Препателлярный бурсит коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Воспаление

Острый препателлярный бурсит

Острая форма болезни развивается резко, причиной, в основном, бывают травмы. Главным проявлением бурсита является острая режущая боль в суставе, усиливающаяся при сгибании, разгибании колена. При прикосновении, пальпации боль отдаёт в тазобедренный, голеностопный суставы. Над коленом наблюдается сильная отёчность, в месте воспаления появляется жар, покраснение кожи.

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

  • Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
  • Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
  • Анальгетический эффект: подавление боли.

Препараты также ингибируют свертывание крови путем снижения образования тромбоксана. Другие эффекты влияют на почки и бронхи.

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Коленный сустав состоит из нескольких костей и, чтобы снизить трение костных головок при нагрузке, необходима смазка, роль которой исполняет синовиальная жидкость. В колене есть несколько суставных сумок, благодаря которым оно может свободно и безболезненно функционировать:

  • надколенниковая;
  • глубокая поднадколенниковая;
  • подкожная преднадколенниковая.

Воспаление любой бурсы приводит к нарушению функций колена. Наиболее часто происходят воспаления подкожной преднадколенниковой сумки, и тогда говорят о препателлярном бурсите коленного сустава. Частота возникновения патологии связана с тем, что сумка располагается под кожей над коленной чашечкой и часто подвергается воздействию неблагоприятных факторов.

Надколенник представляет собой треугольную кость, располагающуюся в переднем отделе коленного сустава. Когда вы сгибаете или разгибаете колено, он скользит в межмыщелковой борозде бедренной кости. Сухожилие надколенника представляет собой плотную структуру, которая соединяет нижнюю часть надколенника с большеберцовой костью.

Верхняя часть надколенника соединена с четырехглавой мышцей, которая осуществляет разгибание колена и двигает надколенник вверх. Бурсы вокруг колена можно разделить на две группы – те, которые располагаются вокруг надколенника (супрапателлярная бурса, поверхностная и глубокая инфрапателлярная бурсы и препателлярная бурса) и те, которые залегают в других местах (бурса гусиной лапки и подвздошно-большеберцовая бурса).

Строение коленного соединения

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Терапия проводится комплексно, а определяется причиной, тяжестью и видом заболевания. Обязательно проводится прокол синовиальной сумки с удалением воспалительной жидкости. Полость бурсы промывается антисептиком, по необходимости инъекционно вводят антибактериальные, противовоспалительные препараты. При гнойных осложнениях назначают антибиотики. При обострении хронического бурсита показана физиотерапия и давящая повязка.

При бурсите неинфекционного (асептического) происхождения медикаментозная терапия направлена на снижение воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, восстановление структуры сустава. Помимо противовоспалительных препаратов, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, действие которых направлено на быстрое купирование боли. Чтобы снять мышечный спазм, применяются миорелаксанты. Эффективные препараты:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид, уменьшающий воспалительные клеточные инфильтраты, снижающий миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Отлично помогает при препателлярном и инфрапателлярном бурсите. Суспензию для инъекций за один раз разрешено вводить не больше, чем в 3 сустава. Через 3 дня можно процесс повторить. Дозировка для взрослых – 5-10 мг интра- и периартикулярно. Для детей – 5-30 мг/сутки. В один сустав делают инъекции не более 3 раз. Противопоказан препарат при кровоточивости, внутрисуставном переломе кости, инфекционном воспалении в суставе.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны, не влияя на нервно-мышечную передачу. Прием пероральный. Начальная доза – 15 мг/сутки. Каждые 3 дня дозировка увеличивается на 5 мг. Максимальная доза – 25 мг/сутки. Длительность терапии – 1-2 недели. Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность, болезнь Паркинсона, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность.

Возникает из острой формы, вследствие воздействия на коленный сустав постоянных нагрузок, воспалительных процессов в организме. Проявляется слабее, чем острая форма, человек не всегда обращается в больницу, чтобы назначили лечение, списывая боль в коленях на банальное переутомление, возраст.

Длительное отсутствие лечения болезни приводит к образованию кист, затруднениям в движении, болях в состоянии покоя. Хронический бурсит трудно поддаётся лечению. Оболочка сумки утолщается, не выполняет основную функцию, представляет воспалённую малоэластичную ткань. Движение вызывает сильную боль. Состояние является показанием для удаления бурсы оперативным путём.

Препателлярный бурсит коленного сустава — это патология преднадколенной бурсы коленного сустава, сопровождающаяся скоплением в ней жидкого выпота. Патология в 87% случаев отмечается у лиц молодого возраста, что обусловлено высокой степенью нагрузки и условиями труда. Из-за того, что заболевание снижает трудоспособность, вопросу его лечения уделяется большое внимание.

Знание строения коленного сустава поможет четче представить механизм развития этого недуга. Бурсит колена – это заболевание, сопровождающееся воспалением в синовиальных сумках (бурсах). Бурса представляет собой полость, наполненную синовиальной жидкостью. Основное ее назначение состоит в защите около суставных тканей от трения и сильной нагрузки.

Вокруг коленного сустава находятся 3 главных бурсы. Воспаление каждой из этих сумок разделяет заболевание на гусиный (киста Бейкера), инфрапателлярный и препателлярный вид. Для последнего типа характерно воспаление верхней бурсы, расположенной над коленной чашечкой. Вследствие повреждения сумки она начинает усиленно вырабатывать жидкость, что влечет за собой образование подвижного уплотнения округлой формы.

Первичным симптомом бурсита является отек области вокруг коленной чашечки. Обычно он не вызывает значительной боли, если не оказывается давление непосредственно на опухшее место. Опухшая область может быть красной (эритема), теплой на ощупь или окруженной целлюлитом. В таких случаях бурсит часто сопровождается лихорадкой.

Причины возникновения препателлярного бурсита и методы его лечения

Бурсит препателлярной сумки коленного сустава имеет разные причины возникновения. Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

  • травма сухожилия в подколенной области;
  • подагрический артрит;
  • отложение солей в коленном суставе;
  • сильное физическое воздействие на колено;
  • инфекция в препателлярной сумке;
  • инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез и другие);
  • нарушение аутоиммунных и обменных процессов;
  • аллергические реакции.

Данная форма патологии представляет собой поражение околосуставной сумки над коленным суставом. Воспалительные процессы могут быть вызваны по таким причинам:

  1. Падение или удар в область коленного сустава. В результате таких повреждений происходит кровоизлияние в околосуставную сумку, что сопровождается воспалением.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается лиц, чья работа связана с физическими нагрузками на нижние конечности. Таковым являются профессиональные спортсмены, грузчики и другие.
  3. Повреждение кожных покровов в области колена. Недостаточная антисептическая обработка ранок может вызвать попадание инфекции в синовиальную сумку. В результате активного развития патогенных микроорганизмов появляется бурсит.
  4. Сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются появлением лишних килограмм. Чрезмерная масса тела дает повышенную нагрузку на нижние конечности. В результате этого коленная чашечка изнашивается, теряет свою упругость, постепенно перестает выполнять свои функции.

Препателлярный бурсит – это довольно серьезное заболевание, при котором происходит поражение опорно-двигательного аппарата. Внешне болезнь проявляется в виде сильного отека передней поверхности коленного сустава. Болевой синдром ярко выражен во время сгибания и разгибания указанного сустава, а особенно интенсивно неприятные ощущения возникают в процессе физических нагрузок.

Обусловлена данная болезнь воспалением препателлярной сумки коленного сустава. Она представляет собой мешочек, который состоит из очень тонкой ткани. Внутри ее содержится небольшое количество жидкости, обеспечивающей снижение трения при движении.

Причины возникновения препателлярного бурсита могут быть самыми разными. Зачастую болезнь проявляется после сильного удара в область колена или после падения с последующим повреждением бурсы. Наличие кровяного мешочка в бурсе является причиной воспалительной реакции, которая провоцирует уплощение стенок сумки.

Постепенно ткани препателлярной сумки истощаются и становятся очень чувствительными даже к переохлаждению или к небольшим травмам. В таком случае может возникнуть хронический бурсит. Данное заболевание протекает годами. Оно достаточно часто диагностируется у тех пациентов, которые в силу своей профессии вынуждены коленными суставами опираться на достаточно твердую поверхность. В результате указанных действий происходит значительно повреждение ткани препателлярной бурсы.

Даже незначительная травма может стать причиной развития указанного заболевания. Однако иногда болезнь проявляется без каких либо видимых причин. Спровоцировать ее могут различные инфекционные заболевания, в таком случае микробы проникают вглубь коленного сустава и попадают в саму сумку. Инфицирование данного органа обычно сопровождается болезненными ощущениями, покраснением кожных покровов и даже местным повышением температуры тела.

При сильном повреждении может произойти разрыв препателлярной сумки, с образованием в ней гематомы. Такая бурса в дальнейшем становится очень чувствительной к ударам, морозу, жаре, дополнительной нагрузке. Есть опасность, что препателлярный бурсит может переходить в хроническую форму.

Есть ряд болезней, которые могут привести к препателлярному бурситу. Это специфические инфекционные заболевания, которые вызваны определенным возбудителем – это бруцеллез, туберкулез, сифилис. Аутоиммунные заболевания или состояние иммунодефицита. Существуют метаболические заболевания, которые приводят к нарушению обменных процессов между тканями, к ним относится сахарный диабет, подагра.

Есть ряд болезней, которые могут привести к препателлярному бурситу. Это специфические инфекционные заболевания, которые вызваны определенным возбудителем – это бруцеллез, туберкулез, сифилис. Аутоиммунные заболевания или состояние иммунодефицита. Существуют метаболические заболевания, которые приводят к нарушению обменных процессов между тканями, к ним относится сахарный диабет, подагра.

Провоцирует заболевание множество различных факторов. К наиболее часто встречающимся относят:

  • травмы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • частые переохлаждения;
  • инфекционные процессы (заболевание возникает из-за попадания инфекции в полость бурсы);
  • аутоиммунные процессы;
  • аллергические реакции.

Чаще всего пусковым механизмом для препателлярного бурсита колена служат повышенные физические нагрузки или травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Крупные и подвижные суставы наиболее подвержены патологическим изменениям из-за того, что нагрузка на них больше, а риск травм выше. Как правило, травмы связаны с особенностями профессиональной деятельности или занятиям спортом. От этой формы бурсита страдают кровельщики, шахтеры-угольщики, строители, грузчики. Она часто сопутствует профессиональным занятиям лыжным и велосипедным спортом, тяжелой атлетикой, футболом, борьбой.

Острый бурсит вызывают травмы колена — поверхностные и проникающие. Через нарушенную поверхность внутрь сумки могут проникать микробы, вызывающие воспалительный процесс. Внедрение инфекционного агента происходит и из очагов хронической инфекции в организме по кровеносной и лимфатической сети. При остром течении бурсита в стенках сумки происходит патологический процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Инфекционный бурсит отмечается в 20% случаев препателлярного бурсита. Кроме внедрения инфекции извне (при укусе насекомого, порезе, царапине), инфекция может проникнуть изнутри. Снижение активности иммунитета при ВИЧ/СПИД, сахарном диабете, алкоголизме, раке, аутоиммунных патологиях повышает риск развития бурсита. Некоторые виды лекарств, например супрессоры, способствуют возникновению бурсита при воздействии патологических факторов.

Хронический препателлярный бурсит, как правило, возникает при длительном давлении на колено. Кроме того, причиной хронического воспаления могут стать возрастные изменения в опорно — двигательной системе.

При остром течении происходит пропитывание серозным выпотом стенок бурсы и концентрация его внутри «кармана». Если присоединяется инфекционный агент, то бурсит может перейти в стадию острого инфекционного или гнойного бурсита. При длительном воздействии гноеродных микроорганизмов инфекция распространяется вглубь мягких тканей с образованием гнойных (флегмон) и некротических очагов. Некроз тканей сопровождается прорывом гнойного содержимого наружу (свищи) или внутрь сустава (гнойный артрит).

При травме внутри бурсы скапливается геморрагический выпот, который деформирует стенки сумки и приводит к их структурным изменениям. Всасывание геморрагического экссудата приводит к облитерации капилляров фибрином, стенки утолщаются, образуются дополнительные карманы и складки (пролиферирующий бурсит).

Симптомы препателлярного бурсита различаются, в зависимости от инфекционного возбудителя и состава выпота, а степень выраженности проявлений — от клинического течения заболевания. Основные признаки воспаления:

  • покраснение тканей, расположенных над сумкой;
  • повышение температуры — локально (в области воспаления) или всего организма до субфебрильных значений (39 — 40°С);
  • увеличение тканей за счет пролиферации (отек);
  • образование экссудата внутри сумки и появление гигромы;
  • болевые ощущения из–за раздражения нервных окончаний и болевых рецепторов.

Внешнее проявление сопровождается образованием ограниченной, мягкой на ощупь «шишки». Ее величина зависит от стадии процесса. Ограниченная опухоль может быть небольшой или увеличиваться до значительных размеров. Если воспаление прогрессирует, вовлекаются в процесс прилежащие ткани, то отек захватывает весь сустав.

Кожа над очагом подвижная, ее поверхность и внутренняя структура не изменяются. При остром бурсите больной жалуется на выраженные болевые ощущения, особенно при прикосновении или сгибании/разгибании конечности. Отмечается общее недомогание и умеренное снижение подвижности сустава, мышечная слабость.

Инфекционный бурсит сопровождается высокой температурой и симптомами лихорадки, сильной гиперемией и болью в месте поражения. При прогрессировании патологии отмечаются признаки флегмоны.

Фото. Покраснение и припухлость при бурсите коленного сустава

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

При аппаратном исследовании можно установить вид изменений, которые произошли с синовиальной оболочкой — ее утолщение, образование складок и выпячиваний, формирование карманов и инкапсулированных некротических компонентов. Признаки бурсита также можно выявить визуально на фото.

При внедрении инфекционного агента может потребоваться пункция синовиальной сумки и анализ полученной жидкости. При микроскопическом исследовании или бактериальном посеве выясняют вид инфекции, что облегчает подбор препаратов, к которым чувствителен инфекционный агент.

При выявлении микробной инфекции могут быть назначены серологические анализы. На основании анализа полученных результатов исследований назначают лечение.

Препателлярный бурсит коленного сустава имеет различные причины возникновения. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  1. Травма. Вызвать бурсит препателлярного вида может падение либо сильный прямой удар в колено.
  2. физическое воздействие на коленный сустав в течение длительного времени. Подобный фактор может быть связан с особенностями работы.
  3. попадание инфекции в коленный сустав;
  4. инфекционные заболевания типа гонореи, бруцеллеза, туберкулеза и сифилиса вызывают воспаление в коленном соединении;
  5. аллергические реакции и нарушение обменных и аутоиммунных процессов.

Признаки хронической формы болезни

Основными симптомами, по которым диагностируется препателлярный бурсит считаются боли при сгибании и разгибании суставов. В процессе пальпации врач может отмечать болезненность и припухлость препателлярной сумки. При обострении заболевания человек не имеет возможности опираться на поврежденное колено, а также прикасаться к надколеннику.

Увеличение препателлярной сумки происходит из-за того, что воспаленная жидкость имеет слишком большие объемы, приводящие к резкому росту сумки. Из-за существующей инфекции колено сильно распухает, что становится видно даже невооруженным глазом. Кроме местных признаков болезни нередко отмечаются и такие ее проявления как лихорадка, озноб, общее ухудшение самочувствия и повышение количества лейкоцитов в крови.

Серьезные формы болезни требуют безотлагательного хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается колено и проводится дренаж препателлярной сумки.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к самопроизвольному вскрытию гнойника и развитию различных осложнений.

Бурсит может развиваться остро, и тогда признаки болезни ярко выражены, или постепенно с медленным нарастанием тяжести симптомов. Для болезни характерны:

  • усиление болезненности в колене после длительного нахождения в статической позе или при скрещивании ног;
  • ограничение подвижности;
  • отечность поверхности сустава;
  • гиперемия кожи;
  • слабость мышц;
  • местная гипертермия (покраснение) кожи.

Для болезни характерно одностороннее поражение (воспаляется только левый или правый коленный сустав).

Препателлярный бурсит возникает в любом возрасте, чаще страдают люди, которым за сорок. Больше склонны к заболеванию мужчины — выполняют тяжёлую физическую работу, чаще травмируют колени. Особенности строения тела мужчины, женщины различное, у сильного пола ноги худые, костлявые, при ударах внутренние глубокие ткани травмируются сильнее. Для женщин предрасполагающий фактор для развития болезни – большой вес, набираемый после менопаузы (за 45 лет), во время беременности.

Мальчишки, начиная с подросткового возраста, увлекаются спортом, что становится частой причиной развития бурсита. Возрастная категория сильного пола 14 — 40 лет занимает второе место в рейтинге по заболеваемости после пожилого населения мужского пола. У них чаще встречается инфрапателлярный бурсит – развивается в сумке, расположенной рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой.

Воспаление возникает вследствие травмы, полученную во время прыжка. Если приземление неправильное, нагрузка на бурсу становится высока, стенки не выдерживают, происходит внутреннее кровоизлияние. Возникает воспаление. Инфрапателлярный бурсит чаще встречается у людей, занимающихся лёгкой атлетикой, баскетболом, прыжками с парашютом, трамплина. Препателлярный вид характерен для футболистов, хоккеистов, тяжелоатлетов.

Бурсит препателлярной сумки у ребенка встречается редко, что объясняется маленьким весом, который не создает при падении такой нагрузки, чтобы повредить стенку коленного сустава. Причиной развития болезни являются переломы колена, которые возникают от падения с высоты. Это случается при несвоевременной медицинской помощи, когда на месте перелома возникает околосуставное воспаление. Бурсит колена у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых.

Бурсит у ребёнка

В детском возрасте препателлярный бурсит коленного сустава встречается редко. Объясняется маленьким весом ребёнка, который при падении не создаёт сильную нагрузку, чтобы повредить стенку синовиальной сумки.

Инфекционная болезнь для детей не характерна, особенно до года, — имеют иммунитет, полученный от мамы, вредные бактерии в организме практически не приживаются.

Возможным способом развития коленного бурсита у ребёнка являются переломы в колене от падения с высоты, воздействия на ножку предмета. У деток кости гибкие, редко ломаются, если это происходит, срастаются быстро. В случае ненадлежащей, несвоевременной медицинской помощи в месте перелома возникает воспаление, затрагивающее околосуставные бурсы.

Дети в подростковом возрасте чаще подвержены бурситу. В этот период происходит активный рост, суставы не успевают, что провоцирует их воспаление, воспаление тканей. Дитя до года тоже быстро растёт, бурсит не проявляется. Связано с тем, что у ребёнка нет нагрузок на ножки, он не ходит, передвигаться самостоятельно начинает постепенно, регулирует, когда лучше походить, побегать, посидеть, полежать, попроситься на ручки. В юношеском возрасте есть определённые обязанности, ритм жизни заставляет активно двигаться.

Диагностика

Диагностика бурсита основана на сборе анамнеза (начало симптомов, характер боли в колене, как симптомы влияют на их образ жизни и т.д.) и физическом обследовании. С целью исключения перелома или повреждения мягких тканей в некоторых случаях необходимо выполнить рентгенографию, КТ или МРТ. Если неизвестно, инфицирована бурса или нет, можно сделать артроцентез.

Препателлярный бурсит часто путают с другими причинами боли
в колене, включая:

  • Повреждение медиальной коллатеральной связки.
  • Повреждение латеральной коллатеральной связки.
  • Остеоартрит.
  • Бурсит гусиной лапки.
  • Повреждение задней крестообразной связки.
  • Ревматоидный артрит.
  • Разрыв сухожилия надколенника.
  • Хондромаляция надколенника.
  • Пателлофеморальный болевой синдром.

Физический осмотр включает в себя
оценку на предмет:

  • гиперемии колена;
  • эритемы;
  • болезненности;
  • отека;
  • боли;
  • амплитуды движений.

Когда есть ограничение амплитуды движений или отек, врач
может рекомендовать удаление внутрисуставной жидкости. Эта жидкость может быть
отправлена в лаборатории для выяснения, заражена ли бурса.

Общие тесты на инфекцию: окрашивание по Граму, подсчет лейкоцитов (повышенное число лейкоцитов в синовиальной жидкости указывает на воспалительный процесс) и определение уровня глюкозы (снижение уровня глюкозы также может указывать на воспаление). Окрашивание по Граму используется для выявления специфических возбудителей. Не все бактерии могут быть идентифицированы. Даже когда тест дает отрицательный результат, нельзя полностью исключить септический бурсит.

Препателлярный бурсит, лечение которого зависит от стадии и вида инфекции, лечат с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • хирургического воздействия;
  • физиотерапии;
  • народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает системное и наружное воздействие. При хроническом бурсите проводят удаление выпота с помощью пункции с последующим промыванием полости сумки раствором антисептика и введением в мышцу или сустав антибиотиков. Предварительно вводят Новокаин для обезболивания области поражения, а затем в полость бурсы вводят гормональные препараты и соответствующий антибиотик. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз.

При прогрессирующей гнойной форме патологии полость бурсы вскрывают, удаляют содержимое и проводят лечение в соответствии с протоколом терапии гнойных ран. Больному могут назначаться противовоспалительные препараты последнего поколения.

Лечить патологию нужно под наблюдением врача. Он может назначить прием Ибупрофена, Напроксена, Аспирина. Препараты снимают отек и воспаление, температуру и улучшают общее состояние пациента.

Для лечения могут применяться наружные средства — гели, кремы, мази, оказывающие анальгезирующий и противовоспалительный эффект. При остром бурсите назначают компрессы, физиопроцедуры, давящую повязку.

Применяемые в терапии бурсита методы физиотерапии направлены:

  • на минимизацию болевых ощущений;
  • на устранение воспаления;
  • на стимуляцию регенерации;
  • на улучшение трофики тканей.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Для достижения цели применяются:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УФ — терапия;
  • криотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение.

После стихания патологического процесса больному прописывают курс лечебной физкультуры.

Патология суставных соединений все чаще становится объектом исследований специалистов. Причиной повышенного интереса к этим заболеваниям служит увеличение количества жалоб на проблемы в суставах. Одной из таких патологий является бурсит коленного соединения. Его многообразие усложняет диагностику и лечение.

Необходимость в оперативном вмешательстве при препателлярном бурсите возникает в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта.

Пациента продолжают беспокоить боли в коленном соединении. Стенки препателлярной сумки начинают видоизменяться: они воспаляются, утолщаются, и становиться менее эластичными.

При проведении операции удаляются поврежденные и измененные стенки суставной капсулы. Хирургическое вмешательство производится через разрез в коленном суставе. После удаления производится осмотр надколенника, так как на этой стадии на нем чаще всего образуются костные шипы. Если таковые имеются, тогда они удаляются и поверхность зашлифовывается. Послеоперационный разрез зашивается послойно.

В период реабилитации организмом формируется новая суставная капсула. Вновь восстановившаяся сумка не причиняют больному дискомфорта, а ее стенки полностью повторяют структуру здоровой ткани. После операции конечность фиксируется шиной на 3-5 суток для быстрого заживления и далее начинается курс реабилитации.

Для того чтобы поставить диагноз препателлярный бурсит врач обычно назначает рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее исключить вероятность повреждения костной ткани. Если же существует подозрение на наличие инфекции в препателлярной сумке, то в некоторых случаях проводят пункцию для того чтобы провести исследование полученной жидкости.

Лечат описанный недуг как оперативным, так и консервативным путем. Скопившуюся кровь из сумки удаляют специальной иглой через небольшой надрез в области колена. Такие манипуляции проводят в строгом соответствии со всеми антисептичными требованиями, ведь существует слишком большая опасность занесения инфекции внутрь сумки. Степень целесообразности хирургического вмешательства определяет исключительно врач на основе всех полученных предварительных исследований.

Больным с диагнозом препателлярный бурсит даже простые ежедневные хлопоты могут доставлять большие проблемы. Лечение чаще всего начинают с устранения причины развития воспалительного процесса. Коленному суставу обязательно обеспечивают покой и назначают прием противовоспалительных препаратов: диклофенака, вольтарена, ибупрофена.

Если после проведения пункции лабораторные исследования изъятой жидкости отрицают наличие в ней инфекции, то в таком случае прописывают медикаменты стероидного происхождения, способствующие снижению воспаления.

Пациентам рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур: применение УВЧ, ультразвука, а также холодных и теплых компрессов. Лечение описанной болезни обязательно должно проходить под строгим контролем медицинского работника до полного устранения воспалительного процесса.

Если существует вероятность прогрессирования инфицирования препателлярной сумки, тогда проводят оперативное вмешательство, при котором для оттока дренажа в полость сумки вставляют полутрубку. В результате данной процедуры происходит быстрое заживление раны и купирование воспалительного процесса.

В некоторых самых сложных случаях проводят удаление всей бурсы. Зачастую это происходит тогда, когда стенки сумки настолько утолщаются, что уже теряют возможность обеспечивать скольжение. В таком случае любое движение сопровождается сильнейшей болью и в значительной степени снижает качество жизни человека, а также лишает его возможности самообслуживания.

Острый бурсит начинается в первые дни, после ушиба. Основной симптом заболевания – это боль. Боль пронзительная, пульсирующего характера в покое, при нагрузке усиливается и носит давящий или режущий характер. Боль локализуется в области травмированного коленного сустава и распространяется вокруг него.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Больной не может приседать, вставать, облокачиваться на ногу, походка затруднена, появляется хромата. Очень часто возникает интоксикация, которая проявляется слабостью, повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита, выраженной потливостью. Обезболивающие препараты помогают лишь кратковременно.

По классификации существует хроническая форма заболевания. Она возникает при длительном давлении на коленный сустав. По-прежнему основным симптомом является боль, меняется только ее характер. Боль становиться ноющей, сохраняется отек и покраснение вокруг сустава. При осмотре, вы можете обнаружить, что коленная чашечка резко увеличена в размере.

При пальпации ощущаются плотные образования, шарообразной формы, от одного до нескольких штук. Для точной диагностики заболевания, врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген коленного сустава (правого и левого);
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ.

Для определения возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии, иногда необходимо сделать прокол бурсы.

Лечение будет назначаться в зависимости от формы заболевания. Не инфекционный бурсит легко поддается лечению, главное вовремя его начать. При первых симптомах пациента должен осмотреть врач хирург. Назначить необходимое обследование.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Если превалируют симптомы интоксикации, то назначается дезинтоксикационная терапия. Пациенту обязательно необходим покой, постельный режим. На область сустава накладывают плотную повязку.

На ранних этапах заболевания терапию необходимо начинать с лекарственных средств. В первую очередь врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают отек, устраняют воспаление, обладают обезболивающим эффектом. НПВС выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций. При выраженном болевом синдроме, назначают анальгетики.

Иногда в область околосуставной сумки вводят стероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После купирования острой стадии заболевания, когда у пациента нет симптомов интоксикации, можно назначать физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • СМТ-физиотерапия;
  • электрофорез.

Профилактика

Предупредить развитие болезни вам поможет вовремя начатое лечение. Если вы травмировали коленный сустав, и у вас есть открытая рана, ее необходимо сразу обработать раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Если появилась боль, припухлость, покраснение сустава и вы или ваши близкие, стали замечать нарушение походки, советуем вам записаться на прием к врачу. Лучше предупредить данное заболевание, чем ждать необратимых последствий.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Лечение бурсита коленного сустава занимает много времени и денежных средств. Гораздо легче избежать данного заболевания, следуя несложной профилактике, включающей в себя:

  • нормирование нагрузок на колено;
  • накладыванием специальных повязок при занятиях спортом;
  • своевременное обрабатывание ушибов во избежание воспаления;
  • ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы коленного сустава.

Лечение бурсита занимает много времени, отнимает деньги, предполагает выполнение неприятных процедур — пункцию, отсасывание жидкости из сумки, операцию по удалению. Лучше заниматься профилактикой болезни, включающей следующее:

  • Нормирование нагрузок на коленные суставы, это касается ходьбы, бега, прыжков, подъёма тяжестей. Перед сильными нагрузками важно делать разминку для всего тела, чтобы физически подготовить его.
  • Тем, кто занимается спортом, связанным с постоянным движением, стоит накладывать специальные повязки на суставы, чтобы не давать им перенапрягаться. Важно внимательно относиться к выбору обуви, чтобы она выполняла амортизационную функцию.
  • Людям, страдающим плоскостопием, надо избавляться от болезни, носить специальные стельки, пластырь, чтобы стопа пружинила, как у здорового человека. При плоскостопии обычная ходьба приводит к изнашиванию коленных суставов из-за сильных толчков в них, передающихся через голень.

Для предотвращения препателлярного бурсита следует избегать травм или перегрузки мышц. Перед тренировками необходимо делать разминку. Если вы играете в волейбол, желательно носить наколенники. В случае падения, они минимизируют прямое механическое воздействие на коленную чашечку. Они также необходимы при выполнении профессиональной деятельности, связанной с длительным пребыванием на коленях.

Способы лечения

Терапия заболевания зависит от тяжести патологического процесса. Пациентам назначаются:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапевтические методы;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные способы лечения.

Основой консервативной терапии является применение лекарств. Они назначаются в инъекциях, но могут также применяться в виде таблеток или мазей.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Флугалин, Диклофенак, Кетопрофен). Медикаменты этой группы уменьшают воспаление, снимают отек и снижают болевой дискомфорт.
  2. Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон). Применяются местно и вводятся в полость бурсы (внутрисуставные инъекции). Местное воздействие лекарственных средств быстро уменьшает боль и купирует воспаление.
  3. Миорелаксанты (Баклофен, Диазепам). Снимают мышечный спазм, возникающий из-за болевых ощущений, и облегчают состояние пациента.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Помимо стандартного набора медикаментов иногда возникает необходимость применять:

  1. Антибиотики. Если причиной бурсита является инфекция, то назначается антибактериальная терапия (препараты пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидовой группы).
  2. Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин). Необходимы при аллергическом препателлярном бурсите.
  3. Лекарства, подавляющие выработку агрессивных антител. Подбор медикамента зависит от механизма аутоиммунного процесса.

Если лечение патологии начато на самых ранних этапах, то применение медикаментозных препаратов позволяет полностью устранить заболевание.

Как победить боль, если нет возможности обратиться в больницу

Не всегда удаётся предотвратить развитие болезни. В таком случае потребуется лечение, которое нельзя проводить самостоятельно. Оно назначается в зависимости от вида болезни. Неправильно подобранные методы усугубят ситуацию. Что делать, если препателлярный бурсит вызывает невыносимые мучения, поход к врачу временно недоступен? Для снятия боли стоит использовать простые, безвредные приёмы:

  • покой – чтобы боль утихла, уменьшилась, стоит прекратить любую нагрузку на колени. Для этого можно наложить не тугую повязку из эластичной ткани, фиксирующую положение сустава при небольших телодвижениях;
  • холод – не рекомендуется при профилактике болезни, но снять боль, воспаление поможет. Время от времени можно легко, аккуратно массировать воспалённую область пакетом со льдом;
  • подъём – повреждённое колено лучше держать немного приподнятым. Сделать это, подложив под него подушки.

Диагностика заболевания

После проведения консервативной терапии специфических реабилитационных мероприятий не требуется. Больному дается несколько простых рекомендаций:

  • избегать переохлаждений;
  • в течение 2–3 месяцев ограничивать физическую нагрузку на ногу.

Этого вполне достаточно, чтобы избежать рецидива бурсита.

Послеоперационная реабилитация начинается на 3–4-й день, когда снимают фиксатор. Для восстановления функции колена применяют:

  1. ЛФК. Начинают с пассивных движений конечности, а потом переходят к активным, постепенно увеличивая нагрузку. Движение сустава снижает риск послеоперационных осложнений и ускоряет восстановление.
  2. Массаж. Разминание мышц ноги улучшает кровоток и ускоряет заживление послеоперационного рубца.
  3. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия и др.) способствуют улучшению трофики тканей и ускорению процесса регенерации.

Своевременное выявление препателлярного бурсита и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению почти всегда способствует полному излечению патологии. Следует внимательно отнестись к любым болям в колене и обратиться за медицинской помощью.

Болезнь коленного сустава может затронуть каждого из нас. В повседневной жизни мы подвержены травмам, а это основная причина заболевания. В момент удара, происходит нарушение динамики жидкости, нарастает отек, прогрессирует воспалительный процесс. Из-за отека происходит давление на рядом лежащие нервные окончания, кровеносные сосуды, появляются боли и покраснение в области сустава. Заболеванию подвержены люди, чья работа выполняется на коленях – это паркетчики, строители, кровельщики, сантехники.

Терапия при данной патологии включает в себя такие виды лечения:

  1. Медикаментозное лечение. Оно требуется для устранения воспалительного процесса в надколенной области, а также снятия неприятных симптомов, сопровождающих заболевание. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отечность, болезненные и другие дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Нимесил, Ибуфен, Диклофенак и другие. Они выпускаются в форме таблеток или мазей для местного применения.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение отечности в поврежденном колене, а также болевых ощущений. Для этого используются такие физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез, фонофорез и прочее.
  3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика направлена на улучшение подвижности поврежденного сустава. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает также снизить нагрузку на колени, благодаря укреплению мышечного корсета.
  4. Дренирование. Суть данной процедуры заключается в проведении специального дренажа в коленный сустав, благодаря чему выкачивается скопившаяся жидкость. Такая процедура проводится обычно при бурсите, вызванном появлением инфекции.
  5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Также с ее помощью можно избавиться от препателлярного бурсита хронического характера.

Можно ли не лечит хронический препателлярный бурсит? Заболевание не следует игнорировать. Поскольку в периоды обострения оно приносит немало дискомфортных ощущений. При хронической форме болезни лучше сделать операцию по иссечению пораженной поверхности бурсы.

В период лечения или реабилитации после хирургического вмешательства требуется фиксировать колено. Это помогает свести к минимуму нагрузки на сустав. Для этого следует воспользоваться специальными надколенниками.

Важно помнить! Для динамичного выздоровления нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Лечение коленного бурсита в домашних условиях проводить только после согласования с доктором!

Лечение народными средствами предусматривает снятие воспалительных процессов, отечности и боли в области коленной чашечки. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Для лечебного компресса потребуется 1 клубень сырого картофеля среднего размера. Его следует натереть на терке. Наложить полученную массу на небольшой кусочек марли, приложить к поврежденному колену. Зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Оставить компресс на ночь.

Следует взять 10 г данного продукта пчеловодства и 100 мл медицинского спирта. Поместить компоненты в емкость, накрыть крышкой. Оставить настаиваться на протяжении 5 дней. По истечении времени делать примочки при помощи полученного средства.

Вылечить препателлярный бурсит можно в течение 2 недель. Но для этого следует четко выполнять все назначения лечащего врача.

Физического осмотра и истории болезни обычно недостаточно, чтобы дифференцировать инфекционный и неинфекционный бурсит. Часто требуется аспирация суставной жидкости, а также определение клеточной культуры. Диагноз «септический преднадколенниковый бурсит» может быть поставлен, если обнаружено, что жидкость содержит больше 1500 нейтрофилов на микролитр – порог, значительно меньший, чем у септического артрита (50 000 клеток на микролитр). Туберкулезную инфекцию можно подтвердить рентгенографией и анализом мочи.

Можно предотвратить начало бурсита или ухудшение симптомов, избегая травмы колена или частых стояний на коленях. Защитные коленные подушечки также могут помочь предотвратить бурсит пациентам, чьи профессии требуют частой работы на коленях. В баскетболе, американском футболе и других видах спорта требуется в обязательном порядке носить наколенники.

Футбол

Симптомы бурсита этого типа проявляются следующими признаками:

  • ощутимым болевым дискомфортом в колене, который усиливается при скрещивании ног или после длительного нахождения в одной позе;
  • отечностью зоны повреждения;
  • легким покраснением;
  • ограничением подвижности;
  • повышением температуры (при острой форме заболевания);
  • мышечной слабостью.

Как уже было сказано, симптомы препателлярного бурсита в коленном суставе проявляются болью и небольшим покраснением. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома бурсы, что выражается в невозможности коснуться надколенника либо опереться коленом о твердую поверхность.

При длительном течение заболевания и переходе в хроническую форму его симптомы несколько изменяются. Помимо болезненности коленного соединения у больного может возникнуть ощущение появление маленьких комочков в синовиальной сумке. Подобное явление свидетельствует об утолщении стенок сумки и формировании складок, которые и прощупываются как комочки.

Если препателлярный бурсит имеет активную фазу воспаления, тогда можно наблюдать резкое увеличение бурсы в размерах за счет усиленного образования синовиальной жидкости в суставной полости. В этом случае общие симптомы дополняются высокой температурой, ознобом и изменениями в показателях анализа крови. В этом случае требуется немедленное лечение, так как образовавшийся гнойник может вскрыться самостоятельно и вызвать системные осложнения.

Классификация патологического состояния

В зависимости от фактора, который вызвал воспаление в препателлярной сумке, заболевание классифицируется:

  • по виду возбудителя: атипичный, специфический, проникший из инфекции при венерических патологиях, бруцеллезе, туберкулезе;
  • по характеру прогрессирования: рецидивирующий (возвратный), хронический, острый, подострый;
  • по составу экссудата (выпота): геморрагическая, гнойная, серозная жидкость.

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

В зависимости от фактора, вызвавшего воспалительный процесс в препателлярной сумке и характера его течения, заболевание классифицируют:

  • по характеру прогрессирования патологического процесса: на острый, подострый, хронический, возвратный (рецидивирующий);
  • по виду возбудителя, вызвавшего патологический процесс: на атипичный и специфический, проникший из очагов инфекции при туберкулезе, венерических заболеваниях, бруцеллезе;
  • по составу выпота (экссудата): серозный, гнойный, геморрагический.

Экссудат — это биологическая жидкость, выделяющаяся в процессе воспаления, состоящая из белковых компонентов и элементов крови. В результате воспаления повышается проницаемость сосудов и жидкая фракция крови «пропотевает» внутрь сумки. От того количества элементов крови, которые проникают в жидкость, и зависит состав экссудата.

Так, например, серозный экссудат содержит малое количество форменных элементов. Геморрагический — большое количество эритроцитов. Фибринозный — фибрина, а гнойный — примесь гноя при активизации гноеродных микробов. Экссудат может рассасываться при уменьшении воспаления или организовываться. Причиной того, что препателлярный бурсит занимает значительное место в бурситах коленного сустава, является высокая степень подвижности сустава и большой риск травм.

Симптомы

Бурсит препателлярный проявляется, в зависимости от состава синовиальной жидкости и инфекционного возбудителя. Симптомы разнятся по клиническому течению болезни. Основные признаки инфекции:

  • покраснение тканей под препателлярной сумкой;
  • локальное повышение температуры;
  • увеличение тканей за счет отечности;
  • болевые ощущения из-за раздражения тканей.

Хронический бурсит

Признаком хронической фазы заболевания является небольшая припухлость на коленной чашечке, на которую человек не всегда обращает внимание. Другие симптомы вялотекущего воспалительного процесса в препателлярной сумке:

  • постоянная ноющая боль в коленном суставе;
  • болевой синдром возникает в состоянии покоя, усиливается при движении;
  • хронический воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной оболочки;
  • образуются спайки, кисты в бурсе;
  • спаечный процесс приводит к частичной или полной неподвижности сустава.

Острый

Препателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Отличается внезапным началом, резким нарастанием симптомов острый бурсит препателлярной области. Он проявляется:

  • сильной болезненностью, вплоть до рези при попытке согнуть колено;
  • очень болезненной пальпацией над очагом поражения;
  • иррадиацией болей в тазобедренный и голеностопный сустав;
  • сильной отечностью над препателлярной сумкой (до 12 см);
  • выраженной гиперемией тканей (местное повышение температуры кожи).

Существует несколько форм бурсита коленного сустава, которые имеют отличия в причинах его появления, а также в симптоматике. Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является препалеллярный бурсит. Код по МКБ 10 – М70.4. Что представляет собой эта патология, какие методы лечения? На этом вопросе остановим свое внимание.

Данное заболевание сопровождается такими недомоганиями:

  • отечность в области коленного сустава;
  • при прощупывании поверхности кожи над коленной чашечкой человек чувствует острую боль;
  • увеличение коленного сустава в размерах, асимметрия;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожных покровов вокруг колена.

Препателлярная форма заболевания, вызванная активным развитием патогенных микроорганизмов, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, сильным повышением температуры тела, общей слабостью организма.

Важно прочитать! Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает специалист-ортопед. Для уточнения формы и стадии болезни пациент направляется на такие исследования:

  1. УЗИ-диагностика. Помогает определить количество синовиальной жидкости в коленной чашечке, а также размер околосуставной сумки.
  2. Рентгенограмма. Требуется для исключения разрастания костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный метод диагностики бурсита. Он помогает определить состояние всех тканей коленной чашечки.
  4. Пункция. Берется синовиальная жидкость для исследования. Пункция требуется для выявления или исключения появления гноя или крови в околосуставной жидкости.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Бурсит сопровождается припухлостью в районе коленного сустава, а также болями при его разгибании-сгибании. При пальпации отмечается болезненность препателлярной сумки. Данное состояние не позволяет, не только опираться на колено, но и касаться надколенника. При длительном течении заболевание переходит в хроническую форму.

При бурсите может произойти значительное увеличение препателлярной сумки, что происходит из-за ее наполнения воспалительной жидкостью и утолщения стенок. Объем жидкости определяется фазой воспаления. В активной фазе объем жидкости увеличивается, а с ним растет и сама сумка. Коленный сустав принимает характерный вид при взгляде сбоку в случае чрезмерной величины препателлярной сумки.

При появлении инфекции колено распухает, становится горячим и болезненным. В этом случае на фоне локальных признаков воспаления (местное повышение температуры, покраснение, отечность, боль) появляются и общие – озноб, лихорадка, повышение температуры, изменения в крови.

Данные симптомы свидетельствуют о необходимости немедленного оперативного вмешательства, при котором вскрывается и дренируется препателлярная сумка. Если вовремя не обратиться за помощью, то гнойник прорвется сам, но в этом случае могут наблюдаться системные осложнения.

Народное лечение бурсита

Как бы не протекал бурсит коленного сустава, самостоятельно лечить его нельзя. Болезнь быстро прогрессирует, вовлекая в патологический процесс другие ткани. Любое лечение, даже применение домашних рецептов, следует обсуждать с лечащим врачом. Для борьбы с воспалением синовиальной сумки колена народная медицина предлагает эффективные методы лечения:

  1. Золотой ус. Одна ст. л. измельченного растения заливается 1 стаканом воды и кипятится в закрытой емкости 5-7 минут. Потом отвар настаивается 1 час, процеживается. Марлевый компресс, намоченный в нем, прикладывается на ночь к больному суставу, а сверху укутывается непромокаемым слоем (вощеная бумага, полиэтилен). Процедура повторяется 20 раз.
  2. Мазь от бурсита. Необходимо смешать 1 флакон йода и мелкую соль (1 ч. л.). Смесь втереть в коленный сустав, сверху накрыть пищевой пленкой и укутать шерстяным платком. Ходить с мазью надо по 15 минут ежедневно. Длительность курса – до улучшения состояния.

В качестве поддерживающей терапии и в период реабилитации можно применять компрессы с лекарственными травами. Для компрессов применяют растения с противовоспалительными свойствами (алтей, бедренец — камнеломка, бодяк обыкновенный, будра, живучка, зизифус, зопник клубненосный, льнянка, окопник, стальник и др.).

Используют и ванны с противоотечными травами, в числе которых безвременник осенний, вахта, донник белый, желтушник, лопух, панцерия, ясменник, сосна, можжевельник и др. На основе лекарственного сырья готовят домашние мази, которые также накладывают под повязку на колено.

Для снижения выраженности отека применяют солевые повязки, компрессы с продуктами пчеловодства.

Оперативное лечение бурсита

При необратимых изменениях в препателлярной сумке проводят ее хирургическое удаление. В дальнейшем сумка образуется заново. После операции больному рекомендуется ограничивать движения в суставе. В течение 3 – 8 недель сумка восстанавливается, и больной должен пройти курс восстановительной лечебной физкультуры. Исключение повреждающих факторов позволяет купировать рецидив заболевания.

Своевременное лечение и использование комплексного подхода позволяют устранить бурсит, а при устранении повреждающих факторов — избежать рецидива патологии.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector