Опухоль гипофиза у женщин – симптомы и лечение

Симптомы

Макроаденомы и карциномы гипофиза у женщин

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга. Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в злокачественную опухоль достаточно велика. Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга.

• Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими. • Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.• Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

• повышение тиреотропного гормона;• повышение адренокортикотропного гормона;• повышение пролактина;• повышение соматотропного гормона.

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия — всё это зависит от размера новообразования. Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования. Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Данные нефункциональные опухоли достигают у женщин 1 см в диаметре, чего достаточно для пережимания близлежащих нервных окончаний и мозговых центров. Это приводит к развитию следующих симптомов:

  • двоение в глазах и размытое зрение;
  • внезапная слепота;
  • нарушения периферического зрения;
  • приступы периодических головных болей;
  • парезы и онемение мимических мышц лица;
  • головокружение и частая потеря сознания.

Проблемы со зрением формируются при расположении опухоли вблизи перекреста зрительных нервов. В некоторых случаях аденокарценома может вызвать раковое кровотечение, последствием которого считается потеря сознания, слепота и даже смерть больного раком.

Гипофиз — маленький орган, контролирующий всю эндокринную функцию организма

Макроаденомы и карценомы гипофиза в процессе своего роста разрушают близлежащие гипофизарные ткани. Эти нарушения провоцируют дефицит таких гормонов:

  1. Гормон роста.
  2. Кортизол.
  3. Гормоны щитовидной железы.
  4. Половые гормоны.

Независимо от гормонального статуса, онкобольные женщины с гипофизарной опухолью страдают от следующих симптомов:

  • хроническая тошнота и общая слабость;
  • необъяснимое увеличение или уменьшение массы тела;
  • периодическое ощущение холода;
  • больные отмечают чувство усталости и разбитости;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
  • снижение полового влечения.

В некоторых случаях рост макроаденомы вызывает давление на заднюю долю гипофиза, что сопровождается дефицитом гормона вазопресина. Такое состояние организма квалифицируется как несахарный диабет. Пациентки с такой патологией ощущают частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерная потеря жидкости и минеральных веществ может привести к обезвоживанию организма и коме. Симптомы несахарного диабета устраняются с помощью препарата «Десмопрессин», который является заменителем вазопресина.

Пролактиномы гипофиза считаются наиболее распространенными опухолями гипофиза у женщин молодого возраста. Низкий уровень пролактина вызывает удленение периодов между менструациями или полное отсутствие менструального цикла. Высокий уровень данного гормона проявляется нарушением образования молока.

Это достаточно редкие опухоли гипофиза, рост которых вызывает увеличение концентрации тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую воздействует на щитовидную железу, что клинически отображается формированием следующих симптомов у женщин:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение массы тела при резко повышенном аппетите;
  • нарушения тактильной чувствительности;
  • сильное потоотделение и частые опорожнения;
  • беспокойные состояния и бессонница.

Опухоль гипофиза у женщин – симптомы и лечение

Данная опухоль гипофиза, симптомы которой будут рассмотрены ниже, является доброкачественной. Встречается довольно часто. Различается по размерам:

  • диаметр от 40 мм и более – гигантские аденомы;
  • более 10 мм – макроаденомы;
  • менее 10 мм – микроаденомы;
  • не превышающие 3 мм – пикоаденомы.

Данные образования классифицируются не только по размерам, но и по функциональной активности. По этому критерию выделяют:

  • гормонально-неактивные – поврежденные клетки не участвуют в синтезе гормонов;
  • гормонально-активные – образование вырабатывает гормоны.

Те образования, которые вырабатывают гормоны, делятся на виды в зависимости от активного вещества. Давайте детально рассмотрим их.

  • Пролактиномы – опухоли, которые вырабатывают в излишке гормон пролактин. Он отвечает за секрецию молочных желез и работу яичников. Симптомы у мужчин с опухолью гипофиза данного типа — галакторея и гинекомастия. Первая патология проявляется в виде выделений, которые похожи на грудное молоко. А гинекомастией называется рост молочных желез у мужчин. У женщин проявляются схожие симптомы. Грудь становится болезненной, увеличивается в размерах. Начинается выработка молока. Возникают такие же ощущения, как при беременности. Помимо этих признаков, у женщин сбивается менструальный цикл. Может даже развиться аменорея, которая приведет к бесплодию.
  • Кортикотропиномы – образования, продуцирующие излишнюю выработку кортикостероидных гормонов. В большом количестве они способны вызвать болезнь Кушинга. Влияют на работу надпочечников. У больных с такой опухолью проявляются следующие симптомы: эмоциональные расстройства, изменения формы лица, на кожных покровах появляются кровоподтеки, пигментные пятна и растяжки, избыточное оволосение.
  • Соматотропиномы. Данный тип образования синтезирует гормон роста – соматотропин. Симптомы у мужчин с опухолью гипофиза этого типа – увеличение в размерах стоп, утолщение костей. Эти признаки могут проявляться у женщин и детей. У ребенка патология приводит к гигантизму, который проявляется чрезмерным ростом.
  • Тиреотропиномы. Образование стимулирует выработку тиреотропного гормона. Он необходим для правильной работы щитовидной железы. В больших количествах провоцирует развитие гипотиреоза и тиреотоксикоза. Что касается последней патологии, то при ней наблюдаются такие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, нарушение сна, сухость кожных покровов, нервные расстройства. Симптоматика при гипотиреозе несколько другая. Такая патология проявляется чрезмерной влажностью кожи, замерзанием конечностей, снижением умственных способностей, медлительностью.
  • Гонадотропиномы – излишняя выработка гонадотропного гормона, который отвечает за половые функции. Симптомы у женщин с опухоль гипофиза данного вида: нарушение цикла или полное прекращение менструации, маточные кровотечения. У мужчин есть большая вероятность развития импотенции, гинекомастии.

Опухоль гипофиза, симптомы которой описаны немного ниже, является неприятным и достаточно опасным заболеванием, так как способствует расстройству работы всего организма. Что касается его признаков, то они могут быть не видны вообще (в 20% случаев) или же проявляться очень сильно. Патология зачастую характеризуется такими признаками, как:

  • общая слабость, сниженная работоспособность, головная боль и сонливость;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • изменения формы языка, лица, появление отеков;
  • увеличение в размерах ладоней и стоп;
  • выпадение волос;
  • повышенная раздражительность, тошнота, изменение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • проявление вторичных женских половых признаков у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у девушек.

В принципе, симптомы могут быть и другими. Как видите, признаки не являются специфическими, поэтому часто они игнорируются, что приводит к разрастанию опухоли. Поэтому опухоль гипофиза должна диагностироваться опытным доктором.

Неврологический аспект

Как уже было сказано выше, опухоль в головном мозге образуется из-за аномального размножения клеток гипофиза. Локализуется новообразование на задней или передней поверхности и напрямую влияет на выработку гормонов. Нарушается их баланс в организме. Последствием этого становятся различные неврологические проблемы.

По статистике, диагностируется опухоль гипофиза у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Нельзя утверждать, что кто-то из них более подвержен такому заболеванию. Однако большинство пациентов обращаются с патологий в возрасте 30-40 лет, поэтому их можно занести в группу риска.

Спровоцировать развитие опухоли могут мозговые оболочки. Они прорастают в область гипофиза, оказывая на него негативное влияние. В некоторых случаях диагностировать патологию на ранних стадиях не получается, так как она может развиваться бессимптомно. Человек не ощущает никаких изменений. При такой клинической картине образование обнаруживается случайно в процессе комплексного обследования, так как явные признаки опухоли гипофиза отсутствуют.

Данная патология, по статистике, составляет 15% от всего количества внутричерепных образований. Некоторые виды опухоли хорошо поддаются лечению. Однако важно понимать, что положительный результат возможен только при своевременном диагностировании.

Причины опухолей гипофиза

У детей наблюдаются следующие симптомы:

  • очень быстрый рост всей костной системы;
  • интенсивная боль в суставах;
  • повышенное потоотделение.

Образование акромегалии (усиленный рост отдельных частей тела). Симптомы заболевания возникают из-за гипертрофии костей рук, ног и черепа. Для таких больных характерно:

  • увеличение размера нижних конечностей и черепной коробки;
  • усиление тембра голоса;
  • изменение черт лица;
  • расширение межзубных промежутков;
  • периодическая суставная боль;
  • повышенное ночное потоотделение;
  • увеличение концентрации сахара в крови;
  • мочекаменная болезнь и патологии сердечно-сосудистой системы;
  • утолщение кожных покровов;
  • систематические головные боли;
  • повышенная волосистость тела.

Данная патология вызывает дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Заболевание сопровождается нерегулярными месячными циклами, снижением уровня тестостерона и, соответственно, угнетением половой тяги.

Данная опухоль гипофиза симптомы у женщин вызывает только при достижении значительных размеров. Размер патологии свыше 1 см может провоцировать общую менингеальную симптоматику в виде периодических приступов мигрени, нарушения зрения, длительной тошноты, общего недомогания, субфебрильной температуры тела, снижения массы тела и угнетения психики.

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

• перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);• инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);• осложнения внутриутробного периода; • регулярный приём оральных гормональных контрацептивов;• радиационное воздействие;• изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

На сегодняшний день нет достоверных данных о причинах, провоцирующих образование опухоли. Исследования и наблюдения выявили генетическую обусловленность некоторых видов новообразований. К факторам, создающим благоприятный фон для развития опухоли, относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • синуситы;
  • изменение гормонального фона, обусловленное некоторыми заболеваниями и приемом гормональных препаратов;
  • поражающие ЦНС инфекции;
  • во время беременности — влияние на плод некоторых негативных факторов.

На сегодняшний день говорить о том, какие именно причины приводят к развитию данной патологии, не представляется возможным – они попросту не изучены. Некоторые ученые отмечают, что опухоль гипофиза может развиваться вследствие генетической, наследственной предрасположенности.

Но врачи среди факторов, приводящих к развитию данного новообразования, относят:

  • перенесенные болезни, вызванные нейроинфекцией;
  • хронические формы синуситов;
  • любая травма головы;
  • гормональные изменения, в частности, длительный прием определенной группы противозачаточных препаратов;
  • неблагоприятные факторы, влияющие на плод в период внутриутробного развития.

Опухоль гипофиза, симптомы которой не являются специфическими, может быть вызвана разными факторами. Например, такими как:

  • негативные воздействия во время беременности;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
  • механические травмы черепа и головного мозга;
  • инфекционные заболевания, которые возникают в нервной системе;
  • наследственная предрасположенность.

Если у вас опухоль гипофиза, причины такой проблемы должен определять доктор. Для этого он обязан провести тщательное обследование пациента.

Опухоль гипофиза у женщин – симптомы и лечение

Сегодня современная медицина не может дать точного ответа на вопрос о развитии опухоли, но ученые выдвигают некоторые предположения по этому поводу. Во многих случаях влияют наследственные факторы или же генетические. Приводят к данному заболеванию разнообразные воспаления и инфекции нервной системы, травмы в области головы, хронические воспаления придаточных пазух носа (хронические синуситы), любые другие инфекционные недуги, которые провоцируются различного рода бактериями и вирусами.

Гормональные опухоли, чаще всего — опухоли гипофиза. При неконтролируемом росте клеток, которые вырабатывают гормон роста, могут появиться такого вида заболевания.

Бытует такое мнение, согласно которому прогрессирование аномальных тканей гипофиза может активизироваться вследствие непродуктивной деятельности периферических желез эндокринной системы или переизбытка гормона, выделяемого гипоталамусом.

  • инфекционное поражение нервной системы;
  • хронический синусит;
  • травма головы;
  • обменные нарушения;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие неблагоприятных факторов на плод во время беременности;
  • гиперфункция гипоталамуса;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воздействие высоких доз радиации.

На сегодняшний момент медицине еще не известны точные причины, которые провоцируют развитие опухоли гипофиза. Большинство ученых предполагает, что важную роль имеет наследственность. Если в роду кто-то уже болел этой болезнью, то надо регулярно проходить обследование, чтобы вовремя отреагировать.

Помимо наследственного фактора, врачи выделяют и ряд других причин, которые могут привести к началу роста образования. К ним относят:

  • травмирование головного мозга;
  • нарушение функциональности периферических желез эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания нервной системы;
  • генетическое нарушение клеток;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • изобилие гормонов гипоталамуса;
  • неблагоприятные факторы, воздействующие на ребенка еще в утробе матери.

О наличии опухоли свидетельствуют разные симптомы. Большинство из них довольно неприятные и не дают человеку полноценно жить. Выше уже немного было рассказано о признаках, которыми проявляются аденомы разного вида. Однако необходимо выделить из них самые распространенные. Коварство этого заболевания заключается в том, что иногда патология протекает бессимптомно – приблизительно в 20% случаев.

  • сильное выпадение волос;
  • снижение зрения;
  • у девушек нарушается менструальный цикл;
  • значительное увеличение стоп и ладоней;
  • у мужчин проявляются женские половые признаки;
  • хронический насморк;
  • стремительное увеличение/снижение веса;
  • сонливость, слабость, снижение активности, головная боль, двоение в глазах;
  • нервные расстройства, тики, судороги, слабоумие, обмороки;
  • переедание;
  • отечность, изменение лица (расходятся зубы, увеличивается нос, меняется прикус).

Эти симптомы нельзя назвать специфическими. Некоторые из них появляются и при других заболеваниях. Однако игнорировать их не стоит, так как опухоль гипофиза может быстро разрастаться, а это, соответственно, приведет к тяжелым последствиям.

Классификация

• тип аденомы — функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);• размер опухоли — макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли. Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Опухоль гипофиза

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Разделяют опухоли гипофиза на макроаденомы и микроаденомы. Название их зависит от размеров диагностируемой опухоли. Также существуют такие группы, как гормонально-неактивные и гормонально-активные. Гормональная активность легко проверяется при сдачи крови. Гормонально-активная опухоль будет характеризоваться излишним выделением гормона гипофиза. Редко скрытыми аденомами могут быть гормонально-неактивные опухоли.

Классификация опухолей гипофиза ведется по многим признакам:

  • в соответствии с размерами;
  • по анатомическому расположению;
  • по воздействию на эндокринные функции;
  • по гистологической структуре;
  • по функциональной активности и т.д.

В зависимости от размера опухоли делятся на:

  • макроаденомы, диаметр которых больше 10 мм;
  • микроаденомы –диаметром до 10мм.

В связи с локализацией различают:

  • опухоли аденогипофиза;
  • опухоли нейрогипофиза.

По гистологической структуре выделяют:

  • доброкачественные образования;
  • злокачественные новообразования.

В связи с функциональной активностью гипофизарные опухоли бывают:

  • гормонально-неактивными (или немыми);
  • гормонально-активными, т.е вырабатывающими определенный гормон.

Опухоль гипофиза симптомы у женщин

Вторая разновидность встречается значительно чаще – приблизительно в 77-80% случаев.

Наличие гормонально-активной опухоли приводит к избыточному синтезу определенного гормона, который провоцирует различные биохимические реакции со стороны организма.

АКТГ аденомы

 АКТГ аденомы производят адренокортикотропный гормон, оказывающий стимулирующее воздействие на синтез кортизола со стороны надпочечников.  Избыток кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга. Его основные симптомы:

  • лунообразное лицо;
  • развитие на спине характерного горбика;
  • накопление жира на груди, животе, верхнем отделе спины;
  • повышенное давление;
  • растяжки, атрофия мышц;
  • образование синяков;
  • заметное истончение кожного покрова.

Опухоли гипофиза этого типа приводят к повышенной выработке гормона роста – соматотропина, вследствие чего развивается акромегалия. Ее признаки:

  • огрубение черт лица;
  • появление неровности зубов;
  • развитие дегенеративного артрита;
  • характерное увеличение размеров стоп и кистей;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертония;
  • нарушение работы сердца;
  • в детском и подростковом возрасте – развитие гигантизма (ускорение линейного роста).

Пролактинсекретирующие аденомы провоцируют снижение уровня половых гормонов: у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона. Женский и мужской организмы по-разному реагируют на высокий уровень пролактина. У женщин проявляются следующие изменения:

  • нарушение регулярности менструаций – олигоменорея;
  • прекращение менструаций (аменорея);
  • наличие выделений из сосков (галакторея)

У мужчин проявляется мужской гипогонадизм, клиническая картина которого следующая:

  • развитие эректильной дисфункции;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу);
  • сокращение волосяного покрова на теле;
  • бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует синтез тиротоксина в щитовидной железе. Это один из крайне редко развивающихся разновидностей гипертиреоза, приводящего к значительному ускорению обмена веществ. Изменения характера метаболизма приводят к проявлению следующих симптомов:

  • резкое снижение веса без изменения пищевого поведения;
  • тахикардия, другие нарушения сердечного ритма;
  • неустойчивость эмоционального фона, раздражительность.

Гонадотропные аденомы (лютропинпродуцирующие или фоллтропинпродуцирующие) производят гонадотропины – гормоны, оказывающие стимулирующее воздействие на половые железы. При этом проявляются:

  • гипогонадизм;
  • галакторея (в редких случаях);
  • нарушение зрения;
  • неврологические симптомы.

В медицине опухоль гипофиза мозга разделяют на два вида:

  • злокачественную;
  • доброкачественную.

Как было сказано выше, последние встречаются намного чаще. Называются они аденомами. Злокачественные опухоли диагностируются редко. Видоизмененные клетки доброкачественного образования способны выполнять функции здоровых, хоть и частично. Опухоли такого вида увеличиваются в размере медленно, поэтому не вызывают резкого ухудшения здоровья. При обнаружении их удаляют. Рецидивы случаются крайне редко.

Злокачественные опухоли не просто разрастаются, сдавливая ткани, но и имеют способность проникать в них, чем и представляют серьезную опасность. Способы лечения этих образований будут отличаться в зависимости от вида.

Медики классифицируют опухоли гипофиза на несколько групп по определенным категориям.

В силу гормональной активности: 

  • гормонально активные аденомы, которые могут выделять несколько видов гормонов – это может быть пролактинома или же соматотропинома, кортикотропинома и тиреотропинома.
  • гормонально пассивные аденомы, которые не вырабатывают гормоны и условно делятся медиками на немые новообразования, ноль – клеточные образования, онкоцитомы.

По размерам новообразования делят на:

  • пикоаденомы – их размер не более 3 мм;
  • микроаденомы – в этом случае размер варьирует от 3 и до 10 мм;
  • макроаденома, размер которой от 10 и более в своем диаметре;
  • гигантского размера аденомы – их диаметр будет идти от 40 мм и более;

В зависимости от своего расположения относительно «турецкого седла» и характеру своего же роста:

  • эндоселлярная, когда очаг новообразования и сама аденома расположены в гранях «турецкого седла»;
  • эндосупраселлярная – в этом случае новообразование будет расти вверх, выходя за грани «турецкого седла»;
  • эндоинфраселлярная будет расти по направлению вниз, выходя за пределы «турецкого седла»;

Опухоль гипофиза у женщин – симптомы и лечение

Возможно вам будет также интересна наша статья о синдроме пустого турецкого седла.

Специалисты выделяют 2 вида опухолей гипофиза:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Доброкачественные новообразования или аденомы отличают от злокачественных медленным ростом. Они оказывают давление на соседние ткани, но не врастают в них. Клетки доброкачественной опухоли частично продолжают выполнять функции здоровых клеток. Аденомы легко поддаются хирургическому удалению и не вызывают рецидивы.

Опухоли гипофиза представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, которые в большинстве случаев приводят к изменению гормонального фона организма и связанных с этим нарушениям
Опухоли гипофиза представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, которые в большинстве случаев приводят к изменению гормонального фона организма и связанным с этим нарушениям

Доброкачественные новообразования разделяют на 4 типа:

  • гигантская аденома – имеет самый большой размер;
  • макроаденома – достигает более 1 см;
  • микроаденома – не превышает 1 см;
  • пикоаденома – имеет размер менее 3 мм.

Железа новообразования может участвовать или не участвовать в продуцировании гормонов. Активные железы вырабатывают такие гормоны:

  • пролактин;
  • гормон роста;
  • половой гормон;
  • тиреотропный гормон;
  • кортикоид.

Выработкой определенного гормона обусловлено и место локализации опухоли гипофиза.

Клетки злокачественных новообразований не выполняют свои функции, попадают в соседние ткани и органы, поражают сосуды. Они плохо поддаются лечению и часто наблюдаются рецидивы.

Злокачественные опухоли гипофиза диагностируются редко. Врачи называют их карциномами. В отличие от аденом, они имеют большие размеры, неправильную форму и нечеткие границы.

Диагностика

Теперь рассмотрим вопрос о том, как правильно обнаружить эту патологию. Естественно, одни только симптомы и жалобы пациента не могут дать полной картины. Конечно, необходимо назначать анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы определить, какой гормон вырабатывается в избытке.

Кроме того, необходимо провести компьютерную томографию головы и МРТ. Это даст возможность определить размеры и расположение опухоли. Кроме того, повторное исследование поможет понять, как быстро новообразование растет.

Естественно, доктор должен сделать биопсию опухоли, чтобы узнать, доброкачественная она или нет. Для этого используется специальная длинная игла.

В некоторых случаях симптомы данного заболевания, как говорится, налицо. Например, врач только при осмотре без дополнительного обследования может поставить диагноз, если определенные части тела значительно увеличены (акромегалия). Болезнь Иценко — Кушинга также свидетельствует о наличии новообразования.

Если врач заподозрил наличие образования, больному назначается обследование. Оно включает:

  • прохождение компьютерной томографии, рентгенографии (эффективна в случае опухоли больших размеров), МРТ и ангиографии;
  • обследование на гормоны – анализ крови и мочи;
  • офтальмологическое исследование;
  • биопсия спинномозговой жидкости.

Наиболее эффективной диагностикой считается томография. Такое исследование позволяет без погрешности определить местонахождение опухоли и ее размеры.

Опухоль гипофиза представляет собой развивающееся в гипофизе патологическое новообразование. Под этим термином объединилась целая группа заболеваний, большая часть которых приводит к изменению (повышению или понижению) уровня гормонов, оказывающих влияние на важнейшие функции организма. В большинстве случаев гипофизарные опухоли носят доброкачественный характер. Это аденомы, которые развиваются в пределах гипофиза и окружающих его тканей, не распространяясь на другие органы.

Гипофиз является двудольным мозговым придатком, состоящим из:

  • аденогипофиза (передней доли);
  • нейрогипофиза (задней доли).

Передняя часть отвечает за синтез следующих гормонов:

  • пролактина, оказывающего влияние на секрецию молока;
  • тиреотропного, стимулирующего обменные процессы, которые регулируются щитовидной железой;
  • соматотропного, участвующего в белковом обмене, непосредственно влияющем на рост организма;
  • гонадотропного, регулирующего развитие и работу половых желез;
  • адренокортикотропного (АКТГ), управляющего деятельностью надпочечников.

Опухоль гипофиза у женщин – симптомы и лечение

В задней доле синтезируется окситоцин, влияющий на сократительную функцию матки и синтез антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию воды в канальцах почек.

Патогенез локализующихся в головном мозге опухолей изучен недостаточно. Это относится и к новообразованиям гипофиза.

Аномальный рост клеток этого придатка приводит к развитию новообразования в одной из долей, провоцирующем изменение гормонального фона. Иногда может происходить прорастание в гипофиз некоторых видов менингиом (опухолей мозговых оболочек). В очень редких случаях железа поражается метастатическими отсевами от локализованных в других органах злокачественных новообразований.

АКТГ аденомы

В некоторых случаях (около 20%) болезнь протекает без внешних проявлений. В остальных 80% в результате давления опухоли на определенные участки мозга развивается довольно характерная клиническая картина.Симптомы опухоли гипофиза в определенной степени могут варьировать в связи с конкретной локализацией опухоли, ее размерами и некоторыми другими особенностями. У больных появляются:

  • частые головные боли;
  • постоянная усталость;
  • ощущение слабости;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • частые запоры;
  • насморк;
  • непереносимость низких температур;
  • снижение кровяного давления;
  • выпадение волос;
  • быстрое похудение или ожирение;
  • нарушение половой функции.

По мере прогрессирования объемного процесса возможно проявление следующих симптомов:

  • изменения личности (раздражительность, агрессивность, ослабление сексуального влечения);
  • появление судорог;
  • снижение чувствительности;
  • ухудшение зрения, двоение изображения;
  • у женщин – гирсутизм, нарушение месячного цикла;
  • у мужчин – импотенция, увеличение грудных желез.

Необходимо отметить возможность спонтанного излечения при пролактиноме. Происходит оно на фоне изменения уровня гормонов – чаще всего после родов. Во время вынашивания ребенка опухоль, наоборот, может увеличиться.

Осложнение течения заболевания может привести к внутриопухолевым кровотечениям. При этом больные испытывают сильную головную боль, могут наблюдаться серьезные нарушения зрения.

Рост опухоли нередко ускоряется под воздействием ряда внешних факторов:

  • стрессов;
  • острых инфекционных патологий;
  • нарушений кровообращения в головном мозге.

Самыми опасными осложнениями являются малигнизация и метастазирование. Другие осложнения больше обусловлены гормональными нарушениями, влияющими на половые железы, щитовидную железу, надпочечники.

Для обнаружения опухоли и определения ее вида необходимо проведение ряда диагностических исследований:

  1. Анализ крови и мочи на гормоны дает возможность установить конкретную разновидность опухоли и уровень ее активности.
  2. Офтальмологическое обследование больного проводится для определения степени поражения зрительных нервов. Оно позволяет оценить остроту зрения и ограничение полей зрения.
  3. Рентгенография черепа, области турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся для нейровизуализации новообразования. Рентген позволяет определить увеличение размеров турецкого седла, пазух носа, нижней челюсти, утолщение черепных костей, увеличение промежутков между зубами. С помощью МРТ можно обнаружить опухоль очень маленьких размеров – до 5 мм, КТ используется для уточнения размеров аденомы.
  4. Ангиография сосудов мозга назначается для определения степени смещения сонной артерии. С ее помощью проводится также дифференцирование опухоли с внутричерепной формой аневризмы.
  5. Анализ спинномозговой жидкости выявляет повышение уровня протеинов.
Диагностика опухоли гипофиза включает анализы крови и мочи на эндокринологический профиль, МРТ головы, исследование остроты и полей зрения, а также оценку эндокринологического статуса пациента
Диагностика опухоли гипофиза включает анализы крови и мочи на эндокринологический профиль, МРТ головы, исследование остроты и полей зрения, а также оценку эндокринологического статуса пациента

Также специалист обследует спинномозговую жидкость на наличие в ней протеинов. Их высокое содержание может быть причиной возникновения опухолей.

Что касается офтальмологического осмотра, то именно он поможет определить размеры аденомы, а также направление ее формирования. Далее, обязательно исследуется жидкость спинного мозга на наличие в ней протеинов, поскольку это может быть непрямым признаком присутствия аденомы в мозгу.

Следующим шагом станет рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга, что нейровизуализирует новообразования гипофиза. Но, в случае незначительной опухоли по своим размерам, рентгенография будет бессмысленной, так как она определяет лишь аденомы, которые оказывают явное влияние на окружающие ткани.

Средства подавляющие секрецию гормонов гипофиза

Точную локализацию и объемы незначительных опухолей диагностируют компьютерные томографы. Также часто доктора используют радиоиммунологический метод. Поскольку, как уже говорилось в статье, данное заболевание гипофиза обнаружить крайне сложно, врачи пользуются комплексной диагностикой для точного определения диагноза.

В отношении диагностирования данной патологии, то при малейших подозрениях на опухоль гипофиза врач незамедлительно отправляет пациента на обследование.

Как правило, пациент проходит обследование у таких специалистов, как:

  • окулист;
  • невролог;
  • эндокринолог.

Так окулист проверяет остроту зрения, осматривая степень поражения и состояние глазного дна, диски глазных нервов, реакции на свет и движение.

На приеме у эндокринолога пациенту назначают ряд лабораторных анализов – это забор на исследование крови и мочи на предмет содержания, уровень гипофизарных гормонов, их переизбыток либо недостаток.

В отношении осмотра невропатолога, то данный специалист направляет пациента на такие исследования, как:

  • рентгенография черепа, головного мозга в области «турецкого седла»;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы.

Если размер новообразований менее 30 мм и опухоль не находится в непосредственной близости к зрительным нервам - применяют радиохирургический метод лечения

Также пациент проходит ангиографию головного мозга на предмет общего состояния сосудистой сетки, а также проводят забор для изучения спинномозговую жидкость.

Основные методы лечения

Опухоль гипофиза, симптомы которой мы рассмотрите далее, в большей степени является не онкологической патологией. То есть не стоит бояться, что у вас появятся метастазы. Однако заболевание имеет свои последствия, причем для всего организма. Дело в том, что гипофиз располагается в очень важном отделе головного мозга.

Опухоль может вызывать повреждение окружающих нервов, так как сдавливает их. А еще новообразование увеличивает интенсивность выработки гормонов, что сказывается как на внутренних органах, так и на внешнем виде больного.

Если у вас опухоль гипофиза, то доктор обязан помочь вам определиться с теми методами, которые будут способствовать уменьшению или устранению образования. Существуют такие способы борьбы с заболеванием:

  • хирургическая операция;
  • гамма-нож;
  • облучение опухоли (внешнее);
  • консервативная традиционная терапия.

Все эти методы могут быть использованы, если у вас доброкачественная опухоль гипофиза, но она имеет тенденцию к быстрому росту. Но во время выбора методов терапии следует учитывать и другие факторы: общее состояние пациента, тип и стадию заболевания, переносимость некоторых лекарств, возраст больного, его согласие на использование того или иного способа.

Если у вас опухоль гипофиза, симптомы (фото вы можете увидеть в статье) помогут вам определиться с типом терапии. Если новообразование растет очень медленно, не является онкологическим и не продуцирует гормонов, то бороться с ним можно медикаментозными препаратами.

Настой из гриба чаги и корня птичьего горца - известное народное средство борьбы с аденомой гипофиза

Чаще всего в этом случае используются лекарства, способствующие угнетению опухоли. Такой же метод применяется, если у пациента пролактинома. В этом случае помогает препарат «Бромкриптин». Кроме того, можно применять и такие лекарства, как «Каберголин», «Абергин». Естественно, их употребляют только по назначению доктора.

В остальных случаях применяется лучевая терапия. Хотя и она эффективна только тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры и не затрагивает соседние ткани и нервы.

Достаточно часто у малышей диагностируют такое заболевание, как опухоль гипофиза. Симптомы у детей бывают такими: головная боль, тошнота и рвота, вялость или чрезмерная активность. Если же опухоль продуцирует гормон роста, то у ребенка отмечается гигантизм или синдром Кушинга. Еще могут возникать проблемы с развитием и половым созреванием.

Лечение патологии у детей не отличается от терапии заболевания у взрослых. В основном для устранения опухоли используются медикаментозные препараты. Однако если требуется операция, то применяется минимально инвазивное эндоназальное эндоскопическое вмешательство.

Если у вас обнаружена опухоль гипофиза, симптомы (последствия патологии могут быть разными, в зависимости от стадии заболевания и типа образования) помогут доктору назначить адекватное лечение. Что касается прогноза, то он достаточно хороший. То есть лечить заболевание можно, и новообразование чаще всего является доброкачественным.

Единственным нюансом можно назвать то, что опухоль гипофиза иногда появляется снова. Все зависит от типа новообразования. Иногда может происходить самоизлечение. Такое порой происходит, если у человека пролактинома.

  • удаление аденомы посредством эндоскопа через носовые ходы;
  • всевозможные вариации транскраниальных оперативных вмешательств в случае ярко выраженного роста новообразования.

Если патологию своевременно удалось выявить и на ранних стадиях прооперировать и вылечить, то зрение можно будет восстановить. В иных случаях, при значительном поражении зрительных нервов, глазного дна, при сбое в работе эндокринной системы и обменной дисфункции в организме зрение не удается восстановить и пациенту устанавливается инвалидность.

27.09.2016

При лечении опухолей гипофиза применяют три основных метода:

  • нейрохирургическую операцию;
  • лучевую терапию;
  • лекарственную терапию.

Конкретный тип лечения выбирается с учетом вида опухоли, ее размеров, расположения, гормональной активности. Оптимальной является комплексная терапия.

В зависимости от локализации новообразования его удаление хирургическим путем может проводиться двумя способами:

  • осуществляется фронтальное удаление новообразования через оптический прибор;
  • проводится резекция через клиновидную черепную кость.

После удаления опухоли назначается лучевая терапия. В постоперационный период проводят гормонозаместительную терапию с применением тиреоидных, половых гормонов, кортизона. Если есть необходимость, проводят инсулинотерапию и коррекцию электролитного обмена.

Медикаментозный способ лечение заключается в применении следующих препаратов:

  • агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина), приводящих к сморщиванию АКТГ- и пролактинсекретирующих опухолей;
  • ципрогептадина, способствующего снижению уровня кортикостероидов при синдроме Кушинга.

При обнаружении гормонально-неактивных микроаденом лечение проводят посредством лучевой терапии. Ее назначают также пожилым пациентам и при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Лечение может проводиться и альтернативным методом — посредством замораживания пораженной ткани гипофиза с помощью введенного через черепную клиновидную кость зонда.

Прогноз главным образом определяется размерами опухоли, возможностью ее полного удаления и эндокринным характером. Оценка ситуации проводится на основе комплекса данных: офтальмологические и хирургические результаты соединяют с факторами эндокринологического характера. В среднем выздоравливают до 80-85% больных.

При больших размерах опухоли (более 2 см) высока вероятность рецидива, поскольку полное удаление макроаденом невозможно.

При возникновении проблем со зрением прогноз его восстановления зависит от длительности периода нарушения. При небольшой продолжительности заболевания зрительную функцию удается восстановить полностью. Если симптомы наблюдаются больше года, основной задачей врача является сохранение оставшейся части зрения.

При опасных осложнениях в виде кровоизлияния требуется немедленное хирургическое вмешательство: именно от него зависит возможность удачного исхода.

Наличие в гипофизе новообразования не является приговором. Его своевременное выявление поможет справиться с болезнью, пока размеры опухоли еще дают возможность ее полного удаления. Квалифицированное хирургическое лечение в сочетании с последующими восстановительными мероприятиями в большинстве случаев гарантируют полное выздоровление.

Прежде, чем рассматривать симптомы опухоли гипофиза, следует отметить, что аденомы разделяются на два вида – те, что продуцируют определенные гормоны самостоятельно, значительно повышая их уровень в организме, и те, которые просто способствуют нарушению гормонального фона.

пролактин Он регулирует функции молочных желез. Также влияет на функционирование яичников
кортикостероиды Это гормоны надпочечников
соматотропин Отвечает за рост
тиреотропные гормоны Контролируют функционирование щитовидки
гонадотропные гормоны Участвуют в регулировке функционирования половых желез

Таким образом, начиная рассматривать особенности симптомов опухоли гипофиза у женщин и мужчин, отметим, что признаки будут спровоцированы двумя факторами:

  • воздействием новообразования на мозг;
  • гормональными нарушениями.

Первый фактор провоцирует развитие таких симптомов:

  • частые мигрени;
  • неконтролируемое изменение АД;
  • проблемный сон;
  • нарушение психики;
  • проблемы с четкостью речи, зрения, мышления. Они характерны для ситуаций, когда опухоль достигла крупных размеров.
Проявите бдительность при первых симптомах недуга

Проявите бдительность при первых симптомах недуга

Если говорить о симптоматике, спровоцированной гормональным дисбалансом, здесь все зависит от того, уровень какого гормона повышен. Если это соматотропный гормон, признаки опухоли гипофиза у женщин основываются на увеличении объемов соединительной ткани, проявляются таким образом:

  • увеличение конечных фаланг пальцев;
  • утолщение мочек;
  • разрастание дуг над бровями;
  • увеличение размеров скул. Отмечается и расширение подбородка;
  • утолщение носа;
  • развитие деформирующего артрита.

Говоря об образованиях, повышающих выработку пролактина, в таких ситуациях у женщин наблюдаются следующие симптомы опухоли гипофиза:

  • отсутствие менструальных выделений. В некоторых ситуациях могут наблюдаться очень скудные и редкие выделения;
  • болезненность и увеличение молочных желез;
  • ненормальные выделения из соска на фоне пролактиномы.

Когда новообразование производит адренокортикотропный гормон, начинает жирнеть кожа, голос становится более грубым, активируется выпадение волос. При этом, на коже появляются многочисленные растяжки, беспричинные кровоподтеки. Наблюдается рост волос на лице, ненормальное увеличение живота. Зная, как проявляется болезнь, ее признаки легко дифференцировать от других состояний.

При повышенном уровне тиреотропного гормона наблюдается патологическое похудание, сухость кожи, нервозность, снижение аппетита. Также имеет место субфебрильная температура тела. В некоторых ситуациях наблюдается зябкость конечностей, отечность. Дополнительно может отмечаться снижение умственных возможностей.

Если повышается уровень половых гормонов, у женщин отмечаются такие симптомы опухоли гипофиза:

  • сбой былой регулярности менструаций;
  • межменструальные кровотечения;
  • невозможность забеременеть.

Что касается симптомов опухоли гипофиза у мужчин, при повышении выработки половых гормонов у них наблюдаются проблемы с эрекцией, снижение либидо. Это тоже должно вызвать беспокойство и стать поводом для обращения к доктору.

Безусловно, прежде всего оценивается клиническая картина и история болезни, семейный анамнез. Уже на основании этих данных врачу удается предположить, с чем приходится иметь дело. Чтобы установить точный диагноз, он составляет схему диагностических процедур. И первое, что нужно сделать – сдать кровь на анализы.

Ключевой методикой диагностики при симптомах опухоли гипофиза у женщин и мужчин становится компьютерная томография или МРТ. Речь идет про современные процедуры, проводимые при помощи высокоточного оборудования, дающего минимальную погрешность. Эти исследования показывают опухоль в гипофизе у женщин и мужчин, позволяют определить ее размеры.

Злокачественные опухоли

В отличие от доброкачественных образований, злокачественные представляют серьезную угрозу для человека. Деформированные клетки полностью теряют свойства, присущие здоровым. Естественно, они не способны даже частично выполнять свои функции. Из-за такой трансформации клетки начинают разрастаться бесконтрольно.

Настой из валерианы, пустырника и мяты поможет справиться с бессонницей при опухоли гипофиза

В большинстве случаев даже после удачного лечения бывают рецидивы. Однако надо заметить, что терапии злокачественные опухоли поддаются довольно трудно. Благоприятный прогноз хирургического лечения возможен только на ранних стадиях, пока образование не стало прорастать в соседние ткани. В случае если это уже произошло и есть поражение метастазами, опухоль неоперабельна.

Симптоматика патологии

  • изменение в большую или же меньшую сторону веса, причем достаточно резко;
  • запоры и увеличение в размерах нижних и верхних конечностей, в особенности ступней и кистей рук;
  • изменения в чертах лица – лицо приобретает лунообразную форму, отекают глаза, наблюдается его одутлость;
  • изменяется волос – цвет и структура волосины, он становится тоньше, а на теле – выпадает;
  • пациента беспокоят приступы головной боли и сонливости, гипотония, насморк;
  • для данной патологии характерны и тошнота, а также приступы рвоты, раздражение и снижение показателей либидо;

Помимо этого:

  • Пациента частобеспокоят приступы судорог и проблемы с чувствительностью, кожные изменения, болезненное реагирование на любое повышение и понижение температуры.
  • Слабость и снижение зрения, в частности, у пациента в глазах будет двоиться и темнеть, а у женщины – нарушается менструальный цикл и начинает выделяться из груди молоко.

Говоря более конкретно, то симптомы аденомы при избыточной выработке гормонов могут проявляться у женщин в прекращении менструального цикла и снижении выработки молока при грудном вскармливании ребенка.

Помимо этого, переизбыток гормонов роста может стать причиной гигантизма у подростков, а также развитие у взрослых акромегалии, когда непропорционально увеличиваются длина рук и стопы, иных частей тела.

Помимо этого, при переизбытке адренокортикотропного гормона в организме у пациента развивается заболевание Иценко-Кушинга и его основной признак – это увеличение в массе тела, причем беспричинное, атрофия мышечной ткани. А чрезмерная выработка такого гормона, как тиреотропин – пациент резко теряет в весе, потоотделение идет интенсивное, нарушается сон.

Если идет развитие крупной аденомы гипофиза – она будет отмечена такими негативными симптомами, как ухудшение зрения. Пациент слабо видит, острота зрения падает, у него ухудшается так называемое периферийное зрение, человек плохо воспринимает цвета.

Ранее мы рассматривали вопрос о том, что такое гипофиз.

Если же в организме идет недостаток в выработке гормоном гипофизом – тут симптоматика будет проявлять себя с учетом уровня гормонов:

  • Снижение гормонального уровня в крови приводит к тому, что аденома будет проявлять себя снижением полового либидо, у женщин, в частности, именно снижение гормонов может стать причиной бесплодия.
  • Помимо этого, падает аппетит и прибавка в весе, быстрое утомление, приступы головной боли.
  • Недостаток в выработке гормона приводит также и к недостатку в росте у подростка, а у взрослого нехватка гормона ростка практически не проявляет себя ни коим образом.

Если диагностирована гипофизарная апоплексия – у пациента возрастает вероятность внутреннего кровотечения в пораженный участок гипофиза. В иных случаях – сбой в кровотоке может привести к ее интенсивному росту и в любом из случаев признаком данного диагноза будут сильные приступы головной боли, резкое ухудшение зрения.

  • общее слабое состояние;
  • хроническая тошнота;
  • резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • озноб;
  • аменорея;
  • снижение либидо;
  • внезапное ухудшение функций органов зрения;
  • мигрень;
  • парезы;
  • головокружения.

Если макроаденомы оказывают давление на заднюю долю гипофиза, то данный процесс характеризуется недостатком гормона вазопресина. Такое патологическое состояние специалисты называют несахарным диабетом. Он сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Это может привести к дефициту минеральных веществ и обезвоживанию организма. При несахарном диабете врач назначает препарат Десмопрессин, являющийся синтетическим аналогом вазопресина.

Общее слабое состояние, озноб, мигрень, головокружения - симптомы характерные для опухоли гипофиза и повод пройти обследование у специалиста
Общее слабое состояние, озноб, мигрень, головокружения – симптомы характерные для опухоли гипофиза и повод пройти обследование у специалиста

При высокой концентрации кортикотропина пациентка жалуется на такие проявления:

  • растяжки синего цвета на коже в области живота;
  • акне на лице;
  • нервозность и апатия;
  • сахарный диабет;
  • прибавка в весе;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенное артериальное давление.

Если у пациентки избыток гормона роста, то у нее наблюдаются такие симптомы:

  • изменение тембра голоса;
  • увеличение размера ног;
  • диастема;
  • суставная боль;
  • повышенное потоотделение по ночам;
  • мочекаменная болезнь;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • уплотнение кожных покровов;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
  • головная боль;
  • повышенная волосатость тела.

При повышенной концентрации тиреотропина у женщины могут проявляться следующие признаки:

  • тахикардия;
  • резкое снижение массы тела;
  • частые акты дефекации;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство тревоги;
  • нарушение сна.

Высокий уровень кортикотропина стимулирует надпочечники вырабатывать чрезмерное количество стероидных гормонов. Такой процесс формирует синдром Кушинга, проявления которого включают следующие признаки:

  • необъяснимая прибавка в весе, в основном в области груди и живота;
  • синюшные растяжки кожных покровов брюшины;
  • повышенная волосистость тела;
  • отек и покраснение кожи лица;
  • наличие акне;
  • образование патологической жировой ткани в области шеи;
  • нервозность и депрессии;
  • повышенное количество сахара в крови и сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • нарушения менструального цикла;
  • остеопороз и, как следствие, повышенная ломкость костей.

АКТГ аденомы

Причиной для волнений и обращения к специалисту является для женщины сбой менструального цикла, светлые выделения из сосков на, а у мужчины — нарушение полового роста, потенции.

Симптомы опухоли гипофиза могут быть совершенно разные и это связано с их размерами. К примеру, новообразование около 19 мм величиной, называют макроаденомами, а еще меньшего размера, микроаденомами. Вот эти макроаденомы имеют свойство поджимать другие близлежащие ткани.

Симптоматика новообразований, влияющих на окружающие ткани:

  • острые головные боли, частые и внезапные;
  • усталость, слабость организма;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • частые запоры;
  • рвотные рефлексы, тошнота;
  • проблемы, связанные с сексуальной жизнью;
  • выпадение волос;
  • больной набирает в весе или же наоборот худеет.

Существуют такие опухоли гипофиза, которые вырабатывают свои гормоны помимо гипофизной железы. Они называются гормонально-активными.

Опухоль гипофиза

Новообразования, которые производят соматотропин, предопределяют возникновение у зрелых особей акромегалии, что сопровождается такими симптомами:

  • нарушение роста волосяного покрова головы;
  • раздвоение в глазах;
  • дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
  • головные боли;
  • увеличение в размерах ладоней и стоп.

Когда такое заболевание обнаруживается у ребенка, то зачастую он страдает от гигантизма, неправильного развития строения тела (чрезмерно большой рост, голова при этом маленькая, конечности удлиненные). Все это влечет за собой разные патологии со стороны половой функции, отстает психическое и физическое развитие.

Противоестественное развитие предопределяют пролактинсекретирующие опухоли:

  • мужчины страдают от увеличения паренхимы молочных желез (гинекомастия);
  • бесплодие, вызванное отсутствием менструации у женщин (аменорея) или же нерегулярный менструальный цикл (олигоменария);
  • выделение у мужчин и женщин грудного молока, которое сопровождается сниженным половым влечениям, жаром, резко возникшими головными болями (галакторея);
  • у мужчин происходит нарушение или полная потеря сексуальных отношений с женщинами.

Некоторые аденомы, которые продуцируют адренокортикотропный гормон (АКТГ) могут стать причиной излишней производительности гормонов коры надпочечников, что является источником развития заболевания Кушинга. При этом отмечаются такие симптомы:

  • неправильное распределение жировой ткани, размещение ее в области лица, а также шеи, туловища, но при всем этом конечности остаются худыми;
  • кожа становится измученной, тонкой, сухой и воспаленной;
  • акроцианоз;
  • кожа склонна к интенсивной пигментации, появляются синяки и растяжки;
  • может возникнуть сахарный диабет или остеопороз;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянные психические дефекты, эйфории или депрессии;
  • атрофия мышц;
  • лицо становится лунообразным.

Чем больше по своим размерам опухоль, тем более выраженными могут быть проявления, симптомы болезни, которые будут усугубляться в дальнейшем с увеличением новообразований. Если вовремя их не устранить, результат может быть фатальным для пациента. Такие аденомы стают причиной внезапной утраты зрения или его ухудшения, атрофии зрительного нерва. В самых тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

При поражении аденомами черепно-мозговых нервов есть риск повреждения нервной системы. Клинические симптомы в этом случае такие:

  • резкие судороги некоторых частей тела;
  • нистагм;
  • сильные головные боли, внутричерепное давление высокое;
  • происходит расстройство сознания пациента.

Аденома гипофиза имеет очень пагубное влияние на желудочки мозга, а именно оказывает давление на них. При этом образуется водянка мозга или же гидроцефалия. Такой исход влечет за собой нарушения: паралич глазных яблок (офтальмоплегия) или же двоение в глазах (диплопия). Развитие пагубной опухоли вниз произведет к разрыву турецкого седла, а также распространению патологии в область пазухи носа, при этом происходит истекание цереброспинальной жидкости из носа.

Назначение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение используется только в том случае, если опухоль гипофиза доброкачественная. Перед выбором препаратов определяется скорость ее роста и участие в синтезе гормонов. Если по последнему критерию патология неактивна, назначают агонисты дофамина, например «Каберголин» или «Бромокриптин».

Медикаменты подбираются в зависимости от вида гормона, которого в организме в избытке. Например, «Сандостатин» и «Пегвисомант» блокируют действие соматотропина, а «Ципрогептадин» снижает количество кортикостероидов.

Лучевая терапия

Если хирургическое лечение по каким-то причинам противопоказано, больным назначают лучевую терапию. Данный метод заключается в облучении опухоли. Дозу врач подбирает исходя из размеров образования и его вида. Положительный эффект наступает не быстро. Иногда лечение длится несколько лет. Его преимущество в том, что опухоль облучается со всех сторон, благодаря чему уменьшается в размерах.

Важно знать, что облучение имеет ряд побочных эффектов. А также не может применяться в том случае, если опухоль локализуется очень близко к зрительным нервам.

Воздействие опухоли на гипофиз

• бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);• гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);• нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);• надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола); • галакторея (при грудном вскармливании).

Общая характеристика и патогенез заболевания

Симптомы опухоли гипофиза

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза. По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении.

На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату. Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом.

Удаление опухоли гипофиза хирургическим путем является самым эффективным способом лечения. Перед планированием операции врач определяет место локализации и размер новообразования. Как правило, удаляют его через клиновидную черепную кость или фронтально, используя специальный оптический прибор.

В настоящее время большинство хирургов предпочитают для удаления опухоли использовать эндоскопическую транссфеноидальную операцию. Осуществляется она через носовой проход. Данный вид вмешательства максимально безопасен, так как не требует разрезов. А это снижает риск развития разных осложнений. Операция через носовой вход осуществляется при помощи эндоскопического зонда и специальных инструментов.

Часто после хирургического вмешательства пациентам назначают медикаментозное и лучевое лечение.

Признаки опухоли гипофиза

Если у вас опухоль гипофиза, то оперативное лечение производится достаточно часто. Существует два типа хирургического вмешательства.

  1. Трепанация черепа. Для этого докторам нужно разрезать черепную коробку и удалить часть кости. Далее хирург должен устранить новообразование, если, конечно, такая процедура не повредит мозг. Следует отметить, что такая операция считается самой опасной.
  2. Минимально инвазивная эндоназальная эндоскопическая операция. Делают ее при помощи специального инструмента, который вводится через нос. При этом у пациента не остается шрамов на лице, сокращается период восстановления, есть возможность проводить другие терапевтические процедуры, которые длительное время нельзя делать после трепанации черепа.

Сразу отметим, что консервативная терапия здесь не уместна, и ни одни лекарственные средства не могут способствовать рассасыванию новообразования. Лечение проводится исключительно хирургическим способом. Оно может состоять в трепанации черепа или использовании эндоскопа для получения доступа к образованию через нос.

Обязательный этап лечения -медикаментозный

Обязательный этап лечения – медикаментозный

После операции пациентам подбирается медикаментозное лечение. Оно направлено на ускорение восстановительных процессов, а также стабилизацию гормонального фона, который был нарушен развитием опухоли. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого человека по результатам проведенных исследований и анализов.

Как альтернативная методика может рассматриваться лучевая терапия. Но, она актуальна не во всех случаях, эффективна только при небольших образованиях, не дающих заметных симптомов. Чтобы не облучать организм со всеми вытекающими последствиями, доктора могут предложить курс химиотерапии, предполагающий введение противоопухолевых препаратов.

Они могут использоваться в качестве одного или нескольких компонентов, зависимо от требований к уровню эффективности курсов. Но, такое лечение также небезопасно, потому как даже при условии применения современных средств развиваются многочисленные побочные действия, после чего требуется проходить восстановление.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector