Менингиома средней черепной ямки

Ангина

Какие причины могут привести к развитию менингиом?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Существуют лишь факторы риска, с наличием которых может быть связано возникновение менингиом. К ним относят:

  • рентгеновское или радиоактивное излучение (особенно области черепа);
  • генетические дефекты в 22-й хромосоме;
  • женский пол (вероятно, это связано с влиянием женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона);
  • возраст более 45-50 лет;
  • наличие нейрофиброматоза 2-го типа.

Прямых причин возникновения менингиомы не существует. Есть лишь факторы риска, в связи с которыми она может развиться:

  1. Возраст старше 40 лет;
  2. Женский пол. Риск развития менингиомы у женщин в 3 раза выше, что связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) на ее рост. Однако, для мужчин чаще характерны злокачественные варианты.
  3. Ионизирующее излучение в высоких дозах, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. Но согласно последним исследованиям, риск развития менингиом связан как раз с низкими дозами радиоактивного излучения.
  4. Генетические заболевания. Нейрофиброматоз 2 типа является предрасполагающим фактором к развитию множественных злокачественных менингиом.

Прямые причины, как уже сказано выше, не известны, зато есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии, когда клетки рака начнут активно разрастаться:

  • Возрастная группа за 40.
  • Половая принадлежность. Мозг женщин поражается чаще. Риск развития рака у женщин в три раза больше, это связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) на рост новообразований, зачастую доброкачественных. Но для представителей сильного пола обычно характерны злокачественные новообразования.
  • Ионизирующее излучение окружающей среды в больших дозировках. Из-за этого может развиться внутричерепная опухоль. Однако по данным ученых риск развития опухоли связан как раз со сниженной дозировкой радиации.
  • На развитие опухоли также влияет генетика. Нейрофиброматоз II типа является предрасполагающим фактором к развитию многочисленных злокачественных очагов в любых отделах внутричерепной коробки, иногда вокруг спинного мозга.

Некоторые менингиомы захватывают нервы и кровеносные сосуды, что сильно осложняет их лечение. Обычно это происходит при опухолях основания черепной коробки, где располагаются многие жизненно важные артерии и нервы.

Общие сведения

Менингиома средней черепной ямки
Менингиома — опухоль паутинной оболочки головного или (реже) спинного мозга (на рисунке — arachnoid mater).

Менингиома является одной из самых частых опухолей внутричерепной локализации. На ее долю приходится более 20 % всех впервые выявленных опухолей головного мозга. Термин придуман еще в 1922 году американским нейрохирургом Кушингом. Опухоль представляет собой конгломерат клеток различного размера из паутинной (арахноидальной) оболочки головного или спинного мозга.

Менингиомы в большинстве своем отделены от окружающей мозговой ткани капсулой. По форме чаще всего встречаются шаровидные или подковообразные менингиомы, реже – плоские. Размеры их варьируются от нескольких миллиметров до узлов 15 см в диаметре. Менингиомы практически всегда связаны с твердой мозговой оболочкой и даже прилежащими костями.

Это означает, что опухоль к ним крепится и даже прорастает их насквозь. В тех местах, где менингиома прилежит к кости, опухоль стимулирует развитие костных клеток. В результате этого формируется утолщение костной ткани, которое иногда можно даже прощупать пальцами. Такой симптом весьма специфичен, ведь возникает он только при менингиомах.

Приблизительно в 95 % случаев менингиомы являются доброкачественными опухолями. Это понятие означает их относительно медленный рост, отграничение от окружающей ткани мозга капсулой, отсутствие значительного сдавления вещества мозга и низкий процент рецидивирования. На долю остальных 5 % менингиом приходятся злокачественные формы.

Встречаются так называемые множественные менингиомы. Они составляют около 2 % от всех случаев впервые выявленных менингиом. «Множественные»  – в данном случае означает больше, чем одна опухоль, выявленные одновременно. Предположительно такая ситуация возникает тогда, когда первично была одна менингиома, но не диагностированная, а затем произошло ее местное метастазирование по ликворным пространствам.

Распространенность менингиом составляет 7,7 случаев на 100000 населения. И здесь есть интересная закономерность: среди них на долю хоть чем-то себя проявляющих опухолей приходится 2 случая, а на долю бессимптомных – 5,7. Выходит, что большая часть менингиом обнаруживается случайно при обследовании по совершенно другому поводу!

Симптомы и признаки

Менингиомы растут относительно медленно, поэтому симптомы могут отсутствовать достаточно длительное время. Первым проявлением может быть головная боль. Она не имеет особого характера, обычно может быть тупой, распирающей или ноющей. Имеет разлитой характер и локализуется в затылочной или лобно-височной областях.

Другие симптомы заболевания связаны с локализацией, а именно с тем, какие структуры она может сдавливать. Такие симптомы называются очаговыми:

  • Парезы конечностей (выраженная слабость, снижение чувствительности, появление патологических рефлексов);
  • Выпадение полей зрения и иные зрительные расстройства в виде снижения его остроты, двоения предметов. Также характерно опущение верхнего века — птоз;
  • Потеря слуха;
  • Снижение или полная потеря обоняния, обонятельные галлюцинации;
  • Эпилептиформные припадки;
  • Психоэмоциональные нарушения, изменения поведения;
  • Нарушения мышления;
  • Нарушение координации и шаткая походка;
  • Повышение внутриглазного давления при соответствующей локализации менингиомы;
  • Тошнота, которая не проходит после рвоты.
  • Если рост опухоли нарушает отток ликвора, то возникает гидроцефалия, отек мозга, что сопровождается упорной головной болью, головокружением, психическим расстройствам.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причины.

Диагностика

Менингиома средней черепной ямки

«Золотым стандартом» в диагностике большинства опухолевых процессов является КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Менингиома не является исключением. Чаще КТ и МРТ применяют с контрастированием. Томография позволяет установить размеры и локализацию опухоли, установить степень изменения окружающих тканей, а также выявить осложнения (например, гидроцефалию).

Еще один метод — МРС (магнитно-резонансная спектроскопия), она позволяет определить химический профиль и характер менингиомы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяет определять очаги рецидива опухоли, однако процедура дорогостоящая и имеет низкую специфичность, поэтому не получила широкого распространения.

Ангиография — способ, который применяют для определения характера кровоснабжения менингиомы, чаще используют как вспомогательный метод, или для предоперационной подготовки.

Менингиома средней черепной ямки
Менингиомы небольшого размера протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу иной патологии.

Как это ни странно, но на сегодняшний день в большинстве случаев первичного выявления менингиом оказывается, что они асимптомны, то есть ничем себя не проявляют. А обнаруживаются они совершенно случайно при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии по поводу другого заболевания. Конечно же такое возможно только при небольших размерах опухоли, при отсутствии сдавления функционально значимых зон мозгового вещества.

И все же так бывает не всегда. Часто эта разновидность опухолей проявляет себя небольшими отклонениями в самочувствии, которым больной не придает значения. Например, единственным симптомом менингиомы может быть головная боль. Но ведь далеко не у каждого человека с головной болью имеется менингиома. Причин у головной боли тысячи. Поэтому расценивать каждый случай головной боли в контексте возможной менингиомы — неправильно.

Менингиомы не имеют каких-либо специфичных симптомов. Какие-либо признаки, которые может ощущать больной, не связаны с типом опухоли в полости черепа. Они появляются из-за наличия «лишней» ткани в полости черепа, сдавления опухолью окружающего мозгового вещества и развития отека ткани мозга. Поскольку менингиомы обычно медленно растут, то симптомы не прогрессируют быстро, а значит, больной не бьет тревогу.

В целом симптоматика менингиомы зависит от ее расположения, размеров и скорости роста. Среди признаков, которые могут свидетельствовать о наличии менингиомы, можно отметить следующие:

  • головные боли. Они зачастую носят тупой, ноющий характер, могут ощущаться в определенной зоне головы или быть диффузными. Чаще головные боли более выражены в ночные и утренние часы. Иногда больной ощущает распирание головы изнутри;
  • эпилептические припадки. Этот симптом специфичен для конвекситальных менингиом. Эпилептически припадки могут быть самыми разнообразными, но чаще все же встречаются генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания;
  • очаговые симптомы. Под «очаговостью» имеется в виду развитие какого-либо симптома из-за сдавления строго определенной части мозга. Так, при сдавлении височной зоны головного мозга слева у правшей может нарушаться речь, при сдавлении опухолью двигательных зон коры головного мозга могут возникать парезы и параличи в конечностях. Возможно появление расстройств чувствительности, нарушение зрения (снижение остроты или выпадение полей зрения), обоняния, опущение века, нарушение движения глазного яблока, нарушение контроля за функцией тазовых органов (например, недержание мочи) и другие;
  • изменения в психической сфере. Появление такого рода симптомов связано с поражением вещества лобных долей. Психо-эмоциональные признаки неспецифичны, могут иметь различную степень выраженности;
  • признаки повышения внутричерепного давления. Это могут быть упорные головные боли распирающего характера, ощущение давления на глазные яблоки изнутри полости черепа, приступы тошноты и рвоты, нарушение зрения (на глазном дне при этом виден отек диска зрительного нерва). В запущенных случаях возможно даже нарушение сознания.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть тот факт, что ни один из выше перечисленных симптомов не является признаком наличия менингиомы. Каждый из них может свидетельствовать лишь о каком-то новообразовании, растущем в полости черепа (и то не всегда). Поэтому для уточнения диагноза необходимо дальнейшее обследование. И без дополнительных методов исследования здесь не обойтись.

Заподозрить наличие образования может опытный доктор после того, как будут обнаружены характерные общемозговые и локальные симптомы.

  • Общемозговые признаки связаны с нарушением функционирования мозга, ухудшившимся снабжением крови и давлением образования на мягкие ткани. У человека проявляется такая симптоматика: кружение головы, рвотный рефлекс, плохая память и изменения психоэмоционального характера.
  • Локальные признаки. Локализация опухоли оказывает влияние на состояние человека и отражается в нарушениях движений конечностей, ухудшении слуха и зрения.

Выполняя дифференциальное диагностирование, нейрохирург заметит неврологические симптомы, которые указывают на локализацию новообразования, и назначит дополнительное исследование пораженной области.

Как правило, первые «тревожные звонки» имеют место быть на средней стадии развития недуга и выражаются постоянными болями в голове и дискомфортными ощущениями относительно перемены в погоде. Кроме того, могут появляться головокружения, забывчивость и бессонница. Далее с ходом развития указанного заболевания наступает процесс ухудшения зрения. Как правило, слепота может коснуться одного глаза, а в более запущенных случаях, такая слепота уже касается сразу двух глаз.

Не остается без изменений и поведение больного, его психическое состояние и личностные качества. Дело мы имеем с мозгом, а потому для менингиомы передней черепной ямки очень характерно негативное влияние на личностные изменения в поведении и характере такого больного. Такие метаморфозы прежде всего могут определить родственники и близкие люди такого пациента и в этом случае стоит максимально из возможного настаивать на диагностике и дальнейшем лечении недуга как можно быстрее, пока не начали возникать необратимые процессы в организме такого человека.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Виды патологии

Локальные признаки указывают на такие разновидности патологии:

  • Фалькс менингиома — образование, которое растет из серповидного отростка. Симптоматика проявляется судорогами, припадками, как во время эпилепсии обычно джексоновского типа. По мере развития патологии может наступить парализация ног и нарушение работоспособности органов в области таза.
  • Атипическая менингиома, которой соответствует 2 степень недоброкачественной опухоли, проявляется в постоянно нарастающей неврологической симптоматике. Такое новообразование очень быстро растет.
  • Анапластическая менингиома — злокачественное новообразование. Определить этот вид патологии по симптомам не представляется возможным. Для точного диагностирования применяют технологии. На магнитно-резонансной томографии видно плотное расположение клеток, присутствие зон некротических тканей и митоза разного размера.
  • Петрифицированная менингиома — для болезни характерна высокая утомляемость, слабость ног и рук. Эти признаки бывают настолько сильными, что человеку бывает трудно выполнить даже простейшие упражнения, ведь постоянно кружится голова, мышцы работают плохо, чувствуется тошнота.
  • Парасагиттальная менингиома. Для этого вида болезни характерна внутричерепная гипертензия. Симптоматика бывает следующей: судорожное состояние, признаки эпилепсии и парестезии. Наблюдаются проблемы с движением ног, конечности немеют в противоположной или контралатеральной области. Если опухоль локализовалась в правом полушарии головного мозга, проблемы будут проявляться в левой нижней конечности и наоборот.
  • Менингиома лобной доли головного мозга проявляется нарушениями в психическом и эмоциональном плане. Человек не может сконцентрировать внимание, становится равнодушным, не хочет принимать решений. По мере разрастания новообразования проявляются признаки раздраженности, развиваются галлюцинации и больной впадает в депрессивное состояние.
  • Конвекситальная менингиома височной области. Первостепенно возникают проблемы с функциями, напрямую связанными с этим участком и гиппокампом мозга. Развиваются проблемы со слуховым и речевым аппаратом, наблюдается тремор конечностей.
  • Обызвествленная в теменной области — начинаются проблемы с ориентированием в пространстве, становится хуже ассоциативное мышление. Симптоматика сопровождается расстройствами психики и приступами эпилепсии.
  • Менинготелиоматозная — растет опухоль крайне медленно, наблюдаются первично-очаговые симптомы.
  • Опухоль бугорка турецкого седла — доброкачественное образование, может быть пролечено без операции. Проявляется нарушением зрения на одном глазу и спустя время развитием хиамзального синдрома.
  • Менингиома намета мозжечка проявляется проблемами с координацией движений, головными болями и памятью. Могут проявляться эпилептические припадки.

В TomoClinic с помощью современных методик проводится лечение раковых опухолей различной локализации. Современное медицинское оборудование позволяет удалять опухоли, не задевая близлежащие органы и ткани.

Классификация менингиом

Разделение этой разновидности опухолей принято производить по нескольким параметрам: по гистологическому типу, по локализации в полости черепа, по степени злокачественности.

По гистологическому типу менингиомы бывают:

  • типическими (менинготелиоматозная, фиброзная, переходная, псаммоматозная, ангиоматозная, секреторная, микрокистозная, с обилием лимфоцитов, метапластическая);
  • атипическими;
  • хордоидными;
  • светлоклеточными;
  • анаплатическими;
  • рабдоидными;
  • папиллярными.

Типические менингиомы имеют первую степень злокачественности, то есть по сути являются доброкачественными; атипические, хордоидные и светлоклеточные – 2-ю степень злокачественности (более агрессивные, чаще дают рецидивы, имеют худший прогноз, нежели первая группа); анапластические, рабдоидные и папиллярные – 3-ю степень злокачественности (с неблагоприятным прогнозом).

Вообще понятие «доброкачественности» касательно дополнительных образований внутри черепа весьма относительно. Ведь черепная коробка не эластична и совсем не умеет растягиваться (за исключением периода грудного возраста, когlа еще не закрыты роднички). А это означает, что при появлении плюс-ткани в полости черепа неизменно повышается внутричерепное давление.

По локализации менингиомы бывают:

  • конвекситальными (то есть исходят из наружной поверхности мозга, прилежащей к костям черепа, не связаны с верхним сагиттальным синусом и его лакунами). Они могут быть лобными, теменными, височными и затылочными. Составляют 23 % от менингиом всех локализаций;
  • прасагиттальными (менингиомы, связанные с верхним сагиттальным синусом и с большим серповидным отростком). На их долю приходится около 30 %;
  • менингиомы передней черепной ямки (составляют 20 %);
  • менингиомы средней черепной ямки (составляют 15 %);
  • менингиомы задней черепной ямки (составляют 7 %);
  • менингиомы намета мозжечка (составляют 3 %);
  • менингиомы большого затылочного отверстия (встречаются в 1 % случаев);
  • менингиомы редких локализаций (внутрижелудочковые и другие). На их долю приходится около 1 %.

Подобное разделение имеет свой смысл. В зависимости от локализации менингиомы планируется тот или иной вид лечения (хирургический или лучевой).

Факторы риска

Понять, какова точная причина развития раковых образований, пока невозможно. В отношении опухоли головного мозга возможно лишь подозревать, что некоторую роль в провокации патологического процесса играют половые гормоны. Данная теория выстроена на том, что патология обычно диагностируется у представительниц слабого пола, что связано с резким колебанием гормонального фона в период вынашивания ребенка или климактерический период.

Заболевание может развиться из-за того, что женщина принимает гормональные медикаменты. Также доктора сошлись во мнении, что опухолевый процесс может быть спровоцирован лучевым действием на человеческий организм и наличием патологий ЦНС. Прогноз при терапии болезни в большинстве случаев позитивный, хотя последствия заболевания могут быть разными, вплоть до появления рецидивов патологии, в особенности в теменной доле.

Диагностика

Менингиома средней черепной ямки

В настоящее время наиболее точными методами выявления менингиом являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При этом чаще всего при проведении исследования может понадобиться введение контрастного вещества в сосудистое русло (контрастное усиление). На КТ и МРТ снимках менингиомы выглядят весьма специфично, что в 85-90 % случаев позволяет верно установить диагноз.

Опираясь исключительно только на симптоматику, нельзя говорить о конкретизации данного заболевания, а потому дополнительное исследование состояния больного просто неизбежны в данной ситуации. Более того, любой нейрохирург будет настаивать непосредственно на проведении дополнительного исследования, на основе которых уже можно делать определенные выводы относительно наличия в данной практике именно менингиомы, а не банального воспалительного процесса.

Как правило, нейрохирург захочет произвести МРТ-исследование головы. Результаты такового позволять локализовать заболевание, узнать о размерах такового и говорить о перспективах. Например, потеря зрения может быть спровоцирована обрастанием зрительного нерва, а изменение социального поведения, характера и критики человека с данным заболеванием обьясняется отеками и компрессией лобных долей головного мозга соответственно.

Таким образом, только подробное исследование с помощью компьютерной томографии мозга позволяет говорить о составлении грамотной дальнейшей стратегии лечения. Стоит отметить, что в большинстве случае возникает необходимость в оперативном решении такой проблемы путем хирургического иссечения. В редких случаях небольшая часть опухоли может быть оставлена с целью избежания фатального кровотечения и для того, чтобы в ходе операции не были задеты зрительные нервы и другие важные доли гоовного мозга, отвечающие за правильную работу систем организма человека.

После проведенной операции могут быть осложнения в виде параличей, парезов и так далее, но об этом еще в ходе исследования нейрохирург должен предупредить своего пациента заранее. Если таковых рисков нет и оперативное вмешательство произведено качественно, то негативных последствий наблюдаться не будет.

Прогноз данной патологии головного мозга сделать сложно, не проводя специальных медицинских обследований, так как в начале развития проявление опухолевого процесса может быть слабым и установить верный диагноз становится очень сложно. Симптоматология менингиомы обычно связана с развитием проблем с памятью, слуховым аппаратом, органами зрения, координации движений, речевым аппаратом и т. д.

Симптоматологию провоцирует давление на отдельные участки головного мозга. Обычно доктор в самом начале выполняет неврологическое обследование, по результату которого проверяются рефлексы, функции зрения, слуха, мозжечка и вестибулярного аппарата. Кроме того, прибегают к обязательным способам диагностирования, среди которых:

  • Анализ крови — лабораторные исследования доступны для выявления такого новообразования, как менингиома.
  • Электроэнцефалограмма — при помощи данной методики фиксируется активность головного мозга посредством измерения проходящего через мозг электротока.
  • Ангиография — используя контрастирующее вещество, вводится инъекция, благодаря чему выделяются кровеносные сосуды в мозгу. Этот метод используют для выявления интенсивности снабжения раковой опухоли кровью. Ангиографию применяют в качестве подготовки перед оперативным вмешательством или как дополнительный способ диагностирования.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография. Используются магнитные волны, которые дают возможность получить четкую послойную картинку о состоянии головного мозга.
  • МРС — магнитно-резонансная спектроскопия. Помогает определить характер и химический профиль новообразования.
  • КТ — компьютерная томография. Метод диагностики применяется для визуализации головного мозга.
  • ПЭТ — позитивно-эмиссионная томография. Позволяет выявить в головном мозге рецидивы, но активного распространения не получила, так как имеет низкую специфичность и дорого обходится.

Самый достоверный прогноз раковой опухоли головного мозга дает биопсия. В период проведения операции докторами извлекается частичка опухоли для определения ее классификации. Иногда хирург в процессе биопсии может сразу удалить всю опухоль.

Способы лечения менингиом

Менингиома средней черепной ямки
Наиболее эффективным методом лечения доброкачественной менингиомы является хирургическое вмешательство.

Как уже было сказано выше, во многом подход к лечению менингиомы определяется ее локализацией, размерами, темпами прогрессирования. В некоторых случаях (особенно это касается «случайно» обнаруженных менингиом с отсутствием клинических симптомов) возможна даже выжидательная тактика, то есть отсутствие лечения как такового.

Менингиома может иметь маленькие размеры и очень медленно расти. Если лечащим врачом принимается решение о выжидательной тактике, то обязательным становится КТ или МРТ-контроль над опухолью, то есть систематическое повторение этих обследований, чтобы не пропустить тот момент, когда опухоль начнет увеличиваться.

Поскольку менингиомы чаще всего являются доброкачественными, то наиболее широко для их лечения используют хирургические методы. То есть опухоль просто удаляют. Причем чем радикальнее удалена опухоль, тем лучше прогноз для больного. В идеале нейрохирургу необходимо стремиться к максимальному удалению ткани опухоли.

Однако, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь опухоль может располагаться в функционально значимых зонах мозга или быть просто недоступна полному удалению (например, прорастает в зрительный нерв). Нейрохирурги придерживаются такого принципа относительно удаления менингиом: произведенное оперативное лечение не должно увеличивать неврологический дефицит у больного.

Самой радикальной считается операция, при которой получается удалить всю ткань опухоли, часть твердой мозговой оболочки в месте исходного роста и пораженную кость. В таком случае процент рецидивирования опухоли близится к нулю.

Если менингиома рецидивирует со временем, то может понадобиться повторная операция. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость оперируемых по поводу менингиомы больных составляет 92 %. Вероятность рецидива при полном удалении доброкачественной опухоли в течение последующих 15 лет составляет 4 %.

Менингиома средней черепной ямки

Еще одним методом лечения менингиом является стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксические радиохирургические методики основаны на прицельном облучении ткани менингиомы под различными углами. При этом производятся расчеты так, чтобы максимальному облучению подвергалась только ткань опухоли, а рядом расположенные нормальные ткани — минимальному.

К этому методу лечения прибегают в тех случаях, когда менингиома располагается вблизи жизненно важных структур головного мозга, подобраться к которым у нейрохирурга нет возможности. Также возможно самостоятельное применение стереотаксической радиохирургии при менингиомах малых размеров (до 3,5 см в диаметре).

Стандартная лучевая терапия в настоящее время применяется все реже и реже. Ведь при этом способе лечения лучи разрушают не только ткань опухоли, но и рядом расположенные здоровые ткани.

Выбор методики лечения зависит от общего состояния пациента, степени роста новообразования и клиники патологии. Традиционно применяются несколько подходов к лечению:

  • Консервативное лечение. В данном случае используются методы, которые сокращают вероятность дальнейшего разрастания новообразования. При лечении консервативными способами на начальных стадиях и при невозможности выполнить операцию назначается курс медикаментозных средств, а также альтернативные способы контроля над ростом образования. Для этого была разработана методика узконаправленного излучения, при которой радиоактивный изотоп устраивают в зону, расположенную рядом с раковым образованием. Таким образом происходит облучение новообразования, и клетки опухоли погибают. Так можно достигнуть полного излечения.
  • Радикальная терапия выполняется при сильнейшем увеличении объема новообразования или при злокачественной природе опухоли.

В связи с тем, что менингиома — это обычно доброкачественное образование, то для лечения часто применяется хирургический метод.

При удалении важно устранить и волокна опухоли, поразившие ткани вокруг. Но это может быть очень опасно, когда поражена ткань мозговой оболочки или венозные синусы. Последствия такого оперативного вмешательства могут негативно сказаться на качестве жизнедеятельности пациента, поэтому в данном случае разумнее будет оставить часть опухолевых тканей с последующим постоянным наблюдением за ее ростом.

Злокачественные опухоли могут рецидивировать и требуют повторных оперативных вмешательств. Нередко применяются методики лучевой терапии, в особенности тогда, когда полностью удалить опухоль хирургическим путем не представляется возможным. Также применяют большую дозировку рентгеновского облучения для того, чтобы ликвидировать аномальные клетки.

Традиционная лучевая терапия дает слабый эффект в случае менингиом большого размера. Если опухоль локализовалась в труднодоступных для нейрохирурга местах или рядом располагаются области, повреждение которых грозит нарушением функций жизнедеятельности пациента, то используют стереотаксические способы. Более эффективно лечение опухолей до 3,5 см, но методика успешно используется и для терапии крупных новообразований.

Менингиома средней черепной ямки

Стереотаксические методики основаны на прицельном облучении опухолевых структур лучами, расположенными под различными углами. Часто стереотаксическая радиохирургия используется совместно с традиционной хирургией. Это оправдано, когда опухоль удалять нельзя или не безопасно. Эффективность данной методики составляет примерно 93%.

Только врач может назначить терапию. Самостоятельно лечить менингиому нельзя, так как могут быть противопоказания, которые приведут к негативным последствиям. При менингиоме противопоказаны медикаменты, виды мануального и терапевтического воздействия, которые провоцируют стремительный рост клеток опухоли.

Очень важно не допустить стремительного увеличения новообразования и его разрастания, а также перерождения образования в онкологическую патологию. При выявлении опухоли у женщины строго запрещено принимать гормональные противозачаточные препараты. В период развития доброкачественного или злокачественного новообразования у пациента наблюдаются проблемы с функционированием мозга, которые связаны с увеличивающимся давлением на мягкие ткани. После того, как образование будет удалено, мозговым тканям нужно время, чтобы прийти в норму.

Реабилитация продолжается от нескольких недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести состояния человека. Для восстановления понадобится назначение лечебной физкультуры и дополнительных процедур, которые запустят проводимость нервной и мышечной системы. Лучший эффект показала комплексная терапия. В зависимости от состояния, в котором находится человек, ему может быть назначено:

  • Иглоукалывание — запускает работу нервных окончаний и помогает нормализовать чувствительность ног, справиться с онемением.
  • Фармакологические вещества — после хирургии поддерживают состояние человека и дают защиту от возобновления патологии. Так, врач может назначить медикаменты, снижающие внутричерепное давление, возникающее вследствие проведенной хирургии. Иногда может понадобиться заменяющая терапия.
  • ЛФК. Срок реабилитационного периода во многом зависит от усилий и настроя самого человека. В период занятий ЛФК со временем восстановится утраченная подвижность и прочие функции. Физкультура начинается с бассейна.

Профилактических мер, которые касаются менингиомы головного мозга, на сегодня нет. Доктора советуют лишь вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, питаться полезной пищей и проявлять заботу о своем здоровье. Если малое доброкачественное образование не разрастается и не имеет симптомов, то лечение не потребуется.

Правильное и здоровое питание имеет важное значение при опухоли мозга. Пациенту советуют убрать из рациона жирные продукты и копчености, мясные отвары и наваристые бульоны, а также «фастфуд». Забыть следует и об алкогольных напитках, табакокурении, а про наркотики и речи не идет. Здоровый образ жизни является лучшей профилактической мерой.

Лечение менингиомы без операции в TomoClinic

Менингиома средней черепной ямкиИнновационные решения в TomoClinic

Точно так, как аппарат КТ открыл новую эру в получении медицинских снимков, система томотерапии американской компании Accuray создала новейшую эпоху в лучевой терапии. Эпоху, где в приоритете — качество жизни заболевшего человека. В TomoClinic используется радиотерапевтическая система Tomo HD — золотой стандарт среди аппаратов для удаленной лучевой терапии. В ней соединена инновационная технология формирования пучка излучения, а также ежедневный контроль положения пациента и новообразования по сделанным контрольным снимкам.

Лечение лучевой терапией

Фокусируя радиационные лучи вокруг пораженной области, обработка происходит при каждом вращении по срезам опухоли. При этом здоровые прилегающие ткани вокруг не затрагиваются, подвергаясь лишь слабому радиационному облучению. Врачи TomoClinic готовы взяться за самые сложные случаи.

Это дает возможность и врачам, и пациентам быть уверенными в высокой эффективности и безопасности выполняемой терапии. В ситуациях, когда иное оборудование лучевой терапии не дает результата, TomoTherapy® достигает цели с минимальным уровнем облучения здоровых органов и тканей человека. Аппарат томотерапии комбинирует в себе методику среза КТ с лучевой терапией модулированной интенсивности.

Аппарат определяет контуры образования и здоровые ткани, которые его окружают, для установки дозировки облучения. После получения данных среза компьютерной томографии TomoTherapy® HD применяет многолепестковый коллиматор, который контролируется ПК для регулировки уровня интенсивности и формы радиации.

Симптоматика заболевания гигантской менингиомы передней черепной ямки

Что же ожидает больного после выявления менингиомы? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Доброкачественные менингиомы могут быть излечены за счет радикального удаления опухоли. Они практически не рецидивируют, после оперативного вмешательства не требуется дальнейшее лечение. В таких случаях необходим лишь КТ или МРТ-контроль через 2-3 месяца после хирургического вмешательства, затем через год после операции, при отсутствии признаков продолженного роста опухоли – еще через год, а затем один раз в два года.

С менингиомами, которые не могут быть полностью удалены, дело обстоит сложнее. В большинстве случаев они требуют комбинированного лечения (операция стереотаксическая радиохирургия) с последующим КТ или МРТ-контролем. При обнаружении признаков рецидивирования менингиомы может потребоваться повторная операция или же лучевая терапия.

Злокачественные менингиомы однозначно требуют комбинированного лечения: и хирургического удаления ткани опухоли, и лучевой терапии. КТ и МРТ-контроль в этих случаях проводится значительно чаще: через 2 и 4 месяца после операции, а затем 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет. Если нет рецидива за этот промежуток времени, то в последующем возможно проведение КТ или МРТ головного мозга 1 раз в год. К сожалению, злокачественные формы менингиом дают рецидивы в 78 % случаев в течение первых 5 лет после операции.

На частоту возникновения рецидивов влияет и локализация опухоли. Так, менингиомы клиновидной кости (крыльев, тела) дают также высокий процент продолженного роста – от 34 до 99 %, а конвекситальные – всего лишь 3 %. Все эти данные используются при определении тактики лечения конкретного больного.

Как видите, менингиома — это весьма многоликая опухоль. Она может вообще никак не отражаться на состоянии здоровья больного, а может стать причиной его ухода из жизни. Как будет вести себя менингиома, зависит от многих факторов, но в первую очередь, от ее расположения, размеров, гистологического типа. Менингиома — не окончательный приговор. От нее можно избавиться. Следует только не затягивать с визитом к врачу.

В случае, когда у человека была выявлена доброкачественная четко очерченная менингиома, не прорастающая в окружающие ткани, специалисты прогнозируют полное выздоровление. Но даже доброкачественные опухоли могут рецидивировать в 3% случаев. Атипичные рецидивируют в 38%, злокачественные — в 78%.

Надо сказать и о 5-летнем индексе рецидивирования опухоли в зависимости от места, где она была локализована. Самый низкий индекс (3%) — у опухолей, расположенных у свода черепа. Расположенные в области турецкого седла опухоли имеют индекс 19%, а расположенные в области тела клиновидной кости начинают расти вновь в течение пяти лет в 34% случаев. Наибольший индекс имеют опухоли в области крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса, он составляет от 60 до 100%.

Ответственное отношение к своему здоровью и своевременная диагностика поможет справиться с любым новообразованием.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения менингиомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector