Мази с антибиотиками для гнойных ран

Укусы

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Кожа чаще других органов подвергается механическим повреждениям. Для лечения ран выпускается множества препаратов. Они могут иметь различную фармакологическую форму и разнообразные активные вещества.

Содержание

Любое повреждение кожи требует незамедлительных мер. Прежде всего, нужно остановить кровотечение. Для этого применяются антисептики, которые исключают первичное заражение и обеспечивают герметизацию места повреждения.

Дальнейшее лечение должно:

  • Предотвратить попадание вторичной инфекции в рану;
  • Ускорить регенерацию тканей;
  • Обеспечить рубцевание поврежденного покрова.

Для решения этих проблем эффективно применение мазей или кремов с антибиотиком. Такие средства хорошо справляются с поставленными задачами.

Чтобы ускорить процесс заживления, нужно правильно провести первый этап процедур.

Он включает в себя:

  • Тщательную промывку и очистку раны от инородных тел, содранной кожи, грязи;
  • Обработку поврежденного покрова и области вокруг него спиртовым раствором или йодом;
  • В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

После оказания первой помощи нужно продолжить лечение. Оно должно быть направлено на быстрое заживление. Чтобы этого достичь, нужно снять временную повязку, а травмированный участок кожи обработать раствором «Фурацилина», перекиси водорода или «Мирамистина».

На рану накладывают мазь, которая предназначена для лечения открытых ран.

Требования к лекарственному средству:

  • Отсутствие в составе токсичных компонентов;
  • Эффективная регенерация;
  • Стимулирование выработки коллагена;
  • Беспрепятственный доступ кислорода к клеткам.

На первом этапе лечения раны не рекомендуется применение средств на масляной основе. Они образуют пленку, препятствуют питанию внутренних слоев кожи и выведению выделений на поверхность. В это время рекомендуется применение желеобразных препаратов – гелей.

После того, как повреждение начинает затягиваться, их заменяют ранозаживляющими мазями. Повязку удаляют, а защитную пленку на поверхности образует мазь, предназначенная для открытых ран.

В этом периоде стоит уделить особое внимание рациону питания пациента. Важно, чтобы он получал нежирную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Мазь «Вишневского». Наиболее распространенный препарат для лечения дома. Она наносится на повреждения с признаками нагноения. Средство накладывают на марлевую повязку и закрепляют на теле целлофаном. Длительность процедуры составляет около 12-13 часов.

«Ихтиоловую» мазь. Она обладает ярко-выраженными антисептическими свойствами. На открытые повреждения повязки накладываются при появлении воспаления, чтобы остановить его.

Средство помогает:

  • Устранить зуд;
  • Смягчить процесс рубцевания;
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Ускорить регенерацию ткани.

Мазь нужно наложить на поврежденный покров, накрыть повязкой или салфеткой. Заменить состав новым через 5-6 часов.

«Сульфаргин». Применяется для лечения как взрослых, так и детей. В состав входят соли серебра, благодаря чему средство обладает антисептическим действием. Можно применять для чувствительного типа кожного покрова.

«Банеоцин». Препарат для открытых ран, в состав которого входит антибиотик. Обладает бактерицидными свойствами за счет входящих в состав таких компонентов, как неомицин и бацитрамон. Эффективно справляется с глубокими травмами.

«Солкосерил». Средство изготавливается на основе телячьего кровяного экстракта. Препарат обладает способностью быстро восстанавливать поврежденные ткани. Кроме того, «Солкосерил» обладает значительным болеутоляющим свойством.

Если на пораженном участке появилось нагноение, значит, в нем активную жизнедеятельность ведут бактерии. В таких случаях нужно применять антибиотик.

Современные препараты выпускаются на полиэтиленоксидной основе. Широкого спектра применения они достигли из-за наличия противомикробных добавок.

Для лечения гнойных ран рекомендуется применение следующих средств.

  • «Левомеколь». Применяется как дезинфицирующее и противовоспалительное средство. Проникая к нижним слоям дермы, средство обеззараживает ткани и ускоряет процесс заживления.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Используется наружно путем нанесения на салфетку и заполнения раны. Компресс меняется ежедневно. Можно вводить мазь в гнойную полость через шприц.

К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим компонентам. Во время беременности и кормления малыша грудью разрешено применение при острой необходимости и непродолжительное время.

  • «Диоксидин». Мазь для наружного применения. Показаниями к использованию относятся ожоговая и раневая инфекция, гнойные раны различной глубины и локализации, трофические язвы, незаживающие долгое время.

К противопоказаниям относятся: период беременности и кормления грудью, гиперчувствительность к составляющим компонентам, почечная и надпочечниковая недостаточности. При появлении побочных явлений препарат нужно отменить.

Способ применения: ежедневно наносить тонким слоем на пораженный участок. Курс применения составляет около 20 дней.

  • «Стрептонитол». Мазь применяется при развитии гнойных процессов на поврежденном участке кожного покрова. Активные компоненты: стрептоцид и нитазол.

Лекарство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Во время применения в кровь всасывается минимальное количество препарата.

При лечении гнойных ран мазь наносится непосредственно на травмированный участок, сверху накладывается повязка из стерильной ткани или бинта, затем фиксируется пластырем. Повязка меняется 1-2 раза в день, в зависимости от количества гнойных выделений.

К побочным действиям относятся возможные незначительные болевые ощущения или чувство жжения.

При этом отмены препарата они не требуют.

Из противопоказаний указана лишь гиперчувствительность к составляющим ингредиентам. Что касается совместного применения с другими лекарственными средствами местного действия, смешивать их нельзя.

trusted-source

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

  • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
    • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
    • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
    • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
  • Мази с антибиотиками для гнойных ранЦефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
    • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
  • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
    • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
  • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

Алтайские самодельные мази от гниющих ран

Народная медицина, основанная на знаниях известных алтайских травников, также предлагает свои рецепты для ускорения заживления гнойных ран. Однако, несмотря на заверения в эффективности алтайских народных средств, мы не рекомендовали бы использовать их для лечения обширных гнойных кожных повреждений.

  • Ранозаживляющее средство с брусникой:
    • 2 ст. л. травы тысячелистника;
    • 1 ст. л. зверобоя;
    • до 10 брусничных ягод.

Следует приготовить настой из перечисленных трав. Ягоды отваривают и протирают. Для процедуры промокают марлевую салфетку отваром, кладут на рану, а поверх салфетки выкладывают протертые ягоды. Удерживают на ране до 40 мин.

  • Готовят нижний лист алоэ, небольшую морковь, по столовой ложке меда и топленого сливочного масла. Алоэ перетирают с морковью, смешивают с маслом и медом и наносят под повязку на несколько часов.
  • Отжимают сок из листьев сирени, промокают салфетку и прикладывают к ране по нескольку раз в день.
  • Смешивают сок из виноградных листьев с соком репчатой луковицы. Используют для примочек на гнойные раны до 3-х раз в сутки.

Не стоит готовить сразу большое количество лечебного средства, так как мазь не содержит консервирующих компонентов и не может сохраняться длительное время.

[12], [13]

[12], [13]

Особенности и этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов).

Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап — наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

1)
руки мыть теплой водой с мылом в течение
2 мин, затем высушить руки стерильной
салфеткой

https://www.youtube.com/watch?v=ep_Fappg_Vg

2)
ногтевые ложа и околоногтевые области
обработать одноразовыми стерильными
деревянными палочками, смоченными
антисептиком

            а)
тереть ладонью о ладонь

            б)
тереть левой ладонью по тыльной стороне
правой и наоборот

            в)
тереть ладони со скрещенными растопыренными
пальцами не менее одной мин

            г)
тереть тыльной стороной согнутых пальцев
по ладони другой руки

            д)
поочередно круговыми движениями тереть
большие пальцы рук

Мази с антибиотиками для гнойных ран

            е)
поочередно разнонаправленными круговыми
движениями тереть ладони кончиками
пальцев противоположной руки

На
одну обработку 10 мл антисептика. 

После
полного испарения антисептика надеваем
стерильные перчатки.

а)
первомур С-4 (2,4% или 4,8%)

б)
церигель

в)
хлоргексидина биглюконат (гибитан)

г)
септоцид

6. Одеть
стерильный халат.

После
проверки на стерильность сестрой
содержимого бикса, она берет стерильными
руками халат далеко вытянутыми руками
перед собой, берет за ворот халата и
расправляет его, на вытянутых руках
медсестра поворачивает халат внутренней
стороной к хирургу и удерживает руками
за халат у входа в рукава в верхней их
части в месте стыка швов, прикрывая свои
руки халатом.

7. Одеть
маску.

Маску
медсестра берет из бикса кармцангом и
подает хирургу. Он разворачивает ее и
берет за две верхние завязки, подносит
к лицу, закрывая подбородок, рот и нос.
Сзади санитарка берет верхние завязки
из рук хирурга ближе к маске и завязывает
их над ушами. Нижние завязки санитарка
берет самостоятельно и завязывает их.

8. Одеть
перчатки.

1)
Проверка на герметичность: край
растягивается, быстро накручивается
на себя, проверить герметичность каждого
пальца надавливанием, вытряхнуть лишний
тальк

2)
Медсестра разворачивает перчатку,
выворачивая манжетку наружу и удерживая
ее четырьмя пальцами рук под манжеткой,
а оба больших пальца отводит в сторону.
Хирург стремительно вводит руку в
перчатку и поднимает ее вверх.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Обработка
операционного поля

Накануне
операции кожа в области предполагаемого
оперативного вмешательства тщательно
моется водой с мылом, а при ортопедических
операциях и операциях с оставлением в
ране крупных инородных тел (штифты,
сетки, искусственные суставы и другие
конструкции), после механической очистки
кожи, операционное поле обрабатывается
антисептиком и закрывается асептической
повязкой.

https://www.youtube.com/watch?v=E3uZ3-1-pww

Утром
в день операции волосы в области
операционного поля широко сбривают
сухим способом и протирают спиртом.

При
экстренных операциях и сильном загрязнении
кожу моют щеткой с мылом, при загрязнении
нефтепродуктами очищают эфиром, спиртом
или бензином. Волосы также сбриваются.

Для
обработки кожи операционного поля
используются:

  • 1%
    раствор йодоната,

  • 0,1%
    раствор йдопирона,

  • 0,5%
    раствор хлогексидина биглюконата,

  • раствор
    первомура.

  1. Структура
    операционного блока, требования к его
    устройству, зоны стерильности, виды
    уборок, режим работы.

Расположение,
структура, оборудование, организация
работы операционного блока должны
создавать благоприятные условия для
выполнения операций, обеспечивать
возможность для проведения эффективной
уборки и предупреждения
инфицирования.

Оперативный блок
располагается изолированно от других
подразделений больницы, в то же время
важно его соседство с приёмным отделением,
отделением анестезиологии и реанимации.

Основным
принципом работы операционного блока
является строгое соблюдение правил
асептики и антисептики.

От
других подразделений больницы операционный
блок отделяется тамбуром. Тамбур должен
быть достаточного размера, до 12 м².
Студенты, врачи-консультанты и лица,
непосредственно не участвующие в
операции, перед входом в операционный
блок надевают 4-хслойную марлевую
повязку, убирают волосы под шапочку,
надевают бахилы поверх сменной обуви
и стерильный халат, по цвету отличающийся.

Больные
поступают в операционную через тот же
тамбур, где пациента перекладывают на
каталку операционного блока, ему надевают
бахилы, шапочку или косынку, укрывают
только чистой простынёй. Участники
операции входят в операционный блок
через санпропускник, где они принимают
душ, надевают специальную одежду, сменную
обувь.

Способы
определения групповой принадлежности
крови индивидуума основываются на трех
принципах антигенной совместимости
(Ландштейнер):

  1. У одного человека не может быть
    одноименных АГ и АТ.

  2. Если в эритроцитах имеется антиген
    одной изопары, то в плазме присутствует
    антитело другой изопары.

  3. При встрече одноименных антигенов и
    антител происходит реакция агглютинации
    эритроцитов.

Основное
значение для обеспечения совместимости
при переливании компонентов крови имеет
выбор крови по системе «АВО». Выделяют
два способа определения группы крови
системы «АВО»:

  1. Прямой метод (прямая реакция): устанавливают
    наличие или отсутствие групповых АГ
    системы «АВО» при помощи известных АТ.
    Происходит определение группы крови
    при помощи стандартных изогемагглютинирующих
    сывороток или моноклональных антител.

  2. Перекрестный метод (перекрестная
    реакция): устанавливают наличие и АГ,
    и АТ при помощи стандартных
    изогемагглютинирующих сывороток или
    моноклональных антител, а так же при
    помощи стандартных эритроцитов.

Перекрестный метод — заключается в
одновременном определении АГ при помощи
стандартных сывороток, и АТ при помощи
стандартных эритроцитов. У исследуемого
берут кровь из вены. Ее либо центрифугируют,
либо оставляют постоять 20-30 минут для
отделения сыворотки. Пипеткой извлекают
сыворотку, капают ее по 0,1 мл на стандартные
эритроциты.

После пипеткой набирают со
дна пробирки эритроциты и помещают по
маленькой капле рядом со стандартными
сыворотками. Тщательно перемешивают,
оставляют на 1-2 минуты в покое, затем
поколачивают. На 3 минуте добавляют
теплый NaCl(для исключения
ложной холодовой агглютинации,
когдаэритроциты могут принимать вид
«монетных столбиков»). Если после этого
агглютинация исчезла, то она была ложной,
если осталась – то образовался комплекс
антиген-антитело.

Положит.
Результат: появляются агглютинаты
(комочки из эритроцитов).

Отрицательный
результат: в течение 5 минут жидкость
остается равномерно красной.

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

  • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
  • Мази с антибиотиками для гнойных ранПолость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
  • Края раны обрабатываются антисептиками;
  • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
  • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
  • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
  • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе — с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля).

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь — против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

При повреждении кожного покрова нередко формируется абсцесс: гной, скапливающийся под кожным покровом, приводит к сильному воспалительному процессу. Для лечения используется вытягивающая гной мазь.

Хороший препарат должен стимулировать отток гнойного секрета, обладать антибактериальным свойством, чтобы уничтожить патогенные организмы. Также, специализированные препараты должны купировать воспалительный процесс, ускорять регенерацию поврежденных тканей.

В качестве альтернативы аптечным медикаментам можно использовать средства народной медицины. Итак, что вытягивает гной из-под кожи при закрытой ране, какие средства наиболее эффективные и результативные?

Гнойные раны вне зависимости от места локализации сопровождаются рядом выраженных клинических признаков. Если у пациента при пальпации раны присутствует болевой синдром, выявляется локальная гипертермия, изменяется цвет кожных покровов, то это говорит о скоплении гнойных масс под кожей. Необходимо использовать специализированный препарат, «высасывающий» гной наружу.

Какая мазь вытягивает гной? Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор медикаментов – дорогих и дешевых, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами, способствуют оттоку гнойного секрета наружу. К наиболее результативным препаратам относят мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловую мазь, Синтомицин. Рассмотрим перечисленные лекарства подробнее.

Мазь Вишневского

Линимент бальзамический имеет в составе три действующих вещества, которые усиливают лечебное воздействие друг друга. Мазь для вытягивания гноя обладает противовоспалительным, бактерицидным, иммуномодулирующим эффектами. Противогнойный препарат используют при загноившихся прыщах, гнойничках, фурункулах, абсцессах и т.д.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Мазь Вишневского характеризуется достаточно слабым антисептическим действием, однако способствует быстрой регенерации тканей, ускоряет высасывание подкожного гноя, вследствие чего быстрее происходит заживление раны.

Инструкция по применению:

  • Для лечения гнойной раны необходимо наложить лекарственную субстанцию на пораженную область, сверху наложить повязку. Кратность применения – два раза в сутки;
  • Чтобы вылечить подкожный прыщ, смазывают лекарством проблемную область, сверху крепят лейкопластырь.

Левомеколь

Мазь, вытягивающая гной из закрытой раны. Диоксометилтетрагидропиримидин – действующее вещество препарата. Средство вытягивает скопившийся гной под кожей, помогает заживлять различные повреждения. Используют для лечения трофических язв, повреждений кожного покрова со скоплением гнойного секрета.

Антибактериальная мазь нашла широкое применение в гинекологической и урологической, стоматологической практике. Если выявляется выделение гноя, то мазь Левомеколь является лучшим средством. Способ применения простой: сначала наносят препарат на чистый бинт, сложенный в несколько слоев, после осуществляется прикладывание к пораженной области.

Повязку можно носить в течение 7-8 часов. После надо сделать новую. Если применяют мазь для лечения нарыва, то на него наносят небольшое количество лекарства – втирать не нужно, сверху закрепляют лейкопластырем. Длительность терапии – до тех пор, пока рана не очистится от гноя и не начнет заживать.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Противопоказания к применению:

  1. Гиперчувствительность к активному компоненту.
  2. В анамнезе экзема/псориаз.
  3. Грибковые поражения кожного покрова.

Использовать во время беременности можно только по рекомендации доктора, поскольку Левомеколь является антибиотиком. При непереносимости состава развиваются побочные действия, преимущественно локального характера – жжение и зуд в месте нанесения, гиперемия, отечность кожного покрова.

Ихтиоловая мазь

Мазь от нарывов и воспалений, является натуральным антисептиком, который эффективно очищает поврежденную поверхность. Ихтиоловую мазь допустимо применять при любых ранах и воспалительных процессах. Она купирует воспаление, размягчает верхний слой эпидермиса, вследствие чего скопившийся гной выходит наружу.

Мазь для гнойных ран необходимо использовать так:

  • Нанести на пораженную область плотный слой лекарства. Растирать не нужно;
  • Сверху закрыть стерильной тканью. Забинтовать;
  • Оставить повязку на 5-6 часов.

Для лечения одиночных гнойных прыщей мазь используют так: наносят лекарственное средство точечно на необходимые области. Оставляют на коже на 5-6 часов. После смывают, повторяют процедуру. Когда прыщик прорвет, еще несколько дней применяют лекарство.

Мазь Тетрациклиновая – лучший «спасатель» при гнойных поражениях. В составе присутствует активный компонент – тетрациклин. Лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении многих грамположительных/грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

На вопрос, чем вытянуть гной из-под кожи, многие медицинские специалисты рекомендуют именно Тетрациклиновую мазь. Это средство хорошо себя зарекомендовало, поскольку действует достаточно быстро. Справиться с гнойным поражением можно за 2-4 дня.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства — кроме перечисленные выше — применяются чаще всего?

Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи — на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин диметилсульфоксид декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Использование народных рецептов

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

Понятие «вытягивает» гной – образное, и скорее – просторечное. Существуют мази, которые помогают быстрее избавиться от гнойного процесса, их делят на 3 группы:

  1. Способствующие отхождению гноя.
  2. Антибактериальные.
  3. Ранозаживляющие.

В народной медицине есть множество средств, которые, как и аптечные средства, способны и «вытягивать» гной из раны, и оказывать противомикробное, и ранозаживляющее действие.

Для облегчения отхождения гноя можно применить капустный лист: предварительно ошпарить его кипятком, приложить к нарыву под пленку на ночь. Хороший эффект дает кашица из запеченного лука или чеснока, смешанная с натертым хозяйственным мылом, а также мякоть листа алоэ. Снять отек и облегчить отхождение гноя поможет и крепкий солевой раствор, приготовленный из расчета 1 чайная ложка на полстакана кипяченой воды.

Антисептическими свойствами обладают настой чеснока, эвкалипта, зверобоя, подорожника. В качестве стимулятора заживления гнойной раны хороши отвар зверобоя или зверобойное масло, отвар календулы.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Лечение гнойной раны в домашних условиях. Совет мамы

Способ применения и дозы

Получение повреждения кожного покрова при любой травме открывает бактериям, вирусам, грибкам и прочим микроорганизмам свободный доступ в человеческое тело, где они получают оптимальные условия для размножения и быстрого развития. В результате этого происходит распространение инфекции, что может иметь весьма серьезные последствия.

Мази с антибиотиками предназначены для устранения патогенной микрофлоры, проникающей в повреждение кожи, и симптомов инфицирования, а также для предотвращения развития воспалительного процесса.

Заживляющая мазь с антибиотиком применяется в следующих случаях:

  • Мази с антибиотиками для гнойных ранРаны с гнойным образованием;
  • Глубокие царапины и порезы;
  • Ссадины различной площади;
  • Язвы трофического характера;
  • Ожоги и обморожения;
  • Язвенные поражения кожи различной этиологии;
  • Дерматиты и дерматозы, в том числе и хронического характера;
  • Эрозии кожи различного происхождения.

Следует помнить о том, что самостоятельное лечение ран случайно купленными средствами может привести к появлению серьезных осложнений, а также ухудшить общее состоянии человека и имеющиеся раны.

Нельзя наносить мази с антибиотиками в тех случаях, когда у пациента имеется аллергия на какой-либо компонент средства.

Многие из препаратов мазей с антибиотиками запрещено применять женщинам, ожидающим малыша или кормящим мамочкам, а также маленьким детям, поскольку имеется серьезный риск того, что компоненты средства могут попасть в общий кровоток и причинить вред. Здесь лучше отдать предпочтение препаратам, разрешенным в период беременности и не оказывающим системного действия.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Запрещено использовать для лечения ран, особенно открытых, антибактериальные препараты, в составе которых имеются гормональные компоненты, они могут значительно осложнить ситуацию и спровоцировать возникновение осложнений. Для лечения ран лучше отдать предпочтение антибактериальным медикаментам нестероидной категории.

Группа
крови — это наследственно детерминированный
набор антигенов, содержащийся в крови
человека. Они формируются из 4 групп:
эритроцитарные, тромбоцитарные,
лейкоцитарные, плазменные.

Группа
крови по системе «АВО» — различные
сочетания антигенных свойств эритроцитов
и антител по отношению к ним, находящихся
в плазме крови людей. Выделяют три
групповых антигена – О, А, В и два
групповых антитела — альфа и бета.
Различные их сочетания образуют 4 группы
крови.

Субстанция
Н является предшественником О. то есть
под действием фермента
альфа-1,2-фукозилтрансферазы из Н
образуется О. О – предшественник А и В.
Если нет фермента альфа-1,2-фукозилтрансферазы,
то О не образуется, следовательно, А и
В тоже не будет. Это Бомбейский феномен
(открыт в 1952 году доктором БХЕНДЕ).

Кровотечениемназывается
истечение крови из кровеносных сосудов,
наступающее вследствие нарушения их
целостности.

а)
нарушение целостности сосуда в результате
травмы, гнойного расплавления, некроза;

б)
нарушение проницаемости сосудистой
стенки;

в)
нарушение свертывающей системы крови.

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector