Можно ли пить бисептол при беременности

Беременность

Применение Бисептола во время беременности

В аннотации однозначно говориться о запрещении приема препарата «Бисептол» беременными и во время грудного кормления.

Но если таковое произошло, по неведению, а беременность вами желанная, то для выяснения было ли отрицательное воздействие бисептола или нет, следует провести все необходимые скрининговые исследования, а еще лучше получить исчерпывающую консультацию по этому вопросу у врача-генетика.

Гинекологи утверждают, что наиболее опасный срок и необратимый для плода – это 3- 10 неделя.

Давайте разберемся, чем опасны фармакологические препараты для будущих детей и их мам. Беременные рискуют тем, что развивающиеся клеточки ее плода чрезвычайно чувствительны и даже незначительные повреждение в развитии плодных клеток, особенно первые 12-15 недель, может повлечь серьезный врожденный дефект.

Но любые опасения, что могут наступить неприятные побочные действия, не гарантируют их наступление. Но все равно, нормальная беременная женщина , которая способна разумно мыслить, не позволит себе создавать возможные проблемы или риски для своего малыша. Если плохо так, что невмоготу обращайтесь к лечащему врачу и пусть он назначит вам адекватное лечение.

Да, польза от белковой диеты во время беременности есть всегда, а особенно – если вы сверх нормы набираете лишний вес и не знаете, как с этим бороться.

Лишний вес нежелателен для здоровья любого человека, а для беременной женщины может стать настоящей проблемой. Повышенное артериальное давление, гормональный дисбаланс, отеки, одышка, проблемы с плодом – это далеко не весь список потенциальных неприятностей, грозящих чрезмерно увлекшейся пирожными и сладостями будущей маме.

Если беременная женщина поправляется больше, чем необходимо (на лишний вес, если он есть, вам обязательно укажет врач после контрольных взвешиваний), лечащий врач может назначить белковую диету.

Белковая диета – это диета, в которой по количеству потребления белки преобладают над жирами и углеводами. При составлении меню для белковой диеты в него нужно включить такие продукты: яйца, молоко, кисломолочные продукты и сыр, зерновые продукты, сливочное масло, мясо, морепродукты, зелень. Потребление углеводов и жиров необходимо сократить до минимума.

Употребление жидкости можно не сокращать (если беременность не осложнена отеками), а всю пищу, которая требует тепловой обработки, готовить на пару или отваривать – это поможет максимально сохранить качество продуктов и их пользу для беременной и ее ребенка.

В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол – антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:

  • сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
  • триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние – вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант — для детей);
  • в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
  • в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • токсоплазмы;
  • стрептококки и стафилококки;
  • простейшие микроорганизмы;
  • токсоплазма;
  • кишечные палочки;
  • патогенные грибы.

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

  • заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия – 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда.

Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, — с 6 недель.

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

  • принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
  • употреблять препарат после еды;
  • выдерживать минимальный курс лечения – 5 дней.

Бисептол не назначается пациентам:

  • с болезнями печени и почек;
  • нарушениями системы кроветворения;
  • при беременности и лактации;
  • с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

  • сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
  • диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидоз, молочницу.

Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:

  • Сенекси Бактрим (Франция);
  • Ко-тримоксазол (Россия);
  • Би-септин (Голландия);
  • Септрин (Англия).

Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

Бисептол – отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

В основе таблеток и суспензии бисептола лежит химическое сульфаниламидное вещество ко-тримоксазол. Фармакологическая промышленность выпускает взрослые формы с дозировкой по 480 мг и детские формы с дозировкой по 240 мг. Лекарственное средство обладает выраженной активностью против грамположительных и грамм отрицательных видов некоторых бактериальных форм патогенной микрофлоры.

Действующее вещество бисептола состоит из двух синтетических производных сульфаметаксазола и осадочных солей триметоприма. Эти вещества негативным образом воздействуют на липидный и белковый обмен в клеточном ядре бактериальной клетки, тем самым препятствуют нормальному процессу деления и размножения.

Инструкция по применению бисептола информирует потребителей о том, что компоненты препарата негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Повышенная чувствительность к этому противомикробному средству наблюдается у кишечной палочки. Она угнетается и приостанавливает свой рост. Это может негативно сказаться на регулярности опорожнения кишечника.

Показаниями для применения бисептола 480 у взрослых могут стать любые формы бактериальных инфекций. Иногда этот препарат применяется в целях профилактики присоединения патогенной бактериальной микрофлоры при тяжелом течении вирусных простудных заболеваний у детей. В этом случае используют бисептол для детей. Его дозировка уменьшена, и он может быть использован в виде суспензии.

Применение бисептола при инфекциях мочевыделительной системы показано при следующих формах заболеваний:

  • гнойный и катаральный уретрит;
  • бактериальная форма острого цистита;
  • пиелонефрит с гнойным поражением почечных лоханок;
  • обострение хронического простатита.

Применение Бисептола во время беременности

В первую очередь это самые страшные и необратимые последствия, как выкидыш или преждевременные роды.

Кроме этого очень часто препарат принимают на ранних сроках беременности, считая, что плод все равно еще не сформировался, а значит особого вреда быть не должно. Однако это большое заблуждение. Были случаи когда на ранних сроках обнаруживалась замершая беременность и причиной тому было именно прием препарата.

Поэтому не стоит рисковать здоровьем ребенка. Можно заменить этот препарат на более безопасный.

Если заболевание связано с острой респираторной инфекцией — ангина, бронхит или фарингит, которые часто сопровождаются высокой температурой, то разрешен прием таких препаратов, как:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • антибиотики группы цефалоспоринов.

При заболевании почек, цистите, а это встречается очень часто у беременных женщин. Ведь именно почки работают слишком усиленно и буквально за двоих. Женщину начинают мучить постоянные отеки, особенно это встречается на ранних либо последних сроках беременности.

В таких случаях возможен прием:

  • уросептиков;
  • мочегонных препаратов.

Иногда положительный эффект приносят и травяные чаи, но принимать их нужно только при строгом соглсовании с лечащим врачом. Многие входящие в состав лекарственные травы могут помогать при заболеваниях мочеполовой системы, но негативно повлиять на организм и ребенка в целом. Также помогут снизить отечность специальные упражнения, которые так же может подобрать наблюдающий вас врач в период беременности.

Болезни доставляют массу хлопот просто людям, а будущим мамочкам в особенности. Некоторые все же берут на себя риск и принимают Бисептол. Но оправдан ли этот риск, зачем приносить себе массу переживаний, когда можно подобрать не менее эффективный безопасны препарат.

Самое главное всегда вовремя обращаться к своему лечащему врачу. Не нужно постигать просторы интернета, изучая отзывы по приему препарата. организмы у людей все разные, беременности протекают все по своим особенностям. Поэтому никакого положительного эффекта это вам не принесет. Разве что получение новой информации для саморазвития, что тоже неплохо.

  • фарингите и трахеите;
  • остром бронхите с явлениями обструкции;
  • брохоэктатической стенозной болезни;
  • тонзилите, вызванном чувствительными к препарату микроорганизмами.

Также имеются показания к применению бисептола при различных формах кишечных инфекций. В частности, прием препарата помогает санировать пищеварительный тракт при:

  • сальмонеллезе;
  • дизентерии;
  • холере;
  • разных формах брюшного тифа;
  • гастроэнтериты (кроме кишечного гриппа);
  • острые холециститы, холангиты и бульбиты.

При инфекциях костей и мягких тканей в области челюстно-лицевой хирургии используется только в комплексной терапии с другими препаратами антибактериальной группы.

Препарат бисептол для детей выпускается в виде суспензии. Возможно его использование у ребенка, начиная с достижения им возраста 3 месяцев. Требуется строгая дозировка действующего вещества. Не допускается лечение без назначения педиатра.

Основные показания — инфекции верхних дыхательных путей, осложненные поражением слизистых оболочек мягкого неба, бронхов и миндалин. При любой форме ангины у детей необходимо использование антибиотика с широким спектром действия.

Основные противопоказания к использованию бисептола при любых формах заболевания являются:

  • недостойность выделительной функции почек;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • непереносимость основных действующих веществ этого препарата;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • заболевания эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы).

С осторожностью следует использовать бисептол при беременности и во время кормления грудью. Компоненты лекарственного средства могут попадать в грудное молоко и проникать через плацентарный барьер и определяться в крови плода. При высоких концентрациях может нарушаться процесс формирования почек, печени и других внутренних органов ребенка. Возникающий дефицит фолиевой кислоты может привести к непроизвольному преждевременному прерыванию беременности.

Чаще всего побочные эффекты бисептола отмечаются в работе пищеварительного тракта. Могут возникать нарушения аппетита, тошнота, рвота и жидкий стул. На фоне длительного лечения этим фармакологическим препаратом часто развивается дефицит определенных витаминов и дисбактериоз кишечника.

Со стороны нервной системы могут определяться повышенная возбудимость, тревожность и частые головные боли. Явления анемии скорее всего являются следствием витаминной недостаточности и нарушения процессов всасывания определенных пищевых компонентов в тонком кишечнике.

Кожные аллергические реакции в виде крапивницы и снижение уровня сахара в крови встречается относительно редко не представляет собой опасности для жизни и здоровья человека. Для устранения побочных эффектов необходимо снижение дозировки или замена бисептола на другой препарат. Прямым аналогом бисептола является ко-тримоксазол.

Статья прочитана 29049 раз(a).

Бисептол представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который принадлежит к терапевтической группе сульфаниламидов. В его состав входит сразу два активных компонента –сультафетоксазол и триметоприм. Они взаимно усиливают лечебное действие друг от друга. О том, можно ли при гриппе принимать Бисептол, и помогает ли Бисептол при гриппе вообще, и будет рассказывать данная статья.

Бисептол — лекарственный препарат, который используется при гриппе, ОРВИ и простуде

Многие задумываются над тем, можно ли пить Бисептол при гриппе. На самом деле использовать данный препарат для лечения простудных заболеваний нужно только в крайнем случае, когда организм человека уже не может самостоятельно противостоять вирусу простуды. Обосновано это тем, что Бисептол оказывает выраженный антибактериальный эффект, когда как грипп провоцирует вирус. Таким образом, у данного лекарства совершенно иная терапевтическая направленность.

Согласно инструкции по применению, после попадания в организм, данное лекарство подавляет активность болезнетворных бактерий, а также препятствует их дальнейшему размножению.

Сам бактерицидный эффект у препарата достигается за счет оказания двойного блокирующего воздействия на обмен веществ, из-за чего болезнетворные микроорганизмы просто не могут дальше размножаться из-за неблагоприятных условий, созданных Бисептолом.

Бисептол при гриппе и простуде, отзывы о котором будут приведены ниже, активен по отношению к возбудителям стафилококка, стрептококка, дизентерийной и кишечной палочки. Назначить Бисептол при гриппе может только лечащий врач, исходя из показаний пациента, симптоматики и конкретного наблюдающегося осложнения от простуды.

Своей максимальной концентрации в крови пациента препарат достигает уже через три часа после приема. Он быстро усваивается и начинает оказывать свой лечебный эффект уже спустя час после употребления.

Выводится лекарство преимущественно почками и мочой в течение суток после приема.

Бисептол подавляет активность болезнетворных бактерий

Перед тем как описать показания к использованию данного лекарства, важно отметить, что несмотря на многочисленные предположения, Бисептол — это не полноценный антибиотик. На самом деле это противомикробный препарат, который обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Бисептол можно назначать при таких показаниях у пациента:

  • Бактериальные поражения дыхательной системы, которые возникли на фоне запущенного протекания гриппа. Обычно это относиться к лечению пневмонии, возбудителем которой считается пневмококк. В таком состоянии больной будет страдать от болей в груди, отдышки, повышенной температуры и длительного кашля.
  • Острая и хроническая форма бронхитов.
  • Скопление гноя между легкими.
  • Различные воспалительные тяжелые заболевания мозга и костей (сепсис, абсцессы, воспаление головного мозга, остеомиелит).

Помимо этого, данный препарат поможет вылечить всевозможные кишечные болезни, которые возникают при поражении инфекциями.

Назначать Бисептол нужно только в том случае, когда в этом есть действительная необходимость. В противном случае, иногда препарат способен только ухудшить протекание болезни.

Использовать такое лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, а также период после недавно перенесенного инфаркта.
  • Хронические заболевания в период обострения.
  • Дети, которые склонны к аллергическим реакциям.
  • Индивидуальная непереносимость человеком активных веществ данного препарата. В таком случае лечащий доктор обязан подобрать для пациента более безопасный аналог Бисептола с другим активным веществом.
  • Детский возраст до шести месяцев. Также следует отметить, что Бисептол не назначается для лечения недоношенных малышей.
  • Тяжелые болезни печени и почек, а также их общая недостаточность.
  • Острые заболевания пищеварительной системы, а также кишечное кровотечение.
  • Различные заболевания щитовидной железы у пациента.

Также, с осторожностью использовать препарат нужно для лечения пожилых пациентов.

Бисептол не назначается детям до 6 месяцев

Ученные пока не доказали безопасность влияния активного вещества препарата на рост и развитие плода, поэтому Бисептол противопоказан для приема при беременности. В таком состоянии женщине нужно подобрать более безопасный аналог данного препарата с другими веществами.

Советуем также: Как лечить грипп с высокой температурой

По этой же причине использовать Бисептол нельзя и в период лактации, ведь его активные компоненты могут проникнуть в грудное молоко, которое потом выпьет малыш.

При необходимости назначения такого лекарства в период лактации, женщина должна отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

В большинстве случаев Бисептол хорошо переноситься и редко когда провоцирует у пациента нежелательные побочные эффекты. Несмотря на это, при нарушении способа приема либо лечении при наличии противопоказаний, у человека могут возникнуть следующие побочные реакции:

  1. Сбои в нервной системе: головная боль, менингит, депрессия, невроз.
  2. Нарушения в дыхательной системе: удушье, кашель.
  3. Сбои в работе пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, гепатит, боль в животе.
  4. Различные аллергические реакции в виде отека, зуда кожи, сыпи и крапивницы.

Противопоказания

БИСЕПТОЛ — форма выпуска, состав и упаковка

таблетки 120 мг: таблетки диаметром 8 мм и толщиной 2,7 –3,6 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.

1 таблетка содержит сульфаметоксазол 100 мг, триметоприм 20 мг

(Ко-тримоксазол = триметоприм и сульфаметоксазол в массовом соотношении 1:5)

вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль.

таблетки 480 мг: таблетки диаметром 13 мм и толщиной 4 –4,8 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.

1 таблетка содержит сульфаметоксазол 400 мг, триметоприм 80 мг

вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль

[PRING] крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской, риской и гравировкой «Bs».

Суспензия пероральная белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

[PRING] кремофор RH 40, магния алюминия силикат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

Не содержит сахара.

80 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

БИСЕПТОЛ — побочные действия

Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.

Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других.

К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.

К препарату устойчивы микобактерии, вирусы, большинство анаэробных бактерий.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея в единичных случаях — псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, нефрит.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, депрессия, головокружение.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis);

грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp.

, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов — с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, с аллергическими реакциями в анамнезе, с дефицитом фолиевой кислоты, пациентам пожилого возраста.

Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.

Не показано назначение Бисептола для лечения ангины, вызванной стрептококком.

Во время лечения Бисептолом следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии и мочекаменной болезни.

При определении уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе на фоне приема Бисептола следует учитывать, что результат может быть на 10% выше истинного.

Контроль лабораторных показателей

При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector