Лечение молочницы после антибиотиков у женщин

Информация

О заболевании

Воспаление возникает в следствие интенсивного размножения дрожжей на фоне провоцирующих факторов.

Кандидоз после антибиотиков встречается чаще всего. Это связано с тем, что антибиотик нарушает микрофлору влагалища, подавляя не только патогенные, но и полезные бактерии, изменяя рН и создавая благоприятные условия для активации вторичной флоры.

Реже причинами могут служить:

  • прием цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов;
  • снижение иммунитета;
  • тяжёлый дисбактериоз кишечника;
  • механическая травма слизистой при половом контакте;
  • ожирение;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Самолечение кандидоза (молочницы)

После приема лекарственных препаратов нередко наблюдаются осложнения. Признаки болезни могут указывать, что возникла молочница после антибиотиков. Лечение в данном случае необходимо согласовывать с врачом-гинекологом или урологом, так как кандидоз имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями.

Нередко возникает молочница после приема антибиотиков. Лечение необходимо проводить одновременно в нескольких направлениях:

  • Восстановление пораженного кишечника и его микрофлоры. Для этого необходимо больше употреблять продуктов, содержащих в себе пробиотические бактерии: йогурт, кефир, ацидофильное молоко, сыр и не дрожжевой хлеб. Кроме этого, следует исключить соленую, острую и сладкую пищу, а также дрожжевое тесто.
  • Поддержка микрофлоры. В пищу нужно употреблять спаржу, овсяную кашу, бананы, бобовые и мед.
  • Обработка пораженных грибком участков с помощью спринцевания и полоскания. Для половых органов рекомендуется использовать специальные ванночки с растворами ромашки, соды, хозяйственного и дегтярного мыла, глицерина, марганцовки или йода.
  • Применение местных противогрибковых средств.
  • Укрепление иммунитета с помощью минеральных и витаминных комплексов.
  • Прием лекарственных противогрибковых препаратов.
    молочница после антибиотиков лечение

Зачастую вследствие затяжной болезни возникает молочница после антибиотиков. Лечение обычно проводится дома. Но диагноз должен поставить врач, как и назначить лечение. На сегодняшний день в любой аптеке продается много препаратов для устранения симптомов кандидоза. Некоторые отпускаются даже без рецепта.

  • «Клотримазол».
  • «Антифунгол».
  • «Канестен».
  • «Гинезол».
  • «Пимафуцин».
  • «Полижинакс».
  • «Ливарол».
  • «Низорал».
  • «Ороназол» и др.

Все эти препараты способны остановить размножение грибков Кандида.

Если симптомы молочницы ярко выражены и заболевание прогрессирует, то назначаются лекарства для внутреннего применения. Они очень быстро всасываются в кровь, которая доставляет их потоком к зараженным местам. Наиболее эффективные препараты, имеющие в своей основе флуконазол:

  • «Медофлюкон».
  • «Форкан».
  • «Дифлюкан».
  • «Микостит» и др.

Есть и альтернативный вариант – это лекарства, имеющие в основе итраконазол. Например, «Орунгал». Если возникшая молочница после антибиотиков имеет легкую форму, то достаточно 150 грамм препарата. Лекарство принимается только один раз. При более тяжелой форме протекания кандидоза врач иногда назначает курс лечения длительностью до недели.

Выбор базовых медикаментов и длительность терапии зависят от тяжести кандидоза, причин его возникновения и индивидуальных особенностей пациента: возраста и иммунного статуса.

Препараты миконазола не нашли широкого системного применения, однако, часто используются для локальной терапии.

Клион-Д®

Комбинированное средство, сочетающее противогрибковые и антибактериальные составляющие (миконазол® и метронидазол®). Успешно применим в терапии кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах.

Назначается по одной влагалищной таблетке перед сном.

Основная статья:Инструкция к свечам Клион-Д®

Миконазол®

Азол, в сочетании с преднизолоном, в виде мази. Назначается на не тяжёлые поражения кожи: лобка, промежности, перианальной области и ягодиц, сопровождающиеся выраженным зудом и болезненными ощущениями.

Побочные эффекты могут проявляться эритемой, усилением зуда, сыпью.

Основная статья:Инструкция к Миконазолу® с аналогами и отзывами

Полижинакс®

Лечение молочницы после антибиотиков у женщин

Показано при поражениях влагалища и шейки матки бактериальной и грибковой природы.

Имеет минимальный риск возникновения нежелательных эффектов, при соблюдении рекомендованных дозировок и сроков применения.

Допустим к назначению в период беременности.

Назначается по одной грануле интравлагалищно, перед сном в течение недели.

Тержинан®

Используется при лечении бактериальных вагинитов и кандидозных воспалениях влагалища.

При наличии индивидуальной непереносимости, возможно появление местных аллергических реакций: жжение, отёк, усиление зуда.

Тержинан вводится во влагалище по одной таблетке раз в сутки, перед сном, курсом от 7 до 10 дней.

Основная статья:Инструкция по применению свечей Тержинан®

Беременным

Лечение молочницы после антибиотиков у женщин

Необходимо помнить, что все препараты для нормализации микробиоты влагалища назначаются либо в профилактических целях, во время антибактериальной терапии, либо после окончания курса лечения противогрибковыми препаратами.

Острый период кандидоза является абсолютным противопоказанием для препаратов лактобактерий.

Нарушение здоровой флоры и изменение нормального рН влагалища, приводящие к активизации условно-патогенных микроорганизмов, возможны даже после короткого куса лечения.

Для профилактики подобного осложнения, необходимо употребление лактобактерий, в виде суппозиториев и пробиотических добавок.

Свечи для восстановления микрофлоры у женщин после антибиотиков:

  • Лактожиналь®;
  • Фемилекс®;
  • Экофемин®;
  • Фемилак®;
  • Лактонорм®.

Приём антибиотиков нарушает и микробиоценоз кишечника. Поэтому, также результативно употребление пробиотиков (Линекс®, Бифиформ®, Йогулак Форте®, Аципол®).

У детей младшего возраста чаще развивается кандидоз слизистой полости рта.

Как правило, это осложнение возникает у грудных детей, если мать получает антибактериальную терапию.

Молочница у ребенка
Так внешне проявляется кандидоз полости рта у детей.

Клинической картины (эритема, отёчность слизистой, шелушение, наличие расчёсов, обильные творожистые выделения);

Жалоб на: зуд, дизурические расстройства, болезненность при половом акте;

Микроскопии окрашенного мазка на дрожжи и псевдомицелии;

Посева, уточняющего разновидность Can­dida.

В зависимости от степени тяжести, клиническая картина заболевания может варьировать: от жалоб на незначительный зуд, сопровождающиеся единичными налётами белого цвета, до тяжёлых атрофических поражений слизистой, язв и эрозий, трещин на губах, извращений вкуса, невозможности принимать пищу из-за выраженных болевых ощущений. Возможно нарушение общего состояния, подъём температуры, озноб и слабость.

Для уточнения диагноза проводят микроскопию соскоба из ротовой полости.

Для лечения кандиозных вульвовагинитов рекомендован приём по 400 мг в сутки в течение пяти дней.

Детям назначают по 3 мг/кг за один приём. Для новорождённых и детей раннего возраста, доза составляет 2,5-5 мг/кг. При массе менее 20 кг, используют по 50 мг в сутки; более 20 кг-100 мг в день. Длительность применения зависит от тяжести заболевания. При молочнице ротовой полости — до пяти дней. Поражение ЖКТ: от двух недель, до месяца.

Основная статья: Инструкция и обзор к Кетоконазолу®

Длительность применения при молочнице составляет три дня.

Употребляют по 0,2 г каждые двенадцать часов.

При кандидозе слизистой рта: по 0,1-0,2 г/сутки за два приёма до двух недель.

Детям старшего возраста рекомендован приём 100-200 мг дважды в день.

При молочнице: по 0,1 г сутки в течение семи дней. При тяжёлых формах лечение продлевают до нескольких недель.

Для терапии вульвовагинитов лёгкой степени возможно однократное употребление 0,15 г в сутки.

Препарат флуконазол® можно назначать детям любого возраста, включая период новорожденности, из расчёта 3 мг/кг в день.

Читайте:Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Если отменить антибиотик нельзя, то нужно во время лечения принимать лакто- и бифидобактерии, употреблять кисломолочные продукты, ограничить в рационе сладости, мучную выпечку. Дополнительно назначаются витамины и иммуномодуляторы. Симптомы молочницы лечат антимикотиками в виде свечей или таблеток.

Вагинальные суппозитории:

  • Клотримазол имеет широкий спектр фунгицидного действия в отношении дрожжевых грибков Кандида, плесневых фикомицетов, дерматофитов и грамположительных бактерий. Препарат практически не всасывается в кровоток, оказывает местное действие. Противопоказано применять свечи во время беременности, месячных и при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Суппозитории вводят 1 раз в день в течение недели.
  • Нистатин назначается для профилактики и лечения молочницы во время и после приема антибиотиков. Курс терапии 10–14 дней.
  • Флуомизин – это вагинальные таблетки с широким спектром противогрибкового и антимикробного действия. Препарат лечит кандидоз, вагинит, бактериальный вагиноз. Применяют по 1 свече в сутки в течение 6 дней. Лечение можно проводить беременным и кормящим женщинам. Противопоказанием служит эрозия шейки матки.
  • Пимафуцин – фунгицидное и противогрибковое средство. Свечи оказывают только местное действие, не всасываясь в системный кровоток. Длительность лечения 3–6 дней, при осложненной форме молочницы требуется прием таблеток перорально.
  • Свечи Гинезол (миконазол) действуют в отношении простейших грибков, дерматофитов и дрожжевой микрофлоры. Суппозитории назначают, если беспокоит молочница от антибиотиков. Препарат не нарушает кислотность влагалища, снимает зуд и жжение, восстанавливает микрофлору влагалища. Для снятия отечности и сыпи на наружных половых органах проводят местную обработку кремом Гинезол.

Вагинальные суппозитории и таблетки должен прописывать гинеколог после проведения осмотра. Лечение назначается обоим партнерам для предотвращения повторного инфицирования. При осложненных и хронических формах молочницы требуется применение вагинальных свечей и прием таблеток внутрь.

Классификация противогрибковых медикаментов

Полиены Азолы Аллиламины Пиримидины
Нистатин®
Амфотерицин В®
Нистатин® липосомальный
Натамицин®
Леворин®
Для системного использования
Триазолы Имидазолы Тербинафин®
Флуцитозин®
Кетоконазол® Первое поколение:

Флуконазол®
Интраконазол®

Второе поколение:
Вориконазол®
Равуконазол®
Позаконазол®

Местно
Клотримазол®
Изоконазол®
Эконазол®
Бифоназол®
Флуконазол®
Интраконазол®
Нафтифин®
Препараты других групп
Системное назначение Местного применения Эхинокандиды
Гризеофульвин®
Калия йодид®
Аморолфин®
Циклопирокс®
Каспофунгин®
Анидулафунгиг®
Микафунгин®

Комбинированные лекарства

Название Состав
Полижинакс® Нистатина®, сульфат полимиксина®, сульфат неомицина®.
Пимафукорт® Натамицин®, неомицин®, гидрокортизон®.
Нео-Пенотран®
Клион-Д®
Комбинация метронидазола® и миконазола®.
Тержинан® Нистатин®, тернидазол®, неомицин®, преднизолон®.

Чем лечить молочницу? Для подавления грибковой микрофлоры и восстановления микробиоценоза влагалищной среды нужно применять только эффективные и проверенные временем препараты. В самом начале прогрессирования грибковой инфекции можно обойтись лекарственными средствами, которые обладают местным, а не системным воздействием на организм: интравагинальными таблетками, суппозиториями, антимикотическими мазями и кремами.

Препараты, используемые для местного нанесения при вагинальной молочнице:

  • «Пимафуцин» (натамицин). Оказывает угнетающее воздействие на грибок путем увеличения проницаемости клеточных мембран. Быстро останавливает рост грибкового мицелия и борется с клиническими проявлениями. Курс лечения составляет от 3 до 5 суток, что зависит от степени прогрессирования молочницы.
  • «Ливарол» (кетоконазол). Быстродействующий препарат, эффективность которого направлена на подавление активности грибка в области влагалища. Лекарство выпускается в форме суппозиториев, которые следует закладывать на ночь для достижения более выраженного результата от проводимого лечения. Курс терапии длится от 3 до 5 суток.
  • «Микосист» (флуконазол). Эффективные вагинальные таблетки, которые широко используются в борьбе с кандидозом влагалища, вызванным грибком рода Кандида. Препарат оказывает местное воздействие на возбудителя молочницы, что быстро устраняет симптоматику болезни и предотвращает прогрессирование грибкового мицелия. Курс лечения варьируется в зависимости от сложности заболевания: от 3 до 7 суток.
  • «Клотримазол» (клотримазол). Таблетки предназначены для закладывания во влагалище. Лекарственный препарат обладает местным воздействием. С его помощью удается устранить грибковую микрофлору и восстановить поврежденные слизистые структуры влагалища. Терапия длится на протяжении 7-14 дней.

Длительность медикаментозной терапии зависит от клинической картины болезни. В среднем составляет 3-10 дней. Если после однократной медикаментозной терапии не наблюдается улучшений, то для устранения кандидоза назначаются противогрибковые средства, обладающие системным действием. В данном случае речь идет о сильнодействующих медикаментах, которые могут оказаться токсичными и спровоцировать развитие побочных реакций.

Правильное питание для восстановления микрофлоры

После лечения обязательно сдайте контрольный анализ

После того как грибковая микрофлора будет устранена, нужно сдать контрольный анализ. Для исключения вероятности прогрессирования кандидоза, нужно нормализовать естественную микрофлору. При помощи препаратов удается уменьшить количество выделений и устранить неприятный запах. Данные меры помогают справиться с дискомфортом, который характерен для дисбактериоза влагалища: жжение и зуд при мочеиспускании, боли во время полового акта и т. п.

Своевременное лечение дисбактериоза влагалища, развивающегося на фоне грибкового поражения после антибактериальной терапии, позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как инфицирование матки и придатков и поражение мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения существуют риски развития цистита, нефрита, аднексита, эндометрита и пиелонефрита.

Коррекция местного иммунитета осуществляется с помощью следующих препаратов:

  1. «Экофемин». Вагинальный пробиотик, назначаемый для нормализации баланса полезных микроорганизмов в области влагалища. В его состав входят лактобактерии, которые восстанавливают верхний слой эпителия и препятствует его слущиванию. Препарат достаточно быстро нормализует флору влагалища и предотвращает прогрессирование грибкового мицелия. Курс лечения составляет 5-7 дней.
  2. «Вагинорм С». Вагинальные таблетки, нормализующие уровень полезной флоры в области влагалища. Широко используются для проведения коррекции после антибактериальной терапии. Препарат обладает двойным действием: заселяет полезные микроорганизмы и наращивает эпителий, что незаменимо для предотвращения развития рецидивов. Курс лечения длится 7 дней.
  3. «Лактобактерин». Суппозитории широко используются для восстановления влагалищной микрофлоры после лечения антибиотиками. Лекарственное средство быстро устраняет симптоматику молочницы и нормализует баланс полезных микроорганизмов во внутренней среде организма. Курс лечения составляет 10 суток.

После приема антибиотиков нельзя заниматься самолечением для устранения таких последствий, как молочница. Средства для восстановления микрофлоры должен назначать врач после проведения комплексного обследования. Эти препараты не являются опасными, но, несмотря на это после приёма больших дозировок могут развиться побочные реакции в виде аллергии и ухудшения самочувствия.

Помимо лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать определенную диету. В меню необходимо включить:

  • кисломолочные продукты – сметану, кефир, ряженку, йогурт и т.д.;
  • свежие овощи и фрукты.

На весь период терапии необходимо полностью исключить алкоголь любой крепости, сладости, продукты с высоким содержанием углеводов, дрожжевую выпечку, квас.

Комбинированные лекарства

Название Состав
Полижинакс® Нистатина®, сульфат полимиксина®, сульфат неомицина®.
Пимафукорт® Натамицин®, неомицин®, гидрокортизон®.
Нео-Пенотран®
Клион-Д®
Комбинация метронидазола® и миконазола®.
Тержинан® Нистатин®, тернидазол®, неомицин®, преднизолон®.

Полиены

Плохо растворяются в воде. Слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 5%.  Для достижения в крови фунгистатической концентрации, необходимы большие дозировки.

Из организма выводятся в не изменённом состоянии с калом. Благодаря этому, эффективны при орофарингеальном кандидозе, неинвазивном кандидозе кишечника.

также имеет низкую биодоступность и плохую растворимость.

Инструкции:

  1. Нистатин®
  2. Леворин®

Натамицин

Нет алкоголю

Таблетки Натамицин®, имеют защитную оболочку, обеспечивающую усвояемость в кишечнике.

Диспепсические расстройства, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. При местном назначении возможны зуд и раздражение.

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз может провоцировать достаточно серьезные осложнения. Сопровождающее молочницу воспаление способно распространяться на шейку матки, паховую область, затрагивать мочеиспускательный канал и слизистые мочевого пузыря.

Кроме того, молочница значительно осложняет сексуальные отношения и удушает качество жизни больной.

Азолы

Флуконазол®

Флуконазол® имеет меньшую активность в сравнении с кетоконазолом® и интраконазолом®. Применяется, если после антибиотиков началась молочница легкой и средней тяжести.

Кетоконазол®

По спектру действия и степени эффективности близок к Амфотерину В®, однако, имеет значительно меньшее количество побочных влияний. Инструкция ниже.

  • диарея, боли в животе;
  • системные аллергические реакции, чаще на флуконазол®;
  • агранулоцитоз и тромбоцитопения;
  • холестатический эффект;
  • при лечении кетоназолом® возможно снижение синтеза стероидных гормонов, гинекомастия, олигоспермия у мужчин, нарушения в менструальном цикле у женщин;
  • нейротоксическое действие (головная боль, появление судорог, снижение зрения).

Отзывы

Отзывы женщин, проходивших курс лечения молочницы, исключительно положительные. Исчезновение неприятных симптомов кандидоза отмечается уже после первого – второго дня лечения.

Молочница – практически постоянный спутник женщин, проходивших лечение препаратами из группы антибиотиков.

Лечение заболевания необходимо начинать сразу после развития первых симптомов.

Как правило, на развитие патологии указывает изменение характера вагинальных выделений и появление зуда.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector