Какой лучше антибиотик при бартолините

Рецидив

Что такое бартолинит?

Бартолинит – это воспаление различной этиологии бартолиновых желез влагалища. Данное заболевание может быть самостоятельным, но чаще всего оно является проявлением воспалительных процессов органов мочеполовой системы.

В нижней части наружных половых органов находится небольшой двусторонний орган — бартолиновая железа. Она представляет собой особую мягкую ткань, от которой отходят протоки для вывода секрета. Длина каждого из них может достигать 5-6 см. Каналы железы очень узкие и имеют выходное отверстие в области малых половых губ и преддверия влагалища.

После попадания различных микроорганизмов или травм органа, его ткани воспаляются, а протоки закупориваются. Это провоцирует образование внутри железы капсулы с жидким содержимым. При отсутствии правильного лечения внутри начинает скапливаться гной. Этот процесс и является бартолинитом.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Содержание статьи

Вопреки расхожему мнению, бартолинит – удел не только девушек, страдающих половыми инфекциями или пренебрегающими интимной гигиеной. Воспаление железы может возникать даже у «чистюль» при сочетании неблагоприятных факторов. Частота данной патологии около 5%. По МКБ-10 классифицируется под кодом N75.

  • болезненность в области преддверия вагины;
  • лихорадка;
  • отек, покраснение большой половой губы.
  • Выраженность симптомов меняется по мере усугубления воспаления.

  • Каналикулит. Температура нормальная или субфебриальная. Больше всего беспокоит не очень резкая боль в области большой половой губы. Часто ощущается зуд, жжение в области преддверия влагалища из-за воспаления и раздражения тканей гноевидным секретом, который выделяется из канальцев.
  • Инфильтрация. Ее называют «ложный абсцесс». Клиническая картина во многом сходна с истинным абсцедированием тканей, отличия буквально в мелочах, их может определить только специалист. Температура тела повышается, иногда до 39-40 °С, женщина отмечает сильный озноб, слабость, головные боли. Область большой половой губы с воспаленной железой резко болезненна при дотрагивании, больно передвигаться. Выраженный отек тканей, часто вход во влагалище перекрыт полностью и вагинальное исследование невозможно. Большая половая губа ярко-красного цвета, с блеском из-за растянутости тканей, при дотрагивании – горячая. Увеличены лимфоузлы в области паха.
  • Абсцедирование. Все симптомы воспаления, характерные для инфильтрации, четко выражены. При пальпации большой половой губы в области воспаления определяются плотные ткани, а в одном из участков обнаруживается размягчение – это уже сформированная полость с гноем. Женщина может отмечать «пульсацию» в этом месте. Увеличены паховые лимфатические узлы.
  • Признаки воспаления бартолиновой железы при хроническом течении менее выражены. Обычно рецидив сопровождается появлением невыраженной боли, покраснением и незначительным отеком. После консервативных мероприятий симптомы уменьшаются или вообще проходят. Но через некоторое время вновь появляются, например, после ОРВИ, переохлаждения.

    Бартолинит — это гинекологическая патология, поражающая преддверие влагалища. Инфекционными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в бартолиновой железе, с септическим поражением ее тканей и выводного протока. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур.

    Лечение бартолинита следует начать как можно раньше, сразу после того, как была диагностирована патология. Чтобы справиться с воспалительным процессом и предупредить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, женщина должна выполнять все назначения врача. Бартолинит имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается особенностями, в связи с чем лечение будет назначаться пациентке в индивидуальном порядке.

    Виды операций при бартолините

    Какой лучше антибиотик при бартолините

    Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

    • вскрытие и дренаж;
    • удаление органа;
    • установка катетера Ворда.

    Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

    Вскрытие нагноения

    Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

    При подготовке к операции необходимо:

    • сдать анализ общий анализ крови и мочи;
    • пройти процедуру ЭКГ.

    Операция проводиться следующим образом:

    1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
    2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
    3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
    4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

    Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин. Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

    Какой лучше антибиотик при бартолините

    Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс. Существенным достоинством данного метода является полное отсутствие рецидивов бартолинита.

    Недостатки Причина
    Сложность операции Орган окружен сплетением вен и мелких сосудов, что увеличивает риск сильного кровотечения. Также в послеоперационном периоде при возникновении гематом необходима установка дополнительной дренажной системы для них.
    Швы Разрезы производятся на внешних и внутренних тканях, при наложении на них швов, они могут срастаться неровно.
    Неполноценная работа оставшейся части органа При удалении одной железы возможно появление ощущения сухости в интимной зоне.
    Болезненность В течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства возможно появление болей в районе наложения швов.

    Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

    Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

    1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
    2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
    3. Накладываются рассасывающиеся швы.

    Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

    В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

    • магнитная терапия;
      Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
    • УВЧ;
    • токовая терапия;
    • фонофорез.

    Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

    Катетер Ворда

    Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным. После установки катетера Ворда снижается вероятность рецидива заболевания, так как он формирует новый проток железы.

    Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

    Методика установки катетера Ворда:

    1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
    2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
    3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
    4. Через месяц катетер удаляется.

    Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

    Возможные осложнения

    Какой лучше антибиотик при бартолините

    Без правильного лечения бартолинит переходит в хроническую форму, при которой исчезают острые симптомы. Но заболевание прогрессирует и приводит к образованию кисты на бартолиновой железе. Самопроизвольный прорыв гнойничкового образования провоцирует появление свища. Единственным эффективным лечением данного осложнения является хирургическая операция.

    Также среди осложнений бартолинита диагностируются:

    • цистит;
    • кандидоз;
    • вагинит;
    • вульвит;
    • кольпит;
    • аднексит;
    • обширный сепсис;
    • некроз тканей половых органов.

    Как лечить бартолинит антибиотиками. Рекомендации по применению

    Бартолинит относится к заболеваниям, возникающим вследствие воспаления бартолиновых желез влагалища. Он может диагностироваться как самостоятельное заболевание, но чаще является результатом воспалительных процессов, которые происходят в органах мочеполовой системы. Эта патология может быть обнаружена независимо от возраста, но в большей степени ее обнаруживают у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Бартолинит – это достаточно распространенная патология. Каждой 50-й женщине ставится такой диагноз.

    Бартолиновые железы являются парными органами, расположенными у преддверия влагалища. Органы располагаются в слое нижней трети больших половых губ, точнее, непосредственно у их основания. Их размеры — от 1 до 2 сантиметров. Главной задачей желез является выделение слизи, увлажняющей влагалище во время полового акта и растворяющей семенную плазму.

    Механизм онтогенеза следующий: развитие болезни характеризуется проникновением болезнетворных микробов непосредственно в слизистую желез, где происходят воспалительные процессы.

    Гнойное воспаление вызывают бактерии, серозное – паразиты. Возникает воспалительный процесс в протоках. Развивается каналикулит. Болезненность — умеренная. С накоплением гноя происходит закупоривание протоков желез, но целостность тканей не нарушена. Эта стадия получила название псевдоабсцесс. Болевые ощущения остаются прежними по интенсивности.

    На завершающем этапе происходит полное нарушение целостности тканей и структур желез. На том месте, где находится железа, возникает истинный гнойник, который вызывает резкие и сильные боли. Боли на последнем этапе характеризуются высокой интенсивностью, пульсирующим характером, усиливающимися при движении и половом акте.

    Причиной развития патологии является попадание микробов в железу. В большинстве случаев инфекция вызвана:

    • стафилококками и стрептококками;
    • кишечной палочкой;
    • грибками Кандида.

    Бартолинит развивается вследствие нелечения:

    • гонореи;
    • трихомониаза;
    • хламидийной инфекции.

    Патогенные микробы проникают в проток по мочеиспускательному каналу или через влагалище. В отдельных случаях инфекция проникает в железу с кровяным потоком.

    Увеличивается риск возникновения заболевания в следующих ситуациях:

    • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
    • Микротравмы местного характера.
    • Использование неудобного и тесного нижнего белья приводит к нарушениям нормального оттока слизи железы. Это вызывает ее застой и создает подходящие условия для проникновения патогенных микробов в проток железы.
    • Беспорядочная и нерегулярная половая жизнь.
    • Присутствие в организме очаговых хронических инфекций. В таком случае микроорганизмы проникают в железу с кровяным потоком.
    • Переохлаждения, авитаминоз, ухудшение иммунитета приводит к снижению защитных функций всего организма.
    • Хирургическое вмешательство в сфере мочеполовой системы – аборт.

    Стадии болезни

    Бартолинит имеет несколько фаз, разнящихся по степени и месту развития инфекционных процессов. Выделяют 3 стадии патологии:

    • Каналикулит. Воспалительный процесс затрагивает проток бартолиновой железы.
    • Ложный абсцесс характеризуется накапливанием гноя в протоках желез.
    • Истинный – инфекция распространяется и на протоки, и на тело железы.

    Проявления бартолинита обусловлены его формой. Заболевание имеет острую и хроническую форму.

    Какой антибиотик выбрать для лечения бартолинита

    Они помогают:

    • предотвратить миграцию микроорганизмов в другие ткани и органы;
    • уменьшить болевой синдром;
    • снизить риск возникновения абсцесса или кистозного образования.

    После взятия материала на исследование назначают медицинские препараты широкого действия:

    • Эритромицин;
    • Амоксиклав;
    • Офлоксацин.

    Острый бартолинит

    После определения типа инфекционных возбудителей бартолинита и установки их чувствительности к медицинским препаратам, схему лечения меняют и подбирают другие лекарственные средства.

    Вид инфекционного агента Антибиотики
    Хламидии
    • Эритромицин;
    • Азитромицин;
    • Мидекамицин;
    • Спирамицин;
    • Рокситромицин;
    • Джозамицин;
    • Кларитромицин;
    • Тетрациклин.
    Трихомонады
    • Метронидазол;
    • Ниморазол;
    • Орнидозол;
    • Тинидазол;
    • Доксицилин.
    Стрептококки
    • Имипенем;
    • Тиенам;
    • Клиндамицин;
    • Солютаб;
    • Аугментин;
    • Меробоцид;
    • Дорипекс;
    • Цефпиром;
    • Ванкоцин;
    • Ванкорус.
    Гонококки
    • Цефиксим;
    • Азитромицин;
    • Цефриаксон;
    • Цфуроксим;
    • Спектиномицин.
    Кишечная палочка
    • Левофлоксацин;
    • Имипенем;
    • Цефотаксим;
    • Амикацин.
    Кандиды
    • Трихопол;
    • Нистатин;
    • Леворин;
    • Медофлюкон;
    • Тербизил.
    Клебсиеллы
    • Цефриаксон;
    • Цефуроксим;
    • Тобрамицин;
    • Гентамицин.
    Энтерококки
    • Цефриаксон;
    • Гентамицин;
    • Ампициллин;
    • Доксициклин;
    • Нифурател;
    • Рифаксимин.

    Для эффективного лечения назначается прием сразу нескольких антибиотиков. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Совместно с этими препаратами также необходим прием обезболивающих и восстанавливающих микрофлору кишечника средств.

    Стоит отметить, что лечение бартолинита проводится у обоих половых партнеров. Антибиотики не применяются для терапии хронической формы заболевания, а также при возникновении кистозного образования.

    При остром бартолините, особенно с развитием абсцесса бартолиновой железы, прежде всего применяют хирургическое лечение (вскрытие и дренирование абсцесса) с последующим назначением антибактериальной, местной противовоспалительной, общеукрепляющей терапии.

    К антибактериальной терапии острого бартолинита относятся антибиотики широкого спектра действия, которые обычно назначают парентерально. Из наиболее часто использующихся антибиотиков можно назвать группу цефалоспоринов 2-4 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим).

    При наличии противопоказаний, аллергических реакций или при необходимости назначения второго антибиотика обычно при бартолините используют антибиотики группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин). Какие антибиотики пить при бартолините, решает врач, но прежде, чем назначать лечение, когда у больной хронический бартолинит, могут назначить посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

    При смешанной флоре при бартолините назначают не только антибиотики, но и препараты группы имидазола (Трихопол. Метронидазол, Орнидазол или Метрагил для парентерального введения).

    В комплексном лечении бартолинита вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол). Неважно, какими антибиотиками лечат бартолинит – почти все они вызывают нарушения в нормальной микрофлоре влагалища и могут вызывать молочницу, потому противогрибковые препараты назначают с 3-5 дня антибиотикотерапии для профилактики кандидоза.

    Из местной противовоспалительной терапии при бартолините назначают раствор антисептика (Хлоргексидин, Декасан, Мирамистин) в тампонах, смоченных в растворе.

    Удаление атеромы лазером

    Поскольку микрофлора, которая вызвала воспаление, одинакова у обоих сексуальных партнеров, комплексное лечение носительства назначают и мужчине.

    Воспаление бартолиновой железы имеет длительный процесс развития, который происходит в три этапа:

    • начальная стадия;
    • ложный абсцесс;
    • истинный абсцесс.

    Если о недуге узнать в начале его формирования и начать соответствующую терапию, то последних двух стадий можно избежать. Но чаще всего бартолинит диагностируется в более запущенной форме, когда начинает формироваться гнойный абсцесс, что происходит по причине несвоевременного обращения к врачу.

    Лечение инфекционного нагноения в бартолиновой железы является комплексным. Состоит терапия из использования соляных компрессов, травяных сидячих ванночек, мазей и приёма антибиотиков.

    В случае запущенного бартолинита, не поддающегося консервативному лечению, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, состоящего из иссечения абсцесса, удаления всего гнойного содержимого и промывания разреза антисептическим препаратом.

    Чаще всего бартолинит получается вылечить при помощи противогрибковых средств и антибиотиков. Но для этого важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать приём лекарств.

    Через сколько дней приёма антибиотиков проходит бартолинит — зависит от назначенного препарата и запущенности недуга. Обычно длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.

    Антибиотики при бартолините выписываются в соответствии с болезнетворным микроорганизмом, вызвавшим воспаление. Если же выявить патогенные бактерии не удалось либо из-за запущенности недуга или нет времени ждать результатов анализа, то прибегают к использованию препаратов широкого спектра, таких как Амоксициллин, Цефазолин, Эрмитромицин и пр.

    Цефалоспорины

    Как правило, какие антибиотики принимать при бартолините, определяет врач. Среди наиболее часто назначаемых препаратов находятся те, которые принадлежат к группе цефалоспоринов 2, 3 и 4 поколения.

    Бартолинит при беременности

    Данные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра действия. Они эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, поэтому часто назначаются при различного рода инфекционных заболеваниях. Курс лечения ими длится от 4 до 7 дней, зависит от запущенности бартолинита.

    Однако принимать цефалоспорины следует с осторожностью, так как они имеют широкий ряд побочных эффектов.

    Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

    1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
    2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
    3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

    Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:

    • возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
    • грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
    • наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
    • предрасположенность к аллергическим реакциям;
    • образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).

    Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками. При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.

    Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.

    Симптомы недуга

    Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела. Ложное воспаление сопровождается закупоркой отверстия бартолиновой железы, а при истинном – инфекция попадает в сами ткани. При этом происходит образование внутренней кисты и значительное ухудшение общего состояния пациентки.

    При наличии истинного гнойного процесса пациентки жалуются на такие симптомы:

    • появляется выраженная отёчность на половых губах;
    • кожа в месте абсцесса затвердевает и стаёт неподвижной;
    • болевые симптомы в промежности и половых губах усиливаются и стают постоянными;
    • лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах.

    Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение. Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности. При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.

    Симптомы недуга

    Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение.

    Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности.

    При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.

    Если пациентка не прилагала усилий и не выполняла указания врача, то острое воспаление бартолиновой железы превращается в хроническое.

    Симптомы хронического бартолинита очень схожи с ложным абсцессом и проявляются:

    • невыраженной болью в области промежности, губ и влагалища;
    • образовывается уплотнение на половых губах или губе;
    • интоксикация не возникает.

    При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно  образование и прорыв кисты.

    Лечение по стадиям

    Лечение бартолинита на начальной стадии — стадии каналикулита — в большинстве случаев проводится амбулаторно. Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физической активности;
  • наложение холодных компрессов на пораженную железу;
  • противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
  • прием антибиотиков расширенного спектра действия;
  • витаминотерапия.
  • Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

    Лечение бартолинита на второй стадии — стадии ложного абсцесса — также часто практикуется амбулаторно. Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.

    Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.

    Третья стадия бартолинита — гнойная киста железы — требует лечения в условиях стационара. Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.

    Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.

    Народные рецепты

    Применение средств традиционной медицины обосновано только при отсутствии острого течения бартолинита и требует консультации гинеколога и фитотерапевта.

    Приготовить средство можно из:

    • ромашки;
    • дубовой коры;
    • зверобоя;
    • тысячелистника.

    Необходимо взять 2 ст.л. сухой травы или коры и залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить смесь на медленном огне в течение 15 мин и дать остыть. Отваром трав обрабатывают внешнюю часть влагалища и половых губ 1 раз в день.

    Настои

    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

    Данный тип фитосредств обладает антисептическими свойствами. Их можно принимать внутрь или обрабатывать ими воспаленные участки кожи.

    Рецепт 1:

    1. Смешать корень валерьяны, цветки бессмертника и сосновые побеги, взяв по 2 ст.л. каждого ингредиента.
    2. Залить 2 стаканами холодной чистой воды.
    3. Дать настояться в течение суток и процедить раствор.

    Принимать средство необходимо по полстакана до 3 раз в день.

    Рецепт 2:

    1. 3 ст.л. бессмертника залить половиной стакана холодной воды.
      Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
    2. Настоять в течение 10 ч и процедить раствор.
    3. Обрабатывать полученным средством воспаленные участки кожи.

    Рецепт 3:

    1. Смешать 50 г крапивы и 50 г спорыша, добавить 50 г хвоща полевого и 20 г пикульника.
    2. Залить смесь трав 500 мл холодной воды и дать смеси настояться в течении 12 ч.
    3. Процедить раствор.

    В течение недели принимать внутрь по 100 мл средства ежедневно.

    Травы растирают до кашеобразного состояния и в виде примочек накладывают на пораженные участки. Время воздействия средств — 2 ч.

    Для этого необходимо взять любое из следующих растений:

    • каланхоэ;
    • подорожник;
    • алоэ;
    • зверобой;
    • донник.
    • Общеукрепляющие настои для приема внутрь.

    Для приготовления средства следует взять 2 ст.л. травы и залить 250 мл горячей воды. Дать остыть раствору и процедить его. Настои из красной рябины или клевера лугового содержат витамины А, Е и С, которые регулируют и укрепляют иммунную систему.

    Для принятия ванн необходимо приготовить отвары по приведенному выше рецепту или купить готовый спиртовой раствор.

    Для этого можно использовать:

    • календулу;
    • эвкалипт;
    • дубовую кору;
    • ромашку.
    • Компрессы для устранения гнойникового содержимого.

    Для прикладывания компресса необходимо воспользоваться любой из мазей:

    • Левомеколь;
    • мазь Вишневского;
    • ихтиол.

    Правила наложения: на пораженные участки наносится толстый слой средства и накрывается марлей и полиэтиленом. Компресс необходимо держать на коже не менее 2 ч, после чего тщательно промыть водой половые органы.

    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

    Применяют данный вид средств только после прочистки гнойной полости.

    Для примочек используют:

    • Мирамистин;
    • Хлоргексидин;
    • гипертонический раствор: 3 ст.л. соли размешать в 1 л чистой теплой воды.

    Бинт или кусок марли смачивают в одном из растворов и на полчаса прикладывают к воспаленному участку. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз в день.

    Такие средства можно купить в аптеке:

    • Экстракт эхинацеи;
      Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
    • Шиповник и женьшень.

    Принимать средства необходимо по 0,5 ч.л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

    О лечении

    Лечение воспаления бартолиновой железы — длительный процесс, требующий грамотного подхода. Если заболевание не долечить до конца либо терапия будет некачественной, то недуг переходит в хроническую форму.

    Основой лечения бартолинита является приём антибиотиков. Какой бы ни была комплексной терапия, без данных препаратов избавиться от инфекционного воспаления попросту не получиться.

    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

    Лечение антибиотиками при бартолините имеет относительно невысокую стоимость. Цена на препараты в аптеках значительно отличается, что зависит от дозировки и завода производителя.

    Рассмотрим примерную стоимость на некоторые средств в таблице ниже.

    В лечении бартолинита используются медикаментозные и хирургические методы лечения, а также лечение народными средствами. Антибиотикотерапия назначается только по результатам микроскопического исследования, то есть после определения возбудителя заболевания. В остром периоде также назначаются ванны и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

    Медикаментозное лечение бартолинита особенно важно при остром его течении. При этом медикаментозному лечению подлежит не только бартолинит, но и сопутствующие половые инфекции, на фоне которых он развился. Чаще всего это кольпит, вагинит, цервицит .

    Антибиотики, применяемые в лечении бартолинита

    Содержание статьи

    Мало какая женщина знает о том, где находится бартолиновая железа и что такое бартолинит, пока не встретится с подобной проблемой. Заболевание встречается сравнительно редко и не представляет серьезной угрозы здоровью или репродуктивной функции. Однако в последнее время отмечается рост численности заболевших. Этому способствуют частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, все более широкое распространение ВИЧ-инфекции.

    Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются. Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП.

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.
  • Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

    Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

    Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

    Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

    Абсцесс и киста

    Сформировавшийся абсцесс или киста подлежат обязательному вскрытию хирургическим путем. Проводят процедуру в амбулаторных условиях на приеме у гинеколога. Он укладывает женщину на кресле, проводит местное обезболивание Лидокаином и делает надрез кожи над железой. Постепенно врач доходит до железы, вскрывает ее капсулу и аккуратно извлекает содержимое. После он промывает антисептиками образовавшуюся полость и неплотно сшивает края раны.

    Дальнейшее лечение во многом определяет исход операции. При неадекватном ведении послеоперационного периода нередко возникают рецидивы: железа вновь постепенно заполняется слизью или гноем. Вскрытие бартолинита в таких случаях проводят многократно, пока не будет достигнут хороший результат.

    На место разреза прикладывают стерильные марлевые салфетки, пропитанные заживляющим и противомикробным препаратом. Хорошо подходит мазь Вишневского – она стимулирует процесс регенерации, усиливает местный иммунитет и обладает антисептическим действием. Ихтиоловая мазь эффективно оттягивает на себя жидкость из воспаленных тканей, раневой экссудат и гной, чем способствует быстрому очищению раны и ее заживлению.

    Операция по удалению кисты бартолиновой железы

    Хроническая форма

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • У беременных

    Бартолинит при беременности и после родов лечат местными противовоспалительными препаратами, сидячими ванночками с растворами антисептиков (Марганцовки, Хлоргексидина). Антибиотики в этом случае назначают лишь при крайней необходимости – если у женщины развился острый гнойный бартолинит. Самолечение у беременных и кормящих матерей недопустимо, только врач решает, что делать каждой пациентке в индивидуальном порядке.

    Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если выраженность воспаления минимальна и женщину не беспокоит ничего, кроме незначительного увеличения железы. Однако и в этом случае есть риск перехода бартолинита в хроническую форму. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики – неправильная доза или выбор неподходящего препарата приведут к формированию устойчивости у микроорганизмов.

    Как лечить бартолинит дома? Можно принимать 1 раз в сутки сидячие ванночки с отваром трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. На ночь следует делать компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Необходимо ограничить половую жизнь на время лечения и обследоваться вместе с партнером на половые инфекции. При положительном результате анализа необходимо срочно обратиться к врачу.

    Может ли бартолинит пройти сам? Да, но лишь в тех случаях, когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс. Это легко понять по стойкому изменению ее размеров, к тому же она становится плотной, иногда спаивается с подлежащими тканями.

  • ношение хлопкового белья;
  • использование презервативов во время секса и спринцевание мирамистином после незащищенных половых актов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита.
  • Последствия болезни заключаются в формировании рецидивирующей кисты, вылечить которую можно лишь полным удалением железы.

    В малых и больших половых губах женщины находиться больше количество желёз. Одной из них является бартолиновая железа.

    Она представляет собой парный орган наружной секреции, который находится возле влагалища, а именно у основания половых губ.

    Основная её функция – выделение секрета, который увлажняет вход во влагалище и обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время полового акта в промежности.

    Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.

    Симптомы недуга

    При наличии ложного абсцесса в острой форме происходит начальное воспаление протока, отвечающего за вывод содержимого железы. Симптомы данного процесса в бартолиновой железе в преддверии влагалища такие:

    • значительное покраснение в месте воспаления;
    • образовывается излишняя плотность в виде кисты на половой губе;
    • появляются неприятные ощущения при движении;
    • развивается слабый болевой синдром;
    • при незначительном надавливании в месте уплотнения наблюдается выделение гнойного экссудата.

    Стоит заметить, что общее состояние пациентки не ухудшается, температура остаётся нормальная.

    Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела.

  • витаминотерапия.
  • Препараты из группы пенициллинов

    К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

    Если лабораторные анализы мазков из влагалища выявляют смешанную флору, то терапию рекомендовано проводить противогрибковыми препаратами, относящихся к группе имидазола.

  • Клотримазол;
  • Оксиконазол;
  • Миконазол;
  • Бифоназол;
  • Кетоконазол.
  • Препараты обладают широким спектром действия против многих грибков. Они эффективно устраняют кандидоз, а также активны по отношению к таким патогенным бактериям, как стафилококки, трихомонада и стрептококки.

    Противогрибковые медикаменты группы имидазол выпускаются в виде таблеток, 1% раствора и 1% мази. Среди нежелательных проявлений следует отметить появление зуда, сыпи, жжения и лёгкой эритемы.

  • Клотримазол;
  • Оксиконазол;
  • Миконазол;
  • Бифоназол;
  • Кетоконазол.
  • Эти медикаменты назначают при неосложненном течении бартолинита, вызванного стафилококками, стрептококками и другой смешанной флорой. Самым распространенным лекарством этой группы является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, усиливающей действие основного компонента. Обычно назначают Амоксиклав или Аугментин.

    К их преимуществам относят невысокую токсичность, возможность использования при беременности. Амоксициллин быстро проникает в ткани половых органов. Дозировка препарата при бартолините составляет по 250 мг или 500 мл (в тяжелых случаях) дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней. Из побочных эффектов при приеме Аугментина чаще всего отмечают высыпания на коже, расстройства пищеварения, боль в эпигастральной области.

    При бартолините, вызванном возбудителями гонореи или хламидиоза назначают Азитромицин (Сумамед). Медикамент эффективен и в отношении другой патогенной микрофлоры. Применять его следует три дня по 500 мг. Лекарство переносится пациентками хорошо, но гинекологи избегают его использования при беременности.

    Во время лечения бартолинита антибиотиками необходимо соблюдать правила личной гигиены, строгий постельный режим, воздерживаться от половой жизни. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, даже при исчезновении симптомов. Это может привести к развитию устойчивой формы инфекции, от которой можно избавиться только хирургическим путем. Если причиной бартолинита стала венерическая болезнь, лечение необходимо обоим половым партнерам.

    Причины и механизм развития бартолинита

    Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания. Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы. Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров. Протоки открываются в преддверие влагалища, между малыми половыми губами и девственной плевой.

    Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость. В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении. Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт.

    Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно. Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов. Он обладает щелочной реакцией, серовато-прозрачным цветом и тягучей консистенцией. Аналогом бартолиновых желез у мужчин являются куперовы железы.

    С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета. Связанно это с уменьшением концентрации эстрогенов. которое наблюдается у женщин во время климакса .

    Механизм развития бартолинита заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую желез и развитии в ней воспаления. В зависимости от вида патогенных микроорганизмов воспаление может быть серозным или гнойным. Гнойное воспаление вызывают гонококки. серозное – трихомонады. Вначале своего проникновения микроорганизмы провоцируют воспаление только на уровне протоков с развитием каналикулита.

    При каналикулите выводной проток желез сужается, но остается свободным. Болевой синдром на этом этапе развит умеренно. Далее по мере накопления гнойного содержимого проток желез начинает закупориваться. Таким образом, в полости железы скапливается гной, но сама ткань железы не повреждается. Эта стадия бартолинита именуется псевдоабсцессом.

    Болевой синдром на этой стадии также умеренный. На третьей стадии бартолинита, при которой формируется истинный абсцесс. ткань и структура железы полностью разрушается. На месте железы формируется гнойная полость, которая провоцирует сильнейшие боли. Боль на третьей стадии очень сильная, пульсирующего характера, усиливается при ходьбе и половом акте. Также на этой стадии могут присоединяться симптомы общего воспаления.

    Воспаление бартолиновых желез происходит в результате инфицирования патогенной микрофлорой. Инфицирование может быть первичным (что наблюдается крайне редко), когда поражаются исключительно бартолиновы железы. Как правило, встречается вторичный бартолинит, развивающийся на фоне уже первичного воспаления. Чаще всего бартолинит развивается на фоне вульвита, вульвовагинита. цистита .

    Развивается в результате проникновения гонококков из мочеиспускательного или цервикального канала в бартолиновы железы. Сначала инфекция локализуется только на уровне выводных протоков. При этом слизистая вокруг наружных отверстий становится красной и отечной, а из самих протоков появляются слизистые выделения.

    Этот симптом называется «симптомом гонорейных пятен» и характерен для первой стадии гонорейного бартолинита. Далее по мере накопления гнойного содержимого формируется ложный абсцесс. Протоки желез наполняются гнойным секретом с формированием опухолевидного образования. Это образование визуализируется при врачебном осмотре в виде болезненной опухоли, расположенной с одной или с двух сторон (в зависимости от вида бартолинита) половых губ.

    Опухоль приводит к выпячиванию внутренней поверхности больших половых губ. Кожа над ними при этом становится отечной, красной и немного болезненной. На третьей стадии, когда развивается истинный абсцесс, состояние пациентки резко ухудшается. Патологические выделения из половых путей усиливаются, повышается температура.

    а инфекционный процесс распространяется на всю вульву. Бартолинова железа и окружающая ее клетчатка инфильтрируется клетками воспаления, ставится резко болезненной и отечной. Структура железы полностью разрушается, а на ее месте формируется гнойный очаг (абсцесс). Гнойный бартолинит может переходить в хроническую стадию, с периодическими обострениями и ремиссиями. Нередко он осложняется развитием кист, которые формируются в результате закупорки протоков.

    Хламидийный бартолинит развивается в результате проникновения в железу бактерий. именуемых хламидиями. Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, которые являются причиной такого распространенного заболевания как хламидиоз. По данным Всемирной Организации Здравоохранения эта патология считается одной из самых частых половых инфекций.

    Чаще всего хламидийный бартолинит развивается на фоне урогенитального хламидиоза. Поскольку хламидии отличаются внутриклеточным паразитированием (развиваются внутри клетки), эта инфекция чаще остальных переходит в хроническую форму. Проявляется она периодическими выделениями из половых путей. зудом в области половых органов.

    Если выводной проток железы закупоривается патологическим секретом, то может формироваться киста (полость, заполненная жидкостью), которая располагается в области преддверия влагалища.

    Бартолинит, который вызывается трихомонадой, называется трихомонадным. Чаще всего он развивается как осложнение трихомонадного уретрита. вагинита или кольпита. Не осложненный абсцессом бартолинит проявляется только местными симптомами — припухлостью в области нижней трети половых губ, болезненностью, незначительными выделениями и зудом.

    Источником развития бартолинита также может быть неспецифическая флора. К ней относятся стафилококки. стрептококки. кишечная палочка. Однако данные патогенные микроорганизмы вызывают бартолинит крайне редко. Необходимо отметить, что даже на фоне гонококковой или хламидийной инфекции бартолинит развивается не всегда. Ему должно сопутствовать снижение иммунных сил женщины, наличие других хронических заболеваний.

    Причины и механизм развития бартолинита

    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

    Одна из причин возникновения воспаления бартолиновой железы — патогенные микроорганизмы.

    Они могут попасть в орган:

    • механическим путем: из влагалища или прямой кишки;
    • с кровью из других очагов воспалений внутри организма.

    Бартолинит может развиться из-за:

    • неудобного нижнего белья, сделанного из синтетических материалов;
      Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
    • попадания микроорганизмов в протоки органа: хламидий; трихомонад; стрептококков; гонококков; кишечной палочки; кандид; клебсиелл; энтерококков;
    • отсутствия элементарной гигиены рук и половых органов;
    • микротравм слизистой влагалища или внешних половых органов;
    • частой смены сексуальных партнеров;
    • хронических патологий;
    • нарушений предписаний хирурга и гинеколога после оперативных манипуляций;
    • сбоев иммунитета;
    • переохлаждения;
    • сахарного диабета;
    • гормональных перестроек.
    Оцените статью
    Все про антибиотики
    Adblock detector