Ларингит лечение у взрослых антибиотиками

Информация

Лечение ларингита народными средствами

Необходимые препараты должен назначить врач, самостоятельно этого делать не рекомендуется. Врач должен определить природу происхождения заболевания, потому что в случае вирусного ларингита лечение антибиотиками не окажет нужного воздействия, если только не было присоединения бактериальной инфекции. При аллергической форме заболевания прием антибиотиков может усугубить проявления отечности.

Чаще всего антибиотики при ларингите назначаются в случае слабой эффективности препаратов местного значения, или когда заболевание приобретает тяжелое течение. Особенно опасен ларингит у детей: воспаление гортани может вызвать сильный отек, препятствующий нормальному дыханию малыша. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и незамедлительно начинают лечение антибиотиками, не дожидаясь возможных осложнений.

В практике лечения ларингитов средней тяжести хорошо себя зарекомендовал местный антибиотик Биопарокс, который выпускается в форме аэрозоля. Им можно орошать горло до 16 ингаляций в сутки. Он обладает сильным обезболивающим и противомикробным действием, хорошо проникает в труднодоступные места, может применяться у взрослых и детей.

Биопарокс и ему подобные препараты часто используются как антибиотики при ларингите у детей, но не раньше чем в 2,5 года, во избежание возникновения ларингоспазма у малышей.

Дополнительно врач может назначить местные антисептики для полоскания горла (Гексорал), препараты для угнетения кашля и снижения секреции бронхов (Бронхолитин Мукалтин, Амбробене, Бромгексин), обезболивающие антисептики — таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт, Геделикс, Фарингосепт), все эти препараты можно принимать вместе с антибиотиками при ларингите.

trusted-source

От болей в горле хорошо помогают Стрепсилс, Стрептоцид, Септефрил и другие лекарства. Эффективно смазывание горла раствором люголя, масляные ингаляции, которые снимают воспалительный процесс и убирают отек слизистой оболочки.

Для снижения температуры у взрослых применяют Парацетамол, Анальгин и другие жаропонижающие средства, у детей – Панадол, Ибупрофен, Нурофен в сиропе или свечах.

Для уменьшения отека слизистой и устранения спазма у взрослых и детей применяют сосудосуживающие капли — Оксиметазолин, Виброцил, Нафазолин, Ксилометазолин.

При стенозе гортани в комплексе терапии ларингита у взрослых может быть назначено лечение кортикостероидами — Гидрокортизон, иногда показано парентеральное введение гормона Преднизолона.

Гортань воспаляется вследствие следующих причин:

  • наличие инфекционных процессов;
  • физические причины – переохлаждение, приём холодной пищи, вдыхание холодного воздуха ртом, профессиональные заболевания, срыв голосовых связок;
  • наличие аллергических реакций;
  • аутоиммунные причины;
  • попадание желудочного сока в гортань;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • курение;
  • употребление этанола;
  • нарушение обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • патология почек;
  • сердечнососудистые проблемы;
  • голосовые нагрузки;
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • переохлаждение;
  • вдыхание пыли;
  • вдыхание дыма;
  • онкологические заболевания;
  • повторный ларингит;
  • наличие вирусных заболеваний.

Лечение ларингита у взрослых подразумевает под собой осуществление следующих действий:

  • постоянное пребывание в домашнем отдыхе;
  • постельный режим;
  • соблюдение голосового покоя;
  • нельзя говорить даже шёпотом;
  • соблюдать диету, есть только мягкую и полезную пищу, которая не будет раздражать ткани и клетки глотки;
  • противопоказано употребление алкогольной продукции;
  • нельзя курить;
  • рекомендуется пить воду около 2-х л в день;
  • пить тёплое молоко с жидким мёдом;
  • не вдыхать табачный дым;
  • не находиться в плохую погоду на улице;
  • поддержание определённой температуры в доме;
  • проводить полуспиртовые компрессы на области шеи;
  • проводить ингаляции;
  • накладывать горчичники;
  • греть ноги в тёплых ваннах;
  • принимать препараты местного действия;
  • пить отхаркивающие лекарственные средства;
  • пить противокашлевые препараты;
  • разрешены для приёма антигистаминные средства.

Ларингит (симптомы и лечение у взрослых должны распознавать только опытные специалисты) лечится антибиотиками только после проведения бактериологического анализа.

Врачи при ларингите приписывают препараты группы пенициллина. Для эффективного лечения используют биопарокс, который имеет местное действие, курс приёма не превышает больше 14 дней.

Особенности приёма антибиотиков:

  • эффективны только при постоянном приёме;
  • лечение не должно быть меньше 5-ти дней;
  • убивают полезные бактерии, поэтому после приёма антибиотиков следует пить иммуностимулирующие средства.

Ларингит (симптомы и лечение у взрослых в острой форме описаны выше) в хронической форме лечат следующими медикаментозными способами:

  • приём противовоспалительных средств;
  • назначают ингаляции;
  • назначают иммуностимуляторы;
  • лечение лекарствами животного и растительного происхождения в виде аэрозолей;
  • приём препаратов на основе гликозаминогликана.

Физиотерапевтические процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия;
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • грязевые ванны;
  • введение лекарств через кожные покровы с помощью постоянного тока;
  • светолечебные препараты.

Во время беременности стоит отказаться от приёма лекарственных препаратов, чтобы не навредить развитию плода.

Лечение должно основываться на следующих принципах:

  • строго соблюдать постельный режим, проветривать комнату, не заниматься уборкой;
  • скорректировать режим питания;
  • меньше говорить, а если и говорить, то только шёпотом;
  • принимать медикаменты только по указанию врачей, потому что почти все препараты имеют противопоказания во время беременности и лактации;
  • выходить на улицу в хорошую погоду, дышать свежим воздухом, пить больше жидкости (до 2-х л в день);
  • ходить на физиотерапевтические процедуры;
  • выполнять дыхательные упражнения.

Симптомы ларингита у взрослых можно устранять в условиях домашнего быта при помощи народных методов.

Таковыми являются:

  1. Раствор из горячего молока и лука – натереть клубень луковицы и добавить её в прокипячённое молоко, попустить через плотную ткань и пить 2 раза в день.
  2. Отвар из морковных крошек и молока – отварить 150 г моркови, натереть на тёрке и добавить в молоко, пропустить жидкость через марлевую повязку и пить каждый день перед приёмом пищи.
  3. Употребление апельсинов каждый день по 2 шт.
  4. Отвар из высушенных яблок, пить по ½ стакана 3 раза в день.
  5. Вдыхание запаха ромашки – залить 450 г ромашки кипятком, наклониться и вдыхать пары.

Воспалительный процесс может перейти из гортани в легкие, бронхи. Существует несколько групп препаратов, назначающихся при ларингите.

Плесневые грибы угнетают размножение бактерий. . В группу пенициллинового ряда входят следующие антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин.

Лечебный эффект достигается за счет способности блокировать жизнедеятельность белков, из которых состоит мембрана бактериальной клетки. Бактерии гибнут, поскольку теряют защитные функции. Пенициллин эффективно борется со стрептококками.

Амоксициллин при ларингите назначается при хроническом и остром течении болезни. В некоторых случаях его прописывают детям. Лекарство нужно принимать согласно инструкции.

Различают 4 класса пенициллинов:

  1. Природные препараты, состоящие из калиевых и натриевых солей, бензилпенициллина, феноксиметилпенициллина. Их применяют в виде инъекций.
  2. Средства полусинтетической природы, применяющиеся в виде таблеток и инъекций.
  3. Лекарства синтетической природы, в состав которых входит клавулановая кислота.
  4. Комбинированные пенициллины, к которым относится препарат Ампиокс.

У данной группы лекарств есть недостатки. Они могут вызывать аллергию. Современные штаммы микроорганизмов быстро приспосабливаются к препаратам, лечение становится малоэффективным.

Лечебный эффект достигается за счет способности к разрушению мембран бактериальных клеток. . Данная группа представлена следующими препаратами:

  • Цефтриаксоном;
  • Зинацефом;
  • Аксетином;
  • Цефотаксимом.

Цефазолин относится к первому поколению лекарств. Он эффективен при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Цефтриаксон – более мощный препарат. Его рекомендуют, если у пациента выявлена устойчивость к цефалоспоринам первого поколения.

Группа макролидов

Целостность мембраны бактерии нарушается за счет того, что макролиды способны образовывать стериновый комплекс.Ларингит лечение у взрослых антибиотиками

Данную группу антибиотиков рекомендуют при ларингите у детей с температурой. Они хорошо подходят и взрослым. Лекарства имеют ряд преимуществ:

  • их воздействие на организм менее токсично в сравнении с цефалоспоринами;
  • отмечается эффективность лечения людей с аллергией на первые две группы препаратов;
  • препараты безопасны для молодых мам, беременных женщин, малышей младше 3 лет.

Макролиды способны бороться с микробами, не имеющими мембраны: хламидиями риккетсиями. Они вызывают хламидиоз, воспаление легких. К антибиотикам данной группы относятся следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин.

Лечение данной группой лекарств может быть достаточно длительным. Они не наносят ощутимый вред организму.

Лекарства отличаются выраженным бактериостатическим эффектом, рекомендуются в борьбе с инфекциями: бруцеллезом, сибирской язвой, туляремией.

К тетрациклинам относятся следующие препараты:

  • Тетрациклина гидрохдлорид;
  • Олететрин;
  • Доксициклин.

https://www.youtube.com/watch?v=hJiBj2gHN0Q

Известны две формы выпуска препаратов: таблетки и капсулы. Для лечения ларингита назначаются в редких случаях, поскольку вызывают тяжелые побочные эффекты вплоть до развития гепатита. Препараты не применяются для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Если выявлено, что необходимо назначить антибиотик, проводится исследование на чувствительность. Для этого из горла пациента берется специальный мазок. . Если динамики нет, специалист пересматривает схему лечения. Минимальный курс составляет неделю. Если лечение длилось дольше 10 дней, пациенту рекомендуют пить противогрибковый препарат, чтобы избежать появления кандидоза.Данная форма заболевания предполагает обязательный прием антибиотиков местного и системного воздействия. Популярностью пользуются аэрозоли. . Препараты местного действия хороши тем, что помогают избежать развития устойчивости к антибиотикам.

Народные средства лечения

Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.

Итак, самые эффективные группы антибиотиков:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.

Пенициллины

Ларингит лечение у взрослых антибиотиками

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Солютаб;
  • Панклав.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

  • Цефиксим;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефорал;
  • Максипим.

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Макролиды

Ларингит лечение у взрослых антибиотиками

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Клабакс.

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Фторхинолоны

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

  • детям и подросткам вплоть до 18 лет;
  • беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

  • Авелокс;
  • Ломефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Таваник;
  • Цифран.

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Ларингит лечение у взрослых антибиотиками

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Процессом речи управляют связки, формирующие по средствам вибрации и движения звуки. При ларингите связки воспаляются, голос становится хриплым, слабым или вовсе пропадает. Справиться с проблемой помогает молчание или общение шепотом.

Как восстановить голос после ларингита? Во-первых, следует соблюдать речевые ограничения – не кричать, не перенапрягать недавно воспаленные связки. Во-вторых, вернуть речь помогут полоскания. С этой целью подойдет отвар ромашки и эвкалипта (1 ст.л. сухой смеси заварить в стакане кипятка, выдержать около 40 минут, остудить и процедить) или сок картофеля.

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

Соблюдение молчания, применение горчичников на грудь, горячие ванны для ног с горчицей, компрессы на область шеи, теплое питье, полоскания горла и ингаляции – все это средства от ларингита.

Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от недуга: 

  • картофельный сок для полосканий; 
  • настойку/отвар желтого мака для ингаляций – 1 ст.л. цветков на кружку кипятка. Можно пить состав внутрь по 2 ст.л. трижды в день; 
  • анисовые семена прекрасно восстанавливают голос – 1/2 стакана семян кипятят четверть часа в 200 мл воды. В процеженный раствор вводят 1 ст.л. коньяка и 2 ст.л. меда, кипятят около пяти минут. Употребляют десертную ложку с получасовым интервалом; 
  • сок подорожника и мед смешивают в равных пропорциях, кипятят четверть часа, пьют по 1 ст.л. отвара трижды за день; 
  • 200 мл сока свеклы смешивают с 1 ст.л. уксуса яблочного, используют для полоскания.

Если появление болезни обусловлено инфекцией, то лечение ларингита может проводиться антибиотиками. Самолечение нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому любые воздействия на гортань должны согласовываться с медицинским специалистом.

Какие средства для лечения ларингита выбрать? В практике принято выделять три основные группы антибиотиков, которые используются для лечения ларингита:

  • лекарства, входящие в пенициллиновую группу. Сюда относят Амоксиклав, Амоксиллин, Аугментин;
  • средства, относящиеся к группе цефалоспоринов. Сюда можно отнести Цефтриаксон;
  • лекарства, входящие в макролидную группу. Из них выделяют Азитромицин и Сумамед.

Препараты для лечения выбирают в зависимости от того, какой возбудитель поразил организм и какой возраст у пациента.

Если пациенту было проведено лечение ларингита антибиотиками, то нужно помочь организму быстро восстановиться. Все дело в том, что антибактериальные препараты ведут к развитию пагубных последствий, что сказывается на пищеварительной системе, слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Лекарства, которые пьют дети и взрослые, уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Чтобы побыстрее восстановиться, пациенту рекомендуют соблюдать несколько рекомендаций в виде:

  1. перехода на сбалансированное питание. Из рациона следует исключить вредные продукты в виде острых блюд, маринадов, жирных супов, газированных напитков. Пациенту нужно есть здоровую пищу в виде овощей и фруктов, отварного или парового мяса и рыбы, злаков, каш. Также нужно пить кисломолочные продукты;
  2. приема препаратов, которые обладают вяжущим или слабительным действием. Желательно, чтоб такие средства были только растительного происхождения;
  3. применение ферментов для облегчения переваривания пищи.Сюда можно отнести Мезим или Креон;
  4. использование препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобатерии. К таким относят Нормабакт, Линекс. Эти средства позволят быстро восстановить микрофлору кишечника.
  5. применение специализированных средств для женщин. Зачастую у женской половины населения происходит нарушение микрофлоры во влагалище. Чтобы все привести в норму, нужно принимать антимикотические препараты и свечи с лактобактериями. В выборе поможет врач-гинеколог;
  6. прием минеральной воды ежедневно в виде ессентуки или Боржоми. Их действие направлено на регенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, очистке печени и кожного покрова;
  7. питье чаев на растительной основе. Они улучшают деятельность желудочных и кишечных органов. Можно пить настои из семян льна, листьев черники или смородины;
  8. применение иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунной функции. Назначать их должен только доктор.

При ларингите гипертрофической формы назначают аэрозольные типы средств на стероидной основе. Их можно отлично сочетать с антибактериальными препаратами. В качестве дополнительного лечения пациентам назначают физиопроцедуры в виде: ультразвуковой методики или ультрафореза.

Лечебный процесс при ларингите направлен на ликвидирование воспалительного процесса. Этими проблемами занимается антибиотик. Но параллельно нужно проводить активизирование кровотока на пораженной области и нормализование обменных процессов в тканях гортани. Для таких целей назначают УВЧ-индуктотермию и методику терапии при помощи импульсивных токов.

Чтобы антибактериальная терапия подействовала, нужно не только пить антибиотики, но и придерживаться нескольких рекомендаций в виде:

  • приема противокашлевых препаратов в первые два-три дня;
  • применение муколитических средств для разжижения и выведения мокроты;
  • проведение ингаляций при помощи небулайзера с добавлением физиологического раствора;
  • применение согревающих компрессов на горло или горячих ножных ванн. Такие процедуры можно проводить только тогда, когда у больного температурные показатели не выше 37,5 градусов;
  • полоскание горло раствором морской соли или настоями лекарственных трав. Манипуляции следует проводить до десяти раз в сутки;
  • орошение горла антисептическими растворами;
  • рассасывание таблеток с антибактериальным эффектом.
  • Дышать над отварным картофелем с добавлением листьев эвкалипта, ромашки.
  • Принимать настой корня имбиря с медом.
  • Жевать смолу сосны, ели как обеззараживающее средство.
  • Закапывать в нос облепиховое и оливковое (подсолнечное) масло.
  • Рассасывать смесь сок алоэ с медом.
  • Применять настой шелухи лука для полоскания горла.
  • Накладывать теплые компрессы, избегая области щитовидной железы.

Язвенно-мембранозный ларингит

Язвенно-мембранозный ларингит встречается очень редко и вызывается фузоспирилезной микробиотой, аналогичной той, которая вызывает ангину Симановского — Плаута — Венсана.

Диагноз устанавливают на основании характерного экссудата и наличия изъязвлений слизистой оболочки надгортанника и черпалонадгортанных складок, а также на основании одновременно протекающего или предшествующего аналогичного процесса на небных миндалинах. Окончательный диагноз устанавливают при помощи бактериологического исследования. Клинически язвенно-мембранозный ларингит можно спутать с дифтерией или с начальной стадией пузырчатки гортани.

Лечение антибиотиками приводит к быстрому выздоровлению.

Хронический гипертрофический ларингит

Острую форму ларингита можно лечить следующими способами:

  • рекомендуется меньше разговаривать и не повышать тон;
  • не употреблять солёную, перчёную, кислую и вредную пищу;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить;
  • нужно увлажнять воздух в комнате, либо постоянно проветривать её;
  • принимать ингаляции с противомикробными и противовоспалительными препаратами;
  • назначаются специальные антибиотики;
  • проводится физиотерапия;
  • следует выполнять голосовые и дыхательные упражнения;
  • нередко принимаются противоотёчные и гормональные лекарственные средства;
  • проведение трахеотомии.

Очень эффективно, при заболевании гипертрофического типа хронического протекания, показали себя аэрозольные формы препаратов на стероидной основе в сочетании с антибиотиками. На фоне такого лечения не лишними будут хорошо зарекомендовавшие себя физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая методика лечения болезней горла и ультрафонофорез, который проводится с использованием кортикостероидных химических соединений.

Терапия ларингита направлена на ликвидацию воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно проводится активизация кровоток в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани. Для этого может быть назначено УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или как ее называют медики – дарсонвализация.

При диагностировании диффузной формы хронического ларингита лечебная терапия проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства, с иссечением области гиперплазии. Хирургическая операция проводится под специальным микроскопом. Такой пациент в обязательном порядке проходит два раза в год полное обследование, так как данная форма болезни является предраковым состоянием.

Острый фибринозный ларингит характеризуется наличием фибринозных налетов на слизистой оболочке гортани, которые появляются после термических и химических ожогов, или как следствие банального гнойного воспаления, в большинстве своем обусловленного синегнойной палочкой, или как послегриппозное осложнение.

Клиническое течение не превышает 2-3 нед, после чего при соответствующем симптоматическом и антибактериальном лечении наступает выздоровление.

Лечение такое же, как и при банальном остром катаральном ларингите.

Прогноз в отношении голосовой и дыхательной функции гортани может быть неопределенным при возникновения послеожоговых рубцовых стенозов или послегриппозных парезов внутренних мышц гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Под гиперплазией понимают чрезмерное увеличение числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования. Гиперплазия, лежащая в основе гипертрофии, проявляется в размножении клеток и образовании новых тканевых структур. При быстро протекающих гиперпластических процессах часто наблюдается уменьшение объема самих размножающихся клеточных элементов.

Как отмечает А.Струков (1958), под гиперпластическими процессами в узком смысле понимают лишь те, которые связаны с гипертрофией тканей или органов, когда речь идет о функциональном тождестве новообразованной и предшествующей («маточной») тканей. Однако в патологии нередко всякое размножение клеток обозначают термином «гиперплазия».

Для размножения клеток в широком смысле применяют также термин пролиферация. Как универсальный морфогенетический процесс гиперплазия лежит в основе всех процессов патологического новообразования тканей (хронические воспаления, регенерация, опухоли и т. д.). В структурно сложных органах, таких, например, как гортань, гиперпластический процесс может касаться не только какой-либо одной однородной ткани, но и всех других тканевых элементов, составляющих морфологическую основу данного органа в целом.

Собственно говоря, так обстоит дело при хроническом гиперпластическом ларингите, когда пролиферации подвергаются не только эпителиальные клетки реснитчатого эпителия, но и плоского многослойного, клеточные элементы слизистых желез, соединительная ткань и т. п. Отсюда такое разнообразие форм хронического гипертрофического ларингита — от «певческих узелков» до пролапса слизистой оболочки желудочков гортани и ретенционных кист.

Утолщение голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите бывает сплошным, равномерным по всей длине, тогда они приобретают веретенообразную форму с округлым свободным краем, или же ограниченным, в виде отдельных узелков, бугорков или несколько большего размера плотных белесоватых образований (laryngitis chronica nodosa).

Так, более массивные утолщения, образующиеся путем пролиферации плоского эпителия, образуются иногда в области голосовой складки у голосового отростка черпаловидного хряща, где они имеют вид грибообразного возвышения на одной стороне с «целующимся» углублением на противоположной голосовой складе или симметрично расположенных контактных язв.

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

Гораздо чаще пахидермии возникают на задней стенке гортани и в межчерпаловидном пространстве, где они приобретают бугристую поверхность сероватого цвета — pachydermia diffusa. В этом же месте может наблюдаться гиперплазия слизистой оболочки в виде подушки с гладкой красной поверхностью (laryngitis chronica posterior hyperplastica).

Гиперпластический процесс может развиваться в желудочках гортани и вести к образованию складок или валиков слизистой оболочки, которые выходят за пределы желудочков и прикрывают собой голосовые складки. Гиперплазия может развиваться и в подскладочном пространстве, образуя валики, параллельные голосовым складкам (laryngitis chronica subglotica hyperplastica).

При хроническом атрофическом ларингите, встречающейся реже чем хронический гипертрофический ларингит, наблюдается метаплазия цилиндрического реснитчатого эпителия в плоский ороговевающий; капилляры, слизистые железы и внутригортанные мышцы атрофируются, а интерстициальная соединительная ткань подвергается склерозированию, из-за чего голосовые складки истончаются, а секрет слизистых желез быстро высыхает и покрывает их сухими корками.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

[32], [33], [34], [35]

Под атрофией понимают патологический процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов, возникающими обычно во время различных болезней или как их последствие, отличаясь этим от гипоплазии и гипогенезии (патологическая атрофия).

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

В отличие от последней, различают физиологическую (возрастную) атрофию, обусловленную естественным старением тканей, органов и организма в целом и их гипофункцией. Важную роль в возникновении физиологической атрофии играет увядание эндокринной системы, что в значительной степени отражается на таких гормонозависимых органах, как гортань, органы слуха и зрения.

Патологическая атрофия отличается от физиологической как причинами возникновения, так и некоторыми качественными особенностями, например более быстрым увяданием специфической функции органа или ткани при патологической атрофии. В основе любого вида атрофии лежит преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции. В зависимости от причин, вызывающих атрофию, различают:

  1. трофо-невротическую атрофию;
  2. функциональную атрофию;
  3. гормональную атрофию;
  4. алиментарную атрофию;
  5. профессиональную атрофию, возникающую в результате вредного воздействия физических, химических и механических факторов.

В оториноларингологии примеров последней достаточно много (профессиональные аносмия, тугоухость, атрофические риниты, фарингиты и ларингиты и мн. др.). К перечисленным выше формам атрофии следует прибавить и атрофию, вызванную последствиями острой или хронической инфекции, как банальной, так и специфической.

Однако этот вид атрофии сопровождается и патологоанатомическими изменениями тканей и органов, характеризующимися полной деструкцией или замещением специфических тканей фиброзной. Что касается конкретно хронического атрофического ларингита, то в его патогенезе в той или иной степени могут принимать участие все перечисленные выше виды причин, вызывающих атрофию не только собственно эпителия слизистой оболочки, но и всех остальных ее элементов (трофических и чувствительных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, соединительно-тканной прослойки и т. д.).

[36], [37], [38]

При выраженной клинической и патологоанатомической форме отмечается значительная сухость слизистой оболочки, приобретающей красновато-серый оттенок, голосовые складки гиперемированы, покрыты сухими корками желтого или зеленовато-грязного цвета, плотно спаянными с подлежащей поверхностью. После отторжения на их месте остаются мелкие кровоизлияния и повреждения эпителиального покрова.

В целом полость гортани представляется расширенной, с истонченной слизистой оболочки, через которую просвечивают мелкие извитые кровеносные сосуды. Аналогичная картина наблюдается и в слизистой оболочке глотки. Такие больные постоянно покашливают, делают попытки удаления корок из гортани при помощи характерных голосовых звуков; их голос постоянно сиплый, быстро утомляется. В сухих помещениях эти явления усиливаются и, напротив, во влажной среде ослабевают.

  • сухость, жжение, царапание, першение в горле; 
  • сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты); 
  • грубый, осиплый голос либо его потеря; 
  • затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека; 
  • болезненность при глотании.
  • частых и невылеченных острых процессов; 
  • наличия хронических очагов в верхних и низлежащих дыхательных путях; 
  • перенесенных воспалительных болезней гортани; 
  • профессиональных раздражающих факторов (пыль, голосовая нагрузка, сухость воздуха и т.п.); 
  • перепадов температуры; 
  • вдыхания табачного дыма.
  • детский гиповитаминоз; 
  • плохое питание; 
  • снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.; 
  • неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.); 
  • наследственная предрасположенность.

Описание заболевания

Заболевание характеризуется появлением лихорадочного состояния и сильной болью в горле. Ларингит может появиться вследствие длительного пребывания на холоде, срыва голосовых связок, длительного нахождения в замкнутом пространстве или в душной комнате, вдыхания горячего сухого воздуха, многократного курения, простудных заболеваний и вирусов.

Воспаление длится около половины месяца, но при отсутствии нормального лечения и консультации опытных специалистов, патология может приобрести хроническую форму. В дальнейшем воспаляются верхние пути трахей. У пациента наблюдается охриплость голоса, побледнение кожных покровов и затруднённое дыхание.

Классификация болезни

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

Виды ларингита, протекающего в осложнённой форме, следующие:

  • воспаление от природы (протекает легко, присутствуют незначительные симптомы, наблюдается спазм в горле, повышается температура тела, голос становится хриплым, заметно незначительное покраснение горла);
  • подскладочный (проявляется в виде обструктивного ларингита, воспаление распространяется в скором времени, оно затрагивает систему дыхательных путей);
  • геморрагический (наблюдаются сильные спазмы гортани, проявляется в появлении приступов, затруднительного дыхания и отёчности губ);
  • флегмонозный (появляется гнойная жидкость, поражающая дыхательные пути, влияет на мышцы и голосовые складок).

Виды хронического ларингита:

  • воспаление от природы (наиболее лёгкая форма заболевания, наблюдается покраснение горла, кашель);
  • гипертрофический (гортань приобретает синие оттенки, затрагивает ткани под связками);
  • атрофический (приводит к дисфункции дыхательной системы).

Что такое ларингит у взрослых

  • покрасневшая, набухшая оболочка гортани;
  • хриплый сухой кашель;
  • сильное першение, боль в горле;
  • осиплость, иногда потеря голоса;
  • общая интоксикация организма (повышение температуры, головная боль).

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Амоксициллин

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Аугментин

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.Чаще всего используется такая схема:

  • при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
  • ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
  • тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Цефиксим

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Биопарокс

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Хронический ларингит у детей

Физиопроцедуры назначаются в качестве поддерживающего лечения. Они способствуют восстановлению кровообращения в гортани, нормализуют обменные процессы в тканях. Пациент посещает УВЧ-индуктотермию, методику терапии импульсными токами.

Симптомы острого ларингита у взрослых, который требует незамедлительного лечения:

  • першение горла;
  • сухость во рту;
  • раздражение в горле;
  • лихорадочное состояние;
  • боли при проглатывании пищи;
  • отсутствие голосовых данных;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • ОРВИ.

Симптомы хронического ларингита:

  • воспалительные процессы в горле;
  • хрипота голоса;
  • сильный влажный кашель;
  • сухость в ротовой полости;
  • отсутствие голоса к вечеру;
  • потеря звучности голоса;
  • сухой кашель;
  • переполнение кровью сосудов;
  • слизистые оболочки красноватых оттенков;
  • образуются узелки и бугорки на слизистых гортани;

    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от вида заболевания.

  • утолщение голосовых связок;
  • ощущение присутствия новообразований в дыхательных путях.

Для профессионалов даже незначительная дисфония является фактором психического стресса, усугубляющего фонаторные качества голосовой функции, нередко в корне меняющих их социальный статус и ухудшающий качество их жизни.

Нарушения чувствительности гортани (першение, зуд, жжение, ощущение инородного тела или скопившейся мокроты или, напротив, сухости) заставляют больного постоянно откашливаться, совершать попытки путем смыкания голосовых складок и голосового усилия удалить «мешающий» объект, приводят к дальнейшему утомлению голосовой функции, а иногда н к спастическим контрактурам голосовых мышц. Нередко эти ощущения способствуют развитию у больных канцерофобии и иных психоневротических состояний.

Кашель обусловлен раздражением тактильных рецепторов гортани, а при обильной мокроте — хроническим воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Кашель более выражен в утренние часы, особенно у курильщиков и работников, профессии которых связаны с вредным производством (литейщики, химики, сварщики, аккумуляторщики и др.).

Большое значение в установлении формы банального хронического ларингита имеет ларингоскопическое исследование гортани как при непрямой, так и при прямой ларингоскопии, в том числе и при микроларингоскопии, при которой удается осмотреть те части гортани, которые не визуализируются при использовании обычного директоскопа.

При хроническом гипертрофическом ларингите часто наблюдают диффузную гиперемию слизистой оболочки, которая более всего выражена в области голосовых складок, при этом слизистая оболочка местами покрыта вязким слизистым секретом, При хроническом гипертрофическом ларингите голосовые складки диффузно утолщены, отечны с неровными краями.

В межчерпаловидном пространстве наблюдается сосочковидная пролиферация слизистой оболочки или пахидермия, которая при зеркальной ларингоскопии хорошо обозрима лишь в положении Киллиана. Эта пахидермия препятствует полному смыканию голосовых складок, из-за чего страдает фонаторная функция гортани: голос становится грубым, дребезжащим, быстро утомляющимся.

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

В некоторых случаях отмечается и выраженная гиперплазия складок преддверия, которые при непрямой ларингоскопии прикрывают голосовые складки, осмотр которых в этом случае возможен только при прямой ларингоскопии. Во время фонации эти гипертрофированные складки соприкасаются между собой и под воздействием выдыхаемого воздуха придают голосу характерный почти лишенный тональности грубый звук, которым иногда пользуются эстрадные певцы, например великий американский певец Лун Армстронг.

В редких случаях возникает гиперплазия слизистой оболочки в подскладочном пространстве, которая приобретает вид двух расположенных по обе стороны гортани удлиненных и утолщенных валиков, как бы дублирующих находящиеся над ними голосовые складки и выступающих из-за них, сужая просвет гортани. Обострение воспалительного процесса в этой области или возникновение суперинфекции может привести к выраженному отеку подскладочного пространства и угрожающему удушью.

Две формы хронического гипертрофического ларингита заслуживают особого внимания — это контактная язва и пролапс желудочка гортани (парного образования, находящегося на латеральной стенке гортани между складкой преддверия и голосовой складкой).

Названная так американскими авторами Ch.Jackson и Lederer, есть не что иное, как локальные симметрично расположенные пахидермии, образующиеся на слизистой оболочке, покрывающей голосовые отростки черпаловидных хрящей. Нередко остальная часть гортани имеет нормальный вид, хотя в сущности эти пахидермии свидетельствуют о наличии хронического гипертрофического ларингита.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

На самом деле речь идет о чрезмерной пролиферации слизистой оболочки, покрывающей один из желудочков гортани, которая пролабирует в просвет гортани и может частично или полностью прикрыть собой соответствующую голосовую складку. Это гиперпластическое образование отличается красным цветом, часто имеет отечный вид и может быть принято за опухоль гортани.

Нередко пролапс желудочков гортани сочетается с кистой желудочковой складки, возникающей в результате пролиферации эпителия слизистой железы и закупорки ее выводного протока. Однако такие кисты гортани возникают редко, гораздо чаще фониатры и ЛОР-специалисты широкого профиля встречаются с так называемой ложной кистой голосовой складки, при которой в большинстве случаев симметрично на противоположной складке образуется дефект в виде контактной язвы.

Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки

Нередко ложные кисты визуально принимают за полипозные образования голосовых складок, отличительной особенностью которых является более светлый оттенок, который по интенсивности окраски занимает промежуточное положение между ложной кистой и так называемым веретенообразным отеком голосовых складок. Описываемые объемные образования существенно нарушают функцию голосовых складок, препятствуя их полному смыканию, что наглядно визуализируется при помощи метода стробоскопии.

Полипозные образования, возникающие на голосовых складках, морфологически относятся к так называемым микстам, состоящим из фиброзной и ангиоматозной тканей. В зависимости от соотношения этих морфологически отличающихся друг от друга структур эти образования получили названия фибром, ангиофибром и ангиом.

Слизистые ретенционные кисты встречаются как у взрослых, так и у детей. По внешнему виду они представляют собой «желтоватые горбики, возникающие под слизистой оболочкой и деформирующие свободный край голосовой складки». Морфологически эти образования представляют собой истинные кистозные полости, расположенные в строме слизистой железы.

Киста развивается вследствие закупорки выводного протока железы под влиянием хронического пролиферативного воспалительного процесса. Полость железы заполняется секретом, а ее стенки подвергаются пролиферации (размножение слизистых и вставочных клеток, утолщение и увеличение размера стенки кисты). Односторонние и двусторонние кисты, так же как и полипы, препятствуют полному смыканию голосовых складок и нарушают фонаторную функцию гортани.

Большое значение в возникновении описанных выше патологических состояний голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите ряд авторов придают так называемому пространству Рейнке, составляющему часть голосовой складки. Дно пространства Рейнке образует покрывающий голосовую мышцу слой фасций, который утолщается но направлению к свободному краю голосовой складки и вплетается в голосовую связку, которая, в свою очередь, в каудальном направлении переходит в эластический конус и перстневидную связку, обеспечивающую прикрепление голосовой складки к отростку перстневидного хряща.

Потолок пространства Рейнке образует тонкий слой плоского эпителия, лежащий на прочной базальной мембране, покрывающей фасцию голосовой мышцы. По данным специальных фониатрических, стробоскопических и модельных исследований было установлено, что пространство Рейнке играет важную роль в тонкой модуляции голоса, являющейся важным акустическим механизмом, обогащающим тембр певческого голоса и придающим ему неповторимую индивидуальность, поэтому одним из принципов современной микрохирургии гортани является сохранение в оптимальном состоянии структур пространства Рейнке при хирургических вмешательствах по поводу описанных выше патологических состояний голосовых складок.

Фарингит

Одним из патологических проявлений хронического гипертрофического ларингита является отек тканей, составляющих пространство Рейнке (отек Рейнке), возникающий при наличии явлений хронического ларингита и сильном голосовом напряжении фонаторной функции гортани. Изредка в пространстве Рейнке образуются кистоподобные образования, которые одни авторы трактуют как ретенционные кисты, возникающие из «заблудившихся» слизистых желез, другие — как отек этого пространства.

О многообразии морфологических изменений при хроническом гипертрофическом ларингите было сказано выше. Здесь отметим еще несколько форм этого заболевания, окончательные различия между которыми могут быть установлены лишь при микроларингоскопии и гистологическом исследовании. Одной из таких форм является так называемая контактная гранулема, возникающая как и контактная язва при длительном травматическом соприкосновении голосовых складок то ли профессионального генеза, то ли как осложнение длительного воспалительного процесса.

Другой не часто встречающейся особой формой хронического гипертрофического ларингита является псевдомиксома гортани — опухоль, в основе которой может лежать обычный отек ткани с превращением ее в субстанцию, напоминающую слизь, но не содержащую муцина, представляющая собой веретенообразной формы инфильтрат, располагающийся на голосовой складке.

Иногда псевдомиксома бывает двусторонней с развитой сетью кровеносных сосудов. Нередки одиночные папилломы (доброкачественной опухоли из покровного эпителия, имеющей характерный вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающего неизмененного эпителия — экзофитный рост; истинные папилломы бывает трудно отличить от сосочковых разрастаний воспалительного происхождения, в том числе от продуктивных проявлений сифилиса, гонореи, туберкулеза) с гиперкератозом, возникающие исключительно у взрослых мужчин, имеющие форму единичного выроста, бугорка серого или беловатого цвета плотной консистенции. Все указанные выше формы хронического гипертрофического ларингита нуждаются в дифференциации от предрака гортани или ее карциномы.

  • увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию; 
  • поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани; 
  • болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.

Ларингит и фарингит

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Цефаллоспорины

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Фарингит Трахеит Ларингит Бронхит
Отличается от ларингита локализацией инфекции Может резко перейти в хроническую форму Характеризуется першением в горле Резко ухудшает здоровье человека
Имеет схожую симптоматику с ларингитом, но возникает вследствие разных причин Воспаление может перекинуться на лёгкие Можно наблюдать резкое повышение температуры тела Наличие сухого кашля
Затрагивает разные отделы дыхательных путей После трахеита нередко наступает бронхит, астма и пневмония Наличие общего недомогания и слабости Сильные боли в горле, мокрота
Появляется вследствие ослабленного иммунитета Возникает при сниженной иммунной системе Вылечить возможно в домашних условиях полосканием Частичное отсутствие голосовых данных
На развитие фарингита влияет образ жизни и наличие вредных привычек Поражает отдел дыхательного тракта Воспаление длится около 2-х недель Температура тела порой поднимается до 39

Инфекционный ларингит

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы: 

  • гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой; 
  • дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Вирусный ларингит

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней: 

  • корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
  • ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
  • скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
  • коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Врач осматривает горло девушки

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания: 

  • сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера; 
  • в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Осложнения

При ларингите возможны следующие осложнения:

  • развитие доброкачественных опухолей;
  • опухоль из волокнистой соединительной ткани;
  • патология кровеносных сосудов;
  • ангиофиброма;
  • новообразования на кожных покровах;
  • появление полипов;
  • кисты;
  • патологии, связанные с голосовыми связками;
  • онкологические заболевания гортани;
  • нарушение перемещения воздуха по гортани, замедленное дыхание;
  • полная утрата трудоспособности человека;
  • отсутствие подвижности гортани;
  • стойкая осиплость;
  • появление одышки;
  • бронхит;
  • ложный круп;
  • патология дыхательной системы;
  • флегмона шеи;
  • ларингоспазм;
  • афония;
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • медиастинит;
  • появление гнойной жидкости в гортани.

Сколько длится ларингит?

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа.

Сколько длится ларингит у детей хронической формы? Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и степени тяжести самой болезни. Так ларингит второй, третьей и четвертой степеней лечат в условиях стационара. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии с постановкой трахиостомы – в реанимации проводят надрез ниже зоны щитовидной железы, куда вводят дыхательную трубку.

Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.

В каких случаях обращаться к врачу

Ларингит можно лечить в домашних условиях, но пройти обследование у врача нужно обязательно. Человек должен обратиться к отоларингологу, если симптоматика заболевания не смягчается, а с каждым днём обостряется. Также если заболевание протекает больше 2-х недель.

Затруднённое проглатывание пищи, появление в слюне крови может способствовать дальнейшему прогрессированию болезни. При замедленном лечении, ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лабораторная диагностика ларингита

Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании. Бальным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением ПЦР.

Основной метод диагностики ларингита — ларингоскопия. Для картины острого ларингита характерна гиперемия, отёк слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка. Голосовые складки, как правило, розовые или ярко-красные, утолщены, щель при фонации овальная или линейная, в узелковой зоне скапливается мокрота.

Подскладковый ларингит — валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани. Если он не связан с интубационной травмой, его выявление у взрослых требует дифференциальной диагностики с системными заболеваниями и туберкулёзом. При инфильтративном ларингите определяют значительную инфильтрацию, гиперемию, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани.

Часто видны фибринозные налеты, в месте формирования абсцесса просвечивает гнойное содержимое. При тяжелой форме ларингита и хондроперихондрита гортани характерны болезненность при пальпации, нарушение подвижности хрящей гортани, возможна инфильтрация и гиперемия кожных покровов в проекции гортани.

Девушка делает ингаляцию

Ларингоскопическая картина хронического ларингита разнообразны. В абсолютном большинстве случаев патология двусторонняя. Хронический катаральным тлрингит характеризуется усилением сосудистого рисунка голосовых складок, их гиперемией, сухостью слизистой оболочки. При хроническом отёчно-полипозном ларингите внешний вид полиповидной дегенерации слизистой оболочки может варьировать от лёгкой веретенообразно-стекловидной опухоли (как «брюшко») до тяжёлого флотирующего полиповидного полупрозрачного серого или серо-розового студенистого утолщения, стенозирующего просвет гортани.

Для кандидозного ларингита характерны гиперемия и отёк слизистой оболочки, наличие белых фибринозных налётов. Различают опухолевидную, катарально-плёнчатую и атрофическуго формы. При хроническом гиперпластическом ларингите отмечают наличие инфильтрации голосовых складок, очагов кератоза, гиперемии и пахидермии (гиперплазии слизистой оболочки в межчерпаловидной области).

Кератоз — общее название дерматозов, характеризующихся утолщением ротового слоя эпидермиса. В случае гиперпластического ларингита — это патологическое ороговение эпителии слизистой оболочки гортани в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. При атрофическом ларингите слизистая оболочка голосовых складок выглядит тусклой, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации.

Для уточнения тяжести воспалительного процесса и дифференциальной диагностики применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, эндофиброларинготрахеоскопию, исследование функции внешнего дыхания для оценки степени дыхательной недостаточности при ларингите, сопровождающемся стенозом воздухопронодящих путей.

У больных с флегмоназными и абсцедирующими ларингитами проводят рентгенографию лёгких, рентгеновскую томографию средостения. Для исключения патологии пищевода, особенно у больных с гнойными процессами в гортани, показана эзофагоскопия. Применение микроларингоскопии и микроларингостробоскопии позволяет провезти дифференциальную диагностику с раком, папилломатозом и туберкулёзом гортани.

Ларингит (симптомы и лечение у взрослых расскажет специалист)  требует специального обследования. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться в кабинет отоларинголога. Он сможет по клинической картине и результатам обследования назначить необходимое пациенту лечение.

Иногда на поверхностях складок слизистых оболочек гортани появляется мокрота. При гриппе наблюдаются клетки крови в слизистых оболочках. При проведении общего анализа крови, врачи определяют лейкоцитоз (наличие большого количества лейкоцитов – белых кровяных клеток). Назначается бактериологическое исследование содержимого глотки и мочи.

Аэрозоли и спреи

Особенности аэрозолей:

  • быстро избавляют от первых симптомов ларингита;
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • имеют полезные вещества в составе;
  • оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • смягчают горло.

Топ-5 самых лучших лекарственных средств:

  • МаксиКолд Лор (плюсы: разумное сочетание «качество-цена», быстро лечит горло, имеет приятный аромат и вкус, экономичный расход);
  • Гексетидин (быстро помогает, но порой вызывает аллергические эффекты);
  • Камфомен (устраняет сильные боли в области дыхательных путей, смягчает, полностью устраняет першение и не вызывает раздражений);
  • Биопарокс (быстро помогает при болях в горле, высокая эффективность препарата, есть 2 насадки – для горла и для носа);
  • Мирамистин (отличное антисептическое средство, которое помогает убивать патогенные микроорганизмы в горле).

Таблетки для рассасывания

Таблетки Лизобакт в упаковке

Особенности таблеток для рассасывания:

  • нет необходимости принимать больше недели;
  • выпускаются в больших упаковках;
  • есть бюджетные варианты;
  • начинают действовать сразу же после полного рассасывания.

Топ-5 самых популярных препаратов, помогающих при ларингите:

  • Фарингосепт (отличное средство для лечения инфекционных заболеваний);
  • Нео-ангин (справляется с ларингитом только при использовании вместе с другими сильными препаратами, низкая эффективность, но отличная цена);
  • Септолете (отличные таблетки, не требующие проглатывания, которые избавляют даже от сильной боли в горле за счёт комбинированного состава);
  • Себидин (имеет приятный вкус, не имеет побочных эффектов, отлично снимает боль в горле, но без полоскания растворами не решит проблему);
  • Трахисан (быстро действует, местный антибиотик, хорошее обезболивающее средство, помогает избежать приёма более сильных препаратов, эффективное средство, но дорогое по цене).

Антигистаминные препараты

В медикаментозный комплекс включаются средства с учетом участия в воспалении инфекционных компонентов и аллергенов. Применяемые препараты при ларингите у взрослых:

  • антибиотики;
  • противомикробные, противовоспалительные, противовирусные препараты местного применения в виде спреев, леденцов, пастилок;
  • инстилляции антибактериальными растворами (проводятся в условиях стационара);
  • отхаркивающие средства для появления мокроты;
  • препараты муколитического действия;
  • антигистаминные средства – при аллергическом ларингите и сильном отеке гортани;
  • сосудосуживающие препараты – для снятия отека слизистой носа.

При воспалении горла таблетки борются с вирусами, смягчают эпителий, облегчают симптомы болезни. При выраженной боли назначаются противовоспалительные нестероиды. Комплексная терапия дополняется, как правило, антигистаминными препаратами и средствами для поддержания иммунитета. Распространенные фармакологические препараты – это антисептики местного применения с противомикробным эффектом, смягчающим, анальгезирующим результатом:

  • Фарингосепт. Эффективен против инфекций любого типа: вирусной, бактериальной. Плюсы: почти нет противопоказаний, разрешен беременным. Минусы: нет.
  • Тонзилгон. Эффективно применяется против воспалений негнойных и гнойных (в составе комплексного лечения). Плюсы: растительные компоненты, профилактическое действие. Минусы: возможны аллергические проявления.
  • Лизобакт. Комплекс природного антисептика и витамина Пиридоксин действует против бактериальных и вирусных инфекций, активизируя факторы иммунитета. Плюсы: не угнетает микрофлору, разрешен беременным. Минусы: нет.

Топ-5 самых лучших антигистаминных препаратов:

  • Акривастин (эффективен, доступен по цене, можно принимать и ездить на автомобиле, принимать 1 раз в сутки);
  • Цетиризин (эффективен, недорогой);
  • Азеластин (отлично борется с ларингитом, не имеет побочных эффектов, хорошо переносится пациентом, но редко встречается в аптеках);
  • Олопатадин (отличный противоаллергический препарат);
  • Лоратадин (высокоэффективное средство, отлично борется с ларингитом, почти не имеет побочных эффектов).

Топ-5 лучших препаратов для укрепления иммунитета:

  • Бронхомунал (безопасное и высокоэффективное средство, которое помогает как малышам, так и взрослым людям, но дорогое);Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • Амиксин (высокая эффективность после 1-ого курса лечения, препарат можно найти в любой аптеке, но имеет высокую цену);
  • Иммунал (восстанавливает и укрепляет иммунитет, эффективен при приёме, можно давать как детям, так и взрослым, в упаковке имеется удобный шприц-дозатор, но есть дешёвые аналоги, имеет неприятный вкус и в составе содержится спирт);
  • Доктор тайсс (натуральное лекарственное средство, которое избавляет человека от першения и боли в горле, лечит сухой кашель);
  • Циклоферон (способствует быстрому выздоровлению, все люди хорошо его переносят, имеет широкий спектр действия, но можно запутаться в схеме приёма и часто принимать препарат нельзя).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры способны снять отёчность, уменьшить кашель и избавить от интоксикации.

Врачи могут назначить:

  • вдыхание газа, пара или дыма (вдыхание растворов оснований, гидрокортизона);
  • магнитотерапия (проводится в области гортани);
  • ультравысокочастотная терапия (осуществляется в области гортани);
    Ларингит. Симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях: острый, хронический, аллергический. Ингаляции, антибиотики, таблетки
  • коротковолновое ультрафиолетовое облучение (воздействие на слизистые оболочки дыхательной системы);
  • электрокинетическое исследование;
  • ультразвуковая терапия (изучение гортани);
  • лечение лазером;
  • амплипульстерапия.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector