Новое в лечении болезни альцгеймера

Язва

Общие принципы лечения

Терапия Альцгеймера препаратами проводится только под контролем врачей, самостоятельно избавиться от болезни не получится. Никакие народные средства не дают хороших результатов, но могут применяться как сопутствующие добавки для сокращения неврологических признаков. Главная цель лечения болезни Альцгеймера – это улучшение обменных процессов и коррекция патологий, которые развиваются попутно и разрушают нейронные связи мозга.

Вне зависимости от стадии, лечение Альцгеймера предполагает нормализацию обмена веществ и соматического состояния:

  • применяют препараты для нормализации гормонального фона, уровня глюкозы, заболеваний щитовидной железы и других органов, участвующих в эндокринной регуляции;
  • применяются лекарства для терапии болезней сосудов, сердца, кровообращения и дыхания;
  • назначаются лекарства для устранения болезней печени и почек;
  • используются БАДы, растительные продукты, витаминные комплексы для нормализации обмена веществ и восполнения запасов витаминов.

Все эти мероприятия и лекарства от болезни Альцгеймера в идеале должны восстанавливать следующие функции: улучшение питания нейронных сетей, нормализация структуры нервных клеток. Если цели достигнуты, то дегенеративные процессы в нервных тканях замедляются, а в некоторых случаях частично прекращаются.

Также используются препараты для симптоматической терапии Альцгеймера: они устраняют головные боли, корректируют самочувствие, помогают избавиться от судорог и других проявлений.

Исследования факторов риска и методов профилактики

Новое в лечении болезни альцгеймера

Заболевание относится к необратимым процессам, поражающим ткани головного мозга, нарушающих функциональность мозга. Не существует препаратов, которые могут вылечить заболевание или остановить течение патологического процесса. Лечение в случае болезни Альцгеймера симптоматическое.

Причинами развития болезни Альцгеймера могут стать амилоидные бляшки и отложения тау-белка в тканях мозга. Для лечения заболевания при активном отложении белка увеличивают уровень ацетилхолина в организме больного, блокируют фермент холинэстеразу (регулятор ацетилхолина). Препараты для лечения Альцгеймера должны не только блокировать фермент, а также препятствовать развитию амилоидных отложений.

Способствовать снижению риска развития заболевания можно самостоятельно. Соблюдение определенных правил поможет прожить долгую жизнь в здравом рассудке и памяти. Для этого следует придерживаться рационального питания, вести активный образ жизни, постоянно тренировать свой мозг, заниматься творчеством, слушать хорошую музыку, избегать стресса, тоски, депрессивных состояний.

В настоящее время рекомендованы 4 препарата при расстройстве мышления и памяти больного: ингибитора ацетилхолинэстеразы – 3 препарата, антагонист NMDA-глутаматных рецепторов мемантин.

Ученые годами изучают возможные факторы риска и способы, которые помогут избежать или отсрочить наступление болезни Альцгеймера.

1. Уровень холестерина.

Некоторые ученые предполагают связь между повышенным уровнем холестерина и болезнью Альцгеймера. Это привело к идее изучить, как влияет прием гипохолестеринемических препаратов на риск возникновения болезни.

Наиболее популярными препаратами этой группы давно являются статины. К разочарованию ученых, длительные исследования не выявили никакого влияния статинов на риск болезни Альцгеймера.

2. Гомоцистеин.

Другие исследователи выяснили, что высокий уровень аминокислоты гомоцистеина связан с риском болезни Альцгеймера. Высокий уровень гомоцистеина – это также фактор риска заболеваний сердца. 3. Высокое артериальное давление.

Предполагается, что существует связь между риском болезни Альцгеймера и гипертензией, а также другими факторами, предрасполагающими к инсульту – диабетом, возрастом. Эти факторы способствуют повреждению сосудов и ухудшают кровоснабжение мозга. В результате такого стресса отложение бета-амилоидного белка ускоряется.

4. Сахарный диабет.

Исследования показывают, что диабет ассоциируется с несколькими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Сахарный диабет второго типа и болезнь Альцгеймера даже имеют общие характеристики. Например, при болезни Альцгеймера повреждающий амилоидный протеин откладывается в мозгу, а при сахарном диабете аналогичный процесс происходит в поджелудочной железе. Ученые изучают и другие связи между этими заболеваниями.

5. Пол и гормоны.

Установлено, что риск болезни Альцгеймера у женщин выше, чем у мужчин, даже с учетом большей продолжительности жизни у женщин. Ученые исследовали эффекты разных гормонов на мозг, включая эстрогены. Некоторые исследования показали, что женщины, которые длительно получали заместительную гормональную терапию (ЗГТ) эстрогенами, реже заболевали болезнью Альцгеймера. Другие исследования пошли еще дальше: оказалось, важен не столько уровень эстрогена в крови, сколько в головном мозге.

Стоит заметить, что еще одно исследование не обнаружило вообще никакого влияния эстрогенов на риск болезни. А в одном случае было признано, что комбинированные оральные контрацептивы (эстроген гестаген) даже повышают этот риск. Вопрос остается открытым.

6. Активность мозга.

Поддержание постоянной активности мозга может уменьшать риск болезни Альцгеймера и отсрочивать появление симптомов. Считается, что постоянная активность помогает головному мозгу стать более гибким и лучше адаптироваться при поражении одних участков, компенсируя их за счет других. Но этот вопрос также изучается, и пока рано давать конкретные рекомендации по профилактике болезни.

7. Физическая активность.

Исследования на животных и на людях показывают улучшение как физических, так и психических функций при регулярных физических упражнениях. Лучше всего сказывается на работе мозга ходьба, бег, аэробика, особенно если упражнения выполняются на свежем воздухе.

В масштабных исследованиях было выявлено, что люди, занимающиеся такими упражнениями, показывают лучшие результаты в планировании, расчетах и принятии решений, чем люди, которые ведут малоактивный образ жизни.

8. Антиоксиданты и питание.

• Антиоксиданты. Эти вещества могут защищать клетки от губительного влияния пероксида водорода. Витамин Е выглядит в этом плане многообещающим. Но высокие дозы витамина Е (порядка 1000 единиц в день) повышают риск инсульта. • Жиры в пище. Длительное злоупотребление насыщенными жирами приводит к диабету, гипертензии, атеросклерозу.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки, профилактика, лечение

А эти заболевания традиционно ассоциируются с болезнью Альцгеймера. • Витамины группы В. В группе риска болезни Альцгеймера находятся люди с дефицитом витамина В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты). Дефицит любого из этих витаминов также повышает уровень гомоцистеина. • Гинкго. Многочисленные пищевые добавки на основе гинкго двулопастного изучались в качестве антиоксидантов, но не показали ожидаемых эффектов при болезни Альцгеймера. • Шалфей.

Эта трава традиционно считается полезной для памяти. Он показал свойства, подобные ингибиторам холинэстеразы – по этому же принципу работает несколько запатентованных лекарств от болезни Альцгеймера. • Алюминий. Пока нет свидетельств того, что воздействие алюминия на человека повышает риск болезни Альцгеймера, но исследования продолжаются.

Каждому человеку нужно помнить, что даже витамины и травы обладают серьезными побочными эффектами. Бесконтрольный их прием опасен для здоровья!

Невозможно вылечить деменцию. Не существует ни одного доказанного способа предотвратить деменцию, включая болезнь Альцгеймера. Но есть перспективные меры, которые считаются полезными для профилактики и замедления этой болезни, хотя они еще только изучаются.

• Избегание черепно-мозговых травм, в том числе при контактном спорте. • Мониторинг уровня холестерина и гомоцистеина в крови. • Постоянный контроль артериального давления. • Ограничение содержания животных жиров в пище. • Диета, богатая антиоксидантами из фруктов и овощей. • Адекватное употребление витамина Е, но не более 400 единиц в сутки.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Люди, которые занимаются интеллектуальной деятельностью (изучение языков, игра на музыкальных инструментах,  и др.), а также люди, которые физически активны, имеют более низкий риск получить в старости болезнь Альцгеймера

Ссылки на исследование — болезнь Альцгеймера:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917199
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19026089

Соблюдение здоровой диеты (японская диета и средиземноморская диета) связано с более низким риском получить болезнь Альцгеймера

Новое в лечении болезни альцгеймера

Ссылки на исследование — болезнь Альцгеймера:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865055

Есть предварительные доказательства того, что кофеин из кофе и полифенолы из кофе или какао снижают вероятность получить болезнь Альцгеймера

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775434
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20182026
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440100

Медитация может оказаться весьма перспективным немедикаментозным методом, направленным на решение задачи предупредить болезнь Альцгеймера

Ссылка на исследование — болезнь Альцгеймера:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478663

В данном разделе будут рассмотрены средства, которые были показаны в исследованиях, как эффективные для того, чтобы предупредить болезнь Альцгеймера. Некоторые их этих средств также являются кандидатами на тестирование в клинических испытаниях на людях на предмет лечения болезнь Альцгеймера. И эти же вещества являются ингибиторами NLRP3. Итак, что же это за средства?

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Сульфорафан из капусты брокколи блокирует экспрессию NLRP3. Сульфорафан предложен в качестве молекулы для ингибирования NLRP3 обусловленного воспаления и является потенциальным средством для тестирования в клинических испытаниях для лечения болезни Альцгеймера.

Ссылки на исследования об эффективности для профилактики:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27423466
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26269198
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827637

Сульфорафан из капусты брокколи хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) головного мозга и предупреждает его повреждение, индуцированное митиглиоксалем. Сульфорафан также предупреждает нейродегенерацию (повреждение и старение мозга и нервных клеток) — в том числе болезнь Альцгеймера. Сульфорафан улучшает познавательные (когнитивные) функции.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25933243

Поэтому не ДМАЕ нужно всем кушать для предупреждения старения мозга, а капусту брокколи. Тем более, что ДМАЕ, который широко употребляются в мире для мозга, является биохимическим предшественником ацетилхолина. А ацетилхолин способствует возникновению опухолей.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234470
Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки, профилактика, лечение

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки, профилактика, лечение

Лекарство от гипертонической болезни (высокое артериальное давление) телмисартан также является инибитором NLRP3. Артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска для инсульта и деменции, включая болезнь Альцгеймера. При профилактическом приеме телмисартана заметно тормозится воспаление, обусловленное NLRP3.

Новый препарат от болезни Альцгеймера

Универсального средства, которым можно лечить заболевание, не существует. Для терапии используют определенные группы препаратов:

  • Ингибиторы холинэстеразы. Не дают расщепляться ацетилхолину, который отвечает за нормальное течение нервных импульсов в головном мозге. Препараты улучшают память пациентов, сглаживают приступы деменции.
  • Частичные антагонисты глутамата. Помогают сокращать уровень глутамата, который негативно влияет на нервные волокна мозга.
  • Нейролептики. Обширная группа препаратов, применение которых при Альцгеймере нацелено на устранение невротических состояний, психопатических признаков. Нейролептики сокращают дофамин, что способствует устранению выраженного тремора и мышечных спазмов.
  • Транквилизаторы. Эти препараты используются для устранения выраженных признаков, появляющихся у всех людей с неизлечимыми заболеваниями. Также они нормализуются самочувствие при специфических симптомах Альцгеймера: перенапряжение, тревожность, чувство страха, потеря памяти или ухудшение мышления. Средства помогают от судорог и нормализуют работу вегетативной системы. Как и нейролептики, транквилизаторы – это большая группа лекарств.
  • Антидепрессанты. Необходимы для подавления острых депрессий, апатии и прочих расстройств, которые ухудшают течение Альцгеймера. Они избавляют от агрессии, панических атак, а в повышенных дозировках обладают седативным эффектом.
  • Нормотимики. Вещества, которые при лечении Альцгеймера необходимы для нормализации настроения. Помогают справиться с приступами апатии и потерей интереса к жизни.

Только врач может подобрать адекватное сочетание лекарств для лечения болезни.

При Альцгеймере используют препараты, которые улучшают кровообращение и защищают нейроны. Также назначают средства для снятия возбуждения и коррекции сна. «Глицин» применяется для улучшения психоэмоционального состояния, а «Димебон-Альцгеймер» используется для общего улучшения состояния пациентов.

Нейролептики и антидепрессанты также используются для симптоматической терапии и назначаются не всем группам пациентов. К вспомогательным лекарствам относят средства с гинкго билоба, который хорошо воздействует на поврежденные ткани и сосуды головного мозга.

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются сборы с пустырником, корнем женьшеня, порошком корня витании. Они обладают успокаивающим действием и нормализуют состояние пациента.

Новый метод, который пока что исследуется, но уже дает впечатляющие результаты, — это применение стволовых клеток. Они замещают поврежденные элементы и нормализуют функции мозга. Стволовые клетки можно взять из здорового костного мозга.

Второй современный метод лечения болезни Альцгеймера – применение препаратов статинов. Они сокращают количество холестерина, в результате чего у пациентов улучшается самочувствие, снижается степень слабоумия. Но эта методика пока что находится в изучении и не получила массового распространения.

Лечение Альцгеймера – вопрос медицины, который не имеет четкого ответа. Одним пациентам удается отсрочить неблагоприятные симптомы до глубокой старости, у других патология развивается стремительно. Но использование актуальной терапии в каждом случае – незаменимый набор методов и препаратов, которые заметно улучшают самочувствие пациентов.

Разработка препаратов для лечения Альцгеймера привела к созданию вакцины в США – CAD 106. С ее помощью усиливалось выделение антител к β-амилоиду, в то же время не происходило увеличение выработки Т-клеток. Вакцина находится на стадии исследований, но ее первые клинические исследования показали отличные результаты.

Препарат, который также показал позитивные результаты при лечении заболевания – это MDA7. Применение препарата вызывает сильный иммунный ответ организма больного, снижает скорость дегенеративного процесса, замедляет развитие деменции при болезни Альцгеймера. Препарат разрабатывался для лечения нейропатического болевого синдрома, но показал также влияние на восстановление мышления, памяти. Препарат воздействует на механизм, который способствует обучению и реализации функции памяти.

Препараты, разрабатываемые для лечения других заболеваний, также показывали хорошие результаты в лечении болезни Альцгеймера. Таким препаратом оказался росиглитазон, разработанный для лечения сахарного диабета инсулинозависимого типа. При испытаниях препарата на животных исследователи заметили улучшение памяти, способность к обучению у животных повысилась.

Ученые из Великобритании начали исследования нового препарата, который, по их мнению, может остановить развитие болезни. Действие препарата основано на ингибировании β-секретазы — фермента, расщепляющего белок. При приеме препарата снижается концентрация амилоида в спинномозговой жидкости. Считается, что ежедневный прием препарата не позволит формироваться амилоидным бляшкам в тканях мозга.

Новое в лечении болезни альцгеймера

Российские ученые также проводят испытание препарата, способного уничтожать амилоидные бляшки в тканях мозга. Ученые провели доклинические испытания и исследования перешли на следующий этап.

Работая над новым лечебным препаратом от симптомов и необратимых нарушений, которые проявляются после инсультов, американские ученые случайно открыли лекарственное средство от болезни Альцгеймера.

Результаты проведенных опытов над мышами были опубликованы в журнале JEM. «Противовоспалительные и нейрозащитные свойства лекарства натолкнули нас проверить влияние препарата на группе мышей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Опыты показали, что применение этого лекарства на ранней стадии развития болезни позволяет эффективно уничтожать патогенное вещество — бета-амилоид».- рассказал Злокович Борислав, ученый-биолог из Южной Калифорнии (США).

Ученые считают, что болезнь Альцгеймера возникает в результате скопления в нейронах головного мозга белка бета-амилоида. Он формируется из остатков белка АРР, который принимает участие во восстановлении нейронов и формировании устойчивой связи между этими «отремонтированными» клетками.

При неполной переработке молекул белка АРР, из них образуются амилоидные бляшки, вызывающие разрушение нервных клеток головного мозга. Понимание причин появления этой болезни позволило ученым значительно продвинуться в методах ее лечения.

Экспериментальным путем Злокович с коллегами определили, как можно защитить мозговые клетки от накопления патогенных белковых бляшек с помощью фермента АРС, который препятствует формированию в сосудах белковых тромбов и снимает воспалительные процессы.

Недавно биологи обнаружили, что фермент АРС обладает рядом других полезных свойств – при недостаточном поступлении кислорода или питательных средств защищает клетки мозга от разрушения. Это навело ученых на мысль, что его можно использовать для защиты внутренних органов при ишемической болезни.

Опытным путем было доказано, что введение в организм небольших доз этого белка в течение четырех месяцев  способствует снижению количества бета-амилоида в сосудах мозга в два раза и препятствует их возможному формированию в дальнейшем.

Новый препарат, восстанавливающий клетки мозга
Новый препарат, восстанавливающий клетки мозга.

Как оказалось препарат ученых-биологов мешал работе гена ВАСЕ1. Этот ген формирует  своеобразные «молекулярные ножницы», которые отделяют неиспользованные нити АРР, из которых потом формируются патогенные белковые бляшки.

Применение препарата позволило блокировать работу этого «конвейера» и защитить мозговые клетки от разрушения. Биологи отметили, что больные мыши, прошедшие  лечение новым препаратом, ничем не отличались от здоровых:

  • быстро запоминали новую информацию;
  • легко вспоминали, где находятся опасные участки в клетках.

Уже были успешно проведены две фазы клинических испытаний препарата ЗКЗА-АРС на добровольцах, которые перенесли ишемию и инсульт. Ученые-исследователи надеяться, что скоро начнется проверка с людьми, у которых болезнь Альцгеймера находится на начальной стадии.

Что использовать?

Применение тех или иных медикаментов зависит от стадии и симптомов болезни. При любой форме Альцгеймера используют препараты – ингибиторы холинэстеразы.

Холинэстераза – синтетический фермент, который расщепляет холин, за счет чего он активно действует на клетки мозга.

Ингибиторы холинэстеразы – это тяжелые препараты, обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов. Они не продаются без рецепта, а любые превышения дозировок могут ухудшить самочувствие пациента.

«Экселон»

Новое в лечении болезни альцгеймера

Самый популярный препарат для лечения Альцгеймера, который выпускается в форме капсул, раствора и трансдермальной системы. Стоимость – от 1400 до 4000 рублей в зависимости от типа продукта.

«Арисепт»

Содержит донепезил гидрохлорида и подходит для лечения всех форм и стадий Альцгеймера, деменции. Однако у него есть минус – нежелательные эффекты. При этом препарат входит в группу самых безопасных медикаментов.

Самые распространенные побочные действия: судороги, бессонница, тошнота, проблемы с пищеварением, головные боли, слабость и утомляемость.

Однако можно воспользоваться аналогами, которые отличаются действием и могут не вызывать побочных эффектов: «Алзепил», «Яснал», «Альмер», «Паликсид-Рихтер». Стоимость препаратов начинается от 750 рублей и достигает 2000 рублей.

«Реминил»

Назначается при легкой и средней степени Альцгеймера. Можно использовать при хронических нарушениях кровообращения. Также подходит для лечения беременных женщин, но во время грудного вскармливания его нельзя использовать. Среди аналогов выделяют: «Нивалин», «Галантамин-Тева», «Гальнора», «Донепезил».

Чем поможет наш врач

Терапия Альцгеймера

В настоящее время нет лечения, которое могло бы остановить прогресс заболевания и полностью вылечить болезнь. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания. Мозг до конца еще не изучен, различные воздействия приводят к положительным сдвигам в течении заболевания. Способствуют улучшению функций мозга занятия музыкотерапией, рисованием, чтением, цветотерапией и ароматерапией.

Очень хорошо сказываются на общем состоянии больного занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. В клинике неврологии Юсуповской больницы пациенту проведут необходимую диагностику, подберут эффективное лечение, также он может пройти курс реабилитации. Записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

Лечение запущенных форм Альцгеймера

Препараты для лечения болезни Альцгеймера в тяжелой форме должны использоваться комплексно, часто – в повышенных дозировках и под пристальным наблюдением доктора. При сильных неврологических расстройствах используется препарат с мемантином гидрохлорида. Это вещество входит в состав «Наменда». При использовании таблеток достигается следующий эффект:

  • пациент перестает утомляться;
  • нормализуется его психоэмоциональное состояние;
  • улучшается координация и двигательные функции;
  • проходит депрессия и прочие расстройства;
  • восстанавливается память, внимание.

Мемантин моментально всасывается, и уже через 2-6 часов после его приема человек с Альцгеймером ощущает некоторые изменения. Принимают препарат 1 раз в день. Перед использованием мемантина нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, которых у препарата достаточно.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г., 136 стр.
  • Билл Грант «Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы.» Alzheimer’s Disease. A Carer’s Guide Серия: Советы врача Норинт, 2003 г., 80 стр.
  • Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). «Guidelines for managing Alzheimer’s disease: Part II. Treatment». American Family Physician 65 (12): 2525–2534.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector