Инвалидность при остеохондрозе

Воспаление

Проведение медико-социальной экспертизы

  • Остеохондроз стремительно развивается и лечение не воздействует на него должным образом;
  • Нарушается работа вестибулярного аппарата и появляется цефалгия — боль в зоне размещения шеи и головы;
  • Нарушается координация движений, может проявиться синдром конского хвоста, который сопровождается ощущениями сильных болей;
  • Нетрудоспособность на протяжении долгого промежутка времени;
  • Если есть противопоказания относительно выполнения какой-либо физической работы.

На основании показаний с признаками нетрудоспособности и результатами проведенных обследований по выявлению остеохондроза, на прохождение экспертизы специально направляет лечащий врач. Вначале экспертизы пациенту задают несколько вопросов по поводу развития заболевания и его самочувствия:

  1. Когда был поставлен диагноз, и какие именно обследования были проведены?
  2. Что было обнаружено после проведенных обследований?
  3. Какими методам проводилось лечение остеохондроза, и какие из них были эффективными, а какие наоборот усугубляли процесс лечения?
  4. Ремиссия была полной или нет?
  5. Как происходило снижение трудоспособности, и в каких темпах это проявлялось?
  6. Как человек себя чувствует и считает ли он себя трудоспособным?

Сказанное в процессе разговора заносят в специальный протокол, и потом врач начинает осматривать большого на кушетке и в завершение ему говорят, когда будут готовы результаты экспертизы.

  • Трудоспособен – человек может передвигаться без помощи других и выполнять какую-либо физическую работу;
  • Нетрудоспособен. В данном случае человек получает право на определенные льготы;
  • Требуется дополнительное обследование. Это связано с тем, что нет достаточного количества оснований для того чтобы выносить окончательный вердикт об инвалидности. Поэтому человеку дается еще одно направление на то, чтобы пройти еще раз медицинское обследование.

Если человек не согласен с полученным результатом, он может заново пройти проверку на наличие инвалидности после взятия медицинского направления на это и подготовить требуемые документы.

Экспертиза для установки факта инвалидности – это определение нарушений физиологических функций человека. Медкомиссия проводится экспертной коллегией врачей для выявления потребности пациента в социальной помощи и реабилитации. Другими словами можно сказать, что это полномасштабное обследование, с целью выявления у человека нарушений, препятствующих работоспособности и самообслуживанию.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

  • Стадия 1. Эту стадию еще называют доклинической. На этом этапе развития патологии симптоматика выражена слабо, и не доставляет беспокойства пациенту. При выявлении патологии на данной ступени развития возможно полное излечение.
  • Стадия 2. На этой стадии уже сильно заметны дегенеративные изменения состава межпозвоночных дисков. Больной страдает от болей различной локализации, снижается функциональность позвоночника, и проявляются иные симптомы болезни в зависимости от локализации остеохондроза.
  • Стадия 3. Основной отличительной особенностью этой стадии становится полное разрушение фиброзного кольца и нарушение подвижности позвонков. При спондилоартрозе на этой стадии возможно развитие межпозвоночной грыжи. Пациенты с таким диагнозом испытывают постоянные боли. Трудоспособность заметно снижается.
  • Стадия 4. На этой стадии уже можно говорить об инвалидности пациента. Любое движение доставляет ему острую боль, которая не купируется обычными обезболивающими препаратами. При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается паралич конечностей.

Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:

  • Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
  • Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
  • Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
  • Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
  • Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
  • Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.

Также вам потребуется история болезни с выписками из карточки, результатами диагностики и анализов, иные документы подтверждающие тяжесть болезни.

Необходимые обследования для определения инвалидности

  1. Рентгенография позвоночного столба делается путем создания снимков с просвечиванием всего позвоночника для того чтобы определить в каком он состоянии и есть ли заболевания которые могут негативно на него повлиять.
  2. Реовазография. Делается диагностика процессов циркулирования крови, чтобы выявить наличие осложнений в работе позвоночника при неправильном кровообращении.
  3. Миелография. С ее помощью контрастный материал вводиться иглой в субарахноидальный канал позвоночника и после этого делаются снимки костей и нервных корешков внутри него. Это проводиться для того чтобы знать насколько сильно заболевание повлияло на позвоночник.
  4. Реоэнцефалография. Ее используют, если у человека есть синдром позвоночной артерии с целью исследования мозгового кровообращения.
  5. Электромиография используется при синдроме радикуломиелоишемии. Она делается чтобы определить есть ли повреждения мышц и нервных тканей.
  6. Прохождение консультации у нейрохирурга.
  7. Проведение общего анализа крови и анализа мочи позволяет определить возможные изменения в позвонках.
  8. Магнитно-резонансная томография. Делается анализ костных тканей позвоночника и изображений спинного и головного мозга после сделанных снимков.

Как происходит медкомиссия и кто ее назначает?

Назначить экспертизу на инвалидность может лечащий врач. Признание группы инвалидности необходимо для юридического подтверждения ограниченных возможностей человека.

При обращении пациента в бюро медико-социальной экспертизы при остеохондрозе будут назначены следующие обследования:

  • Рентген позвоночного столба.
  • КТ, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ.
  • Спинномозговая пункция.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Консультация невропатолога и нейрохирурга.

Экспертная комиссия ознакомится с историей болезни, оценит социально-бытовые, психологические и профессионально-трудовые качества пациента. После всестороннего обследования комиссия вынесет свой вердикт о присвоении инвалидности.

Сбор всех необходимых документов

  • Анализы мочи и крови;
  • Снимки рентгена, на которых могут быть заметны изменения в его структуре;
  • Результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
  • Сведенья о дополнительных проведенных обследованиях;
  • Направление врача, который долгое время наблюдал развитие остеохондроза у пациента;
  • Ксерокопия паспорта;
  • Медицинская карта с указанными данными о методах проведенного лечения остеохондроза и их результатах, в каких темпах происходило развитие заболевания и есть ли у человека другие хронические болезни помимо остеохондроза;
  • Если вам вызывали скорую, сигнальные листы, подтверждающие это должны быть вместе с остальными документами;
  • Выписка из больницы, в которой проводилось лечение.

При необходимости получить документы об инвалидности, желательно иметь как можно больше справок о прохождении обследований, поскольку таким образом можно будет лучше определить состояние позвоночника и того есть ли угроза инвалидности.

Какие группы дают при остеохондрозе?

Шейный и другие виды остеохондроза могут протекать в различной степени тяжести. Особенностью является то, что полностью вылечить остеохондроз невозможно. Однако в силах человека и современной медицины сделать так, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Тем не менее многие больные долгое время терпят все неприятные симптомы, которые связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, а после обращаются к врачам.

Всего существует 3 категории:

  1. При третьей группе человек может сам себя обслуживать, но постоянное ухудшение самочувствия не дает ему вести нормальный образ жизни и полноценно работать. В данном случае болевой симптом очень ярко выражен, а некоторые функции организма нарушены. Обострения имеют периодический характер.
  2. Вторая группа отличается тем, что периоды ремиссии очень короткие, поэтому больной много времени проводит в реабилитационном центре либо ведет борьбу со своей болезнью в домашних условиях. Такая категория больных не имеет возможности частично себя обслуживать, к примеру, при остеохондрозе могут возникать настолько сильные изменения в позвоночнике, что человек не может передвигаться без посторонней помощи. Вторая группа может даваться и тем пациентам, которые столкнулись с проблемой смещения позвонков.
  3. Первая категория инвалидности при остеохондрозе дается лишь тем, у кого дегенеративные изменения позвоночного столба приводят к нарушению функций конечностей. В таком случае больной может быть частично парализован. Передвигаются пациенты с первой группой инвалидности в специальных колясках либо при помощи вспомогательных приспособлений.

Инвалидность при остеохондрозе

При остеохондрозе инвалидность пациенту может быть присвоена одной из трех групп. Комиссия выносит свой вердикт на основании состояния больного, его способности обслуживать себя в быту и работать. Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  • 3 инвалидная группа. Пациент в состоянии обслуживать себя в быту, но у него на это уходит больше времени, чем у здорового человека. Трудоспособность резко ограничена. Эту группу могут присвоить, если у больного наблюдаются частые рецидивы болезни и стойкий болевой синдром.
  • 2 инвалидная группа. У пациента наблюдаются более частые и продолжительные рецидивы болезни. Он может передвигаться и обслуживать себя при помощи посторонних. Чаще всего вторая группа присваивается пациентам, у которых есть противопоказания к проведению оперативного лечения или при осложнениях после него, а также при явном спондилоартрозе как осложнении остеохондроза.
  • 1 инвалидная группа. Пациент не может себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи.

Однако даже при бессрочном диагнозе инвалидам 3 и 2 группы нужно проходить ежегодное подтверждение инвалидности. Пациенты с 1 группой проходят подтверждение 1 раз в 2 года.

По стандартам здравоохранения выделяется три группы инвалидности и их критерии на основании проведенных исследований, опроса и осмотра пациента и его медицинской карты.

lll группа инвалидности:

  • Стойкий болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
  • Нарушение движений в позвоночнике (ограничение подвижности);
  • Вестибулярные и чувствительные нарушения;
  • Регулярные обострения основного заболевания, трудно поддающиеся лечению;
  • Ограничение возможности труда по основной специальности;
  • Стойкие выраженные изменения при инструментальных обследованиях;
  • Длительное течение остеохондроза в сочетании с малоэффективной терапией и соответствующими записями в медицинской карте пациента;
  • Возможность к самообслуживанию в быту и легкому труду на рабочем месте.

ll группа инвалидности:

  • Неблагоприятное течение остеохондроза (частые и длительные обострения, практически отсутствует эффект от применяемой терапии, быстрое прогрессирование процесса, наличие нескольких осложнений);
  • Полное отсутствие возможности работать по основной специальности, включая легкий труд, возможность выполнения надомной работы;
  • Состояние после оперативного вмешательства при лечении остеохондроза (если процессы обратимые и пациент восстанавливается с течением времени, данная группа устанавливается временно с последующим пересмотром на МСЭ);
  • Способность к самостоятельному передвижению ограничена, необходимость использовать дополнительные средства поддержки (трость и пр.).

l группа инвалидности:

  • Наличие выраженной компрессии участка спинного мозга в сочетании с параличами или парезами конечностей;
  • Стойкий выраженный болевой синдром, не купируемый сильными анальгетиками;
  • Отсутствие возможности работать;
  • Отсутствие возможности к самообслуживанию, необходимость в использовании посторонней помощи.

Если происходит снижение или полное отсутствие функционирования позвоночного столба — это приводит к нарушению активности конечностей, и как потом человек больше не способен самостоятельно что-либо делать, в том числе и передвигаться.

Очень часто обостряются периоды заболевания остеохондрозом и человек долгое время находиться в реабилитационном периоде. За это время он теряет способность тому, чтобы передвигаться без чьей-либо помощи.

Для нее характерны вестибулярные и двигательные нарушения у человека, но он может сам передвигаться вопреки тому, что тратит на это значительно больше времени, чем нужно.

В каком случае инвалидность не будет получена?

Как показывает практика, не всем пациентам с остеохондрозом удается получить инвалидность. Для присвоения группы нетрудоспособности нужны веские основания, которые подтверждаются многочисленными заключениями врачей. Инвалидность не будет присвоена если:

  • Человек ранее не получал лечения.
  • Пациент не состоял на учете у врача.
  • Пациент отказывался от назначенной терапии.
  • Человек не утратил трудоспособности.
  • По заявлениям врачей стадия болезни поддается лечению.
  • По заключениям экспертов человек может себя обслуживать и трудиться, но ограничениями.
  • Пациент отказался от назначенных обследований.
  • При повторной экспертизе выявлено улучшение состояния.
  • Не подтвержден факт прогрессирования заболевания.

Многие пациенты интересуются, при остеохондрозе могут ли дать инвалидность? По заявлению врачей сегодня условия получения инвалидности достаточно жесткие. Чтобы получить справку необходимо представить массу документов, пройти тщательное обследование и консультации врачей, только после этого дадут инвалидность.

Патологические стадии инвалидности

В результате патологии, межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз коснётся любого отдела позвоночника. Болезнь переходит от одной стадии к другой (стадий 4).

Часто остеохондроз развивается в шейном отделе. Шея подвижна, но имеет слабые мышцы, что способствует патологическим изменениям. На примере шеи стоит рассмотреть стадии формирования болезни, особенности:

  • 1 стадия. Несмотря на уплотнение хрящевых тканей, позвоночник справляется с амортизационными функциями. Смещен межпозвонковый диск, приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Прострелы при резком повороте головы.
  • 2 стадия. К ущемлению сосудов, нервных окончаний шеи ведет сужение пространства между позвонками. Беспокоит постоянная боль в плече. Появляются трещины в фиброзном кольце.
  • 3 стадия. Разрывается фиброзное кольцо, ведет к грыже диска. Интенсивная сверлящая (иногда тупая) боль в шее, распространяется в предплечье, плечо.
  • 4 стадия. Движение головой вызывает сильную боль. Отмечаются неврологические нарушения — синдром позвоночной артерии. Часто наступает инвалидность при остеохондрозе шейного отдела.

На первой стадии инвалидность при остеохондрозе происходит незначительно смещение позвоночных дисков и повреждается фиброзная капсула. Во время резких поворотов тела и наклонах в разные стороны ощущаются незначительные слабо выраженные боли.

На второй стадии инвалидности межпозвоночное пространство начинает сужаться и таким образом начинают сдавливаться артерии и сосуды, а в фиброзное кольцо могут возникнуть трещины.

На третьей стадии инвалидности происходит разрыв фиброзного кольца и появляется грыжа. Когда ощущается острая боль в позвоночнике.

На четвертой стадии инвалидности при каждом движении ощущается очень сильная боль, которую невозможно никакими способами устранить, и появляется синдром позвоночной артерии. После этого человека направляют на обследование и присвоение инвалидности.

Какие группы дают при остеохондрозе?

Конечно, подтверждение инвалидности дает право получения льгот и пособий. Люди с ограниченными возможностями находятся под опекой государства и имеют на них право. Список льгот и размер пособия определяется группой инвалидности. Также инвалиды имеют право на льготное жилье, если их условия жизни не соответствуют определенным стандартам. В России есть специальная льготная очередь на жилье, в которой стоят инвалиды и родители детей инвалидов для улучшения условий проживания.

Посмотрите видео на эту тему

Людям, которые не могут передвигаться самостоятельно должны выдаваться инвалидные коляски. Ремонт и обслуживание колясок проводится за счет государства.

Если инвалид одинок и ему некому оказать помощь, к нему прикрепляется социальный помощник из собеса. В его обязанности входит уборка квартиры, покупка продуктов и лекарств, выполнение мелких поручений. Такой помощник предоставляется бесплатно только в том случае, когда доход семьи инвалида ниже прожиточного минимума, в ином случае за услуги собеса придется частично платить.

Инвалидность при остеохондрозе

Инвалиды всех групп обеспечиваются бесплатным проездом в городском транспорте. Также льгота распространяется на пригородный железнодорожный транспорт (электрички).

На получение группы инвалидности влияют не только прописанные правила и законы Министерства здравоохранения, связанные с инструментальными и клиническими обследованиями. К негласным моментам, которые учитываются при выдаче постоянной нетрудоспособности и определении ее группы относятся:

  • Жилищно-бытовые условия;
  • Подробное описание самого пациента развития заболевания и динамики жалоб;
  • Наличие многочисленных и многолетних записей в амбулаторной карте, выписок из больниц, санаториев, профилакториев;
  • Помимо записей о невозможности пациента к полноценному самостоятельному труду и передвижению учитывается еще и внешний вид этого пациента на момент пребывания на МСЭ;
  • Наличие не только записей в карточке про течение остеохондроза, но и фиксация всех больничных листов (по этой причине не рекомендованы самолечение и обращение только к частной медицине);
  • Наличие истинных жалоб: зачастую пациенты, особенно пожилого возраста, по доброте и простоте душевной проявляют свою храбрость и силу воли и при опросе комиссии преуменьшают свое состояние, рассказывая, что справляются со своими обязанностями, или что им финансово помогают их родственники.

Пациентам с тяжелым течением остеохондроза следует запомнить, что преуменьшение или преувеличение своих жалоб и оценки своего состояния оказывает только отрицательную роль для решения комиссии МСЭ. Все слова и действия должны соответствовать полученным обследованиям. Это позволит достигнуть наиболее эффективного результата для пациента, длительно страдающего остеохондрозом.

Как правило, инвалидность выдают сроком на 1 год. После окончания этого времени требуется повторное прохождение комиссии. Бессрочную нетрудоспособность и ее группу выдают спустя минимум пять лет, при условии отсутствия улучшения процессов в позвоночнике или при прогрессировании патологического состояния.

Вывод

Конечно, получение инвалидности дает возможность значительно упростить жизнь человека с ограниченными возможностями. Однако остеохондроз является заболеванием, которое лечится на ранних стадиях, и каждый человек должен заботиться о себе и своевременно обращаться к врачу.

Если же нормальная жизнь уже не возможна, вставайте на учет к участковому врачу, получайте лечение и при необходимости, добивайтесь инвалидности.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector