Метронидазол в стоматологии как применять

Пневмония

Способ применения при воспалении десен

Пародонтит — коварное заболевание: не было случаев излечения от него самопроизвольно, не прибегая к терапии.

Стоит только немного запустить процесс, и о полном излечении нечего будет и говорить, следующая стадия — переход в ремиссию.

Однако, медицина вовсе не беспомощна в этом вопросе, известен метод, проверенный временем. Он гарантирует стабильный, долгосрочный эффект. Речь идёт о медикаментозной терапии: использовании метронидазола при лечении пародонтита.

Справка! Заболевание считается довольно распространённым: 22% больных, имеющих проблемы со стоматологическими патологиями, слышат этот диагноз от врача.

Нельзя полоскать рот Метронидазолом в форме раствора для внутривенного введения. Неправильное применение лекарства вызывает отравление. Инфекционно-воспалительные болезни десен лечить нужно пероральными таблетками 250 мг или 500 мг, кремом, гелем. Капельницы ставят в стационарах. После препаратов для наружного применения ничего не употребляют и не полощут рот минимум 30 минут.

Метронидазол в стоматологии как применять

Местное лечение воспаления десен Метронидазолом проводится двумя способами:

  • Смазывают гелем дважды в день воспаленный участок. Средство наносят тонким слоем в области корней зубов. Во время его распределения по слизистой массируют десну пальцем. Слюну нужно сплевывать;
  • Делают аппликации. Измельчают одну таблетку 500 мг, растворяют порошок в Хлоргексидине (антисептический раствор). В жидкости смачивают марлевый тампон и закладывают между воспаленной десной и губой, щекой.

Вместе с Амоксициллином или другим антибиотиком при гингивите прием Метронидазола внутрь назначают людям старше 18 лет. В монотерапии воспаления десен взрослым дозу вычисляют по схеме 7,5 мг/кг (но не больше 4 г в сутки), а детям – 5 мг/кг. Лекарство принимать надо трижды в день. Для детей рассчитывают индивидуальную суточную дозировку.

К синонимам Метронидазола относят препараты с активным веществом Metronidazole. Это Трихопол, Метрон, Орнидазол и другие аналоги лекарства. Заменить медпрепарат также может гель Бацимекс, Метросептол или комбинированные средства (Metronidazole Chlorhexidine): Дентагель, Метровиол Дента, Стомато Гель.

Актуальность применения Метронидазола

Препарат Метронидазол представляет собой высокоактивный антимикробный препарат, обладающий широким спектром активности для лечения заболеваний, которые вызваны анаэробными патогенными бактериями, а также некоторыми инфекционными патологиями, вызываемыми простейшими (при лямблиозе, трихомониазе и др.). Показания для лечения Метронидазолом есть при брюшнополостных патологиях, женских болезнях, для стоматологии и в других областях.

Таблетки Метронидазол успешно борются со многими паразитами

Кроме того, применяется он не только как средство с антибактериальными свойствами. Востребован он и как вспомогательное лекарство, улучшающее эффективность лучевого лечения.

Он применяется как эффективное радиосенсибилизирующее средство.

Обладая способностью легкого проникновения и внедрения в ткани и клетки организма человека, он поступает в опухоль, сенсибилизируя её клетки, вследствие чего увеличивается их чувствительность к лучевому лечению.

Широкие показания для применения Метронидазола в гинекологии.

  1. Он рекомендован для терапии эндометрита, который развивается после родов. Его часто принимают параллельно с аминогликозидами. При тяжёлом, запущенном эндометрите, а также для терапии инфицированного аборта рекомендуются схемы Метронидазола с фторхинолонами.
  2. Актуален препарат и в схемах терапии послеродовых септических осложнений, с формированием перитонитов, которые развиваются после операции кесарева сечения.
  3. Вагинозы бактериальной природы – это также прямые показания к терапии Метронидазолом. Причиной их является нарушение физиологического равновесия между представителями нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Такое может произойти при любых патологических состояниях в организме, приводящих к снижению иммунитета. В результате чего увеличивается объём условно-патогенной микрофлоры при уменьшение нормальной. Так, например, диагностируется размножение и увеличение числа условно-патогенной Gardnerellaspp. Уменьшение её количества после антибактериальной терапии говорит о нормализации общей микрофлоры влагалища.

Метронидазол широко применяется при лечении дисбактериоза влагалища (бактериальный вагиноз)

Принимается Метронидазол по показаниям в гинекологии, как таблетками, так и внутривенно, а также в свечах для вагинального применения.

Таблетки Метронидазола при лечении от многих глистов не эффективны. Он не работают в отношении таких глистов, как аскариды, цепни, острицы и прочие. Однако, таблетки Метронидазола показывают высокую эффективность при борьбе с представителями простейших глистов, то есть при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, балантидиазе.

Как правило, при лечении от простейших и глистов принимают таблетки и капсулы. Показания к внутривенному введению Метронидазола от одноклеточных и глистов возникают крайне редко, только при тяжёлых состояниях.

При заражении трихомониазом Метронидазол показан как при лечении, так и для профилактики заражения. Существует несколько схем избавления от простейших этим препаратом. На сегодняшний день он остаётся самым популярным. Однако почти у 5% из всех больных обнаружено, что трихомонады не чувствительными к этому препарату.

При амебиазе таблетки Метронидазола эффективно применяются в схемах лечения от взрослых простейших, но малоэффективно лечение данным препаратом, если имеет место цистоносительство.

Лечит он балантидиоз в составе комплексной терапии.

При хламидиозе таблетки Метронидазола могут применяться в комплексе с другими препаратами. Против хламидий, как таковых, Метронидазол не активен, однако он может назначаться при хламидиозе с целью подавления сопутствующей флоры, которая может активироваться при нарушении ее равновесия, провоцируемого простейшими.

Выпускается лекарство в виде таблеток плоской формы

Бесполезный при необходимости непосредственного воздействия на хламидий и глистов, Метронидазол при лямблиозе является основным компонентом комплексного лечения.

Применяются две схемы лечения им при лямблиозе:

  • по 0,5 г трижды в сутки на 5 дней;
  • 0,5 г на протяжении 10 дней.

Дозировка для детей рассчитывается с учётом массы тела: 5 мг/кг массы тела трижды в сутки.

Метронидазол применяется и для стоматологии. Назначаются таблетки монотерапией или как компонент комплексной антибиотикотерапии, например, с Амоксициллином.

Применяются они широко при лечении смешанных (аэробных и анаэробных) инфекциях в стоматологии.

Метронидазол в стоматологии как применять

Например, могут назначаться эти препараты вместе или в виде монолечения в стоматологии при воспалительных и гнойных поражениях пародонта.

В хирургической стоматологии челюстно-лицевой области в качестве лечения и профилактики послеоперационных осложнений также активно применяется Метронидазол как препарат с широким спектром противомикробной активности.

Метронидазол является одним из препаратов терапии при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с целью избавления одного из главных его виновников Н. pylori.

Лечение этих патологий ЖКТ требует всегда комплексного подхода. Монотерапия каким-либо антибиотиком не эффективна. Существует несколько схем терапии. Наиболее эффективным являются комплекс Метронидазола с Кларитромицином. Актуальны также сочетания Метронидазола с макролидами или b–лактамами (ампициллин).Ингибиторы протонного насоса обязательны для всех схем.

Псевдомембранозный колит. Метронидазол активен к Clostridiumdifficile. Поэтому широко применяется при лечении псевдомембранозного и некротического колита. Он работает бактерицидно.

Успешно применяется Метронидазол и местно: мазями, кремами, гелями. Показания к применению таких форм: гнойные очаги на коже, вялотекущие ранах.

Метронидазол в стоматологии как применять

Метронидазол, чаще всего, переносится без осложнений. Но побочные явления иногда имеют место. Они похожи на таковые у других антибиотиков.

Это неприятный привкус металла во рту, головная боль, нарушение координации движений. Чаще всего больные жалуются на то, что тошнит. Иногда тошнит без последующей рвоты.

Но при правильном применении препарата, как правило, не тошнит и осложнения ЖКТ редки. Тошнит, как правило, при несоблюдении рекомендаций применения, когда он принимается дольше рекомендованного времени или в больших дозировках.

Метронидазол – антибактериальный и антипротозойный препарат

Причем независимо от того, принимается препарат внутривенно или назначены таблетки. Нельзя забывать и о том, что Метронидазол вызывает гибель паразитов, после чего они разлагаются. Продукты распада вызывают явления интоксикации в организме человека и, как следствие жалобы на то, что тошнит.

При передозировке Метронидазола возможны депрессивные состояния, судороги, лейкопения, нейтропения, фотодерматит, жалобы на то, что тошнит. При применении интравагинально возможно ощущение жжения, учащение мочеиспускания. Моча при лечении им может потемнеть за счёт выделения метаболитов.

Выведение Метронидазола на 60–80% проводится почками. Вследствие чего, тяжелая недостаточность почек исключает его назначение.

Метронидазол тормозит образование специфического фермента организма человека, функция которого заключается в расщеплении алкоголя. Вследствие чего он несовместим с применением алкоголем.

Метронидазол в стоматологии как применять

Преимущества препарата – эффективность его при персональном назначении, наличие у него формы для внутривенных введений, эффект при кратких лечебных курсах, биодоступность, легкое поступление в ткани и клетки организма человека, тканевые концентрации.

Данный препарат не уничтожает глистов. Если он и назначается, то, как правило, для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может активизироваться при нарушении физиологического равновесия между нормальной и условно-патогенной флорой, чего можно ожидать при инвазии глистов. Непосредственно же против глистов применяются специальные препараты.

Удачное сочетание Метронидазола с фторхинолонами. Они сходны по основным фармакокинетическим свойствам. Их совместная эффективность позволяет охватывать большой спектр патогенной Флоры. Если Метронидазол активен против анаэробной флоры, то фторхинолоны одни из лучших в воздействии на бактерий аэробов. Такое сочетание эффективно и при патологиях органов брюшной полости, и для стоматологии.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Метронидазол в действии, как применять

Фото 2

Пародонтит, как и большинство стоматологических заболеваний, можно вылечить без хирургического вмешательства, если он обнаружен на ранних стадиях. При первых признаках появления болезни эффективен приём препаратов антибактериального действия.

Важно! Чтобы полностью вылечить пародонтит, избежать осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, требуется пройти курс лечения, назначенный врачом.

Метронидазол имеет широкий спектр действия и показывает высокую эффективность как противомикробное и антибактериальное лекарство при пародонтите. Стоматологи утверждают, что средство даёт возможность уничтожить максимальное число болезнетворных бактерий.

Дозировка

Метронидазол при пародонтите рекомендуется использовать внутрь по 1 таблетке (0,25 гр.) после еды каждые 8 часов. Курс восстановления включает в себя не больше 5—7 суток.

Фото 1. Упаковка противомикробного и противопротозойного средства Метронидазол в форме таблеток по 250 мг, производитель «Renewal».

Инструкция по применению препарата Метронидазол Дента

Производители: Фармсинтез, Микроген, Валента Фармацевтика, Биохимик, Татхимфармпрепараты ОАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Росия), Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), Ирбитский химфармзавод (Росия), Кировская фармацевтическая фабрика, Марбиофарм, Медисорб, Обновление ПФК, Фармстандарт-Лексредства (Росия)

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.

Метронидазол в стоматологии как применять

vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл.

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B.

distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B.

fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Метронидазол для десен

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными. Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

1 таблетка содержит метронидазола 0,25 г; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. или в блистере 10 шт., в пенале 2 блистера. 1 таблетка содержит метронидазола 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

20 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd: взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax – 1-3 ч. Связь с белками плазмы – 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель – примерно 75 ч, соответственно, 32-35 недель – 35 ч, 36-40 недель – 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут.; 5-10 лет – 250-375 мг/сут., старше 10 лет – 500 мг/сут.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут., 2-4 года – по 250 мг/сут., 5-8 лет – по 375 мг/сут., старше 8 лет – по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней. Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.

Метронидазол при воспалении

5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др.

методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

Аналоги лекарства

Аналог Преимущества Недостатки
Трихопол Минимум побочных реакций, разрешён к применению детям старше 6 лет, беременным. Цена
Клион Хорошо переносится, не вызывает нежелательных реакций. Цена
Метрогил Применяется при лечении стоматологических заболеваний, в том числе стоматитов, гингивитов. Запрещено принимать, если у больного проблемы с печенью и почками

Лечение пародонтоза антибиотиками – спектр антибактериальных препаратов и показания к применению

Метронидазол относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Лекарство помогает от болезней, вызванных протозоозами, ротовыми трихомонадами или бактериями, чувствительными к активному веществу – Metronidazole. Выпускается в форме пероральной суспензии и таблеток, растворов д/капельниц, геля или крема д/местного нанесения. Лекарство не является антибиотиком.

  • Местное лечение. Смазывают поврежденную ткань при воспалении десен (гингивит), болезни пародонта (пародонтоз, пародонтит), язвах и эрозиях на слизистой в ротовой полости (стоматит), при инфицировании лунки после удаления зуба;
  • Общая терапия. Назначают прием орально или вводят внутривенно при смешанных и анаэробных бактериальных инфекциях в челюстной области. Лекарство системного действия используют для лечения язвенного гингивита, язвенно-некротического стоматита, остеомиелита челюстной кости, пародонтита, периостита, перикоронита, альвеолита, абсцесса, флегмоны.

Метронидазол справляется с воспалительными проявлениями и снижает боль за счет уничтожения инфекций, вызвавших патологический процесс в деснах. При слабом терапевтическом эффекте действие лекарства повышают с помощью антибиотиков.

Лекарство обладает противомикробным, противопротозойным, антиалкогольным и трихомоноцидным действием. Оно не имеет анальгетических свойств, не блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому Метронидазол от зубной боли не помогает.

15 сентября, 2015

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта.

С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений.

Так как в амбулаторной терапии важно достичь надежного и быстрого эффекта минимальными дозировками, удобными для пациента, используются наиболее проверенные антибиотики в стоматологии.

Список таких препаратов следующий:

  • Средства группы макролидов. К ним относятся производные эритромицина, кларитромицина и азитромицина.
  • Нитроимидазолы. К ним относятся известный многим метронидазол и его разнообразные модификации.

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Макролидные антибиотики при лечении зубов отличаются тканевым расположением и при этом низкой частотой побочных явлений. Тканевая локализация означает, что большая часть препарата накапливается в тканях организма и в меньшей степени циркулирует в сыворотке крови. Среди возможных нежелательных реакций встречаются:

  • Незначительные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: дискомфорт, боль, диарея
  • Незначительная головная боль, головокружение
  • При неправильном использовании и введении в организм наблюдаются местные воспалительные реакции в виде флебита и тромбофлебита
  • Аллергия на данные средства возникает крайне редко

Макролидные антибиотики при лечении зубов показаны при остром и хроническом обостренном периодонтите, а также при воспалении периодонта с начальными признаками воспаления надкостницы. Кроме того, при сенсибилизации организма и опасности возникновения инфекционного эндокардита для профилактики используется азитромицин.

Применение данных препаратов противопоказано при индивидуальной непереносимости и аллергии, а также в период беременности и кормления грудью. Это относится к кларитромицину, а вот эритромицин и азитромицин безопасны даже при вынашивании ребенка.

Принимать антимикробные средства группы макролидов лучше отдельно от пищи, то есть за 1-2 часа до питания. Запить таблетку следует полным стаканом чистой воды. Также необходимо строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции. В стоматологии макролиды используются в основном энтерально, то есть в виде таблеток и капсул.

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций.

В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии.

Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород.

Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии.

Воспалительный процесс от анаэробов протекает в наиболее недоступных местах, где их очень трудно уничтожить механическим способом или с помощью антисептиков.

Метронидазол хорошо всасывается в кровь при применении внутрь или парентерально. При нанесении на кожные покровы эффекта практически не наблюдается. Хорошо проникает через естественные барьеры организма, в том числе через плаценту и в грудное молоко. Разлагается и трансформируется в структурах печени, довольно медленно выводится из организма.

Метронидазол входит в состав некоторых лекарственных паст. Паста временно вносится в канал корня и закрывается временной пломбой.

Через некоторое время временная повязка и остатки пасты удаляются, и при положительной динамике на рентгенограмме осуществляется постоянное пломбирование.

Кроме того, средства группы метронидазола дают хороший терапевтический эффект при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Антимикробные препараты используют в виде мазей, которые наносятся на открытые раневые поверхности язв и эрозий, а также как аппликации при лечении аллергических явлений.

Без метронидазола практически невозможно терапевтическое купирование тяжелых поражений пародонта. К ним относятся язвенно-некротический гингивит, гингивостоматит и пародонтит. При данных заболеваниях наблюдается сильное разрушение тканей десны, возникает опасность вторичного инфицирования бактериями или простейшими. Метронидазол в данном случае используется в виде таблеток в высоких дозах.

Нитроимидазолы имеют сравнительно небольшое количество противопоказаний. Принимать их нельзя при беременности в первом триместре и в период лактации, при наличии выраженных нарушений работы ЦНС и при индивидуальной аллергической непереносимости.

Отдельными показаниями к применению обладают комбинации метронидазола с другими антимикробными препаратами. Так как метронидазол сам по себе обладает мощным подавляющим действием, в комплексе может быть не только антибиотик.

В стоматологии воспалительный процесс на слизистой оболочке требует сильного местного воздействия, которого не добиться применением одного средства. С этой задачей справляются лекарственные препараты, сочетающие метронидазол и антисептик хлоргексидин.

Метронидазол с хлоргексидином показаны в следующих случаях:

  1. Лечение гранулемы зуба антибиотиками.
  2. Легкие формы острого и хронического гингивита.
  3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Помимо описанных средств, антибиотики в стоматологии при воспалении зубов и десен в практике врача-терапевта не исчерпываются только этими препаратами.

Безусловно, в зависимости от клинической ситуации и предпочтений стоматолога могут быть использованы и другие антимикробные средства.

Однако гораздо чаще другие антибиотики применяются в хирургической практике, и о них мы расскажем в следующем обзоре.

Если стоматологические заболевания сопровождаются повышенной активностью патогенной флоры в ротовой полости, необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при пародонтозе у взрослых являются неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме. Однако их прием не должен стать следствием поверхностного самолечения.

Если болезнь быстро прогрессирует, воспаление десен приводит к частичной или полной потере зубов.

Чтобы этого не произошло, совместно со стоматологом требуется определить этиологию патологического процесса, изучить степень поражения кости методом выполнения рентгеновского снимка.

Если клиническая картина запущена, специалист рекомендует лечение пародонтоза антибиотиками, комплексный подход к возникшей проблеме со здоровьем. Дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии следующие:

  • подвижность зубного ряда;
  • усиление симптомов пародонтоза;
  • очевидные воспалительные процессы в деснах.

Для лечения пародонтоза антибиотиками врачи рекомендуют антибактериальные средства четвертого поколения с системным воздействием на ослабленный организм. С одной стороны – это положительный момент, поскольку на очаг патологии сосредоточено мягкое и безопасное воздействие, с другой – побочные явления могут распространиться на внутренние органы, системы.

Антибиотики при пародонтозе должен назначить стоматолог, четко оговорить индивидуальную суточную дозировку. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медикаменты в сочетании с Хлоргексидином:

  • Доксициклин;
  • Метронидазол.

Если имеет место осложненная клиническая картина, врачи не исключают незамедлительное хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать операции, предстоит пройти очередной курс антибиотиков с большей концентрацией синтетических компонентов.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector