Почему человек падает в обморок и что делать, чтобы помочь: причины, симптомы, первая помощь, лечение

Информация

Симптомы

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

  • Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
  • Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
  • Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Человек может спутать рассматриваемое понятие с провалами в памяти либо с головокружением.

Так почему человек падает в обморок? Происходит это из-за того, что наблюдается резкое нарушение обмена веществ в головном мозге, снижение кровообращения, кислородное голодание. Это и является причиной синкопе, как у ребенка, так и взрослого.

Как правило, перед тем как упасть в обморок, сам человек понимает, что это сейчас произойдет. У него появляется чувство слабости, характерно также сильное потоотделение, сдавливание висков.

Если человек испытывает все эти симптомы, для начала ему нужно присесть. Данное явление может длиться около 25 секунд. После всего он приходит в себя.

К последствиям, которые могут быть при синкопе, можно отнести недержание мочи. Но это наблюдается крайне редко.

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

  • резкое появление слабости;
  • шум в ушах;
  • сильная пульсация в висках;
  • тяжесть в затылке;
  • снижение остроты зрения;
  • бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
  • появление тошноты;
  • спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
  • чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.

Симптомы, предшествующие обмороку

Симптомы, предшествующие обмороку

Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и недержание мочи. Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Согласно последним статистическим данным, 20% людей хотя бы 1 раз за свою жизнь сталкивались с кратковременной потерей сознания. Это происходит с самим человеком или с его родственниками, друзьями, знакомыми. В обморок могут упасть как мужчины, так и женщины по различным причинам. Даже ребенок может потерять сознание в результате определённых факторов. Главное в этот момент – не поддаться панике, а четко знать, что делать, если человек упал в обморок.

Прежде всего, стоит обратить внимание на то, почему человек теряет сознание. Есть несколько распространённых предпосылок, которые могли привести к кратковременной потере сознания. Объединяет их один фактор: нарушение правильного кровообращения в головном мозге. К основным причинам, от чего люди падают в обморок, относятся:

  • смена положения тела, которая произошла неожиданно или резко. Например, человек начал быстро вставать;
  • погодные условия, к которым относятся сильная жара или духота;
  • чрезмерная физическая нагрузка. Особенно, когда тренировки стал посещать абсолютно неподготовленный человек;
  • сильные эмоциональные переживания и состояние хронического стресса;
  • такие эмоции, как испуг, волнение, паника, страх;
  • различные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • высокое или низкое давление;
  • отравление организма продуктами питания или лекарственными препаратами;
  • заболевания, которые локализуются в шейном отделе позвоночника;
  • постоянное переутомление;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • акклиматизация;
  • солнечный и тепловой удар;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • если пить крепкий чай или кофе в большом количестве;
  • если долго ничего не есть и испытывать сильный голод;
  • травмы различной степени тяжести.

Еще одной причиной, почему люди падают в обморок, может оказаться забор крови для анализа в процедурном кабинете. Это происходит в результате того, что человек одновременно испытывает чувство страха, паники и боли.

Человек может заметить некоторые изменения в своем состоянии, которые становятся предвестниками надвигающегося обморока. К ним относятся:

  • нарастающий шум или гул в ушах;
  • сердце начинает учащенно биться. Сильная пульсация может ощущаться в грудной клетке или в области шеи;
  • нарушение дыхания. У человека могут наблюдаться редкие или, наоборот, слишком частые вдохи и выдохи;
  • потеря равновесия;
  • ощущение общей слабости и недомогания;
  • конечности начинают неметь;
  • появление потемнения в глазах;
  • голова начинает сильно кружиться.

Когда человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму или увечье. Дыхание пострадавшего замедляется, пульс плохо прощупывается. У некоторых людей проступает через кожные покровы холодный пот.

Обморок может случиться очень быстро или наступить спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Все зависит от окружающей обстановки и индивидуальных особенностей организма. Если знать предвестники обморока, то можно избежать кратковременной потери сознания не только у окружающих людей, но даже у себя.

Если человек упал в обморок, причины которого могут быть абсолютно разные, в зимнее время, пострадавшего следует уложить на землю или ближайшую скамейку. Не следует снимать с него верхнюю одежду, чтобы не допустить обморожения. Во время сильного холодного ветра необходимо защитить пострадавшего от его порывов.

Если у человека есть шарф, пояс, воротник рубашки, украшения и другие предметы на шее, то все это необходимо максимально ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания. Зимой можно растереть лицо снегом. В летнюю пору – протереть влажными салфетками. При их отсутствии подойдет даже сок фруктов. Например, арбуза.

a14617885a7045db072923ed20cc217c

Чтобы убедиться, что с человеком, который упал в обморок, все в порядке, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи проведут полное обследование пациента, после чего смогут выявить истинную причину кратковременной потери сознания. При необходимости его могут госпитализировать, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья несколько дней.

Существует множество факторов, из-за которых может быть синкопе. Благодаря им происходит моментальное снижение кровообращения в полушариях мозга.

Так почему человек падает в обморок? Причины могут скрываться в разных обстоятельствах, рассмотрим основные.

Итак, человек может потерять сознание из-за реакции центральной нервной системы на стресс. У него резко снижается давление, происходит замедление кровоснабжения. В результате происходит ухудшение питания мозговых структур, и человек падает в обморок.

Причиной синкопе могут быть и болезни сердечно-сосудистой системы. При таком недуге, как аритмия, наблюдается пониженная активность сердечных выбросов.

Другой причиной синкопе является ортостатическая гипотензия. То есть человек может потерять сознание, когда встает с кровати. Объясняется это тем, что кровь не успевает перейти от ног к мозгу и иным зонам.

Основные причины обмороков

Другим фактором обморока являются острая сильная боль либо шок. Происходит это от быстрого притока крови к органам.

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
  • Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
  • Медикаментозный обморок. Случается
  • Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Какие заболевания вызывают синкопе?

Так из-за чего люда падают в обморок? Какого рода болезни являются причиной этого явления?

Источником обморока может быть аортальный стеноз или легочная гипертензия. Также при резком ударе человек может потерять сознание.

Мигрень, диабет, низкое кровяное давление являются заболеваниями, которые могут повлечь за собой обмороки.

Когда человек падает в обморок, причины не совсем ясны. Для этого следует выяснить, к какому виду синкопе относится данное явление.

Есть несколько типов обмороков:

  • Психогенные. Эти синкопе являются следствием нервного потрясения.
  • Неврогенные. Исходя из названия вида обморока можно определить, что его причиной является нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
  • Экстремальные. Данные синкопе происходят при чрезвычайных ситуациях. К последним относятся, например, недостаток кислорода в воздухе либо отравление.
  • Самотогенные. От чего человек падает в обморок в этом случае? Причиной являются различного рода заболевания либо сбои в работе внутренних органов. Как правило, чаще всего падают в обмороки те люди, у которых имеются недуги сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Помощь при обмороке

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

  • Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
  • Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
  • Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
  • Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
  • Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

  • Нельзя сразу есть и пить.
  • Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
  • Если человек не приходит в себя:
  • Срочно вызываем скорую помощь.
  • Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
  • Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Разобравшись в том, от чего человек падает в обморок, рассмотрим, что необходимо делать в этой ситуации.

Вовремя оказанная первая помощь поможет избежать какого-либо рода последствий.

Итак, сначала необходимо вызвать скорую помощь. Именно квалифицированные специалисты предпримут все действия.

Если взрослый упал в обморок в жару, то следует его переместить в тень. Человека необходимо положить на ровную поверхность. А под голову ему положить мягкий валик. Его можно соорудить из одежды.

После следует проверить дышит ли человек, а также посчитать пульс.

Голову необходимо повернуть вбок. Делается это для того, чтобы человек в случае рвоты не захлебнулся.

После следует расстегнуть пострадавшему одежду. Это нужно для поступления в организм человека большего количества кислорода. Кроме того, чтобы данный жизненно важный химический элемент быстрее достиг головы, следует поднять вверх ноги.

В случае, когда у кого-либо из находящихся рядом, в аптечке имеется нашатырный спирт, его также нужно использовать. Им протирают виски того человека, который упал в обморок.

Еще лицо пострадавшего можно вытереть влажным платком. Все это позволит привести его в чувства. Если человек пришел в себя, то ему следует дать воды. И ни в коем случае не нужно оставлять его одного, поскольку у него еще раз может закружиться голова.

Жизненно важно в этот момент не растеряться, а, наоборот, сконцентрироваться и оказать первую помощь. Есть определенный алгоритм, согласно которому это необходимо делать. К основным правилам оказания первой помощи при обмороке относятся:

  1. Проверить дыхание и пульс пострадавшего человека. Если они отсутствуют, то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Сразу после этого нужно приступить к реанимационным мероприятиям.
  2. Человека необходимо положить на спину. Лучше всего для этого использовать твердую горизонтальную поверхность. Уложить пострадавшего следует таким образом, чтобы его ноги были приподняты на 30 см выше головы. Такая поза поможет нормализовать циркуляцию крови, что насытит головной мозг кислородом. Если падение в обморок произошло в летний день, то пострадавшего необходимо перенести в тень.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего для этого открыть в помещении окно или дверь. Такие факторы, как столпотворение, духота, затхлый воздух только ухудшат состояние человека.
  4. Если в обморок упал мужчина, то нужно ослабить узел галстука, расстегнуть верхние пуговицы рубашки. В случае кратковременной потери сознания у женщины, с ее шеи необходимо снять все украшения и освободить от тесной одежды, которая препятствует правильному дыханию. Если у человека есть ремень, то его также нужно ослабить или полностью расстегнуть.
  5. Начать массажировать мочки уха. Это улучшает циркуляцию крови в области головы, что поможет быстрее насытить головной мозг кислородом.

Также стоит помнить, что в обморочном состоянии человек может находиться по времени не больше 5 минут. Если после всех мероприятий первой помощи и по истечении этого периода, он не пришел в себя, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи быстро приведут пациента в сознание и установят причину глубокого обморока.

Мероприятия, которые помогут привести человека в чувство после обморока, не представляют собой сложных действий или манипуляций. Здесь важно соблюдать правильную последовательность, а также избегать типичных ошибок. Человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, запрещается делать следующее:

  • поливать лицо водой;
  • поить любой жидкостью;
  • давать различные виды лекарств. Особенно это касается сердечных и гипотензивных препаратов.

Тепловой удар происходит в результате долгого воздействия на организм высоких температур окружающей среды. Это приводит к общему перегреву, при котором у человека наблюдается развитие болезненных ощущений. Организм теряет много жидкости, из-за чего начинает сгущаться кровь и нарушается водно-солевой баланс.

Основными признаками теплового удара становятся:

  • ощущение разбитости;
  • головная боль;
  • человека преследует апатия и вялость;
  • может тошнить;
  • головокружение.

Очень важно при потере сознания в результате теплового удара устранить причину, которая спровоцировала перегрев организма. Для этого следует переместить человека в тенистую местность, проветрить помещение. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется пострадавшему обмотать руки мокрым полотенцем или любой тканью, а к голове приложить емкость с холодной водой или льдом.

При солнечном ударе также наблюдается общее перегревание организма. Но происходит оно из-за длительного пребывания под солнцем с непокрытой головой. Симптоматика и оказание первой помощи при солнечном ударе схожи с мероприятиями при тепловом. Если пострадавшему не становится лучше, значит, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Что же делать при подозрении на обморок, — в таком случае действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть чёткими и быстрыми:

  • незамедлительный вызов «неотложной помощи»;
  • обеспечение притока крови к мозгу (придание телу положения горизонтального либо с приподнятым ножным концом);
  • максимальное освобождение тела от стягивающих элементов одежды (ремня, пояса, галстука) для облегчения дыхания, для этой же цели необходимо открыть дверь либо окно;
  • согревание тела (растирание водкой, спиртом, сухими руками, грелки к ногам, плед, одеяло);
  • возбуждение дыхания (поднесением к носу пострадавшего тампона с нашатырным спиртом, уксусом, с иным веществом, имеющим резкий запах), с этой же целью необходимо опрыскивание лица холодной водой, лёгкие шлепки по щекам.

После прихода пострадавшего в себя его следует напоить сладким чаем (кофе), дать лёгкое сердечное средство (валокордин 10-15 капель в 1/4 стакана воды, 20-30 капель валерианы).

Всегда ли обморок имеет последствия? А если имеет, то какие?

Единичный обморок обходится без последствий, но данная «процедура» не должна повторяться часто, тем более – стать регулярной.

Ведь каждый обморок – это пережитый эпизод кислородного голодания мозга. И, в зависимости от степени и продолжительности ишемии, характер метаболизма отдельных мозговых структур способен измениться не в лучшую для хозяина организма сторону.

Возможными последствиями частых потерь сознания могут стать расстройства концентрации внимания, снижение памяти.

Не менее серьёзными могут быть последствия внезапного падения с высоты, в воду, на раскалённые поверхности или просто на пол – это травмы в виде ушибов, порезов, ожогов, переломов, черепно-мозговые травмы.

Особенно опасны обмороки для одиноко живущих людей, и особенно – для страдающих различной нервной или соматической патологией. Ведь затянувшаяся ишемия мозга способна привести даже к смерти у пожилого или старого человека.

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать.

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Чем опасен обморок?

Помимо перипетий служебных и семейных – причин нейрогенного свойства – «фундамент» обморока может быть:

  • соматогенным;
  • экстремальным;
  • мультифакторным.

Это значит, что провоцирующие обморок причины могут быть 4-х видов, разделяемыми каждый на несколько форм с различным генезом состояния.

Нейрогенная природа

К нейрогенным обморокам относятся состояния, возникшие на почве изменений в нервной системе. Они могут быть:

  • рефлекторными;
  • дисциркуляторными;
  • дезадаптационными;
  • ассоциативными;
  • ортостатическими.

Рефлекторные расстройства нервной системы приводят к тому, что итогом раздражения группы рецепторов при замыкании рефлекторной дуги одновременно с активацией парасимпатической нервной системы становится угнетение симпатической ее составляющей.

Это приводит к:

  • расширению периферических сосудов;
  • замедлению частоты сокращений сердца;
  • падению общего сопротивления на периферии сосудистой системы;
  • падению артериального давления;
  • уменьшению систолического выброса сердца.

В результате произошедших сосудистых пертурбаций происходит депонирование крови в мышцах, и в необходимом количестве кровь к головному мозгу не поступает.

Причиной срабатывания этого механизма может служить раздражение рецепторов:

  • синокаротидной зоны (чересчур туго затянутым галстуком, располагающейся в этой области опухолью и иными причинами) – синокаротидные обмороки;
  • зоны боли – болевые обмороки (интенсивная боль при реакции с аппендикса, почечная колика);
  • дыхательных путей (с развитием беттолепсии – кашлевого обморока), желудка и кишечника (обморок, вызванный приёмом пищи либо дефекацией вследствие избытка внутригрудного давления, недостаточности сердечного выброса и дефицита венозного возврата от нижних конечностей);
  • слизистых оболочек исследуемых оптическими приборами органов (ФЭГДС, фиброколоноскопия) – ирритативные обмороки;
  • рефлексогенных зон блуждающего нерва, вызванных глотанием, заболеваниями гортани, пищевода, средостения.

Обмороки другой нейрогенной природы:

  1. Эмоциогенные обморочные состояния относятся к этой же форме, ибо имеют ту же природу. Возникают у лиц с дисфункцией вегетативной нервной системы (при неврозах либо неврозоподобных состояниях, при склонности к истерии).
  2. К подгруппе дисциркуляторных рефлекторных обмороков следует отнести таковые, вызванные неврологической патологией: мигренью, ДЭП, церебральными васкулитами – состояниями, возникшими по причине дизрегуляции сосудистого тонуса.
  3. Приводящие к развитию дезадаптации расстройства нервной системы (неадекватная реакция на большую физическую нагрузку, перегрев и аналогичное) вызывают обмороки, именуемые дезадаптационными.
  4. Ассоциативные рефлекторные обмороки – состояния, развивающиеся в ситуациях, напоминающих ранее случавшиеся эпизоды, заканчивавшиеся аналогично (характерны для людей с бурной игрой воображения).
  5. Для наступления ортостатических обмороков вследствие ортостатической дисфункции (недостаточности симпатической регуляции артерий нижних конечностей) необходимым является условие, когда переход из лежачего положения в стоячее не вызывает должной констрикции артерий нижних конечностей. Повышения артериального давления в этом случае не наступает и поступление крови в голову (как и в верхнюю половину тела) является недостаточным. Такое возможно в варианте с приёмом мочегонных, гипотензивных средств, в случаях обезвоживания либо кровопотери.

К обморокам соматогенной природы, вызванным патологией в любой системе организма, кроме нервной, относятся обмороки, именуемые:

  • кардиогенными (вследствие дефицита выброса левого желудочка при аритмии, стенозе устья аорты и похожих состояниях);
  • гипогликемическими (обусловленными резкой гипогликемией, причиной которой может быть не только сахарный диабет, но и недостаточность гипоталамуса, голодание, опухоли поджелудочной железы либо непереносимость фруктозы наследственного толка);
  • анемическими (ввиду низкого содержания гемоглобина либо недостатка эритроцитов в крови);
  • дыхательными (из-за уменьшения жизненной ёмкости лёгких вследствие лёгочных заболеваний либо на почве гипервентиляции, приводящей к низкой концентрации двуокиси углерода в крови – гипокапнии вследствие коклюша, бронхиальной астмы, лёгочной эмфиземы).
Обмороки, возникающие в результате чрезвычайных (экстремальных) ситуаций, для преодоления которых организму необходимо приложить максимум усилий, называются экстремальными.

Другие провокаторы

Наименования форм обморочных состояний отражают причины, по которым человек падает в обморок, которые могут быть:

  • гиповолемическими (обусловленным недостатком в организме жидкости вследствие сильного потения либо кровопотери);
  • гипоксическими (вследствие низкого содержания кислорода в разреженном окружающем воздухе – на большой высоте и в похожих ситуациях);
  • гипербарическими (связанным с аппаратным дыханием – у аквалангистов либо исполнителей сходных видов работ);
  • интоксикационными (в результате какого-либо острого отравления: угарным (печным) газом, алкоголем или иным токсином);
  • ятрогенными (медикаментозным), обусловленным приёмом лекарственного препарата, вызвавшего снижение артериального давления либо при целенаправленном, либо при ошибочном (по незнанию) применении, либо по причине передозировки (наиболее частой причиной является употребление нейролептиков, транквилизаторов, мочегонных препаратов).

Обмороки мультифакторной природы – это результат сочетанного воздействия сразу нескольких причин.

При никтурическом обмороке, возникающем в процессе ночного мочеиспускания (либо вскорости после него) у мужчин пожилого возраста, срабатывают сразу несколько факторов.

Это и резкое изменение горизонтального положения, занимаемого для сна (когда влияние парасимпатической нервной системы доминирует) на вертикальное, и депонирование крови в сосудах мочевого пузыря, расширившихся после его опорожнения с прекращением растяжения его стенки.

Из-за острого недостатка кислорода, переставшего поступать с артериальной кровью вследствие срабатывания этого механизма, и наступает обморок.

Другое дело, когда речь идёт о достаточно частой потере сознания на почве той или иной патологии. Здесь целью лечения являются меры предотвращения возникновения данных состояний.

И здесь целесообразно «привязать» методы лечения к классификации обмороков.

Обмороки соматогенного генеза нуждаются в лечении основной патологии: назначении противоаритмических препаратов при расстройствах ритма, содержащих железо соединений – при одноимённой анемии, а также в применении иных, зависящих от причины, мер.

При лечении повторяющихся обмороков нейрогенной природы возможно использование как немедикаментозных, так и медикаментозных методов.

Но результаты приёма последних (таких, как β-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Атенолол), минералкортикоиды (Флудрокортизон) или α-адреномиметики (Мидодрин), равно, как и их комбинации) противоречивы.

Более надёжными являются методы физического плана, сводящиеся скорее к предотвращению (профилактике) обмороков – к избеганию провоцирующих ситуаций и предотвращению потери сознания при приближении обморочного состояния.

Следует оговориться, что эффективными эти методы являются не при любых нейрогенных обмороках – обмороки дисциркуляторные в эту категорию не входят!

К провоцирующим моментам, которых следует избегать страдающему обмороками нейрогенной природы, относятся:

  • ношение туго завязанной, стесняющей тело одежды и её элементов: галстуков, воротников, ремней, поясов;
  • стремительное, резкое изменение положение тела (вставание с кровати, выпрямление после надевания обуви, сидения на корточках);
  • пребывание в помещении душном, не проветриваемом, с застоявшемся воздухом либо с воздухом, насыщенным водяными парами или иными испарениями;
  • наблюдение за внушающими тревогу медицинскими манипуляциями.

Эффективным средством предотвращения – либо отсрочивания – нейрогенного обморока являются приёмы, заключающиеся в перекрещивании ног либо сжатии кистей в кулаки при явственно ощутимом его приближении.

При выполнении этих действий артериальное давление повышается до уровня, достаточного для предотвращения обморочного состояния либо его отсрочивания (до достижения возможности лечь или сесть).

Людям с частыми обмороками ортостатического генеза способны помочь ежедневные тренировки ортостаза, с целью же уменьшения задержки крови (депонирования) в нижних конечностях следует рекомендовать использование их бинтования либо применение компрессионного трикотажа (особенно людям пожилого возраста).

Для лечения лиц с вегетативной дистонией существуют различные методики коррекции психо-вегетативных расстройств (характер и объем которых подбираются индивидуально), применение которых приводит к исчезновению причины обмороков.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при обмороке

Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий:

  • оградить от травм, особенно стоит уделять внимание голове;
  • уложить человека на ровную и мягкую поверхность, постараться сделать так, чтобы ноги находились немного выше уровня тела;
  • снять узкую или тугую одежду;
  • положить пострадавшего не на спину, а на бок, потому что расслабленные мышцы языка могут стать причиной нарушения дыхания;
  • обеспечить поток свежего воздуха в помещении, где находится пострадавший;
  • при месячных не прикладывать грелку к животу, потому что не все знают, что это может вызвать кровотечение;
  • как можно быстрее вызвать бригаду врачей, в особенности в тех случаях, когда обморок длится более пяти минут и сопровождается судорогами и недержанием.

Лечение обмороков полностью зависит от причин его появления. Если такому расстройству сопутствует заболевание, тогда терапия будет направлена на то чтобы его ликвидировать. Очень часто назначают препараты, направленные на улучшение питания мозга. Адаптогены помогают адаптироваться человеку к условиям окружающей среды.

Женщина

При голодном обмороке необходимо восстановить нормальное потребление пищи и отказаться от диет. Если у девушки или женщины наблюдается потеря сознания во время месячных, необходимо принимать лекарственные вещества, которые облегчают протекание данного процесса. Если человека мучают обмороки из-за недержания урины во сне, ему стоит отказаться от употребления жидкости за два часа до сна.

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Профилактические меры

Узнав ответ на вопрос «Почему человек падает в обморок?» и причины данного явления, следует придерживаться нескольких простых правил, которые помогут не потерять сознание:

  • В рационе любого человека должны присутствовать все нужные микро- и макроэлементы. Всем необходимо питаться полноценно. Именно эти питательные вещества позволят организму работать правильно.
  • Кроме того, каждый день необходимо делать зарядку. Следует уделять некоторое количество физическим нагрузкам. К последним относится бег.
  • Девушкам в положении, чтобы избежать обморочных состояний, следует регулярно посещать своего гинеколога, необходимо соблюдать все указания врача.
  • Также не стоит прибегать к сильным физическим нагрузкам. Лучше их вовсе исключить.

Если у человека имеется склонность к синкопе, то в этом случае необходимо обратиться к специалисту. Именно он даст те рекомендации, которые помогут избежать такого рода ситуаций. Как правило, врач выписывает для больного витаминный комплекс, а также ноотропные медикаменты.

Не всегда понятно, из-за чего люди падают в обморок, поэтому, если это произошло, необходимо обратиться к специалисту.

Разбираемся в терминологии

И прежде чем начать разбирать «по косточкам» само явление, следует определиться, что же подразумевает обозначающее его слово: обморок?

«Об-» – значит: чем-то обернутый, укрытый, во что-то погружённый, чем-то охваченный или схваченный (обваренный, обмороженный и прочее). Хорошо, а что же со второй половиной слова?

Древнерусское слово «морок» имеет два значения. Первое: мрак, отсутствие света, второе: искажённое восприятие, состояние о́дури – помрачения рассудка.

Отсюда «обморок» – путешествие во мраке, ибо далёкие предки наши верили, что при потере сознания дух человека попадает в потусторонний мир, где способен остаться навеки, заблудившись в его ужасах и мраке.

Разумеется, тело, оставленное покинувшим его духом, падает, замирая в ожидании возвращения хозяина.

Наступает подобие смерти – разум и тело в реальных физических событиях и действиях не участвуют. Временно.

«Невозвращение» духа «домой» может затянуться на неопределённое время – а может и не состояться вовсе, и это означает смерть тела уже окончательную, биологическую.

В медицинском понимании не причисляемый к заболеваниям – всего лишь к симптомам – синкоп (или обморок) является состоянием кратковременно потерянного сознания, при котором вместе с падением мышечного тонуса тела происходит снижение функции систем кровообращения и дыхания вследствие внезапно уменьшившегося снабжения головного мозга кровью.

По сути, то же понятие мини-смерти, что и в язычестве, только речь идёт не о духе, а о «пребывании во тьме» мозга, который испытывает кислородное голодание – ишемию.

Итак, обморок – это «погружение во мрак». Как же оно происходит, а, главное – зачем?

Немного лирики, или победа любой ценой!

Человек именно так и живёт: всё, что хорошо – как бы само собой разумеется.

Зато всё то, что не укладывается в план – приравнивается к «концу света». Неважно, сорвавшаяся ли это сделка, «зависший» компьютер, посадка не в тот автобус или незапланированная операция на сказавшем: стоп! – сердце.

Но вот все трудности преодолены, «враги» вокруг повержены. И человеку становится скучно. Сразу.

И вот уже все мелкие невзгоды начинают буквально «разглядываться под увеличивающим всё стеклом» (особенно в старости, когда на великие дела сил уже не хватает, а амбиции ещё не атрофировались).

Да, человечество просто не может жить без острых «очумлений», оно привыкло жить в истерике. Ему обязательно нужно периодически от чего-то «обмирать» и «сходить с ума».

Так что же происходит с человеком, пришедшим в ужас от того, что сам же и сотворил? Он начинает лихорадочно искать выход из ситуации, напрягаясь так, что голова «гудит», а мозг «закипает». Он должен «конторе» и он ищет!

Наконец, ситуация разрешается, вызвав вздох всеобщего облегчения, и человек снова «на коне».

И так происходит не один раз, и не два, а постоянно. Но однажды мозг говорит хозяину: выхода нет.

Привыкший быть победителем (и побеждать любой ценой) вынести этого просто не в состоянии. Его охватывает злоба, страх перед наказанием, тело вытягивается в струнку в желании сбежать туда, где безопасно.

Но сбежать нельзя. Служба, семья (приравнивающаяся к службе), социальный статус, «выпрыгнуть» из которого страшно …

Неимоверное напряжение умственных и физических сил приводит к тому, что «зависший» в нерешительности «главный компьютер» элементарно «вырубается».

Он не может решить задачу.

И тогда он просто «тушит над ней свет» – наступает «погружение во мрак». Обморок.

Уйти из жизни ещё при жизни!

Итак, обморок – это «способ уйти от ответственности»?

Именно так. Потому что требование «быть ответственным» давно перешло из разряда чрезвычайных происшествий в норму жизни – ответственность стала чрезмерной и постоянной.

Таким же стал и страх несоответствия своему месту в жизни и в обществе (которое заменило собой жизнь).

И такими же чрезмерными становятся горе и досада, когда дверь в мир себе подобных захлопывается. Прищемив нос, оставшийся по ту сторону двери, где «свои», и вызвав обморок.

Но иногда обморок спасает. Спасает всё.

И жизнь, и ситуацию, и престиж – ведь исполнитель напрягался и потерял сознание, спасая «контору»! Он добивался цели, не жалея здоровья и самой жизни! Орден ему!

А вместе с вручением очередного ордена – краткое напутствие о «предоставленной чести и возросшей ответственности». Круг замкнулся.

Обморок является частным случаем такого более общего понятия, как потеря сознания:

  • кратковременную;
  • длительную (повлекшую за собой тяжёлые расстройства жизненно важных процессов);
  • усугубляющуюся (когда нарастающая тяжесть расстройств приводит к коме и к смерти организма).
Обморок является самой лёгкой формой потери сознания, не вызывает тяжёлых (а тем более, необратимых) изменений ни в головном мозге, ни в организме вообще (в отличие от потери сознания, вызванной асфиксией или ТЭЛА).

Переживший обморок человек не нуждается в длительном восстановлении качеств своей личности – они возвращаются вместе с сознанием.

Почему человек падает в обморок и что делать, чтобы помочь: причины, симптомы, первая помощь, лечение

По большому счёту, обморок – это возможность мозгу «отдохнуть» от гнетущей его картины окружающей «кошмарной» действительности, после которого появляется возможность посмотреть на жизнь и себя в ней другими глазами.

Но такие радикальные перемены в жизни с полной «переоценкой ценностей» случаются редко.

Наиболее убедительны в этом плане обмороки при вегото-сосудистой дистонии (в особенности, имеющие ваготонический и гипотонический тип с очень низким тонусом мозговых сосудов), относящиеся к подгруппе эмоциогенных (нейрогенных) обмороков, когда невротичный, склонный к истерии тип личности сам провоцирует частое их наступление.

Научно доказанный факт: у людей-дистоников, «нашедших себя» в интересных и увлекательных занятиях физкультурой, играх на воздухе и в иной физической деятельности, тонус симпатической части нервной системы активизируется. Это приводит не только к адекватному расширению коронарных и лёгочных сосудов, но и к повышению тонуса и расширению сосудов церебральных, а, значит – и к усилению снабжения мозга кровью и предотвращению обмороков.

Упадок духа с «упадком» тела

В развитии обморока прослеживается три фазы:

  • липотимическая, или предобморочная;
  • собственно обморок;
  • постсинкопальная, или послеобморочная.

Состояние липотимии наступает незадолго до потери сознания (срок в пределах минуты) и имеет продолжительность от 5-20 секунд до одной либо полутора минут.

Для этой стадии обморока характерна накатывающая волной слабость сопровождается ощущением дурноты (тошноты), звоном либо шумом в ушах, к головокружению присоединяются зрительные расстройства в виде «замутнённости зрения» «туманом», «пеленой», «мельканием мушек перед глазами». Ставшие «ватными» ноги перестают слушаться воли хозяина, на побледневших лице и коже выступает холодный пот.

Одновременно возможно появление чувства страха, тревожного сердцебиения, а также «кома» в горле, чувства удушения либо ощущения «недостатка воздуха»; приходит зевота, «немеют» кончики пальцев, губы, язык.

Финалом стадии служит ощущение, что «земля уплывает из-под ног», внешне выглядящее как медленное «сползание» тела на пол.

В случае, когда пострадавший успевает лечь, банальный обморок от перегревания может этим и закончиться – потери сознания не происходит. При обмороке другого, более глубокого и редкого генеза (вследствие расстройств глотания, аритмических нарушений) обморок может наступить, минуя стадию липотимии.

Для стадии собственно обморока, продолжающейся от 5 секунд до 1 минуты, характерна утрата сознания с одновременной резкой потерей мышечного тонуса всего тела, по причине которого происходит плавное соскальзывание, «сползание» тела на пол, без картины, похожей на падение оловянного солдатика (в случае же внезапно и стремительно развившегося обморока возможно появление ушибов от падения).

Кожа тела человека с отсутствующим сознанием имеет оттенок от бледно-серого (пепельного) до почти зеленоватого, холодна на ощупь.

Налицо признаки падения сердечной деятельности – падение артериального давления (с систолическим показателем 60 либо менее мм рт. ст.), слабый (до нитевидного) пульс.

Дыхание приобретает поверхностный характер (производя впечатление отсутствующего).

Происходит угнетение всех глубоких рефлексов, наступает расширение зрачков с плохой реакцией на свет (при проведении световой пробы они почти не сужаются).

При не восстановившемся в течение 15-20 секунд кровотоке в головном мозге наступает непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, возникновение единичных мышечных судорог.

оbmorok

Картина постсинкопальной (послеобморочной) фазы, длящейся несколько секунд, напоминает «прокручиваемое кино назад» – чувства пробуждаются в последовательности, обратной наступавшей в процессе обморока, пока сознание не вернётся полностью.

Словно кто-то «включает» зрение, затем «приближаются» и обретают полную силу голоса́ присутствующих, поначалу звучащих «издалека», возвращается ощущение полного присутствия в собственном теле.

Полностью восстановившееся сознание позволяет пострадавшему сразу сориентироваться как во времени и месте, так и в собственной личности.

Первой реакцией при «пробуждении» является тревога и испуг от осознания произошедшего с учащением дыхания и сердечного ритма. Затем «наваливается» разбитость и чувство усталости, возможно возникновение тягостных ощущений в области сердца и в животе.

Памяти о собственно обмороке у пострадавшего не остаётся, последние фрагменты воспоминаний – ощущения в связи с внезапным изменением самочувствия.

Критериями тяжести обморока являются длительность фазы утраты сознания и степень выраженности расстройств жизненно важных функций.

Диагностические критерии

Вопрос диагностики обморочных состояний имеет несколько аспектов. Это или «расследование истории» бесчувственного тела, или разговор с живым человеком.

«Наткнувшись» в одиночестве, без свидетелей на тело, очень похожее на мёртвое, как определить, живо ли оно?

Простой «тест» – поднесение к носу «беспамятного» флакона с нашатырным спиртом, как правило, помогает разрешить спорный вопрос о его принадлежности к миру усопших – при обычном неглубоком обмороке этого бывает достаточно, пострадавший способен очнуться.

84_1

В случае не первого обморока в близком окружении пострадавшего вопрос о диагнозе вообще не возникает – он встаёт при состоянии, случившемся впервые.

Тут, помимо общего быстрого знакомства с ситуацией и осмотра тела (характер телосложения, поза, запах ацетона, исходящий от тела, лежащая рядом лекарственная упаковка), помогает беглый «сбор первичного анамнеза» – сведения о хронических болезнях, преимущественных жалобах, принимаемых лекарственных препаратах, привычках, складе личности способны существенно помочь диагностике.

Иное дело, когда необходимо прояснить природу часто случающихся потерь сознания у способного ответить самостоятельно носителя недужного тела.

В этом случае необходимо тщательное исследование функций головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • ЭЭГ, КТ (МРТ) головного мозга помогает распознать опухоли тонкости сосудистой картины мозга;
  • краниограмма — исключение костной и иной патологии черепа и мозга;
  • ЭКГ либо холтеровский мониторинг для фиксации суточных изменений сердечного ритма;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения сахарного диабета.

В постановке диагноза существенную помощь способны оказать такие методы исследования, как регулярный контроль АД, ортостатическая ЭЭГ-провокация, тест с массажем синокаротидной зоны, тест на гипервентиляцию, позволяющие выявить дисфункцию вегетативной нервной системы.

Вопрос о нуждаемости в других методах исследования решает врач-невропатолог либо врачебный консилиум.

Профилактика: найти и обезвредить!

Учитывая, что к обморокам способно привести множество условий, при частом их наступлении следует проанализировать их все. Неблагоприятные физические условия существования можно или изменить, или постараться их избегать.

Что же касается склада личности и особенностей психики, то тут необходима квалифицированная консультация врача-невропатолога или психиатра.

Лишь он один способен найти и обезвредить заложенную глубоко в подсознание «бомбу», «собранную» из страхов и комплекса собственной неполноценности.

И только затем, опираясь на полученную психологическую поддержку и учтя его рекомендации, можно начать расширять круг своих физических возможностей.

Генеральной же задачей для личности невротика является максимально чёткое осознание окружающей реальности и своей роли в ней, с переходом от жалости к себе и страха перед жизнью к полноценному и яркому в ней участию.

Не менее важен и «физический труд» на благо тела.

И если не каждый страдающий обмороками способен «отправить» себя на стадион или в секцию «облегчённой» физкультуры, то позволить себе неспешную прогулку на ночь способен каждый. Ведь на кону – не только карьера и семья, но и здоровье физическое и психическое!

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector