Нейробион для инъекций — официальная инструкция по применению, аналоги

Рецепты

Особенности взаимодействия с другими веществами

Содержание

Тиамин нельзя использовать параллельно с применением противосудорожных препаратов. Активные метаболиты витамина уменьшают функциональную активность лекарственного вещества «Леводопа».

Некоторые виды пенициллинов снижают концентрацию тиамина в крови. Если параллельно с приемом витамина используется антибиотик из ряда Д-пенициллинов, дозу тиамина необходимо увеличить в несколько раз. Тиамин усиливает активность петлевых диуретиков, что нужно учитывать при проведении терапии для снижения отеков.

Препарата против эпилепсии, колхицин и салицилаты снижают всасываемость цианокобаламина в пределах желудочно-кишечного тракта. Витамин не рекомендуется использовать параллельно с лекарственными препаратами, имеющими влияние на свертываемость крови. Такая комбинация может стать причиной возникновения тромбоза.

Красное вино

Напитки, содержащие сульфитные группы (например, красное вино) увеличивают метаболизм тиамина. Применение алкоголя в больших дозах и крепкого черного чая снижают всасываемость тиамина.

Совместное применение препаратов разнонаправленного действия влияет на их метаболизм. Концентрация лекарственных веществ при этом может уменьшаться или увеличиваться.

Перед использованием препарата «Нейробион» совместно с другими фармакологическими формами необходима консультация специалиста. Доктор исключит опасные сочетания, при этом поможет подобрать оптимальное лечение.

Состав препарата Нейробион (Neurobion)

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
тиамина дисульфид (витамин B1) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 200 мг
цианокобаламин (витамин B12) 200 мкг*
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2,14 мг; метилцеллюлоза — 4 мг; крахмал кукурузный — 20 мг; желатин — 23,76 мг; лактозы моногидрат — 40 мг; тальк — 49,86 мг  
оболочка: воск горный гликолиевый — 300 мкг; желатин — 920 мкг; метилцеллюлоза — 1,08 мг; акация арабская — 1,96 мг; глицерол 85% — 4,32 мг; повидон 25 тыс. — 4,32 мг; кальция карбонат — 8,64 мг; кремния диоксид коллоидный — 8,64 мг; каолин — 21,5 мг; титана диоксид — 28 мг; тальк — 47,1 мг; сахароза — 133,22 мг  
*Количество цианокобаламина, включая 20% избыток составляет 240 мкг  

невралгия тройничного нерва;

неврит лицевого нерва;

межреберная невралгия;

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.0 Поражения плечевого сплетения Плечевая плексопатия острая
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

В состав раствора Нейробион для внутримышечных инъекций входят:

  • тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
  • цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
  • кальция цианид (Сalcium cyanide);
  • спирт бензиловый (Alcohol Benzyl);
  • раствор натрия гидроксида(Natrii hydroxidum);
  • вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

В состав одной таблетки Нейробион входят:

  • тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
  • цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
  • магния стеарат (Magnesium stearate);
  • метилцеллюлоза (Methylcellulose);
  • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
  • желатин (Gelatinum);
  • лактозы моногидрат (Lactosе monohydrate);
  • тальк (Talcum).

Состав пленочной оболочки таблетки:

  • воск (Cera);
  • желатин (Gelatinum);
  • метилцеллюлоза (Methylcellulose);
  • акация (Acacia);
  • глицерол (Glycerolum);
  • повидон (Povidonum);
  • кальция карбонат (Сalcium carbonas);
  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • каолин (Сaolinum);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • тальк (Talcum);
  • сахароза (Saccharum).

Особенности взаимодействия с другими веществами

Препарат принадлежит к фармакологической группе поливитамины без минеральных комплексов, а его применение показано людям с выраженным дефицитом витаминов группы В, в частности, витамина В1, В6 и В12.

Пероральное применение препарата в отдельных случаях может стать причиной развития аллергических реакций, которые в большей степени выражаются в виде высыпаний на кожных покровах.

После уколов Нейробиона в месте инъекции могут развиваться реакции локального характера на введение препарата. Внутривенное введение провоцирует затрудненность дыхания, появление симптомов экзантемы и анафилактический шок.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием препарата повышением кислотности желудочного сока, приступами тошноты, рвотой, метеоризмом, расстройствами стула и болевыми ощущениями в области эпигастрия.

В редких случаях возможны иммунные реакции, к которым относят:

  • реакции, обусловленные гиперчувствительностью;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардию;
  • анафилаксию.

Иногда на фоне длительного применения витамина В6 (не менее полугода) в дозе, превышающей 50 мг в сутки, у пациента могут возникать симптомы сенсорной нейропатии, отмечаются повышенная нервная возбудимость, общее недомогание, приступы головных болей и головокружения.

На тиамининактивирующее действие оказывает одновременный прием с ним 5-флуороурацила. Это связано со способностью последнего конкурентно подавлять процесс фосфорилирования тиамина в тиамин-пирофосфат.

Одновременное применение с антацидными лекарственными препаратами способствует снижению показателей всасывания тиамина.

Фуросемид и аналогичные ему препараты из группы петлевых диуретиков тормозят процессы канальцевой реабсорбции, а при длительном применении повышают экскрецию тиамина, тем самым снижая уровень его содержания в организме.

Нейробион не следует назначать в сочетании с Леводопой, поскольку входящий в состав витаминного комплексапиридоксин снижает ее противопаркинсонический эффект.

Одновременное назначение Нейробиона с антагонистами пиридоксина и пероральными противозачаточными препаратами может повышать потребность организма в витамине В6.

Частота побочных эффектов препарата оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000), включая отдельные сообщения; частота не установлена (не оценивается при имеющихся данных).

https://www.youtube.com/watch?v=IovvTO68lgs

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия и кожные реакции — зуд, крапивница.

Нейробион для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

Нейробион{amp}lt;sup

Петлевые диуретики, например фуросемид, могут блокировать канальцевую резорбцию, т.о. усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Напитки, содержащие сульфиты (например вино), усиливают деградацию тиамина.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.0 Поражения плечевого сплетения Плечевая плексопатия острая
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Механизм транспорта витамина В1 зависит от концентрации биологически активного вещества в крови. Если количество препарата составляет до 2 ммоль/л, всасывание осуществляется при помощи активного переноса частиц через мембрану. Концентрация тиамина выше 2 ммоль/л способствует активации диффузии за механизмом пассивного транспорта.

Максимальное всасывание тиамина осуществляется в двенадцатиперстной кишке. В нижних отделах тонкого кишечника метаболизм происходит несколько медленнее. Всасывание тиамина в толстом кишечнике и желудке не происходит из-за специфической среды. Тиамин может синтезироваться в проксимальных отделах толстого кишечника, однако в общий метаболизм он не включается.

После всасывания тиамин попадает в систему нижней полой вены, а оттуда – к венам печени. При трансформации в печени возникают активные формы витамина: тиаминтрифосфат и тиаминпирофосфат.

Период полувыведения тиамина составляет 1 час. При помощи экскреции почками организм выделяет пирамин, тиамин-карбоновую кислоту и несколько других метаболитов, химическая структура которых не установлена. Если концентрация тиамина в крови слишком высокая, большое количество вещества выводится организмом с мочой без биотрансформации в первоначальной форме.

Витамин В6 начинает всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (при условии перорально приема). Попадая в кровоток, пиридоксин связывается с альбуминами и другими активными белками крови. Благодаря своей высокой биологической активности и возможности преодоления гематоэнцефалического барьера, витамин В6 может попадать в спинномозговую жидкость, молоко, переходить через плаценту в эмбриональные ткани.

Выводится витамин В6 при помощи почечной экскреции в форме пиридоксиновой кислоты. Концентрация метаболита в моче зависит от дозы принятого препарата.

Всасывание цианокобаламина осуществляется в полости желудка. Биологически активный метаболит попадает в кровь под действие желудочного сока. Перенасыщая кровь активными формами витамина В12, он может сохраняться в специализированном депо в печени.

Активация цианокобаламина может проходить при помощи всасывания через метаболизм в пределах кишечника. Витамин В12 адсорбируется стенками желудка, попадая в печень. Оттуда вещество вместе с желчью переноситься в полость двенадцатиперстной кишки через ее протоки. Там осуществляется биотрансформация витамина В12 под воздействием среды кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (В12) — играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое введение в организм витаминов B1, B6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.

Комбинированное применение витаминов группы В увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Тиамин

После приема внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу — активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T1/2 — около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма, он выводится через 4–10 дней.

Пиридоксин

Нейромультивит является комплексным препаратом,содержащим витамины группы В

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2–5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40–150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7–3,6 мг.

Цианокобаламин

— высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;

— пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.

У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени.

Нейробион для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной рециркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.

Препарат «Нейробион» является поливитаминным комплексом, поскольку имеет в своем составе Тиамин (В1) вместе с пиридоксином (В6) и кобаламином (В12). Возможно сочетание трех витаминов для усиления метаболического эффекта при воздействии на периферическую нервную систему.

Активной формой витамина В1 является тиаминпирофосфат. Для некоторых энзимов вещество может быть коэнзимом, то есть активировать процесс их метаболизма.

В здоровом организме витамин В1 выполняет такие функции:

  1. Является частью цепочки метаболизма простых углеводов;
  2. Принимает участие в выработке некоторых аминокислот и липидных комплексов;
  3. Помогает прохождению импульсов по нервным окончаниям.

Самой активной формой витамина В6 является пиридоксальфосфат. Вещество играет роль коэнзима для большинства незаменимых аминокислот, синтезирующихся в организме. При помощи декарбоксилирования (элиминации нескольких групп углерода) образует некоторые биологически активные амины, а именно: серотонин, адреналин и норадреналин, гистамин. Принимает участие в анаболических (расщепление) и катаболических (синтезирование) обменных процессах.

Для правильного функционирования центральной нервной системы очень важен нормальный уровень пиридоксальфосфата. Вещество принимает участие в синтезировании нейромедиаторов.

Витамин В6 необходим для метаболизма сфинголипидов, поскольку он катализирует первый этап химической реакции. Сфинголипиды являются основным составляющим миелиновых оболочек нервных окончаний. При дефиците вещества развиваются дегенеративные заболевания.

Активной формой витамина В12 является цианокобаламин. Он принимает участие в синтезе метионина, помогает переносу групп метила внутри молекул. Используется организмом как энзим при метаболизме простых липидов.

Лекарство «Нейробион» может иметь в своем составе несколько витаминов группы В (благодаря их схожести из биохимического строения). Исследования, проведенные на крысах и кроликах, свидетельствуют о том, что комбинирование использование витаминов группы В имеет больший терапевтический эффект, нежели применение веществ по отдельности.

Нейробион фармакодинамика

Препарат воздействует на оболочку нервных окончаний, инициируя там процессы регенерации поврежденной ткани.

Нейробион фармакология

Каждый элемент этого витаминного комплекса играет важную биологическую роль в организме, участвуя в качестве коферментов в процессах промежуточного метаболизма, которые протекают в центральной и периферической нервной системе.

Причем, используемые в сочетании с друг другом, витамины В1, В6 и В12 оказывают более выраженный терапевтический эффект в сравнении с эффектом от применения каждого из них по отдельности.

Как и прочие витамины, витамины группы В не могут самостоятельно синтезироваться человеческим организмом, однако, при этом они относятся к категории незаменимых для него веществ, без которых невозможно нормальное функционирование всех систем и органов.

Потребность взрослого человека в витамине В1 варьируется в пределах показателей 1,5-2 мг в сутки, потребность в витамине В6 составляет 2 мг в день, в витамине В12 — 0,003 мг в день.

В той или иной степени они попадают в организм с пищей. Так, наибольшее количество тиамина содержится в пивных дрожжах, злаках (в частности, в зародышах и оболочках пшеничных зерен, в овсе и в гречихе), а также в хлебе, выпеченном из муки грубого помола.

Витамин В6 присутствует в растениях и различных органах животных: в неочищенных зернах злаковых культур, печени тресковых рыб и крупного рогатого скота, молоке, яичных желтках, рыбе и дрожжах. Также пиридоксин частично синтезируется микрофлорой кишечного тракта.

Витамин В12 в природе вырабатывается только микроорганизмами, поэтому потребность организма в нем обеспечивается микрофлорой кишечника. Далее из кишечного тракта он поступает в органы. При этом наибольшее количество цианокобаламина кумулируется в печени, почках и стенках кишечника.

Если происходит нарушение естественного синтеза витаминов в организме или же они поступают в недостаточных количествах с пищей, их дефицит восполняется терапевтическим введением поливитаминных комплексов.

Введение витаминов В1, В6 и В12 обеспечивает наличие в организме нормальную концентрацию коэнзимов.

Применение комплекса для лечения различного рода неврологических заболеваний позволяет, с одной стороны, восполнить существующую недостаточность, а, с другой стороны, стимулирует естественные механизмы восстановления.

Результаты исследований на животных показали, что сочетанное использование тиамина, пиридоксина и цианокобаламина обеспечивает анальгезирующее действие.

Доказано также, что все витамины группы В в той или иной степени способны оказывать обезболивающий эффект. В этом отношении на первое место ставят цианокобаламин, за ним идет пиридоксин, и потом — тиамин. Однако комплекс “В12 В6 В1” обладает более выраженным действием, нежели терапия с применением каждого из них по отдельности.

Кроме того, витамины В1, В6 и В12 характеризуются как низкотоксичные вещества (при использовании их в рекомендуемых дозах), поэтому их применение не несет вреда здоровью человека и не представляет угрозы для его жизни.

Данные об их канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойствах на сегодняшний день отсутствуют.

Нейробион дозировка

Клинический опыт является подтверждением того, что парентеральное применение комплекса, в который входят тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, позволяет эффективно:

  • купировать болевые ощущения;
  • нормализовать рефлекторные реакции;
  • восстановить нарушенную чувствительность.

В отличие от нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые провоцируют достаточно большое количество побочных эффектов (преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта), витамины группы В гораздо лучше переносятся пациентами.

Рандомизированные исследования показали, что после внутримышечного введения витамина В12 пациентам с хроническими болями в спине у последних отмечалось достоверное уменьшение выраженности боли и улучшение двигательной функции.

Применение его в качестве средства для лечения болей нейропатического характера у пациентов, страдающих от диабетической полиневропатии, способствовало:

  • уменьшению выраженности болевого синдрома;
  • уменьшению выраженности нарушений чувствительности кожи (парестезий);
  • уменьшению чувства жжения и зябкости.

Исследования фармакологических свойств витамина В6 позволили сделать вывод о том, что в больших концентрациях он способен вызывать интоксикацию организма. Безопасной считается его доза, равная 200 мг в сутки.

Что касается витамина В1, то исследования его эффективности у больных с диабетической или алкогольной полинейропатией, проводившиеся в период между 1966 и 2005 годами, показали, что применение его в больших дозах способствует:

  • кратковременному уменьшению интенсивности болевого синдрома;
  • уменьшению выраженности парестезий;
  • улучшению температурной чувствительности;
  • улучшению вибрационнной чувствительности.

Во время каждого их этих исследований подчеркивалась очень хорошая переносимость пациентами витамина В1.

Также имеются данные о результатах двойного слепого исследования препарата Нейробион, посвященного изучению его эффективности в качестве профилактического средства при болях в спине.

Нейробион передозировка

В ходе эксперимента половина пациентов принимала на протяжении полугода после окончания курса лечения острой фазы заболевания по одной таблетке Нейробиона трижды в день, другая половина — плацебо.

Условия хранения препарата Нейробион®

Инструкция по применению препарата «Нейробион» говорит о возможности применения лекарственного вещества для лечения таких патологий:

  • Невралгия веток тройничного нерва;
  • Синдром поясничного защемления нервных корешков;
  • Синдром шейной деструкции;
  • Плексит;
  • Вялые парезы и параличи легкой степени;
  • Невриты корешкового происхождения, возникающие как следствие дегенеративной патологии области позвоночника;
  • Нарушения работы лицевого нерва (в том числе локальное поражение);
  • Невралгия межреберных мышц;
  • Герпес 4 типа (опоясывающий) при котором возникает характерная сыпь по ходу нервных окончаний;
  • Синдромы нарушения двигательной активности конечностей неврогенного типа.

Препарат «Нейробион» применяется в составе комплексной терапии для лечения указанных патологий. Самостоятельный прием лекарственного вещества ожидаемого эффекта не дает.

Перед применением препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора формы препарата (таблетки, инъекции) и оптимальной дозы.

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых использование лекарственного вещества «Нейробион» противопоказано. К ним относится:

  1. Индивидуальная реакция гиперчувствительного типа из-за непереносимости компонентов препарата. Во избежание возникновения патологического состояния рекомендуется проведение аллергической пробы перед применением;
  2. Возраст до 3 лет;
  3. Прием витамина В1 необходимо осуществлять с повышенной осторожностью при наличии энцефалопатии Вернике, в период менопаузы у женщин;
  4. В6 и его активные метаболиты нельзя использовать при наличии острой формы воспаления желудка или проксимальных отделов тонкого кишечника;
  5. В12 не рекомендуется использовать при наличии в анамнезе эритроцитоза, тромбов, а также факторов риска относительно тромбообразования.

К абсолютным противопоказаниям относят декомпенсированные состояния, угрожающие жизни пациента.

Нейробион противопоказания

Использование препарата «Нейробион» необходимо ограничить при обострении психических заболеваний, влияющих на нормальное восприятие окружающей среды.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

Нейробион побочное действие

наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу);

возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов).

3 года.

Препарат Нейробион рекомендуется назначать в качестве одного из средств комплексной терапии:

  • при тригеминальной невралгии ;
  • при торакалгии (межреберной невралгии);
  • при пояснично-крестцовом радикулите (ишиасе);
  • при плексопатии шейного и плечевого сплетения;
  • при корешковом синдроме, возникающем в процессе сдавливания спинномозговых корешков и являющемся следствием дегенеративных заболеваний позвоночника;
  • при прозопарезе (параличе Белла).

Противопоказания к назначению каждого из входящих в витаминный комплекс веществ различны.

Так, тиамин противопоказан людям, страдающим от заболеваний аллергической природы. Пиридоксина не назначают при обострении у пациента язвы желудка и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что препарат может спровоцировать повышение кислотности пищеварительного сока в желудке.

Цианокобаламин не следует принимать при эритроцитозе, болезни Вакеза (первичной полицитемии), а также при тромбоэмболии.

Уколы и таблетки Нейробион: инструкция по применению

Нейробион{amp}lt;sup

Препарат в форме раствора для внутримышечных инъекций в тяжелых случаях назначают по одной ампуле в день (раствор вводят глубоко в мышцу) вплоть до устранения симптомов, которыми характеризуется острая фаза конкретного заболевания.

После уменьшения выраженности клинических проявлений болезни, а также в случаях, когда уколы Нейробиона назначают для лечения заболеваний умеренной степени тяжести, препарат рекомендуется вводить по одной ампуле дважды или трижды в неделю.

Длительность курса лечения после устранения купирования симптомов составляет две-три недели.

При необходимости усиления эффекта, продолжения лечения после курса инъекций и в профилактических целях для предупреждения развития рецидива заболевания терапию дополняют назначением таблеток Нейробион.

Таблетки принимают во время или после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не разгрызая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше 15 лет — 3 таблетки (по одной трижды в день).

Согласно инструкции на Нейробион детям до 15 лет оптимальная доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Продолжительность терапевтического курса также определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и характера его течения. Максимальный период лечения составляет 4 недели.

Если по его окончании сохраняется необходимость в дальнейшем приеме препарата, принимается решение по корректировке дозы в сторону ее снижения.

Передозировка

Пероральное использование небольших доз препарата в терапевтических целях передозировки не вызывает. Энтеральное применение препарата на постоянной основе может вызвать ухудшение общего самочувствия. Передозировка лекарством может спровоцировать ухудшение работы печени (нарушение метаболизма ферментов), повышенную свертываемость крови и боль в области сердца.

Тиамина гидрохлорид - структурная формула действующего вещества препарата Нейромультивит

Каждый витамин в случае передозировки имеет свои специфические симптомы:

  1. Высокая концентрация тиамина в периферической крови (более 10г) имеет ганглиоблокирующий эффект, который похож на действие растительного яда кураре. При этом блокируется центр дыхания в продолговатом мозге, снижается активность выработки нервных импульсов;
  2. Токсическое влияние витамина В6 на организм человека очень низкое. Применение повышенных доз (более 55 мг) на протяжении 10-12 месяцев может спровоцировать нейропатию сенсорного типа. Систематическое применение метаболитов витамина в концентрации, превышающей 2 г/сутки, может вызвать анемию, дерматит себорейного типа, нарушение чувственности, изменения ЕКГ;
  3. Превышение допустимых доз при энтеральном введении цианокобаламина может спровоцировать возникновение аллергической реакции замедленного типа, акне кожи лица, высыпания экзематозного характера. Случаи пероральной передозировки витамина В12 при соблюдении терапевтической дозы не описаны.

При подозрении на передозировку необходимо прекратить использование препарата. Для устранения негативных последствий лучше обратится к специалисту, который сможет подобрать оптимальные средства элиминации.

Вопрос целесообразности дальнейшего использования препарата после устранения симптомов передозировки решается врачом в индивидуальном порядке.

Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон; пиридоксин обладает очень малой токсичностью.

Симптомы передозировки витамина В1: ганглиоблокирующее действие и подавление передачи нервных импульсов, т.е. миорелаксирующее действие (передозировка очень высокими дозами ({amp}gt;10 г) тиамина).

Перед применением Нейромультивита проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний

Симптомы передозировки витамина В6 (при применение пиридоксина в течение 2 мес и более в дозе свыше 1 г в день): нейротоксические эффекты.

Симптомы передозировки витамина В6 (при передозировке после приема внутрь более 2 г/сут): невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях — гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Симптомы передозировки витамина В12: экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне (после парентерального введения высокой дозы, а также в редких случаях после приема внутрь).

Лечение: терапевтические меры при передозировке заключаются в промывании ЖКТ, назначении активированного угля и симптоматической терапии.

При значительном превышении рекомендуемой инструкцией к препарату дозы тиамина (более 10 г) отмечаются курареподобные эффекты и снижается проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин относится к группе низкотоксичных средств. При его ежедневном приеме на протяжении полугода-года в дозе, превышающей 50 мг, могут возникнуть симптомы периферической сенсорной нейропатии.

Применение пиридоксина более чем по 1 грамму в сутки на протяжении нескольких месяцев может спровоцировать нейротоксические реакции.

Если суточная доза на протяжении длительного отрезка времени составляет 2 грамма и более, возможны:

  • нейропатия, сопровождающаяся признаками атаксии и расстройствами чувствительности;
  • судороги, которые сопровождаются изменениями на энцефалограмме;
  • гипохромазия;
  • себорейный дерматит.

После введения цианокобаламина парентеральным путем (а иногда и после приема препарата per os) в повышенных дозах могут отмечаться:

  • экзематозные кожные нарушения;
  • доброкачественные формы акне;
  • симптомы аллергических реакций.

Длительное употребление больших доз витамина В12 приводит к нарушению ферментной активности печени, появлению болей в области сердца, повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Нейробион в период беременности и лактации

Суточная потребность женского организма в витаминах группы В при беременности составляет:

  • В1 – 1,4 мг;
  • В6 – 1,9 мг;
  • В12 – 3,5 мг.

Указанные дозы необходимо принимать при нормальном течении беременности. В случае дефицита, естественно, количество биологически активных веществ может быть повышено на усмотрение перинатолога, который курирует беременность. Изменение дозы витаминов возможно только после проведения специализированных исследований относительно их показателей в периферической крови.

Исследования влияния препарата «Нейробион» на течение беременности, проведенные на грызунах, нельзя считать достоверными. Использование лекарства может иметь токсическое или тератогенное влияние на эмбрион.

Перед применением препарата необходимо изучить соотношение критериев риск-польза. При отсутствии острой необходимости рекомендуется ограничить прием препарата.

Все витамины группы В могут секретироваться вместе с грудным молоком. Значительное превышение концентрации витамина В6 подавляет выработку молока, воздействуя на активность пролактина. Информация относительно влияния использования препарата «Нейробион» на лактацию у животных отсутствует.

Нейробион во время беременности

Для применения комплекса витаминов группы В во время беременности необходимо наличие специализированных показаний неврологического характера. Использование препарата «Нейробион» рекомендуется ограничить при их отсутствии.

Данные о безопасности использования препарата в период беременности недостаточны. По этой причине беременным женщинам Нейробион назначают с учетом потенциальной пользы для матери и рисков для ребенка.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин характеризуются способностью экскретироваться в грудное молоко, а употребление пиридоксина в повышенных дозах приводит к угнетению лактации.

Точные данные относительно количества выделяющихся в грудное молоко тиамина, пиридоксина и цианокобаламина не проводились. Поэтому решение о прекращении или продолжении кормления грудью принимается с учетом необходимости назначения Нейробиона матери. То есть, если матери требуется пройти курс лечения, кормление грудью рекомендуется прекратить.

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион® не рекомендовано в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины В1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием высоких доз витамина В6 ({amp}gt;600 мг в день) может подавлять секрецию грудного молока. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При длительном применении (более 6–12 мес) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может возникать периферическая сенсорная нейропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и при необходимости — прекратить прием препарата.

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время приёма препарата Нейромультивит

При приеме витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Введение Нейробиона парентеральным методом может оказывать влияние на диагностику таких заболеваний, как фуникулярный миелоз и пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Поскольку в состав препарата входят соли натрия, это необходимо учитывать при назначении его пациентам, находящимся на бессолевой диете.

Не следует назначать препарат пациентам, у которых обнаружены новообразования. Исключения составляют случаи, сопровождающиеся В12-дефицитной анемией.

Препарат не рекомендован пациентам с тяжелой или острой формой декомпенсации сердечной недостаточности и стенокардией.

Аналоги Нейробиона

Нейромультивит
Неуробекс Форте
Неуробекс
Мильгамма Композитум
Мильгамма
Нейрорубин
Комбилипен

Способ применения и дозировка

Препарат применяется в форме таблеток или инъекций. Стандартная доза таблетированного препарата – 1 таблетка в день. Максимальная доза для снятия критических симптомов может составлять 3 таблетки. Принимать необходимо систематически, т. е. каждый день на протяжении всего курса лечения.

Таблетку необходимо принимать полностью и без нарушения целостности внешней оболочки. Нужно запивать большим количеством води (150-250мл). Оптимальным считается прием после обеда.

При наличии острой неврологической симптоматики допускается применение 1 ампулы «Нейробиона» в сутки. Для консервативного лечения достаточно 1-2 уколов в неделю. Инъекции осуществляются в ягодичную область с соблюдением всех правил антисептики.

Продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Корректировка выбранной дозы проводится при достижении необходимого результата или полном отсутствии лечения.

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Совместный приём Нейромультивита со спиртным может вызвать неприятные побочные эффекты

По 1 табл. 3 раза в день или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1–1,5 мес. Рекомендована коррекция дозы препарата при терапии более 4 нед.

Отзывы пациентов о препарате «Нейробион»

Мария, 48 лет, г. Сергиев Посад

Замучили невралгические боли в области сердечной мышцы. Врач назначила Нейробион. Через неделю болевой синдром исчез полностью, самочувствие улучшилось. Принимаю этот препарат по мере необходимости. Рекомендую.

Оксана, 45 лет, г. Томск

Нейробион и Нейромультивит - это поливитамины, которые способствуют восстановлению общего жизненного тонуса, снимают прогрессирующие воспалительные процессы и болевые факторы

Нейробион колола по рецепту лечащего врача. Аллергии и побочных симптомов не было, а самочувствие улучшилось уже на третий день. Раствор применяла 3 дня, после чего перешла на таблетки. Принимала их через день в течение месяца. Отличное средство, советую.

Ангелина, 51 год, г. Ухта

Мужу прописали Нейромультивит при алкогольной полиневропатии. Главным плюсом препарата считаю малую выраженность побочных эффектов и низкую токсичность. При этом средство способствует быстрому уменьшению симптомов дискомфортного состояния.

Инъекционные формы Нейробиона имеют больше вспомогательных веществ

Инъекционные формы Нейробиона имеют больше вспомогательных веществ.

О.А. Игуменов, невролог, г. Москва

Сказать однозначно, какое средство эффективнее, нельзя. Оба комплекса витаминов B1, B6 и B12 имеют идентичный спектр действия. При принятии любого из них у больных при комплексной терапии невритов быстрее восстанавливаются функции нервных окончаний, уменьшается болевой синдром. У синтезированных и менее концентрированных составов такие показатели возвращаются медленнее. Иногда заменяю лекарства одно на другое по причине индивидуальной непереносимости любого из них.

С.Н. Стрельцова, терапевт, г. Ростов на Дону.

Алкогольное отравление - одно из показаний к применению Нейробиона

Нейромультивит выписываю при сахарном диабете. Нейробион позволяет пациентам качественно восстановить организм после проведенных операций. В течение всего периода реабилитации испытывается большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, поэтому больному необходимы дополнительные витамины. Ежедневное введение раствора позволяет за 3 укола снизить боли и икроножные судороги.

И.А. Богданов, нейрофизиолог, г. Тула

Нейромультивит помогает снимать боли, насыщает организм витаминами, восстанавливает здоровье. Препарат оказывает лучшее воздействие на нервные ткани, когда поступает в организм с помощью внутримышечных уколов. Рекомендую периодическую терапию этими витаминными комплексами.

Уколы и таблетки Нейробион — отзывы врачей и пациентов, прошедших курс лечения препаратом, являются тому подтверждением — являются эффективным средством для лечения болезней нервной системы и профилактики развития их рецидивов.

Главными плюсами препарата являются:

  • отсутствие или, как минимум, меньшая выраженность побочных эффектов (в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами, которые также назначаются при неврологических заболеваниях);
  • низкая токсичность входящих в его состав активных веществ.

Цена Нейробиона

Средняя цена Нейробиона в ампулах в аптеках России составляет 250-300 рублей. Цена препарата в таблетированной форме варьируется в пределах от 250 до 350 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=tngREW-JNjo

В Украине средняя цена таблеток Нейробион составляет 70 гривен, раствора для инъекций — приблизительно 45 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Нейробион р-р в/м 3мл n3Мерк КГаА

  • Нейробион таб. п.о n20Merck KG{amp}amp;Co

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нейробион раствор в/м 3 мл №3 ампМерк КГаА DE

  • Нейробион №20 таблМерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь

показать еще

Аптека24

  • Нейробион 3 мл №3 раствор для инъекций Мерк КГаА,Німеччина

  • Нейробион №20 таблетки Мерк КГаА і Ко, Австрія

ПаниАптека

  • Нейробион р-р д/ин. амп. 3мл №3 Германия , Merck KGaA

  • Нейробион табл. N20 Австрия , Merck KGaA

показать еще

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector