  4. Тошнота и рвота при смене положения головы.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых на следующий день:

  1. Слабость.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Бледность кожных покровов лица и верхней части туловища.
  4. Снижения частоты пульса (≤ 60 ударов в минуту) и дыхания (≤ 90/60 мм.рт.ст.).
  5. Нарушение памяти (ретроградная амнезия).
  6. Черепно-мозговая травма – это динамический процесс, который часто недооценивается в начале диагностики.

В связи с быстрой сменой процессов в головном мозге, которые внешне практически незаметны, оценка состояния больного (неврологический статус) должна проводиться ежечасно в течение первых 24 часов болезни.

Полноценная и объективная оценка симптомов сотрясения головного мозга у взрослых и детей и лечение в домашних условиях такой патологии невозможна.

Травма головы может быть открытой и закрытой. Открытая травма сопровождается наличием раны на голове. Закрытая травма характеризуется отсутствием раны в области головы и наличием признаков повреждения головного мозга. Для того чтобы уменьшить количество осложнений после травмы и ускорить период выздоровления создан алгоритм диагностики и первой помощи при подозрении на мозговую травму и/или наличие сотрясения головного мозга.

Что нужно делать при подозрении на сотрясении головного мозга:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Не двигать человека, не подкладывать под голову предметы.
  3. Если человек без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода больному.
  4. Если на голове есть раны, на них нужно наложить чистые стерильные повязки.

Доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:

  1. Обеспечить внутривенный доступ у больного.
  2. Начать вводить очень медленно физиологический раствор с частотой 1 капля в секунду.
  3. Ввести Фуросемид с целью профилактики отёка головного мозга.
  4. Ввести Метоклопрамид (Церукал) для профилактики мозговой рвоты.
  5. Перевозить больного необходимо на боку в лежачем положении с приподнятым головным концом на 30-45°.
    С целью профилактики получения травмы при транспортировки необходимо очень осторожно переносить больного. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника необходимо одеть на больного специальный корсет.

Для лечения сотрясения головного мозга всех больных госпитализируют в лечебное учреждение в неврологический стационар минимум на 72 часа. Это время больной должен быть под постоянным наблюдением невропатолога с целью своевременной диагностики осложнений состояния.

Для полноценного выздоровления от сотрясения головного мозга больному необходимо строгое соблюдение постельного режима. При выполнении всех рекомендаций врача сотрясение головного мозга полноценное выздоровление наступает через 14-21 день.

При необходимости больному вводят лекарственные средства:

  • бета-блокаторы для устранения тахиаритмии;
  • Анальгин при головной боли;
  • Афобазол (Фенибут) как успокоительное и снотворное;
  • Церукал при тошноте.

Внутривенное введение лекарственных препаратов нецелесообразно, так как может развиться осложнение в виде отёка головного мозга.

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты «Анальгин», «Пенталгин», «Баралгин» и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент «Церукал».

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты «Корвалол» и «Валокордин». Также ко всему назначается один из транквилизаторов – «Сибазон», «Феназепам», «Элениум» или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Сотрясение головного мозга хотя и относится к легким черепно-мозговым травмам, но требует обязательного лечения в условиях стационара. Это обусловлено непредсказуемостью течения посттравматического периода, поскольку бывают такие ситуации, когда на фоне признаков сотрясения головного мозга у больного возникает внутричерепная гематома или субарахноидальное кровоизлияние (редко, конечно, но это возможно).

В течение первых нескольких суток при сотрясении мозга необходимо соблюдать постельный режим. Если в состоянии наметились признаки улучшения, тогда режим расширяют.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга должно быть щадящим. В основном требуется назначение симптоматических средств:

  • обезболивающих, чтобы устранить головную боль (нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты по типу Пенталгина, Солпадеина);
  • средств для борьбы с головокружением (Бетасерк, Вестибо, Платифиллин в сочетании с Папаверином);
  • седативных препаратов («успокаивают» нервную систему). Спектр довольно широк в зависимости от индивидуальной потребности: от растительных экстрактов до транквилизаторов;
  • снотворных средств при бессоннице;
  • общеукрепляющих средств (витамины, антиоксиданты, тонизирующие препараты).

Метаболическая поддержка мозга проводится с помощью нейропротекторов. Это обширная группа лекарственных средств. Это могут быть, например, Пирацетам (Ноотропил), Энцефабол, Актовегин, Пикамилон, Глицин, Пантогам и другие.

В среднем, больному приходится провести в условиях стационара около недели, в дальнейшем пациент выписывается на амбулаторное долечивание. Помимо симптоматических средств, в этом периоде применяют средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга (Кавинтон, Трентал, Ницерголин и ряд других).

Одним больным для полного выздоровления требуется 1 месяц приема лекарственных средств, другим – 3 месяца. Однако, в любом случае, при соблюдении всех выше перечисленных моментов, наступает выздоровление.

В течение одного года после перенесенного сотрясения головного мозга требуется периодически посещать невропатолога с целью диспансерного наблюдения.

Первая помощь и дальнейшее лечение при сотрясении мозга

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша…

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Диагностика черепно-мозговых травм у ребенка

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

  1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
  2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
  3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

  • Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
  • Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
  • При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

  • сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
  • беспричинное головокружение;
  • утомляемость перерастающая в астению;
  • раздражительность;
  • увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
  • беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
  • падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
  • падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
  • разлад сексуальных функций.

Дети разных возрастов часто получают ушибы и травмы головы. Сложнее всего определить травму у грудничков. Основными признаками сотрясения мозга у грудного ребенка будут вздутие родничка и повышенная потливость. Вас должно насторожить и то, что у младенца слишком бледная кожа. Проще всего определить травму у подростков и школьников, ведь они могут словами описать свое состояние, пожаловаться на боль или недомогание.

Симптомы у ребенка до года:

  • срыгивания при кормлении, реже обильная рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • плаксивость, беспричинное беспокойство;
  • нарушения сна и аппетита.

Для детей постарше, характеры следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • жалобы на тошноту, рвота;
  • голова болит и кружится;
  • пульс сбивается;
  • наблюдаются скачки давления;
  • повышенная потливость;
  • жалобы на слабость;
  • нарушение концентрации взгляда.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Особенности сотрясения у детей

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Легкое сотрясение мозга у ребенка

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.

Первые признаки и симптомы сотрясения головного мозга у детей, которые должны знать родители

Как все мы знаем, детский организм очень подвижен.

Редко дети развиваются не получая ударов и ушибов с ссадинами.

Среди всех видов травм первое …

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Первые симптомы

Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Тошнота - признак сотрясения мозга средней тяжести

Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение.

Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Сотрясение мозга, лечениеНажмите для увеличения

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

  • болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
  • вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
  • вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
  • у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
  • шумит в ушах;
  • двоится в глазах;
  • зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
  • появились судороги;
  • вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У ребенка

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.­

  • тошнота, рвота;
  • малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
  • у маленького ребенка набух родничок;
  • кожа слишком бледная, особенно лицо;
  • малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
  • наблюдается замедленный пульс;
  • повышенная потливость тела;
  • ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление — это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени — от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится.

Спутанность сознания и невнятная речь — это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи.

Легкого сотрясения

Девушка потеряла сознание

•    Бледность, потливость, слабость.

•    Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

•    Головная боль, тошнота и рвота.

•    Заторможенность реакций, ответы невпопад.

•    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

•    Отсутствует аппетит.

•    Повышение температуры.

•    Кратковременная потеря сознания.

•    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

•    Нарушения сна (появляются позже)

•    Утомляемость, ощущение усталости

•    Заметные повреждения, кровь из носа.

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

  • угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
  • нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
  • однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
  • учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
  • учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
  • температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
  • так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

Срыгивание и рвота у грудничка

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

  • головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
  • потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушение сна;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Неврологические расстройства возникают следующие:

  • боль при движении глазных яблок в стороны, неспособность отвести глаза в крайнее положение;
  • в первые часы после травмы может обнаруживаться легкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
  • легкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, то есть они разные при вызывании слева и справа. Причем, этот признак весьма лабилен, например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс был несколько живее левого, при повторном осмотре через несколько часов оба коленных рефлекса идентичные, но возникла разница в ахилловых рефлексах;
  • мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения) в самых крайних отведениях глазных яблок;
  • шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
  • может быть легкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых 3-х суток.

Очень важным диагностическим критерием сотрясения головного мозга является обратимость всех симптомов (кроме субъективных). То есть все неврологические проявления по истечении недели исчезают. Астенические жалобы на головную боль, головокружение, слабость, плохую память, быструю утомляемость и так далее в этот счет не входят, поскольку могут сохраняться еще какое-то время.

Также следует отметить тот факт, что сотрясение головного мозга никогда не сочетается с переломами костей черепа, даже если они представляют собой небольшую трещину. При наличии перелома костей черепа диагноз всегда, как минимум, ушиб головного мозга легкой степени.

Последствия

  1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
  2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
  3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
  4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
  5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
  6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей.

С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет…

Ранее, по статистике, наблюдался значительно больший процент последствий от перенесенного сотрясения головного мозга. Это, видимо, связано с тем фактом, что не существовало такого метода исследования, как компьютерная томография, и часть случаев ушибов головного мозга легкой степени диагностировались как сотрясение мозга. Ушиб головного мозга всегда сопровождается повреждением ткани мозга, что, конечно, чаще имеет последствия, чем функциональные изменения.

Таким образом, сотрясение мозга является самой распространенной черепно-мозговой травмой, которая, одновременно, является самой легкой. Все изменения в головном мозге функциональные, а следовательно,  полностью обратимые. Диагноз ставится по клиническим проявлениям. Лечение проводится в условиях стационара с минимумом лекарственных препаратов. Сотрясение головного мозга почти всегда заканчивается выздоровлением.

Читайте в соцсетях!

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная

или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей.

Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Прикладывание льда к голове

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко.

Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector