Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Рецепты

Причины и факторы возникновения заболевания

В настоящее время точная причина развития болезни Альцгеймера неизвестна. Долгое время в медицинском и научном сообществе господствовала холинергическая теория развития патологии. Согласно этой гипотезе болезнь Альцгеймера может быть связана с низким уровне продукции нейромедиатора ацетилхолина. Однако после того, как стало понятно, что препараты на основе ацетилхолина в отношении этой болезни не работают, то данная теория потеряла интерес среди исследователей.

Сегодня в качестве возможных причин болезни Альцгеймера рассматриваются две теории:

  • Тау-гипотеза развития болезни Альцгеймера. Несмотря на наличие ряда косвенных доказательств в пользу амилоидной теории развития болезни Альцгеймера, все же ученые пока не обнаружили явной корреляции между накоплением и разрушением нейронов. Позже была предложена гипотеза, согласно которой в патогенезе заболевания ключевая роль отводится тау-белку. Возможно, патологические изменения в нервной системе возникают из-за нарушений структуры тау-белка. По мнению ряда исследователей, чрезмерное фосфорилирование тау-белка приводит к тому, что белки начинают объединяться между собой с образованием нейрофибриллярных клубков в нервных клетках. Такие структурные изменения приводят к нарушению передачи нервных импульсов, а затем и к полному разрушению нервной клетки, что и обуславливает появление деменции.
  • Амилоидная теория развития болезни Альцгеймера. Данная теория была предложена в 1991 году, и согласно этой гипотезе, причиной болезни Альцгеймера является отложение бета-амилоидного белка в тканях мозга. Ген, кодирующий этот белок (АРР), располагается в 21 паре хромосом. Как известно, люди с синдромом Дауна также имеют хромосомные нарушения в 21 паре (содержат 3 хромосомы вместо 2). Примечательно, что у людей с синдромом Дауна, которые дожили до 40 лет, также обнаруживается деменция, напоминающая болезнь Альцгеймера, что только поддерживает амилоидную теорию. Отмечено, что ген АРР приводит к накоплению бета-амилоидного белка еще до наступления характерных симптомов болезни Альцгеймера. Многочисленные исследования на животных показывают, что отложение амилоидных бляшек в мозговых тканях со временем приводит к развитию симптомов, характерных для болезни Альцгеймера. Сегодня создана экспериментальная вакцина, способная очистить ткани мозга от амилоидных бляшек, правда, это не устраняет признаков деменции, которые возникают при болезни Альцгеймера.

Согласно медицинским наблюдениям, развитию болезни Альцгеймера также способствуют некоторые факторы, среди которых:

  • пожилой возраст;
  • женский пол (женщины болеют деменциями чаще мужчин);
  • тяжелая депрессия и глубокие эмоциональные потрясения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отсутствие интеллектуальной деятельности (отмечено, что у людей, занимающихся умственной деятельностью, деменции возникают реже);
  • низкий уровень образования;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов дыхания, вследствие которых наступает кислородное голодание;
  • атеросклероз;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение);
  • пристрастие к кофеин содержащим напиткам и продуктам.

При болезни Альцгеймера задолго до проявления первых симптомов недуга происходят изменения в коре и других структурах головного мозга в результате разрушения нейронов и нарушения передачи сигналов между клетками из-за отложения в тканях белковых соединений.

  • В начале у пациентов возникают эмоциональные расстройства, перерастающие в последствие в личностные изменения. Больные могут находиться длительное время в депрессии, появляются перепады настроения или апатия – безучастие к окружающим людям, событиям, предметам, пренебрежение к гигиене и чистоте одежды, жилища.

Бываю случаи, когда больные становятся беспокойными, раздражительными и агрессивными.

  • Главное проявление болезни в постепенной потери памяти. Больные забывают недавние события и имена знакомых людей, многократно переспрашивают одно и тоже, несколько раз повторяют рассказ одной и той же истории, не могут долго концентрировать своё внимание на определенном предмете или действии, часто теряют свои вещи, забывают, что уже кушали.
  • Заболевшие не узнают знакомые предметы, не могут справиться с покупками в магазине, перекладывают на близких родных повседневные дела, с которыми раньше справлялись сами.
  • Появляются признаки дезориентации, когда пациент теряется в знакомой обстановке, может не найти свой дом, забыть адрес.
  • К перечисленным симптомам добавляются изменения мимики и речи. Больные выражают Bolezn_Altsgeymera_simptomy_i_priznaki_na_ranney_stadiiизумление на лице, глаза широко открытые. В своей речи вставляют слова отличные по смыслу, но похожие по звучанию
  • Позже, на второй стадии заболевания, все симптомы усугубляются: больные не узнают своих родных, могут вести себя неадекватно, нуждаются в помощи при одевании, принятии пищи, выполнении гигиенических процедур.

Современная медицина приписывает болезни Альцгеймера многофакторный характер, основной причиной называет наследственность. Также присутствуют другие факторы риска, которые подразделяются на некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.

В эту группу входят генетические или приобретенные особенности организма больного, а также ряд жизненных событий:

  • Возраст старше 65 лет (результаты исследований в этой области показывают, что из всех людей, отпраздновавших 90-летие, признаки деменции присутствуют у 42%);

  • Принадлежность к женскому полу (женщины чаще сталкиваются с заболеванием, что ещё до конца не объяснено медициной);

  • Перенесение тяжелой депрессии, глубокого психологического потрясения;

  • Получение черепно-мозговой травмы (в эту категорию входят и травмы, приобретенные в младенческом возрасте или при родах);

  • Отсутствие полноценной интеллектуальной деятельности (рассматривается весь жизненный период);

  • Низкий уровень образования (окончание ВУЗа – положительный фактор).

Своевременное лечение позволяет устранить факторы этой группы, «подталкивающие» организм к развитию болезни Альцгеймера.

К этой группе принадлежат угрозы, с которыми человек может справиться самостоятельно, лишь внеся перемены в образ жизни и плотно занявшись своим здоровьем:

  • Отсутствие двигательной активности;

  • Лишний вес;

  • Недостаточность интеллектуальной деятельности;

  • Пристрастие к алкогольным напиткам, курение;

  • Чрезмерная любовь к напиткам, содержащим кофеин.

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев данный тип деменции развивается у лиц, мало подверженных активной умственной деятельности. Некоторые ученые заявляют, что причины болезни Альцгеймера кроются в генетической предрасположенности. Справедливость последнего утверждения остается невыясненной.

Важно отметить, что основными факторами риска данной формы психосоциального расстройства считаются наследственность и старение. Согласно современным научным взглядам, нейродегенеративное заболевание Альцгеймера развивается на фоне накопления протеина в височных долях и гиппокампе мозга. Указанное вещество служит строительным материалом для формирования нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Неуклонный рост данных образований провоцирует разрыв нейронных соединений с последующей гибелью целых отделов мозга.

Причины болезни Альцгеймера до конца не изучены, поэтому многие современные ученные до сих пор занимаются их исследованием.

Но, некоторые выводы сделаны, они говорят, что во многих случаях при появлении недуга, наследственность играет немаловажную роль.

Bolezn_Altsgeymera_simptomy_i_priznaki_na_ranney_stadii

Болезнь может передаться в виде генов, которые и приводят к ее возникновению. Также причиной слабоумия являются серьезные повреждения нервной системы.

Это появление бляшек в тканях головного мозга и нейрофибриллярных клубков. Первопричиной их возникновения, есть белки прионы, они и вызывают этот процесс.

Эти образования отрицательно действуют на работу мозга, ухудшают память и интеллект. Вызывают значительные ухудшения умственной активности и уменьшение нейротрансмиттеров.

Наличие этих веществ способствует правильной работе клеток, а при их недостатке нарушается функция мозга. В результате идет расстройство памяти и внимания, нарушается умственная способность.

Еще одной малоисследованной причиной появления недуга, называют отравление токсическими металлами.

Например, это может случиться, при приеме пищи, когда в еду попадают крупицы алюминия или же другого металла.

Обращают внимание и на некоторые факторы, которые могут подтолкнуть к развитию заболевания. В первую очередь это возраст, чем старше человек, тем больше шансов столкнуться с данным недугом.

Способствуют развитию патологии и черепно – мозговые травмы, в особенности с потерей сознания.

В зоне риска больные, страдающие различными болезнями сердечно – сосудистой системы, сахарным диабетом.

Установлено, что высокое артериальное давление может вызвать инсульт, во время которого повреждаются сосуды мозга. В итоге нарушается память, речь и ухудшается общее состояние.

Все перечисленные факторы в дальнейшем могут привести к заболеванию.

Определенную роль в появлении заболевания играют и вирусные инфекции, поражающие нервную систему.

Неправильное питание, вредные привычки также могут привести к старческому маразму.

В особенности это касается заядлых курильщиков. Эта пагубная привычка меняет давление, ухудшает свертываемость крови, поэтому фактор развития патологии увеличивается.

Также болезнь чаще встречается у людей, с недостатком умственной нагрузки.

Классиикация

Различают следующие формы болезни Альцгеймера:

  • Болезнь Альцгеймера с ранним началом. Редкая форма заболевания, которая диагностируется у людей до 65-летнего возраста. Распространенность болезни Альцгеймера с ранним началом составляет не более 10% от всех пациентов, страдающих данным заболеванием. У людей  с синдромом Дауна болезнь Альцгеймера может проявиться в 45-40 лет.
  • Болезнь Альцгеймера с поздним началом. Данная форма заболевания развивается после 65 лет и встречается в 90% случаев. Почти у половины людей старше 85 лет отмечаются проявления болезни Альцгеймера, которые могут быть связаны с наследственным предрасположением.
  • Семейная форма болезни Альцгеймера. Это форма заболевания, наследуемая генетически. Установление семейной формы болезни Альцгеймера возможно в случае диагностирования заболевания, по крайней мере, у двух поколений. Это редко встречаемая форма болезни Альцгеймера, распространенность которой составляет менее 1%.

Диагностика

Болезнь Альцгеймера: признаки на ранней стадии

Диагностирование болезни Альцгеймера на основании показаний клиники — это работа с историей болезни персоны. Именно так можно полноценно проследить за динамикой изменения личности. Нас интересует множество подробностей из жизни пациента, особенно проблемы в учебе или же подобные хвори у родных. Они позволяют заподозрить изначальную недоразвитость интеллекта или наследственность патологии.

Помимо опроса, который продемонстрирует проблемы наиболее волнующие персону и методов нейровизуализации, которые позволят все подтвердить, нужно также провести психологические тесты. Шкал оценки в психологии есть множество и они сильно помогают сузить круг поиска патологии при выставлении диагноза, поэтому на них стоит остановиться.

Поскольку при болезни Альцгеймера внимание достаточно быстро истощается, можно проверить насколько эта сфера страдает. Для этого используются таблицы Шульте с квадратами цифр от первой до двадцать пятой, которые нужно, чтобы исследуемый пациент отыскал. Корректурная проба с вычеркиванием каких-то названых букв и разнообразные ее модификации также хорошо определяют нарушения внимания.

Красно-черная таблица Горбова поможет определить способность к переключению внимания. Множество менее распространенных тестов: линии Рисса, метод Мюнстерберга, отнимание по Крепелину от 100. Обязательно при болезни Альцгеймера исследовать память, она первая нарушается. Для этого используется проба на запоминание десяти слов.

При этом она обычно очень снижена при норме от шести слов такие персоны запоминают 1-2 слова. Пробы проводят на все виды памяти, не только на кратковременную, также на ассоциативную с помощью пар связанных слов. Также применяется проба на запоминание искусственных слогов, тест Бентона и методика Пиктограм.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

На более поздних стадиях нарушается и мышление, поэтому для диагностики в таком случае используется также методика Пиктограм, в которой, чтобы запомнить слова персона рисует картинки, по которым потом и вспомнит слова. Методика классификаций, установления последовательности, выделение существенных признаков, установление аналогий, сложных аналогий.

Как и любые патологии, болезнь Альцгеймера имеет отдельные диагностические критерии, составленные Американским институтом, который и позволяет четко выставить диагноз. Если есть нарушения в вышеприведенных тестах с возможностью выявления деменции, то можно считать это критерием. Затрагивается восемь основных нейропсихических мозговых доменов, что видно по поражению всех практически сфер психики.

Скрининговым тестом для диагностики болезней этого типа является тест ММСЕ, который позволяет проверить интеллектуальную сферу. Для уровня интеллекта используется тест Векслера с кубиками Кооса и прогрессивные матрицы Равена. Для больных уже с явно пораженной патологией используют батарею лобной дисфункции, тест рисования часов и мини-Кох.

Болезнь Альцгеймера в некой мере диагностируется при неврологическом осмотре, ведь двигательная сфера также поражена при этой патологии. Но это можно выявить лишь при прогрессировании заболевания. Очень важно выслушать не только пациента, в этой группе патологий мнение родных очень важно, ведь исследуемая персона часто может не заметить проблему, о которой сразу напомнят родные. И в целом многие больные, говоря с врачом, склонны диссимулировать.

Из лабораторных методов используются общие для исключения наличия причины деменции: анализ крови, мочи, биохимия. Поскольку на конечных стадиях всегда имеется изменение личности в сторону психопатизации, то ее также можно выявить тестированием, например ММПИ. И, в конце концов, посмертно на гистологических срезах видны мозговые изменения и отложения, имеющиеся в тканях такой персоны.

При обнаружении признаков болезни Альцгеймера нужно безотлагательно посетить невропатолога. Перед визитом к врачу пациент должен психологически подготовиться к множеству обязательных вопросов. Опрос позволяет специалисту понять характер жалоб, особенности развития нарушений, присутствие факторов риска и вынести предварительный вердикт. Результаты тщательного осмотра и опроса способствуют исключению альтернативного диагноза.

Нейропсихологическое тестирование – обязательная часть обследования больного, у которого присутствуют симптомы болезни Альцгеймера.

Их проведение позволяет обнаружить нарушение ряда когнитивных функций:

  • Речи;

  • Интеллекта;

  • Восприятия;

  • Памяти.

Тестирование на интеллект позволяет проверить способность пациента к анализу информации, отделению второстепенного от главного, частного от общего, пониманию различий и сходств. Также проверяется возможность построения больным логических цепочек.

Тестирование на восприятие полезно при отсутствии выраженных симптомов патологии, позволяет обнаружить её на начальных этапах. Деменция предполагается, если человек не в состоянии назвать изображенные на бумаге четыре предмета.

Тестирование на память подразумевает проверку способности запоминать слова, жесты, нарисованные элементы. Чаще всего, проводится тестирование «слуховой» памяти, по результатам которого оценивается способность к фиксированию в памяти предложений и слов.

Комбинированное тестирование представляет собой одновременное изучение уровня интеллекта и состояния памяти. Преимущество этой методики заключается в возможности отличить изначально плохую память от проявлений болезни Альцгеймера.

Тестирование на депрессию. Экспресс-тест позволяет опровергнуть подозрение на скрытую депрессию, симптомы которой в некоторых случаях принимаются пострадавшими за симптомы деменции.

Для обнаружения факторов риска, которые способствуют развитию у человека болезни Альцгеймера, проводится анализ крови. Исследование позволяет оценить показатели глюкозы, липидов, холестерина. Также на стадии отсутствия ярко выраженных проявлений патологии ценный вклад в диагностику вносит исследование цереброспинальной жидкости. Проведение этой процедуры позволяет выявить специфические маркеры дегенеративного процесса.

Существуют следующие методы нейровизуализации:

  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с контрастом) позволяет выявить в мозге следы амилоидных образований, оценить метаболическую активность, проверить кровоток и местонахождение в мозговой ткани специфических рецепторов. Методика – эффективный инструмент ранней диагностики, позволяет обнаружить патологический процесс при отсутствии выраженных симптомов. Её применение недоступно, если у больного повышенный сахар в крови, есть и другие противопоказания к ПЭТ-КТ;

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет исследовать ткань головного мозга в мельчайших подробностях, опровергнуть другие нарушения. Процедура предоставляет сведения о структуре мозговой ткани, её глубоких слоях и функционировании;

  • КТ (компьютерная томография) проводится при отсутствии выраженных симптомов, является инструментом дифференциальной диагностики (результаты подтверждают или исключают другие заболевания со схожими симптомами);

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) проверяет активность мозговых клеток. Методика не используется для диагностики патологии на начальной стадии, однако эффективно опровергает другие заболевания;

  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография) позволяет выявить отклонения, характерные именно для болезни Альцгеймера. С помощью исследования изучаются определенные функции мозга и оценивается кровоток в нем.

Выявить заболевание среди других форм слабоумия часто бывает затруднительно. Диагностировать заболевание можно на основе тестов, определяющих динамику слабоумия на фоне изменения состояния сосудов.

Изменяющийся уровень интеллекта, уменьшение мышечного тонуса и способность к запоминанию быстрой памяти указывает на болезнь Леви.

Вероятность проявления недуга можно выявить на основании различных обследований:

  1. Подробный анализ крови.
  2. Изучение спинномозговой жидкости.
  3. Исследование реакции зрачков на расширяющие капли глаз.
  4. Проверка щитовидной железы.
  5. Эхокардиограмма работы сердца.
  6. МРТ головного мозга.
  7. Анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Рис 2. Здоровый и пораженный болезнью нейрон

Заболевшие Альцгеймером в отличие от пациентов с другими заболеваниями, связанными с деменцией, сохраняют опрятный внешний вид, следят за собой. Почти у 90% пациентов на основе обследований выявляется верный диагноз.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признакина ранней стадиизаметить порою сложно, поскольку заболевают в основном люди пожилого возраста. У них в результате естественного старения мозга изменяется память, внимание, собранность, интерес к окружающей действительности и другие психологические функции.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Что представляет собой болезнь Альцгеймера, о ее симптомах и проявлениях подробно можно прочитать в одноименной статье.

Если говорить кратко, то – это неизлечимое дегенеративное заболевание нервной системы, в результате которого разрушаются клетки головного мозга из-за образующихся в его тканях нейрофибриллярных клубочков белка и амилоидных бляшек.

В процессе развития болезни (чаще в пожилом возрасте после 65 лет), пациент постепенно теряет память, происходят личностные изменения, нарушается речь и двигательные рефлексы. В поздней стадии болезни больные становятся не дееспособными и требуют постоянного ухода.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки, как наиболее распространенный вид деменции (старческого слабоумия), – тяжелое испытание для больного и его семьи. Поэтому важно как можно раньше диагностировать начало заболевания, чтобы своевременно воздействовать на первые симптомы, и таким образом, отсрочить тяжелые когнитивные и личностные расстройства у пациентов.

Своевременно выявить симптомы деменции в достаточной степени сложно. Главным направлением в этой области является сбор жалоб пациента и анамнеза болезни. Определение нейропсихологических отклонений осуществляется при помощи специально разработанных анкет. Отдельное внимание уделяется ликвидации других патологических процессов, которые могут привести к разрушению тканей мозга. В целом диагностика болезни Альцгеймера включает:

  • неврологический осмотр;
  • МРТ;
  • тестирование интеллектуальных способностей;
  • анализ крови.

Стадии болезни Альцгеймера

Растерянность, забывчивость и трудности с ориентацией со временем только усугубляются. Продолжается распад личности и прогресс амнезии. На последних стадиях болезни человек уже не может обойтись без помощи посторонних. Из-за сложности ухода за такими больными близкие часто вынуждены отдавать их в специализированные учреждения. Не заметить болезнь на такой стадии невозможно.

Больной БА на последней фазе уже не узнаёт родных, не понимает происходящего вокруг. Пропадают даже автоматизированные навыки, такие как умение одеться, поесть, искупаться или самостоятельно сходить в туалет. Для пациентов с сенильной деменцией характерно возврат в прошлое и более медленная амнезия.

В речи – «осколки» слов, повторение отдельных слогов. В сенильной форме может сохраняться словарный запас, но без логической цепочки в разговоре. Речь окружающих теряет смысл, пациент не реагирует на просьбы или другую информацию. На финальной стадии болезни больной либо просто лежит, либо занимает эмбриональную позу. Пациенты теряют вес, возможнабулимия, присоединение инфекций.

Если у вашего близкого родственника появляются такие признаки, как: длительная депрессия, частые жалобы на забывчивость, отчужденность или безразличие к происходящим событиям, разумно показать его неврологу и пройти полное медицинское обследование.

Это нужно не только для раннего выявления болезни Альцгеймера, но и для того, чтобы исключить другие заболевания нервной системы и головного мозга. Например, необходимо исключить такие недуги, как: болезнь Паркинсона (симптомы и признаки читайте в этом материале), атеросклероз сосудов и опухоли головного мозга и др.

Диагностическое обследование включает в себя исследования крови, состояния и функционирования щитовидной железы, сердца, а также спинномозговой жидкости и др.

В обязательном порядке назначается магнитно-резонансная томография головного мозга. Кроме того врач невролог проводит тестирование мыслительной деятельности пациента. Тесты на раннее выявление признаков болезни Альцгеймера смотрите в статье “Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки тесты”.

На первом этапе развития нейропсихологического расстройства пациент практически не страдает от каких-либо негативных состояний. Между тем даже незначительные нарушения кратковременной памяти могут свидетельствовать о предеменции. В случае если больной испытывает трудности с социальной адаптацией, самообслуживанием или восприятием поступившей извне информации, возникает вопрос о степени тяжести прогрессирующих отклонений. В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

  1. Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме.
  2. Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
  3. Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Исследования показали, что дегенеративные процессы протекают в головном мозге человека задолго до возникновения различимых симптомов болезни Альцгеймера – в среднем за 15-20 лет. Этот фактор создает трудности в точном определении клинического начала патологического процесса и затрудняет раннюю диагностику деменции.

Еще несколько лет назад медицина рассматривала лишь стадии, отмеченные очевидными симптомами болезни Альцгеймера. Однако раннее начало лечения позволяет существенно затормозить разрушительный процесс и приостановить формирование выраженной клинической картины патологии.

В результате число стадий болезни Альцгеймера увеличилось до 7 за счет ранних этапов:

  1. Первая стадия: нарушение памяти отсутствует, признаков патологии нет. Обследование пациента не показывает отклонений, типичных для деменции.

  2. Вторая стадия: ухудшение умственных процессов носит незначительный характер, тревожные сигналы видит только сам больной. Нельзя путать физиологическое нарушение памяти (обусловленное старением организма) с ранними симптомами патологии.

  3. Третья стадия: ухудшение памяти принимает умеренный характер, проблема отмечается другими людьми. Человек не помнит местоположение вещей, ошибается с именами окружающих, долго подбирает слова при общении, приобретает рассеянность. При обследовании врач обнаруживает нарушения памяти, но ещё не может вынести окончательный вердикт – болезнь Альцгеймера.

  4. Четвертая стадия: ухудшение памяти носит очевидный характер. Больной путает имена родственников и друзей, не помнит события из своей жизни, не справляется с арифметическими расчетами (скажем, не способен к обратному счету от 10 до 1). У человека возникают скованность, стремление к уединению, сложности при выборе.

  5. Пятая стадия: больной забывает собственное местожительство, не может назвать свой телефонный номер, не определяет время года, день недели и дату, одевается не по погоде. Узнавание родных сохраняется, как и память о ярких моментах из собственной жизни. Сохраняется и способность к самостоятельному походу в туалет, принятию пищи.

  6. Шестая стадия: ухудшение памяти прогрессирует, больной не помнит имена родных и друзей (хоть и узнает их визуально), из его жизни «исчезает» значительный промежуток биографии, появляются нарушения сна (ночное бодрствование, дневной сон), недержание мочи, проблемы со стулом. Пациент уже не способен к самостоятельному (отдельному) проживанию, утрачивает навыки выбора одежды. У человека появляется недоверчивость к окружающим, возникают жалобы на обман, воровство, не исключаются галлюцинации.

  7. Седьмая стадия: больной не способен передвигаться, сидеть без помощи, утрачивает разговорные навыки (или воспроизводит отдельные фразы, слова), способность глотать еду (возможны отказы от пищи и воды). Без контроля такого пациента оставлять нельзя – он нуждается в поддержке при посещении туалета, одевании, кормлении. Эта стадия самая тяжелая, возникает опасность заражения инфекциями, угроза пневмонии, пиелонефрита.

Выделение стадий носит условный характер, так как у разных больных наблюдаются различные проявления болезни Альцгеймера, и отличается скорость ее развития.

К более тяжелым стадиям развития болезни Альцгеймера относят:

  • умеренную деменцию;
  • тяжелую деменцию.

Умеренное слабоумие

Пациенты на данном этапе развития болезни все реже могут обходиться без посторонней помощи, поскольку признаки, характеризующие стадию умеренной деменции, следующие:

    развитие болезни Альцгеймера
  • прогрессирующее старческое слабоумие;
  • наблюдается сбой в логическом мышлении;
  • пациент «разучивается» строить планы или, например, выбрать одежду в соответствии с погодой;
  • пропадает способность ориентироваться в пространстве;
  • память ухудшается до такой степени, что пациент забывает, как его зовут и как пришел в место, где он находится;
  • пропадет способность читать и писать, подбирать слова и составлять их в предложения, желая обратиться к кому-то;
  • кратковременная память практически не функционирует, пациент может забыть о том, что несколько минут назад принимал пищу или что необходимо включить свет или воду;
  • проявляется частая и беспричинная смена настроения с апатии до раздражения или агрессивного поведения.

Больные на стадии тяжелой деменции не могут вести нормальную жизнедеятельность самостоятельно. Симптоматика, характеризующая тяжелую деменцию, следующая:

  • пропадает способность к самообслуживанию;
  • не в состоянии самостоятельно ходить или принять сидячее положение;
  • забывает, как принимать пищу, пропадают жевательные и глотательные рефлексы;
  • контроль над всеми физиологические процессами (к примеру, мочеиспускание, выведение каловых масс) пропадает;
  • исчезают все рефлексы.

Несмотря на то, что способов остановить процесс, разрушающий мозг, нет, важно при обнаружении первых симптомов болезни обратиться к врачу.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Специалист поможет определить комплекс мероприятий, позволяющих затормозить развитие заболевания.

Первые предвестники

Чаще всего у больного, симптомы проявляются эпизодически и их причины могут быть неизвестны. В зависимости от последовательности протекания деменции данного типа, количество симптомов меняется. На первой стадии при обращении к врачу симптоматика является слабовыраженной и почти незаметной.

Причины

  1. Около 10% всех больных получают диагноз в связи с генетическими предпосылками. Выделяется 3 гена мутации в ДНК человека, которые влияют на прогресс заболевания. Соответственно, болезнь Альцгеймера может начинаться раньше среднего возраста обычных больных.
  2. При заболевании на начальном этапе возникают белковые скопления в головном мозге, число нейронов сокращается, появляются амилоидные островки на коре мозга. Часто происходит отмирание участка коры головного мозга, уменьшается количество сахара в крови, меняется давление кровоснабжения в голове человека.
  3. До пяти местоположений на хромосоме человека изменяет ДНК на генном уровне, что провоцирует упомянутый недуг. Изменение генов приводит к изменению белкового баланса и накоплению белковых тел. Как результат, происходит гибель нейронов, образовываются сенильные бляшки.
  4. Риск развития начальной стадии зависит от количества аллелей в генетическом коде человека. Для имеющих четыре аллели появляется нарушение в целостности опорной системы и уменьшается восстанавливаемость нейронов.
  5. Возможен риск увеличения количества таурина в крови, что вызовет изменение цикла восстановления ацетилхолина и уменьшит количество гормонов в головном мозге, передающих информацию через нейроны.

В большинстве случаев наблюдается прогредиентный характер деменции данного типа, но допустимы и приступообразные варианты, когда сосудистая патология сочетается с атрофией, если вокруг сосудов скапливается амилоид.

Длительность протекания деменции данного типа составляет 2-10 лет. Актуальна более низкая степень прогредиентности при условии позднего начала после 65 лет, нежели при условии раннего начала до 65 лет.

Рис 1. Сравнение здорового и пораженного болезнью мозга

В последнем случае чаще поражается височная, теменная области, а также область гипоталамических ядер. Генетическая предрасположенность в данном случае более отчетливая. Сочетание атрофической и травматической или сосудистой деменции являются причиной атипичных вариантов.

Инициальный период часто характеризуется не поддающимися терапии затяжными невротическими и параноидными состояниями, депрессивными эпизодами, переходящими психотическими расстройствами. Уже на данном этапе признаки отображаются на компьютерной томографии.

Даже сам больной отмечает и пытается компенсировать первичное когнитивное снижение. Задолго до следующего периода начинают происходить серьезные изменения в коре головного мозга и более глубоких его слоях, память ухудшается.

Первые предпосылки дают шанс на раннюю диагностику и эффективную терапию. Начальные симптомы может заметить сам больной. По первым характерным признакам можно определить БА у себя или близкого. Что должно насторожить:

  1. Утрата памяти. У человека нарастает зависимость от письменных напоминаний, он не выполняет обещанного, так как забыл об этом. Недавние события тяжело вспомнить. Потеря памяти распространяется на лица, события, даты. Сюда не относится редкое периодическое забывание, например, если человек не помнит, куда положил ключи.
  2. Сужение интересов. Учащаются случаи апатии, пропадает интерес к своему окружению и привычным занятиям. Человек бросает хобби, всё чаще остаётся один, даже общение с семьёй тяготит. Не стоит путать такое состояние со временным истощением, если человек выгорел и ему нужен отдых. При БА такие симптомы не прекращаются и только усиливаются со временем.
  3. Дезориентация. Периодически сложно установить расстояние или глубину, человек может растеряться на лестнице или в знакомой местности. Появляются сложности с чтением и счётом, узнаванием лиц.
  4. Снижение коммуникации. Всё чаще забываются отдельные слова, во время разговора не узнается значение некоторых слов. Свои мысли также тяжело выразить в письменной или устной форме. Теряется логическая цепь в разговоре.
  5. Изменения личности. Сварливость, злость, плаксивость и обидчивость тоже могут стать предвестниками болезни. Если человек стал кардинально меняться, подозрительный и грубый, хотя раньше был приветливым – это причина пройти обследование.
  6. Утрата освоенных навыков. Человек забывает то, что раньше делал отлично. Это могут быть профессиональные навыки, неспособность приготовить своё фирменное блюдо, хобби и т.д.

Всё сложнее общаться с людьми и пропадает желание это делать в принципе. Личные вещи по «какой-то причине» оказываются в неожиданных местах: холодильнике, духовке, под кроватью. Пройти диагностику нужно даже при наличии одного из симптомов. По статистике женщины сталкиваются с БА в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связывают с более долгой продолжительностью жизни женщин.

Если болезнь выявлена в более зрелом возрасте, обычно после 65 лет, говорят о сенильной деменции. Она отличается от предыдущей формы медленным прогрессом. Для неё характерен более стойкий распад личности. Если в молодом возрасте у человека больше страдает память, то в этом случае заметнее всего личностные изменения.

Для деменции в пожилом возрасте характерны:

  • более медленный и мягкий прогресс амнезии;
  • выраженный распад и перемена личности;
  • отсутствие критики;
  • оживление прошлого;
  • частичное опустошение словарного запаса.

Для больных характерно совмещение реальности и прошлого, замещение событий и лиц. Человек может близких принимать за давних знакомых и людей из прошлого. Также он может считать себя намного моложе, чем есть на самом деле. С первых стадий всё новое не воспринимается им или рассматривается как угроза.

Перемена в поведении более кардинальная. Как и в пресенильной форме, круг интересов постепенно сужается вокруг своей личности. Больному постоянно кажется, что его хотят ограбить, убить, обидеть, бросить. Прежние привязанности к людям быстро исчезают, но, в данном случае, человек дольше может помнить своих родных и узнавать самого себя. Настроение на первых порах – придирчивое и недовольное, со временем – благодушное, доверчивое.

Низшие инстинкты сильно преобладают над остальными. Человек постоянно испытывает чувство голода и похоти, появляется неуместная гиперсексуальность. Больному нравится поучать и делать замечания, разговаривать ни о чём. Бывают приступы речевого напора с переключением с темы на тему. В благодушном настроении могут петь и смеяться.

болезнь Альцгеймера

Последняя стадия – маразм. Больной большую часть времени проводит в эмбриональной позе. Не проявляет интереса ни к чему. Полного распада речи не происходит, до последнего момента может сохраняться богатый словарный запас. В отличие от пресенильной деменции, в этом случае не бывает неврологических расстройств.

Выраженная симптоматика болезни Альцгеймера возникает постепенно.

В большинстве случаев, расстройство памяти становится первым признаком развития деменции, однако далеко не единственным:

  • Ухудшение памяти: больной не усваивает новую информацию, повторяется при разговоре, вынужден пользоваться ежедневниками, органайзерами и блокнотами для запоминания;

  • Неспособность справиться с повседневными делами: человек теряет навыки взаимодействия с бытовыми приборами, не способен произвести элементарные арифметические действия (сложение, вычитание);

  • Сложности с пространственной и временной ориентацией: больной не узнает своего местонахождения, не способен назвать текущее время года, день недели, месяц, время суток;

  • Нарушения зрительного восприятия: пациент не способен рассчитать расстояние от себя до предмета, постоянно подвергается угрозе получения травмы при ударе или падении, видит «незнакомца», смотрясь в зеркало;

  • Отсутствие памяти о совершенных действиях: больной постоянно теряет вещи, не помнит, где находятся нужные предметы. С этим связаны обвинения в краже и обмане, которые пациенты с болезнью Альцгеймера часто предъявляют своему окружению;

  • Сложности при общении: человек не способен подобрать нужные слова, путает наименования вещей (скажем, заменяет слово «фломастер» фразой «предмет для рисования»), забывает о теме беседы в её разгаре;

  • Отказ от увлечений: больной утрачивает интерес к когда-то увлекавшим его занятиям, полностью отказывается от них;

  • Колебания настроения: больной проявляет гипертрофированную недоверчивость, впадает в замешательство, демонстрирует равнодушие или волнение, погружается в депрессию, игнорируя происходящее вокруг;

  • Пренебрежение личной гигиеной: человек полностью игнорирует необходимость чистить зубы, принимать ванну и совершать другие гигиенические процедуры. Если за ним никто не ухаживает, приобретает неряшливый вид;

  • Неспособность выбирать и принимать решения, утрата навыков обращения с финансами.

Развитие симптомов, перечисленных выше, может занимать несколько лет – точную последовательность их появления обозначить сложно. Изначально больной и его окружение принимают тревожные признаки за усталость, возрастное ухудшение памяти, однако сигналы болезни приобретают выраженный характер. В результате человек, у которого развивается болезнь Альцгеймера, становится не в состоянии обслуживать себя.

Для начальной стадии болезни Альцгеймера характерны такие признаки:

  • неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
  • отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
  • дезориентация;
  • эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
  • безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

  1. бредовые идеи, галлюцинации;
  2. неспособность узнавать родственников, близких людей;
  3. проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
  4. в редких случаях – судороги;
  5. утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Лечение

Лечение должно приходить при незначительном увеличении успокаивающих психотропных лекарств из-за подверженности к стремительным отравлениям ядовитыми веществами. Применять их можно только в самых маленьких дозах при безвыходных ситуациях.

При лечении пристальное внимание уделяется фазе негативного состояния пациента, при котором лишаются возможности предоставления жизненных ценностей. Также часто специалисты уделяют внимание лечению гормональными лекарствами и уменьшению давления жидкости в спинном мозге.

  1. При недостатке повседневных жизненных ценностей для пациента необходимо найти альтернативные радости в жизни. Больной должен быть постоянно чем-то занят, должен привыкнуть к необходимости заучивания забытого старого.
  2. Для уменьшения интеллектуальных расстройств проводится мегавитаминное лечение крупными дозами витаминов.
  3. Актуальны противопаркинсонические средства и ингибиторы.
  4. Эффективна терапия для улучшения состояния сосудов.
  5. Применение шунтирования при внутричерепной артериальной гипертонии.
  6. Процесс развития слабоумия замедляется при сочетании шунтирования с постоянным обучением.
  7. Курсы терапии предназначены для улучшения состояния памяти.

На данный момент подход к лечению деменции Альцгеймеровского типа находится на стадии разработки, так как окончательных результатов от достигнутого эффекта получить не удалось.

Болезнь Альцгеймера

Терапия такого рода дегенеративных изменений головного мозга направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение выраженности клинической картины. Лечение болезни Альцгеймера должно иметь комплексный характер и включать все необходимые меры по устранению провоцирующих патологический процесс эндогенных и экзогенных факторов. В обязательном порядке проводится терапия усугубляющих деменцию сопутствующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • анемии;
  • дыхательной недостаточности;
  • атеросклероза.

Препараты

На данный момент не существует лекарства, способного избавить человека от этого тяжелого состояния. Терапия болезни имеет паллиативный характер. Лечебные мероприятия помогают лишь немного облегчить симптомы органических изменений тканей мозга. Тем не менее в данной области постоянно ведутся исследования по разработке эффективных медикаментозных средств, способных предупреждать и лечить старческую деменцию. В настоящее время назначают следующие препараты при болезни Альцгеймера:

  • средства, улучшающие кровообращение в сосудах мозга (Гинкго Билоба, Ницерголин);
  • ноотропные препараты (Церебролизин);
  • нейромедиаторы (фосфатидилхолин);
  • стимуляторы рецепторов дофамина (Пирибедил);
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил);
  • аминокислоты (карнитин, метионин).

Уход за больными­

Прогрессирующее разрушение клеток мозга приводит со временем к неадекватному поведению. При этом нужно четко понимать, что виновником всех негативных моментов является не пожилой человек, а психологическое расстройство. На стадии развернутой клиники крайне важно обеспечить надлежащий уход при болезни Альцгеймера.

  • рыбу;
  • печень;
  • разнообразные крупы;
  • фрукты и овощи;
  • качественные растительные масла;
  • зелень;
  • орехи.

К большому сожалению, вылечить болезнь полностью невозможно, но все же существуют некоторые препараты и методы лечения для того, чтобы поддержать стабильное состояние больных и замедлить развитие болезни.

Прежде всего, это медикаментозная терапия, которая облегчает течение болезни, замедляет развитие патологии, укрепляет память.

При помощи антипсихотических средств, подавляют агрессию и психоз, бороться с апатией и депрессией.

Нейроны при болезни Альцгеймера

Широко практикуют психосоциальный метод лечение, он направлен на поддержания психологического состояния больных.

Для этого используют тренировки на восстановление памяти, музыкотерапию, практикуют упражнения, активизирующие органы чувств и пр.

Народная медицина практически бессильна в лечении недуга, но с ее помощью можно укрепить иммунитет, а это больному может пойти на пользу.

Подробности лечения

Перспективные современные методы лечения болезни Альцгеймера

Это заболевание было описано и наблюдалось известным немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

В честь психиатра болезнь и получила свое название и…

При лечении болезни Альцгеймера учитывают многофакторность развития заболевания. Значительный вклад в зарождение и развитие дегенеративного процесса в головном мозге вносят обменные нарушения, вызванные сопутствующими заболеваниями.

Поэтому на любой стадии развития деменции лечение патологии начинают с коррекции соматических (телесных) нарушений и расстройств обмена веществ: ставят под контроль деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в случае необходимости стабилизируют уровень сахара в крови, нормализуют состояние почек, печени, щитовидной железы, восполняют недостаток витаминов и микроэлементов.

В тех случаях, когда лечебные мероприятия по коррекции сопутствующих нарушений не приводят к полному устранению признаков деменции, переходят к патогенетическому лечению заболевания, то есть назначают лекарственные средства, воздействующие на внутренний механизм развития болезни Альцгеймера. Кроме того, на всех стадиях развития патологии используют симптоматическое лечение, которое предусматривает использование лекарственных средств, устраняющих отдельные симптомы заболевания, такие как тревожность, депрессия, галлюцинации и т.п.

Комплексный подход к лечению болезни Альцгеймера включает применение вспомогательных методов медикаментозного воздействия, направленных на улучшение трофики нервной ткани, нормализацию обмена веществ в клетках коры головного мозга, повышение сопротивляемости к воздействию внутриклеточных токсинов и т.п.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки: клиническая картина

Причины

В клинике болезни Альцгеймера симптомы очень вариабельны, у кого могут быть все признаки сразу, у кого-то может быть только несколько из них. Заболевание протекает в четырех последовательных стадиях, которые отличаются между собой.

Преддеменция

Ранний период деменции  характеризуется прогрессированием симптомов, наметившихся в стадии предеменции:

  1. Страдания памяти усугубляются, однако различные аспекты затрагиваются не в равной мере: пациент еще помнит давно заученную информацию, вспоминает отдельные эпизоды прошлой жизни, по-прежнему умеет пользоваться предметами быта, но из головы полностью вылетают события недавнего времени;
  2. Заметными становятся проблемы с речью, в лексиконе уменьшается количество слов, больной забывает их значения, беглость речи снижается, однако при речевом общении еще вполне адекватно пользуется простыми фразами и понятиями.
  3. Нарушаются исполнительные функции: пациенту трудно сосредоточиться, планировать свои действия, он начинает терять гибкость абстрактного мышления. Способность к письму и рисованию на этой стадии не потеряна, но занятия с использованием мелкой моторики даются с трудом, поэтому при одевании или выполнении других задач, требующих точных движений, становится заметной неуклюжесть человека.

На начальной стадии болезни пациент еще способен обслуживать себя сам, выполнять несложные движения, говорить осознанно, но простыми фразами, однако он перестает быть полностью независимым (захотел – быстро собрался и пошел, запланировал – сделал…) – особые когнитивные усилия уже не обходятся без посторонней помощи.

Ранняя деменция

На этой стадии заболевания усиливается нарушение памяти. Особенностью является то, что долгосрочная память (на давние события), память на привычные последовательные действия (как держать столовые приборы или как включить телевизор) остаются сохранными или страдают мало. Кратковременная память и запоминание чего-то нового очень страдают.

Возможно нарушение двигательной активности, из-за ухудшения координации движения могут казаться медленными, неловкими. Письменная речь также затруднена. Больному часто бывает трудно выразить свои мысли, но он способен оперировать простыми стандартными понятиями, понимает и выполняет простые просьбы.

На этой стадии болезни пациенту уже необходим присмотр.

На этой стадии состояние пациента прогрессивно ухудшается, естественно, прогрессирует и выраженность симптомов:  

  • Окружающие замечают явные речевые расстройства, с человеком невозможно договориться, он теряет способность осмысливать свои фразы и воспринимать чужие, значение слов забывает, не может выражать свои мысли не только словами, но и письменно. Пытаясь что-то сообщить, он заменяет забытые слова пришедшими в голову и употребляет их не к месту (парафразия);
  • Больной не может выражать свои мысли не только словами, но и письменно, он практически вообще теряет навыки к письму и чтению, правда, иной раз пытается читать, но лишь называя буквы, которые еще помнит. Интерес к журналам и книгам выражается, скорее всего, в том, что пациент хочет все время рвать бумагу на мелкие кусочки;
  • Заметно страдает координация движений, больной не может самостоятельно одеваться, пользоваться столовыми приборами, посещать ванную и туалет;
  • Становятся заметными и нарушения долговременной памяти: прошлая жизнь стирается, человек не может вспомнить, где он родился, учился, работал, перестает узнавать близких ему людей;
  • При развитии данных симптомов, тем не менее, больной иногда проявляет склонность к бродяжничеству, агрессии, которая сменяется плаксивостью и беспомощностью. Бывают случаи, что такие больные уходят из дому, о чем мы потом слышим в сообщениях СМИ. Конечно, когда их найдут, то ничего вразумительного они не скажут;
  • Физиологические отправления на данной стадии тоже начинают выходить из-под контроля больного, моча и содержимое кишечника не держатся – возникает острая необходимость в уходе за ним.

Пожилой мужчина

Все эти изменения становится большой проблемой и для самого человека (правда, он об этом не знает, поскольку не осознает сложность своего положения), и для тех, кому выпало за ним присматривать. В данной ситуации родственники начинают испытывать постоянный стресс и сами могут нуждаться в помощи, поэтому такого больного лучше содержать в специализированных заведениях. Пытаться лечить и надеяться, что к человеку вернется память, к сожалению, не имеет смысла.

Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.

Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение. Больной практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели.

Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни. 

Существует несколько этапов болезни Альцгеймера

  • предеменция;
  • ранняя;
  • умеренна;
  • поздняя стадия.

Предеменция

Мужчина на приеме у врача

Зачастую первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявляться в достаточно молодом возрасте, уже после 40 лет.

Симптомов практически никаких нет, только изредка могут возникнуть жалобы на слабость и апатию. При обследовании так же не выявляется нарушений, и каких – либо изменений в памяти.

Ранняя стадия

На ранней стадии появляться первые симптомы болезни Альцгеймера.

Возникает частичная потеря памяти, порой забываются знакомые имена и фамилии, некоторые слова, местонахождения предметов и пр.

Больной иногда теряется в ситуации, где необходимо что — то распланировать или сопоставить, не может расплатиться в магазине, теряется среди посторонних людей.

Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Сенситивная атаксия — симптом, который возникает при многих неврологических болезнях. Какие методы лечения предлагает современная медицина?Как помочь выжить человеку с диагнозом амиотрофия Шарко-Мари или хотя бы облегчить его страдания. Отвечаем на эти и другие вопросы.

На следующем этапе развития, слабоумие начинает прогрессировать и состояние значительно ухудшается.

Отклонения уже заметны, также их можно обнаружить и при медицинском обследовании, во время которого проводят специальное тестирование.

Пациент не может припомнить имена родных и знакомых, трудно вспомнить названия предметов, тяжело возвести в памяти увиденное, или прочитанный текст.

Невозможность производить подсчеты, назвать день недели, дату.

Более того, больным требуется помощь, чтобы одеться и раздеться, они становятся замкнутыми и расстроенными, раздражаются по любому поводу, при прогулке могут потеряться.

Во многих во время приема пищи теряется чувство насыщения, они не помнят какие продукты ели.

Замечается неадекватное поведение, нездоровый человек может беспричинно накричать, плакать, смеяться, угрожать и т. д. Возникают проблемы с передвижением, походка незаметно переходит в «шарканье».

Стадия последняя

Четвертая стадия очень тяжелая, происходит кардинальное изменение личности, пациент полностью нуждается в посторонней помощи.

Он не может внятно излагать свои мысли, нередко полностью пропадает речь, забывает свое имя, часто не узнает родных и близких.

Возникают проблемы с туалетом, случаются моменты недержания мочи и кала, больные требуют помощи при ходьбе, иногда не могут удерживать самостоятельно голову, становиться слабым глотательный рефлекс.

Очень часто тяжелые нарушения приводят к галлюцинациям, маниакальному поведению и т. д. Кожа при этом становиться вялой и сухой, могут появляться трещины, резко теряется мышечная масса, иногда возникают судороги.

Пациент практически перестает двигаться, не может подняться с постели без посторонней помощи.

Соблюдение необходимых рекомендаций по профилактике помогут избежать данного недуга. Они несложные и достаточно просты.

Пожилые женщины

Пожалуй, самая эффективная профилактика – это здоровый образ жизни:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • общение с друзьями и близкими.

Также в целях профилактики нужно регулярно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови, избегать травм головы, оберегать организм от радиационных и химических воздействий, проводить регулярные обследования у специалистов.

Для того чтобы к старости сохранить ясную память и здравый рассудок, мозг постоянно должен трудиться.

Так, что обязательным является чтение книг, разгадывание кроссвордов, интеллектуальные игры и т. д.

Все вышеперечисленные меры оказывают положительные результаты в данном направлении, и способны сохранить здоровье на многие годы.

Следует признать, что сегодня современная медицина не в полной мере справляется с болезнью Альцгеймера, еще не найдены те средства, которые смогут побороть недуг и до конца его излечить.

Но перспективы существуют, так как ученные всего мира разрабатывают новые методы и препараты, проводят различные исследования, благодаря которым, в скором будущем можно будет полностью избавиться от заболевания.

Профилактика

Разумеется, основной фактор деменции – наследственность – устранить не удастся, ничего нельзя поделать и с возрастом. Однако все же сократить угрозу может каждый человек.

Действия, направленные на профилактику болезни Альцгеймера, очень просты. Нужно лишь принять во внимание следующие правила:

  • Показатели сахара в крови, артериального давления. Параметры держатся под контролем, стабилизируются препаратами при необходимости;

  • Длительные прогулки. Желательно, чтобы продолжительное пребывание на воздухе носило ежедневный характер;

  • Тренировки для умственного развития. Решение математических задач (без применения калькулятора) и головоломок, разгадывание (составление) кроссвордов и другие логические упражнения. Полезно также активное участие человека в социальной деятельности, взятие на себя общественных функций;

  • Укрепление памяти. Изучение иностранных языков, разучивание стихотворений, запоминание отрывков рассказов. Применение специальных техник (к примеру, придумывание ассоциаций) вместо пользования еженедельником и блокнотом;

  • Правильный распорядок дня. Чередование отдыха и труда, отсутствие переутомления;

  • Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Это обеспечивает уменьшение концентрации бета-амилоидного белка, формирующегося в нервных клетках. Сосредоточение этого белка в мозговых тканях повышает угрозу развития патологии;

  • Умеренные физические нагрузки. Посещение бассейна, длительные прогулки, несложная (но регулярная) гимнастика. В особенности показана ходьба с чередованием медленного и ускоренного темпа. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении и активизирует мозговую деятельность.

Есть факторы риска, от которых необходимо избавиться в рамках профилактики болезни Альцгеймера:

  • Сигареты, а также спиртные напитки, употребляемые в больших количествах;

  • Нездоровая пища, включающая в себя чрезмерное количество животных жиров, «неправильных» углеводов (выпечка, сладости). Отсутствие витаминов в ежедневном рационе;

  • Регулярное пренебрежение 8-часовым сном;

  • Стрессовые ситуации;

  • Лишний вес;

  • Долговременное нахождение в помещении, которое не проветривается.

Все вышеперечисленные правила можно считать лишь условной профилактикой болезни Альцгеймера. Гарантированной профилактики по-прежнему не существует.

Специалисты утверждают, что не существует какой-либо четко сформулированной программы, позволяющей избежать развития старческой деменции. Широкая распространенность нейропсихологических отклонений у людей старше 65 лет свидетельствует в пользу того, что слабоумие может развиться практически у каждого человека. Тем не менее начинать заботиться о здоровье необходимо уже с молодых лет. Профилактика болезни Альцгеймера включает:

  • постоянную мыслительную деятельность;
  • здоровый образ жизни;
  • коррекцию диеты;
  • чтение книг;
  • интеллектуальные игры;
  • разгадывание кроссвордов;
  • регулярное общение.

Врач проводит МРТ-исследование

На сегодняшний день около 30% всех пожилых людей старше 65 лет входят в группу риска, а со временем их станет в 2-3 раза больше. Поэтому уже сейчас нужно задавать себе вопрос: а что я сделал для того, чтобы в старости не оказаться в числе заболевших?

При профилактике болезни Альцгеймера доказано, что Омега 3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе и других жирных рыбах, замедляют начало болезни и смягчают ее течение.

Однако данный недуг главным образом провоцирует не неправильное питание, а умственная «неактивность», низкий уровень интеллекта. Игра в шахматы, изучение языков, овладение новым музыкальным инструментом – все это заставляет головной мозг строить всё новые нейронные связи. А значит, увеличивает вероятность того, что болезнь Альцгеймера вас и ваших близких не коснется.

Осложнения

Активное развитие болезни снижает способность человека к самостоятельному мышлению, движению. Больные болезнью Альцгеймера перестают узнавать близких людей, не помнят свой возраст и ключевые жизненные моменты. Они будто застревают в прошлом и могут воображать себя еще молодыми. Кроме того, на данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается нарушение и бытовых навыков.

Человек забывает как:

  • одеваться;
  • пользоваться столовыми приборами;
  • совершать туалет и гигиенические процедуры;
  • принимать пищу.

Больной утрачивает способность читать, писать, считать, забывает слова, ограничиваясь стереотипным их набором, теряет ориентацию во времени суток, способность глотать пищу. Такой человек может испытывать сильнейшую апатию или наоборот – агрессию.

Обратите внимание:на глубокой стадии развития болезни пациент не способен существовать самостоятельно и нуждается в уходе, кормлении. Вылечить данное заболевание не представляется возможным.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Согласно статистике, средняя длительность жизни с момента постановки диагноза не превышает семи лет. Однако некоторые больные могут жить и до двадцати лет.

Важно знать, что осложнения заболевания могут вызвать:

  • неполноценное питание;
  • всевозможные травмы;
  • инфекционные заболевания.

Пожилая женщина и медицинские препараты

Поэтому диагностирование в начале развития недуга – очень важный момент. Необходимо следить за тем, чтобы родственник пожилого возраста регулярно обследовался и при первых же подозрениях срочно обращался к специалисту.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Старческая деменция считается неизлечимым диагнозом. В целом прогноз зависит от того, как протекает болезнь Альцгеймера. В случае тяжелой деменции патологический процесс поражает значительную часть клеток головного мозга. В конечном итоге это приводит к полному снижению когнитивной функции. От момента постановки диагноза продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет около 6-7 лет. При надлежащем уходе и лечении прогноз, как правило, менее удручающий.

Узнайте подробнее о­­ деменции — что это за болезнь, ее лечение, и какова продолжительность жизни с этим диагнозом.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

Психологическое консультирование при болезни Альцгеймера можно условно разделить на два вида:

  • помощь пациенту;
  • помощь ближайшим родственникам, ухаживающим за больным.

Многие пациенты с болезнью Альцгеймера достаточно длительное время сохраняют относительно критическое отношение к своему состоянию и поэтому, наблюдая постепенное угасание собственной памяти и других умственных способностей, испытывают страх, тревогу и растерянность. Подобное состояние характерно для самых ранних стадий заболевания.

Вызванная реакцией на болезнь депрессия подлежит обязательной психотерапии, которая при необходимости может быть дополнена назначением медицинских препаратов-антидепрессантов.

В таких случаях психокоррекция включает:

  • психологическое консультирование пациента;
  • советы психолога родственникам больного;
  • семейную психотерапию.

Во время психологической консультации, которая проводится в доступной и доверительной форме, врач расскажет пациенту о сущности заболевания, методах борьбы с недугом, необходимости соблюдения медицинских рекомендаций.

Родственникам пациента психологи советуют устроить жизнь своего подопечного таким образом, чтобы он как можно меньше ощущал собственную беспомощность и зависимость от окружающих. Установлено, что отсутствие излишних ограничений увеличивает период последующей самостоятельности пациента и в дальнейшем снижает нагрузку на ухаживающих лиц.

Пожилая женщина читает книгу

Сеансы семейной психотерапии помогают скорректировать взаимопонимание и взаимодействие между пациентом и его ближайшим окружением. 

Домашний уход

Важную роль играет ближайшее окружение человека, страдающего болезнью Альцгеймера. Оно может помочь ему или ей справится с болезнью. Важно, чтобы члены семьи, которые заботятся о человеке в конечной стадии заболевания, принимали это во внимание. Им необходимо изменять окружающую обстановку таким образом, чтобы уберечь больного от стресса из-за изменяющихся факторов среды.Члены семьи могут сделать следующее:

  1. Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
  2. Прятать лекарства и яды;
  3. Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
  4. Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
  5. Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
  6. Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
  7. Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
  8. Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи.

Новые исследования

В 2008 году более 400 фармацевтических препаратов находились на стадии тестирования в различных странах мира. Примерно четверть из них проходили III фазу клинических испытаний, при успешном завершении которой вопрос о применении средства рассматривается регулирующими органами.

Существует направление клинических исследований, нацеленное на коррекцию базовых патологических изменений. Одной из типичных мишеней для препаратов, проходящих тестирование, являются скопления бета-амилоида, которые необходимо сократить. Испытываются такие методы, как иммунотерапия или вакцинация против амилоидного белка.

В отличие от обычной вакцинации, осуществляемой заранее, в случае болезни Альцгеймера вакцина будет вводиться пациентам, уже получившим диагноз. Согласно концепции исследователей, иммунная система больного должна научиться распознавать и атаковать отложения амилоида, уменьшая их размеры и облегчая течение болезни.

В качестве конкретного примера вакцины можно привести молекулу ACC-001, клинические испытания которой были заморожены в 2008 году. Другое подобное средство — бапинейзумаб, искусственное антитело, идентичное натуральному анти-амилоидному антителу. Также в разработке находятся нейропротекторные средства, например, AL-108, и ингибиторы металло-белковых взаимодействий, такие как PBT2.

Гибридный белок этанерцепт, действующий как TNF-ингибитор, демонстрирует обнадёживающие результаты. В опытах на мышах с моделью болезни Альцгеймера найдены весьма перспективные препараты которые улучшали когнитивные способности, такие как соединение EPPS защищающее нервную ткань путём активного разрушения амилоидных бляшек, а также препарат J147 и анти-астматическое лекарство Монтелукаст, продемонстрировавшие улучшение состояния мозга, сходное с омоложением.

В ходе клинических испытаний, проведённых в 2008 году, у пациентов на начальной и умеренной стадиях были отмечены позитивные сдвиги в течение болезни под воздействием тетраметилтионина хлорида, ингибирующего агрегацию тау-белка, и антигистамина димебона.

Чтобы обеспечить учёным разных стран возможность обмениваться идеями и предлагать гипотезы, а также предоставить всем интересующимся сведения о новейших научных исследованиях, был создан онлайн-проект Alzheimer Research Forum.

В 2014 году коллективу под руководством Ким Ду Ёна и Рудольфа Танзи удалось создать трёхмерную культуру нервной ткани на основе стволовых клеток человека in vitro, в которой экспериментально были воспроизведены дегенеративные изменения, связанные с накоплением бета-амилоидных образований и таупатиями.

Одним из направлений исследований является изучение течения болезни у пациентов, принадлежащих к разным расам. Группа учёных во главе с Лизой Барнс организовали исследование, в котором приняли участие 122 человека, из которых 81 человек принадлежал к европеоидной расе и 41 — к негроидной. Учёные исследовали ткани головного мозга пациентов.

У 71 % пациентов негроидной расы были обнаружены признаки других патологий, помимо болезни Альцгеймера. У представителей европеоидной расы данный показатель составил 51 %. Помимо этого, у афроамериканцев чаще были выявлены заболевания кровеносных сосудов. Лекарства, которые на данный момент применяют для лечения болезни Альцгеймера, воздействуют лишь на определённый тип патологии.

В 2016 году биологи Центра генетики нейронных цепей RIKEN-MIT опубликовали результаты своего исследования. Они выяснили, что раздражая светом области головного мозга, отвечающие за память, можно стимулировать рост нейронных связей. Это способствует улучшению процесса извлечения воспоминаний, которое страдает при нейро-дегенеративной патологии, такой, как болезнь Альцгеймера

Исследование 2018 года показывает позитивный эффект от применения Кетогенной диеты. Кетоновые тела способны исправить энергетический дефицит мозга вызванный гипометаболизмом мозга.

Как вылечить болезнь Альцгеймера?

Лечение болезни Альцгеймера направлено на замедление развития патологии, сокращение или удаление присутствующих симптомов. Своевременное начало лечения повышает шансы на спасение когнитивных возможностей мозга.

На текущий момент медицина не обладает лекарственными препаратами, обеспечивающими полное выздоровление больного. Предлагаются лишь средства, применение которых смягчает страдания человека.

Лечение болезни Альцгеймера медикаментами ставит перед собой целью восстановление интеллекта и памяти больного.

Также ведется борьба с типичной симптоматикой патологии – с депрессивным состоянием, возбудимостью, появлением галлюцинаций:

  • Ингибиторы холинэстеразы – база, на которой строится медикаментозная терапия. Патология вызывается дефицитом в организме вещества, которое контролирует способность к запоминанию – ацетилхолина. Препараты замедляют разрушение этой аминокислоты и приводят к ее накоплению. Развитие болезни на начальных и средних этапах эффективно приостанавливают ривастигмин, галантамин. Донепезил назначается в тяжелых случаях. При соблюдении дозировки, установленной врачом, большинство больных легко переносят терапию;

  • Мемантин – ещё одно средство, активно применяемое при лечении болезни Альцгеймера. Патология приводит к высокой концентрации глутамата, что влечет за собой повреждение коры головного мозга. Препарат позволяет сократить интенсивность разрушительного воздействия глутамата и увеличивает срок, в течение которого больной в состоянии обслуживать себя сам. В основном, лекарство используется при диагностике средней и тяжелой стадий, решение может принимать только врач;

  • Психотропные препараты назначаются пациенту, если у него присутствуют такие распространенные проявления заболевания, как депрессия и проблемы со сном. Смягчить или убрать симптомы помогают нейролептики и транквилизаторы. Средства не прописываются, если вышеуказанные признаки болезни Альцгеймера отсутствуют или практически не проявляются;

  • Транквилизаторы позволяют снять или смягчить эмоциональное напряжение, не затрагивая мыслительный процесс и функциональность памяти. Также препараты производят расслабляющее воздействие и являются противосудорожными. Приём предполагает точное соблюдение врачебных рекомендаций, так как существуют побочные эффекты;

  • Нейролептики назначаются при психопатических состояниях, однако способны активизировать проявления деменции;

  • Антидепрессанты необходимы для избавления пациента от хронической тревожности или апатии;

  • Антиоксиданты положительно влияют на гемодинамику и микроциркуляцию. С их помощью увеличивается срок, в течение которого пациент может обслуживать себя самостоятельно.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется психосоциальным, практикуются следующие методики:

  • Когнитивные;

  • Эмоциональные;

  • Стимулирующие;

  • Поведенческие.

Комплексный подход, базирующийся на вышеперечисленных методиках, обеспечивает сокращение интенсивности проявлений болезни Альцгеймера и улучшение состояние пациента. В отдельных ситуациях даже удается частично восстановить утраченные в результате развития патологии способности и вернуть способность человека хотя бы к частичному самообслуживанию. Применяются арт-терапия, музыкотерапия, сеансы лечебного контакта с животными (пет-терапия) и многие другие практики.

Диетическое питание

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

  • Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы;

  • Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря;

  • Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты;

  • Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.

Больному противопоказаны:

  • Жирное мясо;

  • Мучное;

  • Сахар;

  • Острые приправы и соусы.

В целом необходимо постоянно контролировать уровень углеводов и жиров в продуктах, которые добавляются в рацион.

title

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

Порции для больного лучше всего делать небольшими, процесс кормления должен быть неспешным. Если болезнь принимает тяжелую форму, вероятны сложности с глотанием. Поэтому лучшая форма для пищи – кашицеобразная.

Стволовые клетки – новое слово в борьбе с болезнью Альцгеймера. Патология связана с ускоренной гибелью нервных клеток, в итоге приводящей к разрушению головного мозга. Суть технологии – использование здоровых клеток вместо пострадавших в результате деменции. Новые клетки, проникающие в ткань мозга, производят элемент, стимулирующий восстановительный процесс. Итогом становится восстановление нервных клеток, «перезапуск» мозговой деятельности и устранение симптомов болезни.

Основная цель, которую ставит перед собой подобное лечение, – повышение качества жизни больного, нормализация ментальной функции. Фактически человек превращается в большого ребенка, его состояние очевидно улучшается. Также лечение стволовыми клетками увеличивает продолжительность жизни.

Аутологичные стволовые клетки, используемые как средство борьбы с болезнью Альцгеймера, представляют собой материал, взятый у самого пациента или у донора (близкого родственника). Методом пункции берется небольшой объем костного мозга – 100-150 мл. Введение повторяется два-четыре раза в зависимости от состояния больного, интервал может доходить до 3 месяцев.

Отрицательная сторона методики, основанной на использовании стволовых клеток, – высокая вероятность осложнений, среди которых образование злокачественных опухолей.

Полное излечение больных, пострадавших от болезни Альцгеймера, – задача, над которой бьется множество ученых. Впервые изобретением «вакцины» заинтересовались ученые из США. Методика, предложенная ими, строится на разрушении патологических образований путем стимуляции иммунных процессов. Специалисты из Швеции также трудятся над системой эффективной ликвидации аномального белка. Разработки уже позволяют затормаживать развитие болезни, однако до сих пор не приводят к излечению.

Предполагаемая вакцина, ставшая плодом инновационных технологических разработок, включает в себя небольшие аминокислотные элементы, представленные в виде молекулы-носителя. Молекулярная мимикрия позволяет добиться иммунного ответа от организма. Нашумевшее средство уже было подвергнуто первому этапу исследований, была отмечена высокая переносимость препарата.

пожилые люди

Участниками исследований стало уже более 200 пострадавших от болезни Альцгеймера. Завершающий этап испытаний планируется на 2016 год, его участниками станут пациенты с начальной стадией.

Прогноз для жизни

Даже корректное и своевременное лечение не лишает болезнь Альцгеймера статуса смертельно опасной патологии. Согласно статистике, пациенты, страдающие этой формой деменции, живут не более 8-10 лет с момента постановки диагноза. Характер проявлений болезни бывает разным, возможна длительная стабилизация и медленное развитие. Согласно утверждению врачей, к смерти приводит не столько сама патология, сколько заболевания, возникающие на её фоне: инфекции, пневмония.

Корректное лечение и надлежащий уход продлевают жизнь человека с болезнью Альцгеймера. Возможно, вакцина все же будет изобретена.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

5 самых популярных диет для быстрого похудения

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние.

Продолжительность жизни в группе больных снижена, а после постановки диагноза они живут в среднем около семи лет. Менее 3 % пациентов остаются в живых более четырнадцати лет. С повышенной смертностью ассоциированы такие признаки, как повышенная тяжесть когнитивных нарушений, сниженный уровень функционирования, падения, отклонения при неврологическом осмотре.

Другие сопутствующие нарушения, например, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, алкоголизм, также снижают продолжительность жизни больных. Чем раньше началась болезнь Альцгеймера, тем больше лет в среднем удаётся прожить пациенту после постановки диагноза, но при сравнении со здоровыми людьми общая продолжительность жизни такого человека особенно низка. Прогноз по выживаемости у женщин более благоприятен, чем у мужчин.

Смертность у пациентов в 70 % случаев обусловлена самой болезнью, при этом чаще всего непосредственными причинами являются пневмония и обезвоживание организма. Онкологические заболевания при болезни Альцгеймера отмечаются реже, чем в общей популяции.

Полностью побороть болезнь Альцгеймера нельзя, поэтому все прогнозы будут неблагоприятные. Лечение не дает окончательного, фиксированного результата, а лишь убирает сопутствующие симптомы. Проводится анализ повреждения сосудов головного мозга и последствия отравление организма химическими веществами.

При определении этапа врач должен учесть особенности протекания, причины и уровень влияния недуга на пациента, выявить степень ограничения в повседневной жизни. При плохих показателях пациенту могут поставить первую или вторую группу инвалидности. При постоянно меняющемся ритме динамики недуга, развитие слабоумия и ухудшение мышления наступит неотвратимо. В среднем после выставления диагноза пациенты живут около семи лет.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector