Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Общие сведения

Для более полного представления о заболевании следует знать, что выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

  • Ишемический – гибель мозговых клеток в результате закупорки сосудов головного мозга; клинические симптомы развиваются постепенно, по мере гибели нервных клеток. При ишемическом инсульте шансы выжить больше по сравнению с другим видом острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Геморрагический – внезапный разрыв мозгового сосуда. Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут, образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение. Этот вид обширного инсульта является самым сложным, шансы выжить после него невелики.

Почти во всех случаях пациенты после обширного инсульта впадают в коматозное состояние, при котором происходит нарушение жизненно важных функций. Главной задачей медицинского персонала в этот момент является быстрое начало лечебных мероприятий для вывода больного из комы, предотвращения негативных последствий и восстановления функции органов.

  • У больного затруднена речь – возникают трудности составления предложений и подбора слов. Отмечается полное отсутствие логики, человек впадает в бредовое состояние.
  • Спустя несколько минут больной прекращает реагировать на какие-либо раздражители, мышцы теряют тонус, тело становится вялым.
  • Замедляется пульс, его трудно прощупать. Дыхание урежается или вовсе пропадает.

Совокупность таких симптомов всегда говорит о наступлении обширного поражения головного мозга, при котором шансы выжить зависят от оперативности реакции окружающих.

Причины

Кровь перестает поступать в определенные части мозга, в результате чего прекращается их питание, и наблюдается разрушение и некроз тканей. Ишемию мозга могут вызывать:

  • сосудистые патологии, сопровождающиеся утолщением стенки сосуда;
  • тромб, который перекрыл просвет кровотока;
  • крупные бляшки в сосудах.

Данному виду инсульта предшествует так называемая транзиторная ишемическая атака, она может продолжаться несколько часов. В случае затянувшегося процесса – более суток, говорят об обширном инсульте.

Интенсивное развитие начинается при высокой концентрации холестерина, при этом в сосудах возникают бляшки, которые полностью перекрывают или существенного ограничивают поступление крови в мозг.

Классификация ишемического инсульта:

  1. атеротромботический – этиология кроется в атеросклерозе;
  2. лакунарный – поражаются периферийные сосуды;
  3. гиподинамический – давление падает, что приводит к сужению сосудов;
  4. кардиоэмболический – артерия забивается моментально.

Патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
  2. Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
  3. Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
  4. Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
  5. Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
  6. Обезвоживание;
  7. Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
  8. Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.

Причиной ИИ является закупорка сосудов мозга. В большинстве случаев закупорка основных артерий происходит из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. Холестериновые бляшки нарастают на артериях постепенно, и чем меньше остается пространства, тем хуже поступает кровь к мозгу.

Соответственно, орган хуже работает и быстро устает. Непосредственной причиной, кроме атеросклероза, порой оказывается сахарный диабет или проблемы с сердцем.

Когда происходит полное закупоривание, кислород вовсе перестает поступать к тканям головного мозга. А клетки мозга — нейроны, между прочим, очень чувствительны к недостатку кислорода, и сразу же начинают погибать. Через время тромб рассасывается, но этих нескольких минут отсутствия питания в тканях достаточно для начала необратимых изменений структуры мозга. Если же тромб серьезный и не может рассосаться природным образом, артерия не выдерживает и лопается.

При ишемическом инсульте последствия бывают такие: кома, парализация одной части тела или обоих, неподвижность головы, проблемы со зрением и афазия — невозможность говорить. Афазия наступает в тех случаях, когда затронуты височные доли мозга. Если страдает задняя затылочная часть, возникает слепота.

Как правило, инсульт возникает по двум причинам – из-за ишемии (ухудшения кровообращения в головном мозге) и из-за кровоизлияния. Первая разновидность инсульта называется ишемическим. Вторая –  геморрагическим.

Обширный ишемический инсульт обусловлен продолжительным спазмом, сдавлением или закупоркой основных ветвей магистральных сосудов – сонных артерий.

К геморрагическим нарушениям приводит разрыв стенок артерий и последующее пропитывание мозговой ткани кровью. Кровоизлияние может развиваться на фоне резкого скачка артериального давления, при врожденных патологиях и приобретенных заболеваниях церебральных сосудов, а также при открытых и закрытых черепно-мозговых травмах.

Провоцирующими факторами обширного инсульта головного мозга могут стать:

  • атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
  • гипертоническая болезнь (особенно – на фоне отсутствия адекватного лечения);
  • патологии крови, сопряженные с повышенным риском тромбообразования;
  • сердечные заболевания (ИБС);
  • нарушения обмена веществ (в частности – лишний вес и ожирение);
  • эндокринопатии (в т. ч. сахарный диабет);
  • бессимптомный стеноз сонных артерий.

Обратите внимание: Вероятность острого нарушения мозгового кровообращения значительно выше у пациентов с паническими атаками в анамнезе.

Ишемический инсульт менее опасен, из-за более легких последствий, но на их лечение уходит больше времени,а повторные приступы делают человека слабоумным, инвалидом. Кроме того, наблюдается потеря речи и зрения частично, проблемы с моторикой, парезы, потеря чувствительности и онемение конечностей.Выжить после приступа удается 60% пациентов, но каждый из них требует реабилитации. Что касается повторного приступа, то он становится летальным или ведет к коме.

Заболевание опасно для любой возрастной категории (кроме детей), однако причины его возникновения и факторы риска немного различаются.

  • Молодые люди (до 40 лет). В этом возрасте чаще наблюдается геморрагический обширный инсульт. В группе риска находятся молодые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами и сигаретами.
  • Люди среднего возраста (40-60 лет). Мужчины в возрасте 40-50 лет подвержены этому заболеванию больше, чем женщины, однако к 60 годам показатели выравниваются.

    Все дело в том, что мужчины в 40-50 лет подвержены атеросклерозу на 19% больше, чем женщины. К 60 годам этот процент снижается почти до нуля.

  • Пожилые люди (старше 60 лет). В этом возрасте риск возникновения очень велик (повышается почти в 18 раз). У людей старше 60 лет на внутренней поверхности сосудов образуются бляшки, которые приводят к закупорке или разрыву и последующему кровотечению.

    Сердечные заболевания приводят к образованию тромбов. У пожилых людей кровяное давление может быть высоким долгое время, что в конце концов приводит к разрыву сосудов.

Люди с сахарным диабетом и сердечными заболеваниями больше других подвержены инсульту. Любые патологии сосудов и сердечные болезни (нарушения кровотока) также увеличивают риск развития заболевания.

Шансы выжить

На благоприятный прогноз выживаемости после обширного инсульта влияют следующие факторы:

  • Возрастная категория пациента. После 65 лет значительно возрастает риск летального исхода.
  • На фоне каких сопутствующих болезней произошло мозговое кровоизлияние.
  • Первичный приступ или повторный. Если ранее уже случался инсульт, вероятность смерти пациента составляет более 90 процентов.
  • Вид заболевания. При геморрагической форме важно, в какую область произошло кровоизлияние: в ткани мозга (внутримозговой инсульт) или между оболочками (субарахноидальный).
  • Какие структуры мозга были задеты (поражение жизненно важных сегментов приводит в 95 процентах случаев к смерти).
  • Какие функции организма будут утрачены, и в каком из сосудов произошло повреждение (если произошел разрыв крупного сосуда, шансы выжить стремительно уменьшаются).
  • Площадь кровоизлияния.
  • Как скоро была оказана помощь, получил ли пациент дополнительные травмы, например, при падении.
  • Сохраняется ли сознание или больной впал в постинсультную кому, при которой вероятность восстановления сводится к нулю.
  • Имеет ли место отек мозгового вещества.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Каждый из этих факторов влияет на жизнь пациента после инсульта. Если принять в расчет статистические данные по выживанию пациентов, то около 25 процентов умирают в первые дни после приступа, а в течение следующего года умирает половина пациентов с таким диагнозом.

Примерно 5% пациентов после обширного инсульта восстанавливают свое состояние и здоровье. Но примерно четверть из них в ближайший год перенесут второй, более опасный приступ.

Благоприятный прогноз можно предполагать у людей младше 45 лет, у которых ранее не наблюдались признаки нарушения мозгового кровообращения.

Если медицинская помощь и первая помощь были оказаны не позднее, чем через 3 часа после приступа, то прогноз в целом благоприятный. Человек, не имеющий факторов риска, будет жить. В среднем период реабилитации у него займет от 6 месяцев до 3 лет.

Статистические данные выглядят следующим образом: 25 % перенесших обширный инсульт, впадают в кому и умирают. 60 % пациентов становятся инвалидами. Только 15 % людей после обширного приступа полностью восстанавливают свои функциональные возможности и избавляются от последствий заболевания при должном уходе..

Только 15 % пациентов, пребывающих в коме более 4 месяцев, имеют шансы на частичное восстановление после инфаркта  мозга. Кстати, наиболее часто кома развивается вследствие геморрагического инсульта. Лишь 10 % пациентов, перенесших геморрагический инсульт, выживают, но при этом навсегда остаются инвалидами.

Чаще всего смерть развивается в результате остановки сердца у 50 % пациентов, либо апоплексической комы. Летальный исход в большинстве случаев наступает через 1-3 дня после перехода в коматозное состояние. Причина летального исхода – отек мозга, в результате которого происходит сдавливание важных участков мозгового вещества.

Летальный исход во время коматозного состояния возможен, если:

  • кома наступила после повторного приступа;
  • пациент никак не реагирует на внешние раздражители;
  • возраст больного более 70 лет;
  • развивается дисфункция стволовой части головного мозга;
  • на томографии видны обширные нарушения;
  • сывороточный креатинин падает до отметок 1,5 мг/дл и ниже.

Каждая степень коматозного состояния имеет свои характеристик и явные признаки, общие проявления, но точный вывод может сделать только врач после диагностики. Тогда необходимо изучить реакцию зрачков на свет, двигательную активность, речевую реакцию, рефлексы, после результаты суммируются и сравниваются по таблице Глазго.

Первая

https://www.youtube.com/watch?v=F8nXJhM-d-Q

Первая степень комы характеризуется соблюдением сознания, но оглушением и долгой реакцией на раздражители. Тогда пациент сам глотает, может выполнять простые действия, тонус мышц может быть средним или низким.

Вторая

Во второй степени комы контакт с больным почти невозможен, он находится в глубоком сне, а движения становятся хаотичными и не координированными. Также наблюдается непроизвольное мочеиспускание, суженные зрачки, отсутствие кожной чувствительности.

Третья

В этом случае сознание полностью отсутствует, нет болевой чувствительности и рефлексов, а реакция зрачок на свет нулевая. Температура тела в это время особенно понижается, как и давление, а дыхание становится сбитым и неритмичным.

Четвертая

На этом этапе сознание страдает глубинно, рефлексы полностью отсутствуют, температура тела и ритм сердца резко ухудшается. Поэтому больных часто переводят на систему искусственной вентиляции легких.

Если говорить о тяжелых коматозных состояниях после инсульта, то на шансы выживания будет влиять масса сопутствующих факторов. Речь идет о возрасте, поле пациента, наличии хронических болезней, скорости оказания медицинской помощи, степени поражения полушарий мозга, наличии отека мозга и виде инсульта.

Сказать об этом можно только после госпитализации и проведения дифференцированной диагностики, которая включает МРТ, КТ, УЗИ, сбор крови и спинномозговой жидкости.Тогда подбирается подходящий курс лечения, рассчитывается время на восстановление. Особенно важным является период в первые три недели, далее год,а после нужно добиться выздоровления и отсутствия повторного приступа в первые два года.

Возраст

Ни для кого не секрет, что возраст имеет значение при лечении болезней. Поэтому пациентам после 60 лет и новорожденным детям сложнее пережить приступ, оправиться от него и восстановить нормальное функционирование организма. Происходит это из-за того, что клетки у них почти не обновляются, возможность проводить операции отсутствует, медикаменты можно вводить в ограниченной дозировке, а симптомы проявляются внезапно.

Хронические болезни

Наличие хронических болезней сосудов, патологий сердца и почек снижает шансы на восстановление и жизнь после инсульта. Так как эти факторы зачастую и становятся  причиной развития заболевания. Кроме того, проблемы с сосудами, суставами и сердцем говорят о затруднении кровообращения, тромбозе и атеросклерозе. Тогда поврежденная часть не может нормально восстанавливаться, а значит, и функции организма возвращаются лишь частично.

Нарушения кровообращения могут быть связаны с высоким давлением, гипертензией, атеросклерозом, патологией, черепно-мозговой травмой, когда в мозге образуются аневризмы и гематомы. Тогда наблюдается головная боль, мигрень, тошнота, потеря сознания, проблемы с памятью и зрением. Что уже говорит о неправильной циркуляции крови, хаотичном движении и тромбах. Сбор анамнеза (мозговой жидкости) может подсказать о причинах и наличии проблем.

Вид инсульта

Если ишемический инсульт или транзиторную атаку можно пережить и оправиться от последствий даже пенсионерам, то после геморрагического приступа большинство пациентов становится инвалидами, впадает в кому или страдает отеком мозга. Реабилитация и восстановление могут вернуть лишь часть возможностей, так как из-за кровоизлияния нейроны и клетки страдают  бесповоротно и глубинно.

Не меньше значения имеет место расположения очагов инсульта во время приступа, так при поражении субарахноидального пространства, правого полушария или мозжечка последствия наблюдаются более обширные и серьёзные. А при разрыве сосудов в районе спинного мозга, человек чаще всего становится инвалидом до конца жизни.

Объем кровоизлияния

При полном затоплении бассейнов мозга острая фаза инсульта развивается почти мгновенно, времени на медицинскую помощь не остается, так как клетки отмирают мгновенно. При этом наблюдается яркая симптоматика и болевые ощущения, если страдает субарахноидальное пространство, мозжечок или бассейны левого и правого полушария, то на восстановление пораженной части может уйти не меньше года, без гарантии к полному выздоровлению.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Если страдают связки сосудов в спинном мозге или артериальные сосуды, то можно говорить о тяжелом поражении мозга, мгновенном развитии острой фазы и гибели клеток мозга. При разрыве капилляров кровоизлияние будет не таким масштабным, а значит, кора мозга поражена не настолько сильно. Кроме того, восстановить сосуд гораздо сложнее, особенно, если они были разорваны, а не только забиты тромбами.

Но не меньше значения играет скорость оказания медицинской помощи, так как замедление, отказ от госпитализации даже после микроинсульта грозит дальнейшим развитием приступа, смертью или комой. Обычно процесс занимает около двух-четырёх часов и важно начать реабилитацию состояния сразу же. Иначе мозговая ткань страдает глубинно и бесповоротно.

Отек мозга

Отек мозга является предпосылкой к коме, говорит о тяжелом повреждении коры головного мозга, так как сосуды были разорваны и началось кровоизлияние. В этом состоянии человек теряет основную часть умственных и физических возможностей,  реакция на раздражители понижена, рефлексы почти не работают. Если обобщить, то пациент находится в бессознательном состоянии, когда функции возвращаются лишь частично, и зачастую приходит смерть или кома в течение двух-трех дней.

При геморрагическом инсульте наблюдается потеря возможности говорить, паралич, потеря памяти и зрения полностью, отек мозга, кома, расстройство моторики и координации движений. Оправиться от последствий можно, но только в случае с первичным приступом, скорым оказанием помощи и возрастом пациента до 45 лет.

Особенно опасны первые три дня, затем месяц. Только 30% больных доживает до второго года, а общая продолжительность жизни составляет не больше пяти-семи лет. Даже во время реабилитации восстановление наступает частичное, а помощи требует половина всех пострадавших. Для пенсионеров и новорождённых, приступы геморрагического инсульта часто становятся летальными.

Данный тип инсульта наиболее опасен, так как затрагивает не отдельные участки мозга, а все области и полушария, поэтому человек сталкивается с двигательными и умственными нарушениями, психическими расстройствами, потерей логики и памяти, не может контролировать свои чувства и зачастую умирает уже через пять-семь дней.

Геморрагический инсульт: последствия и шансы выжить

Геморрагические инсульты классифицируются таким образом:

  • внутримозговой – гематома появляется в нервной ткани – в ее паренхиме;
  • субарахноидальный – повреждаются сосуды паутинной оболочки;
  • вентрикулярный – сгусток крови наблюдается в мозговом водопроводе или в одном из его желудочков;
  • смешанный – сочетанная форма.

Данный тип инсульта – это повреждение сосудистой стенки, приводящее к изливанию крови либо в пространство, имеющееся между оболочками мозга, либо непосредственно в саму ткань органа.

Заболевание развивается внезапно при резком увеличении давления в артериях. В результате изливания крови происходит сбой работы нейронов и их гибель, даже незначительный объем крови может привести к нарушениям опасным для жизни.

Этот инсульт возникает при:

  1. разрыве артерии, артериальной гипертонии;
  2. разрыве аневризм, находящихся внутри во внутричерепном пространстве;
  3. прорыве микроангиом;
  4. тромбозе вен;
  5. воспалении сосудов инфекционного характера.

Другой вид удара — геморрагический. При этом инсульте возникают гематомы, которые необходимо как можно скорее удалить хирургическим путем. Риск смертельного исхода от этого удара выше, чем от ишемического, и последствия еще серьезнее. Часто он является прямым следствием ишемического инсульта, когда стенки сосудов не выдерживают давления крови.

Такое кровоизлияние характеризуется тем, что сосуды резко разрываются и кровь попадает прямо в ткани.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Различают несколько видов мозговых кровоизлияний:

  • субарахноидальные;
  • субдуральные;
  • внутримозговые;
  • внутрижелудочковые.

Разрывы сосудов часто случаются у страдающих аневризмой сосудов, гипертонией или у тех, кто слишком часто курит. Чрезмерные нагрузки физического либо психологического плана также влияют и могут даже у молодых людей 20 – 30 лет вызвать инсульт.

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт – острое нарушение кровообращение в головном мозге, которое невозможно контролировать. Его отличительная черта – невозможность полного восстановления вследствие вовлечения в патологический процесс обширных участков мозговой ткани.

      В зависимости от причины возникновения обширный инсульт можно разделить на 2 вида:

  1. Геморрагический. Он связан с разрывом крупного сосуда, артерии в головном мозге. В результате чего образуется гематома крупных размеров. Симптомы обширного геморрагического инсульта проявляются в течение нескольких минут. Это самая опасная форма патологии, так как она способна вызвать отек мозга и привести к смерти.
  2. Ишемический инсульт возникает в результате недостаточного кровоснабжении отдельных участков головного мозга в результате закупорки или сужения сосудов. Недостаточный приток крови приводит к постепенной атрофии и отмиранию клеток.
    Больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют больше шансов на выживание, а последствия такого инсульта менее тяжелые, чем при патологии геморрагической природы.

Последствия инсульта напрямую зависят от своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Чем раньше диагностирован и чем быстрее приняты медицинские меры, тем благоприятнее будет исход приступа. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы пациента на быстрое излечение, снижает вероятность летального исхода и появления стойких нарушений.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Последствия инсульта зависят также от зоны поражения мозга ее величины и локализации. Чем больший участок мозга оказался вовлеченным в «сосудистую катастрофу», тем печальнее прогноз для больного.

Самыми опасными считаются стволовой и мозжечковый инсульт. Дело в том, что в стволе головного мозга располагаются участки, отвечающие за жизненно важные функции: дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

Если во время обширного инфаркта мозга был поражен участок в левом полушарии, то у больных развивается поражение правой стороны тела и наоборот.

Более тяжелые поражения и повышенный риск развития летального исхода имеют следующие группы пациентов:

  • Лица преклонного возраста, в силу наличия ряда других хронических заболеваний, а также ограниченных возможностей организма по восстановлению;
  • Пациенты с плохим здоровьем, в том числе те, которым в силу наличия хронических заболеваний противопоказаны некоторые лекарственные препараты;
  • Больные, имеющие в анамнезе микроинсульт или обширный инсульт;
  • Пострадавшие, у которых в течение 2-3 дней отмечаются стойкие спазмы конечностей, и отмечается некроз тканей головного мозга;
  • Длительное пребывание в коме также снижает шансы на благоприятный исход, так как развиваются дыхательные нарушения, атрофия и некроз тканей.

Выделяют обратимые (поддающиеся коррекции) и необратимые негативные последствия:

  • Зрительные: частичная потеря зрения, косоглазие, двоение предметов в глазах, проблемы с распознаванием и идентификацией увиденного, выпадение полей зрения, нарушение глазодвигательной функции.

Гомонимная гемианопсия

  • Двигательные: полный или частичный паралич/парез, гипертонус мышц.
  • Слуховые: частичная потеря слуха, неверное распознавание звуков, слуховые галлюцинации.
  • Вестибулярные: нарушение координации движений и поддержания равновесия, приступы головокружения, тошноты, рвоты; проблемы с ориентацией в пространстве и распознаванием знакомых мест при полной сохранности памяти.
  • Речевые: афазия моторная или сенсорная.
  • Психические: психозы, депрессии, пассивность, эмоциональная нестабильность, тревожность.

Эмоциональная лабильность

  • Когнитивные: слабоумие, частичная или полная потеря памяти, ослабление логического мышления, утрата способности к обучению, изменение личности.
  • Последствия в виде потери или чрезмерном усилении вкусовых, тактильных, обонятельных и болевых ощущений.

При обширном ИИ имеется множество зон поражения. Одновременно остаются без кислорода несколько зон мозга или же одна, но крупная и важная область. Пораженные нейроны в течение нескольких минут отмирают, а заменить их функции оставшиеся нейроны не успевают. Вот почему так опасно это повреждение сосудов мозга.

Как проявляется обширный инсульт? Последствия, шансы на выздоровление – эти вопросы мучают родственников. На самом деле, последствия очень тяжело предугадать. Наиболее смертельный — геморрагический обширный инсульт. Количество умерших — больше 80%. Соответственно шансы на выживание статистика дает небольшие — только 20%.

Прогноз ухудшается, если у больного в анамнезе уже был до этого микроинсульт или гипертонические кризы; имеет место сахарный диабет. Хуже обстоят дела, если больной не любит спорт и имеет негативный настрой. И наоборот, подвижный образ жизни и позитивное настроение способствуют быстрейшему выздоровлению.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся появлением неврологической и/или общемозговой симптоматики. При обширном инсульте поражается большой участок головного мозга или несколько сравнительно небольших областей. Патологический процесс может затронуть целое полушарие, а в отдельных случаях – и оба.

План лечебных мероприятий составляется с учетом результатов диагностики. Учитывается тип инсульта, локализация и вероятный размер очага. Диагностические процедуры включают измерение давления, компьютерную томографию, снятие электрокардиограммы, допплерографию, рентгенографию грудной клетки и лабораторные исследования крови – общий и биохимический.

Пациента помещают в отделение реанимации. При любых видах нарушения кровоснабжения мозга необходим контроль дыхания, работы сердца и глотательной функции.

При ишемическом инсульте показаны антикоагулянты, вазодилататоры и ангиопротекторы. Тромболитики эффективны в течение первых 6 часов.

При  гемаррогическом инсульте может потребоваться хирургическое удаление гематомы.

По мере стабилизации состояния больного переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он пребывает в среднем 2-3 недели.

В постинсультном периоде требуется длительная и тщательно спланированная реабилитация. Желательно, чтобы она проводилась в условиях профильного медицинского центра. Некоторые пострадавшие остаются прикованными к постели, других приходится заново обучать элементарным навыкам. Много сил и времени нужно потратить на восстановление речевых функций. Для этого проводятся занятия с логопедом.

Уход за тяжелобольными требует определенных навыков. Важнейшими мероприятиями в восстановительном периоде являются гигиенические процедуры, профилактика пролежней, лечебная физкультура, соблюдение режима питания и предписанной диеты и социально-психологическая адаптация.

После ликвидации острой стадии патологии могут развиться следующие последствия:

  1. Потеря двигательной способности – параличи, утрата возможности двигать верхними и нижними конечностями, иногда случаях наблюдается патологический рефлекс. Согласно статистическим данным подобные изменения наблюдаются в 80% случаев;
  2. Нарушение зрительного восприятия – изображение может искажаться, в некоторых случаях зрение полностью пропадает;
  3. Нарушение функции речи– 1 вариант — больной теряет способность говорить, читать и писать, но речь собеседника воспринимает адекватно. 2 вариант – больной не понимает чужую речь, собственная речь утрачивается или становится бессвязной;
  4. Дисфункция мозжечка – появляются головокружения даже в покое, беспричинная рвота, давление повышается, учащается сердцебиение.

Отличия левостороннего от правостороннего поражения

В зависимости от стороны, с которой произошел сбой кровотока, симптоматика будет различаться, также от этого зависит длительность восстановительного периода и прогнозы на жизнь.

При левостороннем поражении происходит следующее:

  1. утрачивается нейронная проводимость с правой стороны, может возникнуть парез или паралич;
  2. ухудшается зрительное восприятие правого глаза;
  3. речь теряет осмысленность, становится бессвязной или пропадает полностью, чужая речь перестает восприниматься;
  4. больной утрачивает способность к чтению и письму;
  5. отсутствует анализ информации;
  6. человек утрачивает способность запоминать события, числа;
  7. выполнение бытовых действий нарушается;
  8. имеются проблемы с психическим состоянием.

Однако несмотря на все вышеперечисленное, пациентам с поражением левого полушария восстановиться несколько легче, чем с правосторонним.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

В этом случае симптоматика будет следующей:

  1. частичная утрата памяти;
  2. речь больного нормальная, что вызывает некоторые сложности с диагностикой;
  3. левостороннее онемение или паралич;
  4. мимические мышцы лица поражены слева;
  5. вялое и подавленное душевное состояние;
  6. отсутствие пространственной ориентации;
  7. непонимание человеческих эмоций.

Патология имеет очень яркую клиническую картину, поэтому заподозрить его может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим:

  • опущение губы, лицо напоминает ухмылку;
  • паралич;
  • невнятность речи или ее полное отсутствие;
  • координационные нарушения;
  • нарастающая режущая головная боль;
  • нарушение или утрата сознания.

Итак, после правостороннего обширного инсульта человек утрачивает функциональные проявления левой стороны тела, отсутствие реакции на раздражители на левой руке, ноге, отсутствие слуха в левом ухе.

Обширный инсульт головного мозга может поразить как левое, так и правое полушарие головного мозга. При нарушениях в левой части психоэмоциональное состояние больного нарушено намного больше, нежели при поражении правой части мозга.

Поскольку в левом полушарии располагается речевой центр, то при нарушениях в этой части мозга больной полностью или частично лишается возможности говорить.

При поражении правой части такие последствия могут наступить только для левши, поскольку речевой центр у таких пациентов находится справа.

При поражении правого полушария восстановление двигательной активности проходит тяжелее и медленнее, чем при левосторонних инсультах. Это происходит потому, что в разной степени поражается психика больного, и в первом случае он чаще всего апатичен и безразлично относится ко всему.

Если обширное нарушение мозгового кровообращения находится в правом полушарии, наблюдаются:

  • левосторонний паралич;
  • паралич мимической мускулатуры с левой стороны;
  • пассивность и общее подавленное состояние пострадавшего;
  • нарушения памяти.

Важно: В некоторых случаях нарушения речевой функции незначительные, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Если очаг патологии размешается в левом полушарии, на первый план выходит:

  • правосторонний паралич;
  • серьезные психические расстройства;
  • нарушения речи;
  • ярко выраженные проблемы с логическим мышлением.

Основной причиной геморрагического инсульта является внезапный разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Это самый сложный вид заболевания, при котором в тканях мозга наблюдаются обширные гематомы и отек как на поверхности, так и в более глубоких участках. Симптомы геморрагического инсульта могут проявиться уже в течение нескольких секунд после разрыва сосуда.

Для ишемического инсульта характерно постепенное отмирание мозговых клеток, в основном из-за закупорки кровеносного сосуда. Такой вид болезни дает больше возможностей для оказания своевременной помощи и выздоровления в связи с его протяженностью по времени.

Большинство пациентов при обширном инсульте впадают в состояние комы. И задача врача на этом этапе – вернуть сознание больного.

Симптомы заболевания, приводящие к коматозному состоянию:

  • Больной начинает очень тихо говорить бессвязными словами, начинается бред, он падает или оседает.
  • Спустя несколько минут исчезает реакция на шум, свет. Тело обмякает и становится безвольным, может начаться рвота.
  • Пульс замедлен, больной с трудом дышит.

Врачи подразделяют такую постинсультную кому на четыре вида по степени тяжести:

  1. При первой степени больной теряет сознание, но рефлективная деятельность сохранена. Затрагивается небольшой участок головного мозга.
  2. На второй стадии реакции на внешние раздражители исчезают, в том числе отсутствует деятельность болевых рецепторов. Человек находится в состоянии глубокого сна.
  3. Третья степень коматозного состояния характеризуется более глубоким повреждением мозга, зрачки перестают реагировать на свет.
  4. При самой глубокой степени комы давление падает, дыхание прекращается и может поддерживаться только искусственным способом. Вероятность возвращения к жизни такого пациента сводится к нулю.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Итак, сосуды не выдержали, и в результате повреждены клетки левой стороны мозга. Чем это грозит? Что человек ощутит?

  • Возможны проблемы с пониманием речи, или трудно становится произносить слова.
  • Трудности со счетом, человек может утерять способность к логическим построениям.
  • Паралич правой стороны тела.
  • Нарастают изменения в психике — чрезмерная осторожность, депрессии.

Паралич чаще всего уже необратим. Можно поддерживать тело, заниматься упражнениями, работать с психологом. Но после инсульта, особенно тяжелого обширного, шансов на полное выздоровление практически нет.

Когда же произошел в правой доле инсульт мозга, последствия следующие:

  • паралич (полный либо частичный) левой стороны;
  • появляются слепые зоны в глазах слева;
  • импульсивность и эмоциональная неустойчивость как проявления психических расстройств;
  • проблемы с ориентацией в пространстве.

Здесь последствия также зависят от того, в каком именно части полушария произошла закупорка (либо кровоизлияние) — в лобной, теменной височной или затылочной. Если затронут сам ствол мозга, где локализованы глубинные зоны, отвечающие за дыхание, давление, глотание пищи и сердцебиение.

Эти зоны наиболее защищены. Все же сильный геморрагический инсульт (последствия его непредсказуемы), может затронуть глубокие зоны тоже. Это грозит моментальным летальным исходом.

Ишемический инсульт чаще случается у людей преклонного возраста. Приблизительно 35% людей погибает в остром периоде, и еще 10–12% умирает в течение одного года.

Каковы шансы на выздоровление? Каковы последствия? Конечно, неблагоприятные. У тех, кто пострадал от нарушения кровообращения сосудов мозга в молодом возрасте, шансы очень хорошие. К тому же, современный уровень медицины позволяет быстро прооперировать человека и устранить тромб, чтобы кровь вновь циркулировала.

Последствия инсульта в пожилом возрасте самые плачевные — это полная парализация, отказ сердца и смерть.

Однако те старики, которые на протяжении всей жизни никогда не курили и питались более или менее правильно, переносят инсульт намного легче. После правильно организованной реабилитации они заново учатся ходить и скоро возвращаются к нормальной жизни.

Описание и особенности болезни

Каждая зона мозга несет ответственность за выполнение определенных и очень важных функций. При поражении этих зон человек утрачивает рефлексы, способности и перестает контролировать свое тело.

Если при мелких ишемических очагах близлежащие структуры берут на себя выполнение функций пораженных областей, то при значительном поражении такой вариант развития событий маловероятен, а порой и вовсе не возможен.

Обширный тип патологии развивается по причине ухудшения или полного прекращения снабжения питательными веществами части мозга, при этом отмечается кислородное голодания мозговых структур. Это приводит к ряду деструктивных процессов, восстановление после которых очень затруднительно.

Недуг может быть:

  • Геморрагическим – неблагоприятный вариант, при котором положительный исход составляет не более 10%;
  • Ишемическим – краткосрочное ухудшение проходимости сосудов, и при незамедлительном лечении патологическое состояние купируется;
  • Стволовым – в этом случае поражается не весь мозг, а только его ствол — основание, однако, именно в нем локализуются центры дыхания, а также центры, от которых зависит работа сердца.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Обширный тип инсульта – это общий термин массовых поражений сосудов головного мозга, признаки его резко выражены и проявляются в следующем:

  1. общемозговые симптомы;
  2. угнетенное сознание;
  3. клиника очагового расстройства;
  4. отек мозга;
  5. нарушения сознания – полушарные повреждения – расстройство речевой функции, утрата сознания, отсутствие адекватной оценки самочувствия;
  6. нарушение управлением систем;
  7. нарушения ЦНС;
  8. парезы.

Что касается наблюдения со стороны, обширный инсульт можно определить по следующей клинической картине:

  1. громкое дыхание с хрипами;
  2. усиленная пульсация сосудов;
  3. смещение глазных яблок;
  4. рвота;
  5. паралич конечностей;
  6. непроизвольные двигательные реакции здоровых конечностей.

В целях профилактики

Наибольшему риску подвержены гипертоники и страдающие аритмией люди после 55 лет. И также о себе дополнительно должны заботиться те, у кого в семье старшие родственники перенесли инсульт либо ушли из жизни из-за этой болезни. Сама болезнь не передается по наследству, но предрасположенность к кровоизлияниям у родственников может быть.

Все курильщики и злоупотребляющие алкоголем также находятся в зоне риска. Если человек имеет сахарный диабет либо гипертонию, нужно постоянно следить за давлением и переходить постепенно на здоровое питание.

В 12% случаев после первого инсульта может последовать второй приступ, более сильный. Поэтому находящимся в зоне риска лучше проверить свои сосуды заранее и узнать, в каком именно они состоянии, чтобы вовремя принять меры безопасности.

Итак, мы видим, насколько опасен инсульт мозга. Последствия удара иногда перечеркивают все будущее человека. Всем, входящим в группу риска, да и не только им, нужно вовремя задуматься о правильном питании и вообще об образе жизни. Перенапряжения на работе, плохие привычки, стрессы — эти факторы изрядно выматывают организм. После 60 лет нужно уже бросить курение, если этого не было сделано раньше.

Важно каждый год проходить обследование, когда уже присутствовал в прошлом микроинсульт. Больше прогулок, общения, здоровой овощной пищи и меньше стрессов, недосыпаний можно порекомендовать людям, которые имеют предрасположенность к кровоизлиянию. Как мы выяснили, последствия после инсульта крайне тяжелы. Правильно было бы заниматься профилактикой, а не лечением, потому как реабилитация после инсульта чрезвычайно длительна, болезненна и дорога.

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Для предотвращения инсультов рекомендуется проводить следующие профилактические меры:

  • вести здоровый образ жизни.
  • отказаться от курения и алкоголя.
  • заниматься спортом, планируя нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
  • постараться избегать стрессов.
  • правильно питаться, сократить потребление жирного, мучного, сладкого, а также кофе и крепкого чая.
  • контролировать вес.
  • при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни проводить своевременное лечение.
Следует отметить, что инсульты не возникают ниоткуда, им предшествует ряд признаков и симптомов, по которым можно определить приближение заболевания и принять соответствующие меры.

Профилактику повторного инсульта следует осуществлять сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни в соответствии со своим новым состоянием и ограниченными возможностями.

При помощи специалистов определяются нормы физической активности больного и разрешенные нагрузки для каждого конкретного случая.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Кроме того, необходима поддержка многих процессов в организме, контроль за уровнями сахара и холестерина в крови.

Медикаментозная терапия в качестве профилактики подразумевает применение препаратов, нормализующих артериальное давление, вязкость крови и предупреждение образования тромбов.

Помимо перечисленного, не следует забывать о запрете на курение и алкоголь, а также о правильном питании.

Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:

  1. Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
  2. Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
  3. Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.

Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:

  • преклонный возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечные заболевания;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • холестериновый дисбаланс;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • диабет.

Лечение и реабилитация после обширного инсульта

Как помочь пострадавшему, если скорая еще не приехала? Главное, если человек упал, — сразу положить его на бок. В случае рвоты он не задохнется в таком положении. Положите пострадавшего таким образом, чтобы шея и голова находились строго на одном уровне. Откройте все окна в здании. У больного нарушена оксигенация, и ему нужно больше свежего воздуха. Оксигенация – это насыщение всего организма необходимым кислородом.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

Если человек в сознании и просит пить, воды не давайте, так как у некоторых больных иногда нарушено глотание.

На выбор методов лечения влияет возраст пострадавшего, наличие сопутствующих серьезных заболеваний и объем поражения в мозге. Если прошло не более 4 часов после ИИ, то производится внутривенное введение альтеплазы. В первые 48 часов иногда назначают ацетилсалициловую кислоту как антиагрегантное вещество.

После геморрагического инсульта последствия очень опасны для жизни, поэтому в течение нескольких часов нужно вскрыть череп и удалить гематомы.

В качестве хирургического лечения тромбов применяется механическая тромбэктомия. Операцию имеет смысл выполнять, если прошло не более 8 часов после закупорки артерии.

Иногда выполняют гемикраниэктомию. Это лечение дает хорошие результаты и большой процент выживших после операции на протяжении 80 дней.

Без регулируемых врачом физических нагрузок состояние больного будет ухудшаться. Необходимо, чтобы мышцы хоть немного работали, кровообращение в тканях не ухудшалось. Родственникам больного быстро нужно определиться с центром, где в этот период позаботятся об их близком. Лучше всего обращаться в те центры, где есть специализированная техника для восстановления ходьбы, работают квалифицированные нейропсихологи.

Теперь поговорим о главном этапе лечения последствий инсульта. В течение года, пока длится основной восстановительный период, нужно приложить максимум усилий для своего выздоровления. Память и речь нужно тренировать ежедневно с нейропсихологом. Для рук полезна работа с резиновыми кольцами. Упражнения на сгибание и разгибание коленей и локтей делаются с помощью помощников.

Физиопроцедуры незаменимы в этот период. Больному можно делать щадящий массаж, но не более 10 – 20 минут. Бальнеологические процедуры так же полезны, как и массаж. Но при больном должен быть вспомогательный персонал.

Прекрасно, если есть возможность поехать в восстановительный центр вблизи моря или леса, где доступно дышать свежим воздухом. Питаться важно полноценно, качественно, но от мяса желательно отказаться, хотя бы на время реабилитации. Перейти полностью на рыбу, птицу и морепродукты.

Обширный ишемический инсульт последствия шансы выжить

В резидуальный период восстановления, то когда прошел уже год после ишемического или геморрагического инсульта, физические упражнения для поддержания тонуса мышц необходимо продолжать делать. Кроме того, следует придерживаться строгой диеты и много гулять на улице. Ежедневные прогулки и упражнения не дадут унывать и впадать в депрессию.

Острое состояние геморрагического инсульта снимается следующим образом:

  1. лечение в реанимации;
  2. интенсивная терапия до 2 месяцев;
  3. введение препаратов, улучшающих свертываемость крови;
  4. по показаниям – хирургическое удаление гематомы.

Терапия инсульта ишемической этиологии:

  1. незамедлительная госпитализация в отделение реанимационного блока;
  2. нахождение в палате интенсивной терапии до 2 месяцев;
  3. введение препаратов, способствующих расширению сосудов, а также средств, стимулирующих общий кровоток и снижающих свертываемость крови;
  4. по показаниям – операционное вмешательство для вывода тромба.

Реабилитация начинается еще в реанимации, после выписки пациента процесс продолжается дома. Для восстановления после болезни ишемического типа может потребоваться полгода, при геморрагическом – год-полтора.

Качество дальнейшей жизни пациента во многом зависит от него самого и от его родственников. После выписки из стационара, за человеком необходим тщательный уход. Нужно соблюдать рекомендации врача, регулярно принимать лекарственные препараты.

Положительный эффект в восстановлении инсульта оказывает санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика. Человек должен правильно питаться, на начальных этапах небольшими порциями, но часто. Исключается потребление пищи, богатой холестерином, а именно мучного, сладкого, жирного, а также острого. Обязателен отказ от вредных привычек, полезны прогулки на свежем воздухе.

Необходимо регулярно посещать врача, контролировать свое самочувствие, а именно следить за артериальным давлением. Все эти мероприятия ускорят выздоровление, а также помогут предотвратить повторный инсульт.

Обширный инсульт – опасное состояние, которое в некоторых случаях может стать причиной смерти. Именно поэтому при возникновении первых тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Фото 1

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Если пациент впал в кому, необходимо проводить профилактику пролежней.

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

  • подключение кислородного аппарата;
  • снижение показателей АД;
  • борьба с отеком мозга;
  • купирование судорог;
  • коррекция сердечного ритма;
  • меры по разжижению крови.

Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.

Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.

Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.

Лечение проводится при помощи:

  • Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
  • вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
  • антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
  • антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
  • нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
  • ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
  • антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.

Чаще всего применяют:

  • Строфантин (для поддержки сердца);
  • Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
  • Реополиглюкин;
  • различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Для того чтобы восстановить больного после обширного инсульта потребуется много усилий. Причем о полном восстановлении говорить не приходится.

Реабилитация таких больных проводится в специализированных центрах и санаториях и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Основной ее целью является поддержание сосудов и сердца, а также восстановление нарушенных функций организма.
  2. Массаж. Используются различные техники массажа, от легких поглаживаний до глубокого разминания для восстановления кровообращения в пораженных конечностях.
  3. Иглоукалывание. Точечное воздействие оказывает общеукрепляющий эффект и способствует нормализации кровообращения.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитная терапия и электрофорез для глубокого воздействия на мышечную ткань.
  5. Лечебную физкультуру. Гимнастика способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц.

Кроме того, больному необходимо соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе. Хорошо, если у родственников есть возможность уделять таким больным больше внимания, это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Восстановление и реабилитация

Фото 2

После того, как пациента с инсультом выписали из больницы, ему положен курс реабилитации в специальном центре. Инсульт головного мозга, последствия которого могут быть и легкими, — все же очень опасное заболевание. Если не следить, как положено, за состоянием больного после инсульта, второй и даже третий удар может «добить» больного. Поэтому пациенту нужно делать определенную зарядку, работать с логопедом, если есть афазия.

А также нужно следить, чтобы не образовались пролежни, и предотвращать мышечные контрактуры, когда человек обездвижен полностью. Но если после сравнительно слабого ишемического инсульта последствия не очень сказались на двигательной активности, то есть шансы быстро оправиться.

Для восстановления нормальной подвижности разработано несколько методов:

  1. Рефлексотерапия — назначается при спастических гемипарезах.
  2. Технология Экзарта. Тут соединена сенсорно-моторная тренировка и нервно-мышечная активация.
  3. Метод PNF. Занятия помогают распределять нагрузку на мышцы, снять спастические боли. Метод улучшает осанку и координацию движений пострадавшего.
  4. Кинестетика — помощь больным в возобновлении утраченных возможностей движения. Обучение заново простым навыкам движения рук, локтей, стоп.

Кинезотерапия является основным методом реабилитации ишемического инсульта. Последствия после упражнений быстро сводятся к минимуму. С ее помощью человек со временем сможет сам себя обеспечивать в квартире, готовить и убирать за собой.

Распространенным методом восстановления подвижности за рубежом является эрготерапия. Этот метод подобен трудотерапии, но эффективность больше. В России только в некоторых дорогостоящих центрах реабилитации проводятся такие занятия.

Четвертая

Прогнозы для жизни

Можно ли восстановиться после обширного мозгового удара?

По статистике, только 5% больных возвращаются к относительно нормальный жизни, 60% остаются инвалидами разной степени, 30% не выходят из коматозного состояния.

Можно ли выжить при возникновении обширного инсульта? Выживаемость среди людей, у которых он развился, невелика.

Если лечение было начато в первые три часа, прогноз выздоровления составляет 30%, но в большинстве случаев эта цифра приближается к 5-10%. Прогноз пациентов, впавших в кому при обширном инсульте, неблагоприятен — выживают лишь в 20% случаев.

Человек, перенесший это заболевание, становится инвалидом. В его поведении происходят глобальные изменения: он может не узнать близких, не понимает предназначение некоторых знакомых ему вещей, часто нарушается речь и концентрация внимания. Многие пациенты не способны полноценно двигаться, одна сторона тела чаще всего остается парализованной.

Люди, перенесшие инсульт, становятся раздражительными, немного заторможенными, их память заметно ухудшается. Часто пациенты страдают депрессией. Вместе с нарушением речи страдает зрительная функция, развивается косоглазие.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector