Причины повышения внутриглазного давления у взрослых

Ангина

От чего повышается глазное давление

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

  • повышенный тонус артериол цилиарного тела;
  • нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
  • нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
  • высокое давление в склеральных венах;
  • анатомические дефекты строения глазных камер;
  • воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

  • Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
  • Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
  • Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Причины повышения внутриглазного давления у взрослых

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

  • хирургические вмешательства;
  • травмы глаза;
  • недоразвитое глазное яблоко;
  • отслойка сетчатки;
  • понижение артериального давления;
  • отслойка сосудистой оболочки;
  • недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления:

  1. Нарушенное сумеречное зрение.
  2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
  3. Поле зрения значительно сокращается.
  4. Глаза слишком быстро устают.
  5. Наблюдается покраснение глаз.
  6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
  7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
  8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления. Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

  1. Снижение остроты зрения;
  2. Видимая сухость роговицы и склеры;
  3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
  4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию.

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

  1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
  2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
  3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления:

  1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
  2. Инъекции витамина В1.
  3. Капли на основе атропина сульфата.
  4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Внутриглазное давление измеряется, как и кровяное, в мм рт. ст. У детей и взрослых людей показатель колеблется в пределах 9-23 единиц. Замеры силы тонуса проводят в течение суток. После пробуждения результат замера будет самым высоким, а перед сном – наименьшим. Разница в показателях преимущественно не превышает 5 мм рт. ст. Подобное отклонение не считается патологией и зачастую является лишь индивидуальной особенностью. Снижать офтальмотонус не требуется.

Люди зрелого возраста (старше 40-45 лет) входят в группу риска развития глаукомы, особенно при наличии нескольких факторов воздействия. Им рекомендуется ежегодно проходить осмотр для своевременного выявления отклонений офтальмотонуса. Допустимая норма у зрелых людей достигает 26 мм рт. ст. Она повышена из-за возрастных изменений, которые касаются всего организма, в том числе и глаз.

Если замер офтальмотонуса проводится по методу Маклакова, то норма увеличивается на 4-6 единиц. Изменения связаны с давлением, оказываемым грузиком на поверхность глазного яблока.

Повышенное внутриглазное давление постепенно приводит к развитию глаукомы. Она делится на 4 стадии:

  • базовая (до 27);
  • выраженная (от 27 до 32);
  • запущенная (свыше 33);
  • терминальная (значительно больше 33).

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

  1. тонометрия по Маклакову

    Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

  2. Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  3. Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

  • Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
  • Атеросклероз;
  • Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
  • Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
  • Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
  • Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
  • Отдельные (силовые) физические упражнения;
  • Медикаментозные средства, используемые местно;
  • Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
  • Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
  • Особенности анатомического строения глаза;
  • Интоксикации;
  • Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
  • Диэнцефальная патология;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Климактерический период;
  • Наследственная патология;
  • Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.
  • Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  • Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  • Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Норма глазного давления

Постоянство внутриглазного давления определяется балансом между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

  • Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  • Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению глазного давления, а оно, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.

Признаки повышения глазного давления при глаукоме отличаются между собой в зависимости от формы заболевания. Специалисты выделяют две формы глаукомы:

  1. Открытоугольная
  2. Закрытоугольная

Наиболее коварной и часто встречающейся является открытоугольная глаукома.

Причины повышения внутриглазного давления у взрослых

Открытоугольная глаукома

Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без каких-либо проявлений, незаметно для самого больного. Никаких проблем или неприятных ощущений она не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении. Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (может занимать годы), что человек не замечает этот симптомы повышения глазного давления, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст.

Нередко больной лишь случайно узнает, что один глаз уже не видит совсем. Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами. Практически, это единственные симптомы повышения внутриглазного давления. Иногда они сопровождаются головной болью и неприятным ощущением в надбровной области.

Приблизительно 25% всех случаев заболевания первичной глаукомой – это ее закрытоугольная форма. Симптомы повышения глазного давления при закрытоугольной глаукоме более выражены, чем симптомы при открытоугольной форме. Чаще всего больные жалуются на боль и практически постоянно присутствующее ощущение дискомфорта и напряжения в глазу.

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной форме глаукомы нередко возникают резкие повышения глазного давления, для которого характерны следующие симптомы:

  • Острая боль в глазу и голове.
  • Затуманивание зрения или его резкое снижение.
  • Появление разноцветных кругов перед глазами при взгляде на источник света (солнце, лампу, огонь).
  • Тошнота, доходящая до рвоты.
  • Общая слабость организма.

Нередко боли в голове перемещаются в область живота и сердца. Такое разнообразие симптомов вызывает смятение у больного и человек может принять эти признаки резкого повышения глазного давления за обострение уже имеющегося заболевания. Если не принять соответствующие меры по снижению давления, то уже спустя сутки после начала проявления перечисленных признаков может наступить необратимая слепота.

В подавляющем большинстве случаев глаукома поражает сразу оба глаза. Однако, как правило, заболевание проистекает ассиметрично. Главным же симптомом повышения глазного давления при глаукоме можно назвать сужение поля периферического зрения. Чаще всего оно начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения и, в конце концов, человек практически перестает видеть.

Многие больные говорят о резком снижении способности видеть в вечернее время суток, в сумерках. Печально то, что в основном в кабинет офтальмолога приходят тогда, когда острота зрения уже начала снижаться, в таком случае, скорее всего, врач сообщит о запущенной патологии. Как-то повлиять на этот почти необратимый процесс очень сложно.

Самыми частыми симптомами повышенного глазного в такой ситуации можно назвать:

  • Боль в глазах различного характера, начиная от незначительной, практически не ощутимой и заканчивая сильнейшей, невыносимой. При повышении глазного давления боль становится сильнее при ярком освещении.
  • Головная боль, которая обычно локализуется в области виска.
  • Чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок).
  • Падение остроты сумеречного зрения.
  • Повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора.
  • Сужение поля зрения – периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане.
  • Прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью.

При повышении глазного давления некоторые больные отмечают легкое головокружение, которое обуславливается тем, что одновременно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения и внутричерепного.

Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения.

  1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
  2. «Туман» перед глазами;
  3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
  4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
  5. Приступы немотивированного слезотечения;
  6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
  7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).
  • Способствуют оттоку жидкости;
  • Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
  • Приводят в норму метаболизм тканей.

Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

  1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
  2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
  3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
  4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств.

  1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
  2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.

В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

офтальмогипотензия

, гипотония глаз или снижение давления глазного дна.

Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной.

К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

  • Травмирование органов зрения в прошлом;
  • Гнойные инфекции;
  • Сахарный диабет;
  • Обезвоживание
  • Артериальная гипотензия;
  • Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
  • Глицерин (при употреблении внутрь).

Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

  1. Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
  2. Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
  3. Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
  4. Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
  5. В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).
  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.
  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.
  • псевдогипертензию;

  • симптоматическую гипертензию.

  • пальпация прямая или через веки;

  • транспальпебральная тонометрия;

  • метод Гольдмана;

  • электротонография;

  • аппланационная тонометрия по Маклакову;

  • корнеометрия или пахиметрия (измерение толщины роговицы).

  • резкое снижение остроты зрения;

  • появление брадикардии;

  • помутнение, туманность взгляда;

  • радужные круги перед глазами;

  • сильные головные боли в области висков или в районе глаз;

  • головокружение;

  • отек роговицы;

  • отсутствие реакции зрачка на свет.

  1. Лекарства, с помощью которых можно открыть другие пути для оттока жидкости.

  2. Средства, помогающие уменьшить выработку жидкости внутри глаза.

  3. Препараты для улучшения циркуляции глазной жидкости (таблетки, капли).

  • не наклонять тело вниз;

  • отказаться от алкоголя, сигарет;

  • исключить кофе, чай, соль;

  • не пить много жидкости;

  • легкий массаж по верхним векам.

  1. Настой из крапивы, сон-травы и побегов дикой груши. Пить 3 раза в день перед едой.

  2. Капли из мятного масла (1 капля), дистиллированной воды (100 мл).

  3. Жидкостью из алоэ (3 листа залить стаканом кипятка, варить 6 минут) промывать глаза 4 раза ежедневно.

  4. Средство для приема внутрь: трава пустырника (15 г), горячая вода 250 мл. Настоять час, процедить через марлю, принимать по 1 ст. л. 3 раза.

  5. Делать мазь для век можно из измельченного одуванчика и меда (пропорции 1:1).

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

  1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
  2. Периметрия – исследование периферического зрения.
  3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

  • терапевт;
  • невролог и нейрохирург;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Профилактика

Сократить риски развития глаукомы, сохранить свое зрение можно при помощи простых профилактических правил:

  1. Если нагрузка на глаза большая, к примеру, работа требует использования мониторов, то надо время от времени делать зарядку для глаз, просто отдыхать от компьютера, допускается массирование глазного яблока.
  2. Пить витамины для нормализации работы глаз, среди народных средств можно использовать некоторые продукты питания: морковь, рыба, черника.
  3. Стараться больше времени бывать на свежем воздухе, это положительно сказывается на всем организме, в том числе на глазах.
  4. Включить больше активности в свой образ жизниВключить больше активности в свой образ жизни.
  5. Проводить профилактический осмотр у доктора по разу в год. Если есть наследственная предрасположенность, то визиты нужно участить до 2 раз в год.
  6. Стараться избегать стрессов, переохлаждений.
  7. До конца лечить любые заболевания хронической формы.
  8. Нормализовать сон, рабочий день и время для отдыха. При высоком глазном давлении рекомендуется скорректировать питание и пользоваться молочно-кислой диетой, в которой будет много полезных веществ.
  9. Если летом сильно светит солнце, это означает, что надо использовать очки для защиты глаз. Данная мера не позволит повышаться давлению, но очки необходимо покупать качественные. Любые подделки и низкокачественные изделия могут только повысить вероятность роста давления.

Придерживаясь простых правил можно избежать роста глазного давления, а также развития болезней. Нужно прислушиваться к организму, первые признаки необходимо замечать диагностировать и лечить.

Если давление постоянно повышается или стабильно высокое, то необходимо использовать еще несколько простых советов, предотвращающих рецидивы:

  1. Спать рекомендуется так, чтобы голова было приподнятой, поэтому можно использовать несколько подушек.
  2. При сильной нагрузке на глаза необходимо использовать достаточное количество света.
  3. Стараться не опускать голову во время любой работы, это вызывает рост давления.
  4. Мыть полы лучше шваброй.
  5. Сократить употребление солиВся одежда должна быть свободная, запрещается использовать галстуки, бабочки и прочее. Такие аксессуары сдавливают шею, глазное давление может возрастать.
  6. Исключить сильные физические нагрузки.
  7. Сократить употребление соли.
  8. Отказать от вредных привычек.
  9. Не пить крепкий чай и кофе.
  10. Постоянно использовать капли для глаз, которые назначает врач, даже если характерные симптомы проходят.
  11. В день пить около 1,5 л воды.

Высокое глазное давление очень опасно, может приводить к слепоте, вот почему нужно использовать правила профилактики и своевременно купировать рост показателей и любые признаки болезни.

  • Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
  • Обращение к врачу при нарушении зрения.
  • Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
  • Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
  • Лечение хронических заболеваний.

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Жидкость, локализованная внутри глаза, оказывает давление на его оболочку. В медицине называется такое явление офтальмотонусом. Под воздействием внешних или внутренних факторов, он может изменяться в сторону повышения или понижения. Проявляется отклонение сбоем кровоснабжения глазного яблока, из-за чего нарушается его работа.

Причины отклонения от нормы

Причины высокого давления у взрослых и детей достаточно разнообразны. В одних случаях основная вина лежит на гормонах, а в других – на пережитых стрессах. Правильно выявить фактор, влияющий на внутриглазное давление можно, разобравшись в видах болезни:

  • Транзиторный. Повышенное давление глазного дна имеет временный характер. Со временем оно возвращается в допустимый предел.
  • Лабильный. Повышенное глазное давление проявляется значительно чаще и дольше нормализуется в отличие от транзиторного вида болезни.
  • Стабильный. Повышенное внутриглазное давление остается на постоянной основе. Улучшение состояния не наступает или проявляется лишь иногда.

Для транзиторной формы болезни свойственно одновременное повышение давления внутри черепной коробки и в сосудах глаза. Среди основных причин можно выделить артериальную гипертензию и сильное переутомление. Второй фактор обычно касается людей, работающих за компьютером длительное время. В некоторых случаях повышенное глазное давление проявляется после пережитых стрессов.

Сбои в нервной системе и гормональном балансе влияют на возникновение всех форм патологии. Если вовремя не устранить причину, то повышенное внутриглазное давление будет иметь постоянный характер и перерастет в глаукому. Выявить болезнь на ранних этапах обычно крайне сложно из-за отсутствия явных симптомов.

Патологи исердца и почек могут спровоцировать задержку влаги в человеческом организме. Из-за такого явления проявляются отеки, и повышается давление, в том числе и внутриглазное.

Существуют более редкие причины болезни, а именно:

  • диффузный токсический зоб;
  • отравление организма химическими веществами;
  • тяжелая менопауза;
  • эндокринные сбои.

Повышенное глазное давление не всегда имеет первичный характер. Оно может иметь вторичную природу возникновения по таким причинам:

  • Новообразование. Возникшая опухоль давит на ткани глаза, тем самым повышая его давление.
  • Воспаление. Болезни, для которых свойственен воспалительный процесс (ирит, увеит), способны снизить или повысить давление внутри глазного яблока.
  • Травма. Полученные увечья в области глаза являются причиной появления воспаления и отека, а также застойных процессов, приводящихк повышению давления.

Вторичная форма болезни обычно имеет временный характер и самоустраняется, если вылечить основное заболевание. При отсутствии лечения со временем она переходит в глаукому. Такая болезнь возникает преимущественно у людей после 50 лет. В редких случаях она бывает врожденной и называется «водянкой глаза».

Глаукоме свойственно повышенное глазное давление на постоянной основе. В некоторых случаях она проявляется в виде кризов, при которых возникает резкое усугубление симптоматики преимущественно на одном глазу. Триггером (пусковым механизмом) чаще всего становятся стрессы и переутомление.

Внутриглазное давление (ВГД) является показателем силы воздействия жидкости (крови и водянистой влаги) на внешнюю оболочку. Оно напрямую влияет на все процессы в зрительном органе. Повышение или понижение офтальмотонуса происходит из-за сбоев во внутренней циркуляции.

Давление глазного дна входит в общее понятие внутриглазного давления. Под определением подразумевают силу воздействия последнего на заднюю часть оболочки. По отдельности понятия не рассматривают.

В норме каждую минуту в глаз поступает 2 мм³ жидкости и аналогичный объем должен выйти из него. Если отток не происходит в полной мере, то повышается глазное давление, что ведет к деформации капилляров и снижению остроты зрения. Классифицирован рост тонуса следующим образом:

  • Транзиторное временное увеличение. В основном оно является следствием стрессов и переутомлений. Проходит самостоятельно после отдыха.
  • Лабильный рост тонуса более стойкий. Замечается проблема периодически. Нормализация происходит самостоятельно.
  • Стабильно высокое глазное давление называется глаукомой. Оно не возвращается к нормальным показателям самостоятельно и приводит к слепоте.

Если высокий офтальмотонус не снижается долгое время, то повышается риск возникновения последствий. У больного постепенно атрофируется зрительный нерв, развивается катаракта и глаукома. Без прохождения курса лечения, озвученные патологические процессы приведут к слепоте. Наиболее подвержены проявлению повышенного глазного давления люди старше 40 лет.

Снижение офтальмотонуса происходит крайне редко. Развитие подобного патологического процесса опасно своим скрытым течением. Обращаются к специалисту в основном, когда уже нет возможности полностью вернуть зрение. Ранним симптомом часто является лишь сухость глаза.

Скачки глазного давления преимущественно наблюдаются у людей из группы риска. Входят в нее больные, имеющие следующие проблемы:

  • патологии сердца и сосудов;
  • болезни глаз;
  • атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность.

Повышенное глазное давление встречается чаще всего. На его рост оказывают воздействие следующие факторы:

  • психические заболевания;
  • нервные срывы;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • переутомление глаз компьютером, телефоном и прочими гаджетами;
  • воздействие гипертонической болезни;
  • патологии почек хронического течения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отравление организма химическими элементами.

Пониженное глазное давление встречается значительно реже. Возникает отклонение по таким причинам:

  • пониженное кровяное давление;
  • травмы головы и глаз;
  • запущенная форма сахарного диабета;
  • развитие воспалительного процесса в глазном яблоке;
  • патологии печени;
  • обезвоживание организма вследствие развития инфекционной болезни;
  • отслоение сетчатки.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и внутричерепное давление.

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

  • тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
  • тяжёлое протекание менопаузы;
  • сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Офтальмогипертензия в отличии от глаукомы, может развиваться не только у взрослых, но у детей. Различают 2 вида патологии – эссенциальная и симптоматическая. Обе разновидности являются не самостоятельными заболеваниями, а следствием серьёзных патологий глаз или жизненно важных систем.

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

  • глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
  • длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
  • эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
  • воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

 Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом). Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

  • воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
  • чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
  • интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
  • болезни почек;
  • осложнения после перенесённых операций;
  • врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
  • отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова — прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
  2. На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
  3. Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
  4. Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
  5. Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Методики определения давления

В больничных условиях для определения офтальмотонуса врачи применяют наиболее точные и проверенные процедуры:

  • Пальпация. Врач слегка надавит пальцами на веки, чтобы оценить степень упругости глазных яблок. Если они чересчур мягкие, то давление низкое, а слишком твердые свидетельствуют о повышенном тонусе.
  • Метод Маклакова. К роговице прикладывают окрашенный безвредной краской груз весом до 10 г. Своей массой он выталкивает жидкость из камер. Силу давления определяют по размеру полученного отпечатка на грузе. Его наносят на бумагу, предварительно смоченную спиртом. Для предотвращения дискомфорта перед началом процедуры измерения врач сделает местную анестезию, а после ее окончания капнет в глаза дезинфицирующим раствором.
  • Бесконтактный способ. На поверхность глаза воздействуют воздухом, который подается под определенным давлением. Ориентируясь на полученный результат, специалист вычисляет офтальмотонус. Применяется методика при подозрении на глаукому. Среди ее преимуществ явно выделяется отсутствие контакта с поверхностью глаза и точность измерения.

Клиническая картина

В большинстве случаев причину скачков глазного давления вовремя выявить не удается. Полностью восстановить зрение уже будет фактически невозможно. Связана проблема со слабовыраженными симптомами на ранних стадиях.

Явным признаком уменьшения офтальмотонуса считается снижение остроты зрения. Если больной не будет проходить курс лечения, то со временем глаза станут сухими, начнут западать, атрофироваться и поменяют форму. При падении тонуса вследствие попадания инфекции в организм или его сильного обезвоживания, к основным симптомам добавляется потеря блеска и редкое моргание.

Высокое глазное давление первоначально также протекает вяло. Постепенно больной начинает замечать развитие следующей клинической картины:

  • покраснение глаз;
  • болевые ощущения в области висков;
  • постоянное чувство тяжести и усталости глазных яблок;
  • падение остроты зрения;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • заметное ухудшение зрение в темноте;
  • приступы мигрени с отдачей боли в глаза;
  • выпадение участков из поля видимости;
  • снижения остроты бокового зрения.

Курс терапии

После выявления повышения или понижения офтальмотонуса, врач подберет схему терапии, ориентируясь причину отклонения от допустимых показателей. В легких случаях и в качестве дополнения более запущенных форм патологии, применяются следующие средства:

  • занятия лечебной гимнастикой для глаз;
  • ношение специальных очков, например, профессора Панкова;
  • уменьшение времени, уделяемого на процессы, напрягающие глаза.

Больному желательно чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать правила здорового образа жизни. Важнее всего давать глазам больше времени на отдых. Если причиной скачка офтальмотонуса являются прочие патологические процессы, то необходимо их устранить.

В более сложных случаях потребуется применение специальных капель. Они обеспечивают:

  • улучшение оттока жидкости;
  • снижение продукции влаги;
  • комбинация обоих действий.

Наиболее распространены следующие группы капель:

  • Бета-адреноблокаторы («Тимол», «Арител», «Тирез») способствуют снижения синтеза жидкости в глазном яблоке и уменьшению ее объема.
  • Холиномиметики («Пилокарпин», «Карбахол») сужают зрачок и стимулируют отток влаги.
  • Препараты на основе латанпроста («Глупрост», «Ксалатамакс», «Латаномол») улучшают отток жидкости и назначаются преимущественно при глаукоме. Степень прогрессирования болезни значительно снижается и купируется ее симптоматика.

Препараты имеют свои противопоказания, дозировки и особенности сочетания. При неправильном применении есть риск усугубления состояния. Доверить выбор капель необходимо офтальмологу. Он проведет осмотр больного и составит эффективную медикаментозную схему лечения. По возможности, рекомендуется воспользоваться средствами с комбинированным воздействием («Фотил», «Ксалаком»). Цена подобных лекарств выше, но с их помощью можно достичь желаемого результата значительно быстрее.

Постоянные скачки офтальмотонуса приводят к тяжелым повреждениям глазного яблока. Простыми методами лечения и таблетками устранить проблему не получится. Потребуется обратиться к опытному хирургу. Наиболее актуальны следующие виды оперативного вмешательства, выполняемые с помощью лазера:

  • иссечение радужки;
  • вытяжение трабекулы.

давление

Успешно выполненная операция позволит улучшить отток жидкости внутри глаза, тем самым стабилизируя давление. Полностью устранить последствия получается не всегда, но можно повысить остроту зрения и остановить или замедлить развитие патологического процесса.

Существуют общепринятые нормы офтальмотонуса по возрастам. Если выявляется отклонения от них, то больного посылают на обследование для определения причинного фактора. После его обнаружения врач составляет схему лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие прочих заболеваний. В легких случаях достаточно изменить образ жизни и заняться гимнастикой для глаз. Запущенные формы патологии требуют медикаментозного лечения и даже хирургического вмешательства.

Автор статьи: Елена Василенко

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Почему важно знать ВГД?

Причины повышения внутриглазного давления у взрослых

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Перед началом лечения патологии необходимо пройти обследование, чтобы найти ее причину возникновения. Если давление является вторичным, то на фоне устранения основного заболевания проводится симптоматическое лечение. На ранних стадиях развития проблему можно решить более простыми способами:

  • применение лечебной физкультуры для глаз;
  • надевание специальных очков;
  • использование капель для глаз;
  • снижение нагрузки на глазные яблоки;
  • исключение ситуаций способных травмировать глаза, например, занятий восточными единоборствами.

Больным лучше чаще гулять по улице и меньше смотреть телевизор или заниматься на компьютере. Телефон должен стать лишь способом связи, а не постоянным раздражающим глаза фактором. В тяжелых ситуациях требуется операция, выполняемая с помощью лазера. Ее используют для создания оттока лишней жидкости из глаза. Всего существует два вида оперативного вмешательства для снижения внутриглазного давления:

  • иссечение радужки;
  • увеличение трабекулы.

Глазные капли используются для лечения всех форм болезни. Они позволяют улучшить отток скопившейся жидкости и насыщают глазное яблоко необходимыми веществами. Купить капли можно в любой аптеке, но необходимо заранее проконсультироваться с окулистом. Он должен посоветовать наилучший препарат, ориентируясь на результаты обследования и индивидуальные особенности пациента.

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

  • Отвар из лугового клевера. Для приготовления достаточно залить основной ингредиент кипятком и дать настояться до остывания. Пить его нужно перед сном.
  • Настойка на золотом усе. Цветки этого растения нужно залить спиртом и поставить в темное место на 14 дней. Пить его нужно по 1 ч. л. утром до еды.
  • Кефир и корица. Такую смесь нужно пить 1 раз в день до еды по 1 стакану. Для приготовления потребуется взять щепотку корицы и 250 мл кефира.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector