Лекарства при деменции у пожилых людей

Инфекция

Другие препараты для лечения деменции у пожилых людей

Жизнь пожилых людей часто осложняется появлением сенильной деменции, что в переводе с латинского означает «старческое слабоумие». Болезнь поражает головной мозг, вызывает тяжелое расстройство высшей нервной деятельности. Симптомы недуга – внезапное снижение умственных способностей, утрата накопленных знаний, практических навыков, восстановить которые заново человек уже не может.

Клиника деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, причин, вызвавших поражение мозга, обширности и локализации патологических процессов. Для всех случаев заболевания характерны явно проявляющиеся и устойчивые расстройства интеллектуальной и эмоциональной сфер, которые чаще всего ведут к полному распаду личности.

На сегодняшний день, по сведениям Всемирной организации здравоохранения, количество людей, больных деменцией, в мире составляет примерно 47,5 миллионов человек. Дальнейший прогноз не сулит ничего хорошего: ожидается, что к 2030 году численность пациентов с таким диагнозом возрастет до 75 миллионов, а к 2050 году в лечении будет нуждаться до 135 миллионов человек.

Статистика свидетельствует, что порядка 60 % случаев заболевания зарегистрировано в странах, имеющих средний или низкий уровень социального развития. В передовых государствах ведущее место среди разновидностей деменции занимает болезнь Альцгеймера, вторая по распространенности – сосудистая деменция.

  1. Альцгеймеровский (или атрофический) тип. Болезнь запускают дегенеративные процессы в нервной системе.

  2. Сосудистый тип. В этом случае сначала происходят грубые нарушения в системе кровообращения головного мозга, на фоне которых у пожилых людей как вторичное заболевание возникает деменция.

  3. Смешанный тип. В его основе лежат оба механизма развития болезни.

В зависимости от локализации органического дефекта выделяют несколько разновидностей деменции у людей в пожилом возрасте:

  • корковую, когда поражение задействует большие полушария головного мозга (характерно прежде всего для болезни Альцгеймера или болезни Пика);
  • подкорковую, при которой первыми разрушаются подкорковые структуры головного мозга, что проявляется неврологическими симптомами (болезнь Паркинсона);
  • корково-подкорковую, характеризующуюся смешанным типом патологии;
  • мультифокальную, когда во всех отделах головного мозга отмечаются множественные поражения, ведущие к различным ярко выраженным неврологическим симптомам.

Деменция бывает лакунарной и тотальной. При первой сначала поражаются структуры, отвечающие за интеллектуальную деятельность человека.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Больше всего страдает кратковременная память, но у пожилых людей при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере проявляются минимально: в виде слезливости, обостренной чувствительности. В качестве примера лакунарной разновидности можно привести начальную стадию болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция имеет катастрофические последствия для пожилых людей в виде полного распада личности с грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности, нарушением интеллектуальной сферы. По мере развития заболевания полностью утрачиваются духовные ценности, сужается до минимума круг жизненных интересов, исчезает чувство стыда, больной находится в состоянии полной дезадаптации к социальной среде.

Вне зависимости от того, каким видом заболевания страдают пожилые люди, симптоматика практически одинаковая. Уже при первых признаках недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу за назначением лечения.

Проявления деменции, которые ни в коем случае нельзя игнорировать пожилому человеку и его окружению:

  • Проблемы с кратковременной и (или) долговременной памятью. Пожилые люди забывают события, которые произошли совсем недавно, им становится трудно запоминать новую информацию.
  • Потеря больными людьми ориентации в пространстве и времени. Заболевший пожилой человек, к примеру, может заблудиться в хорошо знакомом районе.
  • Утрата интереса к познанию нового, так как мозг больше не может обрабатывать и усваивать полученную информацию.
  • Снижение критичности в оценке своих мыслей и поступков. Подобный симптом проявляется чаще всего, когда пожилой человек что-то планирует на ближайший период жизни.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

По мере развития болезни симптоматика усиливается, под воздействием недуга личность разрушается все больше. Если окружающие или сам пожилой человек заподозрили деменцию, необходимо обратиться к врачу общей практики или терапевту, чтобы как можно быстрей начать лечение. Доктор обследует больного, при необходимости направит на консультацию к нейропсихиатру, неврологу, нейропсихологу или гериатру – специалисту по болезням пожилого возраста.

Чтобы диагностировать деменцию на начальной стадии, врач инициирует ряд опросов и исследований. Участие в анкетировании принимают не только больные люди, но и их близкие родственники. В ходе обследования обязательно уточняется, какой характер носит начальная стадия заболевания, и назначается комплексная диагностика.

Чтобы оценить когнитивные функции и общий уровень сознания пожилого больного, последнему дают выполнить несколько простых тестов. Обычно человека проверяют на адекватность следующих параметров:

  • умение ориентироваться в пространстве;
  • способность абстрактно мыслить;
  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • владение навыком чтения, письма, счета;
  • узнавание;
  • внимание;
  • состояние эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие повседневной активности и степень ее нарушения;
  • способность к планированию и организации.

Важно! Можно отсрочить наступление тяжелой стадии заболевания, если вовремя обратиться к врачу и скорректировать развитие деменции с помощью лечения.

Старческая деменция возникает из-за поражения центральной нервной системы. Как правило, его вызывают заболевания, течение которых приводит к дегенерации и гибели клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви представляют собой самостоятельный процесс разрушения коры головного мозга. Но часто болезнь у пожилых людей выступает не как первичный самостоятельный недуг, а как осложнение при следующих состояниях:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • алкоголизм;
  • инсульт;
  • опухолевые образования центральной нервной системы;
  • инфекции (СПИД, менингит, вирусный энцефалит);
  • черепно-мозговые травмы.

Также причинами возникновения заболевания у пожилых людей могут стать осложнения после проведения гемодиализа, эндокринные патологии, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз).

Дополнительными факторами риска развития патологии являются:

  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • наличие родственников с деменцией, особенно если болезнь была диагностирована в возрасте до 65 лет.

У мужчин деменция альцгеймеровского типа встречается гораздо реже, чем у женщин.

На сегодняшний день не существует единых стандартов в лечении деменции у пожилых людей. Препараты назначаются индивидуально, зачастую методом проб и ошибок. Учитывается возраст больного, выявляются причины умственного регресса (например, болезнь Альцгеймера), наличие сопутствующих заболеваний, оценивается запущенность патологии в целом.

Важно! К сожалению, деменцию излечить нельзя, равно как и восстановить полностью утраченные навыки. На сегодняшнем этапе развития медицины возможно притормозить прогрессирование патологии, облегчить родственникам уход за пациентом.

Препараты для лечения деменции у пожилых людей подразделяются на следующие виды:

  • Антидепрессанты. Купируют сопутствующую депрессию, хронические боли.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Служат для предупреждения кровоизлияний в сосудах мозга, предотвращают образование тромбов и эмболий.
  • Нейропротекторы. Улучшают питание клеток мозга.
  • Антагонисты кальция, ноотропы. Нормализуют когнитивные функции.

Также в лечении дополнительно применяются препараты, нормализующие давление.

Пожилым больным людям рекомендуется не только проходить медикаментозное лечение, но и придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения, исключить из рациона соленья, маринады, тяжелую пищу. На ранней стадии лучше уменьшить эмоциональные и физические нагрузки.

На данной стадии болезни у пожилых людей утрачиваются навыки в обращении с техникой, также они не могут справиться с открыванием дверей или замков. Поэтому им требуется постоянный присмотр со стороны родственников. Навыки гигиенического самообслуживания пока еще сохраняются. На этом этапе используются следующие препараты для лечения деменции у пожилых людей:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Представитель данной группы – «Экселон», являющийся аналогом «Ривастигмина». Этот недорогой препарат выпускается в виде трансдермального пластыря, что существенно облегчает уход за больным.

Дозировка назначается индивидуально. Использованный пластырь следует снимать и только потом наклеивать новый.

  • Антагонист NMDA-рецепторов.

Представитель группы – «Мемантин». Выпускается в виде таблеток.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Выстраивая стратегию лечения больных людей с умеренной формой деменции, врач назначает лекарственные препараты из двух групп, например, «Экселон» и «Мемантин». В качестве дополнительных выступают снотворные таблетки, средства седации.

Признаки деменции у пожилых людей

1. Нейролептики и сосудистые препараты.

Задача данной группы нейролептических препаратов – купировать психоз, чрезмерное возбуждение, состояние бреда. Также существует стимулирующий тип антипсихотиков, которые служат для устранения выраженной заторможенности пациента.

Лекарство назначается врачом в зависимости от того, как именно проявляет себя старческое слабоумие у конкретного пациента. Типичные представители:

  • «Эглонил»;
  • «Галоперидол»;
  • «Тизерцин»;
  • «Флюанксол».

Препараты представлены как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Лечение может вызвать побочные эффекты – сонливость, заторможенное состояние.

2. Успокоительные и снотворные препараты.

Лекарства этой группы применяются в качестве вспомогательной терапии – старческое слабоумие сопряжено с нарушением сна, появлением фобических расстройств.

Когда болезнь начинает прогрессировать, для лечения применяются:

  • «Феназепам». Относится к средствам экстренной терапии, используется для снятия состояния психоза. Постоянно принимать не рекомендуется.
  • «Фенибут». Препарат, улучшающий кровоснабжение мозга. У больного с течением времени на фоне приема лекарства увеличивается скорость реакции, происходит снижение тревожности, нормализуется сон.
  • «Сонапакс». Комплексное лекарство, оказывает успокоительное и снотворное действие.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Дозировку данных препаратов при лечении деменции у пожилых людей следует подбирать строго индивидуально. Не допускается самовольно увеличивать назначенные дозы и кратность приема.

3. Корректоры эмоциональных нарушений.

Для того чтобы улучшить эмоциональное состояние больных пожилых людей, помимо успокоительных препаратов («Сонапакс», «Фенибут»), назначаются антидепрессанты:

  • «Амитриптилин»;
  • «Миасер»;
  • «Флуоксетин».

Дозировка препаратов для лечения пожилых людей устанавливается индивидуально, выбор подобных медикаментов является исключительно прерогативой врача. Лекарства обладают снотворным и успокоительным действием.

4. Для лечения психотических расстройств.

Раздражительность и психоз, агрессивное поведение, склонность к бродяжничеству – все эти состояния являются проявлением психотических расстройств. Лечение больных людей в данном случае должно проходить под обязательным контролем врача, который в случае неэффективности лекарств отменит их и назначит новые.

Препаратом выбора могут стать средства группы бензодиазепины, соли вальпроевой кислоты, «Галоперидол».

Очень часто у родственников, осуществляющих уход за пожилыми больными, также наступают депрессивные состояния. В этом случае рекомендуется пройти психотерапевтическое лечение, принимать успокоительные лекарственные препараты.

Лекарства при деменции у пожилых людей

5. Витамины.

Средством дополнительной терапии являются витаминные комплексы. Пожилым людям с деменцией выписывают витамины группы В – «Нейровитан», «Нейробион», «Неовитам». Эти лекарства предотвращают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают стрессоустойчивость.

В целях профилактики инсультов назначаются иммуномодуляторы и антиоксиданты – витамины С и Е.

При деменции происходит распад психических функций. Современная медицина не может назвать определенно причину развития данного заболевания. Выделяют несколько факторов, которые, каждый в отдельности или в комплексе, могут стать причиной развития слабоумия в старческом возрасте.

  • наследственность (риск развития заболевания увеличивается в случае фиксирования данной патологии у близких родственников);
  • болезнь Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции у пожилых людей. Болезнь Альцгеймера характеризуется развитием нейродегенеративных процессов);
  • нарушение работы сосудов головного мозга. При атеросклерозе сосудов происходит нарушение питания головного мозга, в результате чего его клетки начинают разрушаться;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейросифилис также деструктивно влияют на клетки головного мозга);
  • злокачественные новообразования;
  • черепно-мозговая травма;
  • интоксикация алкоголем, наркотическими средствами и др.

1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.

Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.

При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.

Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей

Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.

2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.

Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.

Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.

Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.

3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.

Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).

После диагностики деменции у молодых людей назначается необходимая терапия. Она подразумевает медикаментозные средства и реабилитационные процедуры физического и психологического характера. В случае возникновения депрессий и апатии больному прописываются антидепрессанты. Утраченные пациентом функции помогают молодым людям восстанавливать реабилитологи и психотерапевты.

Среди основных приемов лечения выделяют лечебную физкультуру, которую можно проводить и в домашних условиях, творческие занятия, ведение активного образа жизни. Отлично влияют на восстановление когнитивных функций у молодежи при деменции рисование, лепка, пение. Данные творческие навыки развивают память, воображение, творческое мышление, а параллельно – профилактируют деменцию.

При домашней терапии деменции очень важно соблюдать определенный режим для больного. У него должны быть нормализованы промежутки сна и бодрствования, пожилой человек не должен перетруждаться, еда должна быть разбита на 5 приемов в течение дня. Касательно пищи стоит отметить, что лучше отдать предпочтение меню на основе рыбы, в которой множество веществ, стимулирующих мозговую деятельность.

В пожилом возрасте огромное значение имеет тренировка не только тела, но и разума. Пациенту рекомендуется заучивать стихотворения или отрывки из книг каждый день, чтобы сохранять чистоту ума. Также можно использовать компьютерное тестирование памяти, разгадывание кроссвордов, решение головоломок. Физическую активность специалисты рекомендуют свести к йоге, поскольку это учение гармонизирует умственную и физическую жизнь, помогает достичь взаимопонимания с собственным «я», в результате чего старческое слабоумие стабилизировать можно будет значительно эффективнее.

Медикаменты, назначаемые лечащим врачом при старческой деменции, должны устранять симптоматику заболевания и улучшать качество жизни больного. При сильном возбуждении или агрессии, а также бессоннице и даже бродяжничестве прописывают седативные средства. Их прием необходимо четко контролировать, поскольку они провоцируют гипотонию у пожилых пациентов.

При наличии бреда или галлюцинаций врачи прописывают пациентам антипсихотические средства – нейролептики. Они также помогают расслаблению больных. А прописываются, в зависимости от совместимости с другим лечением пациента. Реже остальных препаратов в старческом возрасте применяются антидепрессанты, поскольку они имеют очень много побочных эффектов.

Их назначение связывают с возникновением выраженных депрессивных проявлений. Когнитивные мозговые функции у пожилых пациентов принято улучшать путем назначения ноотропных препаратов. Эти лекарства необходимо применять постоянно, поскольку они обладают как восстановительной, так и защитной против разрушения функцией по отношению к мозговым клеткам.

Важную реабилитационную и социализирующую роль при деменции в пожилом возрасте играет психотерапия. Она позволяет обрести уверенность в себе и собственных силах, формирует установку на дальнейшую качественную жизнь, устраняет зацикленность на собственной патологии. Очень часто среди методик психотерапии используются лечение искусством (арт-терапия), музыкотерапия и прочее. Также пожилым людям рекомендуют приобрести домашнего питомца, который будет зависим от них, что спровоцирует усиление мозговой деятельности.

К какому врачу обратиться

Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.

С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.

При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).

В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.

У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.

Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.

Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).

Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.

Распознать деменцию по характерным симптомам помогут два типа врачей: невролог и психиатр.

Невролог, на базе осмотра пациента, опроса родственников и общих исследований поставит диагноз, а психиатр уточнит степень и тяжесть заболевания.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Обращение к неврологу обязательно, так как без его постановления невозможно будет добиться специального пособия на больного и решить ряд иных юридических вопросов.

Невролог может прописать антидепрессанты и успокоительные препараты. Без точного диагноза психиатра невозможно дальнейшее лечение пожилого человека. Далее больной направляется к дементологу, для более углубленного изучения и терапии заболевания.

Какие лекарства назначаются

Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

  1. Антидепрессанты.
  2. Успокоительные.
  3. Нейролептики.

Антидепрессанты

Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

Название препарата Описание
Флуоксетин Помогает при лёгких депрессиях, обладает мягким действием. Успокаивает больного, поддерживает его в гармоничном состоянии
Циталопрам Улучшает настроение, уменьшает тревожность и панику, чувство страха, успокаивает параноидальные и навязчивые состояния, не вызывает сонливости

Важно понимать, что данные лекарства невозможно принимать без рекомендации врача, так как они обладают рядом побочных действий, а также могут быть опасны для пожилых людей, находящихся в бредовых состояниях.

Успокоительные

Нередко течение заболевания сопровождается нарушением сна или его полным отсутствием, возникновением фобий и страхов, галлюцинациями и бредовыми состояниями.

Название препарата Описание
Феназепам Назначается при повышенной возбудимости пациента и проблемах со сном. Для постоянного лечения деменции средство не применяют, только разово, в особо сложных ситуациях. Длительный приём нежелателен
Фенибут Помогает улучшить кровообращение, связи в нервных окончаниях, уменьшает тонус сосудов. Нормализует сон, снижает тревожность. Может улучшить двигательные функции, скорость реакции
Афобазол Афобазол при деменции у пожилых обладает противотревожным воздействием, активирует мозговую деятельность. Помогает устранить боли в мышцах и суставах, вызванные депрессивными и нервными переживаниями. Не вызывает сонливость, улучшает когнитивность пациента. Не вызывает привыкания и синдрома «отмены»

Перед применением любого из перечисленных препаратов необходима консультация специалиста.

Нейролептики

Данные препараты могут быть полезными в случаях, когда больного мучают галлюцинации, бред, нарушения психомоторики. Так же они устраняют проблемы со сном, раздражительностью.

Название препарата

Описание

Кортексин

Кортексин при деменции у пожилых людей улучшает концентрацию внимания, усиливает когнитивность, способствует частичному восстановлению памяти, способности к обучению. Является стимулятором умственной активности, при этом не вызывая повышенной возбуждённости

Рисперидон

Назначается не только при деменции тяжёлой степени, но и при шизофрении и прочих психозах. Если у больного комбинируются слабоумие и агрессия, данный препарат в комплексной терапии обладает положительными результатами в устранении данных аномалий.

Препараты подобного плана вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что в результате способствует подавлению различных видов психозов.

Хотя деменция относится к неизлечимым болезням, бороться с ней можно и нужно. При корректном подходе есть вероятность устранить ряд негативных проявлений заболевания, улучшить качество жизни пациента и окружающих его людей.

По своей сути деменция не является отдельным заболеванием, а сочетает в себе симптомы разных патологических процессов. Поэтому выбор медикаментозных средств и схемы ее лечения осуществляется с учетом основной болезни, ставшей причиной приобретенного слабоумия, а также степени развития и особенностей протекания. Подробнее:  Кроме того, в ходе терапии могут вноситься изменения, если, к примеру, изменится клиническая картина или появятся сопутствующие заболевания.

Излечить деменцию и полностью восстановить когнитивные функции или пропавшие навыки нельзя. Но при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии можно замедлить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного.

В целом, препараты от деменции у пожилых, рекомендуемые ВОЗ, разделяют на несколько категорий:

  • нейропротекторы, улучшающие питание мозга;
  • ноотропы, нормализующие когнитивные процессы;
  • блокаторы кальция, снижающие артериальное давление;
  • антидепрессанты, устраняющие депрессивные состояния;
  • антиоксиданты, снижающие свертываемость крови и вероятность тромбообразования.

Нарушения деятельности головного мозга дополнительно лечатся холинергическими средствами, антагонистами глутаматных NMDA-peцепторов, нейролептиками, антиоксидантами и другими препаратами, показанными при деменции для повышения мозговой активности.

5. Витамины.

Не следует помещать больного слабоумием в стационар, так как ему необходима привычная, домашняя атмосфера. Вероятно, если поместить человека в психиатрическую больницу, то слабоумие будет только развиваться. Обратиться за стационарным лечением можно, только если больной не может ухаживать за собой, нуждается в постоянном уходе и присмотре врачей. Лечение в стационаре обязательно, если больной опасен для самого себя или окружающих людей.

Читайте материал по теме: Старческая деменция

Даже если больной будет лечиться дома, без профессионального врача не обойтись. Лечение заключается в приеме специальных лекарств, прогулках на свежем воздухе. Кроме того, следует придерживаться правильного, витаминизированного питания. Больной должен питаться свежими овощами и фруктами, рыбой, морепродуктами. Обязательно употребление рыбьего жира.

Для каждого больного лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности психотических расстройств. Врач назначит препараты в зависимости от патогенеза, чтобы замедлить развитие болезни. В частности, он может выписать акатинол-мемантин, экселон, реминил или донепезил.

Если больной ведет себя агрессивно, нужны небольшие дозы психофармпрепаратов. Они устраняют тревожные, депрессивные расстройства, снижают риск возникновения психомоторного поведения, исключают обман восприятия.

Помните, что не стоит заниматься самолечением, все лекарства должны быть выписаны только врачом с учетом стадии развития болезни. Все препараты имеют побочные эффекты. Например, снотворные средства могут вызывать состояние спутанности сознания. Антигистаминные препараты, анальгетики могут негативно повлиять на организм больного.

Замедлить развитие деменции можно на начальных этапах с помощью народных средств для лечения атеросклероза:

  1. Отвары плодов боярышника, настойки диоскореи кавказской или лофанта анисового.

  2. Препараты фолиевой кислоты, свежая черника, витамины группы В. В зимнее время можно готовить отвары из сушеных ягод.

  3. На начальных стадиях слабоумия полезно пить настойку из корней девясила до еды 3-4 раза в сутки. Она продается в аптеке. При регулярном употреблении деменция перестает прогрессировать.

  4. Может помочь экстракт Гинкго билоба – растительный препарат. Его необходимо принимать длительное время. Продается в аптеке.

Лекарства при деменции у пожилых людей

На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).

Препараты для лечения симптомов деменции:

  1. Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
  2. При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
  3. Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
  4. Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).

Профилактика деменции

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Особенно это касается приобретенного слабоумия, которое вообще не поддается лечению. Чтобы добиться действительно хороших результатов, проведение всех превентивных мероприятий и прием препаратов, направленных на профилактику деменции в 50 лет, необходимо начинать как минимум с 40 лет, а то и раньше. Тем более что приобретенное слабоумие может развиваться даже в молодом возрасте.

В любом случае препараты для профилактики деменции назначаются с целью исключения или минимизации причин, провоцирующих развитие патологических процессов. Так, чтобы не допустить сосудистого слабоумия, необходимо принимать гипотензивные препараты и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы другими лекарствами, следуя рекомендациям врача.

Для профилактики слабоумия альцгеймеровского типа пациентам, находящимся в группе риска, необходимо принимать медикаменты, которые укрепляют память, улучшают мышление, нормализуют эмоциональное состояние. К таковым относятся:

  • Циннаризин
  • Актовегин
  • Аминалон
  • Глицин
  • Мемория
  • Пикамилон
  • Кавинтон.

Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.

Профилактические меры:

  1. Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
  2. Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
  3. Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
  4. Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
  5. Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.

Лечение и профилактика старческого слабоумия народными средствами

На сегодняшний день медицина не способна полностью вылечить человека от деменции. Современные медицинские разработки помогают несколько замедлить прогрессирование процесса, а препараты при старческой деменции облегчают состояние больного.

В Юсуповской больнице используют комплексный подход в терапии деменции:

  • медикаментозная коррекция когнитивных нарушений,
  • лечение сопутствующих заболеваний,
  • специальный уход,
  • психологическая поддержка пациентов и их родных.

Используют следующие лекарства при деменции у пожилых людей:

  • нейрометаболическая терапия. Препараты способствуют адаптации нервной системы к физическим и психическим нагрузкам, стимулируют память, улучшают умственную деятельность, уменьшают потребность тканей головного мозга в кислороде;
  • антихолинэстерозные препараты (Экселон и другие);
  • мемантин.

Лекарства от деменции у пожилых людей назначаются строго в индивидуальном порядке лечащим врачом. Следует учитывать состояние пациента, патологию, приведшую к деменции, сопутствующие заболевания. В Юсуповской больнице представлен полный спектр лекарственных препаратов для терапии деменции, разрешенный в РФ. Юсуповская больница сотрудничает с НИИ, которые работают над разработкой препаратов для лечения сложных заболеваний.

Специалисты Юсуповской больницы подбирают лечение, ориентируясь на потребности пациента. Медикаментозные препараты и реабилитация будут назначены, исходя из финансовых возможностей пациента и его родных. Все препараты подбираются согласно мировым стандартам лечения и индивидуальным особенностям пациента.

Лечение пациентов с деменций рекомендуется проводить дома, в привычной для человека обстановке. Близких пациента, которые будут совершать за ним уход, обучают всему необходимому, они могут консультироваться со специалистами по телефону. Если терапия пациента дома невозможна, в Юсуповской больнице работает стационар с комфортными условиями и круглосуточным уходом.

Обратиться за помощью, пройти диагностику, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.

Терапию назначают в зависимости от стадии заболевания, интенсивности поражения эмоциональной, когнитивной и двигательной сферы. Если слабоумие вызвано другой патологией, например, инсультом, параллельно проводится лечение этой болезни.

Сразу после того, как поставлен диагноз, близким больного нужно взять на себя ответственность за прием им лекарственных препаратов. Либо поручить отслеживать лечение сиделке. Таблетки надо убрать из свободного доступа, их прием строго контролировать. Важно следить за возникновением побочных явлений и обратиться к врачу при ухудшении состояния больного.

На начальных стадиях деменции назначается лечение препаратами, которые помогут:

  • снизить депрессию;
  • нормализовать эмоциональное состояние;
  • скорректировать память;
  • восстановить мышление и речь.

Антидепрессанты

Венлафаксин способствует выработке серотонина и дофамина, гормонов хорошего настроения и удовольствия. Одновременно с улучшением настроения, уменьшением напряжения, препарат вызывает сонливость, повышение давления, холестерина, бессонницу, спазм мышц.

Венлафаксин не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности, пациентам младше 18 лет. С осторожностью его применяют после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии и судорожном синдроме.

Сходным, но более мягким действием обладает Флуоксетин. Его основная активность направлена на снятие блокады выработки серотонина. Может вызвать тремор, головную боль, нарушения сна, зуд, потоотделение, расстройство пищеварения. Не назначается при беременности, лактации, глаукоме, нарушениях функции почек, судорогах.

Седативные

Для того чтобы успокоить пациента, понизить тревожные ощущения, уменьшить раздражительность, назначают седативные препараты.

В состав Новопассита входит гвайфенезин и экстракты зверобоя, боярышника, мелиссы, валерианы, бузины черной, пассифлоры и хмеля. Не назначается при снижении мышечного тонуса, детям до 12 лет. С осторожностью применяют при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкоголизме, некоторых болезнях головного мозга. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружение, нарушения стула, снижение тонуса мышц.

Экстракт корня валерианы обладает успокоительным эффектом, не может использоваться при повышенной чувствительности и у детей до 1 года. Вызывает слабость, сонливость.

Лекарства при деменции у пожилых людей

Для восстановления мышления и памяти, нормализации двигательной активности назначают Арисепт. Основное действующее вещество, донезепил, нормализует передачу нервных импульсов.

Арисепт противопоказан при лактозной недостаточности, чувствительности к компонентам препарата, одновременном приеме со сходными по действию лекарствами. Не применяется у пациентов, не достигших 18 лет. Лекарство имеет многочисленные побочные действия, в том числе вызывает агрессию, беспокойство, раздражительность, нарушение походки. Арисепт часто приводит к повышению артериального давления, нарушению обмена веществ, болям в желудке, недержанию, аллергическим реакциям.

Сходным действием обладает Нейромидин. Основным действующим веществом является ипидакрин. Восстанавливая синоптические связи между нейронами, он также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.

Вызывает сердцебиение, нарушение стула, повышенное слюноотделение, судороги, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, стенокардии, нарушении координации движений, язве, бронхиальной астме, беременности. Не назначается пациентам младше 18 лет.

Восстановить память поможет черничный сок — его рекомендуется пить по стакану в день.

Снизить тревожность и снять подавленное состояние можно, выпивая 3 раза в день 20 капель настойки корня заманихи.

Бессонница лечится отваром листьев мяты перечной. Столовую ложку растения заваривают в стакане кипятка, варят в течение 10 минут и остужают. Принимают дважды в день по 100 мл.

Отвар семян фенхеля с корнем валерианы понизит нервную возбудимость. Для его приготовления 2 столовых ложки смеси валерианы и фенхеля заваривают в 2 стаканах кипятка, отваривают 10 минут, настаивают в течение часа, сцеживают, принимают дважды в день по 200 мл.

На всех стадиях болезни основное лечение обязательно дополняется вспомогательными средствами – не только лекарствами, но также витаминными и биологически активными добавками. Выбор тех или иных препаратов определяется характером патологических процессов.

Нейролептики

Нейролептические лекарства купируют психозы, избыточную возбудимость. Антипсихотики стимулирующего типа, наоборот, устраняют апатичность, вялость. Выбирают такие препараты при старческой деменции очень осторожно, поскольку у пожилых людей они вызывают много побочных эффектов. В зависимости от проявлений патологии из нейролептиков чаще всего используются:

  • Хлорпротиксен
  • Сонапакс
  • Тизерцин
  • Эглонил
  • Галоперидол.

Если при деменции больной отличается агрессивным поведением, чрезмерной возбудимостью, то ему назначаются лекарства от агрессии класса Бензодиазепины. Все эти лекарства отпускаются только по рецепту врача. Основными побочными эффектами является заторможенность, сонливость.

Ноотропы

Побочные явления могут проявляться возбуждением, тревожностью, аллергическими реакциями.

Антидепрессанты

Первый препарат при деменции у пожилых людей назначается с осторожностью из-за множества побочных действий, среди которых ­– психоз, нарушение сердечной деятельности, падение остроты зрения, помутнение сознания. У второго лекарства побочных эффектов практически нет.

Кроме того, для улучшения состояния сосудов мозга применяются антиоксиданты и антигипоксанты, такие как Актовегин, Мексидол, Гингко билоба.

Приобретенное слабоумие, особенно старческий маразм, часто вызывает ухудшение качества ночного отдыха и различные фобии. Поэтому в число лекарств от деменции для пожилых людей обязательно включаются седативные и снотворные.

При легкой стадии используются растительные препараты, а при средней – требуются более сильные средства, такие как:

  • Феназепам
  • Фенибут
  • Афобазол
  • Сонапакс.

Принимают их осторожно, чтобы не получить противоположного эффекта, выражающегося неадекватным поведением с галлюцинациями.

Препараты и таблетки для лечения деменции у пожилых людей

Все описанные выше состояния могут наблюдаться у близких людей, которые ухаживают за дементным больным. В таких случаях им тоже показано применение лекарственных средств по назначению врача на основании диагностированного расстройства.

Витамины, БАД

Для комплексного лечения патологии на ранних стадиях рекомендуется принимать витаминные и другие биологические активные добавки. Наиболее полезны для дементных больных витамины группы В, С и Е, а также рыбий жир, лецитин.

Такие добавки производят ряд важных действий:

  • замедляют старение;
  • укрепляют нервные волокна;
  • повышают стрессоустойчивость;
  • оказывают выраженное антиоксидантное и иммуномодулирующее действие;
  • предупреждают развитие инсультов.

У пациентов со старческим маразмом прием указанных добавок улучшает работу мозга и стабилизирует нервную систему без малейших побочных эффектов.

Нейролептики

При легкой форме болезни у пожилых людей появляются небольшие проблемы с памятью, они не всегда могут в разговоре правильно подобрать слова, становятся эмоционально неустойчивыми. Также может развиться депрессия. Но изменения личности пока еще незначительны, сохраняются навыки самостоятельного обслуживания.

  1. Лекарства для лечения болезни Альцгеймера.

    В качестве примера типичного представителя группы можно привести «Ривастигмин». Средство служит для подавления активности нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Благодаря приему препарата, во время лечения у больных людей улучшаются когнитивные функции – активное вещество лекарства уменьшает скорость деградации ацетилхолина.Лекарства для лечения болезни Альцгеймера

    Прием средства начинается с минимального объема (дозировка подбирается индивидуально), который постепенно увеличивают, пока не будет достигнут терапевтический эффект от лечения. Капсулы необходимо принимать дважды в сутки.

  2. Нейропротекторы.

    Представитель группы препаратов – «Кортексин». Основным действующим веществом является аминокислота глицин, обладающая антиоксидантным действием, она осуществляет регуляцию процессов возбуждения и торможения. Выпускается в виде порошка, из которого изготавливают раствор для внутримышечных инъекций.Нейропротекторы

    Терапевтическая доза препарата вводится один раз в сутки. Лечение может длиться до 20 дней, при необходимости через месяц назначается повторный курс.

  3. Антидепрессанты или транквилизаторы.

    Больным с легкой формой деменции подобные препараты назначаются только для лечения явно выраженных симптомов депрессии, расстройств сна. Оптимальным вариантом является прием седативных лекарств на растительной основе.

  4. Для лечения нарушенной функции речи – «Акатинол».

    Препарат улучшает передачу нервных импульсов, способствует активизации двигательных и умственных функций больных людей. Выпускается в форме таблеток.Для лечения нарушенной функции речи – «Акатинол»

    Дозировка препарата подбирается индивидуально. Объем постепенно увеличивают с шагом в 7 дней, пока не будет достигнут необходимый эффект. Больным людям в начальной стадии развития заболевания для лечения назначают небольшое количество препаратов, но принимать их пациент должен пожизненно. Как правило, перечень лекарств состоит из одного ведущего и ряда вспомогательных – на основе глицина и витаминных комплексов.

Уход за больными

Важным моментом в лечении является уход. При легкой степени слабоумия важно поддерживать контакт с больным, проявлять такт, уважение, терпение. Это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства при осознании происходящих нарушений. Соблюдение режима дня, сохранение привычных для больного занятий делают его жизнь более организованной и наполненной. Он чувствует себя защищенным и более уверенным.

Вовлечение больного в жизнь семьи, общение с соседями, приятелями позволяет смягчить симптомы, затормозить их развитие. Положительно сказывается чтение, решение кроссвордов, обсуждение каких-либо вопросов, особенно тех, которые ранее были важны для человека. Стоит давать ему посильные поручения, благодарить.

Следующие действия могут ухудшить состояние больного, привести к депрессии, стрессу, разочарованию:

  1. Навязывать постоянный контроль, заботу и уход без необходимости.
  2. Обсуждать диагноз и нарушения, свойственные больному, особенно прилюдно.
  3. Конфликтовать с больным.
  4. Давать ему трудные поручения, пусть даже такие, с которыми он справлялся еще полгода назад.
  5. Заставлять что-то делать.
  6. Оказывать насилие.
  7. Издеваться, смеяться над забывчивостью, невозможностью решить задачу.

На следующем этапе развития заболевания человек нуждается во все большей поддержке и помощи. Однако если он может делать что-то сам, надо поощрять и позволять ему это делать. Все предметы в ванной, кухне, комнатах должны быть хорошо закреплены. Опасные, острые предметы убрать из поля зрения и случайного доступа. Все таблетки от деменции и других заболеваний следует спрятать.

Со временем исчезают навыки приема пищи. Человек утрачивает способность пользоваться столовыми приборами, забывает покушать. Во избежание ожогов, попадания продуктов не в то горло пищу нужно давать теплой, в виде пюре или маленькими кусочками.

Человек, как и раньше, нуждается в общении и внимании. Возможно, многое из того, что ему говорят, он уже не понимает. Однако ощущение пустоты и холода все больше отстраняет его от нормальной жизни.

На средней стадии долго сохраняется привязанность к близким и понимание себя, поэтому, оказывая помощь, нужно помогать больному сохранить чувство собственного достоинства, не проявлять агрессию и неуважение к нему.

При тяжелой форме заболевания нужна помощь сиделки. Основная роль отводится гигиеническому уходу. Он не ограничивается сменой подгузников, одежды, постельного белья. Для того чтобы не появились пролежни, важно периодически менять положение больного в кровати. Регулярное проветривание помещения избавит от неприятных запахов, поможет избежать возникновения параллельных заболеваний.

Если больной проявляет признаки агрессивности, нужно не отвечать на нее, не показывать страх, напряжение, беспокойство. Лучше отойти в сторону, переждать приступ агрессии и приступить к дальнейшей работе. Помогает смена деятельности, переключение внимания. Все предметы, которые потенциально могут быть использованы для нанесения травмы, нужно убрать из поля зрения пациента.

Слишком маленькая дистанция между больным и ухаживающим за ним человеком может быть воспринята первым как угроза. При невозможности справиться с приступами агрессии нужно поговорить со специалистом. Возможно, будет назначена дополнительная терапия.

При любой стадии заболевания важно помнить, что человек не виноват в происходящем с ним, деградация происходит из-за болезни.

Лечение деменции требует постоянного внимания к больному. Сам он не может принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Однако терапия не заканчивается только таблетками. Ежедневная игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, общение снизят скорость потери памяти, навыков, уменьшат проявления депрессии и апатии.

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

  1. Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
  2. Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
  3. С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
  4. Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
  5. Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
  6. Поддерживать достаточное правильное питание.
  7. Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
  8. На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

Даже несмотря на сильнейшую любовь и привязанность, обычно члены семьи не способны обеспечить пациенту с деменцией надлежащего ухода. Многие такие пациенты требуют круглосуточного присмотра, а у близких просто нет такого количества времени. Плюс ко всему – отсутствие медицинских навыков и знаний при уходе за пациентом с деменцией являются существенными минусами.

Такие пациенты теряют память, перестают ориентироваться в пространстве и времени, плохо себя чувствуют, не могут себя обслуживать. Некоторые семьи нанимают сиделок для ухода за пациентами с деменцией, что немного облегчает жизнь близким, но не всегда является лучшим выходом для больного. На помощь в подобных ситуациях приходят специализированные клиники, центры или пансионаты для подобных больных.

В стационаре такого рода больному с деменцией своевременно окажут весь комплекс медицинской помощи, проведут физиотерапевтические процедуры, сделают массаж, проведут общение с психологом и обеспечат необходимой диетической пищей. Высококвалифицированные специалисты таких центров владеют методиками общения с пациентами, страдающими деменцией.

Часто частные реабилитационные центры располагаются в пригородных зонах, имеют большие охраняемые парки для гуляний с пациентами, что благотворно сказывается на их общем самочувствии и стабилизации клинической картины болезни. В учреждениях есть специальное оборудование, позволяющее без проблем гулять даже с людьми с ограниченными возможностями – обездвиженными.

Важнейшую роль в медикаментозной терапии больных с деменцией в стационарных лечебных учреждениях играет прием витаминов группы-B, препаратов для корректировки гормонального фона, профилактики и лечения инфекционных процессов в организме пациента, а также для лечения различных патологий, провоцирующих деменцию. Систематическое выполнение всех процедур и медикаментозная терапия предусмотрены индивидуальной тактикой лечения каждого пациента.

Во избежание мышечной атрофии, пациентам с деменцией в специализированных лечебных учреждениях назначают и помогают выполнять специальные физические нагрузки. При этом сотрудники, отвечающие за физическую подготовку, обязательно следят, чтобы у больных не возникали перегрузки или травмы.

Распорядок дня в клиниках распланирован очень четко, что психологически успокаивает пациентов, настраивая на уверенность в себе и стабильность. Стабильность в режиме сна помогает нервным клеткам головного мозга отдыхать, что благотворно сказывается на самочувствии и прояснении самосознания больного человека.

Организация правильного питания в подобных санаториях часто помогает тем людям, кто просто не может жевать, глотать, не помнит, ел ли он сегодня или нет. Четкий график и грамотный персонал помогут организовать питание на высшем уровне при любой стадии деменции. В меню хороших клиник для пациентов с деменцией преобладает легкая нежирная пища, с большим количеством свежих фруктов и овощей, витаминизированная, а ее прием разбит на 5 раз.

Бытовые навыки, утраченные больными в процессе развития деменции, помогает восстанавливать специалист – эрготерапевт, применяя методики с доказанной эффективностью, позволяющие быстро обучать пациентов необходимым действиям. За людьми, нуждающимися в уходе, заботится младший медицинский персонал.

Культурному и социальному досугу в клиниках уделяется огромное внимание, поскольку одиночество может усугубить протекание деменции. Это часто очень ярко выражено у пациентов, которые болеют в домашних условиях, где чаще всего они находятся в одиночестве или один на один с человеком, который за ними ухаживает.

Функциональная и простая обстановка подобных клиник учитывает все факторы жизни больных деменцией личностей. Мебель комфортна в использовании и безопасна, на всех входах есть пандусы, кровати оснащены удобными матрасами, в зданиях просторные лифты с элементарной системой управления. Пациенты размещаются в одноместных или двухместных палатах.

В целом, нахождение в специальном лечебном учреждении может напомнить простому человеку отдых в лечебно-профилактическом санатории с хорошим сервисом. И если в начале заболевания более 80% родных не задумываются о том, чтобы определить больного в медицинское учреждение, то с прогрессированием болезни обычным людям все тяжелее становится управляться с больными, они теряют силы и терпение, понимая, что никак не улучшают состояние пациента.

Возможные осложнения

Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.

Это могут быть:

  1. Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
  2. Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
  3. Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
  4. Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
  5. Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
  6. Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
  7. В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.

Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.

Медикаменты при разных стадиях

При ярко выраженных симптомах сенильной деменции назначают Акатинол мемантин вместе с Ривастигмином. Эти лекарства от деменции рекомендуется принимать постоянно.

Действующее вещество Акатинол мемантина – мемантин. Препарат способствует передаче импульсов, улучшает мышление, память, способствует концентрации внимания. Не используется до 18 лет, при беременности, дисфункции почек. С осторожностью применяют при судорогах, эпилепсии, болезнях сердца. Вызывает галлюцинации, боль в голове, нарушение координации движения, расстройства пищеварения.

Ривастигмин содержит фенилэтилметилкарбамат. Препятствует разрушению ацетихолина, повышает его содержание в головном мозге и гиппокапме, улучшает мышление и память. Не назначается детям, при лактации и повышенной чувствительности к препарату. Вызывает пространственные нарушения, склонность к депрессии, расстройства стула, тремор, потливость, потерю веса.

Пациентам с затрудненным глотанием рекомендуется использовать пластырь Экселон. Он содержит ривастигмин. Для поступления лекарства в кровь достаточно наклеить пластырь в место, свободное от облегающей одежды. Его можно использовать по время водных процедур, кроме посещения бани и сауны.

При необходимости назначают нейролептики, в частности, Галоперидол. Кроме уменьшения галлюцинаций и бреда, по некоторым данным, он хорошо снижает агрессивность пациента. Оказывает седативное действие, снижает боли. Противопоказан при болезни Паркинсона, пациентам в коме, с осторожностью используется при эпилепсии, нарушениях сердечной деятельности, заболеваниях органов дыхания.

Основным фактором выбора схемы лечения приобретенного слабоумия является стадия развития болезни. Особенно важной медикаментозная поддержка становится на начальном этапе, когда патологические процессы еще можно корректировать.

При легкой стадии

Лечение деменции у пожилых людей препараты: к какому врачу обращаться

Основными признаками начальной (легкой) стадии деменции являются слабовыраженные снижения когнитивных функций. Таким пациентам препараты назначаются в зависимости от первопричин, вызвавших патологию.

На этом этапе в список лекарств от деменции входят:

  1. При проблемах с речью и памятью – лекарства–антагонисты глутаматных NMDA-peцепторов, в частности таблетки Акатинол мемантин. Улучшают двигательные функции, повышают активность мозга, нормализуют передачу нервных импульсов.
  2. Лекарство от деменции при болезни Альцгеймера и Паркинсона – Ривастигмин (в таблетках или в форме пластыря) или другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы головного мозга, способствующие улучшению когнитивных процессов.
  3. Нейропротекторы – средства, которые препятствуют разрушению клеток головного мозга, улучшают обмен веществ и кровоснабжение нейронов. В данном случае рекомендуется Кортексин на основе глицина в виде порошка, который после разведения вводят внутримышечно.
Пластырь Экселон на основе Ривастигмина

Пластырь Экселон на основе Ривастигмина

Потребность в антидепрессантах в начале болезни возникает редко, только при наличии депрессивных состояний или бессонницы. Для успокоения нервной системы обычно назначаются растительные седативные препараты.

Все указанные лекарства должны приниматься пожизненно. Схема лечения обычно включает одно основное лекарство (из двух указанных), а в дополнение – витамины и средства на основе глицина.

При средней стадии

Средняя, или умеренная стадия характеризуется существенным ухудшением состояния больного и более выраженными симптомами. Поэтому при деменции этой степени назначаются препараты сразу двух групп: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов.

Наиболее распространенным средством первой группы является Экселон в форме пластыря, который наклеивается на кожу больного, что значительно упрощает медикаментозную терапию. Типичный представитель второй группы лекарств от деменции – Мемантин в таблетках. Препарат улучшает ослабленную память, повышает концентрацию внимания, помогает избавиться от депрессии, снижает усталость и мышечные спазмы. Дополнительно прописываются седативные и снотворные средства.

При тяжелой стадии

Приобретенное слабоумие на последней фазе не поддается лечению медикаментами. Поэтому никакие специфические лекарственные препараты при деменции при тяжелой стадии уже не назначаются, кроме психотропных лекарств, предотвращающих развитие делириозного синдрома.

Также соответствующего лечения требуют сопутствующие заболевания. Чаще всего в этот период используются анальгетики для снятия болевого синдрома и антибиотики при наличии сепсиса.

Последняя стадия заболевания характеризуется крайне тяжелым состоянием. Пожилые люди не могут выполнять даже простые действия, контролировать физиологические нужды, становятся обездвиженными. Сознание разрушается, человек начинает бредить.

На этой стадии активное лечение не проводится. Больному назначаются психотропные препараты, предупреждающие старческий делирий, развитие галлюцинаций. Устраняются симптоматические проявления сопутствующих заболеваний, для чего применяются обезболивающие лекарственные средства, антибиотики (при наличии сепсиса).

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector