Опухоль спинного мозга лечение

Цистит

Какими бывают новообразования спинного мозга

1)Экстрадуральные опухоли спинного мозга (55%) – наиболее злокачественны по течению и последствиям. Они отличаются очень быстрым разрастанием, что влечет за собой сдавливание и разрушение вещества спинного мозга.

Очаг этих опухолей в подавляющем большинстве случаев находится за пределами СМ – в костной ткани позвонков, твердой оболочке спинного мозга. Очень редко они бывают первичными.

  • Метастазы злокачественных новообразований в легких, молочной железе, простате.
  • Гранулоцитарная саркома из миелобластов.
  • Доброкачественная опухоль — ангиолипома позвоночника.

2) Интрадуральные – экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (40%) локализуются субдурально. В подавляющем большинстве случаев, это – нейрофибромиомы и менингиомы.

3) Интрамедуллярные опухоли спинного мозга(5%) – возникающие в самом веществе СМ, чаще всего – астроцитомы или эпендимомы из глиальной ткани.

Стоит понимать, что различные виды опухолей СМ могут отличаться темпами роста. Доброкачественные новообразования, чаще всего, растут медленно, в течение нескольких лет, и поэтому симптоматика может быть очень неясной и сомнительной. Сам больной может отмечать появление некоторых неприятных симптомов, но без их явной прогрессии – списывать на легкие или временные недомогания, не обращаясь к врачам.

Хуже всего, когда в такой период больные занимаются самолечением и применяют народные средства, которые, в ряде случаев, усугубляют течение болезни и уменьшают результативность последующего лечения.

  1. Боли в спине различной интенсивности, возникающие без видимых причин. Боли могут несколько ослабевать в вертикальном положении тела, и усиливаться в горизонтальном.
  2. Нарушение чувствительности в конечностях, пальцах, на отдельных участках кожи.
  3. Стойкие головные боли, признаки повышения внутричерепного давления.
  4. Слабость в ногах, быстрая усталость после хождения или физических нагрузок, неспособность длительно передвигаться или выполнять работу руками.
  5. Периодические обмороки или полуобморочные состояния, не имеющие видимых причин.
  6. Значительное снижение болевого порога, чувствительности к низким и высоким температурам.
  7. Постепенное нарастание неврологических нарушений.
  8. Постепенная утрата способности контролировать процесс мочеиспускания и дефекации. Задержка мочи, запоры – или же энурез, энкопрез.
  9. Выпадение сухожильных рефлексов на уровне пораженных участков СМ.
  10. Парезы и параличи. В самом начале заболевания – периодически возникающие.
  11. Различные деформации позвоночника по отношению к физиологически правильному положению.
  12. На более поздних стадиях заболевания могут быть припухлости и видимые образования над одним из участков позвоночника – если опухоль имеет рост снаружи.
  13. Симптомы, характерные при опоясывающем лишае, могут указывать на формирование неврином.
  14. Опухоли спинного мозга в шейном отделе могут сопровождаться парезом диафрагмы, что проявляется одышкой, беспричинным и постоянным кашлем, икотой, чиханием. Новообразования этого сектора могут вызывать также нарушения зрения, птоз, энофтальм, миоз и т.д.).
  15. Новообразования, растущие в СМ на уровне грудного отдела, могут длительное время проявляться симптомами, характерными для заболеваний внутренних органов – панкреатита, холецистита, гастрита, панктератита.

На ранних этапах формирования диагностика опухолей СМ затруднена.

  1. Неврологический осмотр – проверка рефлексов, чувствительности кожи на различных участках, способность больного удерживать определенное положение конечностей и тела в положении стоя (проба Ромберга), проверка зрения, движения глаз и реакции зрачков. Выполняет невролог, без применения сканирующих и визуализирующих устройств.
  2. КТ и МРТ – самые информативные и объективные методы диагностики опухолей спинного мозга. Позволяют послойно визуализировать точное местоположение опухоли, её консистенцию и размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также состояние структур позвоночника и спинного мозга, степень их повреждения.
  3. Рентгенография и миелография – метод визуализации позвоночника, его структур. На рентгенограмме можно увидеть разрушенную костную ткань позвонков, их смещение относительно друг друга, уплощение дисков, наличие новообразований в структурах позвоночника. Миелография – рентген с применением контрастного вещества, введенного в подпаутинное пространство СМ.
  4. Радионуклидная диагностика выполняется посредством введения в организм больного специальных химических веществ с радионуклидами, которые впоследствии по-разному накапливаются в здоровых тканях и опухоли. Последующее сканирование (сцинтиграфия) при помощи диагностической аппаратуры позволяет получить послойные снимки очага патологии и точно установить размеры и консистенцию опухоли, наличие метастазов, распространенность образования на близлежащие ткани.
  5. Диагностическая люмбальная пункция является дополнительным методом диагностики, применяемым в ряде случаев. В процессе этой диагностики применяют пробы движения ликвора, а также берут спинномозговую жидкость для лабораторных исследований на предмет повышенного содержания белка и клеток опухоли в ней.

Раковая опухоль бывает доброкачественной так и злокачественной, и делятся на:

  • первичные (менингома, невринома) – воспаленные клетки появляются среди нервных клеток или из клеток мозговой оболочки;
  • вторичные (гемангиома, хордома) – опухоль просто находится близь спинного мозга и является метастатическим процессом.

Наиболее опасными считаются вторичные образования, так как они способны дать метастазы в область грудной клетки и полости брюха. Опухоль может проявиться в любой части позвоночника, но чаще всего повреждается область грудного отдела и реже всего в районе поясничной части.

По локализации нарост на позвоночнике делится на интрамедуллярную и экстрамедуллярную. Каждый из видов опухоли имеет свой метод диагностирования и способ лечения.

По гистологическим признакам:

  • жировая ткань;
  • соединительная ткань;
  • мозговая оболочка;
  • нервная ткань.

Выделяют 2 типа заболевания.

  1. Интрамедуллярный тип (внутримозговой) – появляется из тканей спинного мозга и считается одним из самых редких типов, которые могут возникнуть. Такой тип составляет 20% всех опухолей возникающих в области спинного мозга и является доброкачественной. Такой вид опухоли снижает чувствительность на том участке позвоночника, на котором располагается. Интрадуральная область подразумевает бластоматозные и воспалительные процессы, к которым относится киста, возникшая в результате менингита и туберкулом.
  2. Экстрамедуллярный тип (внемозговой) – такая опухоль возникает в анатомических образованиях, таких как корешки, сосуды и оболочки. Как правило, в таком случае у человека пропадает чувствительность в ногах. В основном такие наросты имеют метастазы и злокачественные клетки. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды и подпаутинное пространство, только потом опухоль поражает сам спинной мозг вследствие чего происходит нарушение в кровообращении нижней части тела. Такая патология приводит к тому, что спинномозговая жидкость получает больше чем необходимо белков и эритроцитов.

Как было сказано ранее, опухоль спинного мозга разделяется на доброкачественную и злокачественную. И те и другие составляют угрозу для жизни человека, поэтому к лечению нужно приступать сразу же, как был поставлен диагноз.

Доброкачественная опухоль способна поражать нервные клетки, что ведет к сильнейшим болевым ощущениям и способствует появлению неврологических нарушений. При несвоевременном лечении либо полном отказе от него у пациента может развиться паралич. В таком случае опухоль из доброкачественной может модифицироваться в злокачественную.

Основная характерность такого заболевания – это нарушения в чувствительности, двигательной функции, а органы таза не выполняют свою функцию в полном объеме. Стоит учесть, что злокачественная опухоль намного быстрее растет и прогрессирует в отличие от доброкачественной.

На первых стадиях развития раковой опухоли нервные клетки прекращают свою работу, несмотря на то, что их целостность не повреждается. Все поврежденные клетки подвергаются изменениям, и чем больше проходит времени, тем быстрее происходят необратимые процессы в деформации.

Опухоль спинного мозга — это дополнительной тканью, которая возникает в тех местах, где находятся нервные окончания, оболочки, сосуды либо нервные клетки. Именно поэтому в первую очередь страдают те участки, которые были повреждены в первую очередь. Это и определяет симптоматику заболевания.

Любая опухоль имеет прогрессивное течение и ее скорости прогрессирования зависит от определенных факторов, а именно:

  • место поражения опухолью;
  • направление распространения;
  • уровень злокачественности.

Все признаки заболевания можно разделить на определенные группы:

  • корешково-оболочечные – возникают из-за того, что происходит передавливание нервных окончаний и оболочки спинного мозга;
  • сегментарные – происходит передавливание определенных сегментов;
  • проводниковые – в этом случае происходят сдавливание нервных окончаний, которые формируют белые вещества в спинном мозге.

Основной признак при возникновении опухоли – это резкая боль в позвоночнике при резких движениях. С увеличение размера поражения боль увеличивается и становится ярко выраженной. В некоторых случаях снижается чувствительность, возникает слабость и усталость во время ходьбы.

Стоит заметить, что при любом проявлении опухоли в вертикальном положении человек будет чувствовать себя лучше, и боль будет на время стихать. Если рассматривать внутримозговую опухоль, то она не имеет конкретных стадий развития, нов первую очередь поражает отдельные сегменты спинного мозга. Такие действия могут привести к сокращению мышц, и может быть нарушена чувствительность в области спины.

Характеристика

Опухоль – это скопление атипичных клеток. Некоторые из них имеют способность к патологическому делению, в этом случае они называются злокачественными. Поэтому такие новообразования растут и могут распространяться на окружающие ткани.

Внутри спинномозгового канала злокачественные опухоли бывают редко. Но встречается такое состояние, как киста спинного мозга. Это доброкачественная опухоль. Но при диагностике важно определить не только вид новообразования, но и его локализацию, а также степень воздействия на спинной мозг. Опасность этого состояния в том, что опухолью сдавливаются сегменты спинного мозга, сосуды и нервные окончания. Поэтому возникают корешковые симптомы, вегетативные расстройства, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Причины появления

Прежде чем рассмотреть симптомы опухоли спинного мозга, нужно узнать, почему она появляется. Причины бывают двух типов.

Внутренние причины:

  • Генетические изменения на этапе внутриутробного развития.
  • Метастазы новообразований других органов.
  • Ранее перенесенные онкологические болезни.
  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональные всплески.
  • Нейрофиброматоз.
  • Нарушения функциональности иммунитета.
  • Воспалительные патологии.
  • Церебротинальный ангиоматоз.
  • Травма позвоночного столба.

Внешние причины:

  • Сложная экологическая обстановка.
  • Проживание в непосредственной близости с высоковольтными линиями.
  • Влияние радиации.
  • Воздействие химикатов, токсических средств.

Доброкачественная опухоль спинного мозга, если она не растет, может не проявляться длительное время и обнаруживается совершенно случайно.

Сценарий развития опухолей спинного мозга может стартовать из-за первичных причин или метастазирования в месте локализации патологии из других онкологических поражений, спровоцированных усиленным делением атипичных клеток.

Симптомы опухолей спинного мозга и их проявления носят настолько вариабельный характер, что их нередко путают с другими заболеваниями и лечат, как другие патологии.

В большинстве случаев такие процессы развиваются по причинам, которые трудно или невозможно установить, поэтому в перечне этиологических поводов обычно перечисляют только предположительные возможности негативного влияния. При метастазировании понятно, что данный вид опухоли стал следствием развития одного или нескольких больших образований, присутствующих и разрастающихся в других органах, и такое явление в спинном мозге встречается чаще. Первичные процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, могут быть спровоцированы следующими гипотетическими причинами:

  • деструктивным влиянием радиационного облучения, его прямым и непосредственным воздействием или постоянным, обусловленным повышенным фоном;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, отравляющими или токсическими факторами, присутствующими в условиях проживания;
  • генетической или наследственной предрасположенностью.

Характерно также развитие процесса на фоне травматических повреждений, полученных в бытовых условиях, на производстве, в автомобильной аварии или при занятиях спортом. Предположительно на рост новообразований может влиять наличие вредных привычек и возраст.

По своему происхождению опухоли могут быть первичными, когда новообразование развивается прямо в спинном мозге, или вторичными – при распространении его из других органов и тканей. Спинальные метастазы могут возникнуть при раке пищевода, легких, желудка, щитовидной железы, почек или грудных желез.

Боль в пояснице

Сложно установить, почему развиваются новообразования в спинном мозге и окружающих тканях

Но причины развития первичных опухолей, развивающихся на спинном мозге, до сих пор установить не удалось. В некоторых случаях они являются врожденными и возникают вследствие генетических заболеваний или нарушений во внутриутробном развитии. На развитие новообразований, приобретенных в течение жизни, могут влиять некоторые негативные факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • тяжелые воспалительные заболевания;
  • контакт с ядами – синильной кислотой или ацетальдегидом;
  • длительное пребывание при повышенном радиоактивном фоне;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточные нагрузки на позвоночник, в том числе – лишний вес;
  • инфекционные или паразитарные заболевания.

Появлению новообразований данного типа могут предшествовать следующие рискообразующие факторы:

  • воздействие радиации на организм;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плохая экологическая ситуация;
  • частое использование мобильного телефона;
  • нахождение вблизи высоковольтных линий;
  • воздействие микроволнового и электромагнитного излучения от бытовых приборов;
  • влияние химических веществ или ядерных отходов;
  • курение;
  • генетические аномалии;
  • употребление продуктов с нитратами и канцерогенами;
  • семейный анамнез рака кожи, мочевого пузыря, молочной и поджелудочной железы.

Вероятность появления болезни также увеличивается с возрастом. Кроме того, медики выделяют специфические причины ОСМ:

  • наследственный нейрофиброматоз;
  • заболевание Хиппель-Линдау.

Появлению опухолей спинного мозга, как и других видов рака, обязаны также постоянные стрессы, отсутствие эмоционального равновесия.

Лечение и прогноз при злокачественных опухолях спинного мозга

Если новообразование появляется в шейном отделе, то боль будет отдавать в область затылка, а повороты головой будут болезненными. Через какое-то время у человека могут возникнуть проблемы с дыханием.

Когда опухоль поражает поясничный отдел, возникает атрофирование мышц и развивается парапарез, рефлексы коленных суставов снижаются, в свою очередь ахилловы увеличиваются. Опухолевые образования возникающие в области копчика приводят болевым ощущениям отдающих в ноги. Стоит заметить, что в ночной период боль может увеличиваться.

Лечение злокачественных опухолей спинного мозга представляет собой крайне сложную задачу. Радикальные операции при опухолях спинного мозга в большинстве случаев невозможны из-за прорастания окружающих тканей. Тактику лечения определяют с учетом клинических проявлений. Пациентам назначают лучевую терапию и химиотерапию. При нерезко выраженной компрессии применяют кортикостероидные препараты, способствующие уменьшению воспалительных реакций и снижению давления на нервную ткань.

При грубом сдавлении спинного мозга осуществляют хирургическую декомпрессию путем частичного удаления интрамедуллярной опухоли либо иссечения экстрамедуллярного новообразования. При интенсивных болях проводят операции по перерезке спинально-таламического пути либо нервного корешка. Прогноз при злокачественных опухолях спинного мозга неблагоприятный. Полное выздоровление в большинстве случаев невозможно. Лечение носит паллиативный характер, направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни больных. Продолжительность жизни определяется видом и степенью злокачественности опухоли, эффективностью химиотерапии и лучевой терапии.

Опухоль спинного мозга лечение

Лечение редко приводит к полному выздоровлению. При паллиативной терапии спинальных новообразований прогноз опухоли спинного мозга зависит от симптомов, стадии развития заболевания и диагностирования на раннем этапе, успешности примененной тактики, в которую входят и кортикостероиды для снятия воспаления, и здоровое питание, и оптимизация общего состояния организма больного.

— техника для эндоскопии предоставляет возможность получить доступ к опухолям в труднодоступных местах;

— благодаря микрохирургическим инструментам, снижается риск проявления осложнений во время и после процедуры.

В наличии в нашем отделении нейрохирургии современные операционные микроскопы производства Германии с высшей степенью разрешения. Их применение позволяет хирургам не повредить здоровые участки.

Период восстановления после удаления опухолей доброкачественного характера колеблется от нескольких месяцев до двух лет. В 70% случаев удается добиться полного восстановления. В случае с интрамедуллярными и недоброкачественными образованиями, перспектива не такая утешительная. Метастатические опухоли, как правило, неоперабельные.

trusted-source

Дальнейшее лечение опухоли спинного мозга после хирургического вмешательства включает:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Для реабилитации пациента назначаются физиотерапевтические методы, фиксацию позвоночника снаружи, обучение ходить заново. Целесообразно проведение социальной и психологической реабилитации.

Записаться на прием можно по контактному номеру. Мы предоставим бесплатную консультацию о лечении опухоли спинного мозга, приблизительных ценах и ответим на другие интересующие вопросы.

Стоимость оперативного удаления зависит от вида опухоли и характера хирургической процедуры. Мы гарантируем выполнение операций на высшем уровне и по адекватным ценам.

Классификация опухолей спинного мозга такова:

  1. По происхождению: первичные, вторичные.
  2. По уровню доброкачественности: гистологические (клеточный рак: ангиома, липома, саркома), топографические.

Также недуг классифицируется месту расположения:

  1. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга. Она разрастается внутри позвоночника и способна поражать вещество головного мозга. Главная опасность таких образований заключается в травмировании позвоночного столба. Образование таких опухолей связано с нарушением в структуре спинномозговой жидкости в случае передавливания яремной вены. У человека нарушается подвижность, а также ухудшается чувствительность.
  2. Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Такие виды новообразований считаются самыми коварными. Они начинают расти на внешней оболочке спинного или головного мозга. Их опасность заключается в том, что они дают метастазы. Такие образования характеризуются четкой неврологической симптоматикой. Для их удаления используются малоинвазивные методы, чтобы избежать повреждения спинного мозга.
  3. Интрадуральные опухоли. Они растут в оболочке спинного мозга и давят на него, вызывая различную тяжелую симптоматику. Такие образования могут обнаруживаться и на нервных отростках. Чаще всего они являются первичными, однако имеют благоприятный исход. Хирургическое вмешательство тут необходимо только в случае быстрого увеличения размеров опухоли.
  4. Экстрадуральные. Такие опухоли развиваются реже всего. Они бывают истинными и ложными. В первом случае новообразование формируется внутри спинномозгового канала. Опухоль включает нервные корешки, наружный слой твердой оболочки, жировые клетки и кровеносные сосуды.

Также можно выделить такую классификацию новообразований:

  1. Невринома. Чаще всего она развивается на месте высокодифферинцированных клеток. В большинстве случаев она доброкачественная и не представляет угрозы для жизни.
  2. Липома. Это образование состоит из жировых клеток. Оно не склонно к перерождению, однако способно быстро расти и разрушать позвоночник, поэтому его функциональность нарушается.
  3. Эпендимома. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Развивается она в нервных проводящих тканях. Опасна тем, что способна давать метастазы в спинном мозге. Пораженные клетки распространяются посредством ликвора.
  4. Ангиома. Ее особенностью является присутствие кровеносных и лимфатических сосудов. Если вовремя не вмешаются врачи, то есть риск возникновения внутреннего кровотечения.
  5. Саркома. Такое образование является злокачественным. Оно может развиваться из любой соединительной ткани. Обнаруживается опухоль у пациентов старше 25 лет.

Опухоли головного и спинного мозга опасны осложнениями, поэтому при малейших признаках поражения органа нужно обследоваться.

Симптомы опухоли спинного мозга (прогноз недуга зависит от степени поражения) определяются также местом расположения новообразования. Причем проявления несколько отличаются:

  1. Опухоли шейного отдела спинного мозга. У пациента появляется боль в этой области, причем она распространяется на другие части позвоночника. Мышцы постепенно атрофируются, чувствительность и подвижность рук ограничивается. Патология распространяется на диафрагму, поэтому у человека нередко развивается дыхательная недостаточность.
  2. Опухоль в грудной части. Тут болевой синдром имеет опоясывающий характер. Чувствительность может исчезать и в руках, и в ногах. Двигательные функции тоже нарушаются.
  3. Опухоль в поясничном отделе. Болевой синдром распространяется на нижнюю часть спины и живота. Происходит нарушение кровообращения внутренних органов. Мышцы бедра атрофируются. Если подвижность и чувствительность ног ухудшается, то руки при этом не страдают.
  4. Опухоль в крестцовой части. Пациент ощущает боль, которая распространяется на ноги и поясницу. Она часто усиливается в ночное время и при движении.

Опухоль спинного мозга лечение

Несмотря на локализацию новообразования, необходимо постараться определить симптомы опухоли спинного мозга на ранних стадиях развития. В этом случае увеличивается шанс на благоприятный исход.

Симптомы опухоли шейного отдела спинного мозга во многом схожи с поражением других его частей, но тактика лечения всегда подбирается индивидуально. Для этого следует пройти обследование, которое предполагает такие исследования:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен выяснить, когда появились первые симптомы, чем характеризуется клиническая картина.
  2. Исследование структуры хромосом. При онкологическом поражении клеток изменяется их ДНК.
  3. Рентгенография. Делается она в двух проекциях. Благодаря такому исследованию можно обнаружить расширение позвонковых дужек, разрушение костной ткани, ее смещение.
  4. Миелография. Представленное исследование предусматривает использование водорастворимого контраста.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.
  6. Ангиография — контрастное определение состояния кровеносных сосудов спинного мозга.
  7. Неврологическое исследование. Тут проверяется чувствительность частей тела, рефлексы, уровень мышечного тонуса, сенсорная сила.
  8. КТ или МРТ. Указанные методики дают полную и точную информацию относительно типа и локализации образования, степени поражения позвоночника и спинного мозга.
  9. Спинномозговая пункция. В ликворе может присутствовать слишком большое количество белка.
  10. Сцинтиграфия. Она применяется при подозрении на наличие онкологической опухоли. Исследование способно обнаружить ее на ранних стадиях развития.

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной. Важно отличить опухоль от межпозвоночной грыжи, врожденных аномалий строения позвоночника, атрофического склероза (не менее опасное заболевание), спинномозгового инсульта.

По МКБ опухоли спинного мозга присвоены такие коды: С.72 (злокачественное новообразование), D.33.3 (доброкачественные новообразования). В любом случае заболевание необходимо лечить, чтобы не возникло осложнений. Существуют разные методы терапии.

Способы лечения
Название метода Особенности
Терапевтический Он используется на любом этапе лечения, но самым эффективным будет только на ранних стадиях развития патологии, когда иммунитет еще может самостоятельно бороться с опухолью. Лекарства помогают при небольшом объеме пораженных тканей и отсутствии метастазов, если новообразование не растет слишком быстро
Хирургический Удаление опухоли спинного мозга — основной способ лечения, который в некоторых случаях помогает полностью избавиться от проблемы. Успех вмешательства зависит от общего состояния пациента, степени распространения патологического процесса и поражения спинного мозга, уровня его злокачественности. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга трудно поддается лечению, так как развивается внутри позвоночника и может повреждать его
Ультразвуковая аспирация Это малоинвазивный способ борьбы с болезнью, который заключается в удалении образования путем ультразвукового луча. Он наводится прямо на опухоль, причем с высокой точностью. Побочных эффектов такая операция практически не вызывает
Лучевая терапия При опухоли спинного мозга операция является единственным способом устранить проблему. Но она требует дополнительного лечения и реабилитации. Лучевая терапия применяется в том случае, если небольшую часть поврежденных клеток не получилось удалить. Ее используют, если опухоль неоперабельна или присутствуют метастазы. Существенным недостатком такого метода терапии является огромное количество побочных эффектов, ведь повреждаются здоровые ткани. Чтобы восстановиться после такого лечения, требуется длительное время
Химиотерапия Ее назначение зависит от распространенности патологического процесса. Тут очень важно правильно подобрать препараты. Вводятся они преимущественно внутривенно, хотя в редких случаях инъекции делаются в мышцу
Радиотерапия На опухоль специалисты воздействуют потоком гамма-лучей. Он способен полностью уничтожить ДНК пораженных клеток. Назначается такое лечение чаще при больших новообразованиях

Диагностика болезни

— Первичный. Клетки новообразования состоят из нервных либо мозговых клеток.

— Вторичный. Является метастазами опухоли, расположенной в другом месте.

Интрамедуллярные. Внутримозговые образования состоят из спинномозговых клеток и встречаются в 18-20% случаев патологий в спинном мозге. Месторасположение опухолей – внутри спинного мозга, они поражают его ткани. Интрамедуллярные опухоли в свою очередь делятся на:

  • эпендимомы;
  • астроцитомы;
  • гемангиобластомы;
  • олигодендроглиомы;

Опухоль спинного мозга лечение

Экстрамедуллярные. Новообразования находятся вне мозга и составляют 80-82% из общего числа опухолей. Локализуются возле спинного мозга, не исключено их врастание. Экстрамедуллярные образования также классифицируют на:

  • субдуральные (интрадуральные): поражают твердую оболочку спинного мозга и нервные корешки;
  • эпи- или экстрадуральные (позвонковые): располагаются по обе стороны мозговой оболочки, представляют собой метастазы, незлокачественные и злокачественные опухоли.

По отношению к позвоночному каналу, новообразования бывают:

  1. Интравертебральные. Локализация – внутри спинномозгового канала.
  2. Экстравертебральные. Для них характерно разрастание извне позвоночного канала.
  3. Экстраинтравертебральные. Опухоли данного типа напоминают песочные часы. Одна часть расположена внутри позвоночного канала, другая – извне.

По типу распространения выделяют разновидности новообразований:

  • краниоспинальные;
  • шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов;
  • копчиковые и нижних крестцовых сегментов;
  • конского хвоста.

По типу гистологии опухоли подразделяются на следующие:

  • менингиомы;
  • шваноммы;
  • невриномы;
  • ангиомы;
  • гемангиомы;
  • гемангиоперицитомы;
  • эпендиомы;
  • саркомы;
  • олигодендроглиомы;
  • медуллобластомы;
  • астроцитомы;
  • липомы;
  • холестеатомы;
  • демрмоиды;
  • эпидермоиды;
  • тератомы;
  • хондромы;
  • хордомы;
  • метастазы.

Наиболее часто встречаются менингиомы. Все виды опухолей спинного мозга (ОСМ) являются патологическими новообразованиями – доброкачественными или злокачественными.

Симптомы и особенности лечения опухоли зависят от ее расположения. Новообразование может возникнуть в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Если оно расположено в крестцовом и копчиковом отделе, то говорят об опухоли мозгового конуса. Бывают еще краниоспинальные опухоли – в месте соединения головного и спинного мозга.

Опухоль спинного мозга лечение

Кроме того, классификация таких новообразований учитывает также их строение. После гистологического анализа тканей различают такие опухоли:

  • из нервной ткани состоят глиобластомы, эпендимомы, медуллобластомы;
  • из мозговых оболочек – менингиомы;
  • из сосудов – ангиомы, гемангиомы;
  • из нервных корешков – невриномы, шванномы, нейрофибромы;
  • из соединительной ткани – саркомы;
  • из жировой ткани – липомы.
Опухоль возле спинномозгового канала

Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль, не проникающая в сам спинной мозг

По тому, где располагается опухоль относительно мозговой оболочки, выделяют несколько групп новообразований. Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль. Это новообразование, расположенное снаружи на оболочках мозга или окружающих его тканях. По месту локализации относительно мозговой оболочки выделяют субдуральные опухоли, эпидуральные и субэпидуральные.

Лишь 15-20% всех опухолей, поражающих спинной мозг, расположены в самом спинномозговом веществе и образованы из его клеток. Это интрамедуллярные опухоли. Чаще всего встречаются такие доброкачественные новообразования, как эпендимома или астроцитома. Самые сложные случаи – это злокачественные интрамедуллярные опухоли. Они не подлежат удалению и часто заканчиваются смертельным исходом.

Существует несколько классификаций таких новообразований, которые и используются в клинической практике. Опухолевые образования подразделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные. Из всех клинических случаев 4/5 – это экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и только 1/5 занимают интрамедуллярные.

По локализации обе категории делятся на поражения:

  • грудного отдела (грудного позвонка);
  • шейного отдела позвоночника;
  • краниоспинальные (одновременно рак головного мозга и спинального отдела позвоночника);
  • области конского хвоста;
  • пояснично-крестцового отдела.

Опухоль спинного мозга лечение

Существует и дифференциация по происхождению – в этом случае новообразования делятся на первичные и вторичные (метастатические).

У каждой из двух категорий есть разновидности, которые тоже подлежат разграничению. Экстрамедуллярные делятся на субдуральную (локализованную под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральную, дислоцированную непосредственно под ней. Среди субдуральных преобладают доброкачественные новообразования, 2/3 которых приходится на невриномы (поражения нервных клеток в виде метаплазирования, характеризующиеся поражением корешков спинного мозга и начинающиеся болевым синдромом) и менингиомы, развивающиеся в твердой оболочке и крепко врастающие в нее.

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, растущие из спинномозгового вещества, превалируют как глиомы спинного мозга, которые протекают более доброкачественно, чем это бывает, когда локализация таких опухолей – голова и головной мозг. Глиома спинного мозга поражает мозговые клетки и предположительно закладывается к развитию на генном уровне.

Глиомы различают по степени злокачественности или доброкачественности, по месту локализации (чаще всего – на уровне шейного или поясничного утолщения или в области конского хвоста). Клетки, ставшие атипичными, определяют еще одну классификацию глиом на аспроцитомы, глиобластомы и эпендиомы. Тактика лечения определяется основными признаками, ее характером, стадией расстройства функциональности и дислокацией (поражения поперечника, оболочки спинного мозга и пр.) присутствием корешковых нарушений.

Методы диагностирования

Диагностирование опухоли происходит только стационарно. В первую очередь необходимо пройти ряд обследований, сдать анализы и только после этого опытный специалист ставит точный диагноз и назначит лечение.

Для начала пациенту необходимо пройти электромиографию и неврологические исследования. К основным методам диагностики относятся такие:

  • КТ или МРТ – благодаря таким исследованиям можно точно определить месторасположение опухоли;
  • радионуклидное обследование – пациенту вводят радиофармпрепараты которые имеют свойства по-разному накладываться на здоровые участки и поврежденные участки давая наглядно определить где располагается опухоль;
  • спинномозговая пункция – позволяет определить где возникли повреждения и возникла опухоль, при этом чем выше показатели белка тем ниже расположен нарост.

Кисты спинного мозга

 Виды опухолей спинного мозга

В отдельную группу выделяют кисты – полости, заполненные спинномозговой жидкостью или ликвором. При росте новообразования пациент испытывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, а также неврологические симптомы. Кисты могут возникать в любом отделе позвоночника или же на спине возле позвоночника.

Киста спинного мозга

Иногда спинной мозг поражается особыми новообразованиями, наполненными жидкостью – это кисты

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера такие новообразования бывают нескольких видов:

  • периневральная киста чаще всего возникает в поясничном отделе после травм или по причине врожденных нарушений, заполнена она спинномозговой жидкостью;
  • арахноидальная киста образована паутинной оболочкой спинного мозга, она образуется чаще всего в пояснично-крестцовом отделе при внутриутробном развитии и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
  • периартикуляная киста формируется в результате травм или дегенеративных заболеваний в районе межпозвоночных суставов;
  • дермоидная киста возникает в мягких тканях спинномозговой оболочки, заполнена выделениями сальных и потовых желез, чаще всего развивается в молодом возрасте;
  • ликворная киста заполнена ликворной жидкостью, образуется врожденно, а также после воспалительных заболеваний или травм;
  • аневризматическая киста возникает внутри кости, заполняется венозной кровью, чаще всего развивается у детей после травмы.

Лечение раковых опухолей

При любом опухолевом заболевании лечение должно назначаться только ведущим врачом после полного обследования. В первую очередь лечение опухоли подразумевает хирургическое вмешательство, но стоит помнить, что параллельно необходимо использовать медикаментозные препараты, которые помогут организму бороться с недугом. Операция назначается как при болевых признаках, так и на первых этапах заболевания.

Стоит заметить, что при множественных метастазах такой метод лечения может быть не оправдан. В тех случаях, когда опухоль достаточно большого размера, хирурги его удаляют настолько, настолько это позволительно так, чтобы не нанести вред пациенту. Если у пациента диагностируют таковую опухоль – то помимо хирургического вмешательства используют лучевую и химиотерапию.

Симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований спинного мозга – что может указывать на начало заболевания?

В большинстве случаев симптомы опухоли спинного мозга неспецифичны, поэтому сразу заподозрить патологию получается далеко не всегда. Общие проявления болезни таковы:

  • Болевой синдром в области спины, имеющий свойство распространяться на весь позвоночник.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Нарушение чувствительности в руках или ногах (в зависимости от локализации опухолевого процесса) или полный паралич.
  • Проблемы с походкой: человек может спотыкаться и падать.
  • Снижение тактильной чувствительности.
  • Парезы и параличи.
  • Нарушение кишечной моторики, работы выделительной системы.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  • Проблемы с глотанием: трудности при разговоре.
  • Патологии сердечной системы.
  • Вегетативные дисфункции. При значительном развитии опухолевого процесса нарушается работа выделительной системы. На последних стадиях развития патологии наблюдается недержание кала, самопроизвольное выделение мочи.

Также некоторые симптомы опухоли спинного мозга можно объединить в синдромы: корешковый, проводниковый.

Любая опухоль постепенно растет. Темпы этого роста зависят от вида и локализации новообразования. Если опухоль злокачественная, симптомы развиваются быстро, доброкачественное течение заболевания может продолжаться длительное время и напоминать другие патологии. Чаще всего боли при опухолях принимаются за обычный радикулит или остеохондроз.

Боль в пояснице

Самым распространенным признаком опухолей спинного мозга являются боли в спине

Опухоль спинного мозга лечение

Все новообразования – это атипичная ткань, растущая там, где ее не должно быть. Она сдавливает окружающие ткани, нарушая их функции. Поражаются нервные корешки, оболочки или участки спинного мозга, сосуды. Поэтому симптомы опухолей очень разнообразны. Это могут быть боли в спине, голове, тошнота, парезы, ощущение онемения конечностей, слабость, искривление позвоночника.

Еще советуем прочитать:Киста позвоночникаЛечение периневральной кисты позвоночника
  • корешково-оболочечные признаки развиваются из-за сдавливания нервных корешков и твердых оболочек спинного мозга;
  • вследствие поражения самого вещества спинного мозга возникают сегментарные нарушения;
  • могут наблюдаться также проводниковые чувствительные расстройства.

Обычно любая опухоль проявляет себя комбинаций разных симптомов. Ведь сдавливанию подвергаются нервные волокна и сегменты спинного мозга. А при росте опухоли развивается полное поперечное сдавливание – компрессия спинного мозга. При этом парезы и потеря чувствительности наблюдается в обеих нижних или во всех конечностях в зависимости от расположения новообразования.

Корешковые симптомы

Наиболее выражены они при экстрамедуллярной опухоли на спине. Нервные корешки спинного мозга отвечают за двигательные функции и чувствительность. В зависимости от того, насколько сильно они поражены, проявляются различные признаки. На начальном этапе, когда кровоснабжение нервного корешка еще не нарушено, он выполняет свои функции, но раздражается опухолью, наблюдаются боли.

Причем, болит не только спина, но также области, иннервируемые этим корешком. Эти ощущения не постоянны, а характерно для них то, что они усиливаются при наклоне головы вперед и в положении лежа на спине. На этом этапе возникают также парестезии: покалывание, жжение, онемение, ощущение мурашек в конечностях.

Врач осматривает руку

При сдавливании нервных корешков могут наблюдаться парестезии, нарушение чувствительности

При прогрессировании опухоли нервный корешок сдавливается еще сильнее и со временем перестает выполнять свои функции. Если поражен чувствительный корешок, то пациент перестает ощущать прикосновение к коже. Отмирание двигательных корешков характеризуется отсутствием рефлексов.

Спинной мозг

К этой группе признаков относят также оболочечные симптомы, связанные с поражением мозговой оболочки. Они характеризуются тем, что при повышении внутричерепного давления, а также при кашле или сильном напряжении боль в области опухоли усиливается.

Вдоль всего спинного мозга проходят нервные проводники, которые передают импульсы от головного мозга к мышцам. При опухоли спинного мозга они тоже могут поражаться. При этом возникают парезы с повышением тонуса мышц. Часто поражаются проводники, ответственные за мочеиспускание и дефекацию. Пациенту становится сложно выполнять привычные движения.

Проверка работы нервной системы

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя обратиться к врачу

Такие симптомы более характерны для интрамедуллярных опухолей. Они проявляются в виде атрофии мышц, а также вегето-сосудистых или чувствительных расстройств. Может нарушиться деятельность внутренних органов, за которые отвечают пораженные сегменты спинного мозга. По возникновению различных симптомов врач может определить место локализации опухоли.

При поражении задних рогов спинного мозга возникают чувствительные нарушения: онемение, утрата болевой чувствительности. Если затронуты передние рога, могут возникать мышечные подергивания, судороги, утрачиваются сухожильные рефлексы. Со временем возникает атрофия мышц. Такие изменения наблюдаются локально только на том участке, за который отвечает пораженный сегмент спинного мозга.

Когда сдавливаются боковые рога, возникают вегетативные нарушения. Это может быть изменение трофики тканей, например, сухость кожи, изменение ее цвета или температуры. Нарушается также работа внутренних органов: развивается недержание мочи, изменение ритма сердца и другие.

Опухоль спинного мозга характеризуется вариабельными симптомами, которые часто приводят к тому, что лечебная тактика определяется по внешней симптоматике, и предназначена для других заболеваний. Симптомами опухоли спинного мозга могут быть, в зависимости от рефлексов опухоли, различные проявления, общим из которых становится боль в разной степени интенсивности, постоянства или периодичности.

Спинной мозг

Другими проявлениями, при разных видах, могут быть:

  • нарушения функции тазовых органов, с последующими их расстройствами;
  • чувствительные нарушения – тактильные, проприоцептивные, болевые ощущения исчезают и наступает анестезия, а иногда происходит наоборот;
  • спазмы мышц и боли
  • расстройства проводимости;
  • парез, а следом за ним и паралич.

В клинической медицине описаны симптомы, характерные для локализации опухоли в определенных местах, которые и дают основания для предположений и начала диагностики. В зависимости от того, как расположена опухоль, и проявляется клиническая картина. Основным симптомом на начальных этапах прогрессирования становится боль, которая возникает в месте дислокации образований, которая объясняется сдавлением нервных волокон растущей опухолью.

Комплекс симптомов зависит от этиологии и тяжести патогенеза недуга. На начальной стадии развития болезни симптоматика выражена слабо. Преимущественно больной не подозревает о наличии опасного процесса в организме. Лечение опухоли спинного мозга наиболее эффективно при своевременном обращении за врачебной помощью. Поэтому при появлении следующих признаков, лучше показаться специалисту:

  • боли в области спины либо шеи, как правило, переходящие на другие части тела;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • нарушение функций двигательно-опорного аппарата;
  • нарушение координации движений;
  • онемения, как в месте локализации опухоли, так и в конечностях, в области головы, грудной клетки и живота;
  • парезы;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • дисфункция кишечника;
  • снижение потенции;
  • бесплодие;
  • повышение внутричерепного или артериального давление;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • утрата массы тела.

Даже при незначительном дискомфорте в области спины необходимо обратиться к врачу. Клиническая картина ОСМ часто походит на остеохондроз или межпозвоночную грыжу.

1.Корешковый. Наблюдаются интенсивные боли, что усиливаются при кашле и чихании, при наклонах головы и физических нагрузках.

2.Броун-Секара. Клиническая картина выражена сенсорными расстройствами, в том числе снижением мышечно-суставной чувствительности и уменьшением температурного и болевого восприятия.

3.Полное поперечное поражение. В данном случае присутствуют расстройства тазовых функций и развитие пролежней, парезы.

При всех новообразованиях наблюдается нарастающее волнообразное нарушение функций спинного мозга. Первым признаком заболевания обычно является боль в зоне поражения. На начальных стадиях боль непостоянная, провоцируется резкими движениями (поворотами, наклонами), кашлем или натуживанием. По мере прогрессирования злокачественной опухоли спинного мозга интенсивность болевого синдрома нарастает, боли становятся разлитыми, постоянными.

Нарушения чувствительности вначале проявляются гиперестезией, потом – гипестезией, а в последующем – анестезией. Иногда сначала появляются расстройства чувствительности и двигательных функций, а затем к этим симптомам присоединяется болевой синдром. Характер нарушений проводимости зависит от вида злокачественной опухоли спинного мозга. При интрамедуллярных новообразованиях выявляются двухсторонние расстройства проводимости, проявляющиеся в виде центрального парапареза либо тетрапареза. Больной чувствует слабость в конечностях, быстро устает при ходьбе. Возникают нерезко выраженные нарушения функции тазовых органов, постепенно сменяющиеся грубыми тазовыми расстройствами.

Наблюдается угасание тактильной, болевой, проприоцептивной и других видов чувствительности. Со временем наступает полная анестезия. Парез сменяется параличом, сопровождающимся выраженными спастическими явлениями. Быстро формируются контрактуры. Образуются пролежни. При экстрамедуллярных злокачественных опухолях спинного мозга развивается унилатеральный радикулярный синдром, к которому в последующем присоединяются явления компрессионной миелопатии.

Особенности симптоматики определяются расположением новообразования по отношению к поверхностям спинного мозга. При локализации в боковых отделах, особенно – в случае интрамедуллярной опухоли возможно развитие синдрома Броун-Секара (возникновение двигательных расстройств на стороне злокачественной опухоли спинного мозга и нарушений чувствительности – на противоположной). При новообразованиях, расположенных по передней либо задней поверхности спинного мозга, обычно выявляются симметричные неврологические расстройства.

Динамика распространения двигательных нарушений и расстройств чувствительности при интрамедуллярных и экстрамедуллярных злокачественных опухолях спинного мозга также различается. Для экстрамедуллярных новообразований характерны восходящие расстройства (нарушения движений и чувствительности возникают в дистальных отделах конечностей, а затем распространяются проксимально), для интрамедуллярных – нисходящие. При экстрамедуллярных опухолях возможно сохранение чувствительности в зоне промежности, при интрамедуллярных новообразованиях чувствительность в данной области нарушается наравне с другими пораженными зонами.

Специфическим проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей спинного мозга является сужение и последующая блокада субарахноидального пространства. Для подтверждения блокады выполняют рентгенконтрастное исследование или люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами. Клинические данные подтверждаются результатами исследования ликвора. Выявляется клеточно-белковая диссоциация. Гиперпротеинархия прямо пропорциональна степени блокады. Возможна зеленовато-желтая окраска ликвора.

Очаговая симптоматика определяется локализацией новообразования. При опухолях в области верхних шейных позвонков развивается спастическая тетраплегия. Пациентов беспокоят боли в шее и надплечьях. При новообразованиях на уровне нижних шейных и первого грудного позвонка выявляется вялый паралич верхних конечностей и спастический – нижних. Тазовые расстройства обычно появляются на поздних стадиях. Для злокачественных опухолей спинного мозга, расположенных в грудном отделе, характерны опоясывающие боли, спастический паралич нижних конечностей, недержание мочи и кала.

При опухолях в поясничном отделе наблюдаются параличи (обычно вялые, реже спастические) и ранние расстройства функции тазовых органов. Новообразования в области крестца проявляются болями по задней поверхности конечностей, параличами мышц-сгибателей, грубыми тазовыми расстройствами и ранними обширными пролежнями в зоне крестца. Опухоли конского хвоста сопровождаются выраженными болями в ногах, ранней утратой рефлексов, поздним развитием параличей, задержкой мочеиспускания и частыми пролежнями. Характер нарушений чувствительности во всех случаях соответствует уровню поражения.

Реабилитационный период

В послеоперационный период пациент должен соблюдать все предписания врача и применять назначенные медикаменты по утвержденной схеме. Такие препараты направлены на восстановление и снабжение кровью спинной мозг. Помимо препаратов, в зависимости от очага поражения позвоночника, врач может назначить ЛФК и массажные процедуры.

Согласно статистике при доброкачественной опухоли в 70% случаев заболевание полностью отступает, но на это может уйти от 2 до 24 месяцев.

Диагностика опухолей спинного мозга

Диагноз устанавливается с учетом жалоб и анамнеза заболевания, данных общего и неврологического осмотра и результатов инструментальных исследований. Классической диагностической методикой является рентгенография позвоночника, однако этот метод недостаточно информативен на ранних стадиях болезни, поскольку не позволяет выявлять изменения мягких тканей. В запущенных стадиях на рентгенограммах определяется разрушение или смещение позвонков.

Более достоверные результаты позволяет получить люмбальная пункция со специальными пробами и последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При положительной пробе Квекенштедта давление ликвора во время надавливания на яремные вены не изменяется. При расположении злокачественной опухоли спинного мозга в зоне пункции ликвор не вытекает. Возникает боль, вызванная раздражением новообразования пункционной иглой. Исследование ликвора подтверждает увеличение количества белка. Опухолевые клетки в спинномозговой жидкости обнаруживаются очень редко.

Наиболее информативным методом исследования является МРТ позвоночника, позволяющая оценить локализацию и размер злокачественной опухоли спинного мозга, ее отношение к различным мягкотканным и костным структурам. При недоступности МРТ пациента направляют на контрастную миелографию, при помощи которой можно определить тип (экстрамедуллярная или интрамедуллярная) и уровень расположения опухоли. Пневмомиелографию и изотопную миелографию в настоящее время почти не применяют из-за высокого риска развития осложнений. Диагноз подтверждают на основании результатов гистологического исследования образцов новообразования, полученных во время хирургического вмешательства.

Опухоль спинного мозга диагностируется на основании анамнеза и внешнего осмотра, и классической рентгенограммы, которая не пригодна для диагноза на ранних стадиях заболевания, потому что еще не присутствуют разрушения позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому для выявления нарушений проводится привлечение других методов исследований, рентгеноконтрастное исследование, люмбальная пункция, исследование ликвора, исследования КТ и МРТ. Задействуются и лабораторные анализы.

В сравнении с опухолями головного мозга, новообразования спинного мозга во врачебной практике встречаются гораздо реже – в 10-12 раз.

Среди всех опухолей ЦНС новообразования спинного мозга встречаются у взрослых в 12% случаев, у детей — в 5-7%.

15% из общего количества новообразований спинного мозга — опухоли, возникшие первично в веществе и оболочках СМ, а 85% спинномозговых опухолей вторичны, и являются следствием патологий, затрагивающих костные и смежные структуры позвоночного столба, а также метастазированные из опухолей других органов, чаще всего – легких.

Содержание статьи:

  1. Виды спинномозговых опухолей
  2. Симптомы новообразований спинного мозга
  3. Лечение опухолей спинного мозга

Очень важно вовремя обратиться к врачу для обследования, не дожидаясь, когда станет видно, как опухла спина. Доброкачественные опухоли и кисты могут проявляться не ярко выраженными симптомами, развивающимися на протяжении нескольких лет. Но все равно при этом наблюдаются боли. А при появлении сильной слабости, быстрой потери веса, нестерпимых болевых ощущений обследоваться нужно обязательно, так как это может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Неврология – это то отделение, куда направляют пациента для обследования. Врач осматривает больного, беседует с ним. Очень важна для диагностики проверка рефлексов. Это реакция зрачков, пробы на устойчивость больного в положении стоя, сухожильные рефлексы, ликворные пробы. При подозрении на наличие опухоли необходимо провести полное обследование, так как важно дифференцировать ее от таких заболеваний, как сирингомиелия, дискогенная миелопатия, артериовенозная аневризма, боковой амиотрофический склероз, межпозвоночная грыжа, сифилис, эхинококкоз и других.

Спинной мозг

Диагностика опухолей на начальном этапе очень осложнена тем, что симптомы могут слабо проявляться. Поэтому кроме общего осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенографию, чаще всего в нескольких проекциях, но информативен этот метод только на поздних стадиях;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить структуру не только позвоночника, но и находящихся рядом тканей;
  • МРТ, которая позволяет получить трехмерную картину позвоночника, а если она проводится с внутривенным контрастированием – это самый информативный вид обследования;
  • для определения вида опухоли проводят биопсию ее образца;
  • радионуклидная диагностика и миелография в последнее время используются все реже;
  • иногда проводится спинномозговая пункция.
Спинномозговая пункция

Только полное обследование позволяет точно поставить диагноз

Наличие современного диагностического комплекса в нейрохирургическом отделении городской клинической больницы имени А.К.Ерамишанцева позволяет проводить качественные анализы. Диагностика помогает выявить онкогены в крови пациента при наследственной предрасположенности. Прогрессивные технологии и методики предоставляют возможность:

  • назначить профилактические противораковые меры;
  • обнаружить первые признаки недуга;
  • своевременно начать эффективное лечение опухоли.

В нашей клинике, после осмотра у невролога, применяются следующие методы дальнейшего мониторинга с целью определения местоположения и распространения онкообразования и его гистологического типа, выявления нарушений проходимости ликвора:

  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика;
  • спинномозговая пункция и дальнейший анализ ликворной жидкости.

МРТ позвоночника сегодня считается наиболее безопасным и информативным методом исследования. Для максимально точной постановки диагноза необходимо провести исследование образцов тканей опухоли.

Реабилитация

Очень важна правильная реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. В послеоперационном периоде назначается медикаментозное лечение, массаж, специальная лечебная гимнастика. Необходимо восстановить кровоснабжение в спинном мозге, функции сосудов и нервных корешков. При злокачественных опухолях обязательно назначается химиотерапия и радиационное облучение.

Восстановление больного зависит от многих факторов. И прежде всего, это своевременное начало лечения. Кроме того, важен размер опухоли, ее локализация и время компрессии спинного мозга. Запущенные опухоли часто приводят к смерти больного, так как поражение нервных корешков становится необратимым.

Реабилитационный период после операции продолжается от нескольких месяцев до двух лет. Экстрамедуллярные опухоли обычно излечиваются без последствий и быстро. Но в сложных случаях, например, при первичных новообразованиях, при большой площади поражения или длительной компрессии болезнь может привести к инвалидизации больного и даже к смерти.

Проблема опухолей спинного мозга сейчас остается очень актуальной, несмотря на то, что патология встречается нечасто. Это заболевание коварно, оно может длительное время протекать почти бессимптомно. Часто случается, что лечение начинается слишком поздно. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и обращаться к врачу при первых признаках патологии.

Симптоматика патологии

Специфических советов, которые могли бы на 100 % помочь избежать патологии, нет. Однако необходимо соблюдать общие рекомендации специалистов:

  • Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и продуктов, рационально питаться.
  • Своевременно обращаться к врачам при появлении непонятных симптомов, а также периодически проходить профилактические медицинские осмотры.
  • Укреплять иммунитет. Тут необходимо употреблять поливитамины, закалять организм.
  • Избегать вирусных и инфекционных патологий. Во время эпидемий не контактировать с зараженными людьми.
  • Избегать эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.
  • Не допускать травм позвоночника.

Источник

Стадии развития

Нужно помнить, что любое повреждение спинного мозга отличается коварностью, ведь симптомы не всегда специфичны. Можно выделить несколько стадий развития патологии:

  1. Неврологическая. Тут наблюдается потеря чувствительности в легкой степени. В области спины обнаруживается болевой синдром, но его интенсивность незначительна. На такой стадии пациент может находиться годами, не подозревая о проблеме. Таким течением часто характеризуются доброкачественные опухоли с медленным ростом. На протяжении 10-15 лет человек не обращается к доктору, так как и не подозревает о всей серьезности ситуации.
  2. Браун-Сакаровская. После того как новообразование разрастется, оно начинает давить на спинной мозг и может смещать его. Тут симптоматика усиливается.
  3. Парапарез. На этом этапе происходит нарушение функциональности вегетативной системы, органов тазовой области. Сенсомоторные расстройства становятся более выраженными. У человека появляется паралич конечностей, причем он может быть как временным, так и постоянным. В области над новообразованием кожа становится красной. Если опухоль злокачественная, то паралич наступает в течение 3-4 месяцев. Длительность жизни тут составляет полгода-год.

Если появились симптомы опухоли спинного мозга, прогноз определяется степенью развития и злокачественности патологического процесса, эффективностью и своевременностью терапии.

Опухоли спинного мозга — виды опухолей, особенности диагностики и лечения

Общие принципы лечения в этом случае таковы:

  • Следует принимать такие отвары трав, которые восстанавливают иммунитет, нормализуют функциональность внутренних органов, очищают организм от токсинов.
  • Стараться проходить назначенные курсы терапии, чтобы исключить развитие метастазов.
  • Соблюдать диету.
  • Стараться сохранять эмоциональное, психологическое равновесие. Нестабильность нервной системы только усугубит положение.

После оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Он предусматривает применение массажа, лечебной гимнастики, а также физиотерапевтических процедур. Их целью является быстрое восстановление поврежденных тканей и подвижности позвоночника, улучшение чувствительности конечностей. Регулярное выполнение упражнений предотвратить мышечную атрофию, улучшит кровообращение и микроциркуляцию, нормализует питание тканей.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector