Лакунарная ангина лечение у взрослых какие антибиотики

Ангина

Правила лечения ангины антибиотиками

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления.

  • изолировать больного от других членов семьи;
  • соблюдать постельный режим;
  • много пить и полноценно питаться;
  • использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
  • соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
  • принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Название лекарства

Препараты на его основе

Примерная стоимость

Амоксициллин

Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.

От 30 до 180 рублей за упаковку.

Ампициллин

Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид.

В пределах 60-300 рублей.

Эритромицин

Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин.

От 30 до 240 рублей.

Азитромицин

Сумамед, Азицин, Азитрокс.

От 50 до 550 рублей.

Джозамицин

Вильпрафен

310 рублей за упаковку.

Цефадроксил

Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

 

Пенициллиновые (самый безопасный вид антибиотиков)

Макролиды (курс приема не должен быть более 3 дней)

Цефалоспорины (используются, когда у детей есть аллергия на другие группы)

Фторхинолы (долгий период выведения)

Аугментин;

Амоксиклав; Флемоксин;

Флемоклав;

Амоксициллин;

Ампиокс.

Сумамед; Азитромицин;

Хемомицин;

Эритромицин; Клацид.

Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефиксим.

Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин;

Ципрофлоксацин; Цифран.

Ангина у человека развивается при попадании инфекции в организм. Происходит это во время общения с больным, при вдыхании загрязненного воздуха. Реже причиной становится другое заболевание: кариес, воспаление в ротоглотке, переохлаждение.

Симптомы тонзиллита в лакунарной форме обычно очень выражены, поэтому болезнь тяжело спутать с другой патологией. Клиническая картина развивается в течение суток. Сначала отмечается подъем температуры до значений 39-40 градусов, человек ощущает боль в горле при глотании. Насморк обычно отсутствует. У больного есть слабость и нет аппетита, нередко присоединяется головная боль, воспаляются лимфоузлы.

Если началась лакунарная ангина, лечение (у взрослых) должен назначать врач. Специалист пропишет вам подходящие медикаменты после ряда исследований. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций вы уже через несколько дней почувствуете себя лучше. Но часто люди откладывают визит к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Вполне реально вылечить тонзиллит в домашних условиях. Но подобную терапию можно сравнить с игрой в русскую рулетку. Если вы правильно выясните, чем вызвана лакунарная ангина (лечение у взрослых будет проведено верное), то исход будет благоприятный. Если препараты будут использоваться неправильные, то тонзиллит может спровоцировать осложнение. Особенно страдают почки и сердечнососудистая система.

Лечение лакунарной ангины антибиотиками практически всегда оправдано. В 70% случаев тонзиллит вызван именно бактериальной инфекцией. На сегодняшний день предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда. Особенно выделяется препарат «Аугментин». В его составе есть антибактериальное вещество (амоксициллин) и компонент, устраняющий сопротивление микроорганизмов (клавулановая кислота). Реже назначаются макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды.

Если подтверждено грибковое поражение миндалин, то лакунарная ангина лечение у взрослых пациентов предполагает противогрибковое. Назначаются средства на основе нистатина и флуконазола. Встречаются и такие случаи, когда грибковое поражение вызвано длительным использованием антибиотиков. Поэтому при лечении ангины целесообразно принимать противогрибковые составы с целью профилактики.

Противовирусные средства («Кагоцел», «Римантадин», «Циклоферон») назначаются, если подтверждено вирусное происхождение тонзиллита. При таком течении болезни нередко присоединяется насморк. Применение иммуномодуляторов обосновано при всех видах патологии. Врачи рекомендуют «Ликопид», «Полиоксидоний» и другие медикаменты.

В зависимости от того, какие имеет лакунарная ангина симптомы, лечение у взрослых должно проводиться соответствующее. При повышении температуры тела ее нужно обязательно снижать. Принимать жаропонижающие средства целесообразно, когда уровень термометра показывает более 38-39 градусов. Если вы чувствуете себя очень плохо и при 37,5 градусах, то можете также использовать антипиретики.

Для самостоятельного применения больше подходят нестероидные противовоспалительные средства. Это такие медикаменты, как «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз». Они не только снизят температуру и устранят боль, но и произведут противовоспалительный эффект. Популярный «Парацетамол» или «Панадол» при тонзиллите используется реже.

Вы уже знаете о том, что сильно подрывает иммунитет человека лакунарная ангина. Лечение в домашних условиях предполагает применение витаминных комплексов. Это могут быть препараты «Алфавит», «Компливит» или какие-то другие. Они восполнят дефицит недостающих веществ, который всегда отмечается при тонзиллите из-за сбоя в питании.

Лечение тонзиллита антибиотиками

Нередко для самолечения пациенты используют средство «Тонзилгон». Оно выпускается в виде спиртовых капель и таблеток. Медикамент способствует укреплению организма, повышению сопротивляемости. Также он оказывает противовоспалительное, очищающее действие. Инструкция по применению советует использовать препарат при острой и хронической ангине разного происхождения.

Если во время тонзиллита у вас появились дополнительные неприятные симптомы, то устранить их можно при помощи соответствующих средств. От заложенности носа вас спасут медикаменты «Називин», «Снуп», «Виброцил». Также целесообразно применять солевые составы для орошения носоглотки. Если дополнительно присоединилась боль в ушах, то можно воспользоваться «Отипаксом».

Многие пациенты стараются обходиться бабушкиными рецептами для лечения тонзиллита. Стоит сразу сказать, что такие действия могут быть достаточно опасными. Если тактика будет выбрана неверная, то результат может получиться отрицательным. Например, при неправильном лечении лакунарная ангина из острой фазы переходит в хроническую.

Пациент думает, что выздоравливает, но это большое заблуждение. Хронический тонзиллит будет рецидивировать с ужасающей частотой. При малейшем снижении иммунитета или переохлаждении вы вновь ощутите все прелести болезни. Но это не значит, что народные рецепты бессильны. Они могут стать хорошим дополнением к традиционному лечению.

  • Полощите горло отварами шалфея, календулы, ромашки. Такие составы смоют патогенную флору, окажут регенерирующее и противовоспалительное действие.
  • Употребляйте больше витамина С. В большом количестве он содержится в зелени, особенно петрушке, капусте. Не следует есть лимон и другие цитрусовые.
  • Пейте чай с малиной. Он укрепит иммунитет и смягчит воспаленное горло.
  • Молоко с медом окажут обезболивающее действие на ротоглотку и устранят навязчивый сухой кашель.
  • Натрите область горла барсучьим или козьим жиром. Он прогреет воспаленные участки. Помните, что делать это можно, только если нет температуры.

Лакунарная ангина у взрослых не отличается особенной спецификой по сравнению с этой же болезнью у детей. Во многом из-за этого методы и порядок лечения заболевания практически одинаковы для пациентов всех возрастных групп.

Отдельно мы уже обсуждали:

  • Как выглядит лакунарная ангина;
  • Как правильно лечить эту болезнь…

Поэтому сейчас мы остановимся на отдельных особенностях протекания и лечения лакунарной ангины, характерных именно для взрослых.

Несмотря на то, что в классическом случае типичная лакунарная ангина протекает очень тяжело, в некоторых (очень редких) случаях у взрослых она может не вызывать значительного ухудшения общего физического состояния. В таких ситуациях:

  • Температура повышается до 37,5-38°С, больной может не заметить этого;
  • Развивается общее недомогание, но выражено оно не слишком сильно, не мешая человеку вести нормальный образ жизни.

Боли в горле в такой ситуации воспринимаются как банальная «простуда». Разумеется, больной не воспринимает эту болезнь как достаточно серьезную, и тем более не озадачивается тем, чтобы идти с нею к врачу. Именно в таких случаях лечение лакунарной ангины у взрослых не проводится вообще, и болезнь с большой вероятностью переходит в хроническую форму стрептококкового тонзиллита, а затем осложняется заболеваниями почек, сердца и суставов.

Ответы:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

Вирусная ангина

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).

Антигистаминные препараты назначаются совместно с антибиотиками, так как они часто вызывают аллергические реакции. К наиболее распространённым и применяемым препаратам данной группы относятся: «Супрастин», «Диазолин», «Фенистил», «Зодак», «Кларитин» и «Димедрол».

Антибактериальная терапия при гнойной ангине у детей

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление.

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные
  • воспалительный процесс в тканях миокарда и перикарда с их последующим разрушением;
  • нарушение функций почек;
  • воспалительные заболевания костей и суставов.

Применение антибактериальных препаратов оправдано только в случае бактериальной природы происхождения тонзиллита. Для лечения грибковой ангины применяются антимикотические средства.Если же возбудителем болезни стали вирусы, лечение чаще всего основывается на применении местных антисептических средств. Именно поэтому лечение заболевания следует доверить опытному специалисту, который назначит нужный препарат после определения типа возбудителя.

Антибактериальная терапия при ангине подразумевает назначение лекарственных средств, входящих в состав следующих групп:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.

Амоксициллин (Флемоксин солютаб). В состав данного препарата входит одноименное действующее вещество. Амоксициллин эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные штаммы аэробов. Применяется при лечении бактериального тонзиллита, развивающегося на фоне поражения организма стрептококками и стафилококками. Ампициллин не назначается, если возбудителем ангины являются грибы, микоплазмы и вирусы.

Бициллин. Данный препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин. Препарат эффективен против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его не применяют, если возбудителями ангины являются грибки, вирусы и бактерии, нечувствительные к пенициллину.

Флемоклав. В состав данного препарата входит два активных вещества:

  • ампициллин;
  • клавулановая кислота.

Антибактериальное средство эффективно уничтожает большинство бактерий. Спектр действия амоксициллина расширяется за счет добавления клавулановой кислоты. Флемоклав противопоказан к приему, если тонзиллит возник на фоне инфекционного мононуклеоза.

Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Они эффективны против большинства видов бактерий. Аугментин и Амоксиклав можно применять при лечении детей с 3-х месяцев. Однако до 12 лет детям следует принимать препарат в суспензиях.

Цефазолин. В составе препарата содержится одноименное действующее вещество. Антибактериальное средство выпускается исключительно в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Данная особенность вызвана тем, что цефазолин разрушается в желудочно-кишечном тракте, не успевая всасываться в кровь.

Препарат применяется при лечении тонзиллита и гнойной ангины, так как эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.

Цефадроксил. Активным веществом препарата выступает цефадроксил. Данное средство выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • гранулы для приготовления суспензий.
Цефадроксил

Цефадроксил

Цефадроксил обладает широким спектром антимикробного действия и успешно применяется при лечении бактериального тонзиллита.

Цефиксим. Действующим веществом препарата является цефиксим. Средство выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензий.

Антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и эффективен против большинства бактерий. Цефиксим не назначают, если тонзиллит возник на фоне поражения стрептококками группы D и некоторыми видами стафилококков.

Цефтриаксон. Действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается препарат в форме растворов для инфузий. Относится к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Противопоказан к применению, если развитие тонзиллита вызвано стафилококками и стрептококками группы D.

Цефепим. В составе антибактериального средства содержится действующее вещество – цефелим. Выпускается в форме порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Относится к группе цефалоспориновых антибиотиков 4 поколения. Эффективно уничтожает любые виды бактерий, устойчивые к цефалоспоринам 3 поколения.

Азитромицин, Сумамед, Зитролид. В составе антибактериальных средств содержится азитромицин. Выпускаются в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензий для внутреннего приема.

Азитромицин помогает бороться с множеством патогенных микроорганизмов. Исключение составляют вирусы и бактерии, устойчивые к действию эритромицина.

Кларитромицин, Клацид. Антибактериальные средства выпускаются в форме капсул и таблеток, в составе которых содержится действующее вещество – кларитромицин. Это эффективное средство помогает бороться с ангиной, развивающейся на фоне поражения различными видами бактерий, в том числе энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Лечение лакунарной ангины у детей антибиотиками – это основа терапии ангины. Первым препаратом может быть ампициллина клавуланат или другой полусинтетический пенициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Эта группа антибиотиков действует на большинство микроорганизмов, вызывающих лакунарную ангину. Их можно назначать, не дожидаясь результатов определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Курс лечения составляет в среднем 10 дней.

Реже назначаются цефалоспорины последних поколений. Они могут быть препаратами выбора при необходимости инъекционного введения лекарств (сильная боль в горле, тяжелое состояние больного).

При аллергии на бета-лактамы и цефалоспорины применяются современные макролиды. Курс приема азитромицина обычно составляет 5 дней, других препаратов этой группы – до 10 дней. Назначаются эти лекарства в основном внутрь.

Антибиотиками резерва при лечении лакунарной ангины можно считать линкозамиды (клиндамицин для приема внутрь, линкомицин для инъекций). Курс длится до 10 дней.

Самым частым побочным эффектом антибиотиков является нарушение пищеварения и дисбиоз кишечника. Одновременно с курсом антибактериальной терапии рекомендуется использовать средства, нормализующие состояние микрофлоры кишечника («Аципол», «Бифидумбактерин» и другие), при необходимости – противогрибковые препараты («Нистатин», «Дифлюкан»).

Не следует забывать о возможности аллергии (в том числе перекрестной между разными группами) на антибиотики. Самолечение этими препаратами может быть опасно.

При выборе антибиотика и его дозы учитываются общий анализ крови и мочи, а также мазок из зева, который исследуется с целью подтвердить наличие конкретного возбудителя. Если таковым оказывается стрептококк, то чаще всего назначают антибиотики группы пенициллинов, к которым данная бактерия имеет наибольшую восприимчивость.

Таким образом, лечить гнойную ангину у детей можно «Амоксициллином», «Феноксиметилпенициллином» и «Бензилпенициллином». Эти препараты блокируют синтез бактериальных белков, формирующих клеточную стенку микроорганизма, то есть, обладают бактериостатическим эффектом.

Также возможно лечение цефалоспоринами 2 и 3 поколения. Препараты: «Цефазолин», «Цефтриаксон». В случае аллергии на данные лекарственные средства возможно использование антибиотиков из группы макролидов («Эритромицина», «Кларитромицина» и «Азитромицина»).

Лечение гнойной ангины у детей до трёх лет необходимо осуществлять исключительно в стационарных условиях.

Применение антибиотиков, противогрибковых средств и иммуномодуляторов

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.

Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку?

Какой антибиотик лучше при ангине?

Ангина, или тонзиллит – это инфекционное заболевание лимфатического глоточного кольца, в повседневной жизни называемого миндалиной.

Располагаясь в области носоглотки и ротовой полости, этот элемент, являющийся скоплением лимфоидной ткани, выполняет различные кроветворные функции, а также оказывает защитные действия при вдыхании чужеродных патогенов. Возбудителем тонзиллита, являются инфекционные агенты в виде стрептококка и стафилококка, которые требуют специального медицинского реагирования. Какими антибиотиками лечить ангину, и какие существуют виды бактериального поражения глоточного кольца — вот о чем пойдёт речь в этой статье.

Возбудителем тонзиллита, являются инфекционные агенты в виде стрептококка и стафилококка

В данной статье, мы рассмотрим, особенности приема антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина (для детей продаётся «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Грамокс» в форме суспензии, разрешён с самого рождения). Однако это средство не подходит при наличии аллергии на пенициллин.

Из макролидов назначают: «Хемомицин», «Сумамед» в форме суспензий с полугода. С рождения назначают «Спирамицин» — на усмотрение врача.

антибиотики при ангине

Из цефалоспоринов с рождения назначают: «Цефалексин» и «Цефтриаксон» — в форме суспензии.

Фторхинолоны назначают только с 12 лет по жизненным показаниям: «Офлоксацин» и «Ципролет». Либо «Моксифлоксацин» с 15 лет.

Особенности течения острой и хронической форм тонзиллита

  • первичная или банальная ангина – клинические признаки воспаления присутствуют только при поражении лимфоаденоидного кольца носоглотки;
  • вторичная, или симптоматическая ангина – это клиническое состояние возникает в результате обширного инфекционного поражения миндалин, с сопутствующими системными заболеваниями крови;
  • ангина специфическая – этиология такой формы заболевания глоточных миндалин имеет особую диагностическую специфику.

Наиболее классическим и распространенным видом проявления ангины является банальная, или вульгарная форма, которая, в свою очередь, может классифицироваться на подвиды инфекционного поражения:

  • катаральная;
  • флегматозная;
  • фибринозная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная и катаральная форма.

симптоматика тонзиллита

Общая симптоматика проявления ангины может проявляться в следующих признаках:

  • недомогание и слабость организма, ломота в суставах;
  • лимфатические узлы воспалены и заметно увеличены;
  • температура тела достигает 40º С;
  • боль при глотании и металлический привкус на языке;
  • нёбные миндалины имеют ярко-красный оттенок;
  • при некоторых формах тонзиллита образуются гнойнички или целые участки гнойного образования.

Первоначально вся симптоматика заболевания очень схожа на простудные болезни, однако, воспаление миндалин имеет более болезненное воздействие на весь организм человека. Очень важно вовремя диагностировать инфекционное поражение нёбных миндалин и определится, какие антибиотики принимать при ангине. Следует отметить, что все фармакологические препараты следует принимать только после предварительного обследования у терапевта или участкового врача. Не нужно заниматься самостоятельным лечением, даже если вы однажды это делали успешно.

Прежде всего, нужно узнать, что такое лакунарная ангина. Лечение у взрослых может проводиться только после полного понимания патологии. Ангина, которую врачи чаще именуют тонзиллитом, может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вид чаще возникает в детском, а также подростковом возрасте.

Миндалины человека покрыты лакунами, ямками. При тонзиллите в них образуется налет. Чаще он имеет бактериальное происхождение. Несмотря на это, патология бывает еще грибковой и вирусной. Чтобы не принесла осложнений лакунарная ангина, лечение у взрослых и детей должно проводиться после исследования соскоба, взятого из лакун.

В обиходе тонзиллит называют ангиной. Однако чаще определение «ангина» применяется к состоянию, вызванному обострением хронической формы заболевания.

Острый тонзиллит характеризуется мгновенным развитием. Сначала человек испытывает боль в горле. Чуть позже температура тела повышается до 400С.

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия приводят к тому, что симптомы воспаления со временем исчезают. Однако под влиянием провоцирующих факторов (например, при переохлаждении) вспыхивают с новой силой. В этом случае можно говорить о переходе тонзиллита в хроническую форму – длительному воспалению глоточных и небных миндалин.

Причины возникновения

Возбудителями лакунарной ангины чаще всего оказываются стрептококки (особенно β-гемолитический стрептококк группы А), стафилококки и пневмококки, реже – синегнойная палочка и аденовирусы; также встречается комбинированная инфекция. Заражение происходит не только при непосредственном контакте с больным или бактерионосителем, но и через общие предметы домашнего обихода.

Развитию инфекционного процесса способствует угнетение функций иммунной системы в результате переохлаждения, несбалансированного питания и дефицита витаминов, переутомления, стресса, недостатка сна и т.д. Прослеживается влияние сезонных факторов: в заболеваемость лакунарной ангиной возрастает в холодное время года.

Миндалины глоточного кольца – органы иммунной системы, чьей задачей является обезвреживание инфекционных агентов, проникающих в организм со стороны верхних дыхательных путей. Миндалины имеют большую площадь за счет лакун – углублений в лимфоидной ткани. Благодаря этому возрастает возможность контакта лимфоцитов с бактериями и вирусами с их последующей нейтрализацией.

В некоторых случаях наблюдается переход других форм ангины в лакунарную форму, чему способствует внешняя инфекция или наличие хронических инфекционных очагов, которые часто возникают при запущенном кариесе, хронических тонзиллитах и гайморитах.

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Возбудителями служат бета-гемолитические стрептококки:

  1. бета-гемолитические группы А – неподвижные бактерии, часть нормальной собственной флоры, заселяют кожные покровы, полость носоглотки, продуцируют токсины, чувствительны к антибиотикам пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам;
  2. группы В – относятся к собственной флоре, заселяют носоглотку, часто обнаруживаются во влагалище при беременности;
  3. группы D – другое название этого микроорганизма – энтерококк, он служит частой причиной пищевых отравлений, воспалений желчевыводящих путей.

Общее свойство бета-гемолитических стрептококков заключается в способности полностью разрушать эритроциты, выделять токсины, вызывающие интоксикацию организма.

Причиной лакунарной ангины может стать заражение пневмококками, стафилококками, палочкой Фридлендера, палочкой Пфейффера.

Тяжесть течения лакунарной ангины определяется типом возбудителя, состоянием иммунитета больного. Так, лакунарная ангина, вызванная палочкой Фридлендера, протекает обычно без явных симптомов, подъема температуры, хорошо поддается лечению антибиотиками.

При лакунарной ангине, спровоцированной палочкой Пфейффера, нередко отмечаются тяжелые осложнения, сопровождающиеся отеком гортани. Для нормализации дыхания у таких больных при сильных отеках гортани приходится прибегать к хирургической операции – трахеотомии.

Инкубационный период – время от инфицирования до появления первых симптомов болезни, при лакунарной ангине может составлять несколько часов, а может продолжаться до 5 дней. Длительность инкубационного периода зависит от активности инфицирующего агента и собственного иммунитета. Нарастают симптомы очень быстро, проявляются ознобом, слабостью, подъемом температуры.

Небные миндалины, расположенные в ротовой полости и являющиеся частью лимфоидного глоточного кольца, повреждаются при лакунарной ангине намного серьезнее, чем при катаральной ангине.

В патологический процесс вовлекаются не только поверхностные эпителиальные оболочки миндалин (гланд), но и глубоко расположенные ткани.

Лакунарная ангина лечение у взрослых какие антибиотики

Стрептококки, являющиеся самой частой причиной лакунарной ангины, поражают не только небные миндалины, но и другие части глоточного кольца – языковую миндалину, боковые валики, носоглоточную миндалину (аденоиды).

Самые глубокие процессы отмечаются в небных миндалинах. Как и другие части лимфоидного глоточного кольца, небные миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, пронизанной лакунами. Изнутри лакуны выстланы слизистым эпителием.

При лакунарной ангине воспаляется слизистая лакун, закупоривая ее, нарушая циркуляцию, вызывая появление гнойных пробок. Миндалины щедро обеспечиваются нервными окончаниями, при отеке чувствительные клетки испытывают сильное раздражение, что и вызывает боль при ангине.

Гнойный налет и пробки образуются при лакунарной ангине и фолликулярной, эти два вида острого тонзиллита чаще всего называют гнойными ангинами. Название это не имеет диагностического значения, не используется врачами.

Оно распространено в быту и хорошо отражает главный признак лакунарной ангины – желтоватый гнойный налет на миндалинах в виде полосок, пробок. Гной состоит из погибших бактериальных, эпителиальных, кровяных клеток.

Гной глубоко заполняет лакуны, поэтому местное лечение не даст результат. Никакими полосканиями, орошениями невозможно удалить из глубины лакун воспаленное содержимое. Удаляют гной в кабинете врача с помощью промывания лакун.

Длительный отек слизистой лакун вызывает нарушение питания тканей, некроз. На поверхности миндалин и в глубине лакун отмечается слущивание эпителия, некроз, налеты фибринозной ткани.

Налет легко отделяется шпателем, может покрывать практически всю миндалину. При лакунарной ангине воспаление имеет двусторонний характер, длительность заболевания составляет неделю.

Лечение острой формы

Лакунарная ангина лечение у взрослых какие антибиотики

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Итак, лечение гнойной ангины у ребёнка должно состоять из:

  1. Применение антибиотиков. Чаще всего используют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины 2 и 3 поколения. Основным антибиотиком при гнойной ангине является «Амоксициллин» и «Цефтриаксон». В случае развития острой аллергической реакции на данные препараты могут использоваться антибиотики из группы макролидов, например, «Кларитромицин» и «Азитромицин».
  2. Применение местных антисептиков для полосканий: «Хлоргексидина», «Люголя» и «Хлорфиллипта».
  3. Применение антигистаминных и антивоспалительных препаратов. При гнойной ангине появляется сильный отёк, локализующийся в гландах и субъективно проявляющийся в виде боли. Уменьшить его помогут следующие лекарства: «Ибупрофен», «Кларитин» и «Парацетамол».

Помните, лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – рискованное занятие. Оно оправдано и безопасно, только если болезнь протекает в лёгкой форме. При отсутствии улучшений через 2-3 дня после начала приёма лекарств, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Также не стоит забывать об осторожности при лечении антибиотиками гнойной ангины. У детей ещё не столь хорошо работает дезактивационная система, печень не способна отфильтровать большое количество препарата из крови. Соответственно, дозировка должна быть подобрана точно.

Чем лечить ангину

Хороший эффект достигается при полоскании горла растворами соли, фурацилина, борной кислоты.

Препараты Фото Цена
Гексорал Гексорал От 177 руб.
Мирамистин Мирамистин От 209 руб.
Биопарокс Биопарокс Уточняйте
Ингалипт Ингалипт От 86 руб.

Антибиотики необходимы при выраженных симптомах болезни и отсутствии эффекта при использовании альтернативных средств. Однако назначать вид препарата и определять дозировку должен врач. После проведения антибактериальной терапии требуется реабилитационный курс лечения, заключающийся в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении иммунитета.

Лакунарная ангина нередко сочетается с фолликулярной формой, сопровождающейся нагноением фолликулов миндалин и образованием в них гнойничков. В таких случаях говорят о фолликулярно-лакунарной ангине.

В течении ангины выделяют 4 стадии:

  1. Инкубационный период. Длится 1-2 суток.
  2. Начальная стадия. Период от появления первых слабовыраженных признаков до развернутой клинической картины. Длится от нескольких часов до суток.
  3. Разгар заболевания, период развернутой клинической картины. Продолжительность – 3–7 суток.
  4. Выздоровление, или реконвалесценция. Занимает около недели.

Как правильно принимать?

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Бактериальная инфекция редко проходит самостоятельно без приема различных противомикробных средств. Хотя в настоящее время активно внедряются методы лечения инфекций с помощью бактериофагов, сульфаниламиды и антибактериальные средства, особенно нового поколения, нередко остаются главным арсеналом в руках врача.

Антибиотики при ангине необходимы прежде всего с целью профилактики распространения патогенной микрофлоры и провокации разрастания соединительной ткани в области клапанов сердечной мышцы. Подобные заболевания относятся к ревматоидной группе патологий. Какие антибиотики в таблетках принимать при ангине для взрослых и детей зависит от того, какой возбудитель присутствует в лакунах миндалин.

Существует три формы ангины: гнойная бактериальная, катаральная вирусная (в том числе и герпетическая форма), кандидозная (грибковая). Так вот, применение антибиотиков будет эффективно только в случае бактериального обсеменения. При вирусной патологии эти препараты абсолютно бесполезны, а при кандидозе могут причинить существенный вред здоровью.

Поэтому прежде всего — диагностика. Для этого необходимо обратиться к врачу, способному при визуальном осмотре отличить бактериальную инфекцию от вирусной и грибковой. Самостоятельно определить форму болезни достаточно сложно. Но стоит обратить внимание на характер налетов на миндалинах. Творожистые комочки указывают на грибковую этиологию, а отсутствие белых участков — на вирусный процесс.

Существуют базовые основные принципы терапии любой патологии. Лечение ангины антибиотиками включает в себя ряд сопутствующих аспектов, которые обязательно следует учитывать при проведении терапии в амбулаторных условиях. Прежде всего — лабораторная диагностика с проведением посева забранного из глотки материала.

Бакпосев позволяет определить состав микрофлоры и её чувствительность к определенным группам антибактериальных средств. Подобное исследование необходимо для всех пациентов без исключения. Особое внимание следует уделять случаям развития гнойной ангины у детей. В этой возрастной группе не редки случаи дифтерии (опасного для жизни инфекционного заболевания).

Антибиотики при ангине

В дальнейшем схема терапии должна включать в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота);
  • местного использования антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Лизобакт» и другие);
  • назначение антигистаминных препаратов («Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен», «Пипольфен», «Кестин» и длр.);
  • витаминные комплексы, способствующие укреплению сосудистой стенки пораженных тканей («Аскорутин», «Кальция глюконат»).

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью устранения риска развития ревматизма. Стандартная схема приема — по 500 мг ацетилсалициловой кислоты 3 раза в сутки вне зависимости от показателей температуры тела для взрослых, для детей разовая дозировка 250 мг. Срок приема — 7 дней.

Местные антисептики позволяют уменьшить явления интоксикации. Для предотвращения аллергических реакций применяются антигистамины. В период лечения ангины антибиотиками и на протяжение последующих 2-х недель необходим прием препаратов для улучшения состояния кишечной микрофлоры. Это может быть «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол».

Также рекомендуется сочетать приме антибиотиков с препаратом «Вобэнзим». Он усиливает действие антибактериального препарата и защищает клетки организма от негативного побочного воздействия. В первые 5 дней назначается строгий постельный режим и обильное щелочное питье. Больничный лист или справка учащегося предоставляется на срок до 12-ти дней. Освобождение от физкультуры для школьников и студентов дается на 14 дней после выписки.

Какие препараты принимать при этом грозном заболевании дополнительно, разобрались. Теперь можно перейти непосредственно к тому, какие антибиотики пить при ангине в период отсутствия лабораторных данных о возбудителе и его чувствительности. Рекомендуется выбирать лекарственные средства с широким спектром действия — их прием следует начинать незамедлительно, поскольку осложнения могут быть более чем серьезными.

Предлагаемый список и названия препаратов можно использовать в качестве ознакомительного материала. Назначения всегда должен проводить опытный врач, основываясь на анамнезе и данных визуального осмотра пациента.

  • группа первого выбора «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугументин», «Ципрофлоксацин», «Флемоксин», «Хиноцил»;
  • группа второго выбора «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрокс».

Для взрослых все указанные препараты можно принимать без ограничений при условиии отсутствия противопоказаний. Детям следует выбирать наиболее безопасные формы лечения, в ряде случаев врачи рекомендуют ограничиваться антисептиком местного воздействия «Биопароксом».

Важный вопрос — сколько дней при ангине пить антибиотики для получения стойкого эффекта от лечения и с целью исключения риска развития рецидива. Общая рекомендация — прием препарата должен продолжаться до момента нормализации температуры тела и общего самочувствия. После этого момента прием продолжается еще 2 дня.

Также стоит знать, что «Бисептол 480», «Метронидазол», «Трихопол» и другие виды сульфаниламидов не относятся к группе антибактериальных средств. Да, это эффективные противомикробные препараты, но их применения при ангине не достаточно для полного подавления патогенной микрофлоры. Они могут назначаться при устойчивых штаммах в качестве сопутствующей терапии.

При повторном заболевании тонзиллитом, а также при диагностике его хронической формы эффективным методом профилактики ревматизма и снижения частоты рецидивов является внутримышечное введение «Бициллина 5» 2 раза в год (осенью и весной). Это антибактериальный препарат пенициллинового ряда пролонгированного действия.

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

  • лакунарная форма требует цефалоспорины;
  • при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
  • при катаральной ангине эффективны макролиды;
  • фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
  • стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро. Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни. При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • аллергическая реакция;
  • диарея;
  • зуд;
  • псевдомембранозный колит;
  • гемолитическая анемия;
  • отек Квинке.

Противопоказания:

  • непереносимость пенициллиновых лекарств;
  • нарушение работы печени.

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

  • рвота;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь;
  • головная боль.

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций. Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг. Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

Побочные эффекты:

  • ангионевротические отеки;
  • сыпь;
  • запор или понос;
  • физическая слабость;
  • вздутие живота,
  • бессонница;
  • истощение.

Девушка болеет

Противопоказания:

  • хроническое заболевание почек;
  • аллергия на пенициллины;
  • беременность;
  • желтуха.

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы. Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции. В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

  • эозинофилию;
  • сыпь на коже;
  • анафилактический шок;
  • лихорадку;
  • сывороточную болезнь;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • стоматит.

Сумамед при ангине

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ. С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток. Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Последствия

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

В отсутствие правильного лечения лакунарная ангина способна перейти в хронический тонзиллит: в этом случае рецидивы сменяются ремиссиями, при этом в организме постоянно присутствует инфекция. От постоянного воздействия микробных токсинов в первую очередь страдают почки, сердце и суставы; не исключено развитие атопических и аутоиммунных состояний. Ради исключения отдаленных последствий заболевания после перенесенной ангины желательно сделать ЭКГ и сдать общие анализы мочи и крови.

При фолликулярно-лакунарной форме ангины, оставленной без должного внимания, есть вероятность прорыва абсцессов и развития флегмонозной ангины, на фоне которой возрастает риск развития опасных для жизни состояний – менингита и генерализованного сепсиса.

При своевременном обращении к врачу и ответственном подходе к лечению лакунарная ангина успешно излечивается и не дает осложнений.

Фибринозная ангина

Такой воспалительный процесс нёбных миндалин происходит стремительно и всегда неожиданно, объединяя в себе все симптоматические признаки фолликулярного и лакунарного воспаления.

Симптоматика фиброзного воспаления:

  • резкое повышение температуры, с пронизывающим ознобом;
  • при болевом синдроме в горле, часто пациенты жалуются на отдающую боль в ухо;
  • повышается интоксикация, влекущая за собой рвоту, тошноту, неприятие к любой пище, запахам еды и так далее.

1. Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы, обладающий специфическим действием на ферменты бактериальных клеточных мембран, что приводит к растворению и уничтожению вредоносно поврежденных инфекцией клеток.

Амоксициллин

2. Бензилпенициллин – обладает антибактериальным и бактерицидным действием, повышает уровень в крови, благодаря уменьшению почечной экскреции.

Назначая курс необходимой медикаментозной антибактериальной терапии, врач берёт на себя ответственность по качественному проведению лечения. Неправильная дозировка или неверно подобранная фармакологическая комбинация не только не убьёт инфекцию, но и сделает её более жизнестойкой. Высокая дозировка – опасна для жизни, а низкая – даёт надежду бактериям к антибиотической адаптации.

Флегмонозная ангина

Антибиотик Флемоксин Солютаб в упаковке

Острый паратонзиллит, или флегмонозная форма ангины, является наиболее тяжёлым видом острого гнойного воспаления клетчатки миндалин. Болевой синдром при таком заболевании заставляет человека держать голову в вынужденном положении. Помимо всех симптоматических признаков свойственных острым гнойным проявлениям при ангине, флегмонозная форма проявляется в голосовой осиплости и/или гнусавости.

Порою голос у человека практически пропадает, повышается слюноотделение, а запах изо рта вызывает дискомфорт у окружающих. Помимо этого, у больного может присутствовать контрактур нижней челюсти. Медикаментозная терапия в этом случае практически бесполезна. Эффективным методом лечения является только оперативная помощь хирурга.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector