Метронидазол является ли антибиотиком

Воспаление

Аналоги

Противопоказаниями к применению препаратов являются:

  • гиперчувствительность к бета-лактамам, нитроимидазолу и его производным;
  • болезни нервной системы;
  • возраст до 18 лет (для терапии туберкулеза);
  • опухоли и другие нарушения функции кроветворной системы;
  • моноцитарная ангина;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Во время терапии строго запрещается пить алкогольные напитки.

При приеме Метронидазола и Амоксициллина вместе могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • диарея, изжога, тошнота;
  • нарушения мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря;
  • гипертермия;
  • головная боль, быстрая утомляемость, спутанность сознания, нарушения концентрации внимания и координации;
  • снижение концентрации кровяных клеток.

Представленный препарат оказывает важное воздействие на организм. Метронидазол убивает патогенные микроорганизмы, проникая внутрь клеток и блокируя синтез белка, разрушая ДНК бактерии. Из-за этого они не могут размножаться и поражать ткани дальше.

Метронидазол — это противомикробный и противопротозойный лекарственный препарат, который убивает анаэробные микроорганизмы (размножающиеся без присутствия кислорода).

В состав лекарства входит основной действующий компонент метронидазол.

На вопрос, является ли Метронидазол антибиотиком, ответ прост — в прямом смысле слова нет . Лекарство обладает обширным спектром действия. Показанием к применению является:

  • паразитарная амебная инфекция;
  • трихомониаз у мужчин и женщин;
  • сепсис;
  • абсцесс, который локализуется в брюшной полости;
  • гинекологические и урологические бактериальные инфекции;
  • онкологические патологии во время химической терапии (чувствительность раковых клеток увеличивается);
  • инфекционное поражение нервной системы.

Использовать средство можно в разных сферах медицины: гинекологии, урологии, стоматологии, дерматологии. Но то, что Метронидазол является антибиотиком — ошибочное мнение. Это, скорее, противомикробный препарат. Однако, благодаря широкому спектру действия его часто используют в качестве антибиотика.

В группе антибиотиков Метронидазола нет, однако, этот препарат тоже способен вызывать побочные реакции:

  • тошнота, рвота, изменение стула, расстройства функциональности желудка и кишечника;
  • нарушение аппетита;
  • привкус металла во рту;
  • проблемы с нервной системой: повышенная возбудимость, раздражительность;
  • головокружение и головная боль;
  • изменение формулы крови;
  • депрессивное состояние.

Преимуществом Метронидазола является то, что этот препарат менее негативно действует на организм, чем антибиотик.

Итак, Метронидазол не может относиться к группе антибиотиков. Однако, данное средство часто используется в комплексной терапии, так как, принимая его самостоятельно, не всегда получается добиться положительного эффекта. Дополнительно необходимо принимать Метронидазол с антибиотиками. Особенно, это касается заболеваний пищеварительного тракта, спровоцированные хеликобактер.

Хорошо сочетается препарат с Амоксилом. Терапия язвы желудка более эффективна. Дело в том, что противомикробное средство неэффективно в борьбе с аэробными микроорганизмами. В сочетании с антибиотиками лечение будет успешным. Метронидазол способствует улучшению регенерационной способности клеток.

Разрешается использование Метронидазола после антибиотиков. Таким способом получится закрепить положительный эффект терапии.

Метронидазол является ли антибиотиком

Указанный препарат используется врачами для борьбы с различными бактериальными инфекциями уже не один год. В большинстве случаев он помогает избавиться от заболевания, но некоторые болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к Метранидазолу, поэтому его сочетание с антибиотиками обязательно.

Действующим веществом выступает Метронидазол 250 мг. Лекарство выпускается в таблетках белого цвета и в виде геля и раствора для инфузий.

Как действует на организм Метронидазол и от чего помогает? Отличительной особенностью является быстрое проникновение действующих компонентов внутрь клетки, а так же ткани и внутренние органы. Лекарство, проникая внутрь организма, начинает взаимодействовать с ДНК клеток, которые вызвали заболевание. Происходит остановка распространения инфекций.

Так как активные вещества Метронидазола приносят вред только клеткам бактерий, то человеческий организм не страдает. Чтобы добиться результата, часто назначают высокие дозы медикамента. При необходимости дозировка снижается. Таблетки не являются добавкой к пище.

Препарат почти полностью проникает в кровь. Уже через пару часов наблюдается действие лечащего состава. Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, выделениях половых органов, легких, кожных покровах, печени и головном мозге. Через 7 часов препарат практически полностью выводится вместе с мочой.

Метронидазол является ли антибиотиком

Метронидазол – препарат из группы нитрамидазолов, синтетическое производное азомицина (в природе синтезируется Streptomyces spp.).

Существует множество дженериков (аналогов) оригинального препарата:

  • Трихопол – производство Польша, выпускается в таблетках в блистере №20 по 250 мг (стоимость в интернет-аптеках от 70 до 100 рублей), раствор для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (90-150 руб).
  • Клион – страна-производитель Венгрия, выпускается табл. По 250 мг №20 в блистере (58-100 руб).
  • Метрогил – производитель Индия, раствор для в/в инфузий 5 мг/мл 100 мл (25-50 руб), гель 10мг 30г (130-200 руб), Метрогил дента гель д/десен 20г (200-280 мг).
  • Флагин – Франция, табл. 250 мг №20 (110-250 руб).
  • Дазолик – Индия, табл. 500 мг №10 (28-360руб).
  • Мератин – Великобритания, р-р для инфузий 5 мг/мл 100 мл (310-650 руб).
  • Орнигил – Украина, р-р для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (170-370 руб).
  • Орнидазол – Россия, табл. 500 мг №10 (60-170 руб).
  • Эфлоран – Словения, р-р для в/в инфузий 5 мг/мл 100.0 (220-500 руб), табл. 400 мг в стекл. флаконе №10 (270-450 руб).
  • Трикасайд – Канада, капс. 500 мг №15 и №30 (120-600 руб) и другие препараты.

Противопоказания для мужчин:

  • Гиперчувствительность (аллергические реакции) к компонентам препарата.
  • Поражения центральной нервной системы, в том числе и органическое (различного генеза эпилепсии).
  • Печеночная недостаточность (так как препарат метаболизируется печенью, происходит кумуляция – накопление и передозировка при адекватно назначенных дозах).

Побочные действия:

  • аллегические реакции (аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, атопический дерматит и др.);
  • со стороны нервной системы: головная боль, атаксия, депрессия, головокружение, гипервозбудимость, галлюцинации, бессонница. При длительном применении – периферическая нейропатия, возможны эпилептиформные припадки;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: жидкий стул или наоборот – запоры, сопровождаемые кишечными коликами, возможно, снижение у пациента аппетита. При длительном лечении возможны: панкреатит, криптогенный гепатит;
  • со стороны мочеполовой системы: полиурия и дизурия, недержание мочи, цистит;
  • со стороны иммунной системы: лейкопения, стоматит (как следствие снижения иммунного ответа);
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: мигрирующие артралгии.
  • период лактации;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • повышенная чувствительность к составу препарата Метронидазол, от чего могут развиться побочные эффекты;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (1 триместр).

Препарат имеет ряд побочных действий со стороны многих систем организма.

  1. Со стороны пищеварения могут наблюдаться рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит.
  2. Со стороны мочеполовой системы могут быть цистит, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи.
  3. На коже может наблюдаться крапивница, зуд, гиперемия.
  4. Нервная система может отреагировать головной болью, бессонницей, периферической невропатией, галлюцинациями, спутанностью сознания, раздражительностью, возбудимостью, нарушением координации движений атаксией, депрессией.

Все вышеперечисленные признаки относятся к симптомам интоксикации, при их возникновении нужно срочно прекратить лечение, затем промыть желудок или кожные покровы и обратиться к врачу. Симптомы лямблиоза могут появляться при успешном лечении патологии, их нужно перепроверять каждые 3-4 дня 3 раза.

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
  2. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
  3. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
  4. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
  5. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  6. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
  7. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
  8. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Метронидазол является ли антибиотиком

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидазол-АКОС;
  • Метронидазол-Альтфарм;
  • Метронидазол-ЛекТ;
  • Метронидазол-УБФ;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо-ПИН;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе, запор или диарея.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги, шум в ушах, потеря слуха, дезориентация, обмороки.
  • Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения и тромбоцитопения; описан случай аплазии костного мозга.
  • Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
  • Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
  • Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
  • При необходимости применения метронидазола в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить, так как вещество выделяется вместе с грудным молоком.
  • Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять пациентам младше 18 лет.
  • При одновременном применении метронидазол потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время.
  • При одновременном применении дисульфирама и метронидазола возможно развитие острых психозов, дезориентации.
  • При кратковременном применении метронидазола на фоне лечения препаратами солей лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек.
  • При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обморок.
  • При одновременном применении метронидазола с циметидиномметаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.
  • При одновременном применении метронидазола и фенобарбитала ускоряется метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате чего T1/2 и концентрации метронидазола в плазме крови уменьшаются.
  • При одновременном применении метронидазола и фенитоина отмечается снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови фенитоина.
  • При одновременном использовании метронидазола с солями висмута и ингибиторами протонной помпы наблюдается более сильное повышение pH среды желудка. [1]

Для чего назначают антибиотик Метронидазол®?

В отличие от амоксициллина, метронидазол активен не только в отношении бактерий, но и в отношении простейших (глистов, лямблий). Препарат на основе этого антибиотика назначается при:

  • комплексной терапии тяжелых инфекций с микробными ассоциациями анаэробных и аэробных микроорганизмов;
  • лямблиозе;
  • дизентерии и других инфекциях ЖКТ, вызванных чувствительной к препарату флорой;
  • воспалении мочеполовой системы, вызванной трихомонадами;
  • профилактике осложнений операций на мочевыводящих путях и ЖКТ.

Метронидазол может применяться при хроническом алкоголизме для выработки отрицательной психологической реакции на этанол.

Поскольку у лекарства имеется достаточно широкий спектр действия, оно успешно применяется в различных областях. С его помощью проводят лечение трихомониаза, паразитирования амеб, перитонитов, сепсиса, лямблиозов, абсцессов в полости брюшины, гинекологических видов болезней или последствий операций.

В описанных выше случаях у лекарственного препарата отмечаются свойства антибиотиков, хотя таковые у него отсутствуют. Но надо отметить, что он завоевал большую популярность при лечении таких заболеваний, как эндометриоз, при терапии заболеваний фаллопиевых труб, яичников, устранении состояния сепсиса, особенно после абортов. Применяют его даже при борьбе с молочницей.

В некоторых случаях применяют препарат при разных инфекциях общего плана. К ним относятся:

  • воспаление легких или абсцесс в тканях;
  • борьба с бактериями, находящимися в головном мозге;
  • менингококк;
  • гнойные образования на коже и костной ткани;
  • эндокардит;
  • наличие язв или гастритов.

Но, несмотря на свои свойства, препарат не оказывает никакого действия на бактерии, которые входят в группу аэробных. К ним относят стрептококки и стафилококки.

В некоторых случаях лекарство назначается как профилактическое, когда необходимо предупредить заболевание. Это бывает необходимо, когда надо недопустить развитие заболеваний и воспалительных процессов. Главным образом это касается болезней желудочно-кишечного тракта.

Препарат используется и стоматологами для борьбы с микробами и бактериями в ротовой полости. А дерматологами Метронидазол используется для лечения прыщей и подобных высыпаний.

Когда врач прописывает препарат, он порой объясняет пациенту, является ли Метронидазол антибиотиком или нет. При этом он объясняет, что лекарственное средство производится в качестве синтетического вещества, которое обладает весьма широким спектром воздействия.

Таким образом, Метронидазол является противомикробным препаратом, который создают врачи с целью устранения опасных видов инфекций в человеческом организме.

Следовательно, придя в аптечный пункт за покупкой этого лекарственного средства, можно уже будет не задавать вопрос, антибиотик это или нет. В прилагаемой инструкции будет отмечен весь состав, а также методика производства.

Применение гелей и мазей Метронидазола для мужчин

Метронидазол – лекарственное средство, оказывающее противопротозойное воздействие и обладающее противомикробной активностью. Этот препарат входит в список лекарственных средств, признанных ВОЗ жизненно важными.

Таблетки Метронидазола были впервые получены французскими фармацевтами еще в середине прошлого века. Он стал первым препаратом из группы нитроимидазолов, активно использовавшимся для лечения трихомониаза. Свойство Метронидазола пагубно влиять на бактериальную флору было обнаружено немного позднее, и многократно увеличило его популярность.

Действие Метронидазола осуществляется следующим образом: препарат блокирует образование генетического хранителя – нуклеиновых кислот, благодаря чему прекращается развитие популяции микроорганизмов, что способствует их гибели. Действует лекарство на анаэробные патогенные агенты (микроорганизмы, которым для нормального существования и развития не нужен доступ кислорода).

Метронидазол является ли антибиотиком

В инструкции к Метронидазолу указан ряд патогенных агентов, чувствительных к препарату. От чего помогает Метронидазол?

Латинское название

Metronidazole

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. 1 таблетка содержит метронидазол 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностьюФармако-терапевтическая группа: Противомикробное и противопротозойное средство

Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Режим дозирования

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/сут.; 5-10 лет — 250-375 мг/сут., старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

Метронидазол является ли антибиотиком

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (первый триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Специальный сервис lifetab - антибиотик или нет

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять данный препарат у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Вагинальные свечи Метронидазол

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В инструкции к Метронидазолу указано, что препарат активно используется в качестве профилактического средства перед оперативным вмешательством на кишечнике, при удалении воспаленного аппендикса, перед сложными гинекологическими манипуляциями (в сочетании с антибактериальными препаратами широкого спектра, например, цефтриаксоном). Метронидазол нашел применение и в терапии язвы желудка и кишечника.

Лекарственное взаимодействие

Подробная инструкция по применению Метронидазола сообщает, что медицинский препарат имеет несколько форм выпуска. Это плоские таблетки белого цвета по 20 шт. в пластиковых банках или по 10 шт. на блистере, вагинальные суппозитории по 10 шт. в пачке, раствор желтого цвета для инфузий по 500 мл в емкости. В гинекологии используют вагинальный гель 1% по 30 г и крем по 15 г в алюминиевых тубах. Лечебный эффект обеспечивают действующие вещества.

Форма выпуска медикамента

Активные компоненты, мг

Вспомогательные вещества, мг

раствор для инъекций (инфузий)

метронидазол (5)

натрия хлорид (900), натрия дигидрофосфата дигидрат (300), вода д/и (100)

таблетки

метронидазол (250)

стеариновая кислота, крахмал картофельный, тальк

вагинальные суппозитории

метронидазол (0,125, 0,25, 0,5)

полютиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400

гель вагинальный

метронидазол (1 г)

пропиленгликоль, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), карбомер (карбопол), динатрия эдетат (трилон Б, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода очищенная

крем

метронидазол (10)

синтетический ольброт, пропилоксибензоат, лаурилсульфат натрия, стеариновая кислота, глицерол, метилоксибензоат, цетиловый спирт, вода

гель наружный

метронидазол (10)

пропиленгликоль, этанол, метилоксибензоат, динатриевая соль ЭДТА, карбоксиполиметилен 940, триэтаноламин, пропилоксибензоат, вода

  1. В комплексе с Дисульфирамом усиливаются побочные эффекты со стороны органов ЦНС.
  2. Фенитоин, Фенобарбитал снижают концентрацию указанного лекарства в плазме крови, а Циметидин, наоборот, увеличивает.
  3. Препараты лития провоцируют симптомы интоксикации, вызывают неврологические нарушения.
  4. Сульфаниламиды и непрямые антикоагулянты усиливают противомикробный эффект Метронидазола при одновременном применении.

Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Тальк.
  • Картофельный крахмал.
  • Стеариновая кислота.

Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Метронидазол выпускается в нескольких формах. Это могут быть таблетки, свечи, гель или мазь. Какая форма необходима пациенту, определяет врач в зависимости от жалоб пациента и после осмотра.

У таблеток имеются очень хорошие свойства. Они способны достаточно быстро проникать из кишечника в кровь и ткани костей. Благодаря этому они быстро попадают во все необходимые внутренние системы человека. При этом действующее вещество Метронидазола будет выявляться во всех биологических материалах человека, таких как желчь, слюна, спинномозговая жидкость и др.

Если таблетки принимают женщины в период беременности, то это вещество может проникнуть и в грудное молоко, пройдя сквозь плаценту. Выводится лекарство преимущественно через почки и совместно с желчью.

Лекарство в виде свечей назначается преимущественно при болезнях, связанных с геникологией. Ими лечат вагиниты, уретриты и иные патологические состояния различного вида. Эффект можно заметить уже с первых дней после того, как начнутся процедуры.

В гелеобразном состоянии Метронидазол используется для лечения местных воспалительных процессов, чтобы лечить поврежденные участки кожи или поврежденную слизистую.

Иной раз востребована и мазь. Обычно она назначается пациентам в подростковом возрасте, чтобы устранить угревую сыпь. Эффект становится заметным уже спустя неделю после использования препарата.

Однако, несмотря на то, что Метронидазол не причисляют к группе антибиотиков, лечение им можно осуществлять только после консультации с врачом. В детском возрасте до трех лет лекарство не назначается. А в более старшем возрасте все будет зависеть от того, насколько высока тяжесть заболевания и от того, как распространяется инфекция.

Если выписаны таблетки, то доза и схема терапии определяются лечащим врачом. Обычно курс составляет 10 дней. Таблетки принимают после еды, разжевав их и запив водой.

Свечи также используют в течение 10 дней, но иногда и дольше. Это зависит от того, насколько тяжелым является заболевание. При использовании свечей следует на некоторое время воздержаться от половых связей.

У женщины болит голова

Гель и мазь используют местно. Обычно наносят на пораженный участок кожи 1 раз в день. Подобная терапия может занять от 1 до 4 месяцев.

Имеются ли побочные эффекты при лечении Метронидазолом?

Любая терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Поскольку Метронидазол по своему действию схож с антибиотиками и его действие направлено на борьбу с микробами и бактериями, то у него в некоторых случаях могут отмечаться побочные эффекты. К ним относят:

  1. Нарушение пищеварения. Возможно, появится тошнота или рвота.
  2. Нарушение состояния нервной системы. Может наблюдаться мигрень, бессонница и даже возникают головокружения.
  3. Тромбоциты и лейкоциты в составе крови могут понизиться. Это характерно только для того промежутка времени, в которое принимается лекарственное средство.
  4. В некоторых случаях может наблюдаться появление зуда, сыпи или иные аллергические реакции.

Необходимо отметить, что препарат не назначают женщинам, находящимся на первых месяцах беременности.

Таким образом, лекарственный препарат, который имеет название Метронидозол, не является антибиотиком. Однако его действие во многом схоже с ним, и он уничтожает бактерии. Вследствие этого при применении данного лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку при его применении могут возникать побочные явления.

Метронидазол
Химическое соединение
ИЮПАК 2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethanol
Брутто-формула C6H9N3O3
Молярная масса 171.15 g/mol
CAS 443-48-1
PubChem 4173
DrugBank DB00916
Классификация
АТХ A01AB17 , D06BX01 , G01AF01 , J01XD01 , P01AB01 , QP51AA01
Фармакокинетика
Биодоступн. 100% (перорально)
59–94% (ректально)
Метаболизм Печеночный
Период полувывед. 6–7 часов
Экскреция Почки (60-80%), печень (6–15%)
Способ введения
перорально, местно, ректально, внутривенно, интравагинально
Другие названия
«Бацимекс», «Клион», «Метровагин», «Метровит», «Метрогил», «Метролакэр», «Метрон»
Медиафайлы на Викискладе

Уже понятно, для чего назначают Метронидазол, но для лечения каждого заболевания используется своя форма препарата. Таблетки по свойствам больше похожи на антибиотик, так как действующий компонент стремительно проникает в ткани всех внутренних органов, костей, кровь. Их с успехом используют для лечения бактерий хеликобактер, вызывающих гастрит, но такая форма выпуска Метронидазола, как и антибиотик, имеет определенные противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания у женщин (может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко);
  • проблемы с функциональностью кровеносной системы;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • сильная недостаточность функциональности почек и печени на стадии декомпенсации;
  • заболевания нервной системы.

Как и антибиотик Метронидазол можно приобрести в виде суппозиториев, которые подходят для терапии уретрита, гинекологических болезней. Преимуществом такой формы является то, что действующий компонент попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса, уничтожая патогенные микроорганизмы. Эффеет заметен уже через несколько дней.

Гель или мазь Метронидазола является отличным метолом борьбы с инфекциями кожи и слизистых оболочек. Обычно препарат в такой форме прописывают подросткам, у которых появляется угревая сыпь.

Как и антибиотик Метронидазол используется ограниченным курсом. Длительность терапии составляет 5-7 дней. Лечение можно проводить только после консультации с врачом. В противном случае можно навредить организму еще больше.

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

  • высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
  • пониженный показатель лейкоцитов в крови;
  • эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача.

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

  1. Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
  2. Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
  3. На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
  4. При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
  5. Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
  6. Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
  7. На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

История [ править | править код ]

Метронидазол синтезирован во Франции компанией Rhone-Poulenc (в настоящее время входит в компанию Sanofi) и выпускался под названием «Флагил» (Flagyl) как первый препарат из группы нитроимидазолов. В США лицензирован и выпускался компанией Searle, далее Pfizer. Является синтетическим производным природного вещества азомицина, продуцируемого Streptomyces spp.

Инструкция по применению таблеток

Метронидазол для чего могут назначать врачи? Препарат Метронидазол помогает бороться с микробами и повышает защитные силы организма. От чего таблетки могут помочь при глистной инвазии? Средство не относится к противопаразитарным препаратам. Таблетки предназначены от болезней, которые возникают вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, назначаемых параллельно с противоглистными средствами.

Область применения лекарства Метронидазол широкая. В результате приема препарата уходят болевые ощущения, проходит тошнота, нормализуется стул, улучшается общее самочувствие больного. От чего помогает Метронидазол:

  1. Инфекции, вызванные простейшими болезнетворными микроорганизмами: амебная дизентерия, абсцесс печени, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит.
  2. Вылечить можно болезни, вызванные болезнетворными бактериями вида бактероидов. Могут затрагиваться суставы и кости, центральная нервная система, головной мозг (менингит, абсцесс).
  3. Лекарство используют во время лечения болезней, вызванных клостридиями, пептококками и пептострептококками. На их фоне может развиваться перитонит, абсцесс печени, эндометрит, абсцесс яичников.
  4. Метронидазол может лечить желудок и двенадцатиперстную кишку от язвы, вызванной бактерией Хеликобактер Пилори.
  5. Медикамент лечит гастрит и дуоденит.
  6. Назначают для профилактики после оперативного вмешательства.
  7. Принимается Метронидазол при раковых заболеваниях. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

От чего назначать Метронидазол могут женщинам? Женщины больше подвержены инфекциям половых органов. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Часто для решения гинекологических проблем назначают эти таблетки. Выписывают при бактериальном вагинозе, вагините, цистите, молочнице, при воспалении придатком.

Отзывы пациенток положительные. Татьяна, 41 год: «Пила этот препарат при гинекологических болезнях. Не появилось побочных явлений, и приятно удивила цена. Использовала таблетки от цистита.»

От каких болезней может назначаться медикамент мужчинам? Для мужчин назначают от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Поводом назначения препарата является абсцесс легкого или печени, пневмония, менингит, перитонит.

От мужчин также поступают по большей части положительные отзывы. Игорь, 34 года: «Пью препарат в комплексной терапии от лямблиоза. Уже на второй день уменьшились симптомы болезни. Прописали пить в течение 7 дней».

Показания для применения Метронидазола:

  • Трихомониаз (острый, хронический, осложненный), в том числе трихомонадный вагинит, уретрит.
  • Кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени.
  • Лямблиоз.
  • Гарднеллез.
  • В комбинированной терапии грибковых поражений (в том числе кандидоза или молочницы).
  • Трихомонадный уретрит и вагинит.
  • Балантидиаз.
  • Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при разлитом перитоните, абсцессе печени, выскабливании матки, операциях на органах малого таза.
  • Лечение инфекционных воспалительных заболеваний органов малого таза (вагиниты, сальпингиты и др. – у женщин; орхиты, эпидидимиты, простатиты и др. – у мужчин)
  • Инфекции, вызванные бактероидами, которые могут поражать:
    • опорно-двигательный аппарат с явлениями остеомиелитов, бактериальных артритов;
    • нервную систему и вызывать менингиты, энцефалиты и даже абсцесс головного мозга,
    • дыхательную систему с явлением пневмонии, сопровождающейся эмпиемой плевры,
    • сердечно-сосудистую систему с явлениями бакэндокардита с вегетациями на клапанном аппарате сердца.
  • Гиперацидный гастродуоденит, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori.
  • Как радиосенсебилизирующее средство при онкопатологии (резистентность или устойчивость рака обусловлено кислородным голоданием клеток опухоли).
  • Лечение рака по методу Климчука.
  • Воспаление десен и челюсти (парадонтит, гингивит и др.).
  • При кожных заболеваниях (пролежни, экзема).
  • Комплексное лечение геморроя, анальной трещины.
  • Комплексная терапия для избавления от алкогольной и наркотической зависимости.

Показания для мужчин:

  • заражение простейшими микроорганизмами:
    • амебиаз;
    • трихомониаз урогенитальный;
    • лямблиоз;
    • гарднеллез;
    • уреаплазмоз;
  • стоматит и кандидоз (молочница);
  • инфекционное поражение зубов, десен (гингивит, парадонтит);
  • инфекции, вызванные бактероидами;
  • инфекции органов брюшной полости, включая абсцессы печени;
  • профилактика протозойных и бактериальных осложнений после оперативных вмешательств;
  • комплексное лечение алкоголизма и наркозависимости;
  • радиосенсебилизирующее средство при онкологических заболеваниях, также в лечение рака по методике Климчука.
  • Метронидазол для мужчин 500 мгТрихомониаз у мужчин. Протекает с поражением простаты, семенных пузырьков, яичек и их придатков. Даже носительство, без активных жалоб, может привести к хроническому простатиту. Активно же протекает как уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале с резями и болью во время акта мочеиспускания), эпидидимит (воспаление придатков яичек). Без лечения приводит к бесплодию, а также риск малигнизации простаты (раковому перерождению). Метронидазол применять по схеме:
    1. №1 (короткая): 1-й день 500 мг грамм трижды в сутки; 2-й день – 500 мг утром и в обед, 250 мг – вечером; 3-й день – 500 мг утром, 250 мг в обед и вечером; 4-й день – 250 мг трижды; 5-й день – 250 мг два р/сут; 6-й день – 250 мг однократно.
    2. Схема №2 (длительная): ежедневно дважды в сутки по 250 мг на протяжении 10 дней.
  • Молочница у мужчин. Проявляется в виде беловатых, похожих на скисшее молоко, налетов на наружных половых органах. Вызывается грибками рода Кандида. Сопровождается выраженным зудом, покраснением головки, при отслоении пленки возможны эрозии и нагноения. Метронидазол используется в комплексе с противогрибковыми препаратами по 250 мг дважды в сутки. На протяжении 7-10 дней.
  • Гарднеллез у мужчин. Проявляется сыпью на половых органах, зелеными выделениями из уретры с неприятным запахом, потемнение головки полового члена, жжение, зуд, боль во время мочеиспускания, возможна лихорадка. Метронидазол по 500 мг трижды/сут с длительностью терапии 5-7 дней.
  • Уреаплазмоз у мужчин. Вызывает простатит, орхиэпидидимит (воспаление яичка и придатков), сопровождается болью в промежности с явлениями зуда, рези и жжение при мочеиспускании, незначительные мутноватые выделения из уретры, без запаха, нарушение эрекции. Приводит при пролонгировании начала лечения к бесплодию. Метронидазол внутрь по 250 мг х 2 р/сут курсом от 7-12 дней

Препарат применяется во время или после еды, запивая молоком. Препарат несовместим с алкоголем!

  1. Гель Метронидазола — выпускается в алюминиевых тюбиках по 30 г в картонных упаковках, куда вложен лист-вкладыш с инструкцией по применению. В составе 10 мг действующего вещества. Сам гель беловато-зеленого цвета, без запаха. Применяется дважды в сутки, наносится на предварительно вымытую и высушенную поверхность, курс терапии от 20 дней до 4-х месяцев.
  2. Мазь Метронидазола – выпускается в алюминиевых или полимерных тюбиках, в картонной коробке с листом-вкладышем. Производится на гидрофобной основе, на поверхности сохраняется дольше, чем крем или гель, увлажняет поврежденный участок. В состав входит 10 мг действующего вещества. Применяется дважды в сутки на чистую высушенную кожу, курс терапии 7-10 дней.
  3. Крем Метронидазола – белого цвета, по консистенции средней плотности, на гидрофильной основе. Выпускается в тубе объемом 15 г, в картонной коробочке с инструкцией-вкладышем. Рекомендуется применять на область лица, крем быстро впитывается и не оставляет следов. Применять также дважды в сутки на предварительно очищенную и высушенную кожу. Длительность терапии от 20 дней до 4-х месяцев.

Для гелей и мазей возможно применение с помощью наложения окклюзионной повязки, что способствует герметичной изоляции пораженного участка тела от окружающей среды. После наложения геля, на поврежденный участок сверху покрывают непроницаемым материалом (прорезиненная ткань, полиэтилен), который должен захватывать еще 5-10 см здоровой кожи. После чего «выдавливают» воздух и фиксируют бинтом или пластырем. Оставляют на 1,5-2 часа. Процедуру можно повторять 2 раза/сут.

Местное применение кремов, мазей и гелей сводит наличие побочных эффектов к минимуму, так как в кровь через кожу всасывается минимальное количество препарата.

Дозировка для мужчин: 500 мг в/в капельное введение Метрита (скорость 5 мл/мин). Суточная доза – не более 4 г. Интервал в применении не менее 8 часов. Длительность терапии назначает только врач. Возможен ступенчатый переход на питьевые формы.

Побочные эффекты те же, что и при пероральных формах, а также местные реакции:

  • при алкоголизме;
  • для лечения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки;
  • при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства);
  • при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините);
  • для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.;
  • при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков; для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.

Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

  1. При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
  2. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
  3. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
  4. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
  5. При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
  6. При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
  7. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
  8. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.
  9. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
  10. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
  11. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
  12. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
  13. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
  14. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
  • протозойные инфекционные заболевания: трихомониаз, кишечный амебиаз, внекишечный амебиаз, кожный лейшманиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, амебная дизентерия, гapднeллeз;
  • болезни, вызванные клостридиями и пептострептококками: перитонит, абсцесс печени, эндомиометрит, эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, выскабливание матки, воспаление вульвы, инфекции кожного покрова и мягких тканей;
  • заболевания, спровоцированные бактероидами: менингит, инфекции костной ткани и суставов, эндокардит, пневмония с эмпиемой плевры, абсцесс легких, сепсис, абсцесс мозга;
  • обширные поражения опорно-двигательного аппарата c остеомиелитами, бактериальными артритами;
  • лечение онкологических заболеваний по методу Климчука;
  • псевдомембранозный колит;
  • осложненный панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • осложнения после хирургического вмешательства на толстом кишечнике;
  • хронический алкоголизм;
  • в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолей.
  • гиперчувствительность к действующим веществам медикамента;
  • органические поражения ЦНС;
  • лейкопения;
  • грудное вскармливание;
  • печеночная недостаточность;
  • осторожно: почечная недостаточность, беременность.
  • трихомониаз (в том числе хронический осложненный);
  • лямблиоз;
  • гарднереллез (бактериальный вагиноз), Gardnerella vaginalis
  • амебиаз и амебный абсцесс печени;
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты, абсцессы брюшной полости и печени; эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения; пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого; менингит, абсцесс головного мозга; инфекции кожи; инфекции костей; сепсис; эндокардит);
  • профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у пациентов из групп повышенного риска — в сочетании с в/в или в/м введением цефазолина);
  • смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком;
  • эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в сочетании с ингибиторами протонного насоса, препаратами висмута и антибиотиками (например, амоксициллином). Однако существуют предположения о его негативном сочетании с остальными компонентами лечения. [1]

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ.

После в/в капельного введения в течение 1 ч в дозе 15 мг/кг массы тела и последующих введений каждые 6 ч в дозе 7.5 мг/кг Cssmax метронидазола составляет 26 мкг/мл, а Cssmin — 18 мкг/мл. Метронидазол распределяется во многие ткани и биологические жидкости организма, такие как желчь, слюна, плевральная жидкость, перитонеальная жидкость, влагалищный секрет, спинномозговая жидкость (около 43 % от концентрации в плазме крови), в костную ткань, печень, эритроциты. Связывание с белками плазмы составляет менее 20 %. Метронидазол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В печени метаболизируется около 30-60 % метронидазола путём гидроксилирования, окисления и связывания с гиалуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80 %) и калом (6-15 %).

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.

Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Режим дозирования [ править | править код ]

При трихомониазе внутрь взрослым назначают в разовой дозе 250 мг утром и вечером в течение 10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований (каждые 3-4 недели).

При амебиазе взрослым назначают по 250 мг 3 раза/сут. Курс лечения — 5-10 дней; детям дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг/сут. Суточную дозу следует разделить на 3 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе внутрь взрослым и детям старше 10 лет назначают 500 мг/сут; детям в возрасте 6-10 лет — 375 мг/сут; 2-5 лет — 250 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 5-10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 недель.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0,5 % раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г. Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели.

таблетки метронидазол

Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике), применение инфузионного раствора метронидазола следует начать за 5-10 мин до хирургической операции. Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в дозе 500 мг (100 мл 0,5 % раствора) в/в капельно медленно, инфузию повторяют через 8 ч.

Профилактически препарат применяют не более 12 ч после операции. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0,5 % раствора метронидазола). метронидазол назначают также внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет первая разовая доза составляет 1 г (4 таб.

по 250 мг), затем по 250 мг 3 раза/сут во время или после еды, до начала предоперационного голодания; детям от 5 до 12 лет по 125 мг каждые 8 ч в течение 2 сут. Новорожденным и детям до 5 лет разовую дозу препарата для приема внутрь устанавливают из расчета 5 мг/кг массы тела, каждые 8 ч в течение 2 сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени необходимо скорректировать режим дозирования под контролем концентрации метронидазола в сыворотке крови.

Правила введения инфузионного раствора

Метронидазол 0,5 % раствор для в/в введения в полиэтиленовых флаконах по 100 мл готов к применению. Раствор, который остался после введения, не должен использоваться повторно. При наличии в растворе видимых изменений препарат применять не следует.

Особые указания

Метронидазол является ли антибиотиком

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Окрашивает мочу в темный цвет.
  2. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
  3. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
  4. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
  5. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
  6. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
  7. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
  8. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Применение Метронидазола подавляет функции нервной системы, поэтому при лечении требуется временно отказаться от управления транспортным средством, ограничить занятия интеллектуальной деятельностью. В инструкции отражены и другие рекомендации:

  1. Запрещено сочетать противомикробный препарат с этиловым спиртом, иначе усиливается интенсивность побочных явлений.
  2. При длительной терапии требуется контроль лабораторных показателей крови.
  3. Противомикробный препарат нельзя сочетать с амоксициллином пациентам младше 18 лет.
  4. Если беспокоит головокружение, атаксия, появляется повышенная раздражительность, требуется прекратить дальнейшее лечение.
  5. На период медикаментозной терапии трихомонадного вагинита и уретрита положено временно отказаться от половой жизни, не прекращать лечение при менструации.
  6. Если гель попадает в глаза, усиливается слезотечение. Требуется немедленно промыть слизистую оболочку под проточной водой.
  7. Гель от прыщей быстро снимает воспалительные процессы, предотвращает формирование на коже рубцов.
  8. Пероральный прием таблеток окрашивает мочу в красно-коричневый цвет. Коррекция дозировки не требуется.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При назначении метронидазола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к появлению отеков или больным, получающим ГКС, из-за высокого содержания натрия в растворе.

В период применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Метронидазол является ли антибиотиком

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона).

Следует избегать одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

С осторожностью следует применять метронидазол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови.

Не следует применять метронидазол одновременно с астемизолом и терфенадином.

Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

В период лечения метронидазолом следует избегать употребления алкоголя, плюс 48 часов после последнего приема, так как вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие антабусоподобных реакций.

Использование в педиатрии

Безопасность применения инфузионного раствора метронидазола у детей в возрасте младше 5 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цена Метронидазола

Сколько стоит Метронидазол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Название аптеки в Москве

Цена таблеток 250 мг №24, рублей

Интернет-аптека «Диалог»

65

АСНА

65

ЭликсирФарм

80

Неофарм

80

Еврофарм

100

Синтез [ править | править код ]

2-метилимидазол (1) может быть получен путём имидазольного синтеза Дебуса-Радзижевского или из этилендиамина и уксусной кислоты, дальнейшей циклизацией диамида в дигидроимидазол путём воздействия оксидом кальция с последующим дегидрированием под действием никеля Ренея. 2-метилимидазол нитрируется для получения 2-метил-4(5)-нитроимидазола (2), который алкилируется этиленоксидом или 2-хлорэтанолом для получения метронидазола (3): [2] [3] [4]

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.

Фармакологический эффект

Высокая совместная активность препаратов отмечается в отношении бактерии Helicobacter pylori. Метронидазол негативно влияет на генотип хеликобактера, нарушая процесс его репликации.

Эффективность курса зависит от наличия дополнительных компонентов терапии (в т.ч. кларитромицина) и чувствительности микроорганизмов к комплексу антибиотиков.

Метронидазол (Metronidazolum) – это противопротозойное средство. Одноименный компонент, являясь производным 5-нитромидазола, восстанавливает 5-нитрогруппу внутриклеточных транспортных белков анаэробов и простейших одноклеточных микробов. В результате взаимодействия 5-нитрогруппа подавляет синтез нуклеиновых кислот, способствует отмиранию патогенных микроорганизмов грамположительного и грамотрицательного ряда. К метронидазолу не чувствительны факультативные (необязательные) анаэробы и аэробы.

Действующее вещество адсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ в дальнейшем), проникает в кровоток и распределяется по тканям. Метронидазол воздействует на органы центральной нервной системы (ЦНС) через гематоэнцефалический барьер. Процесс метаболизма протекает в печени, выводятся неактивные метаболиты почками, частично через кишечник.

Медицинский препарат с противопротозойными и противомикробными свойствами снижает активность и подавляет рост патогенной флоры. Метронидазол действует как антибиотик, но не является таковым. Это противомикробное средство, которое в комплексе с полусинтетическими пенициллинами, например, Амоксициллином обеспечивает бактерицидное действие по отношению к Хеликобактер Пилори – возбудителю гастрита и язвы желудка.

  • со стороны пищеварительной системы: запор, кишечная колика, тошнота, отсутствие аппетита, сухость во рту, стоматит, глоссит, гингивит, признаки диспепсии, привкус «медной монеты» во рту;
  • со стороны органов кроветворения: нейтропения (дефицит нейтрофилов), лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбофлебит;
  • со стороны органов ЦНС: депрессия, головная боль, мигрень, головокружение, нарушенная координация движений, раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость, зрительные и слуховые галлюцинации, слабость;
  • со стороны мочеполовой системы: полиурия, кандидоз, задержка мочеиспускания, недержание мочи и окрашивание биологической жидкости в коричневый цвет;
  • со стороны кожного покрова: крапивница, артралгия, заложенность носа, кожные высыпания, аллергическая лихорадка.

Антибактериальный препарат обладает особым механизмом действия, который заключается в активации биохимического восстановления пятой нитрогруппы с помощью внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных механизмов, как описывает инструкция по применению. Восстановленные клетки взаимодействуют с ДНК микроорганизмов, что сопровождается ингибированием синтеза их нуклеиновой кислоты. Вследствие этого и происходит незамедлительная гибель бактерий.

Метронидазол является ли антибиотиком

Инструкция антибактериального таблетированного препарата содержит сведения о том, что он эффективен против грамотрицательных и некоторых положительных анаэробов. Минимальной подавляющей концентрацией для уничтожения патогенных микроорганизмов считается доза в 0,125-6,25 мкг/мл. Антибиотик совместно с амоксициллином активен против хеликобактер пилори, так как подобное сочетание лекарственных средств способствует подавлению развития резистентности.

Препарат «Метронидазол» не активен против аэробных микроорганизмов и факультативных форм анаэробов. Следует отметить, что при наличии смешанной флоры данный препарат действует синергически с антибактериальными средствами, обладающими эффективностью против простых аэробов. Метронидазол оказывает воздействие на опухоли, увеличивая их чувствительность к облучению. Препарат обладает дисульфирамоподобным действием, вызывая сенсибилизацию к алкоголю, а также оказывается стимулятором репаративных процессов.

Средство было открыто французскими фармацевтами в середине прошлого века. Препарат стал первым в группе нитроимидазолов, который стал успешно использоваться для терапии трихомониаза.

Метронидазол пагубно воздействует на бактериальную флору. Этот эффект был обнаружен позже, чем средство увеличило свою популярность.

Средство блокирует образование нуклеиновых кислот, поэтому прекращается формирование популяции микроорганизмов, поэтому они со временем гибнут. Лекарство воздействует на патогенные аэробные агенты, то есть микроорганизмы, которым для жизни не нужен кислород.

В инструкции к препарату указывается перечень патогенных агентов, которые чувствительны к препарату. Метронидазол воздействует на:

  • Трихомонады,
  • Амебы,
  • Гарнднереллы,
  • Лямблии,
  • Облигатные анаэробы,
  • Некоторые виды грамположительных микробов.

Препарат не оказывает действия на стафилококки, стрептококки и другие аэробные бактерии.

Метронидазол успешно применяется для лечения следующих недугов:

  1. Лямблиоз,
  2. Амебное паразитирование,
  3. Трихомониаз.

Также средство можно использовать при сепсисе и перитоните, а также при абсцессах, которые локализуются в органах брюшной полости. Кроме этого, Метронидазол может применяться для лечения различных гинекологических заболеваний.

Средство может применяться в гинекологии при:

  • Эндометрите различного происхождения,
  • Асбсцессах в интимной зоне – яичников либо фаллопиевых труб,
  • Воспалениях после аборта или гинекологических операций,
  • Молочнице.

Также препарат можно применять при таких заболеваниях:

  1. Воспаление и абсцессы легочной ткани и легких,
  2. Абсцессы с локализацией в головном мозге,
  3. Менингококковая инфекция,
  4. Эндокардит,
  5. Гнойные патологии костной ткани и кожных покровов.

В инструкции к применению препарата указано, что средство может активно использоваться как профилактическое, перед оперативными вмешательствами на:

  • кишечнике,
  • воспаленном аппендиксе.

В интимной зоне применение Метронидазола характеризуется гинекологическими манипуляциями. Препарат также применяется для лечения кишечника и язвы желудка.

Таблетки Метронидазол быстро попадают из кишечника в кровоток, равномерно распределяясь по системам и органам. Лекарство начинает распространяться по биологическим жидкостям:

  1. спинномозговой и перитонеальной жидкости,
  2. слюне,
  3. желчи.

Метронидазол является ли антибиотиком

В больших объемах средство попадает в костную ткань, грудное молоко, оно хорошо проникает сквозь плаценту. Около 80% препарата выводится почками, остальные 20% — с желчью.

Таблетки назначаются взрослым людям и детям старше 12 лет по 7, 5 мг препарата на 1 килограмм массы тела. Средняя доза средства составляет от 250 до 6500 мг 2 раза в сутки.

Количество лекарства зависит от стадии патологического процесса и других показаний. Детям в возрасте меньше 12 лет, врачи советуют употреблять препарата по 10 мг/кг 3 раза в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=_y235lM8asA

В каждой свече содержится 500 мг Метронидазола. В виде свечей препарат применяется в гинекологической сфере для терапии:

  • Уретрита и вагинита разной степени тяжести, которые вызваны неспецифическими возбудителями,
  • Урогенитального трихомониаза.

Отзывы говорят о том, что свечи с Метронидазолом имеют выраженное действие уже после первой процедуры. Препарат в форме свеч вводится во влагалище. Рекомендуемая доза составляет 2 грамма препарата однократно.

Также можно вводить свечи, которые содержат по 500 мг Метронидазола 2 раза в день. Лечебный курс составляет десять суток. На все время лечения исключается половой контакт.

Многие задумываются: является ли Метронидазол антибиотиком? Это средство считается синтетически полученным лекарством широкого спектра действия. Можно утверждать, что Метронидазол это противомикробный препарат, но не антибиотик.

Антибиотики являются природными веществами, которые создают из особых грибов. Активное вещество Метронидазол не встречается в природе, оно формируется только с помощью фармацевтических технологий.

Метронидазол является ли антибиотиком

на блистере, вагинальные суппозитории по 10 шт. в пачке, раствор желтого цвета для инфузий по 500 мл в емкости. В гинекологии используют вагинальный гель 1% по 30 г и крем по 15 г в алюминиевых тубах.

Лечебный эффект обеспечивают действующие вещества.

В результате взаимодействия 5-нитрогруппа подавляет синтез нуклеиновых кислот, способствует отмиранию патогенных микроорганизмов грамположительного и грамотрицательного ряда.

К метронидазолу не чувствительны факультативные (необязательные) анаэробы и аэробы.

Это противомикробное средство, которое в комплексе с полусинтетическими пенициллинами, например, Амоксициллином обеспечивает бактерицидное действие по отношению к Хеликобактер Пилори – возбудителю гастрита и язвы желудка.

Свойства метронидазола

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.

Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные свечи,
  • кремы и гель.

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • розацеа;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости

Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами.

Метронидазол является ли антибиотиком

Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия.

Этот препарат может назначаться при выявлении следующих микроорганизмов и паразитов:

  • трихомониаз;
  • гарднерелла;
  • лямблии;
  • амебиаз;
  • протеи;
  • клостридии;

Если в организме обнаружены протеи, для лечения может применяться Метронидазол

  • стрептококки;
  • стафилококки.

Особенно важно подчеркнуть, что Метронидазол активно назначается даже при таких серьезных патологиях, как сепсис, перитонит и абсцессы. Помимо этого, средство быстро устраняет симптоматику при таких заболеваниях, как молочница, инфицирование после аборта, абсцесс внутренних органов, менингит, эндокардит, гнойные поражения костей. Иными словами, не обязательно являться антибиотиком, чтобы справляться с опасными инфекциями.

Изучение препарата продолжается и на сегодня выявлены еще некоторые свойства Метронидазола. Так, в частности, доказано, что он может использоваться при комплексной терапии язвенной болезни. Также его можно назначать после оперативного удаления аппендикса и сложных вмешательств на репродуктивных органах. Конечно, в такой ситуации таблетки следует сочетать с иными лекарствами, но, тем не менее, препарат обладает особенно важным значением.

Назначается препарат и для борьбы со стрептококками

При беременности

Действующее вещество медикамента при пероральном применении проникает через плацентарный барьер. В первом триместре беременности такое фармацевтическое назначение противопоказано, во 2 и 3 триместрах – разрешено по медицинским показаниям. При грудном вскармливании ставится вопрос о временном прекращении лактации либо пациентке выбирают другие медицинские препараты со щадящим действием.

Препарат категорически противопоказан в I триместре. Во II и III ЛС назначается исключительно на усмотрение лечащего врача.

Грудного ребенка при необходимости  назначения Метронидазола матери целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector