Признаки повышенного глазного давления у взрослых

Инфекция

Как может изменяться внутриглазное давление в норме?

Внутриглазное давление определяется как давление, оказываемое жидкостями внутри глазных камер на стенки.

Глаз состоит из 2 частей, одна передняя и одна задняя. Задняя часть, также называемая задним сегментом, находится между хрусталиком и сетчаткой и растянута стекловидным телом.

Стекловидное тело представляет собой густую жидкость с желатиновой консистенцией, которая практически не изменяется по составу. Он производится и обновляется очень экономно. Оно представляет большую часть объема глазного яблока. Эта жидкость не изменяется и не имеет отношения к внутриглазному давлению.

Передняя часть расположена между хрусталиком и роговицей, и в этой части образуется жидкость, называемая водянистой влагой. Это производится специальными клетками, известными как отростки цилиарного тела, и реабсорбируется в различных точках глаза. Передняя часть делится на 2 камеры: переднюю, которая идет от роговицы к радужной оболочке, и заднюю, которая идет от радужной оболочки к хрусталику.

Водянистая влага постоянно развивается и постоянно обновляется, поэтому от этого во многом зависит давление глаз. Это жидкость более жидкая, чем стекловидное тело.

Признаки повышенного глазного давления у взрослых

Изменения в реабсорбции и продукции водянистой влаги ответственны за изменения внутриглазного давления.

Нормальные значения внутриглазного давления измеряются в миллиметрах ртутного столба с учетом нормальных значений между 12 и 22 миллиметрами ртутного столба.

Внутриглазное давление измеряют с помощью прибора, называемого тонометром, который обнаруживает внутриглазное давление с помощью тонкого игольчатого считывателя, который входит в контакт с роговицей.

Внутриглазное давление изменяется за счет изменения выработки и дренажа водянистой влаги.

Дренажные системы по разным причинам могут забиваться, в то время как производство жидкости не прекращается, образуя избыток стекловидного тела.

При увеличении количества стекловидного тела давление, которое оно оказывает на стенки передней части глаза, увеличивается.

Даже это повышение давления отражается в заднем сегменте, косвенно увеличивая его давление и необратимо повреждая зрительный нерв.

Есть много причин, которые могут вызвать это. И это тесно связано с изменениями системного кровяного давления.

Хронические заболевания почек, которые сопровождаются злокачественной системной артериальной гипертензией, могут вызывать изменения внутриглазного давления.

Беременность — это состояние, при котором сосудистая и гормональная система претерпевает изменения в острой форме, поэтому беременные женщины предрасположены к повышенному внутриглазному давлению.

Такие привычки, как употребление алкоголя, табака и использование противозачаточных таблеток, также считаются факторами риска.

Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония и гипертиреоз, неконтролируемые, вызывают высокое внутриглазное давление.

Норма Начальные проявления Глаукома, 2 стадия, умеренная Глаукома, 3 стадия Глаукома, терминальная стадия
Инструментальный метод (тонометрия) 10-25 24-26 26-36
Компьютерная диагностика 10-20 21-22 22-26 26-33 33-35 и выше

Хотя это заболевание, которое часто не проявляет симптомы, но это может привести к серьезным последствиям.

давление

Люди с повышенным внутриглазным давлением обычно сообщают о таких симптомах, как боль, покраснение глаз, дискомфорт или зуд, слезотечение и, наконец, изменения поля зрения.

Когда это происходит, это известно как уже установленная болезнь под названием Глаукома.

Глаукома — это заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, вызывающим характерные поражения, называемые глаукоматозными, которые вызываются повышенным внутриглазным давлением.

Внутриглазное давление не всегда проявляется симптомами, но предупреждающими признаками являются следующие:

  • Боль в глазах
  • Необъяснимое покраснение
  • Дискомфорт в глазу и зуд
  • Постоянные слезы
  • Изменения в зрении

https://www.youtube.com/watch?v=

Низкий уровень давления также может вызвать глаукому. Более низкое внутриглазное давление также влияет на орошение зрительного нерва. Развитие глаукомы происходит из-за уязвимости нерва, внутриглазного давления, артериального давления или внутричерепного давления; все это влияет на зрительный нерв.

Существуют предрасполагающие факторы для представления высокого внутриглазного давления, люди, у которых есть один или несколько факторов риска, должны проходить регулярные осмотры у своего офтальмолога, по крайней мере, один раз в год, даже если у них нет каких-либо симптомов:

  • Более 40 лет.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, гипертиреоз, хронические заболевания почек.
  • Семейная история глаукомы.
  • Глазные симптомы, такие как прогрессирующая потеря зрения, боль, слезотечение, более 1 недели.

НЕОБХОДИМ контроль изменений, которые сопровождают глаукому.Повреждение зрительного нерва происходит в результате повышенного давления в заднем сегменте, которое оказывает механическое повреждение на зрительный нерв.

Вначале травмируются периферические области, и начинается потеря зрения боковых полей (снаружи внутрь).

Потеря зрения прогрессирует, поле постепенно уменьшается. Пациенты даже склонны сообщать, что их зрение такое, как будто они смотрят в трубку.

trusted-source

Как только общее поле зрения потеряно, зрение не может быть восстановлено.

Лечение глаукомы является сложным и направлено на снижение давления, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Ущерб, который установлен, не может быть обращен вспять.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Существует ряд причин, которые вызывают повышение давления в глазах:

  • артериальная гипертензия — общее повышение давления влияет и на внутриглазное;
  • переутомление глаз, приводящее к увеличению давления в капиллярах и самом яблоке;
  • специфическая реакция организма на стресс или бурное проявление эмоций;
  • нарушение выделения гормонов, отвечающих за функционирование глаза;
  • если в организме задерживается жидкость, например, при сердечной или почечной недостаточности;
  • базедова болезнь;
  • гипотериоз
  • другие патологии эндокринной системы;
  • отравления определенными химическими соединениями.

Важно знать, что повышение данного показателя может сопровождать и «бурную» менопаузу в жизни женщины.

Проявление симптоматики повышенного глазного давления зависит от регулярности и долгосрочности скачков.

Стабильное длительное повышение давления изначально неощутимо, но со временем симптомы глазного давления нарастают, что обязательно скажется негативным образом.

5 признаков глазного давления:

  1. Частая головная боль, локализующаяся в районе висков, болят глаза.
  2. Активное падение зрения.
  3. Перед глазами как бы летают «мушки» или цветные пятна.
  4. Ощущение сильной потери зрения или слепоты в темное время суток.
  5. Зрительное поле уменьшается, боковым зрением предметы разглядеть сложнее.

Это и начальные симптомы глаукомы. Чем дольше и сильнее повышается давление, тем активнее будет развиваться болезнь.

Глазное давление — это симптом множества патологий. Эффективным лечением будет — устранение основного заболевания. Для этого необходимо прийти на прием к врачу.

Офтальмолог на основании обследования установит причину и назначит лечение. Может назначить специализированные капли, понижающие давление, если первопричиной является глаукома. Если обнаружено воспаление будут применяться антибактериальные капли.

Если давление повышено от переутомления и виной всему компьютерный синдром, можно обратиться к врачам офтальмологамза рецептом увлажняющихкапель, пропить курс витаминов для глаз и регулярно делать специализированную гимнастику.

В них сочетается цветоимпульсное воздействие, фонофорез, массаж и инфразвук. Особенно важно во время лечения не перегружать глаза.

Глазное давление - симптомы и лечение

Глаз «видит» за счет своей сферичной формы. Обе камеры глаза состоят из жидкого содержимого с располагающимися в нем «частями» зрительного аппарата. За выделение глазной жидкости отвечает цилиарное тело.

Его функции:

  • производить нужное количество жидкости;
  • держать хрусталик на его месте;
  • адаптировать глаз к изменениям внешней среды (аккомодация);
  • соединять радужку и склеру.

В норме, ежеминутно, в глазу оказывается два кубических миллиметра жидкости, и столько же влаги он должен вывести вследствие обмена веществ. При изменении определенных внешних условий или внутренних заболеваний, цилиарное тело создает переизбыток глазной жидкости или нарушается ее отток. Это фактическая причина повышения внутриглазного давления, влияющая на правильное функционирование глаза.

Нормальный показатель глазного давления — 9-23 мм ртутного столба. Колебаться норма может в течение дня или зависеть от возраста пациента. Если показатель не падает ниже и не поднимается выше — повода для беспокойства нет.

Глазное давление — это тонус, который поддерживается между оболочкой, которая контактирует с внешней средой и внутренними структурами глаза. Отклонения от нормы влияют на глазной аппарат и приводят к нарушениям зрения.

В больнице глазное давление измеряется 2 методами:

  1. С помощью грузика, помещаемого на поверхность глаза. Предварительно его слизистую делают нечувствительной с помощью местного обезболивании специальными глазными каплями. Все соприкасающееся с глазом должно быть стерильным.
  2. С помощью воздушной струи, направляемой на поверхность глаза. Это безопасный и стерильный метод без обезболивания.

В странах СНГ, в рамках бесплатной медицины, реализуется первый метод, он дешевле и проводится без оборудования. Для второго нужен дорогостоящий аппарат. Его можно встретить в частных клиниках.

В домашних условиях измерять глазное давление нежелательно, так как контакт со слизистой и недостаток стерильности может привести к раздражению и инфекции.

Необходимо соблюдать некоторые гигиенические правила:

  • тщательно вымыть руки с мылом, желательно по локоть, чтобы обезопасить глаза от микробов;
  • умыться с мылом, удалив инфекции с кожи вокруг глаз;
  • чистыми руками слегка нажать на слизистую глаза при открытом веке в течение нескольких секунд;
  • промыть глаза искусственными слезами или антибактериальными каплями.

Если слизистая глаза на ощупь кажется мягкой, легко вдавливается, значит, давление понижено. Когда деформация заметна, однако глазное яблоко упругое, «сопротивляется» нажатию — показатель в норме.

Если при легком нажатии слизистая не прогибается внутрь никак и при прикосновении кажется, что глаз каменный, то давление очевидно повышено и это повод в срочном порядке обратиться в больницу. Иные методы измерения давления проводить в домашних условиях специалистами не рекомендуется.

  • Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  • Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  • Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Вторичная глаукома

Инфантильная врожденная глаукома возникает в возрасте 3-10 лет. Причина повышения внутриглазного давления в основном та же, что при врожденной глаукоме. Однако это происходит позже, так как угол передней камеры более сформирован, чем при врожденной глаукоме, отток водянистой влаги нормальный, поэтому внутриглазное давление может быть нормальным в течение первых лет жизни и только позднее начнет постепенно повышаться.

Имеются некоторые клинические отличия инфантильной врожденной глаукомы от первичной врожденной глаукомы. Роговица и глазное яблоко нормальных размеров, отсутствуют такие симптомы, как слезотечение, светобоязнь и помутнение роговицы. Этот тип глаукомы диагностируется при обычном обследовании или когда ребенок обследуется прицельно в связи с наличием глаукомы в роду.

У некоторых детей глаукома сопровождается нарушениями зрения и страбизмом (косоглазием). Данный тип глаукомы часто является наследственным заболеванием. При повышении внутриглазного давлении при детской глаукоме происходят те же изменения, что у взрослых больных глаукомой: экскавация диска зрительного нерва и сужение полей зрения.

[14], [15], [16], [17]

При ювенильной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит в старшем детском или юношеском возрасте, часто является наследственным и сочетается с миопией. Повышение внутриглазного давления обусловлено недоразвитием угла передней камеры и трабекулярной ткани. Симптомы заболевания и методы лечения такие же, как и при открытоугольной первичной глаукоме у взрослых пациентов.

Следует отметить, что дети могут страдать и другими формами глаукомы, например вторичной глаукомой в результате травмы или воспаления.

Сочетанная врожденная глаукома имеет много общего с первичной врожденной глаукомой. Она развивается вследствие недоразвития угла передней камеры и дренажной системы глаза. Врожденная глаукома часто сочетается с микрокорнеа, ангидрией, синдромами Морфана и Маркезаии, а также с синдромами, вызванными внутриутробным инфицированием вирусом краснухи.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Причинами вторичной врожденной глаукомы являются травмы и увеиты, ретинобластомы, ювенильная ксантогранулема, внутриглазные кровоизлияния. При ретинобластомах и фиброплазиях возникают закрытоугольная глаукома и смещение кпереди иридохрусталиковой диафрагмы. При ювенильной ксантогранулеме в радужке откалывается желтоватый пигмент.

Застойная глаукома — это наиболее часто встречающаяся форма глаукомы. При ней обнаруживается ряд характерных изменений в переднем отрезке глаза. Чаще всего глаукома характеризуется длительным хроническим течением. Очень редко болезнь начинается остро, в виде первого приступа в здоровом до этого глазу.

Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но процесс начинается сначала на одном. Промежуток между заболеваниями обоих глаз в большинстве случаев небольшой: несколько месяцев, год, два. Но нередки случаи, когда глаукома но втором глазу обнаруживается через много лет (10-15) после определения ее в первом глазу.

Для застойной формы глаукомы характерно появление ранних субъективных признаков, что облегчает и раннюю диагностику заболевания. В начальной стадии больные жалуются на затуманивание зрения, появление радужных кругов, неприятные ощущения, иногда легкую боль в области глаза, изменение рефракции — появление близорукости.

Глазное давление

В начальных стадиях застойной глаукомы еще нет никаких органических изменений органа зрения. Периоды подъема внутриглазного давления кратковременны, поэтому при обследовании больных острота зрения, поле зрения не изменены, нет изменений и со стороны зрительного нерва. Начальный период длится от нескольких дней до года.

С течением времени повышение внутриглазного давления повторяется чаще, периоды повышенного внутриглазного давления удлиняются, глаукома переходит в стадию выраженной застойной глаукомы. В этой стадии появляются стойкие объективные изменения в переднем отрезке глаза, обнаруживается нарушение зрительных функций.

В развитой стадии застойной глаукомы отмечаются:

  1. застойная гиперемия передних цилиарных сосудов. Эти сосуды видны на склере недалеко от лимба, представляют собой продолжение мышечных артерий и вен;
  2. тусклость роговицы;
  3. снижение чувствительности роговицы. Понижение чувствительности роговицы происходит вследствие сдавления чувствительных окончаний, а позднее — в результате глубоких трофических нарушений в них;
  4. уменьшение глубины передней камеры как следствие увеличения объема стекловидного тела;
  5. зрачок несколько расширен, иногда имеет форму вертикально вытянутого овала, вяло реагирует на свет. Это зависит от сдавления цилиарных нервов и наступающей атрофии радужной оболочки, повышения тонуса симпатической нервной системы;
  6. при офтальмоскопии обнаруживаются атрофия зрительного нерва, экскавация диска, перегиб и сдвиг сосудов;
  7. одновременно нарушаются функции глаза: центральное зрение понижено, поле зрения суживается (сначала с внутренней стороны, в дальнейшем и по остальной периферии), слепое пятно, как правило, увеличено и сливается с дефектом поля зрения.

При резко выраженном сужении поля зрения не только с носовой, но и с других сторон и понижении остроты зрения можно думать о далеко зашедшей глаукоме.

В результате продолжающейся атрофии зрительных волокон может наступить почти абсолютная глаукома, когда больной в состоянии лишь улавливать движение руки или свет.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Абсолютная глаукома является печальным завершением болезни, когда зрение полностью утрачено (равно нулю).

Переход глаукомы из одной стадии в другую совершается постепенно или быстро в зависимости от степени компенсации процесса у данного больного. Добиться состояния компенсации глаукомы — это значит остановить развитие глаукомы. При компенсированной (непрогрессирующей) глаукоме зрительные функции сохраняются.

В зависимости от степени компенсации глаукоматозного процесса различают:

  1. компенсированную глаукому, при которой внутриглазное давление благодаря лечению нормализовано и зрительные функции не падают;
  2. субкомпенсированную, при которой внутриглазное давление колеблется в пределах от 23 до 35 мм рт. ст.;
  3. некомпенсированную, при которой внутриглазное давление превышает 35 мм рт. ст.;
  4. декомпенсированную глаукому, или острый ее период, при которой налицо все явления, свойственные начальной глаукоме, но выраженные в речкой форме и наступающие внезапно.

Признаки повышенного глазного давления у взрослых

Сравнительные признаки глаукомы и ирита

Приступ глаукомы

Приступ ирита

1. Внутриглазное давление повышено

1. Внутриглазное давление обычно нормальное и лишь иногда чуть понижено или несколько повышено

2. Роговица отечно-мутная, истыканная

2. Роговица нормальная

3. Имеется расширение венозных сосудов на глазном яблоке

3. Значительная цилиарная инъекция

4. Зрачок шире, чем на здоровой стороне

4. Зрачок, если он не расширен атропином, уже, чем на другой стороне

5. Чувствительность роговицы понижена

5. Чувствительность роговицы нормальная

6. Передняя камера мелкая

6. Передняя камера нормальной глубины

7. Боли иррадиируют в область лба, челюсти, затылка

7. Боли в самом глазу

8. Жалобы на радужные крути перед глазом

8. Радужных кругов не бывает

Эти симптомы относятся главным образом к застойной глаукоме.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Простая глаукома встречается гораздо реже, чем застойная форма глаукомы: в 4-5% случаев по отношению к застойной. Протекает без объективных изменений в переднем отрезке глаза. Болезнь начинается незаметно, так что больные очень часто не подозревают, что у них один глаз поражен, и обнаруживают это случайно.

Внешний вид глаз при простой глаукоме нормален: явления раздражения отсутствуют полностью, изредка можно отметить несколько расширенные вены и слегка расширенный и слабо реагирующий на свет зрачок. Основной признак глаукомы — повышение внутриглазного давления — при простой глаукоме может оказаться лишь слабо выраженным.

Часто при первом исследовании внутриглазное давление оказывается нормальным, и только путем повторного и систематического измерения в разные часы в течение нескольких дней можно установить некоторое повышение и неустойчивость этого давления. В то же время оказывается, что вечером давление значительно ниже, чем утром (разница 5 мм рт. ст. будет говорить в пользу глаукомы).

При простой глаукоме, как и при застойной, постепенно уменьшается поле зрения и падает острота зрения. Так как зрачок светится сероватым цветом и поэтому кажется не совсем чистым, неопытный врач, не владеющий техникой офтальмоскопии, может принять простую глаукому за старческую катаракту. По существу, простая и застойная глаукомы представляют собой одно и то же заболевание, причем эти формы могут переходить одна в другую: застойная глаукома переходит в простую и обратно.

Простая глаукома в отличие от застойной характеризуется ровным, медленным течением, подъемы внутриглазного давления невысоки, резкие колебания внутриглазного давления редки. Но заболевание неуклонно прогрессирует.

Основными симптомами простой глаукомы являются повышение давления, развитие атрофии зрительного нерва с экскавацией его диска, сужение поля зрения и снижение остроты зрения. Отсутствие ранних субъективных ощущений приводит к тому, что больные обращаются к врачу только тогда, когда появляется снижение зрительных функций, т.

  1. Близорукость и дальнозоркость. Здоровые гиперметропические и миопические глаза имеют среднее внутриглазное давление. Однако при дальнозоркости риск развития закрытоугольной глаукомы выше, а при близорукости чаше наблюдается пигментная глаукома. Такие глаза более чувствительны к последствиям повышенного внутриглазного давления.
  2. Малая перед не задняя ось глаза.
  3. Задняя локализация шлеммова канала.
  4. Мелкая передняя камера.
  5. Большой хрусталик.
  6. Малая кривизна роговицы приводит к мелкой передней камере.
  7. Атопия цилиарного тела, ослабление мышцы Брюкке, которая натягивает склеральную шпору, что приводит к спадению выпускников.
  1. Ангулярная ретенция — относительная и абсолютная; дифференциальный диагноз — проба Форбса. При функциональном блоке — иридэктомия, при органной синехии — иридоциклоретракция.
  2. Трансплантаты склеры выкраиваются на 2/3, затем они вставляются в угол передней камеры, благодаря чему создается дополнительный дренаж.
  3. Претрабекулярная блокада — гониотомия,
  4. Трабекулярная ретенция — трабекулотомия, разрушение внутренней стенки шлеммова канала.
  5. Интрасклеральная ретенция — синусотомия; синустрабэктомия — иссекается лоскут склеры, шлеммов капал, трабекула. Эффективность этой операции — 95%, отдаленных результатов — 85-87%, если она производится в начальной и развитой стадиях глаукомы.

Последствия высокого внутриглазного давления

Повышение внутриглазного давления нужно своевременно лечить, только тогда есть возможность полностью избавиться от недуга. Существуют медикаментозные средства, действие которых позволяет привести в норму данный показатель.

Причины патологии часто кроются во внешних факторах, когда человек сам провоцирует высокое глазное давление. Однако бывают случаи появления такой проблемы по причине влияния другого недуга. Выяснить истинные факторы, воздействующие на давление глазного дна, способен только офтальмолог.

Непатологические причины:

  1. Травмы глаза. При травмах происходит блокировка дренажного канала, после чего появляются симптомы высокого глазного давления. Кровотечения, возникающие после травмы внутренней оболочки глаза, являются причинами происходящего.
  2. Неправильное питание. При употреблении соли в больших количествах, у человека наблюдается задержка жидкости в теле, кроме того, такую ситуацию часто провоцируют спиртные напитки. Застойные явления напрямую влияют на уровень давления в глазах.
  3. Воспалительные глазные заболевания. Зачастую врачи диагностируют у пациента уевит — болезнь, блокирующую дренажный канал, что и становится причиной высокого глазного давления у женщин и мужчин всех возрастов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. При сильной физической активности происходит повышение внутриглазного давления, что считается нормальным и нормализуется самостоятельно, когда человек отдыхает.
  5. Первичная глаукома. Само по себе данное заболевание может спровоцировать повышенное глазное давление, но и глаукома способна стать причиной, по которой этот индекс стал высоким. Два эти недуга могут быть взаимосвязаны у взрослых людей.
  6. Расстройства нервного характера и нарушения сна. Бессонница и нервозность могут отрицательно воздействовать на зрительный орган, что будет выражено высоким индексом давления.
  7. Лекарственные препараты. Врач, при осмотре пациента, у которого возникли симптомы повышенного глазного давления, выяснит, какие препараты принимает этот человек постоянно. Есть определенные медикаменты, влияющие на этот индекс. Глюкокортикоиды и антидепрессанты способны ухудшить зрительную функцию и состояние самих глаз.
  8. Нахождение за компьютером длительное время. При длительном просмотре телевизора или долгом сидении за монитором компьютера, произойдет застой глазной жидкости, что увеличит уровень давления в глазах.

Данное состояние может быть причиной повышения этого индекса, поэтому важно пройти тщательное обследование перед назначением терапии. Задержка жидкости в теле является главным фактором, провоцирующим этот недуг.

Патологические причины:

  • сахарный диабет;
  • болезни вирусного происхождения;
  • гипертензия;
  • гипотония;
  • мигрень;
  • катаракта;
  • глаукома.

Стабильное внутриглазное давление является основным фактором защиты глаза от деформации во время движения глазного яблока и при моргании. Внутриглазное давление предохраняет ткани глаза от отека при нарушениях циркуляции крови во внутриглазных сосудах, повышении венозного давления и снижении давления крови.

Гидродинамические показатели определяют состояние гидродинамики глаза. К гидродинамическим показателям, кроме внутриглазного давления, относят давление оттока, минутный объем водянистой влаги, скорость ее образования и легкость оттока от глаза.

Давлением оттока называется разность между внутриглазным давлением и давлением в эписклеральных венах (Р0 — РV). Это давление проталкивает жидкость через дренажную систему глаза.

Минутный объем водянистой влаги (F) — это скорость оттока водянистой влаги, выраженная в кубических миллиметрах в I мин.

Медик измеряют мальчику глазное давление

Если внутриглазное давление стабильно, то F характеризует не только скорость оттока, но и скорость образования водянистой влаги. Величина, показывающая, какой объем жидкости (в кубических миллиметрах) оттекает из глаза в 1 мин на 1 мм рт. ст. давления оттока, называется коэффициентом легкости оттока (С).

Гидродинамические показатели связаны между собой уравнением. Величину Р0 получают при тонометрии, С — с помощью топографии, значение РV колеблется от 8 до 12 мм рт. ст. Этот показатель в клинических условиях не определяют, а принимают равным 10 мм рт. ст. Приведенное выше уравнение полученные значения, рассчитывают величину F.

При тонографии можно рассчитать, сколько внутриглазной жидкости вырабатывается и опекает в единицу времени, и записать изменения внутриглазного давления в единицу времени с нагрузкой на глаз.

По закону минутный объем жидкости Р прямо пропорционален величине фильтрационного давления (Р0 — РV).

С — коэффициент легкости оттока, т. е. за 1 мин из глаза стекает 1 мм3 при давлении на глаз 1 мм од.

F равно минутному объему жидкости (ее продукции за 1 мин) и составляет 4,0-4,5 мм3/мин.

ПБ — показатель Беккера, в норме ПБ меньше 100.

По аластокривой измеряют коэффициент ригидности глаза: С меньше 0,15 — отток затруднен, F больше 4,5 — гиперпродукция внутриглазной жидкости. Все это может решить вопрос о генезе повышения внутриглазного давления.

Девушка держит очки в руке

Есть различные способы снизить глазное давление — традиционные инародныеметоды. Сочетать такие методы можно только с разрешения врача. Самолечением заниматься в данном случае не стоит — если развивается опасное заболевание, такое лечение может окончиться тяжелыми осложнениями или потерей зрения.

Для облегчения самочувствия на короткий срок, при временной невозможности посетить врача, можно воспользоваться популярными способами снижения глазного давления.

Глазные компрессы для снижения давления делаются на разных настоях. Следует знать — в домашних условиях не следует пренебрегать стерильностью. Салфетки или ватные диски, накладываемые на глаза, должны быть стерильными, а вода отстоянная и прокипяченная.

Как лечить с помощью компрессов:

  1. Столовая ложка сухой маленькой ряски смешивается с таким же количеством сока чистотела. Все это разводится стаканом воды Стерильная салфетка смачивается в получившемся растворе, слегка отжимается, чтобы с нее не капало и накладывается на глаза на 10-15 минут. Процедуру следует повторять несколько раз в день.
  2. Золотой ус — также настаивается в воде и применяется по описанной схеме.
  3. Отвар из листьев алоэ. Несколько свежих листков растения следует кипятить в течение 2-3 минут на слабом огне, затем следует их выкинуть и делать недолгие примочки с помощью стерильной марли.

В случае появления малейшего раздражения, глаза следует промыть и прекратить применение данного средства, так как возможны аллергические реакции. Не следует класть много сухой травы для настоев, избыток некоторых веществ в них может привести к повреждению  слизистой.

Как снизить глазное давление? Медикаментозные средства применять только после приема у врача. Это эффективно не только из-за прямого действия на обозначенныепроблемы, но и потому, что они назначаются врачом по результатам конкретного медицинского исследования.

Лекарственные средства, снижающие глазное давление 3 механизмами воздействия на глаза:

  1. Улучшением циркуляции внутренней жидкости глаза.
  2. Снижением выработки этой жидкости.
  3. Стимуляцией или открытием новых путей ее оттока.

Каждое из этих средств может быть назначено только доктором в зависимости от исходного заболевания, вызвавшего повышение давления.

В домашних условиях лучше всего лечиться по назначению врача. Если есть желание дополнить традиционное лечение народными средствами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить их целесообразность и несовместимость.

Единоразово повышенное глазное давление быстро стабилизируется и особой опасности не несет. Если этот показатель повышен хронически, высок риск развития опасных патологий, начиная от постоянных сильных болей в районе глаз и головы, и заканчивая полной потерей зрения, не подлежащее восстановлению.

Опасность повышенного глазного давления в том, что из-за постоянного давления внутриглазной жидкости на другие, крайне хрупкие системы глаза, в том числе и на глазное дно, состоящее из многочисленных капилляров и нерва. Это приводит к постепенному нарушению функций и расстройству зрительного аппарата. Чаще возникает глаукома с нарушением зрения.

В зависимости от возраста и пола, повышение внутриглазного давления может иметь свои особенности и нюансы.

У детей норма глазного давления не отличается от показателей взрослых. Это состояние у них опаснее, чем у взрослых и в подавляющем большинстве свидетельствует о серьезном заболевании.

Важно проводить проверку зрения ребенка дважды в год и наблюдать за его общим состоянием, особенно в младшем возрасте. Апатия и нежелание играть, повышенное внимание к глазам и головные боли могут свидетельствовать о развитии заболевания. Поэтому немедленно надо обратиться к врачу.

Беременные сильнее переутомляются — глаза получают двойную нагрузку. Артериальное давление в таком положении тоже не радует стабильностью, что может влиять на состояние глазного яблока. Изменение выработки гормонов сильно меняет тело женщины — это также может затронуть и зрительный аппарат.

Во время вынашивания ребенка следует внимательно следить за своим состоянием, в том числе и за ощущением в районе глаз. Если проявляется дискомфорт, его не стоит терпеть, так как организм в таком состоянии весьма уязвим. Нужно сразу обратиться к своему врачу и проконсультироваться по этому поводу.

Во время беременности осмотр у офтальмолога поэтому обязателен, чтобы вовремя выявить изменения, назначить лечение, чтобы была возможность наилучшего родоразрешения —  без операции.

Норма внутриглазного давления у взрослых мужчин и женщин не отличается. Вероятность возникновения такой патологии в среднем возрасте связана скорее с наследственность, образом жизни, работой и состоянием психики. Единственное «но» — период менопаузы у женщин, в котором давление может повышаться чаще.

У пожилых людей

В старческом возрасте повышенное давление встречается чаще и более вероятно приводит к глаукоме и потере зрения. Патологии глаза после сорока, падение качества зрения — естественный процесс. Его относят к общему старению человеческого тела. Проверять этот показатель пожилым людям нужно часто, на диспансеризации не замалчивать симптомы дискомфорта.

  • псевдогипертензию;

  • симптоматическую гипертензию.

  • пальпация прямая или через веки;

  • транспальпебральная тонометрия;

  • метод Гольдмана;

  • электротонография;

  • аппланационная тонометрия по Маклакову;

  • корнеометрия или пахиметрия (измерение толщины роговицы).

  • резкое снижение остроты зрения;

  • появление брадикардии;

  • помутнение, туманность взгляда;

  • радужные круги перед глазами;

  • сильные головные боли в области висков или в районе глаз;

  • головокружение;

  • отек роговицы;

  • отсутствие реакции зрачка на свет.

  1. Лекарства, с помощью которых можно открыть другие пути для оттока жидкости.

  2. Средства, помогающие уменьшить выработку жидкости внутри глаза.

  3. Препараты для улучшения циркуляции глазной жидкости (таблетки, капли).

  • не наклонять тело вниз;

  • отказаться от алкоголя, сигарет;

  • исключить кофе, чай, соль;

  • не пить много жидкости;

  • легкий массаж по верхним векам.

  1. Настой из крапивы, сон-травы и побегов дикой груши. Пить 3 раза в день перед едой.

  2. Капли из мятного масла (1 капля), дистиллированной воды (100 мл).

  3. Жидкостью из алоэ (3 листа залить стаканом кипятка, варить 6 минут) промывать глаза 4 раза ежедневно.

  4. Средство для приема внутрь: трава пустырника (15 г), горячая вода 250 мл. Настоять час, процедить через марлю, принимать по 1 ст. л. 3 раза.

  5. Делать мазь для век можно из измельченного одуванчика и меда (пропорции 1:1).

К какому врачу обратиться

Решить проблемы со зрением помогает офтальмолог.

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

  • нейрохирурга;
  • невропатолога;
  • терапевта;
  • эндокринолога.

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Всем людям старше 40 лет необходимо проходить осмотры у окулиста не реже, чем раз в три года. При наличии заболеваний сердца и сосудов, нервных и эндокринных патологий осмотры должны проводиться не реже, чем раз в год. При возникновении подозрения на повышение внутриглазного давления нужно посетить специалиста немедленно.

Таблетки и капсулы

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.

Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы, и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.

Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин. Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.

Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.

Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.

Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Капли, улучшающие

тканей глаза и отток жидкости.

Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.

При неэффективности медикаментозных методов применяется

Второй распространенный метод лечения повышенного внутриглазного давления – микрохирургическое вмешательство.

Отказ от алкоголя

Лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

При выявлении признаков патологии следует обратиться к врачу. Заниматься лечением и диагностикой болезней глаз должен опытный офтальмолог (окулист). Если природа болезни вторичная, то могут потребоваться и другие специалисты в зависимости от причины, например, терапевт, невропатолог хирург, кардиолог и т. д.

В целях профилактики глаукомы и других глазных болезней людям после 45 лет рекомендуется приходить 1 раз в год к окулисту на осмотр. Особенно если имеются эндокринные сбои, а также заболевания сердца и почек. Врач должен будет расспросить пациента о беспокоящих симптомах, а затем измерить внутриглазное давление.

Внутриглазная часть зрительного нерва называется головкой или диском, к нему относится участок нерва протяженностью 1-3 мм. Кровоснабжение диска в некоторой степени зависит от уровня внутриглазного давления. Диск зрительного нерва состоит из аксонов ганглионарных клеток сетчатки, астроглии, сосудов и соединительной ткани.

Количество нервных волокон в зрительном нерве варьирует от 700 000 до 1 200 000, с возрастом оно постепенно уменьшается. Диск зрительного нерва делят на четыре отдела: поверхностный (ретинальный), преламинарный, ламинарный и ретроламинарный. В ламинарном отделе к нервным волокнам и астроглии добавляется соединительная ткань, из которой образована решетчатая пластинка склеры, состоящая из нескольких перфорированных листков соединительной ткани.

Диаметр диска зрительного нерва — 1,2-2 мм, а его площадь — 1,1-3,4 мм2. Величина диска зрительного нерва зависит от размера склерального канала. При близорукости канал более широкий, при дальнозоркости — более узкий. В диске зрительного нерва различают невральное (нейроретинальное) кольцо и центральное углубление — физиологическую экскавацию, в которой расположен фиброглиальный тяж, содержащий центральные сосуды сетчатки.

Кровоснабжение диска зрительного нерва имеет сегментарный характер, обусловленный существованием зон раздела сосудистой сета. Кровоснабжение предламинарного и ламинарного отделов диска зрительного нерва осуществляется из ветвей задних коротка цилиарных артерий, а регинального отдела — из системы центральной артерии сетчатки.

title

Осмотр диска зрительного нерва — наиболее важная часть в диагностике глаукомы. Сначала оценивается размер диска зрительного нерва — большой диск имеет более выраженную физиологическую экскавацию, чем маленький, но это не является признаком заболевания. Оценивается форма экскавации. По ее форме определяется, является ли экскавация врожденной или она развилась в результате патологического процесса.

Атрофия вокруг диска зрительного нерва указывает на глаукому, хотя она может наблюдаться и при других заболеваниях и даже в норме.

Глаукоматозная экскавация, атрофия, развивается в результате повышенного длительное время внутриглазного давления. Затруднение кровотока приводит к вдавлению решетчатой пластинки, происходят смещение и сдавление волокон зрительного нерва, нарушается ток плазмы по периневральным пространствам, развивается хроническая ишемия зрительного нерва, что приводит к атрофии глии.

Глаукоматозная экскавация — вертикально-овальная, отмечается перегиб сосудов у края диска зрительного нерва, экскавация расширяется во все стороны, но все же больше в нижнем или в верхнетемпоральном направлениях. Края экскавации могут быть крутыми, подрытыми или пологими (блюдцевидная экскавация).

При глаукоме эти изменения можно наблюдать в динамике.

Признаки повышенного глазного давления у взрослых

В начальной стадии сосудистый пучок сдвигается в носовую сторону, затем диск зрительного нерва начинает атрофироваться, изменяется его цвет, уменьшается количество сосудов, приходящихся на диск зрительного нерва. Небольшое кровоизлияние в нейроретинальном кольце диска зрительного нерва почти всегда является признаком глаукомы.

Кровоизлияния на диске являются своеобразными признаками развивающегося глаукоматозного поражения. Локальные сужения сосудов сетчатки — еще один признак глаукомы, но они могут наблюдаться и при других поражениях диска. Если сосуд резко изгибается при пересечении края экскавации, это дает еще больше оснований подозревать ее глаукоматозный характер.

Одновременно с атрофией зрительного нерва нарушаются зрительные функции. Эти нарушения сначала преходящие, незаметные для больного и медленно прогрессирующие, их обнаруживают только после потери 30% и более части нервных волокон в диске зрительното нерва. Нарушение зрительных функций выражается в изменении поля зрения, темповой адаптации, увеличении порога критической частоты слияния мельканий, понижении зрения и цветоощущения.

Исследование полей зрения называется периметрией, при этом оценивают состояние всего поля зрения или его центрального отдела в пределах 25-30 от точки фиксации взора. При осмотре поля зрения у глаукоматозного больного обнаруживаются следующие изменения:

  1. увеличение слепого пятна, появление парацентральных скотом в зоне, находящейся в 10-20 от точки фиксании взора. Они могут быть преходящими. Измерение границ слепого пятна важно при нагрузочных пробах. Натощак измеряют слепое пятно с помощью водно-питьевой пробы: утром натощак надо быстро выпить 200 г воды, осмотр следует произвести через 30 мин. Если слепое пятно увеличивается на 5 дуг, проба считается положительной;
  2. периферическое поле зрения начинает страдать с верхненосового квадранта;
  3. поле зрения концентрически сужено;
  4. светоощущение с неправильной проекцией света;
  5. начальные изменения поля зрения носят обратимый характер.

Средняя продолжительность течения глаукомы составляет около 7 лет (без лечения появляются серьезные осложнения и слепота).

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector