Какова норма кисты головного мозга?

Рецидив

Киста головного мозга: последствия заболевания

Классификация кисты подразделяется по следующим категориям, и от них могут зависеть размеры кисты:

  • Врожденная. Диагностируется у младенцев сразу же после рождения.
  • Вторичная. Возникает в результате проведенной операции.

Выраженные клинические симптомы заболевания наблюдаются только у 2 пациентов из 10, поэтому в большинстве случаев ликворная киста обнаруживается в процессе плановых обследований при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Образования маленьких размеров никак себя не проявляют, а крупная киста способна оказывать давление на участки мозга и вызывать достаточно разнообразные симптомы:

  • шум в ушах и нарушения слуха;
  • нарушения зрения;
  • бессонницу;
  • головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • ощущение пульсации в голове;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение координации;
  • непроизвольные движения конечностей;
  • частичный паралич конечностей;
  • прихрамывание;
  • гипертонус или гипотонус мышц;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации и психические расстройства.

Следует отметить, что арахноидальная ликворная киста далеко не во всех случаях вызывает описанные выше симптомы. Во-первых, тяжесть течения заболевания зависит от размеров кисты, а во-вторых – от того, на какие участки мозга она воздействует. Так, если киста сдавливает зону мозга, отвечающую за двигательные функции, у пациента могут возникать судороги, параличи конечностей и непроизвольные движения рук и ног.

Если у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания и киста не увеличивается в размерах, то ее наличие может никак не сказываться на качестве жизни. В этом случае достаточно проходить регулярные медицинские осмотры для динамического наблюдения кисты, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение. Но если образование разрастается, это указывает на прогрессирование болезни и необходимость лечения.

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

  • Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
  • Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
  • Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
  • Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

Головные боли при кисте головного мозга

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

  • Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
  • Головная боль, частое беспричинное головокружение;
  • Нарушенная координация движений;
  • Нарушение слуха;
  • Шум в ушах при сохранении слуха;
  • Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
  • Галлюцинации;
  • Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
  • Эпилептические припадки;
  • Тремор рук, ног;
  • Эпизодическая потеря сознания;
  • Нарушение сна;
  • Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

  • Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
  • Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
  • Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
  • Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

  • Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
  • Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
  • Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.

Снимки

При диагностировании кисты головного мозга лечение выбирается, исходя из первопричины образования. Нединамичные кисты головного мозга лечения не требуют. При обнаружении динамичной кисты головного мозга лечение может быть:

  • Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
  • Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

  • Нарушение координации, двигательной функции;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
  • Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
  • Внезапная смерть пациента.

Разновидности

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

  • кисты задней черепной ямки:
  • – ретроцеребеллярные;
  • – мосто-мозжечкового угла;
  • – области вырезки мозжечкового намета;
  • – супраселлярные арахноидальные;
  • кисты латеральных щелей мозга;
  • межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

Размеры и признаки

От проявленной симптоматики зависит то, насколько интенсивно прогрессирует болезнь и какого размера достигает новообразование. Но этот фактор не является единственным. Симптомы проявляются в разной степени, зависимо от места расположения кисты и причины, по которой она образовалась.

Размер кисты и проявившиеся симптомы находят своё объяснение в том, что увеличение новообразования влечёт за собой повышение в нём давления жидкости. Размер кисты зависит от:

  • наличия инфекции;
  • развивающихся в организме аутоиммунных заболеваний;
  • патологий сердечно-сосудистой системы хронической формы.

Какова норма кисты головного мозга?

Дети несколько иначе ощущают подобные заболевания.

Взрослые, в свою очередь, страдают от:

  • сильных головных болей;
  • потери слуха;
  • снижения зрительной функции;
  • сильной пульсации в височной области;
  • появления судорог и онемения конечностей;
  • нарушений координации;
  • недомогания и слабости;
  • рвотных позывов.

Симптоматика может быть выражена в разной степени, на что влияет размер кисты головного мозга. По результатам МРТ, если размер кисты превышает 10 миллиметров в диаметре, происходит закупорка и нарушения оттока ликвора, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

Развитие кистозного образования у малыша сопровождается идентичными расстройствами здоровья, как у взрослого человека. Отличие заключается в том, что ребёнок страдает отставанием в умственном и физическом развитии. Такое явление объясняется расхождением костного шва и повышением давления в черепной коробке.

Нередко наблюдается локализация подобного новообразования в части паутинообразной сетки, которая обволакивает собой кору мозгового полушария. Именно мозговые полушария более уязвимы к появлению в них воспаления или повреждению.

киста головного мозга

Киста головного мозга долгое время имеет способность не проявляться себя и сопровождаться лишь сильной болью, интенсивность которой зависит от её размеров и места расположения. Киста может не прогрессировать в размерах и никак не беспокоить человека, что дает ему возможность жить с ней постоянно и не знать о таком образовании.

Не стоит принимать меры оперативного вмешательства, чтобы не спровоцировать её рост. Лучше проходить качественную и регулярную диагностику, чтобы зафиксировать момент в случае начала её роста.

При установленном диагнозе рекомендуется неукоснительно соблюдать указания врача, и при поступлении рекомендации о необходимости проведения операции – согласиться.

В головном мозге ребёнка зачастую фиксируют одно образование, реже их два и более. В основном, они не требуют терапевтических мер. Образуется киста головного мозга у ребёнка по следующим причинам:

  1. Врождённые нарушения ЦНС. Наиболее распространённое явление среди детей, которое начинает своё развитие в результате попадания вируса, приёма медикаментов, по причине кислородного голодания, генной мутации;
  2. Последствия родовой травмы. Имело место сдавливание головы, что привело к нарушению механизма адаптации, нарушению оболочек, костной ткани, внутричерепного содержимого;
  3. Недостаточное кровообращение. Провоцирует отмирание нервных клеток тканей, что формирует на данном участке кистозную полость;
  4. Воспаление в коре мозга. Поражения энцефалитом и менингитом.

Все указанные процессы провоцируют патологические нарушения в мозговых тканях ребёнка, приводя к их отмиранию, что служит началом образования кисты, заполненной жидкостью. Такой процесс влияет на расположенные рядом здоровые ткани, и пациент начинает страдать от симптомов.

Расположение патологии на конкретном участке мозга оказывает влияние на те области, работу которых регулирует данный отдел.

Самыми распространёнными симптомами, которые нельзя оставить без внимания, являются следующие.

Симптом

Причина появления

Головные боли

Свидетельствуют о наличии давления на отделы мозга, где находятся нервные окончания

Увеличен размер головы

Распирание черепа в результате прогрессирующей патологии

Посторонние шумы в ушах

Высокое внутричерепное давление, спровоцированное кистой

Нарушения координации походки и конечностей

Киста расположена в мозжечке

Снижение зрительной функции

Обуславливается сдавливанием зрительного нерва, следовательно, место локализации — мозжечок

Преждевременное половое созревание

Сдавливание гипофиза

Торможение роста и развития ребёнка

Нарушена работа гипофиза

Проявление эпилептических припадков

Образование локализировалось в арахноидальной части мозга

Кроме того, малыши отличаются беспокойством поведения, отсутствием нормального сна, или напротив, повышенной сонливостью и вялостью. Родители младенцев могут понять о присутствии каких-либо отклонений по частому и обильному срыгиванию.

Причины и классификация кисты

Этиологическая классификация подразделяет кисты на первичные – врождённые, возникшие как «ошибка» при закладке тканей плода, и вторичные, появившиеся вследствие:

  • перенесённых заболеваний (как инфекционных, так и сосудистых – в частности, постишемическая форма ликворной кисты);
  • травм (в том числе, родовых);
  • оперативных вмешательств.

В соответствии с классификацией по локализации процесса ликворная киста может быть:

  • арахноидальная, локализованная в субарахноидальном пространстве;
  • церебральная, при развитии образования непосредственно в мозговой ткани;
  • лакунарная, дислоцирующаяся в какой-либо доле мозга (в частности, в лобной);
  • пинеальная (при расположении в верхнем мозговом придатке);
  • ретроцеребеллярная (находится позади — или в околомозжечковых пространствах).

Существование классификаций по иным признакам – коих множество – вносит ненужную сумятицу и сумбур в медицинскую терминологию и в работу практических врачей.

Общим свойством любой кисты является «отдавливание», «отжимание» ей здоровых тканей со смещением их с законных мест, — в тяжелом случае речь идёт об ущемлении, сдавливании тканей растущей кистой, что влечет расстройство функции вовлечённой структуры либо всего органа.

Разница же влияния кисты на жизнь организма находится в зависимости от объёма, в котором размещается та или иная теснимая новообразованием структура мозга. В соответствии с этим будет и той или иной тяжести неврологическое расстройство.

Например, если речь идёт о прозрачной перегородке, даже киста незначительного объёма способна привести к тяжелому невралгическому расстройству, а наличие ликворной кисты постишемического генеза – это всегда появление признаков острой церебральной недостаточности.

При сравнении арахноидальной и ретроцеребеллярной ликворных кист следует отметить, что вторая образуется в толще мозжечка в зоне отмерших клеток серого мозгового вещества и способна быстро прогрессировать в развитии из-за продолжающегося нарушения кровоснабжения и возникновения микроинсультов, вследствие интоксикаций либо при присутствии очагов хронической инфекции.

В тоже время арахноидальная ликворная киста располагается на поверхности мозга, под паутинной оболочкой, чаще бывает врождённой и отличается более доброкачественным течением.

Но киста есть киста, и при сдавливании коры большого мозга при её росте вследствие нарушения ликвородинамики (от травм либо арахноидита) появляется мозговая симптоматика в виде тошноты, рвоты, судорог и галлюцинаций с различным сочетанием вариантов.

Разрыв любой кисты по достижении ей критического размера способен закончиться летальным исходом, но в случае кисты арахноидальной – у чаще травмирующихся мужчин – это случается более часто.

На МРТ ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга выглядит так

Установление причин, вызвавших образование арахноидальной ликворной кисты, является первостепенной задачей после обнаружения заболевания. Если не выявить и не устранить основную причину формирования кисты, она продолжит увеличиваться в размерах, в результате чего болезнь может перейти в тяжелую стадию, осложненную выраженной симптоматикой.

Выделяют следующие патологии и заболевания, которые могут являться причиной развития кисты:

  • родовые травмы и врожденные нарушения, связанные с аномалиями внутриутробного развития;
  • травмы (ушибы, гематомы, переломы);
  • нарушение кровообращения в головном мозге (кровоизлияние, инсульт);
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • перенесенные хирургические операции.

Диагностика причин заболевания может быть затруднена, если ликворная киста головного мозга протекает бессимптомно.

К причинам зарождения этого заболевания можно отнести разные явления. Однако, чтобы определить ее наличие, необходимо провести множество исследований и лабораторных испытаний. Специалистами обозначены условные и приобретенные факторы развития новообразования.

Перечень приобретенных причин, сопутствующих развитию кисты:

  • травмы, полученные при рождении ребенка;
  • заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, в том числе сосудистые недуги;
  • инфицирование мозговой оболочки;
  • травмы, связанные с повреждением мозга и черепа;
  • оперативные вмешательства в головной мозг.

Диагностировать наличие патологии сложно, так как размер опухоли небольшой и она никак не дает о себе знать.

Изменения, наблюдаемые в ликворо–кистозном характере, бывают:

  • приобретенные;
  • ложные;
  • истинные.

Очень опасна эхинококковая киста в мозге, потому что эта патология относится к вирусной. В организм попадают паразиты, которые далее адаптируются к иным условиям проживания и прекрасно размножаются, тем самым образуя кисты. По системе кровоснабжения паразиты легко попадают в мозг и обретают новое место для жительства в шишковидной железе, там же они откладывают личинки, что позволяет им нормально существовать. При этом кисты могут быть как единичные, так и множественные.

У этих проявлений могут быть разные признаки:

  • частые мигрени по неизвестным причинам;
  • чувство тошноты;
  • головокружения;
  • расстройства координации движения и спутанность ориентации в пространстве;
  • нарушения нормальной функции зрения, в их числе мушки перед глазами, размытость изображения и туманность.

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель –  удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.

  1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
  2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
  3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
  4. арахноидальные кисты;
  5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр Врожденные Приобретенные
Форма Округлая, сферическая, овоидная Неправильная
Контуры Четкие, ровные Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз Отсутствует Присутствует
Неврологическая симптоматика Наличие определяется размером, локализацией Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

Диагностика кисты головного мозга

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

  • менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
  • менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Лечение ликворной кисты

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Арахноидальная ликворная киста является доброкачественным образованием, которое достаточно хорошо поддается современным методам лечения. Ликворную кисту небольшого размера лечат с применением консервативных методов, которые включают медикаментозную терапию:

  • прием препаратов, способствующих рассасыванию спаек;
  • употребление медикаментов, восстанавливающих кровоснабжение в головном мозге;
  • назначение лекарств, снижающих концентрацию холестерина в крови и нормализующих артериальное давление;
  • курс ноотропных препаратов, нормализующих обмен веществ в головном мозге;
  • прием антиоксидантов, повышающих устойчивость клеток к внутричерепному давлению.

Перечисленные лекарственные средства позволяют устранить причины заболевания и предотвратить дальнейшее развитие и рост кисты. В дополнение к ним в отдельных случаях для лечения ликворной кисты могут использоваться антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Выбор медикаментов осуществляется с учетом причины заболевания и особенностей развития кисты.

К хирургическому лечению ликворной кисты прибегают при ее стремительном развитии и наличии выраженной симптоматики, когда любые способы консервативного лечения не способны принести необходимый терапевтический эффект. Виды применяемого при этом оперативного вмешательства можно разделить на три основные группы:

  • радикальные операции, такие как трепанация черепа с последующим удалением кисты;
  • шунтирование полости кисты – отвод из нее жидкости с помощью дренажной трубки, после которого стенки кистозной полости слипаются;
  • эндоскопические операции – удаление содержимого кисты с помощью проколов.

Радикальные операции являются наиболее травматичным методом удаления кисты, однако обладают большой эффективностью, так как позволяют полностью устранить образование. Шунтирование и эндоскопия относятся к более щадящим методам хирургического вмешательства, однако и они имеют свои недостатки. Так, при шунтировании высок риск инфицирования, а эндоскопия может проводиться далеко не при всех видах кистозных образований мозга.

Врожденные кисты у новорожденных детей лечат с применением таких способов оперативного вмешательства, как эндоскопическая, шунтирующая или микронейрохирургическая операция. В отличие от других видов кистозных образований, которые часто рассасываются самостоятельного в первый год жизни ребенка, арахноидальная киста у новорожденного требует особенно тщательного контроля и радикальных мер.

В основном, кистозные образования в голове успешно диагностируются и прогнозируются, как заболевания, поддающиеся лечению. Диагностированную патологию можно лечить двумя способами:

  1. Наблюдать. Лечащий врач может выбрать данный метод, если размеры кисты незначительны, отсутствуют сопровождающие симптомы, она не увеличивается в размере. Малышей до года регулярно диагностируют, после диагностика проводится с периодичностью в год;
  2. Оперативное лечение. Если новообразование увеличивается в размере. Допускается применение паллиативного способа, который предполагает выкачку жидкости из кисты. Самым кардинальным считается вскрытие черепной коробки с удалением кистозного пузыря.

Лечение должно быть назначено немедленно после постановки диагноза. Прежде всего, должна быть установлена и устранена причина, которая послужила началом развития кисты.

Если есть необходимость, врач может назначить проведение антикоагулянтной терапии, чтобы снизить уровень холестерина в крови и привести норму показатели артериального давления. Применяются также методы противовоспалительной аутоиммунной терапии, иммунномодуляторы при наличии аутоиммунных заболеваний.

В случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, прибегают к эндоскопическому оперативному лечению.

Арахноидальная ликворная киста не во всех случаях должна обязательно лечиться. Если она не беспокоит, то можно ничего не предпринимать, но тем не менее следует проводить периодический контроль, нет ли изменений, связанных с ее увеличением.

И, напротив, если размер новообразования достаточно большой, то стоит приступать к его лечению незамедлительно. Специалисты различают 2 направления для лечения патологии:

  • оперативное;
  • консервативное.

При втором направлении пациент наблюдается у врача стационарно, проходит медикаментозное лечение, включающее в себя:

  • лекарственные препараты, действие которых направлено на рассасывание спаек;
  • ноотропные средства, чтобы не было метаболизма в головном мозге;
  • медикаменты для улучшения кровоснабжения;
  • иммуностимуляторы и модуляторы;
  • лекарства для исключения ишемии.

После проведения этого вида лечения и определения его неэффективности, а также при росте кисты необходимо проводить хирургические вмешательства.

Перечень возможных операций:

  1. Дренажирование кисты.
  2. Проведение эндоскопии.
  3. Шунтирование кистовой полости.
  4. Иссечение радикальное.

Эндоскопия считается менее опасной, но не подходит для любой картины заболевания. Если проводить шунтирование, то имеется риск получения инфекции. А радикальное вмешательство – это очень опасная операция, потому проводятся трепанация черепа и ампутация кисты.

Хирургическое лечение кисты головного мозга

Одни из методов выбирают индивидуально, в зависимости от самого заболевания и самочувствия пациента.

Такого рода кисты не проявляются клинически и не несут угрозы для здоровья человека. Они определяются случайно при магнитно-резонансной томографии. Иногда эти образования дают о себе знать, к примеру, от внешнего воздействия на головной мозг при сотрясениях, воспалениях и наличии инфекций.

При увеличении размеров кисты пациент начинает испытывать неприятные ощущения, связанные с периодическими головными болями, вызванными внутренним давлением опухоли на мозг. Периодические нарушения кровообращения способствуют возникновению необратимых процессов, что в результате вызывает  омертвение клеток. Если нет диагнозов на улучшение состояния, то может наступить паралич частичный или полный, а после этого не исключен и летальный исход.

Самым серьезным проявлением считается разрыв полости кисты, потому что жидкость сразу обволакивает головной мозг, а это приводит к насыщению организма токсинами и смертельному исходу.

Арахноидальная киста, имеющая прозрачную перегородку, при незначительном увеличении в размерах может вызвать сильные боли головы. Снять такого рода напряжение можно при помощи мочегонных препаратов.

Томограмма

Лечить новообразование следует при помощи медикаментов, назначенных специалистами, а также некоторыми методами из народных премудростей. Они попутно помогут избавиться от болезни.

Нетрадиционные методы лечения:

  1. На одну часть травы болиголова добавляют три части оливкового масла. Сырье ставится в прохладное место на три недели. Полученное средство закапывают в каждую ноздрю по 2 капли. Повторять процедуру следует 2 или 3 раза в день.
  2. Измельчается корень кавказского доискореима. Четыре приготовленные части корня заливаются 700 мл. водки, так их оставляют на  пять дней. Полученную жидкость сливают, параллельно процеживая через марлю, затем вновь заливают тем же количеством водки. Принимают приготовленное средство по 3 чайные ложки ежедневно.
  3. Отвары из следующих трав помогают оставаться кисте на прежнем уровне развития: кукурузные рыльца, ромашка, малина, солодка, полынь, календула, девясил.

Перед непосредственным применением средств народной медицины следует получить консультацию специалиста, в противном случае возможны осложнения.

В любой ситуации не следует заниматься самолечением и бесконечно употреблять анальгетики, это может закончиться не в пользу пациента. При обнаружении симптомов необходимо обратиться в поликлинику для прохождения полного обследования и назначения своевременного лечения на основании выявленной патологии. При назначении препаратов врачом будут рассматриваться наличие сопутствующих заболеваний и возможные аллергические реакции на их действие.

Симптоматика заболевания

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

МРТ

Как говорилось ранее, арахноидальная киста обладает маленькими размерами и не мешает другим частям головного мозга существовать.

Но имеются случаи, когда она начинает проявляться и расти.

Перечень симптомов развития кисты:

  • головные боли, которые не снимаются анальгетиками;
  • в период головных болей наступает рвота, не приносящая снижения болевых характеристик;
  • пульсирующая головная боль в отдельных местах или в целом на голове;
  • при росте кисты возможны нарушения функции зрения и слуха.

Больные часто пользуются мочегонными средствами, которые значительно облегчают состояние. Также могут быть жалобы на шум в ушах, неправильное восприятие звуков, искажение слышимости слов и другие подробные расстройства. Очень часто пациенты жалуются на то, что они не могут уснуть.

Специалистами установлено, что пристальное значение следует уделить ликворной кисте, образованной в ямке черепа. При проведении компьютерной диагностики ее размеры могут быть от 2 мм до 10 см в сечении. Эта область особенно чувствительная, а проявление существования этого образования сопровождается сильными головными болями.

Перед началом приступа больной начинает сталкиваться с повышенной чувствительностью кожного покрова, также могут быть параличи и судороги. При тяжелых состояниях возможны эпилептические припадки. Не исключено и проявление психических расстройств в зависимости от размеров и места расположения кисты.

Киста, расположенная в височной части головы, – это еще одна серьезная проблема. До тех пор, пока она не выросла, ее присутствие не ощущается, но как только она увеличивается в размерах, то начинаются отклонения состояния здоровья. Сами по себе изменения не столь опасны, пока они не задевают другие отделы головного мозга.

Симптомы ликворной кисты головного мозга

К признакам ликворной кисты следует отнести симптоматику в виде:

  • не поддающихся снятию приёмом медикаментов головных болей, чувства сдавливания внутри головы;
  • бессонницы;
  • шума в ушах (тиннитуса) либо пульсации в голове;
  • слуховых и зрительных расстройств;
  • отклонений в психике;
  • расстройств функции движения, в том числе, потери их координации и способности ориентации в пространстве;
  • непроизвольных движений в конечностях, гипер— либо гипотонуса мышц, прихрамывания при ходьбе;
  • расстройств глотательной функции;
  • не несущей облегчения тошноты и рвоты;
  • расстройств кожной чувствительности;
  • эпилептических припадков и судорог, немотивированной потери сознания.

У младенцев патология проявляется в виде пульсации родничка вкупе со рвотой.

Особой тяжести расстройства характеризуются дыхательной дисфункцией и частичным параличом конечностей.

лагодаря приходу в хирургию головного мозга мощной оптики и лазерной техники оперативное вмешательство не оставляет после своего применения неблагоприятных и плачевных последствий в виде рецидива кисты на прежнем месте.

И, соответственно, не будет последствий в виде потери слуха, зрения и речи, психических расстройств и головных болей, а в случае с ребёнком – отставания в развитии. При благоприятном течении послеоперационного периода срок госпитализации не затягивается более, чем на 4 дня.

Но проведённая операция не освобождает от ответственности за собственное здоровье, и в последующем прооперированному необходимо регулярно осматриваться у лечащего врача.

Особенности диагностики

При появлении симптомов, позволяющих заподозрить ликворную кисту головного мозга, применяют компьютерную или магнитнорезонансную томографию. Она позволяет получить изображение мозга во всех проекциях и на всех уровнях. Допплеровское исследование показывает состояние сосудов, которые доносят кровь до мозга и сосудов в середине его.

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Операция

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

  1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
  2. Определение маркеров воспаления;
  3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
  4. Исследование степени свертываемости крови;
  5. Определение концентрации холестерина в крови;
  6. Наличие инфекций в организме пациента.

Постановка диагноза — непростая, но возможная задача

Поскольку поиски ликворной кисты в недрах головного мозга – дело практически безнадёжное, находка её исключительно с помощью МРТ или КТ – это настоящий гимн, воспевающий эти относительно новые методы исследования.

Только упрямая «заточенность» поиска именно этой патологии на основании догадок и интуиции врача-невропатолога приводят к правильной и быстрой постановке диагноза: ликворная киста … доли головного мозга.

Поэтому исключительно важным является сбор анамнестических данных и скрупулёзное неврологическое «расследование» с привлечением врачей других профилей (педиатра, ЛОР-врача, психиатра).

До начала лечения и для предотвращения появления новых образований необходимо найти причину возникновения кисты, для чего назначают следующие методы исследования

  • допплеровское исследование состояния сосудов головного мозга;
  • ЭКГ-контроль сердца и АД;
  • анализ крови на предмет аутоиммунных и инфекционных болезней, а также на уровень свертываемости крови и холестерина в ней.

Кисту наблюдают, «уговаривают» или иссекают

К мерам экстренной помощи прибегают в случаях:

  • возникновения кровоизлияния с поражением расположенных близ кисты структур мозга;
  • быстрого нарастания размеров кисты;
  • развития гидроцефалии;
  • регулярно повторяющихся судорожных припадков.

Если состояние кисты динамики не имеет, то рекомендуется только «надзор» за ней в виде регулярного МРТ исследования головного мозга, в случае же прогрессирования патологии используется:

  • либо медикаментозная терапия,
  • либо хирургическое воздействие на ставшее опасным образование.

При медикаментозном лечении ликворной кисты головного мозга используются следующие группы лекарств:

  • для рассасывания спаек применяют Карипаин или Лонгидазу;
  • используются средства для снижения уровня АД и нормализации концентрации холестерина, а также показателей свертываемости крови;
  • для обеспечения клеток головного мозга должным количеством глюкозы и кислорода применяются ноотропы (Инстенон, Пантогам, Пикамилон);
  • с целью повышения устойчивости клеток к возросшему внутричерепному давлению применяются антиоксиданты.

При появлении и нарастании признаков арахноидита прибегают к помощи противовирусных, антибактериальных и иммуномодулирующих средств.

Применение любой категории медикаментов и их групп обычно включает трёхмесячный курс терапии с повторением дважды в год.

Хирургическое вмешательство при диагностированной ликворной кисте может осуществляться методом:

  • шунтирования – опорожнения полости кисты через микродренаж;
  • эндоскопии – удалением патологического образования через микропрокол тканей;
  • трепанации черепа.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • нарушение координации;
  • появление двигательной дисфункции, судорог;
  • нарушение слуха, зрения;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

  • предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить (или минимизировать риск) травм головы;
  • соблюдать технику безопасности на работе;
  • прекратить занятия экстремальными видами спорта;
  • руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

При отсутствии лечения ликворной кисты возможны полный или частичный паралич и смерть

О профилактике пару фраз

Профилактика заболевания заключается в планировании беременности, наблюдении за её течением, адекватном ведении беременной женщины и профессиональном приеме родов, а на более раннем этапе – в исключении «пьяного зачатия» и в ведении будущей матерью здорового для тела и духа образа жизни.

Часто же травмирующимся мужчинам – будущим и состоявшимся отцам – рекомендовано избегать экстремальных ситуаций, а также негативно влияющих на организм бытовых отравлений – всех тех соблазнов, что могут пагубно повлиять на здоровье и психику современного человека.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector