Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

Воспаление

Причины рожи

Рожа – весьма интересное инфекционное заболевание. Оно распространено по всему миру, но при этом у него нет природного очага. Вызывается рожистое воспаление бета-гемолитическим стрептококком группы А – особым микроорганизмом, живущим на коже человека. Отмечено, что рожей чаще страдают люди, живущие в северных широтах.

Рожа не слишком заразна, поэтому эпидемий данного заболевания до сих пор не отмечалось. Гемолитический стрептококк попадает в организм через кожу и слизистые, и именно этим определяются основные симптомы рожистого воспаления. Инфекция всегда развивается у людей со сниженным иммунитетом. Люди, не имеющие проблем с защитной системой организма, становятся носителями бактерий.

Постоянные стрессы неизбежно приводят к ослаблению защитных барьеров организма

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Методы терапии

Как лечить рожистое воспаление ноги? Схема терапии базируется на форме патологии, клинических проявлениях, выраженности воспалительного процесса и др. факторах. Если заболевание протекает в легкой форме, то требуется медикаментозная терапия, хирургически не лечат.

Лечение рожистого воспаления ноги может осуществляться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста. Если пациент плохо себя чувствует, имеется сильное воспаление, то его могут госпитализировать.

При рожистом воспалении ноги используют антибиотики:

  1. Амоксиклав – относится к пенициллиновому ряду. С осторожностью назначают при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, нарушениях функциональности печени.
  2. Сульфален, Сульфаниламид – относятся к сульфаниламидам. Нельзя назначать при малокровии, патологиях кроветворной системы, больным с почечной и печеночной недостаточностью, при порфирии.

Длительность лечения антибиотиками определяется индивидуально. Обычно срок терапевтического курса варьируется от 10 до 15 суток.

В схему лечения обязательно входят антигистаминные лекарства. Так как патологический организм способен приводить к развитию выраженной аллергической реакции. Чаще всего врач рекомендует применение препаратов – Лоратадин, Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности купить эти медикаменты, то предлагается альтернатива – Супрастин, Димедрол и пр.

Для лечения рожистого воспаления используют противовоспалительные лекарства негормональной природы. Рекомендуют Нимесулид, так как лекарственный препарат характеризуется минимальным количеством побочных действий. В качестве альтернативы – Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен.

Какие применять мази при роже, интересуются пациенты? Мазь от рожистого воспаления на начальной стадии заболевания никогда не назначается. На раннем этапе заболевания врачи ориентируются исключительно на антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование мазей от рожи на ногах допустимо при пузырчатой форме болезни:

  • Ихтиоловая мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, обеспечивает высокую степень дезинфекции, снижает выраженность воспалительного процесса;
  • Мазь Вишневского необходима при тяжелой форме заболевания, результативно борется с застаревшими инфекциями.

Какие мази применяют в домашних условиях? Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют средство местного действия Нафталан. Препарат снимает красноту, отек, ускоряет восстановление кожного покрова.

Чем лечить рожистое воспаление, если возникли осложнения, расскажет доктор. Пациента обязательно нужно госпитализировать в медицинское учреждение, лечение проводится под врачебным контролем.

Иногда на вопрос, как избавиться от рожистого воспаления, ответ один – оперативное вмешательство. Показаниями к хирургической манипуляции выступает образование гнойников, абсцессов, флегмон, некроз тканей либо буллезный вид рожистого воспаления.

Во время медицинской манипуляции врач вскрывает рожистое воспаление голени, избавляется от гнойного содержимого. Раневую поверхность не ушивают, оставляют открытой, устанавливают резиновую трубку, чтобы происходил отток жидкости. Если были обнаружены омертвевшие ткани, они удаляются, затем продолжается медикаментозное лечение.

В целом, терапия патологии занимает 2-3 недели. По мере уменьшения количество возбудителей, кожный покров начинает обновляться. Гиперемия уменьшается, на месте поврежденной зоны остается пленка – «старая» кожа. При окончательном отторжении ее удаляют самостоятельно; под ней находится неизмененный эпителиальный слой. Прогноз положительный, если удалось предупредить осложнения.

При лечении стрептококковых поражений кожи предпочтение отдается препаратам с бактерицидным действием.

Максимальную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков имеют пенициллины, сульфаниламиды и фторхинолоны.

При лёгких формах рожистого воспаления используют макролиды и линкозамиды.

Пенициллины

Воспаление кожи лечится комплексно. Для этого пациенту назначают антибиотики, препараты для борьбы с аллергией. Перед тем как лечить рожистое воспаление ноги, рекомендуется определиться с методом повышения иммунной защиты:

  • употребление кисломолочных продуктов;
  • с помощью щелочных минеральных вод можно вывести яды из организма;
  • легкоусвояемые белки (сыр, рыба, мясо) создают антитела для борьбы с возбудителем;
  • для восстановления кожного покрова в пищу пациента включают жиры;
  • для укрепления иммунной системы в рацион включают яблоки, малину, смородину;
  • для повышения гемоглобина можно есть хурму и яблоки;
  • из натуральных препаратов для укрепления иммунитета специалисты выделяют “Женьшень”, “Эхинацею”;
  • прогулки на свежем воздухе (в течение 40 минут);
  • солнечные ванны (2 раза в год);
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек.

При роже показано лечение антибиотиками разных фармакологических групп. Препараты пенициллинового ряда – это медикаменты выбора. При их непереносимости врач назначает антибиотики других групп. Пенициллины, связываясь с возбудителем, вызывают его разрушение и гибель. Для усиления эффекта показан совместный прием “Фуразолидона” и “Стрептоцида”. В данную группу входят следующие препараты:

  1. “Бензилпенициллин” – выпускается в форме инъекции, которая вводится подкожно либо внутримышечно. Предварительно пережимается нога выше воспаления. Курс терапии – 7-30 дней.
  2. “Феноксиметилпенициллин” – выпускается в форме таблеток либо сиропа (для деток). При первичном заболевании препарат принимается в течение 5 дней, при рецидиве – 10 дней.
  3. “Бициллин-5” – показан для профилактики рецидива. Курс лечения – 3 года.

Тетрациклины затормаживают синтез белка, который участвует в постройке новых бактериальных клеток. При роже из тетрациклинов принимают “Доксициклин”. Рожу можно вылечить левомицетинами. Они способствуют замедлению размножения стрептококка. К препаратам этой группы специалисты относят “Левомицетин”. Данное средство принимают в течение 14 дней. Макролиды препятствуют росту и развитию бактерий, подавляя их размножение. Из макролидов чаще принимают “Эритромицин”.

Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.

Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:

  • «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
  • «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим»  – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;

При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.

При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.

При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».

Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:

  • «Олететрин» – 1 г/сутки;
  • «Азитромицин» или «Эритромицин» – 2 г/сутки;
  • метациклина гидрохлорид – 1 г/сутки.

При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.

Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.

Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие:

  • неделя – 10 дней – цефалоспорины;
  • неделя перерыв;
  • неделя – «Линкомицин».

Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.

Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.

Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.

Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.

Рожа — это серьезное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. Лечить рожистую инфекцию на ногах или в других местах начинают с приема антибиотиков. Курс антибиотикотерапии рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания, очага поражения, антибактериального препарата, переносимости препарата больным.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Зуда и Дерматита! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться им с вами.

{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Для лечения первичного рожистого воспаления используются антибактериальные препараты 1-2-го поколения. При рецидивирующей роже рекомендовано применение антибиотиков более широкого спектра действия, не использующихся при лечении предыдущих рецидивов. В условиях поликлиники лекарства принимают перорально, на стационарном лечении показано парентеральное введение. Для терапии больных рожей используют пенициллины и цефалоспорины.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС.

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Средства пенициллинового ряда

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

Они являются первыми эффективными лекарствами против тяжелых заболеваний. Механизм действия пенициллина заключается в контакте с ферментной оболочкой бактерии и последующим разрушением стрептококка.

1. Бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли) вводится внутримышечно или подкожно в очаг поражения рожей. Антибиотик быстро всасывается из места инъекции в кровь и хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях. Курс лечения рассчитан от 7 дней до месяца. 2. Бензатин бензилпенициллин (бициллин, бензициллин, ретарпен, экстенциллин) назначают для профилактики рецидивирующего рожистого воспаления один раз в месяц в течение трех лет. 3.

Препараты природной подгруппы пенициллина не создают высоких концентраций в крови. Они показаны при легкой и средней тяжести рожистого воспаления.

Симптомы воспаления

Рожистое воспаление развивается очень остро, и часто пациент может указать конкретное время, вплоть до часа, когда появились первые симптомы. Первые симптомы – это повышение температуры и выраженный озноб. Лихорадка длится от 5 до 10 суток.

Через 10-20 часов после заражения кожа на пораженном участке краснеет. Позже в области покраснения образуется плотный валик, который отчетливо возвышается над кожей. Обычно в этом месте кожа имеет повышенную температуру, отечность, может болеть. Валик держится 7-10 дней, а затем на его месте возникает шелушение.

На протяжение болезни (особенно в первые 5-7 дней) пациент может ощущать тошноту (иногда заканчивающуюся рвотой), боль в мышцах и суставах, судороги, бред, сильный подъем температуры. На пораженном участке может появиться сильный отек, ощущение распирания, жжение, а также увеличение лимфатических узлов и площади поражения.

Выделяют 3 формы осложненного течения заболевания:

  • Эритематозно — геморрагическая – сопровождающаяся кровоизлияниями;
  • Эритематозно — буллёзная – сопровождающаяся появлением пузырьков с прозрачным содержимым;
  • Буллёзно — геморрагическая – с пузырями, наполненными гнойным или кровянистым содержимым.

При осложненных формах течения заболевания риск столкнуться с рецидивом гораздо выше, чем при обычном.

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

Инфекционный процесс может затронуть верхние и нижние конечности, лицо, туловище, а также промежность. Чаще всего встречается рожистое воспаление ноги. Заболевание всегда начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов. Лихорадка продолжается около 10 дней, сопровождается выраженным ознобом, сотрясающим все тело.

Симптомы, возникающие при развитии рожи, связаны с поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Инфекционный процесс, затрагивающий нижние конечности, обычно проявляется в виде рожистого воспаления голени. В редких случаях поражаются бедра или стопы. Проявления рожи достаточно специфичны, и для постановки диагноза не требуется каких-либо дополнительных исследований. Перечислим характерные признаки рожистой инфекции.

  • Гиперемия (покраснение) кожных покровов

Этот признак проявляется спустя 10-12 часов от начала лихорадки. Кожа ярко-красная, окраска однородная, без переходов. Гиперемия связана с расширением кожных сосудов вследствие их поражения стрептококком. Участок покраснения постепенно растет, захватывая новые зоны. Антибиотики, применяемые при роже, позволяют приостановить распространение инфекции.

  • Типичный внешний вид измененной кожи

Воспаленный участок имеет вид языков пламени или географической карты. Вокруг очага гиперемии образуется валик, возвышающийся над здоровой кожей. Стоит отметить, что в этом месте бактерии наиболее активны и пациент чувствует выраженную болезненность по краям воспаления. Кожа в месте поражения отечная. Эти симптомы позволяют без особых проблем распознать рожистое воспаление голени и вовремя назначить антибиотики для купирования процесса.

  • Увеличение регионарных лимфатических узлов

Нет такого инфекционного процесса, который бы не привел к изменению лимфоузлов в месте поражения. При роже лимфатические узлы болезненные, отечные, спаянные между собой. В редких случаях инфекция осложняется лимфостазом – застоем лимфы в сосудах.

Как лечить рожу на ноге кроме применения препаратов внутрь? Для обработки кожи в месте поражения чаще всего используется 50-процентный раствор димексида. Этот препарат помогает снять воспаление, уменьшает  боль и отек, а также обладает хорошим противомикробным действием. Активно применяются повязки с антисептическими растворами (например, с фурацилином), способными бороться с бактериями в подкожной клетчатке. Хорошо зарекомендовала себя присыпка энтеросептола, наносимая на чистую сухую кожу два раза в сутки.

Компресс из тертого картофеля поможет облегчить течение болезни

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

антибиотики рожистое воспаление ноги

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Использование цефалоспоринов

Антибиотики данного класса обладают высокой бактерицидной активностью и низкой токсичностью.

цефалексин (кефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен); цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор); цефиксим (иксим, панцеф, супракс, цефорал, цефспан); цефтибутен (цедекс).

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форцеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол); цефепим (максипим); цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефосин, цефтакс); цефуроксим (аксетин, зинацеф, кетоцеф, мультисеф, суперо, цефуксим, цефурабол, зиннат);

При деструктивных формах рожистого воспаления помимо стрептококков часто задействованы и другие патогенные бактерии — стафилококк, энтеробактерии.

Особенности стрептококковых инфекций кожи и мягких тканей

Наибольшую эффективность имеют препараты пенициллина.

При наличии их индивидуальной непереносимости назначают макролиды (Эритромицин®, Джозамицин®). Для лечения тяжёлых форм рожистого воспаления применяют комбинацию таблетированных форм макролидов с парентеральным введением цефалоспоринов.

Здоровая кожа обладает естественной защитой от патогенных микроорганизмов. Это обеспечивается кислым уровнем её pH, постоянным отшелушиванием омертвевших клеток, бактерицидных свойств полиненасыщенных жирных кислот и антагонистических свойств нормальной микрофлоры, препятствующей размножению бактерий.

Снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие в организме очага хронической инфекции, постоянное повреждение кожных покровов приводят к нарушению её барьерных свойств и возникновению воспалительного процесса, как правило, ассоциированного со стафило- и стрептококковой флорой.

В отличии от стафилококков, поражающих волосяные фолликулы, стрептококки действуют непосредственно на кожу, обладают склонностью к быстрому распространению и вовлечению в процесс лимфатической системы. Часто рецидивирующая рожа приводит к нарушению оттока лимфы и возникновению слоновости.

Читайте:Польза и вред антибиотиков для организма

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Многих пациентов волнует вопрос: можно ли вылечить рожу в домашних условиях? В этом нет ничего удивительного, ведь применение антибиотиков не всегда хорошо сказывается на организме, и многим людям хочется избежать неприятных побочных эффектов от воздействия пенициллина. Доктора утверждают, что лечить рожу народными средствами можно лишь в случае неосложненного течения процесса.

  • Хорошим народным средством, облегчающим состояние больного, считается компресс с использованием сырого картофеля. Для этого овощ следует мелко натереть на терке, завернуть в тряпочку и приложить к пораженному участку ноги. Неплохой эффект замечен при применении капустного листа. Для смазывания голеней можно использовать настойку валерианы, эвкалипта или чаги. Эти препараты отпускаются в любой аптеке без рецепта.
  • Известным народным способом для избавления от рожистой инфекции на ногах является настой можжевельника. Две столовые ложки растения заливаются кипятком, остужаются и прикладываются к больной конечности несколько раз в день. Аналогичного эффекта можно добиться, используя настой из смеси ромашки, шалфея, подорожника и зверобоя.

Интересный факт: рожа хоть и считается инфекционным заболеванием, но при этом вполне хорошо поддается терапии народными методами. Традиционная медицина объясняет это тем, что во время лечения травами снимается стресс, ставший причиной снижения иммунитета и развития патологии. Главное не слишком увлекаться целительством и внимательно следить за общим состоянием. При ухудшении самочувствия и развитии осложнений необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость.

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется.

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение антибиотиками

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Другие препараты в лечении рожи

Как уже было отмечено, помимо антибиотиков в лечении рожистого воспаления используются такие средства, как противоаллергические препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин). Они не только способствуют скорейшему устранению отека, но и рассасыванию инфильтрата на месте поражения.

Нитрофураны и сульфаниламиды – группы препаратов, улучшающие эффективность пенициллина, препятствующие размножению бактерий и уничтожающие их. Кроме того, используются иммуномодулирующие препараты для повышения иммунного ответа пациента: препараты тимуса, биостимуляторы. Также для лечения рожистого воспаления используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом.

Помимо упомянутых средств, используется диета из натуральных ингредиентов (мед, грецкие орехи, алоэ и т.д.), повышающая иммунитет, а само место воспаления регулярно обрабатывается противомикробными препаратами.

Для профилактики рожистого воспаления необходимо, прежде всего, соблюдать личную гигиену. Без размножения бактерий возникновение этой болезни невозможно – следовательно, соблюдая чистоту и осторожность при контакте с зараженным, можно в значительной степени себя обезопасить.

Рожистое воспаление ноги нередко возникает из-за варикоза или тромбофлебита, поэтому необходимо своевременно лечить эти заболевания. Кроме того, рожа на ноге может возникать из-за чрезмерно тесной одежды или обуви, поэтому предпочтение следует отдавать натуральным, хорошо вентилируемым тканям и соразмерной одежде.

Таким образом, соблюдение мер гигиены и здорового образа жизни может не только в значительной мере предупредить развитие заболевания, но и предотвратить его повторное появление.

Антибактериальные препараты данной группы обладают бактериостатическим действием, а в увеличенных дозировках и бактерицидным. Макролиды нарушают синтезирование белка в микробной клетке, останавливают рост и развитие бактерий, что приводит к их гибели.

1. Эритромицин (синэрит, эомицин, эрмицед) — препарат принимается при роже перорально (за час до еды) или внутривенно с разведением на изотоническом растворе. У детей старше 1 месяца возможно введение ректально. Эритромицин можно использовать при беременности и кормлении грудью. 2. Кларитромицин (клабакс, клацид, криксан, фромилид) — пероральный прием или внутривенное введение с разведением.

В отличие от эритромицина, антибиотик не применяется у детей до полугода, при беременности и кормлении грудью. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, зитролит, сумазид, сумамед) принимается внутрь за час до еды один раз в сутки. В отличие от эритромицина лучше переносится, возможен короткий курс лечения (3-5 дней). 4.

Спирамицин (ровамицин) — природный антибиотик для перорального или внутривенного введения с разведением на изотоническом растворе и глюкозе. Применяется в отношении стрептококков, устойчивых к эритромицину. 5. Джозамицин (вильпрафен) и мидекамицин (макропен) — таблетированные антибиотики для перорального приема, противопоказаны при кормлении грудью.

Применение фторхинолов

1. Ципрофлоксацин (алципро, басиджен, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, экоцифол) используются перорально, внутривенно. Действует на бактерии как во время размножения, так и в состоянии покоя. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, юниклеф) применяют перорально и внутривенно путем медленной инфузии.

Группы риска для возникновения рожи

Рожа чаще всего возникает при снижении либо общего, либо местного кожного иммунитета. Ей могут заболеть люди, перенесшие химиотерапию, страдающие от иммунодефицита или же подвергшиеся иммуносуппрессивному лечению.

Кроме того, «входными воротами» для рожистого воспаления может служить тромбоз, грибок стопы, пролежни, солнечные ожоги и обветривания, ссадины и другие повреждения – словом, любое нарушение целостности кожного покрова, открывающее инфекции путь к крови и лифме.

Именно по этой причине важно вовремя обрабатывать антисептиком любые кожные повреждения и правильно ухаживать за ними на протяжение всего времени заживления. Также необходимо внимательно относиться к средствам ухода: важно, чтобы они не пересушивали кожу и не оставляли сухости и трещин, которые также могут стать фактором заражения.

1. Тетрациклин принимается внутрь (за час до еды) и местно, на пораженные рожей участки кожи. 2. Доксициклин (бассадо, вибрамицин, доксал, доксилан, кседоцин, юнидокс) используют перорально или внутривенно-капельно.

Диагностика заболевания

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. При необходимости потребуется консультация инфекциониста, терапевта, хирурга и иммунолога. Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

При визуальном осмотре кожного покрова дерматолог выявляет следующие признаки болезни:

  • плотная и горячая кожа;
  • равномерное покраснение кожного покрова;
  • кривые, но четкие края;
  • чистая кожа;
  • увеличенные лимфоузлы, расположенные вблизи проблемного участка.

При роже в общем анализе крови врач выявляет незначительное количество Т-лимфоузлов, высокую СОЭ, повышенное количество нейтрофилов (указывает на аллергию). При рожистом воспалении ноги лечение назначают с учетом результатов бактериологического обследования. Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя и список антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Материал исследования – содержимое язв и ран.

Назначение левомицетинов

Антибиотик препятствует синтезу белка, необходимого для построения клеток бактерии. Применяется внутрь, длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от формы рожистого воспаления. Для местного лечения используется в составе мазевых повязок.

1. Лимфотропное (эндолимфатическое) введение антибиотиков путем дренирования лимфатического тока на тыле стопы, присоединения системы для внутривенного введения и постановки катетера для лекарства. 2. Сочетание с энзимотерапией. Энзимные препараты (вобэнзимом) понижают токсичность и побочные действия, повышают концентрацию антибиотиков в очаге воспаления.

рожистое воспаление ноги

При рожистом воспалении очень важна ранняя диагностика и правильная терапия. Не стоит забывать, что при диагнозе «рожа» лечение антибиотиками необходимо. Результат уничтожения патогенных бактерий оценивается путем визуальных исследований и специальных анализов.

Осложнения рожи

Своевременно назначенные антибиотики позволяют справиться с недугом в течение 7-14 дней. Если терапия не была начата в первые дни или средства, подобранные для лечения инфекции, оказались не эффективными, развиваются следующие осложнения:

  • кровоизлияния в кожу и подкожно-жировую клетчатку;
  • образование крупных пузырей, наполненных прозрачным или гнойным содержимым;
  • распространение процесса по всей поверхности нижних конечностей, переход на брюшную стенку и промежность.

Рожистое воспаление ног при таком варианте протекает гораздо тяжелее и очень часто приводит к рецидиву болезни. При этом новые очаги инфекции могут появиться в том же самом месте или выбрать себе другой участок поражения.

При лечении рожи чаще всего применяется пенициллин

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос:Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос:Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос:Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Вопрос:Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Вопрос:Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector