Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Симптомы

Чем лечить холецистит: лекарства – полный перечень препаратов

Холецистит связан с воспалительным процессом, который возникает в жёлчном пузыре из-за действия на стенки органа патогенных микроорганизмов (грибков, стафилококков, стрептококков). Поэтому лечение заболевание основано на приёме антибактериальных препаратов.

Размножаются бактерии, как правило, вследствие застоя жёлчи, попадания в пузырь с ней гельминтов.

Обязательными антибиотики при воспалении жёлчного пузыря являются в случаях, когда у пациента:

  • часто возникают колики;
  • появился понос;
  • постоянная тошнота или рвота;
  • повышается температура;
  • появляются болевые ощущения справа под рёбрами.

Антибиотики показаны как в период обострения воспаления, так и при хроническом, калькулёзном холецистите. Иногда, назначение препаратов импульсно. Статистика показывает, что медики чаще прописывают антибиотики тем, кто просит об этом, сильно волнуется на приёме. Если пациент против угнетающих микрофлору препаратов, их выписывают только в крайних случаях, когда иной терапией не обойтись.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Какие антибиотики обычно назначают во время лечения холецистита? Препарата, который смог бы справиться с любым видом заболевания, нет. У каждого лекарства определённый спектр действия. Поэтому при назначении врач обращает внимание на симптомы и общее состояние организма. От них зависит выбор лекарства.

К основным наименованиям, которые может назначить доктор, относят:

  1. Ампициллин. Больным холециститом назначают при выявлении стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки и протеев. Ампициллин способен накапливаться в жёлчи даже в случае осложнённого холестаза, однако, разрушается бета-лактамазами. Если анализы показали, что заболевание вызвано именно этим штаммом бактерий, используют Сульбактам. Он вводится внутримышечно. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации, мононуклеоз, тяжёлые патологии печени и почек.
  2. Оксамп. Это Ампициллин вместе с Оксациллином. Назначается, если холецистит вызван стофилоккоками.
  3. Цефалексин. Обладает широким спектром действия. Цефалексин не используют при лечении холецистита у новорождённых и пациентов с непереносимостью средства. Во время беременности лекарство назначают в исключительных случаях.
  4. Ципрофлоксацин. Способен накапливаться в жёлчи, обладает широким спектром действия. Обычно Ципрофлоксацин при холецистите рекомендуют пациентам с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков. К противопоказаниям относится возраст до 18 лет, беременность, период кормления, тяжёлые патологии печени и почек. С осторожностью Ципрофлоксацин назначают людям с нарушением психики, мозгового кровообращения и расстройствами центральной нервной системы.
  5. Метронидазол. При холецистите выписывается как дополнительное средство к основному антибактериальному препарату. Назначение актуально, если выявлена инфекция смешанного типа. Метронидазол не используют при заболеваниях печени, центральной нервной системы, крови и при беременности до 12 недель.
  6. Фуразолидон. Относится нитрофуратам. При холецистите Фуразолидон не назначают аллергикам, беременным, кормящим, детям до 3 лет и пациентам с почечной или печёночной недостаточностью.
  7. Левомицетин. Эффективен при лечении холецистита, вызванного стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Противопоказаниями являются патологии почек и печени, кожные и респираторных заболевания, беременность, лактация, пожилой возраст.
  8. Эритромицин. Относится макролидам. Противопоказанием могут стать непереносимость препарата, тяжёлые нарушения в работе печени и желтуха.
  9. Амоксиклав. Принадлежит к пенициллиновой группе. В составе Амоксиклава амоксициллин и клавулановая кислота. Несмотря на широкий спектр действия и сравнительную безопасность, антибиотик не используют для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов средства и при тяжёлых поражениях печени.
  10. Тетрациклин. Дозировка подбирается врачом. Тетрациклин отнесён к бактериостатической группе. Не назначается во время терапии детей младше 8 лет, во второй половине беременности, при кормлении грудью, при индивидуальной непереносимости и лейкопении.

Сложнее всего лечить холецистит женщинам во время беременности или кормления грудью. Из перечня понятно, что стандартные антибиотики под запретом. Врачам приходится подбирать маломощные, зато относительно безопасные лекарства. К таковым относят: Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон или Ампициллин совместно с Сульбактамом.

В период лактации, женщина должна на период лечения прекратить вскармливание. Компоненты антибиотиков способны проникать в грудное молоко. Действие препаратов на детский организм предсказать невозможно.

Назначать препараты беременным и кормящим должен исключительно врач. Многие антибиотики способны оказать негативное влияние на состояние ребёнка.

При лечении холецистита у пациентов со сниженным иммунитетом или людей пожилого возраста, врач дополнительно назначит приём противогрибковых препаратов. Подавление всех микроорганизмов позволяет грибкам беспрепятственно проникать в органы.

Ампициллин

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин высокоэффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе. К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин сульбактам.

Ампициллин фото

Ампициллин назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

В современной медицине широко используют антибиотики, поскольку эти лекарства разрабатываются для подавления деятельности микроорганизмов, предотвращения их размножения, а значит, и ликвидации возможных последствий.

В лечении холецистита антибиотики тоже применяются разных групп, потому что патогенных агентов в окружающей человека атмосфере огромное количество, и на некоторые лекарственные препараты они уже успели выработать резистентность.

Антибиотики различаются по происхождению (синтетические и природные антимикробные вещества), их химическая структура обусловливает индивидуальные особенности действия и механизмы влияния.

Консервативное лечение предусматривает антибиотики при хроническом холецистите, в период обострения, но группы используются разные, потому что необходимы индивидуальные качества каждой их них.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

А выбор подходящей в каждом отдельном субклиническом случае проводится с учетом провокатора, запустившего механизм развития воспаления.

И дело тут не столько в происхождении (из грибковых колоний, растительных или животных субстратов, бактерий, химической реакции), а в свойствах лекарственных средств.

Именно от происхождения, химической формулы и действующего активного вещества и зависит целесообразность применения, выбор антибиотиков, которые при холецистите назначают:

  1. Пенициллины (или бета-лактамные антибиотики) обладают бактерицидным действием, благодаря своей способности угнетать развитие бактерий путем подавления образованиях их клеточной стенки. Их используют при лечении инфекций, проникающих внутрь клеток человеческого организма, ориентируясь на резистентность отдельного вида бактерий к пенициллиновой группе. Это распространенный вариант, получаемый из колоний плесневых грибков путем биосинтеза, практически не оказывающий на человеческий организм вредного влияния. Полусинтетические пенициллины разработаны уже позже, и могут влиять на те бактерии, которые выработали устойчивость к препаратам естественного происхождения. У этой группы два существенных минуса: они могут вызывать аллергические реакции и быстро выводятся из организма.
  2. Цефалоспорины (тоже бета-лактамные) существуют в нескольких поколениях. Эти антибиотики способны подавлять инфекции, против которых бессильны пенициллины, и активны по отношению к большему спектру возбудителей. Но они обладают схожей структурой и тоже могут вызывать аллергию.  Цефалоспорины 3 поколения могут лечить тяжелые инфекции, которые не поддаются действию пенициллинов и цефалоспоринов предыдущих разработок.
  3. Макролиды обладают бактериостатическим действием, от бета-лактамных групп они отличаются способностью влиять на бактерии, у которых нет клеточной стенки. Они тоже могут проникать внутрь человеческих клеток и подавлять белковый синтез микробов, не давая им возможности размножаться и расти. Макролиды, при существующей необходимости используют даже в беременность, период лактации, назначают детям и аллергикам, их можно применять трехдневными курсами, не прибегая к длительному лечению.
  4. Тетрациклины тоже относятся к бактериостатикам, но обладают множественными побочными действиями и могут влиять на синтез белка и в человеческом организме, поэтому применяются только в лечении инфекций, против которых эффективны.
  5. Аминогликозиды токсичны, поэтому применяются при перитонитах и сепсисах, массированном распространении инфекции. 5give лечение холецистита антибиотиками этой группы может применяться при остром холецистите на последних стадиях, но ни в коем случае не в период вынашивания плода.
  6. Левомицетин и противогрибковые антибиотики в настоящее время практически не используются, особенно, при воспалении желчного пузыря, из-за слабой эффективности и большого количества осложнений, хотя в свое время они спасли множество человеческих жизней.
Антибиотики при холецистите

«Волшебной» таблетки от холецистита не существует

Причины возникновения патологии

Чаще всего холецистит у пациентов развивается на фоне протекающей желчекаменной болезни. В таком случае камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа, провоцируя ухудшение оттока желчи.

Дополнительными факторами развития заболевания могут быть:

  • врожденная деформация органа;
  • нарушение обмена веществ;
  • воздействие тяжелых хронических заболеваний, которые не лечатся (может быть сахарный диабет или атеросклероз);
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • беременность (влияют гормональные изменения и рост матки);
  • малоподвижный образ жизни и полное отсутствие физических нагрузок;
  • запоры;
  • возрастные изменения;
  • нарушение питания и преобладание в меню вредной пищи.

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

  • Острый:
    1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
    2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
    3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
  • хронический.
С острым холециститом шутки плохи

С острым холециститом шутки плохи

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Антибиотики при холецистите являются обязательными в лечебной терапии. С помощью данных препаратов удается в максимально короткий период времени подавить активность болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс в органе.

Чаще всего антибиотики для лечения холецистита назначаются при остром протекании заболевания. Длительность терапии при этом должна продолжаться не более семи дней. В редких случаях (при развитии осложнений) курс лечения длится 10 дней.

Все это время состояние пациента должен контролировать лечащий врач. Заниматься бесконтрольным лечением крайне опасно.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Лечебная терапия при воспалении желчного пузыря ставит перед собой следующие цели:

  • улучшение оттока желчи;
  • купирование инфекционного процесса;
  • устранение воспалительного процесса;
  • выведение токсинов из организма;
  • снижение болей;
  • профилактика осложнений;
  • улучшение функций пищеварительной системы в целом.

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высокоэффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Антибиотики при холецистите

Все противопоказания для применения антибиотиков во время холецистита и при желчнокаменной болезни являются относительными, что значит, в случае наличия противопоказаний у пациента, врач должен подобрать наиболее подходящий альтернативный вариант лечения.

Пересмотр назначений требуется в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе аллергии на антибиотики любой группы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • беременность на всех сроках;
  • период лактации;
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на любые лекарственные препараты;
  • тяжёлое декомпенсированное состояние больного.

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, придерживаясь диеты при холецистите: исключение жирной пищи, избыточного потребления сахара, бобовых, кислых фруктов и ягод, консерв, копчёностей, острых блюд, крепкого кофе.

Важно полностью придерживаться схемы лечения, не изменять дозировку, не пропускать приём, не обрывать курс, даже если наступило полное выздоровление. Иначе может развиться резистентность инфекции к антибиотику, быстрый рецидив заболевания. Как и любые другие препараты, антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Более детально о возможных побочных явлениях расписано в инструкции к препарату.

В отзывах пользователей можно найти самые разные побочные действия, но наиболее часто возникает:

  • дисбактериоз, который приводит к нарушениям работы ЖКТ;
  • дефицит витамина К, из-за чего могут возникнуть носовые кровотечения;
  • кандидоз ротовой полости и других слизистых (например, молочница);
  • аллергические реакции, если есть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (эти признаки нельзя игнорировать).

Для профилактики побочных эффектов нужно чётко придерживаться инструкции и рекомендаций своего лечащего врача. После длительного приёма рекомендуется пропить курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Правила применения и рекомендации специалистов

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта применяют разные лечебные способы, среди которых медикаментозные. Этот метод является консервативным, так как не требует хирургического вмешательства. Одним из заболеваний пищеварительной системы является холецистит. При заболевании появляется воспаление желчного пузыря, которое не сопровождается особыми симптомами.

Болезнь может развиваться в острой или хронической форме, но в любом случае требуется проведение лечебных мероприятий. В начале холецистита врач прописывает лучшие антибиотики, чтобы бороться с инфекцией, облегчать симптомы. Но принимать антибиотик нужно строго по рекомендациям врача, потому что препараты убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Вместе с антибиотиками нужно принимать витамины, которые укрепляют иммунитет.

Препараты, без которых невозможно медикаментозное лечение.

Какая бы форма болезни ни была у пациента, в любом случае требуется лечебная терапия:

  • При остром холецистите воспалительные процессы могут возникать из-за закупорки протоков камнями, вследствие чего образуются желчные застои, которые провоцируют появление инфекции.
  • При хроническом калькулезном холецистите неправильный отток желчи считают самостоятельной болезнью, не возникающей вследствие других воспалительных процессов. Эта болезнь может быть сопутствующей желчнокаменному заболеванию.

Консервативные способы лечения во время холецистита нормализуют отток желчи. Для этого употребляют специальные желчегонные препараты, но это лишь часть от общей терапии.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Холецистит появляется вследствие попадания стрептококковой или стафилококковой инфекции, грибков. Если болезнь развивается из-за инфекции, то врач подбирает такое лечение, которое бы устранило саму причину. С неприятным недугом помогают справиться антибиотики, которые можно приобрести по доступной цене, при этом они будут эффективным средством.

В случае улучшения оттока желчи, применение антибиотиков не прекращается, потому что инфекция может оставаться в организме долго, даже если пациент начинает выздоравливать. Антибиотики нужно использовать в обязательном порядке, если у пациента имеются такие симптомы:

  • сильные поносы;
  • часто появляются колики;
  • начинается тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • иногда возникают болевые ощущения в области правого подреберья.

Одним из ведущих факторов развития холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря.

Прежде чем назначить пациенту медикаментозное лечебные мероприятия, ему следует обязательно пройти ряд обследований. Это поможет избежать появления осложнений, выявить сопутствующие заболевания. Антибактериальные препараты являются наиболее эффективными в процессе проведения лечебных мероприятий. Помимо вышеописанных симптомов, применение антибиотиков назначают при повышенном лейкоцитозе в крови или вследствие увеличения желчного пузыря.

Антибактериальные средства делят на две группы. В первую группу входят:

  • «Цефалексин»;
  • «Пенициллин»;
  • «Цефазолин».

Во второй группе имеются:

  • «Эритромицин», который имеет широкий спектр действия и в своей группе имеет такие препараты, как «Азитромицин» и «Спирамицин»;
  • «Левомицетин», который способен бороться с различными видами инфекции;
  • «Тетрациклин», под действием которого накапливается желчь;
  • «Гентамицин», способный бороться с микробами.

Прием препарата следует начинать только после консультации с гастроэнтерологом, чтобы избежать возможных последствий. Нужно учитывать, что каждое лекарство имеет свой спектр действия, поэтому подбирать его нужно только после сдачи анализов. Учитываются индивидуальные особенности пациента, его способность перенести компоненты препарата. Необходимо помнить, что курс приема антибиотика не должен превышать 10 дней, потому что потом могут начаться осложнения.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

В каждом препарате присутствует определенное соотношение компонентов, поэтому они будут по-разному оседать в пузыре и других органах. Прием антибиотиков при холецистите производится в стационарном режиме, чтобы проследить за организмом пациента. В случае если консервативные лечебные способы неэффективны, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Дозировка препарата назначается в зависимости от возраста пациента.

Применение антибиотиков при воспалении желчного пузыря имеет несколько общих правил:

  • Для разных возрастных категорий назначают антибиотики разных видов. Это объясняется тем, что детский организм еще не способен выдержать некоторые компоненты препарата. Но в любом случае лекарства подобного вида назначают, если не помогли обычные средства.
  • Антибиотики применяют, если у пациента начинаются сильные боли в период болезни.
  • Препараты вводят внутривенным или внутримышечным путем, чтобы достичь наилучшего эффекта.
  • Нельзя применять антибиотики больше, чем 10 дней.

Необходимое количество препарата в день определяется только лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента.

Несмотря на то, что антибиотики хорошо помогают при лечении заболеваний, подобные препараты могут вызвать осложнения. Особенно это касается пациентов, больных холециститом в острой форме. Какие бывают осложнения? Появление побочных эффектов -результат аллергических реакций на некоторые компоненты лекарства.

  • диарея;
  • снижение защитных функций организма;
  • появление анафилактического шока;
  • спазмы сосудов бронхов.

Холециститу приписывают множество неприятных симптомов, бороться с которыми помогают антибиотики. Заболевание может протекать в острой или хронической калькулезной форме, поэтому пациенту назначается обследование. Для пациента подбирается лучший препарат, когда учитываются индивидуальные особенности организма. Запрещается проводить антибактериальное лечение самостоятельно, так как могут возникнуть осложнения.

Несмотря на положительные характеристики, данные препараты имеют ряд негативных последствий. Антибиотики несут вред печени, способствуют появлению дисбактериоза. Поэтому нужно принимать лекарство в умеренных дозах, не более 10 дней и только по рекомендации врача.

Использование антибиотиков при холецистите является обязательным, ведь если вовремя не купировать источник инфекции, болезнь может начать прогрессировать и провоцировать осложнения в виде образования гнойников.

Препарат «Цефалексин»

Это способно стать причиной летального исхода пациента. Чтобы не допустить подобного, традиционная терапия включает в себя обязательное использование антибактериальных средств.

Прямыми показаниями к назначению данных групп препаратов являются:

  • повышение температуры тела (выше 38 градусов);
  • схваткообразные боли в брюшной полости, которые не имеют четкой локализации;
  • наличие вторичных инфекционных поражений у больного;
  • характерные признаки инфекции в организме, которые помогут вывить общие анализы крови;
  • боли в области печени, которые имеют нарастающий характер;
  • частая диарея, сильная рвота и другие симптомы пищеварительного расстройства;
  • кишечные колики;
  • увеличение объема желчного пузыря или печени, которое выявляется с помощью УЗИ-исследования;
  • общее недомогание, бледность и слабость как симптом интоксикации организма.

Антибиотики при холецистите можно использовать далеко не во всех случаях. Прямыми противопоказаниями к такой терапии являются:

  1. Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата.
  2. Период беременности и лактации (кроме тех препаратов, которые допускается использовать во время беременности).
  3. Повышенная склонность к аллергии.
  4. Тяжелое состояние пациента (серьезное нарушение функций почек, печени).
  5. Инфекционный мононуклеоз.

Перед началом лечения антибиотиками важно ознакомиться со следующими рекомендациями по проведению терапии:

  1. Подбор антибактериальных средств необходимо осуществлять с учетом возраста пациента. Также врач должен принимать во внимание наличие у больного других тяжелых заболеваний (инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, гепатит и т.п.). Для детей используются отдельные разрешенные антибиотики.
  2. Главным показанием к использованию данных препаратов является активный воспалительный процесс.
  3. Антибиотики при холецистите можно использовать в разных формах выпуска. Выбор конкретного вида лекарства во многом зависит от стадии протекания заболевания.
  4. Нельзя прерывать начатый курс лечения, если только назначенные медикаменты не начали провоцировать осложнения.
  5. Неправильный подбор препаратов или промедление с началом лечебной терапии может ухудшить состояние пациента и привести к развитию осложнений. Именно поэтому уже при первых подозрениях на холецистит стоит обращаться к доктору.
  6. Один антибиотик можно применять не дольше недели. В противном случае его действие может снизиться.
  7. Параллельно с использованием антибиотиков важно принимать препараты для профилактики дисбактериоза (Линекс). Курс лечения пробиотиками при этом должен составлять не менее месяца.

Лечение холецистита антибактериальными препаратами подразумевает соблюдение нескольких правил:

  • в зависимости от возраста пациента предписываются антибиотики различных типов. Это обуславливается тем, что некоторые препараты являются токсичными для организма ребёнка. Но в любом случае препараты такой группы назначают детям при неэффективности других медикаментов;
  • первый сигнал к применению антибиотиков – сильный болевой синдром;
  • несколько способов введения антибактериальных средств – внутривенно и внутримышечно. Такая форма лекарства наиболее предпочтительна, поскольку именно так можно в короткие сроки достигнуть выздоровления;
  • не стоит использовать такие вещества более семи дней. В случаях безрезультативного приёма подобных лекарств назначают другие антибиотики;
  • длительное и частое применение одного и того же антибиотика может вызвать привыкание микробов, а не их уничтожение.

Побочные эффекты

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Назначил антибиотики для лечения холецистита, врач ориентируется на определённые правила:

  1. Для каждой возрастной категории пациентов подходят разные антибактериальные препараты.
  2. Основным симптомом, который требует начала антибактериальной терапии, является наличие болезненности.
  3. Существует несколько способов введения лекарства (перорально, внутривенно или внутримышечно). В большинстве случаев используется инъекционное проникновение. Так препарат быстрее достигает очага воспаления.
  4. Продолжительность приёма антибиотиков в среднем составляет от 5 до 7 дней. Если в течение этого периода улучшение состояния пациента не наблюдается, целесообразно назначить другое лекарство.
  5. Если один и тот же антибиотик используется часто, организм может привыкнуть к нему. В таком случае лекарство не сможет полноценно подействовать на возбудителя болезни.

Важно помнить, что вредные привычки и неправильное питание могут влиять на действие лекарств, замедлять процесс выздоровления.

Как и в случае с другими лекарствами после антибиотиков возможны побочные эффекты, которые возникают при длительном использовании медикаментов.

К ним относят:

  • постепенное привыкание организма к лекарству, что снижает его эффективность, но не пагубное действие на полезную микрофлору;
  • возникновение аллергических реакций, выражающихся в отёчности гортани или кожных высыпаниях;
  • уничтожение полезной кишечной микрофлоры и развитие дисбактериоза;
  • кровоточивость дёсен;
  • диарея;
  • развитие кандидоза в ротовой полости или влагалище;
  • снижение иммунитета;
  • анафилактический шок;
  • носовое кровотечение;
  • развитие авитаминоза;
  • спазм бронхов.

Чтобы не допустить развития осложнений, важно строго придерживаться рекомендованной доктором дозировки. При возникновении любых неприятных симптомов, связанных с приёмом антибиотиков, необходимо обратиться к врачу. Он скорректирует дозу препарата или заменит его на другой.

Одним из главных недостатков антибактериальных препаратов является их повышенная склонность к провоцированию побочных эффектов. Негативные реакции при этом способны возникнуть при неправильной дозировке таблеток или использовании их при наличии у пациента явных противопоказаний.

Чаще всего антибиотикотерапия провоцирует следующие побочные реакции:

  • зуд, сыпь на коже, покраснения;
  • нарушение пищеварения, которое может проявляться в виде дисбактериоза, тошноты, диареи;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • грибковое поражение;
  • бронхоспазм;
  • кровоточивость десен;
  • кандидоз у женщин;
  • стоматит;
  • нарушение зрения.

В более тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока, который требует немедленной помощи врача.

При развитии любых ухудшений в состоянии во время приема антибиотиков об этом стоит сразу же оповестить лечащего доктора. В таком случае специалист может скорректировать дозировку таблеток или назначить более безопасный аналог антибиотика.

Холецистит – это острое воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся резкой болезненностью в правой подрёберной области, усиливающейся при пальпации, тошнотой и повышением температуры.

Как правило, приступ имеет прямую связь с погрешностями в питании и злоупотреблением алкоголем. Также, такое патологическое состояние может развиться вследствие желчнокаменной болезни (желчь начинает накапливаться в желчном пузыре, что приводит к режущей боли и повышенному риску провоцирования осложнений).

Виды холецистита

В медицине холецистит подразделяют на два вида:

  1. Острая стадия. Характеризуется сбоем в обмене веществ, который приводит к изменению химического состава желчи, что сводится к образованию камней. Если к этому состоянию присоединяется инфекция, развивается острая стадия.
  2. Хроническая стадия. Это состояние развивается постепенно, все начинается со сбоя механизма вывода желчи, со временем стенки пузыря уплотняются и на них появляются рубцы. Такие изменения приводят к еще худшему оттоку желчи и образованию еще большего количества камней.

Иногда холецистит усугубляется воспалением поджелудочной железы.

Лечение холецистита антибиотиками направлено не только на устранение патологических микроорганизмов, но ещё на облегчение течения заболевания и ликвидацию симптомов.

Антибактериальные вещества разделяются на несколько групп в зависимости от характера воздействия на ткани в желчном пузыре.

В первую из них входят:

  • Пенициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Вторую группу составляют:

  • Эритромицин – принимают по одной таблетке дважды в сутки;
  • Ампиокс;
  • Фуразолин;
  • Гентамицин;
  • Ампициллин – пьют одну таблетку раз в день;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Левомицетин.

Основным отличием первой группы препаратов от второй является механизм воздействия на клетку. Одни – нарушают её целостность, вторые – выполняют белковый обмен внутри.

Очень важно, чтобы антибиотики при воспалении желчного пузыря назначал именно врач. Поскольку каждый из препаратов имеет разный спектр влияния, а также отличается в зависимости от места скопления действующего вещества в организме или способа его выведения.

В каждом из вышеуказанных антибактериальных препаратов есть индивидуальное соотношение активных компонентов. По этой причине они могут по-разному оседать и задерживаться не только в поражённом, но и близлежащих органах, например, в печени. Лечить подобную болезнь антибиотиками необходимо в условиях стационара, потому что врачи должны следить за реакцией организма на такие вещества и, в случаях индивидуальной непереносимости того или иного антибиотика, как можно быстрее заменить его аналогом.

Как было указано выше антибактериальные вещества необходимо принимать курсом в одно и то же время и не пропускать приём препарата.

В большинстве случаев, при помощи вышеуказанных антибиотиков удаётся достичь полного выздоровления пациента, но в некоторых случаях этого может быть недостаточно, тогда потребуется хирургическое вмешательство. 

Как и любое другое лекарство, антибиотики при холецистите обладают некоторыми побочными действиями, которые возникают на фоне их длительного применения. К основным из них можно отнести:

  • привыкание организма к препарату, отчего должный эффект от лечения не наступит;
  • развитие аллергической реакции, что выражается в появлении кожного зуда, высыпаний и отёчности гортани;
  • уничтожение полезных микроорганизмов кишечной флоры, поскольку антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии;
  • кровоточивость дёсен;
  • кандидоз влагалища у представительниц женского пола, а также ротовой полости у лиц обоих полов. Это обуславливается чрезмерным размножением грибков;
  • снижение уровня иммунной системы;
  • развитие анафилактического шока;
  • дисбактериоз с недостатком витамина К;
  • кровоизлияния из полости носа;
  • обильная диарея;
  • спазмирование бронхов.

Вне зависимости от формы протекания холецистита, при своевременно начатой терапии при помощи антибиотиков, прогноз заболевания довольно благоприятный. Но только в тех случаях, когда назначено эффективное антибактериальное средство и его дозировка.

Антибиотики при холецистите в свете теории Робин Чаткан

К сожалению, антибактериальная терапия нередко становится причиной развития у пациентов различных проблем со здоровьем. Об этом американский гастроэнтеролог Робин Чаткан написала целую книгу, в которой доказала, что частая антибактериальная терапия при холецистите и прочих патологиях губительна для организма.

Микробы учатся противостоять медикаментозным атакам. Со временем препараты перестают действовать. Меж тем, бесконтрольный приём антибиотиков ведёт к появлению хронических инфекций. Иначе говоря, «искореняя» одну болезнь, наживаешь другие.

Антибактериальные препараты, принимаемые в больших дозах, неизбежно приводят к появлению дисбактериоза. Это угнетение кишечной микрофлоры. Патогенные микроорганизмы начинают вытеснять полезные. Диагностировать дисбактериоз сложно. Поэтому взаимосвязь недуга с приёмом антибактериальных препаратов рассматривается редко.

Поскольку пациентам с диагнозом холецистит антибиотики необходимы, доктор Чаткан рекомендует придерживаться ряда правил, которые помогут не допустить развитие серьёзных осложнений антибактериальной терапии:

  1. На протяжении курса лечения и некоторое время после его окончания, принимать пробиотики. Они «подсаживают» в кишечник утраченные полезные бактерии.
  2. Выбирать препарат, обладающий узким спектром действия.
  3. Во время лечения употреблять больше продуктов богатых клетчаткой и отказаться от крахмала, сахара. Ими питаются дрожжевые грибы. Антибиотики способны привести к увеличению их количества. Поэтому во время лечения следует употреблять больше продуктов, обладающих противогрибковым эффектом (чеснок, лук, тыквенные семечки, морская капуста).
  4. Для защиты пищеварительной системы рекомендуется пить чай с имбирём.
  5. Чтобы защитить печень от губительного действия антибактериальных препаратов, нужно есть больше зелёных овощей, отказаться от алкоголя.

Холецистит всегда сопровождается неприятными симптомами, избавиться от которых можно путём использования антибактериальных препаратов. Поскольку их приём имеет негативные последствия (дисбактериоз, нагрузка на печень и т. д.), назначать лекарства может исключительно врач.

Антибиотики при холецистите – собирательный термин для обозначения нескольких групп лекарственных препаратов.

Их применяют для лечения воспалительных процессов в области желчного пузыря и гепатобилиарной системы, составной частью которой он является.

Лечение антибиотиками практикуется на разных стадиях развития патологии. Используются антибиотики для лечения воспаления желчного пузыря в остром течении или при обострении существующего хронического воспалительного процесса.

Принимать антибиотики считается целесообразным в терапии некоторых процессов при калькулезном холецистите.

Лекарственные средства этой группы могут назначаться и после проведенного оперативного вмешательства, результатом которого стало извлечение камней, резекция или холецистэктомия.

Правила применения

Антибиотики при остром и хроническом холецистите: список и схемы лечения

Современная медицина располагает несколькими десятками антибактериальных средств. При этом выбор антибиотик для определенного пациента должен отвечать следующим принципам:

  • быстро проникать в системный кровоток, а именно в желчные пути;
  • иметь длительный период полувыведения, то есть длительно циркулировать в тканях;
  • вызывать небольшой спектр побочных эффектов при использовании в средней терапевтической дозировке.

Какие антибиотики назначить, решит лечащий доктор, но наиболее часто используются:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Каждая из указанных групп фармакологических средств имеет свои достоинства и недостатки, поэтому консультация специалиста обязательна.

При ЖКБ, когда обструкция вызвана закупоркой протока конкрементом, лечение холецистита лекарствами проводится с применением желчегонных препаратов (если анализы свидетельствуют о возможности проведения консервативной терапии и камень может выйти самостоятельно, а не достиг размеров, при которых это невозможно).

Лечение воспаления необходимо даже при условии успешного изгнания образования и нормализации процесса выхода желчи, потому что в этот период патогенная микрофлора присоединяется в любом случае.

Просто необходимо провести исследования, которые определят ее характер. В остром течении холецистита антибиотики жизненно необходимы, хотя бы для того, чтобы предотвратить развитие гнойного процесса.

Иначе консервативная терапия окажется бессильной, и возникнет необходимость резекции или холецистэктомии на стадии гнойного, флегмонозного или гангренозного процесса, ставшего результатом стадии обострения.

Распространенной практикой является назначение препаратов. способных оказать разрушающее действия на основных возбудителей, участвующих в воспалительном процессе.

Но лечить холецистит антибиотиками необходимо, потому что бактериальная инфекция присутствует даже в том случае, когда был диагностирован асептический процесс.

Она просто присоединяется позже, когда начинается повреждение слизистой ЖП, вызванное избыточной концентрацией лизолецитина:

  • широким спектром действия обладают Ампиокс, Гентамицин и цефалоспорины, может использоваться Фуразолидон, известный, как средство обширного противомикробного действия;
  • эритромицины замечательны своей способностью накапливаться в желчном секрете, то есть попадают прямо по месту назначения (Рокситромицин, Азитромицин и Спирамицид постоянно применяются при остром процессе;
  • тетрациклиновые и пенициллиновые тоже скапливаются в желчи и назначаются из практических соображений: наиболее распространенные инфекции при холецистите – стрептококки, энтерококки и кишечная палочка, а эффективными по отношению к ним являются антибиотики этих групп;
  • амоксициллин при холецистите относят к мировым стандартам лечения, при условии сочетания с клавулановой кислотой – в таком составе выпускаются Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав).

Оптимальным вариантом при холангите или других сопутствующих осложнениях, считается использование многокомпонентных лекарственных средств, в которых сочетаются разные антибактериальные препараты.

Например, ампициллин с оксациллином – Ампиокс, или пенициллинов с фторхинолонами. Классическим примером является ампициллин с ципрофлоксацином, ампициллин с сульбактамом (Амписид, Сульбацин).

Сколько дней антибиотики применяются, зависит от индивидуальных факторов, проведенной диагностики, биохимического исследования крови и УЗИ.

Чтобы вылечить острый холецистит, симптомы и лечение у взрослых, антибиотики необходимы.

Воспалительный процесс нельзя устранить без антибиотикотерапии, он сам никуда не денется и не рассосется.

Его необходимо лечить и в период лактации, и во время беременности. Для этого выбираются относительно безопасные для плода лекарства, не обладающие тератогенным действием, а кормление грудью прекращается на время приема.

Мировой стандарт антибактериального лечения

Виды холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

  • ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
  • профилактика осложнений;
  • устранение симптомов патологии;
  • повышение качества жизни и реабилитация больных.
Важно уменьшить количество обострений

Важно уменьшить количество обострений

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

  1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
  2. Составление и поддержание четкого режима питания.
  3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
  4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
  5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
  6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
  7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.
Лечим организм изнутри

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

  • нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
  • пшеничные отруби;
  • крупы (особенно пшеная, гречневая);
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты.
Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

  • жирные, копченые блюда;
  • жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
  • яичные желтки;
  • специи и приправы;
  • наваристые бульоны;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.
Разрешенные и запрещенные продукты

Разрешенные и запрещенные продукты

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Группа Механизм действие Представители
Антибиотики Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении) Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты Нормализация выработки и оттока желчи Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Чаще всего холецистит вызывает кишечная палочка E.coli и патогенный бактероид B. fragilis, а также некоторые виды клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады. Учитывая особенности протекания этих инфекций, назначаются те группы антибиотиков, что обладают максимальным противомикробным действием. Так были разработаны стандартные схемы лечения при остром холецистите и при обострении хронического холецистита.

Наиболее рекомендуемыми антибиотиками считаются:

  • пиперациллин тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен);
  • ампициллин сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин);
  • амоксциллин клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Европенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Экспенем);
  • имепенем циластин (Препенем).
Цефтриаксон при холецистите

Цефтриаксон часто назначают при холецистите

  • цефотаксим (Цефантрал, Лораксим);
  • цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм);
  • цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим);
  • цефоперазон сульбактам (Макроцеф, Сульперазон, Сульцеф);
  • цефиксим (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефикс).

Перечисленные антибиотики и торговые названия, под которыми они выпускаются, не единственные. В ряде случаев врач может назначать другие схемы, руководствуясь результатами анализов.

Препаратами второго выбора являются гентамицин, левомицетин, тетрациклины, эритромицин, некоторые другие виды антибиотиков.

В ряде случаев, когда помимо холецистита воспаляются жёлчные протоки (холангит) или есть другие осложнения, могут применяться несколько антибактериальных препаратов одновременно. Например, комбинации пенициллинов с фторхинолонами – чаще всего ампициллина с ципрофлоксацином. Или ампициллина с оксациллина (Ампиокс).

Дозировки препаратов зависят от тяжести протекания инфекции, подбираются индивидуально. В тяжёлых случаях рекомендуются уколы антибактериальных препаратов, в более лёгких можно принимать пероральные формы.

Для лечения холецистита у беременных используются те группы антибиотиков, что разрешены к использованию во время беременности. К ним относятся некоторые пенициллины, цефалоспорины, а в ряде случаев используют макролиды. Наиболее часто используются ампициллин сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

А вот кормление грудью на время лечения придётся прекратить, чтобы вместе с молоком ребенок не получал порцию антибиотика. Предугадать последствия очень тяжело, потому стоит приостановить грудное вскармливание, пока мама принимает антибактериальные препараты.

Антибиотики при хроническом холецистите в стадии ремиссии не используются. Самостоятельный прием этих лекарственных средств начинать не следует, даже если появились выраженные признаки активизации болезни и перехода ее в острую стадию.

Симптоматическое лечение не может проводится глотанием любого препарата, который относится к антибиотикам, хотя бы потому что терапия должна быть комплексной.

https://www.youtube.com/watch?v=pusPyPPwuFg

При хроническом холецистите назначаются противовоспалительные и желчегонные препараты, строгая диета.

Антибиотикотерапия применяется с соблюдением необходимой дозировки и продолжительности приема, учетом механизма действия и тяжести состояния, и как составная часть общего комплексного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=tz7kYn5vjpU

Самопроизвольное назначение и несанкционированный прием могут вообще не дать результат, если человек не обладает необходимыми медицинскими знаниями.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector