Как называются таблетки от эпилепсии

Инфекция

Лекарства от эпилепсии: обзор противосудорожных препаратов

Противосудорожный препарат – это лекарственное средство, ослабляющее или предотвращающее судороги во время приступов эпилепсии. На сегодняшний день аптеки предлагают довольно широкий ассортимент противосудорожных средств, которые подбираются в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и т. д.

Несмотря на широкий выбор препаратов медики по-прежнему изучают природу эпилепсии и стремятся к созданию универсальных лекарственных средств с минимумом побочных эффектов. Современные противоэпилептические препараты отличаются эффективностью и продолжительностью действия. В этой статье мы рассмотрим лекарства от эпилепсии последнего поколения – их принцип действия и возможные побочные действия.

Возникновение судорог при эпилепсии является результатом аномальной электрической деятельности участка коры головного мозга: эпилептического очага. Снижение возбудимости нейронов эпилептического очага, стабилизация мембранных потенциалов этих клеток приводят к уменьшению количества спонтанных разрядов и, соответственно, к снижению количества припадков. Вот в этом направлении и «трудятся» противоэпилептические препараты.

Существует три основных механизма действия противосудорожных средств:

  • стимуляция ГАМК-рецепторов. ГАМК – гамма-аминомасляная кислота — является тормозным медиатором нервной системы. Стимуляция ее рецепторов приводит к угнетению активности нейронов;
  • блокада ионных каналов в мембране нейрона. Возникновение электрического разряда сопряжено с изменением потенциала действия мембраны клетки, а последний возникает при определенном соотношении ионов натрия, кальция, калия по обе стороны от мембраны. Изменение соотношения ионов приводит к уменьшению эпиактивности;
  • уменьшение количества глутамата или блокада его рецепторов в синаптической щели (в месте передачи электрического разряда с одного нейрона на другой). Глутамат – это нейромедиатор с возбуждающим типом действия. Устранение его эффектов позволяет локализовать очаг возбуждения, не давая ему распространиться на весь головной мозг.

Эффективные средства от эпилепсии

У каждого противосудорожного препарата может быть один или несколько механизмов действия. Побочные эффекты от применения противоэпилептических средств также связаны с этими механизмами действия, поскольку они реализуют свои возможности не избирательно, а, по сути, во всей нервной системе (а иногда и не только в ней).

Помимо медикаментозной терапии, пациентам с эпилепсией рекомендуют в качестве профилактики эпилептических приступов принимать препараты народной медицины. К ним относятся травяные сборы с седативным эффектом, рекомендованы травы, снижающие риск развития судорог. Применение народных средств возможно после консультации с лечащим врачом.

Какие противосудорожные препараты при эпилепсии считаются наиболее действенными и эффективными?

Список новейших медикаментов от данного заболевания выглядит следующим образом:

  1. Карбамазепин;
  2. Клоназепам;
  3. Бекламид;
  4. Фенобарбитал;
  5. Фенитоин;
  6. Вальпроат;
  7. Примидон;
  8. Окскарбазепин;
  9. Ламотриджин;
  10. Топирамат.

В случае если у человека была диагностирована эпилепсия, лекарства, перечисленные выше, помогают эффективно бороться с различными типами эпилепсии – височной, криптогенной, идиопатической, фокальной.

При наличии малых судорог чаще всего рекомендуется пить Этосуксимид, Триметадон, Леветирацетам, Прегабалин, Гебапентин.

Любой противоэпилептический препарат из категории противосудорожных направлен на купирование мышечных судорог, вне зависимости от природы происхождения, усиление активности нейронов, отвечающих за «тормозную» функцию, а также максимальное торможение возбуждающих нейронов.

Все это позволяет существенно сократить частоту и продолжительность эпилептических приступов.

Следует отметить, что такие препараты для лечения эпилепсии оказывают выраженное тормозящее воздействие на функционирование центральной нервной системы, их применение может вызывать ряд побочных действий:

  • Головные боли и головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Расстройства моторики;
  • Когнитивные патологии;
  • Ухудшение памяти.

Депакин, Вальпроат – популярные лекарственные препараты из категории вальпроатов, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул, сиропа.

Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому обязательно нужно постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Также может привести к увеличению массы тела, выпадению волос, сонливости, дрожанию конечностей.

Карбамазепин, Тегретол – применяется для лечения парциальных и вторично генерализованных эпилептических приступов. Лекарство можно применять для детей старше 12 месяцев. Предельно допустимая доза составляет 10-20 мг на кг массы тела.

При длительном приеме Карбамазепина возможно появление побочных реакций – головокружения, тошноты, рвоты.

Ламотриджин – наиболее эффективен при генерализованных тонико-клонических приступах. Обладает противосудорожным действием, улучшает настроение и избавляет от депрессии. Начальная дозировка препарата составляет 1-3 мг на кг массы тела в сутки, дозировку рекомендуется постепенно увеличивать.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается нарушениями сна, агрессивностью, плаксивостью, кожными высыпаниями и другими аллергическими реакциями.

Основной метод лечения эпилепсии – приём лекарств от эпилепсии, которые уменьшают возбудимость нервных клеток головного мозга. Лекарства от эпилепсии снижает эпилептическую активность, предоставляет условия для нормального функционирования головного мозга.Каким именно препаратом от эпилепсии лечить Вас или Вашего ребёнка может решить только врач, специалист по эпилепсии.

Лечение средством от эпилепсии обычно начинают быстро. Врач должен решить, представляют ли приступы опасность для больного. Частые припадки опасны.

В случае редких приступов, когда Ваш лечащий врач считает, что они не наносят существенного вреда здоровью человека, то терапия можно отложить по определенным веским причинам.  Лечить эпилепсию. Когда начинать?

Медикаментозное лечение

Основной целью лечения эпилепсии является сохранение и улучшение качества жизни пациента. Этого пытаются добиться с помощью полного устранения эпилептических припадков. Но при этом развившиеся побочные эффекты от постоянного приема лекарственных средств не должны превышать отрицательное воздействие припадков.

Выбор противоэпилептического средства определяется несколькими параметрами:

  • клинической формой приступа;
  • видом эпилепсии (симптоматическая, идиопатическая, криптогенная);
  • возрастом, полом, весом пациента;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • образом жизни.

Перед лечащим врачом стоит трудная задача: из всего изобилия противоэпилептических средств подобрать (и, хорошо бы, с первой попытки) действенное средство. Причем, желательна монотерапия эпилепсии, то есть применение одного лекарственного средства. Только в случаях, когда несколько препаратов по очереди не в состоянии справиться с приступами, прибегают к одновременному приему двух и даже трех лекарственных средств.

Разработаны рекомендации по применению отдельных препаратов на основе их эффективности при той или иной форме эпилепсии и типах припадков. В связи с этим существуют препараты первой и второй линии выбора, то есть те, с которых необходимо начинать лечение (и вероятность их результативности выше), и те, к которым следует прибегать в случае неэффективности препаратов первой линии.

Сложность подбора препарата во многом зависит еще и от наличия его индивидуальной (!) эффективной дозы и переносимости. То есть для двух пациентов с одинаковыми типами припадков, одного пола, веса и приблизительно одного возраста и даже одинаковыми сопутствующими заболеваниями может потребоваться разная доза одного и того же препарата для контроля над болезнью.

Также нужно учитывать, что лекарственное средство должно применяться на протяжении длительного времени без перерыва: после установления контроля над приступами еще в течение 2-5 лет! К сожалению, иногда нужно учитывать и материальные возможности больного.

Любые средства от эпилепсии направлены на то, чтобы максимально улучшить качество жизни человека, у которого было диагностировано данное заболевание.

Как называются таблетки от эпилепсии

Лекарство против эпилепсии подбирается врачом строго в индивидуальном порядке.

При этом обязательно учитываются такие важные факторы, как вид эпилепсии, клиническая форма приступа, наличие других хронических заболеваний, возраст, рост, вес пациента.

Основные цели терапии:

  • Предотвращение появления новых эпилептических приступов.
  • Максимальное обезболивание приступов в том случае, если они сопровождаются болезненными судорогами.
  • Снижение частоты и продолжительности эпилептических приступов.
  • Уменьшить побочные действия и имеющиеся риски от медикаментозной терапии.

Чаще всего применяются следующие лекарства от эпилепсии – противосудорожные, седативные лекарственные препараты, а также транквилизаторы.

На данный момент все медикаментозные средства, которые принимают для лечения эпилепсии, подразделяются на «новые» и «старые».

Препараты нового поколения отличает высокая эффективность и минимальный перечень побочных действий.

Главная задача врача – сохранить жизнь пациенту и улучшить его самочувствие. Медикаментозная терапия подразумевает полное устранение эпилептических приступов, которые могут случиться с больным в любое время. В связи с этим главная задача врача – подобрать препарат таким образом, чтобы количество приступов у пациента уменьшилось без сопровождения пугающих «побочек».

Перед тем, как подобрать препарат, врач ориентируется на:

  • клиническую форму припадков;
  • вид эпилепсии;
  • возраст, пол, вес, особенности организма пациента;
  • имеющиеся болезни;
  • образ жизни пациента.

В процессе лечения обычной эпилепсии эффективна монотерапия – терапия, сопровождаемая применением одного вида препарата. За редким исключением, когда поочерёдное использование препаратов не устраняет припадки, врач может назначить приём нескольких медикаментов одновременно.

Противосудорожные препараты делятся на два вида: первая линия (медикаменты, с которых начинается лечение) и вторая линия (медикаменты, используемые при неэффективной терапии первой линии).

Важно помнить! Противоэпилептические медикаменты должны подбираться только врачом в индивидуальном порядке. Даже если пациенты одного пола, имеют идентичные симптомы и вес, особенности их организмов могут существенно отличаться. Также не стоит пренебрегать строгим соблюдением лечебного курса: противосудорожные препараты принимаются регулярно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Выбор препарата

Широко применяемые лекарства от эпилепсии в неврологической практике значительно влияют на прогноз основного заболевания, повышают качество жизни пациентов, крайне результативны в ходе лечения приступов. Прием лекарственных противоэпилептических средств требуется для:

  • полного купирования рецидивов заболевания;
  • контроля над прогрессированием судорог;
  • снижения риска развития осложнений;
  • предупреждения развития эпилептического слабоумия.

При эпилепсии выбор лекарства осуществляется лечащим врачом после точного установления правильного диагноза, частоты, продолжительности приступов. Следует учесть возможное развитие побочных эффектов, соотнести его к ожидаемым терапевтическим эффектам. Выбор лекарства осуществляется на основании:

  • формы судорожного приступа;
  • вида эпилепсии (различают симптоматический, генуинный, идиопатический);
  • возраста;
  • пола;
  • веса;
  • наличия, характера течения сопутствующего заболевания;
  • образа жизни.

При выборе препарата для взрослого человека предпочтение отдается монотерапии, то есть использованию одного противоэпилептического медикамента. Международные клинические рекомендации для врачей, назначающих препараты для лечения от приступов эпилепсии, отражают степень эффективности различных активных веществ при той или иной форме эпилептических судорог.

Как работают противосудорожные препараты

Неконтролируемые судороги – это следствие сбоя в передачах электроимпульсов головного мозга. Препараты от эпилепсии нового поколения эффективно снижают активность нейронов, в связи с чем уменьшается интенсивность разрядов. Благодаря этому интенсивность припадков резко уменьшается.

Принцип действия медикаментов против эпилепсии делится на три направления:

  • Стимулируются ГАМК-рецепторы. Речь идёт о гамма-аминомасляной кислоте – тормозном медиаторе НС человека.
  • Блокируются каналы в нейронной мембране. Электроразряд в головном мозге возникает в сопровождении изменённого состояния мембранной клетки.
  • Изменённое соотношение ионов устраняет припадки.
  • Уменьшается глутаматное количество. Глутамат является нейромедиатором, который принято считать «возбудителем» в мозге человека. Ослабление его воздействия способствует локализации очага возбуждения.

Некоторые противосудорожные современные препараты обладают несколькими принципами действия одновременно.

Гексамидин

Противоэпилептическое средство, в состав которого входит действующее вещества примидон, является химической модификацией дезоксибарбитурата, отличается выраженным противосудорожным эффектом, низкой степенью угнетения ЦНС, базовой основой первичного лечения. Эффективно снижает возбудимость нервных клеток эпилептогенного очага.

Показан при эпилепсиях любого генеза, как правило, при больших классических эпилептических приступах. Слабо воздействует на очаговые, миоклонические, акинетические припадки. Не применяется при истероидной эпилепсии из-за полного отсутствия эффекта. Аналоги гексамидина:

  • мизодин;
  • лискантин;
  • примаклон;
  • седилен;
  • милепсин;
  • сертан;
  • примолин;
  • примидон;
  • призолин;
  • леспирал;
  • мизолин;
  • прилепсин;
  • лепимидин.

Дозировка препарата для взрослого человека устанавливается врачом, начиная со 125 мг один раз в день после еды. Затем, после положительного начала, хорошей переносимости лекарства, дозу постепенно увеличивают до 250 мг в сутки. Максимальной суточной дозировкой для взрослых является 1,5 г, для детей 1 г за несколько приемов.

Побочными эффектами считаются легкая сонливость, вялость после первых приемов препарата. Данные симптомы самостоятельно исчезают после нескольких дней регулярного применения лекарства. Если возникает атаксия, головная боль, тошнота, рекомендуется срочно обратиться к врачу, отменить гексамидин.

Медикаментозное лечение

Как называются таблетки от эпилепсии

Транквилизатор – это лекарство психотропного типа, которое применяется с целью подавления излишней возбудимости центральной нервной системы и снижения тревожности. Основная польза от использования транквилизаторов заключается в седативном, противосудорожном и снотворном действии.

Многие люди задаются вопросом – пьем транквилизаторы при эпилепсии, насколько длительным должно быть лечение?

Следует помнить, что лекарственные препараты из группы транквилизаторов ни в коем случае не стоит пить на протяжении длительного периода времени.

Это может привести к привыканию организма и даже к полной физической зависимости от медикаментозного средства. Поэтому вопрос о приеме транквилизаторов должен решаться исключительно врачом.

В некоторых случаях таблетки могут вызывать ряд побочных эффектом, среди которых можно выделить хроническую усталость, сонливость, ухудшение памяти, внимания и концентрации, развитие тяжелого депрессивного состояния.

Эпилепсия лечится с помощью различных лекарственных препаратов еще с XIX века. Выбор тех или иных препаратов меняется со временем в связи с появлением новых данных об их использовании. Ряд препаратов канул в прошлое, а некоторые и по сей день сохраняют свои позиции. В настоящее время, среди противосудорожных средств наиболее распространенными и часто применяемыми являются следующие препараты:

  • Вальпроат натрия и другие вальпроаты;
  • Карбамазепин;
  • Окскарбазепин;
  • Ламотриджин;
  • Этосуксимид;
  • Топирамат;
  • Габапентин;
  • Прегабалин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Леветирацетам.

Естественно, что это далеко не весь перечень существующих противосудорожных средств. Только в России, на сегодня, зарегистрировано и разрешено к применению более 30 препаратов.

Отдельно следует отметить, что в лечении эпилепсии большое значение имеет такой факт: используется оригинальный (брендовый) препарат или генерик (дженерик). Оригинальный препарат – это лекарственное средство, которое было создано впервые, прошло испытания и запатентовано. Дженерик – это препарат с таким же действующим веществом, но произведенный уже повторно, другой фирмой и по истечении срока патента бренда.

Вспомогательные вещества и технология изготовления у дженерика могут отличаться от оригинала. Так вот, в случае лечения эпилепсии применение бренда или дженерика играет большую роль, поскольку замечено, что при переводе больного с оригинального препарата на дженерик (обычно в связи с материальными трудностями, поскольку брендовые препараты очень дорогие) может потребоваться коррекция дозы последнего (чаще в сторону повышения).

Оригинальным препаратом из этой группы является Депакин. Депакин выпускается в виде различных лекарственных форм: таблеток, сиропа, таблеток и гранул пролонгированного действия, кишечнорастворимых таблеток, а также в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Дженериков с аналогичным действующим веществом много: Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин, Ацедипрол, Вальпарин, Вальпроат натрия, Вальпроат кальция, Вальпроевая кислота, Вальпроком, Апилепсин.

Депакин является препаратом первой линии для лечения практически всех существующих эпилептических припадков, как парциальных, так и генерализованных. Поэтому довольно часто именно с него и начинают лечение эпилепсии. Положительной особенностью Депакина является отсутствие отрицательного влияния на любые разновидности эпилептических приступов, то есть он не вызывает учащения приступов, даже если окажется неэффективным. Препарат работает через ГАМК-ергическую систему. Среднетерапевтическая дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки.

Прием Депакина оказывает неблагоприятное влияние на печень, поэтому необходим контроль уровня печеночных ферментов в крови. Из наиболее часто встречающихся побочных эффектов следует отметить следующие:

  • увеличение массы тела (ожирение);
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови (что приводит к нарушениям свертывающей системы крови);
  • тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула (диарея) в самом начале лечения. Через несколько дней эти явления проходят;
  • легкое дрожание конечностей и сонливость. Эти явления в ряде случаев являются дозозависимыми;
  • повышение концентрации аммиака в крови;
  • выпадение волос (может быть преходящим или дозозависимым явлением).

Препарат противопоказан при остром и хроническом гепатите, геморрагическом диатезе, одновременном приеме зверобоя, у детей до 6 лет.

Карбамазепин

Оригинальный препарат с таким действующим веществом, как Финлепсин. Дженерики: Карбамезепин, Тегретол, Мазетол, Зептол, Карбапин, Загретол,  Актинервал, Стазепин, Сторилат, Эпиал.

В первую очередь с него начинают лечение парциальных и вторично генерализованных припадков. Финлепсин нельзя применять при абсансах и миоклонических эпилептических приступах, поскольку в этом случае это заведомо неэффективный препарат. Среднесуточная дозировка составляет 10-20 мг/кг. Финлепсин требует титрования дозы, то есть начальную дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта.

Помимо противосудорожного эффекта, оказывает и антипсихотическое действие, что позволяет «убить двух зайцев» с помощью одного препарата при наличии у больного сопутствующих изменений в психической сфере.

Препарат разрешен детям от года.

Самые частые побочные эффекты:

  • головокружение, шаткость при ходьбе, сонливость, головная боль;
  • аллергические реакции в виде сыпи (крапивница);
  • уменьшение содержания лейкоцитов, тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности щелочной фосфатазы;
  • задержка жидкости в организме и, как следствие этого, отеки и увеличение массы тела.

Нельзя использовать Финлепсин у больных с острой перемежающейся порфирией, атриовентрикулярной блокадой сердца, при нарушении костномозгового кроветворения (анемия, снижении количества лейкоцитов), одновременно с препаратами лития и ингибиторами МАО.

Это препарат второго поколения Карбамазепина. Применяется также, как и Карбамазепин, при парциальных и генерализованных припадках. По сравнению с Карбамазепином обладает рядом преимуществ:

  • отсутствием токсичных продуктов метаболизма, то есть его пребывание в организме сопровождается развитием значительно меньшего числа побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами от приема Окскарбазепина являются головная боль и общая слабость, головокружение;
  • лучше переносится пациентами;
  • реже вызывает аллергические реакции;
  • не требует корректировки дозы;
  • меньше взаимодействует с другими лекарственными веществами, поэтому его предпочтительнее использовать при необходимости одновременного приема с другими лекарственными препаратами;
  • разрешен к применению у детей с 1-го месяца.

Ламотриджин

Оригинальный препарат:  Ламиктал. Дженериками являются Ламитор, Конвульсан, Ламотрикс, Тригинет, Сейзар, Ламолеп.

Используется в лечении генерализованных тонико-клонических припадков, абсансов, парциальных припадков.

Среднетерапевтическая доза составляет 1-4 мг/кг/сутки. Требует постепенного наращивания дозы. Кроме противосудорожного, обладает антидепрессивным эффектом и нормализует настроение. Разрешен к применению у детей, начиная с 3-летнего возраста.

Препарат довольно хорошо переносится. К частым побочным эффектам со стороны Ламотриджина относят:

  • Противосудорожные препараты при эпилепсии обзор средствсыпь на коже;
  • агрессивность и раздражительность;
  • головную боль, нарушение сна (бессонница или сонливость), головокружение, дрожание конечностей;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • быструю утомляемость.

Как называются таблетки от эпилепсии

Еще одним плюсом этого препарата является малое число явных противопоказаний к применению. Это непереносимость (аллергические реакции) Ламотриджина и первые 3 месяца беременности. При кормлении грудью до 60% дозы препарата, содержащейся в крови, может попадать к младенцу.

Этосуксимид

Этосуксимид, или Суксилеп, относится менее часто применяемым препаратам. Его используют только для лечения абсансов в качестве препарата первой линии. Эффективная дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки. Часто применяется в лечении эпилепсии у детей.

Основные побочные эффекты:

  • головокружение, головная боль;
  • кожная сыпь;
  • светобоязнь;
  • явления паркинсонизма;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • уменьшение количества любых клеток крови.

Нельзя применять при почечной или печеночной недостаточности, болезнях крови, порфирии, беременности и грудном вскармливании.

Топирамат

Оригинальный препарат известен под названием Топамакс, дженерики – Топалепсин, Топсавер, Макситопир, Эпитоп, Тореал, Эпимакс.

epilepcy

Может использоваться при генерализованных тонико-клонических, вторично генерализованных и парциальных припадках, миоклониях как средство первой линии. Эффективная доза составляет 200-400 мг/кг/сутки.

Часто вызывает сонливость, головокружение, появление парестезий (чувство ползания мурашек, жжения, онемения в какой-либо части тела), нарушения памяти, внимания, мышления, отсутствие аппетита и даже анорексию, боли в мышцах, двоение в глазах, нарушение зрения, боль и звон в ушах, носовые кровотечения, выпадение волос, кожную сыпь, провоцирует образование песка и камней в почках, приводит к развитию анемии.

И хотя к абсолютным противопоказаниям относят лишь повышенную чувствительность к препарату и детский возраст до 2-х лет, тем не менее, большое количество побочных эффектов требует обдуманного назначения Топирамата. Именно поэтому в большинстве случаев этот препарат стоит во втором ряду среди других, то есть используется только в случае неэффективности таких средств, как Депакин, Ламотриджин, Финлепсин.

Эти действующие вещества являются аналогами гамма-аминомасляной кислоты, на чем и основан механизм их действия. Оригинальные препараты – это Нейронтин и Лирика соответственно. Дженерики Нейронтина: Тебантин, Гапентек, Лепситин, Габагамма. Дженерики Лирики: Альгерика, Прегабалин, Прабегин.

Оба препарата относят к лекарствам второй линии при эпилепсии. Наиболее целесообразно их применение при парциальных и вторично генерализованных припадках, в ряде случаев – при первичных генерализованных припадках. Необходимая доза Габапентина составляет 10-30 мг/кг/сутки, Прегабалина – 10-15 мг/кг/сутки.

Фенакон

Препарат представлен в виде белого кристаллического порошка, по фармакологическим характеристикам близок к хлоракону. Выражен положительный терапевтический эффект при больших судорожных приступах, лечения пациентов с расстройствами сознания, психомоторными или чувствительными пароксизмами.

Отличиями лекарства является возможность его применения при бессудорожных припадках, диэнцефальных приступах. Фенакон изолированно блокирует аномальную электрическую активность нейронной ткани эпилептогенного очага. Локальное понижение возбудимости нейронов приводит к стабилизации мембранных потенциалов, снижению судорожной готовности. Аналоги фенакона:

  • алепсин;
  • зентропил;
  • фенитоин;
  • эптоин;
  • дилантин натрий;
  • солантил;
  • гмидантоинал;
  • дигидантоин;
  • содантон;
  • дифедан;
  • эпанутин;
  • фенгидон;
  • гидантал;
  • дифантоин;
  • солантоин.

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, фенакон комбинируют с препаратами других групп. Отмена или переход на другое лекарственное средство должно осуществляться постепенно. Суточная доза для взрослых людей начинается с 1 г после приема пищи, суточная составляет до 5 г.

Фенакон, как препарат при эпилепсии, назначают в дневные и утренние часы, что обусловлено риском побочных эффектов – нарушением сна, бессонницей. К побочным эффектам относятся головокружение, раздражение желудочно-кишечного тракта, общее недомогание. Если возникают подобные жалобы, следует снизить дозу фенакона.

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Лекарства от эпилепсии, список которых состоит из противосудорожных средств, применяют при идиопатической, криптогенной, фокальной и других формах эпилепсии:

  • барбитураты;
  • производные карбоксамида;
  • производные оксазолидина;
  • производные жирных кислот;
  • производные бензодиазепина;
  • производные гидантоина;
  • производные этосуксимида.

Наиболее часто врачи назначают производные вальпроевой кислоты, производные карбоксамида. Препараты группы барбитуратов имеют ряд побочных эффектов. Они могут приводить к затруднению процесса восприятия, вызывают гипнотический эффект, кожные высыпания и другие проявления. Производные суксимида обладают эффективностью при лечении миоклонических судорог.

Этосуксимид обладает противосудорожной активностью, препарат менее токсичен, чем производное оксазолидина триметадион. Производные гидантоина не оказывают снотворного эффекта, обладают противосудорожной активностью. Препараты группы производных карбоксамида не дают распространяться на другие участки мозга аномальной активности нейронов.

В клинике неврологии врач подберет наиболее безопасный и эффективный препарат для лечения эпилепсии. Эффективность лечения и выздоровление больного зависят от соблюдения всех рекомендаций врача, режима дня, труда и отдыха, своевременного приема назначенных препаратов и соблюдения дозы препарата. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Практически все препараты от эпилепсии могут способствовать аномальному развитию плода. Но, по статистике, медикаменты несут не такую большую опасность, как сам факт приступов – во время них женщина не имеет возможности принять безопасное положение и защитить плод.

Методы лечения эпилепсии

Если эпилепсией больна беременная женщина, врач назначает ей минимальную суточную дозу. В большинстве случаев она контролируется высвобождением активного вещества, благодаря чему стабилизируется концентрация веществ в организме.

Более того, в современном мире всё больше и больше уделяется внимания безопасному вынашиванию плода. Появилась возможность определять гормональную концентрацию в организме, УЗИ-сканирование и многое другое.

Если вы больны эпилепсией и забеременели – ни в коем случае не прекращайте медикаментозное лечение, так как есть риск развития судорожных припадков и эпилептического статуса. Да и к тому же отмена терапии бессмысленна, так как женщина узнаёт о беременности не раньше 3-4 недель, а за это время противосудорожные препараты принимались не раз и уже оказывали воздействие на организм.

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия – это таблетки от эпилепсии, которые ингибируют ферменты центральной нервной системы, отвечающие за развитие возбуждения. Вальпроат натрия обладает транквилизирующими свойствами, снижает возбудимость, эпилептическую готовность моторных зон коры головного мозга.

Вальпроат является препаратом выбора для монотерапии практически любой формы заболевания, эффективен при локальных и генерализованных формах. Имеет список аналогов:

  • депакин;
  • конвулекс;
  • энкорат;
  • конвульсофин;
  • ацедипрол;
  • вальпарин;
  • вальпроат кальция;
  • вальпроевая кислота;
  • вальпроком;
  • апилепсин.

Среднетерапевтическим диапазоном препарата является дозировка от 10 до 15 мг/кг в сутки. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, имеют высокую биодоступность, что обуславливает выраженный эффект от лечения.

Токсическое воздействие на печень ограничивает применение вальпроата у больных гепатоцеллюлярной системы, хронических алкоголиков. Кроме поражения печени, выделяют следующие побочные явления:

  • патологический набор веса;
  • тромбоцитопения;
  • желудочно-кишечная диспепсия;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос.

Требуется регулярная сдача клинических анализов крови, отражающих работу ферментативных печеночных систем. Если возникают отклонения, следует прекратить лечение данным препаратом.

  1. Показания. Эпилептические припадки и расстройства поведения.
  2. Применение и дозировка. Начинают применять от 10 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозу.
  3. Побочные эффекты. Снижение свертываемости крови, ухудшение кровообращения, сыпь, увеличение жировой массы тела, ухудшение ясности сознания и т.д.
  4. Противопоказания. Вальпроат натрия запрещен при гепатите, беременности и гк, проблемах сердца, печени и поджелудочной.
  5. Аналоги. Вальпроком, Депакин, Конвулекс.

Вальпроат натрия отличается от многих противоэпилептических средств тем, что оказывает не только воздействие на нейронную систему головного мозга, предотвращая проявление симптомов эпилепсии ― припадков и судорог, но и эмоционально успокаивает человека, повышает количество гормона счастья и в целом улучшает состояние во время кризисов.

Стоимость лекарства в РФ ― 450 рублей за 30 таблеток 500 мг. В Украине ― 250 грн.

Противопоказания

Лекарства от эпилепсии у людей вызывают разные реакции, поэтому относитесь к терапии с максимальной серьёзностью и не занимайтесь самолечением. Перечень противопоказаний, относящихся ко всем видам противосудорожных медикаментов:

  • Строго запрещается употреблять алкоголь и наркотические вещества во время медикаментозного лечения эпилепсии.
  • Препараты нельзя использовать людям, имеющим проблемы с сердцем, почками и печенью.
  • Препараты нельзя использовать тем, кто болен гепатитом.
  • С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача препараты должны приниматься во время беременности.

Каждый препарат имеет целый перечень противопоказаний. Некоторые противопоказания может определять лечащий врач после того, как организм пациента был полностью обследован.

Карбамазепин

Карбамазепин назначают, если у больного выявляются парциальные или вторично генерализованные приступы эпилепсии. Абсансы, миоклонические припадки являются противопоказанием к применению данного вещества из-за полного отсутствия эффекта.

Карбамазепин обладает антипсихотическим действием, применяется у пациентов, страдающих отклонениями психической сферы, истероидной формой эпилепсии. В аптеках имеется список следующих аналогов:

  • финлепсин;
  • карбамезепин;
  • тегретол;
  • мазетол;
  • зептол;
  • карбапин;
  • загретол;
  • актинервал;
  • стазепин;
  • сторилат;
  • эпиал.

Таблетки вызывают блокировку натриевых каналов мембран гиперактивной нейронной глии, влияет на возбуждающие нейромедиаторные аминокислоты (глутамат, аспартат), купируя их воздействие на нейроны. Стимулируется усиление тормозных ГАМКергических процессов, взаимодействие с центральными нейральными рецепторами коры головного мозга.

Препарат отличается антиманиакальными свойствами, что обусловлено за счет угнетения метаболизма фермента дофамина, гормона норадреналина. Противосудорожное лечебное воздействие особенно проявляется в случаях парциальных или генерализованных припадков.

Таблетка. Эпилепсия. Эфир от 16.03.2016. HD версия.

Современные методы лечения эпилепсии

Жить здорово! Что можно и нельзя есть при эпилепсии. (05.08.2016)

Глазные капли и лекарство от эпилепсии, популярные среди наркоманов, теперь только по рецептам

Разовая доза таблетки начинается с 100 мг в сутки после приема пищи, постепенно увеличивается до 1700 мг. Увеличение дозировки происходит только под строгим контролем лечащего врача, чтобы исключить развитие побочных явлений.

Фенобарбитал

Лекарственное средство Фенобарбитал входит в группу барбитуратов, и активно применяется для лечения начальных стадий и для поддержания ремиссии при эпилепсии.

  1. Показания. Данное лекарственное средство обладает мягким успокаивающим эффектом, которого не всегда бывает достаточно во время острой эпилепсии. Из-за этого Фенобарбитал часто принимают в комплексе с другими средствами.
  2. Применение и дозировка. Детям в зависимости от возраста назначают от двадцати мг 2–3 раза в день. Взрослым от 20 до 150 мг в сутки в зависимости от степени заболевания 1–3 раза в день.
  3. Побочные эффекты. Снижение активности нервной системы, аллергии, скачки давления.
  4. Противопоказания. Нельзя использовать в первые три месяца беременности, а также в течение грудного кормления. При приеме Фенобарбитала запрещены алкогольные и наркотические препараты.
  5. Аналоги. Дормирал, Люминал и Барбитал.

Цена на лекарство в РФ ― 12 рублей за 6 таблеток по 100 мг. В Украине ― от 5 грн за такую же упаковку.

Карбамазепин при эпилепсии

Медикаментозное средство данной группы следует принимать в течение определенного количества времени для достижения нужного эффекта, так как наиболее активный седативный эффект проявится в результате накапливания препарата в организме. Нельзя резко прекращать прием лекарства: это может вызвать усугубление заболевания, и спровоцировать приступы.

Таблетки с названием «фенобарбитал» применяются в неврологической практике с 1911 года, в последнее время его используют только при эпилепсии, резистентной к другим препаратам или при стремительном прогрессировании симптомов болезни. Кроме абсансов, фенобарбитал применяется при всех видах эпилептической активности.

Из-за большого количества побочных эффектов лекарственное средство применяется крайне редко, как правило, в условиях стационара, под контролем врача. Обладает снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим действием. Даже при малых дозировках значительно повышает сонливость.

Побочные действия фенобарбитала выражены со стороны практически всех органов и систем. К ним относят изменения со стороны:

  • ЦНС (атаксия, депрессия, слабость, головокружения, сонливость, потеря сознания, галлюцинации);
  • костной системы (остеопороз, рахит);
  • системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопению, анемия);
  • сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипотония, синкопальные состояния);
  • ЖКТ (тошнота, рвота, понос, рези, дисфагия);
  • иммунной системы (аллергии, отек Квинке, анафилактический шок).

Применять фенобарбитал следует строго для лечения по назначению врача, исключить параллельный прием других лекарственных средств из-за повышения риска развития осложнений. Лечение препаратами первого поколения фенобарбиталом осуществляется как у взрослого человека, так и у детей при тяжелых волнообразных приступах.

Отзывы пациентов

Читая отзывы о каком-либо противосудорожном препарате, помните о том, что переносимость у каждого организма отличается. Наибольшее количество положительных отзывов было обнаружено у лекарств Кеппра, Петинимид и Нейралгин. У взрослых пациентов, принимающих эти медикаменты продолжительное время, положительный эффект был замечен в кратчайшие сроки:

  • эпилептические припадки сократились за считанные дни;
  • не наблюдались нарушения в биологических часах;
  • психическое состояние в процессе лечения было стабильным.

В качестве заключения хотелось бы напомнить, что идеальных лекарств на сегодняшний день не существует. Даже самые эффективные препараты для лечения эпилепсии могут вызывать дискомфортные ощущения в теле. Поэтому эта статья предоставляется в качестве ознакомления, а не побуждения к самолечению. Чтобы излечиться от эпилептических припадков, необходимо обязательно обследоваться у невролога и получить индивидуальный рецепт.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector