Негативная симптоматика при шизофрении

Симптомы

Общие сведения

представляет собой заболевание, относящееся к группе эндогенных

, поскольку ее причины обусловлены различными изменениями в функционировании организма, то есть, не связаны с какими-либо внешними факторами. Это означает, что симптомы шизофрении возникают не в ответ на внешние раздражители (как при неврозах, истериях, психологических комплексах и др.), а сами по себе. Именно в этом кардинальное отличие шизофрении от других

По своей сути – это хроническое заболевание, при котором развивается расстройство мышления и восприятия любых явлений окружающего мира на фоне сохранного уровня интеллекта. То есть, человек, больной шизофренией, не является обязательно умственно отсталым, его интеллект, как и у всех остальных людей, может быть и низким, и средним, и высоким, и даже очень высоким.

То есть, шизофрения – это не слабоумие и простая ненормальность, а специфическое, совершенно особое расстройство мышления и восприятия. Сам термин «шизофрения» состоит из двух слов: шизо – раскалывать и френия – ум, рассудок. Итоговый перевод термина на русский язык может звучать, как «расколотое сознание» или «расщепленное сознание».

То есть, шизофрения – это когда человек имеет нормальную память и интеллект, все его органы чувств (зрение, слух, обоняние, вкус и осязание) работают правильно, даже мозг воспринимает всю информацию об окружающей среде так, как нужно, но вот сознание (кора головного мозга) обрабатывает все эти данные неправильно.

Например, глаза человека видят зеленые листья деревьев. Эта картинка передается в мозг, усваивается им и передается в кору, где происходит процесс осмысления полученной информации. В итоге, нормальный человек, получив информацию о зеленых листьях на дереве, осмыслит ее и сделает вывод о том, что дерево живое, на улице лето, под кроной тень и т.д.

А при шизофрении человек не способен осмыслить информацию о зеленых листьях на дереве, сообразно нормальным, свойственным для нашего мира, законам. Это означает, что, увидев зеленые листья, он подумает, что их кто-то красит, или что это какой-то сигнал для инопланетян, или что нужно их все сорвать и т.д.

Таким образом, очевидно, что при шизофрении наблюдается расстройство именно сознания, которое не в состоянии из имеющейся информации составить объективную картину на основании закономерностей нашего мира. В результате у человека появляется искаженная картина мира, созданная именно его сознанием из изначально правильных сигналов, поступивших в мозг от органов чувств.

Именно из-за подобного специфического нарушения сознания, когда у человека имеются и знания, и представления, и правильная информация от органов чувств, но итоговый вывод сделан с хаотическим применением своих функционалов, заболевание было названо шизофренией, то есть, расщеплением сознания.

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.

Шизофрения

Шизофрения

Шизофрения: причины и предрасполагающие факторы, признаки, симптомы и проявления болезни — видео

Указывая признаки и

шизофрении, мы будем не просто перечислять их, но и подробно разъяснять, в том числе на примерах, что именно подразумевается под той или иной формулировкой, поскольку для человека, далекого от психиатрии, именно правильное понимание специфических терминов, применяемых для обозначения симптомов, является краеугольным камнем для получения адекватного представления о предмете разговора.

Во-первых, следует знать, что для шизофрении характерны симптомы и признаки. Под симптомами понимают строго определенные, характерные для заболевания проявления, такие, как бред, галлюцинации и т.д. А признаками шизофрении считают четыре направления деятельности мозга человека, в которых имеются нарушения.

Признаки шизофрении

Ассоциативный дефект – выражается в отсутствии логического мышления в направлении какой-либо конечной цели рассуждений или диалога, а также в обусловленной этим бедности речи, в которой нет дополнительных, спонтанных компонентов. В настоящее время данный эффект называют коротко – алогия. Рассмотрим этот эффект на примере, чтобы четко представлять себе, что подразумевают психиатры под данным термином.

Негативная симптоматика при шизофрении

Итак, представьте себе, что женщина едет в троллейбусе и на одной из остановок входит ее знакомая. Завязывается беседа. Одна из женщин спрашивает другую: «Куда ты едешь?». Вторая отвечает: «Хочу навестить сестру, она немного приболела, еду к ней в гости». Это является примером ответа нормального человека, не страдающего шизофренией.

В данном случае, в ответе второй женщины фразы «хочу навестить сестру» и «она немного приболела» являются примером дополнительных спонтанных компонентов речи, которые были сказаны в соответствии с логикой дискуссии. То есть, только ответом на вопрос о том, куда она едет, является часть «к сестре». Но женщина, логически домысливая другие вопросы дискуссии, сразу же отвечает, почему она едет к сестре («хочу навестить, потому что она заболела»).

Если бы вторая женщина, к которой обращен вопрос была шизофреником, то диалог был бы следующим:- Куда ты едешь?- К сестре.- Зачем?- Хочу навестить.- У нее что-то случилось или просто так?- Случилось.- Что случилось? Что-то серьезное?- Заболела.

Подобный диалог с односложными и неразвернутыми ответами является типичным для участников дискуссии, среди которых один болен шизофренией. То есть, при шизофрении человек не додумывает в соответствии с логикой дискуссии следующие возможные вопросы и не отвечает на них сразу в одном предложении, как бы опережая их, а дает односложные ответы, которые требуют дальнейших многочисленных уточнений.

Аутизм – выражается в отвлечении от реального окружающего мира и погружении в свой внутренний мирок. У человека резко ограничиваются интересы, он совершает одинаковые действия и не отвечает на различные стимулы из окружающего мира. Кроме того, человек не взаимодействует с окружающими и не в состоянии строить нормальную коммуникацию.

Негативная симптоматика при шизофрении

Амбивалентность – выражается в наличии совершенно противоположных мнений, переживаний и чувств касательно одного и того же предмета или объекта. Например, при шизофрении человек может одновременно любить и ненавидеть мороженое, бег и т.д.

В зависимости от природы амбивалентности выделяют три ее разновидности – эмоциональную, волевую и интеллектуальную. Так, эмоциональная амбивалентность выражается в одновременном наличии противоположного чувства к людям, событиям или предметам (например, родители могут любить и ненавидеть детей и т.д.).

Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д. Вообще, аффект – это внешнее выражение внутреннего переживания настроения. Соответственно, аффективные нарушения – это не соответствующие внутренним чувственным переживаниям (страх, радость, грусть, боль, счастье и т.д.) внешние проявления, такие как: смех в ответ на переживание страха, веселье при горе и т.д.

Данные патологические эффекты являются признаками шизофрении и вызывают изменения личности человека, который становится нелюдимым, замкнутым, теряет интерес к ранее волновавшим его предметам или событиям, совершает нелепые поступки и т.д. Кроме того, у человека могут появиться новые увлечения, которые ранее были для него совершенно нетипичны.

Как правило, такими новыми увлечениями при шизофрении становятся философские или ортодоксальные религиозные учения, фанатизм в следовании какой-либо идее (например, вегетарианству и т.д.). В результате перестройки личности у человека существенно снижается работоспособность и степень его социализации.

Помимо указанных признаков существуют еще и симптомы шизофрении, к которым относят одиночные проявления болезни. Вся совокупность симптомов шизофрении подразделяется на следующие большие группы:

  • Позитивные (продуктивные) симптомы;
  • Негативные (дефицитарные) симптомы;
  • Дезорганизованные (когнитивные) симптомы;
  • Аффективные (настроенческие) симптомы.

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку.

К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

  • Бред;
  • Галлюцинации;
  • Иллюзии;
  • Состояние возбуждения;
  • Неадекватное поведение.

представляют собой неправильное видение действительно существующего объекта. Например, вместо стула человек видит шкаф, а тень на стене воспринимает, как человека и т.д. Иллюзии следует отличать от галлюцинаций, поскольку последние обладают принципиально иными характеристиками.

Галлюцинации представляют собой нарушение восприятия окружающей действительности при помощи органов чувств. То есть, под галлюцинациями понимают некие ощущения, которых в реальности нет. В зависимости от того, какого органа чувств касаются галлюцинации, их подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, осязательные и вкусовые. Кроме того, галлюцинации могут быть простыми (отдельные звуки, шум, фразы, вспышки и т.д.) или сложными (связная речь, некие сцены и т.д.).

Наиболее часто наблюдаются слуховые галлюцинации, когда человек слышит голоса в голове или в окружающем мире, порой ему кажется, что мысли произведены не им, а вложены в мозг и т.д. Голоса и мысли могут давать команды, советовать что-либо, обсуждать события, говорить пошлости, смешить и т.д.

Зрительные галлюцинации развиваются реже и, как правило, в сочетании с галлюцинациями других видов – осязательными, вкусовыми и т.д. Именно совокупность нескольких видов галлюцинаций дает человеку субстрат для их последующего бредового интерпретирования. Так, какие-то неприятные ощущения в области половых органов интерпретируются, как признак изнасилования, беременности или заболевания.

Следует понимать, что для больного шизофренией его галлюцинации не являются плодом воображения, а он действительно все это чувствует. То есть, он видит инопланетян, нити управления атмосферой, чувствует запах роз из кошачьего туалета и прочие несуществующие вещи.

Бред представляет собой совокупность неких убеждений, выводов или умозаключений, которые совершенно не соответствуют действительности. Бред может быть самостоятельным или спровоцированным галлюцинациями. В зависимости от характера убеждений выделяют бред преследования, воздействия, власти, величия или отношения.

Наиболее часто развивается бред преследования, при котором человеку кажется, что его кто-то преследует, например, инопланетяне, родители, дети, полицейские и т.д. Каждое незначительное событие в окружающем пространстве кажется признаком слежения, например, ветки деревьев, качающиеся на ветру, воспринимаются, как признак сидящих в засаде наблюдателей. Встреченный человек в очках воспринимается в качестве связного, который идет докладывать обо всех его перемещениях и т.д.

Бред воздействия также очень распространен и характеризуется представлением о том, что на человека оказывается какое-либо негативное или позитивное воздействие, например, перестройка ДНК, облучение, подавление воли психотропным оружием, медицинские эксперименты и т.д. Кроме того, при данной форме бреда человек уверен, что кто-то управляет его внутренними органами, телом и мыслями, вкладывая их непосредственно в голову.

Бред дисморфофобии представляет собой стойкое убеждение в наличии недостатков, который необходимо исправить, например, выправить выступающие ребра и т.д. Бред реформаторства представляет собой постоянное изобретение неких новых мощных устройств или систем взаимоотношений, которые в реальности являются нежизнеспособными.

Неадекватное поведение представляет собой либо наивную глупость, либо сильную возбужденность, либо несоответствующие ситуации манеры и внешний вид. К типичным вариантам неадекватного поведения относится деперсонализация и дереализация. Деперсонализация представляет собой размывание границ между я и не я, в результате которого собственные мысли, внутренние органы и части тела кажутся человеку не своими, а принесенными извне, случайные люди воспринимаются родственниками и т.д.

Наиболее тяжелым вариантом неадекватного поведения является кататония, при которой человек принимает несуразные позы или беспорядочно двигается. Несуразные позы обычно принимает человек в ступоре и удерживает их очень долго. Любая попытка изменить его положение бесполезна, поскольку он оказывает сопротивление, преодолеть которое практически невозможно, ведь шизофреники обладают невероятной мышечной силой.

Частным случаем несуразных поз является восковая гибкость, для которой характерно удерживание какой-либо части тела в одном положении в течение длительного времени. При возбуждении человек начинает прыгать, бегать, танцевать и совершать прочие бессмысленные движения.Также к варианту неадекватного поведения относят гебефрению – избыточную дурашливость, смешливость и т.д. Человек хохочет, прыгает, смеется и выполняет прочие подобные действия вне зависимости от ситуации и местонахождения.

Причины и симптомы шизофрении — видео

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

  • Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
  • Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
  • Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
  • Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
  • Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

  • Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
  • Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Первые симптомы шизофрении (начальные,ранние)

Шизофрения обычно развивается постепенно, то есть, сначала появляются одни симптомы, а затем они усиливаются и дополняются другими. Начальные проявления шизофрении называются симптомами первой группы, к которым относят следующие:

  • Нарушения речи. Как правило, человек начинает отвечать на любые вопросы односложно, даже на те, где требуется дать развернутый ответ. В других случаях не может исчерпывающе ответить на поставленный вопрос. Редко человек способен полностью развернуто ответить на вопрос, но говорит он при этом замедленно.
  • Агедония – невозможность получать удовольствие от любых видов деятельности, которые ранее увлекали человека. Например, до начала шизофрении человек любил вышивать, но после начала заболевания, это занятие его совершенно не увлекает и не дарит удовольствия.
  • Слабая выраженность или полное отсутствие эмоций. Человек не смотрит в глаза собеседника, лицо невыразительно, на нем не отражается никаких эмоций и чувств.
  • Неспособность выполнить любое задание, поскольку человек не видит в нем смысла. Например, шизофреник не чистит зубы, поскольку не видит в этом смысла, ведь они снова запачкаются и т.д.
  • Слабая сосредоточенность на любом предмете.

Признаки шизофрении (как распознать заболевание, диагностика шизофрении) — видео

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию, прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Симптомы различных видов шизофрении

Параноидальная шизофрения;

Негативная симптоматика при шизофрении

Кататоническая шизофрения;

Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения;

Недифференцированная шизофрения;

Остаточная шизофрения;

Постшизофреническая депрессия;

Простая (легкая) шизофрения.

Негативная симптоматика при шизофрении

У человека имеются бред и галлюцинации, но сохранятся нормальное мышление и адекватное поведение. Эмоциональная сфера в начале заболевания также не страдает. Бред и галлюцинации образуют параноидный, парафренный синдромы, а также синдром Кандинского-Клерамбо. В начале заболевания бред системный, однако по мере прогрессирования шизофрении он становится отрывочным и бессвязным. Также по мере прогрессирования заболевания появляется синдром эмоционально-волевых нарушений.

В клинической картине преобладают нарушения движений и поведения, которые сочетаются с галлюцинациями и бредом. Если шизофрения протекает приступообразно, то кататонические нарушения сочетаются с

(особое состояние, в котором человек на основе ярких галлюцинаций переживает битвы титанов, межгалактические перелеты и т.д.).

В клинической картине преобладают нарушение мышления и синдром эмоциональных расстройств. Человек становится суетливым, дурашливым, манерным, словоохотливым, склонным к резонерству, его настроение беспрерывно меняется. Галлюцинации и бред редки и нелепы.

Преобладают негативные симптомы, а приступы галлюцинаций и бреда относительно редки. Шизофрения начинается с потери жизненных интересов, вследствие чего человек ни к чему не стремится, а просто бесцельно и праздно шатается. По мере прогрессирования заболевания снижается активность, развивается апатия, теряются эмоции, речь становится бедной. Продуктивность в работе или учебе снижается до нуля. Галлюцинаций и бреда очень мало или вовсе отсутствуют.

Недифференцированная шизофрения характеризуется сочетанным проявлением симптомов параноидного, гебефренического и кататонического типов заболевания.

Остаточная шизофрения характеризуется наличием незначительно выраженных позитивных синдромов.

Постшизофреническая депрессия представляет собой эпизод заболевания, возникший после излечения человека от заболевания.

Помимо вышеперечисленных, некоторые врачи дополнительно выделяют маниакальную шизофрению.

Основными в клинической картине являются навязчивые идеи и бред преследования. Речь становится многословной и обильной, вследствие чего человек может говорить часами буквально обо всем, что его окружает. Мышление становится ассоциативным, вследствие чего возникают нереальные взаимосвязи между объектами речи и анализа.

В зависимости от характера течения выделяют непрерывную и приступообразно-прогредиентную формы шизофрении. Помимо этого, в современной России и бывшем СССР выделяли еще рекуррентную и вялотекущую типы шизофрении, которые в современных классификациях соответствуют терминам шизоаффективное и шизотипическое расстройство. Рассмотрим симптоматику острой (стадия психоза приступообразно-прогредиентной формы), непрерывной и вялотекущей шизофрении.

Под термином острой обычно понимают период приступа (психоза) приступообразно-прогредиентной шизофрении. Вообще, как понятно из названия, данный тип течения шизофрении характеризуется чередованием острых приступов и периодов ремиссий. Причем каждый следующий приступ протекает тяжелее, чем предыдущий, и после него остаются необратимые последствия в виде негативных симптомов.

, подозрительность, бредовое толкование любых поступков окружающих людей, в том числе родственников и близких, а также беспокоят периодические галлюцинации.

Приступ острой шизофрении может протекать в форме психоза или онейроида. Психоз характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, полным отрывом от реальности, манией преследования или депрессивной отрешенностью и погруженностью в себя. Любые колебания настроения вызывают изменения характера галлюцинаций и бреда.

Онейроид характеризуется неограниченными и очень яркими галлюцинациями и бредом, которые касаются не только окружающего мира, но и самого себя. Так, человек представляет самого себя в качестве какого-либо иного объекта, например, карманов, проигрывателя дисков, динозавра, машины, воюющей с людьми и т.д.

То есть, у человека возникает полная деперсонализация и дереализация. При этом в рамках возникшего в голове бредово-иллюзорного представления себя кем-то или чем-то разыгрываются целые сцены из жизни или деятельности того, с чем идентифицировал себя человек. Переживаемые образы вызывают двигательную активность, которая может быть чрезмерной или, напротив, кататонической.

Непрерывная шизофрения характеризуется медленным и постоянным прогрессированием выраженности негативных симптомов, которые регистрируются постоянно без периодов ремиссии. По мере прогрессирования заболевания яркость и степень выраженности позитивных симптомов шизофрении уменьшается, а вот негативные становятся все более сильными.

Данный тип течения шизофрении имеет множество разных названий, таких, как мягкая, непсихотическая, микропроцессуальная, рудиментарная, санаторная, предфаза, медленнотекущая, скрытая, ларвированная, амортизированная, псевдоневротическая, оккультная, нерегрессивная. Заболевание не обладает прогредиентностью, то есть, с течением времени выраженность симптомов и деградация личности не усиливаются.

, деперсонализация и дереализация.

Вялотекущая шизофрения имеет следующие этапы:

  • Дебют – протекает малозаметно, как правило, в пубертатном возрасте;
  • Манифестный период – характеризуется клиническими проявлениями, интенсивность которых никогда не доходит до уровня психоза с бредом и галлюцинациями;
  • Стабилизация – полное устранение манифестной симптоматики на длительный период времени.

Симптоматика манифеста вялотекущей шизофрении может быть весьма вариабельной, поскольку способна протекать по типу астении, невроза навязчивых состояний, истерии, ипохондрии,

– дефект, выражающийся в странностях поведения, чудачествах и взбалмошности. Человек делает некоординированные, угловатые движения, похожие на детские, с очень серьезным выражением лица. Общий вид у человека неряшливый, а одежда совершенно несуразна, вычурна и нелепа, например, шорты и шуба и т.д. Речь уснащена необычными оборотами и изобилует описаниями незначительных второстепенных деталей и нюансов. Продуктивность физической и психической деятельности сохранена, то есть, человек может работать или учиться, несмотря на чудаковатость.

– дефект, выраженный в огромном количестве сверхценных идей, которыми человек буквально фонтанирует. При этом индивид эмоционально заряжен, его интересуют все окружающие, которых он пытается привлечь для реализации бесчисленных сверхценных идей. Однако результат такой бурной деятельности ничтожный или вовсе отсутствующий, поэтому продуктивность деятельности индивида нулевая.

– выражен в пассивности человека, который преимущественно находится дома, не желая ничего делать.

https://www.youtube.com/watch?v=zxzD_JlczT0

Данная разновидность относится к вялотекущей шизофрении с неврозоподными манифестными проявлениями. Человека беспокоят навязчивые идеи, однако он не заряжен эмоционально на их выполнение, поэтому у него присутствует ипохондрия. Навязчивости существуют длительно.

Как таковой алкогольной шизофрении не существует, однако злоупотребление спиртными напитками может спровоцировать развитие заболевания. То состояние, в котором оказываются люди после длительного употребления спиртного, называется алкогольным психозом и не имеет какого-либо отношения к шизофрении. Но вследствие выраженного неадекватного поведения, нарушений мышления и речи люди называют это состояние алкогольной шизофренией, поскольку название именно этого заболевания и его общую суть знают все.

Алкогольный психоз может протекать в трех вариантах:

  • Делирий (белая горячка) – возникает после прекращения потребления спиртных напитков и выражается в том, что человеку мерещатся черти, животные, насекомые и прочие предметы или живые существа. Кроме того, человек не понимает, где он и что с ним.
  • Галлюциноз – возникает во время запоя. Человека беспокоят слуховые галлюцинации угрожающего или обвиняющего характера.
  • Бредовый психоз – возникает при длительном, регулярном и довольно умеренном потреблении алкоголя. Выражается бредом ревности с преследованием, попытками отравления и т.д.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector