Первая врачебная помощь при инсульте

Рецидив

Инсульт: понятие, причины, симптомы

Что касается причин инсульта, то они могут крыться не только в нездоровом образе жизни, но и генетике, наследственности, наличии патологий и хронических болезней. Часто развитие сопровождают черепно-мозговые травмы, мигрени, частые стрессы и большие физические нагрузки. Женщины же страдают заболеванием из-за приема контрацептивов, беременности и особого физиологического строения.

  1. Стресс сопровождается изменением давления, хаотичным приливом крови, то люди со слабым сердцем или в преклонном возрасте могут столкнуться с инсультом. При постоянном стрессовом состоянии стенки сосудов будут изнашиваться, истончаться, закупориваться и вести к образованию тромбов.
  2. Курение оказывает пагубное воздействие не только на организм человека в целом, но и на все функции человека. Никотин приводит в закупорке сосудов, отложению жиров и токсинов, из-за чего она становятся ломкими и теряют эластичность. Осложняется поступление кислорода и прохождение крови по системе, что влияет на сердце и нервные клетки головного мозга.
  3. Алкоголь оказывает примерно то же воздействие, что и курение, так как человек сталкивается с гипертонией, хаотичным сокращением сосудов и скоплением токсинов. Так как всему организму требуется больше времени на выведение алкоголя из организма, затрачивается больше сил, повышается активность клеток, но при этом могут погибать нейроны головного мозга.
  4. Ожирение приводит к повышению нагрузки на тело и все функции человека, развивается гипертония, диабет и повышается уровень холестерина. Все это сказывается на работе кровеносной системы, провоцирует аневризмы и тромбы.
  5. При гиподинамии наблюдается снижение двигательной активности, так как человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно сидит за компьютером или перед телевизором. Как следствие, дыхание человека становится тихим и спокойным, вентиляция легких слабая, а мышцы начинают терять свою массу и способности. В будущем это приводит к тому, что человек начнёт быстро уставать, не сможет преодолеть даже минимальное расстояние и столкнется с постоянным повышением давления.
  6. Диабет несет не меньше вреда, так как из-за него эластичность и пропускаемость сосудов снижается, а кровь хуже сворачивается и не разжижается. Это часто становится причиной развития тромбов или аневризм, которые при стрессе или нагрузке могут разрываться, провоцируя инсульт.
  7. Холестерин и его повышенный уровень в крови ведет к тому, что на стенках сосудов начинают откладываться жиры, они утолщаются и деревенеют. В будущем это станет причиной разрыва сосудов или образования тромбов. Зачастую повышенный уровень холестерина наблюдается у тех, кто страдает ожирением, гормональными расстройствами или ведет неправильный образ жизни.

Нарушение мозгового кровообращения в медицине получило название инсульт. Достаточно часто эта болезнь приводит к негативным последствиям из-за обширного поражения мозга, а нередко и к летальному исходу. Важно оказать первую помощь и быстро доставить пациента в больницу для точной диагностики и получения квалифицированной помощи. Для того чтобы владеть более полной информацией об инсульте, необходимо знать причины его развития, виды и симптомы проявления.

В медицине различают два основных вида инсульта:

  • Геморрагический инсульт – это кровотечение в мозге, которое спровоцировано разрывом кровеносного сосуда. Как правило, возникает резко в результате сильного стресса, эмоционального переживания или физической активности.
  • Ишемический инсульт характеризуется непоступлением крови к головному мозгу из-за закупорки кровеносных сосудов (эмболы, бляшки, тромба) или их чрезмерного сужения. Обширность поражения зависит от того, какой из сосудов был поражен, его размеров и функционального назначения. Данный вид инсульта встречается гораздо чаще первого вида.

К основным причинам развития инсульта относится:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы, развитие разного рода болезней.
  • Гипертония.
  • Заболевания крови.
  • Наличие вредных пристрастий (в частности, курения, которое провоцирует образование бляшек).
  • Вегетососудистая дистония.
  • Атеросклероз.
  • Сильные эмоциональные переживания, нервные срывы, стрессы.
  • Авитаминоз.
  • Интоксикация организма.

Для того чтобы убедиться, что у человека инсульт (вне зависимости от его вида) не обязательно иметь под рукой специальные медицинские приспособления или аппаратуру, а помогут в этом характерные признаки. Важно помнить, поставить окончательный диагноз может только врач после осмотра и проведения диагностики, главной задачей окружающих является поддержание жизнедеятельности больного до приезда кареты скорой помощи.К основным симптомам относится:

  • Слабость, усталость во всем теле, которая особенно ярко заметна в конечностях.
  • Нарушение речи, зрения (раздвоение предметов).
  • Появление сильной головной боли.
  • Повышение артериального давления.

Определить наличие у больного инсульта позволит проведение небольшого теста:

  • Попросите больного улыбнуться и обратите особе внимание на улыбку, при инсульте она выглядит нелепо, уголки рта приподнимаются не одинаково и становится хорошо заметна асимметрия лица.
  • Попросите высунуть язык – при инсульте он выглядит кривым и отклоняется в одну сторону.
  • При инсульте человек не может выполнять некоторые действия, например, он не способен одновременно поднять две руки вверх и держать их ровно, параллельно друг другу.
  • Попросите человека заговорить – в случае инсульта человек не может произнести даже самые простые слова.

Оценив общее состояние больного и проведя небольшое тестирование, можно поставить предварительный диагноз. В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь, указав оператору, что у человека явно выражены все симптомы нарушения кровообращения в головном мозге, сделав акцент на том, что помощь требуется немедленно, после чего следует оказать первую помощь.

Поражение мозга инсультом, на сегодняшний день, является одной из наиболее часто встречающихся причин инвалидизации населения – об этом говорят данные Всемирной организации здравоохранения. Примерно 70-80% людей, перенёсших инсультное состояние, становятся инвалидами, из которых 20-30% требуют постоянного ухода со стороны.

article1213.jpg

Мужчины и женщины подвержены развитию патологии примерно одинаково, а вероятность наступления инсульта растёт по мере достижения человеком возраста 30-35 лет и старше.

Почему может развиваться инсульт? Общий принцип развития патологии состоит в наличии нарушений в работе сосудистой системы, которые непосредственно сказываются на кровообращении в мозгу. Весомую роль в поражении человека инсультом играют такие факторы как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца – на фоне перечисленных заболеваний может развиться апоплексия, если этому способствует неправильное питание, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, приём гормональных контрацептивов, дислипидемия, причём стрессы и употребление контрацептивов негативно сказываются именно на женском организме.

Что касается механизма развития инсультов, каждый из известных медицине типов патологии формируется по-разному. Так, ишемический и геморрагический инсульт характеризуются принципиально отличающимися друг от друга механизмами появления. Ишемический тип повреждения встречается примерно в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Ишемический инсульт ещё называется инфарктом мозга – он развивается в результате нарушения проходимости церебральных артерий мозга. Из-за недостаточного кровоснабжения у человека появляется длительная ишемия мозга, после чего в тканях органа начинаются необратимые изменения, затрагивающие зону кровеносного обмена поражённой артерии.

Геморрагический инсульт формируется несколько по другой схеме – в результате атравматического разрыва мозгового сосуда происходит кровоизлияние в церебральные ткани мозга.

Ишемические инсульты более характерны для пожилых людей в возрасте старше 55 лет, в то время как геморрагический тип патологии случается и у более молодых людей.

Первая помощь при инсульте

Как уже говорилось выше, нарушение мозгового кровообращения может стать результатом закупорки сосуда или кровоизлияния.

Причины закупорки:

  • тромбоз (формирование тромбов в сосудах мозга, что чаще всего является следствием атеросклероза);
  • эмболия (попадание эмбола (инородной частицы) в мозговые артерии, например жировая эмболия головного мозга при переломах длинных трубчатых костей).

Причинами разрыва мозговой артерии и кровоизлияния являются:

  • артериальная гипертензия;
  • врожденное истончение стенки сосуда (аневризма).

Развитие инсульта так же провоцируют злоупотребление жирной пищей, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Как понять, что у человека произошел инсульт

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

  • резкое повышение артериального давления;
  • сонливость, слабость, усталость;
  • сильное головокружение;
  • сильная боль в области головы;
  • ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в области головы;
  • потеря сознания;
  • онемение конечности или половины лица;
  • нарушение координации движения или равновесия;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • резкое нарушение ритма сердца;
  • нарушение речи и способности понимать других;
  • искажение (асимметрия) мимики;
  • рвота или тошнота.

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

  • резкое увеличение АД;
  • острейшее начало;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • быстрое развитие комы;
  • бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
  • появление параличей.

механизм протекания инсульта

Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

Симптоматика и признаки инсульта: клиническая картина

Симптомы при инсульте могут появиться уже за несколько дней или часов до наступления острой фазы, поэтому при своевременном обращении к врачу можно предотвратить тяжелые последствия. При этом симптоматика и течение может отличаться в зависимости от типа инсульта, хотя схожесть все же имеется.

Зачастую наблюдаются сильные головные боли, потеря сознания, потеря координации или возможности говорить, а также паралич.

При ишемическом инсульте наблюдается следующий ряд признаков:

  • головные боли
  • потеря координации движений
  • путаница в словах или при ходьбе
  • дрожь в руках
  • потеря памяти или зрения
  • паралич
  • онемение конечностей

Даже если симптоматика проходит через несколько часов, лучше отправиться к врачу, так как речь может идти о микроинсульте или транзиторной атаке, что говорит о нарушении мозговой деятельности.

Симптоматика при геморрагическом инсульте наблюдается более выраженная, а прогрессирует в острую фазу буквально за пару минут, так как может начаться кровоизлияние. При этом наблюдается:

  • мигрень
  • высокое давление
  • изменение цвета лица
  • проблемы с дыханием
  • паралич
  • рвота
  • спазмы в районе живота
  • потеря возможности говорить и двигаться
  • потеря координации

Если вовремя не обратиться в больницу, последствия будут тяжёлыми и иногда необратимыми. Часто случается отек мозга, кома или полная потеря некоторых возможностей.

Все клинические проявления патологии делятся на несколько групп:

  • общемозговые;
  • менингеальные;
  • очаговые.

Первая врачебная помощь при инсульте

Апоплексия имеет характерное манифестационное, быстро прогрессирующее течение. Ишемический тип поражения развивается несколько медленнее, нежели геморрагический.

Первое, что можно заметить у пострадавшего с ишемической патологией – очаговые проявления, при этом общемозговые симптомы выражены слабее, а менингеальные отсутствуют. При геморрагическом инсульте она развивается по иной схеме – дебютируют общемозговые проявления, далее нарастает очаговая симптоматика. Менингиальный синдром характерен для субарахноидального кровоизлияния, локализующегося между мягкой и паутинной оболочками мозга.

Типичные проявления общемозгового поражения при инсульте:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • состояние сопора, помутнение сознания;
  • кома.

У 10% поражённых может развиваться приступ эпилепсии. Из-за нарастающей отёчности головного мозга у человека формируется резкая внутричерепная гипертензия, может развиваться дислокационный синдром и сдавливание мозгового ствола.

Очаговые симптомы проявляются по-разному – в зависимости от локализации очага поражения. Если кровоизлияние происходит в бассейне сонных артерий, у человека отмечается полная утрата тонуса мышц одной половины тела, появление патологических стопных знаков. Лицо в той половине, которая соответствует обездвиженной половине тела, поражено парезом мышц, у человека появляется перекошенное выражение лица, уголок рта опускается, при этом носогубная складка разглаживается.

Попытка улыбнуться сразу выдаст отставание повреждённой стороны от здоровой, или же она вообще может оставаться неподвижной, за счёт чего у человека появляется перекошенная ухмылка. Поднять обе брови также не удаётся. Конечности со сниженным тонусом мышц теряют чувствительность. Оба глаза теряют половину зрительного поля.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне сосудистой системы мозга сопровождается головокружением, вестибулярной атаксией, диплопией, дефектом полей зрения глаз, мозжечковой атаксией, нарушениями слуха, дисфагией, дизартрией. Больной не может нормально двигать глазными яблоками.

Что такое тест УЗП

Для определения первых симптомов можно использовать быстрый тест, который подскажет о возможных нарушениях в мозговой деятельности. Для этого попросите человека улыбнуться: если край рта с одной стороны оказался чуть ниже, и вы заметили асимметрию лица, то можно говорить об инсульте. Попросите сказать простую фразу:

Первая врачебная помощь при инсульте

при запинании или ошибках лучше пойти к врачу. Последний тест подразумевает поднятие рук вверх одновременно: если одна из них заваливается в сторону, то речь идет о расположении очагов инсульта в противоположном полушарии. При общей усталости, высоком давлении и стрессах не медлите и идите к врачу, так как со временем ситуация будет только ухудшаться.

Помочь человеку можно, предложив ему:

  • улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
  • заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
  • поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

Оказание первой помощи

При этом врачи рекомендуют не давать пострадавшему медикаменты, даже аспирин или анальгин. Не пытайтесь самостоятельно делать укол или временить с оказанием скорой помощи. Вода позволена в небольших количествах, так как будет вызывать сильный рвотный эффект. Главное, чтобы вы держали себя в руках и не теряли самообладание, потому что это состояние быстро передается больному, и он начинает паниковать еще больше.

При первых признаках инсульта необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь по телефону. Обязательно сообщите диспетчеру, что у больного подозрение на инсульт.

До приезда бригады скорой помощи, человеку с признаками инсульта необходимо оказать первую помощь, алгоритм действий следующий:

  1. Уложите человека в кровать или на иную ровную поверхность. Если приступ случился на улице, уложите его на землю. Исключите любые перемещения.
  2. Обеспечьте достаточный доступ кислорода. При необходимости откройте форточку или окно. Расстегните воротник, пояса или снимите одежду, которая сдавливает кровеносные сосуды и препятствует нормальному кровотоку.
  3. Если человек не дышит, проводите реанимационные действия. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание помогут возобновить работу легких и сердца.
  4. Если человек в сознании, успокойте его. В случае, когда больной отказывается от медицинской помощи, убедите его в необходимости вызова скорой помощи.
  5. Постоянно следите за дыханием и состоянием больного. Не оставляйте его одного.
  6. Обязательно удалите изо рта все протезы, чтобы не произошла аспирация инородных тел.

В зависимости от вида нарушения кровообращения, развитие болезни может происходить по-разному. Если у человека подозрения на ишемический инсульт, до приезда скорой помощи следует выполнять такие действия:

  • человека необходимо уложить в кровать и подложить под голову подушку;
  • чтобы обеспечить прилив крови к голове, ноги больного можно приподнять, подложив под них валик, подушку или что-то иное;
  • во избежание западания языка, поверните голову набок;
  • ноги можно укрыть одеялом или растереть мягкой мочалкой, всего пациента не стоит укрывать.

Если высокая вероятность кровоизлияния вследствие геморрагического инсульта, неотложная помощь включает такие действия:

  1. При рвоте пострадавшего необходимо уложить набок. При этом нижнюю руку нужно выпрямить и расположить под прямым углом по отношению к телу. Верхнюю ногу согнуть в колене и выдвинуть немного вперед. Нижняя нога должна оставаться ровной. Голову обязательно отодвиньте немного назад и наклоните вниз, чтобы рвотные массы легко вытекали изо рта.
  2. Если была рвота, при помощи кусочка ткани или бинта удалите все рвотные массы из ротовой полости.
  3. Если рвоты нет, голову пациента следует приподнять на подушках, чтобы обеспечить отток крови от головного мозга.
  4. При геморрогическом инсульте к голове рекомендуют прикладывать холод, чтобы снизить кровотечение. Но без поставленного диагноза этого лучше не делать, поскольку при ишемическом инсульте подобные действия только усугубят состояние больного.

Обязательно запомните время, когда начался приступ. Если имеется возможность, измеряйте артериальное давление. Но понижать его при помощи лекарственных препаратов не следует, так как это чревато развитием осложнений.

Немного снизить артериальное давление можно, приложив влажное полотенце под нижнюю челюсть немного сбоку от трахеи. При высоком давлении пациента нельзя укрывать, поскольку охлаждение тела будет способствовать централизации кровоснабжения. А вот стопы можно натереть горчицей или приложить к ним грелку.

потеря сознания

После вызова скорой необходимо оказать больному помощь, которая состоит в следующем:

  • Человека с инсультом следует уложить на бок – это необходимо для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, поскольку при таком диагнозе рвота весьма частый симптом. Поверхность, на которую укладывается больной, должна быть максимально твердой, а под голову следует поместить мягкий валик.
    Первая помощь при инсульте
  • Максимально облегчить человеку дыхание, расстегнув ремень, верхние пуговицы рубашки, курточки, пиджака. Необходимо обеспечить свободное пространство возле больного, чтобы ему свободно поступал кислород.
  • Если есть возможность, следует померить артериальное давление и по прибытию бригады скорой помощи озвучить им данные.
    Измерение артериального давления
  • При остановке дыхания необходимо выполнить непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание для поддержания жизни человека до приезда медицинских работников.
    Непрямой массаж сердца при инсульте
  • Необходимо быстро удалять все выделения из ротовой полости – будь то слюна или рвотные массы.
  • Дождавшись скорую помощь, следует рассказать врачам о проявлении симптомов, событиях, которые предшествовали этом (если эти данные известны) и о мерах оказанной помощи. Стоит говорить только по сути, самое главное, чтобы ввести бригаду в курс дела и не отнимать время, которое так ценно.

Правильно оказав первую помощь при инсульте и своевременно доставив его в медицинское учреждение можно значительно повысить шансы на благополучных исход болезни, сохранение здоровья и жизни больного. Важно не паниковать, сохранять спокойствие и максимально точно следовать представленным инструкциям.

При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы. Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
  2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
  3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
  4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
  5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
  6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
  7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

алгоритм распознавания инсульта

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

  • уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
  • голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
  • следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
  • лицо можно побрызгать холодной водой;
  • успокоить больного.

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

  • срочный вызов скорой помощи;
  • уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

  • вызов неотложной помощи;
  • восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
  • очищение дыхательных путей от рвотных масс;
  • освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
  • измерение артериального давления;
  • приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
  • проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Первая помощь при инсульте: действия до приезда скорой.

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

  • Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
  • Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
  • Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
  • Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

Этого можно достичь путем:

  • введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
  • препаратов, стимулирующих работу сердца;
  • коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
  • снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.

1. Что такое инсульт? Инсульт — это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Нарушения кровоснабжения головного мозга при инсульте могут быть связаны с развитем ишемии (малокровия, отсутствия кровоснабжения) вследствие закупорки сосуда или сужения просвета сосуда тромбом, или атеросклеротической бляшкой, или вследствие нарушения целостности сосуда или проницаемости его стенки и последующего кровоизлияния.

Инсульт является серьезнейшим заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи и может привести к необратимым нарушениям функций и даже смерти. Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохраниение жизни и восстановление утраченных функций.

После ишемического инсульта, степень необратимого ущерба для клеток мозга (нейронов) неуклонно увеличивается до тех пор, пока пораженные участки мозга остаются без достаточного кровоснабжения. В участках мозга, полностью лишенных притока крови, нейроны начинают гибнуть менее чем за 10 минут. В участках где сохранилось {amp}lt;

Поэтому оптмально, если медицинская помощь начнет оказываться не позднее 3-х часов от начала инсульта. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа.

2. Как распознать инсульт?

Признаки инсульта могут включать один или несколько симптомов: ■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела; ■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз; ■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;

■ неожиданные трудности в понимании речи; ■ внезапные затруднения глотания; ■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя «как пьяный» — данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта.

Догоспитальная оценка веротяности у больного инсульта по шкале Цинцинатти. Хотя бы один из положительных симптомов указывает на наличие у больного инсульта.
NB! В то же время отрицательные результаты теста могут не означать отсутствия у больного инсульта!

фото 2

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее: — Инсульт может изменить уровень сознания человека. — Во многих случаях при инсульте «ничего не болит»!- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: оритентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос «Как он себя чувствует и что его беспокоит?»

Первая помощь при инсульте.

Самая главная первая помощь при инсульте = немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Если инсульт случился в общественном месте или на улице, да еще при скоплении людей, то ньюансов в общении со Скорой не будет. Если же больной находится дома, то могут проявиться некоторые суверенные российские особенности работы Скорой помощи, о котрых надо знать заранее и быть к ним готовым.

1. Если вы с большой долей вероятности уверены в диагнозе, сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады. На вопрос «Откуда вы знаете о диагнозе?», уверенным голосом сообщите, что диагноз поставил врач-сосед или врач-родственник и потребовал немедленно вызвать неврологическую бригаду скорой помощи.

По статистике диспетчер скорой помощи способен правильно определить диагноз «инсульт», с учетом сбивчивого рассказа звонящего, только в 1/3 случаев. Приезд обычной, а не неврологической бригады скорой помощи может привести к потере времени перед началом оказания медицинской помощи в стационаре. Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!

2. Пошлите кого-нибудь к соседям за помощью: вам понадобятся 2-4 сильных мужчины, для того чтобы аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи. Если вы еще не сталкивались с российской скорой помощью, то вам следует знать, что не во всех, но во многих случаях врачи-фельдшеры-санитары-водители скорой помощи (по крайней мере в Санкт Петербурге) отказываются выносить больных на носилках в машину скорой помощи, аргументируя «что это не входят в их обязанности» или «они недостаточно сильные», либо требуют за переноску больных деньги.

Любое промедление играет против больного: подготовьте своих носильщиков заранее.Не вступайте в конфликт с вымогателями — вы можете потерять драгоценное время на оказание медицинской помощи. Соглашайтесь на их условия: помните, что жизнь и здоровье гораздо важнее, чем деньги. Разбираться с вымогателями можно будет после того, как состояние больного будет стабилизировано в стационаре.

Для этого попросите кого-либо из членов семьи или соседей присутствовать при «торге» и незаметно записать факт вымогательства денег на мобильный телефон (видео, диктофон) и позднее обратитесь с этими материалами в полицию: с откровенным беспределом с использованием беспомощного положения больных нужно бороться.

Обязанности врачей, фельдшеров и водителей Скорой помощи переносить больных в машину Скорой помощи зафиксированы в приложениях к приказу №100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г.Приложение №9 Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи: Врач обязан (п 2.

3) Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего). Приложение №10 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи: Фельдшер обязан (п. 2.7) Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).

При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.Приложение №12 Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи:
Обязанности водителя: (п.2.5) Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.

Кровопускание при инсульте, как первая помощь

Рекомендуем с осторожностью относиться к этому методу, не применять при низком давлении.

При инсульте раньше было принято проводить кровопускание. Эта методика считается достаточно эффективной даже сейчас. Для этого прокалывают пальцы на руках или ногах тонкой иглой. Как следствие, возвращается равновесие в кровеносной системе, циркулировать она начинает правильно, стараясь заполнить пробелы в организме. Особенно это действенно при повышенном давлении. Но важно, чтобы иголка была острой и продезинфицированной.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль. Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Схема оказания первой помощи

При оказании первой помощи при инсульте важно удержаться от ряда действий, которые могут повредить больному. Категорически запрещено:

  • Давать пациенту еду, воду или таблетки, поскольку при инсульте может развиться паралич глотки и человек просто подавиться.
  • Резко изменять положение тела: садить, носить, заставлять вставать или ходить. Также не стоит самостоятельно переносить человека.
  • Колоть какие какие-либо лекарства до приезда медицинских работников – это может затруднить диагностику или ухудшить состояние больного.

Если больной потерял сознание, то запрещено использовать нашатырь, т.к. это может привести к остановке дыхания.

Постарайтесь привести больного в чувства другими способами.  Главное, чтобы человек не находился в этом состоянии слишком долго, иначе протекать симптомы будут еще быстрее. Можете обрызгать человека водой или слегка побить по щекам.

геморрагический инсульт

Если первая помощь при инсульте оказана неправильно или не оказана вообще, вырастает риск развития осложнений, что опасно инвалидностью и смертью.

Если вы оказываете первую догоспитализационную помощь в домашних условиях или на улице человеку, пострадавшему от инсульта, то категорически нельзя делать следующее:

  1. Перемещать человека. Ему необходимо обеспечить полный покой. Любые движения могут привести к ухудшению состояния. Если человек в сознании и пытается ходить, не позволяйте ему этого.
  2. Давать больному любые лекарственные препараты. Любой медикамент может привести к необратимым последствиям. Сбивать высокое давление лекарствами также нельзя до приезда бригады скорой помощи.
  3. При потере сознания использовать нашатырный спирт или кислотосодержащие препараты.
  4. Отказываться от помощи квалифицированных медиков.

Если инсульт случился с близким человеком дома, до приезда скорой помощи приготовьте все необходимые документы для госпитализации.

Несмотря на развитие технологий в сфере медицины, смертность от инсультов остается достаточно высокой. Одним из факторов выздоровления является оказание своевременной медицинской помощи.

При развитии инсульта нельзя терять и минуты. От оказания первой помощи зависят шансы пациента на полноценный образ жизни и шанс таковой в целом.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта включает целый комплекс процедур, которых необходимо придерживаться постоянно, хотя зачастую разрабатываются они индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется:

  • отказаться от курения и алкоголя
  • проводить больше времени на свежем воздухе
  • вести активный образ жизни, делать простую гимнастику
  • сесть на диету
  • принимать прописанные медикаменты и постоянно проходить на диагностику к врачу
  • отказаться от приема контрацептивов
  • следить за сахаром и холестерином в крови
  • избавиться от хронических болезней
  • свести стрессы и нагрузки к минимуму
  • ходить на массаж

Все это способно продлить жизнь на несколько десятков лет или полностью избежать развития инсульта.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector