При каком давлении возникает инсульт

Пневмония

Бывает ли инсульт без парализации?

Возникнуть инсульт может по нескольким причинам:

  • В одном из кровеносных сосудов образовался тромбоз.
  • Произошел разрыв поврежденного сосуда головного мозга.

У человека может возникнуть инсульт, если:

  1. Имеется какая-либо проблема с сосудами головного мозга.
  2. В анамнезе присутствует повышенное давление.
  3. Пациент ведет нездоровый образ жизни (много курит, выпивает алкоголя или имеет проблемы с ожирением).

Причины

К общим причинам возникновения такого неврологического заболевания можно отнести следующие:

  • Самой частой причиной появления такого недуга можно назвать высокое давление (артериальная гипертензия) у пациента.
  • Образование на сосудах головного мозга особых бляшек, которые состоят из холестерина. Холестерин препятствует правильной работе сосудов.
  • Если больной болеет сахарным диабетом, то в данной ситуации имеется большая вероятность того, что сосуды могут со временем разорваться.
  • Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, частое курение в течение дня.
  • Болезни сердца.
  • Частые стрессовые ситуации или переживания.
  • Физическая нагрузка, при которой весь организм работает на износ.
  • Пациент мало двигается на протяжении всего дня и имеет неправильный график питания.

Помимо общих причин инсульта есть и еще некоторые показатели, при которых также возможно возникновение этой болезни.

К таким показателям можно отнести, например:

  1. Возраст пациента (больше 50-ти лет);
  2. Наследственность:
  3. Анемия геморрагического типа;
  4. Частые мигрени;
  5. Постоянная интоксикация организма;
  6. Пол человека (у женщин инсульт случается гораздо реже, чем у противоположного пола);
  7. Заболевания крови;
  8. Сердечная недостаточность.

Во время менструации в организме женщины идет большое образование гормонов, благодаря которым снижается риск появления тромбов и бляшек в сосудистой системе головного мозга. И, как следствие, ишемический инсульт в этот период у женского пола случается редко.

Но геморрагический инсульт из-за повышенного давления или из-за свертываемости крови все же может произойти при месячных.

Иногда после перенесенного инсульта у пациента не происходит парализация конечностей. Такое бывает не так уж часто, но в любом случае больного может в дальнейшем беспокоить пневмония, частая смена настроения или рассеянное сознание.

Однозначно ответить на этот вопрос врачи не могут. Считается, что опасным для сосудов является критическое давление, но нельзя исключать возможность нарушения мозгового кровообращения у людей с нормальным или пониженным уровнем АД. В зависимости от симптоматики и показателей тонометра, инсульт при высоком давлении принято разделять на несколько видов:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Данному типу патологии больше остальных подвержены пожилые люди или пациенты, у которых присутствуют органические заболевания сосудов. Ишемический инсульт при высоком давлении – нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки или сильного сужения сосудов. При таком типе патологии происходит полное прекращение подачи кислорода к тканям головного мозга, из-за чего его клетки начинают постепенно отмирать.

Отличительная особенность ишемического инсульта в том, что развиться он может как при высоких, так и при низких показателях АД. Причиной становится постепенное изнашивание сосудов, неправильное питание, отложение холестерина, в результате чего эмбола начинает формироваться в кровеносном русле головного мозга, нарушая циркуляцию кислорода и питательных веществ в определенных очагах головного мозга. Ученые выяснили, что ишемический инсульт при высоком давлении чаще происходит при внезапных скачках АД выше рабочего на 20-30 мм рт. ст.

В отличие от ангиоспастического (ишемического) типа нарушения мозговой гемодинамики, причиной геморрагического инсульта всегда является высокий уровень давления. Ввиду того, что при гипертензии сосуды быстрее изнашиваются, становятся ломкими и утрачивают эластичность, при любом даже незначительном скачке АД может произойти разрыв с появлением мелкоочаговых кровоизлияний в мозге.

Под высоким напором кровь заполняет все свободное пространство, раздвигая мягкие ткани черепно-мозговой коробки. Образовавшийся сгусток начинает сдавливать клетки, что приводит к их отмиранию. Шанс летального исхода при геморрагическом инсульте от высокого давления вдвое выше, чем при ишемическом нарушении кровообращения. Считается, что данному типу патологии сильнее остальных подвержены беременные женщины и спортсмены.

Цифровые показатели АД не оказывают значительного влияния на развитие инсульта. Большую роль играет тот факт, на сколько единиц и за какой период оно изменилось. Может быть даже инсульт при нормальном давлении у человека с крепким здоровьем.

Поэтому при первых симптомах необходимо доставить больного к врачу, так как помощь должна быть оказана в течение первых нескольких часов. Это повысит шансы на восстановление. Несвоевременное лечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Виды и симптомы инсульта

Инсульт считается серьезным и опасным заболеванием, которое может привести к потере работоспособности или смерти человека.

Патологический процесс может быть нескольких видов:

  • ишемический. Его еще называют инфарктом головного мозга. Для патологии характерно сужение и блокировка артерий в органе, из-за чего приток крови к определенному участку резко прекращается. Клетки мозга при этом страдают от недостатка кислорода и питательных веществ и отмирают. Достаточно всего нескольких минут, чтобы возникли необратимые изменения;
  • геморрагический. Эта проблема возникает, когда протекает или разрывается кровеносный сосуд, из-за чего происходит кровоизлияние в ткани мозга или в пространство возле их поверхности.

Многих интересует, при каком давлении может быть инсульт. В большинстве случаев приступ провоцируется высокими показателями АД.

Иногда у человека возникает микроинсульт. Он протекает незаметно. Многие пациенты переносят такие приступы на ногах и не обращаются к врачу. Этого делать нельзя, особенно если возникли симптомы в виде крови из носа и потери сознания. Это свидетельствует об инсульте в тяжелой форме.

Проявляться инсульт может так:

  1. Скачками артериального давления. Увеличение показателей может быть незначительным (на 10-15 единиц) или на несколько десятков единиц, что провоцирует гипертонический криз.
  2. Головокружением, звоном в ушах и кровотечением из носа.
  3. Нарушением координации движений.
  4. Ухудшением зрения и слуха, нарушением почерка. Меньше всего внимания на подобные проявления обращают пожилые люди, так как списывают их на возрастные изменения.
  5. Больной становится раздражительным, рассеянным, ощущает слабость.

Симптоматика микроинсульта неярко выраженная. Поэтому ее часто списывают на переутомление или нервное напряжение.

Приступ инсульта имеет такие же признаки, но они проявляются сильнее, и предшествует им чаще всего гипертонический криз.

Тяжелая форма инсульта сопровождается:

  • чувством онемения в конечностях и дрожью, нарушением координации движений;
  • мушками или звездочками перед глазами;
  • головокружением и приступами удушья;
  • кровью из носа;
  • судорогами и парезами;
  • резким и стремительным повышением артериального давления.

При геморрагическом инсульте разрываются кровеносные сосуды. Для ишемической формы характерно медленное развитие и постепенное нарастание симптоматики.

Давление при данном заболевании

Исследование показателей АД, способных вызвать инсульт, проводят многие специалисты. Большинство врачей утверждают, что нет точных цифр, при которых можно сказать, что у человека точно возникнет приступ. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Апоплексический удар, как правило, вызывается гипертоническим кризом. Гипертензия в большинстве случаев возникает, когда нарушается работа аппарата, регулирующего сосудистый тонус.

Повышение артериального давления часто происходит при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы, нарушениях обменных процессов и обострениях язвы.

Медики утверждают, что кровообращение в головном мозге может нарушиться не только при высоком, но и при низком давлении. Опасность представляет не само повышение или понижение, а скачки.

Именно когда АД начинает скакать, стоит задуматься о своем здоровье и посетить врача.

Какая температура?

В медицинской практике температура тела у больного, перенесшего инсульт, может иметь разные значения.

Ведь нормальные значения температуры для каждого из видов заболевания могут отличаться:

  • При ишемическом инсульте у больного может наблюдаться понижение температуры до тридцати шести градусов. Но иногда при ишемическом инсульте тоже бывает повышенная температура. Самое главное, чтобы она не держалась долгое время. Как только столбик градусника при таком типе инсульта опуститься до нормы или до 36 градусов, можно говорить о том, что пациент идет на поправку.
  • При инсульте геморрагического типа показатели температуры будут повышены.

Повышение температуры тела пациента до критической отметки в сорок градусов может говорить об осложнениях болезни, к которым относятся:

  • Возникновение пневмонии.
  • Усиление заболеваний, которые имеются в анамнезе у пациента и являются хроническими.
  • Большое кровоизлияние, произошедшее в головном мозге после разрыва сосуда.
  • Появление отека мозга после такого неврологического удара.

В каком возрасте чаще всего?

Инсульт может возникнуть и молодых людей, но чаще всего данная болезнь настигает людей старше пятидесяти лет.

Поэтому пожилым людям нужно очень внимательно следить за своим самочувствие и в случае недомогания в обязательном порядке нужно обратить за помощью к медицинским специалистам.

У молодых людей причинами возникновения инсульта могут являться:

  1. Любые заболевания сосудов, которые не были обнаружены ранее.
  2. Различные кардиологические болезни.
  3. Проблемы с качеством крови, например, если у человека имеется анемия последней степени.
  4. При длительном употреблении различных лекарств, к таким можно отнести не только таблетки для понижения давления, но также и противозачаточные таблетки.

Если у молодого пациента имеются периодически сильные головные боли, шумы в ушах, а также ощущается сильная пульсация в голове и шее, то очень важно не затягивать с визитом к неврологу. Поскольку такие симптомы могут говорить о возможном развитии инсульта.

Причины и признаки низкого давления: лечение

Согласно статистике, ишемическое нарушение кровообращения, которое возникло во время нормального или сниженного давления в артериях, приводит к более тяжелым повреждениям, чем при инсульте вследствие гипертонии. Но правильная терапия позволит восстановить нарушения.

Пораженные участки тканей окружены пенумброй. Нервные клетки, находящиеся в этой части, способны оживать, так как отмирают не окончательно, и своевременная помощь может вернуть их функции.

Повторный приступ инсульта при низком давлении характеризуется нарушением поступления крови в область ишемической полутени, поэтому площадь поражения головного мозга разрастается.

По этой причине врачи запрещают, когда при инсульте повышается АД, снижать его больше чем на четверть. Жизнеспособность нейронов поддерживается именно за счет сохранения показателей выше нормы. А инсульт при низком давлении может иметь тяжелые последствия.

В преобладающем числе случаев инсульт происходит при повышенном артериальном давлении. Но существуют исключения из правил. Действительно, на практике имеют место быть случаи инсульта, когда у пациента было пониженное давление. Это происходит в том случае, если у организма просто не хватает физических сил и ресурсов для борьбы с надвигающимся приступом.

Сразу после инсульта у пациента наблюдается высокое давление. В первые сутки после происшествия его стараются не сбивать, так как это естественная функция организма, способствующая борьбе клеток головного мозга. Низкое давление после инсульта свидетельствует о неспособности клеток к самовосстановлению.

инсульт мозга

Нормой считается высокое давление 160-180 мм. ртутного столба в первые двое суток после инсульта. Если высокое давление сохраняется более двух дней, то на 4-5 день вероятен рецидив. В такой ситуации пациент должен находиться строго под контролем врача и принимать препараты, позволяющие снижать давление и доводить его до уровня не выше 140-150 мм. ртутного столба.

Почему происходит инсульт при низком давлении? Подобное случается в зрелом возрасте или уже преклонных годах. К этому периоду стенки сосудов головного мозга начинают постепенно изнашиваться. Они уже обросли бляшками и потеряли свою эластичность. Резкое падение давления способно привести к обрыву бляшки, которая образует закупорку кровеносного сосуда и приведет к инсульту, то есть кровоизлиянию.

Низким давлением принято называть давление, которое опускается ниже установленных медицинских норм — 100/60. При этом во внимание берется тот факт, что стандартное давление каждого человека индивидуально. Люди, страдающие гипотонией (пониженным артериальным давлением) отлично чувствуют себя с показателями 90/60 или ниже. В их случае повышение давления до общепринятых 100/60 может сопровождаться плохим самочувствием и вытекающими из этого последствиями.

Истиной гипотонией называют патологическое снижение артериального давления. Гипотония сопровождается следующими симптомами:

  • слабость;
  • ощущение духоты и недостатка кислорода;
  • одышка;
  • усиленное потоотделение, бросание «в жар»;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

Инсульт при низком давлении случается не часто, но вполне имеет место быть. В числе причин возникновения низкого давления встречаются:

  • генетическая предрасположенность (передача недуга от матери к ребенку);
  • стресс;
  • эмоциональное напряжение;
  • умственное перенапряжение в течение длительного периода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечные нарушения;
  • вредные условия трудовой деятельности;
  • длительное нахождение в условиях повышенной температуры и высокой влажности воздуха;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, органов дыхания;
  • большие и частые физические нагрузки.

Симптомы пониженного давления:

  • пульсация в висках и затылке;
  • головные боли в одной половине головы, мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение в глазах, особенно при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • склероз;
  • депрессии;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • боли в сердце и грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
  • онеменение и холод в конечностях.

Лечение низкого давления необходимо доверить опытному специалисту. Не стоит пользоваться советами знакомых, соседей, коллег по работе. Всегда помните о том, что каждый человек и его организм индивидуальны. Если одному идеально помогает один препарат, то другому он может быть противопоказан. Комплексная терапия подбирается с учетом прочих физиологических и умственных заболеваний, возраста пациента и других факторов.

Крайне важно стараться отдыхать. Необходимо регулярно восстанавливаться, пополнять запас сил и энергии, не изнурять тело нагрузками, даже в тяжелых условиях реального мира.

При каком давлении возникает инсульт

Если после инсульта возникает низкое давление, необходимо соблюдать комплекс профилактических мер и принимать препараты, рекомендованные специалистом. Комплекс мер включает в себя:

  • крепкий и здоровый сон не менее 8 часов в сутки, без раздражающих факторов, посторонних шумов и звуков;
  • отсутствие резких движений после пробуждения (рекомендуется легкая гимнастика с вращениями головы, сгибанием шеи и рук);
  • контрастный душ, другие способы закаливания;
  • ведение активного образа жизни, занятия различными видами спорта;
  • здоровое и правильное питание по режиму.

При резком скачке артериального давления вниз, следует выполнить неотложные меры по оказанию первой помощи:

  • уложите человека на ровную поверхность и приподнимите его ноги так, чтобы голова была несколько ниже уровня тела;
  • выполните массаж шеи;
  • наложите холодную повязку на лоб пациента;
  • вызовите «Скорую помощь», если давление не стабилизировалось после выполнения первоочередных мер.

Может ли быть инсульт при низком давлении?

При каком давлении бывает инсульт? Инсульт может случиться как при высоком, так и при низком давлении. Многих интересует другой вопрос: может ли произойти инсульт при нормальном давлении?

Может. Все дело в том, что не всегда причиной инсульта является нарушение целостности и разрыв сосуда. Неправильное питание, употребление в пищу большого количества фаст-фуда, жирной и сладкой еды, газированных напитков, вредные привычки и малоподвижный образ жизни приводят к скоплению в организме вредного холестерина.

Таким образом, становится ясно, что инсульт может происходить при:

  • высоком давлении;
  • низком давлении;
  • нормальном давлении.

Опасен сам скачок давления, особенно в условиях больших физических или эмоциональных нагрузок, высокой температуры и влажности.

Необходимо контролировать нагрузки для своего организма, стараться чаще измерять давление и обращать внимание на свое состояние. Нередко бывает, что «Скорую помощь» вызывают совсем по другому поводу, но врач сообщает о том, что пациент некоторое время назад перенес микроинсульт и даже не знал об этом. Отсутствие помощи сразу после инсульта может привести к крайне опасным последствиям, описанным ниже.

Спор о том, при каком давлении возникает инсульт, продолжают ученые всегда. Известно, что на фоне скачка систолического до 170 мм, а диастолического — в 140 мм рт. ст. удар неминуем. Чаще он встречается у мужчин после 50-60 лет. Риск заболевания повышается, если у пациента отмечены сопутствующие патологии: ожирение, сахарный диабет. Вредные привычки, продукты с холестерином в меню — эти факторы только ускорят срок наступления апоплексии.

Чтобы избежать серьезных последствий при даже незначительном нарушении кровообращения мозга, надо обращать внимание на симптомы апоплексии. Без них нарушения не бывают. Перед началом апоплексии человек ведет себя неадекватно, говорит невнятно, неразборчиво, шатается. Начало удара определяют по искривлению губ, невозможности поднять руку с пораженной стороны.

Давление играет важную роль в течении инсульта. Даже высокие цифры в 200-220 мм не так страшны, если держатся некоторое время. Они свидетельствуют о положительной динамике. Резкое снижение уровня АД приведет к тому, что клетки мозга начнут отмирать быстрее.

Пациенты с высоким АД всегда находятся в группе риска инсульта. У гипертоников с течением болезни сосудами утрачивается эластичность стенок, они истончаются. Кровь циркулирует с трудом, плохо снабжая мозг кислородом.

В результате нервного напряжения, эмоционального всплеска гипертония перерастает в патологическое состояние.

Поэтому всегда надо быть готовым успокоить свою нервную систему, научиться относиться спокойно к экстремальным ситуациям или обходить их.

Прекращение приема препаратов, снижающих давление, вызывает гипертонические кризы. Отменять прием гипотензивных средств нельзя без разрешения врача.

Если АД всегда находится на высоком уровне, то снижать его надо постоянно, иначе сосуды износятся до такой степени, что разорвутся, изливая кровь в ткани мозга.

Сомнений, могут ли быть нарушения в снабжении мозга кровью при высоком давлении, нет. Гипертонические кризы способствуют тяжелым формам апоплексии, что приводит к летальному исходу.

Опасность низкого давления в том, что оно может подскочить до нормальных пределов и вызвать нарушения мозгового кровообращения. Для гипотоников верхнее давление в 130 мм рт. ст. опасно своими последствиями. Инсульт при таком состоянии может случиться чаще, чем у гипертоников.

Признаков явных человек не заметит, хотя чувствовать себя будет очень плохо. Не обращаясь за медицинской помощью, можно потерять время, и тогда произойдет отмирание значительного участка головного мозга.

Гипотоникам при первых симптомах недомогания, повышении АД даже до нормальных 120 на 80 мм рт. ст. следует обратиться к специалисту.

При каком давлении возникает инсульт

Для ишемической формы апоплексии характерны и нормальные показатели АД, если до этой нормы у конкретного пациента было 90/60 мм ртутного столба. Диагностировать начало апоплексии в таких случаях сложно. У таких пациентов нейроны из-за гипоксии мозга подвергаются некрозу чаще, чем у гипертоников.

С высоким АД ток крови доходит до пораженных участков, питая их. У пациентов, резко сбросивших давление химическими препаратами до низкого или нормального уровня, снабжение кровью мозга прекращается, и ткани отмирают. Понижать давление в период течения гипертонического криза можно только на четверть.

В среднем человек может перенести около четырех инсультов. Такое может быть лишь в том случае, если ни один из инсультов, перенесенных пациентом, не являлся обширным.

Также стоит иметь в виду, если человек смог пережить три инсульта, то при наступлении следующего инсульта больной может впасть в кому. При этом есть большая вероятность того, что пациент прийти в себя больше и не сможет.

Признаки инсульта при высоком давлении

Быстроту нарушения кровообращения в мозге врачи нередко называют мифом. Патология хоть и развивается стремительно, но в процессе практически всегда посылает знаки, которые пациенты либо игнорируют, либо просто не замечают. Неврологи предупреждают всех, у кого высокое давление, что нельзя оставлять без внимания следующие предвестники инсульта:

  • внезапное и беспричинное головокружение;
  • кратковременную потерю памяти, проблемы со зрением;
  • онемение части лица или конечностей;
  • непереносимость яркого света, громких звуков;
  • сильную, внезапно возникшую, головную боль в затылочной части;
  • тахикардию;
  • покраснение лица;
  • звон или шум в ушах;
  • тошноту, рвоту;
  • судорожные припадки;
  • бульбарные нарушения – расстройства глотания, затрудненную речь (даже если этот симптом длился всего несколько минут;
  • внезапную сухость слизистых рта;
  • кровотечение из носа;
  • отечность ног;
  • мерцающую аритмию;
  • длительные боли в области миокарда;
  • слабость во всем теле;
  • асимметрию лица.

При каком давлении возникает инсульт

При обширном инсульте с поражением большой части коры головного мозга могут проявиться иные, более опасные симптомы. Зачастую очаговые поражения вызывают:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • паралич конечностей или нарушение координации (кривую, неуверенную походку);
  • полное разрушение зрительного нерва;
  • потерю памяти, навыков самообслуживания;
  • сложность с произношением слов, слогов, букв или целых предложений;
  • бессознательное состояние вследствие апоплексического удара;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • летальный исход.

Удар нередко передается пациентам «по наследству». Если в вашей семье кто-либо страдал от гипертонии или перенес инсульт, следует внимательнее относиться к своему здоровью – регулярно измерять уровень АД, проходить медицинское обследование, правильно питаться, вести активный образ жизни. К прочим провоцирующим факторам относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ожирение;
  • вазомоторные нарушения артерий;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
  • черепно-мозговые травмы;
  • возраст пациента от 45 лет;
  • гиподинамия;
  • высокий уровень холестерина в крови.

В первые часы после отрыва тромба или кровоизлияния в мозг давление всегда находится на высоких отметках. Это обусловлено компенсаторными способностями. Даже если мозг имеет обширные поражения, остается группа клеток, которую еще возможно вернуть в рабочее состояние. Такие участки называются ишемической полутенью.

Если пациента с приступом инсульта доставить в больницу на протяжении первых 4 часов, шанс восстановления функциональности организма и выживаемости возрастает на 80%. Этот промежуток времени врачи называют терапевтическим окном – время, когда компенсаторная функция организма работает с максимальной эффективностью. Противоинсультные мероприятия начинаются еще в карете скорой помощи:

  1. Пострадавшего укладывают так, чтобы голова находилась выше уровня тела.
  2. С помощью аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких) нормализуют сердечную и дыхательную деятельность.
  3. Снимают тесную одежду, проверяют, не запал ли язык, делают контрольные измерения уровня давления.
  4. Вводят лекарства, которые снижают психическое возбуждение, останавливают кровотечение, судорожные реакции.
  5. Ставят капельницы с растворами, которые помогают поддерживать нужный водно-электролитный баланс.

В эти часы организм поддерживает высокое давление, чтобы обеспечивать защиту неповрежденных клеток мозга, поэтому врачи не спешат понижать АД с помощью медикаментов. Очень важно в этот момент контролировать динамику развития патологии: повышается или понижается давление. Высокие значения АД, находящиеся в пределах 180 мм рт. ст.

Если высокий уровень кровяного давления стабилен на протяжении 12 часов, это благоприятный признак для реабилитации пострадавшего. В последующие дни АД будет постепенно снижаться самостоятельно или с помощью усилий медиков. На третьи сутки после гипертонического криза оно должно быть в пределах 150-160 мм рт. ст., а при хороших прогнозах спустя 1-2 месяца полностью вернуться к нормальным значениям.

Высокие показатели давления важны только на начальном этапе атаки, в последующие несколько суток перед врачами становится другая важная задача – плавное понижение АД. В первое время после инсульта его снижают только на 15-20% от первоначального значения. Поврежденная зона головного мозга постоянно омывается кровью, в которой есть вещества, необходимые для поддержания работоспособности неповрежденных клеток.

Категорически запрещено во время приступа давать пострадавшему какие-либо гипотензивные средства, если 100% не установлено, что человек до этого не принимал никаких лекарств. Передозировка может усугубить ситуацию, вызывать ускоренное отмирание клеток. После устранения острого приступа врач может прописать лекарства экстренной помощи:

  • Алтеплаза – рекомбинантный тромболитик для регуляции свертываемости крови;
  • Инстенон – стимулятор метаболизма миокарда и мозга, спазмолитик;
  • Гепарин – антикоагулянт, тормозящий свертываемость крови;
  • Мексидол, Мексиприм, Нейрокс – препараты улучшают микроциркуляцию крови, защищают ткани при недостатке кислорода.

Острое нарушение кровообращения в коре головного мозга легче предотвратить, чем лечить, поэтому врачи рекомендуют людям с наследственностью, ожирением, гипертонией и другими факторами риска предпринять следующие меры по профилактике:

  • снизить содержание холестерина в крови;
  • следить за своим весом;
  • контролировать сахарный диабет;
  • бросить пить и курить;
  • заниматься зарядкой по утрам;
  • при одобрении врача принимать аспирин или другие кроворазжижающие препараты;
  • сбалансировать питание, ограничить потребление соли;
  • устранить причины психологической или физической перегруженности;
  • регулярно проходить неврологическое обследование.

Врач измеряет давление пациенту

При артериальной гипертензии нередко страдает не только сердце, но и еще нарушаются функции почек, поэтому гипертоникам врачи часто прописывают курс мочегонных лекарств для нормализации уровня жидкости в организме. Пациенты с установленным диагнозом должны регулярно принимать назначенные препараты, не допуская пропусков. Для стабилизации лабильного (нестабильного) давления врачи могут прописать следующие средства от гипертонии и инсульта:

  • Дибазол, магнезию – гипотензивные, сосудорасширяющие медикаменты. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снижают содержание свободного кальция в организме, повышают синтез белков.
  • Папаверин – миотропное спазмолитическое лекарство с гипотензивным действием. Снижает тонус гладкой мускулатуры миокарда, возбудимость сердечной мышцы и внутрисердечную проводимость. В больших дозах Папаверин дает слабый седативный эффект.
  • Солкосерил – повышает регенеративную функцию организма, стимулирует транспорт глюкозы к клеткам головного мозга.
  • Плавикс – антиагрегант тромбоцитов. Лекарство препятствует образованию тромбов, обладает коронарорасширяющими свойствами. Назначается для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
  • Прадакса – антикоагулянт, угнетает свертываемость крови, препятствует образованию тромбов. Лекарство назначается для профилактики венозных тромбоэмболий.
  • Витамин Е, рыбий жир, другие биологически активные добавки к пище – необходимы для укрепления иммунитета, нормализации функций пищеварения, улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Чтобы минимизировать риск развития инсульта или его рецидива, людям, находящимся в зоне риска, необходимо полностью отказаться от вредных привычек и изменить свой образ жизни в лучшую сторону. Медики советуют придерживаться следующих принципов:

  • Регулярно проходить медицинское обследование. В домашних условиях постоянно следить за уровнем артериального давления, измерять пульс. При необходимости пройти процедуру по удалению холестериновых бляшек и чистке сосудов.
  • Сбалансировать питание. Отказаться от употребления жирной, соленой пищи, фастфудов. Обогатить рацион витаминами, свежими овощами и фруктами. Выпивать в день не менее двух литров жидкости.
  • Вести активный образ жизни. Для гипертоников противопоказаны изнуряющие физические нагрузки, выбирайте легкие виды спорта – гимнастику, ходьбу, йогу, плаванье. Помните, что движение – это жизнь.
  • Нормализовать режим дня. Своевременно завтракать, обедать и ужинать. Ложиться спать с таким расчетом, чтобы провести во сне не менее 8 часов.
  • Научиться расслаблению. Постараться ограничить себя от стрессов, излишней нервозности, при необходимости сменить тяжелый физический труд на более легкие условия труда.

Существуют такие схемы развития нарушений кровоснабжения в головном мозге у гипертоников:

  1. У человека диагностирована артериальная гипертензия, и он употребляет препараты для стабилизации показателей. Но как только самочувствие улучшается, больной перестает соблюдать рекомендации врача. Сначала, пока действие таблеток продолжается, давление держится в пределах нормы, но после этого происходит резкий скачок вверх выше 200 мм рт. ст. Это приводит к инсульту.
  2. Показатели АД постоянно превышены, но больной не делает ничего, чтобы исправить ситуацию. В таких случаях давление может быть выше 250 мм рт. ст., но самочувствие больного при этом нормальное. Это связано с тем, что организм адаптировался к такому состоянию. Чтобы возник инсульт, не нужен скачок. Приступ может возникнуть в любое время в результате постоянно повышенных значений.
  3. Если человек подвергается тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам, постоянно устает, то повышаются показатели давления в артериях. Это приводит к развитию геморрагического инсульта, который чаще всего поражает мужчин в молодом возрасте.

Типичное давление после приступа

После завершения приступа, в первые часы артериальное давление повышено, это помогает сохранить не подверженные некрозу клетки мозга. Оно может быть повышенным от нескольких часов до нескольких суток. Его снижение запрещено, тем более резкое, потому что из-за этого возможен летальный исход. Однако гипотензивное лечение является необходимым, но давление нужно понижать медленно.

Для восстановления функциональности и приведения в норму сосудов, давление во время реабилитации пациента должно поддерживаться на значениях не выше 150 мм рт. ст.

Есть большая опасность для жизни больного, если после периода покоя наблюдаются скачки давления, сопровождающиеся то снижением, то повышением давления. Подобные симптомы указывают на то, что возможен повторный инсульт или даже летальный исход.

Процесс реабилитации зависит от обширности поражения тканей головного мозга и соответствующей терапии. Хороший результат в восстановлении в большой степени зависит от правильно подобранной и длительной терапии. Приведение артериального давления к оптимальным показателям может занять несколько недель. Затем следует длительный период восстановления.

На протяжении некоторого времени после начала приступа АД должно превышать норму, и гипертензивные средства не используются. Высокое давление в этом случае является компенсаторной функцией, поддерживающей функции мозга. Благодаря этому даже при значительных поражениях тканей нейроны в определенных участках сохраняются и могут восстановиться. Именно благодаря высокому АД на протяжении первых 12 часов можно минимизировать область поражения.

Проявления низкого давления после инсульта говорят о том, что организм не может компенсировать повреждения, и нарушения приведут к смерти больного.

Осложнения

Осложнениями при инсульте могут являться:

  • Моторная афазия, при которой пациент не сможет выразить раздельными словами свои мысли. При этом больной произносит звуки и понимает речь собеседника.
  • Амнестическая афазия. При таком осложнение пациент не может назвать предметы, окружающие его.
  • Недержание мочи.
  • Пациент может становиться в течение дня раздражительным, плохо соображать и быстро уставать.
  • Могут образовываться пролежни. Это происходит из-за того, что пациент во время инсульта почти все время должен соблюдать постельный режим.

Пролежни могут также появиться у больного человека, если:

  1. В его рационе не присутствует достаточного количества продуктов, которые особо богаты белком.
  2. Ежедневная гигиена тела больного пациента проводится не так тщательно, как должна быть.
  3. Кожа, которая прилегает к костям, чувствует очень большое давление из-за постоянного нахождения в одном положение.

Для того, чтобы у пациента не возникло такое осложнение, ему необходимо менять свое положение несколько раз в день. Если пациент не сможет сделать этого самостоятельно, то ему должен помочь тот человек, который осуществляет уход за таким больным.

  • Образование тромбов в венах. Для того чтобы такого осложнения не возникло пациенту в обязательном порядке нужно будет выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Эти профилактические меры помогут больному человеку улучшить работоспособность в своих ногах или руках.
  • Воспаление легких (пневмония). Данное осложнение возникает по причине того, что из-за нарушений в дыхательной системе пациента в легких скапливается мокрота, которую больной из-за перенесенного инсульта не может самостоятельно убрать при помощи кашля.
  • Возникает полный или частичный паралич конечностей. При таком состоянии пациент не может самостоятельно напрягать мышцы и двигать верхними или нижними конечностями. Паралич бывает правосторонний и левосторонний. С какой стороны может возникнуть инсульт будет зависеть от того с какой стороны были повреждены сосуды головного мозга.
  • Снижается чувствительность. При таком осложнение человек может не чувствовать боли при уколе или, если пациент нечаянно удариться обо что-нибудь.
  • Происходит нарушение психики, выражающееся в плаче или смехе, который возникает без видимой на то причины.
  • Кома — это одно из самых серьезных осложнений после перенесенного инсульта. Потому, что, находясь в таком состоянии, больной может больше и не вернуться к жизни.

Как видно из написанного выше, инсульт, как неврологическая болезнь, может оставить после себя невозвратимые изменения в организме человека. Поэтому очень важно еще с молодого возраста беречь свое здоровье.

Также всегда нужно обращать внимание на сигналы организма, которыми могут быть частая головная боль или заболевания сердца. Если человек почувствовал не очень хорошо, то лучше всего обратить за помощью к доктору. Ведь всегда нужно стараться предотвратить болезнь.

17.09.2016

Восстановительный период

Специалисты по реабилитации выделяют ряд главных направлений работы с больными после инсульта. Составляется программа курсов по восстановлению пациента, которая зависит от клинической картины и потребностей, индивидуальных для каждого пациента. Также осуществляется подбор методов, оказывающих наиболее сильный эффект на отдельно взятого больного.

Восстановление двигательных способностей и моторики является одним из основных направлений восстановления, оно в значительной степени определяет возможность улучшения общего состояния организма. Проводятся занятия с эрго- и кинезиотерапевтом. Используются методики Маллиган, PNF, Бобат, сочетающиеся с физиотерапией и массажем.

Восстановление речевых функций необходимо, чтобы пациент мог без существенных сложностей вернуться к социальной жизни. Наиболее высокую действенность при этом показывают тренировки по методу ВокаСТИМ с применением аппарата, который помогает разрабатывать мышцы гортани и занятия с логопедом индивидуального характера.

Восстановление функциональности век, если произошло их опущение, достигается применением комплекса упражнений, при которых производится тренировка глазодвигательных мышц под контролем офтальмолога, кинезиолога и физиотерапевта. Иногда может понадобиться хирургическое лечение. К сожалению, возможности восстановления утраченного зрения практически нет.

Восстановление памяти достигается путем проведения регулярных занятий с эрготерапевтом и нейропсихологом, а также самостоятельной работой больного, включающей выполнение упражнений на запоминание, мышление, внимание (заучивание стихотворений и решение кроссвордов). Доктора дополнительно назначают больным лекарства, действующие стимулирующе на ЦНС.

Восстановление бытовых способностей является необходимым, чтобы пациент после выписки из стационара мог жить самостоятельно. При этом у больного появляется уверенность в своих возможностях, и дополнительно это отменяет необходимость присутствия ухаживающего близкого человека либо сиделки.

Давление при инсульте
Восстановление после инсульта

Эрготерапия направлена на то, чтобы пациент мог адаптироваться к бытовым условиям, восстановились его привычки по самообслуживанию, способности по управлению бытовыми приборами, автомобилем и других.

У многих больных, после инсульта, возможны продолжающиеся длительное время страх его повторного возникновения, тревожность и панические расстройства. При этом нужен постоянный врачебный контроль за пациентом и за его артериальным давлением.

Жизнь не сразу нормализуется после кровоизлияния в мозг. На протяжении полугода и более надо поддерживать давление после инсульта в норме. Игнорирование рекомендаций врача приводит к повторению апоплексического удара.

При следовании рекомендациям врача период восстановления пройдет эффективно, в это время возможен возврат всех утраченных функций. При этом в норме систолическое давление не должно превышать 140 мм рт. ст., иначе неизбежны повторные приступы болезни.

Восстановление происходит полностью или частично, если у пациента диагностирован инсульт ишемического типа. Период после апоплексического удара должен быть направлен на то, чтобы привести в норму функции головного мозга. Чем больше очаг поражения, тем дольше будет идти выздоровление.

Медик контролирует артериальное давление

Если вначале развития патологического процесса высокое давление необходимо организму, то в дальнейшем это повышает риск рецидива. Исследования говорят о том, что если у человека, перенесшего геморрагический инсульт, на пятый день показатели превышают 180 мм рт. ст., то есть вероятность повторного кровотечения. Поэтому, когда острый период миновал, больным назначают гипотензивные средства, которые медленно нормализуют АД.

Пациент находится в безопасности, если в восстановительном периоде его давление не выше 150 мм рт. ст. Это позволяет снизить риск рецидива и уменьшить тяжесть осложнений.

Снижение давления в артериях в это время не опасно для здоровья, особенно при наличии у больного вегетососудистой дистонии.

Важно следить, чтобы во время восстановления показатели не превышали допустимых цифр. Если систолическое давление медленно приходит в норму, это является первым признаком того, что будет повторный приступ на протяжении первых 90 дней, или возникнут серьезные осложнения, нарушающие процесс восстановления.

Гипертония – причина инсульта

Острое нарушение кровообращения в головном мозге является одним из самых распространенных заболеваний среди различных сердечно-сосудистых патологий. Специалисты утверждают, что люди с гипертонией в 4-6 раз больше остальных пациентов подвержены риску инсульта. Патогенез и механизм развития патологии непосредственно связаны с постоянным повышением артериального давления.

С течением времени поврежденные стенки артерий расширяются, образовывая аневризмы. Внезапное или резкое повышение артериального давления приводит к их разрыву. Бывает и обратная ситуация, когда холестерин и прочие отложения начинают постепенно накапливаться на стенках сосудов, что приводит к их затвердению, замедлению тока крови и появлению тромбов.

Регулярное отслеживание артериального давления – обязательная процедура для всех людей, которые страдают гипертонией или находятся в группе риска. Измерять уровень АД необходимо в состоянии покоя, установив рукав тонометра выше сгиба правого локтя. Абсолютной нормой для мужчин и женщин старше 20 лет считается показатель 120/80 мм рт. ст.

Возраст

Верхнее (систолическое) АД, мм рт. ст.

Нижнее (диастолическое) АД, мм рт. ст.

16-20 лет

100-120

70-80

20-40 лет

120-130

70-80

40-60 лет

до 140

до 90

более 60 лет

до 150

90

При этом специалисты не исключают возможности наступления инсульта и при нормальных показателях АД. На развитие острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга могут повлиять дисбаланс гормонального фона, сильный стресс, физическое перенапряжение, заболевания надпочечников и некоторые другие факторы.

Систолическое давление редко достигает отметки в 300 мм рт. ст., потому как это 100% гарантия летального исхода. При гипертоническом кризе, когда риск развития инсульта или инфаркта становится особенно высоким, показатели АД достигают 240-260 на 130-140 мм рт. ст. При обострении гипертонии сильно возрастает нагрузка на ослабленные сосуды головного мозга, в результате чего на них появляются микротрещины, выпячивание стенок, разрывы.

Не стоит думать, что опасными для здоровья бывают только огромные скачки АД. Недавно проведенные исследования показали, что опасность развития инсульта есть даже при изменении этого параметра всего на 20/30 мм рт. ст. При этом риск появления осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний появляется у 30% пациентов, а риск смерти при наличии таких болезней увеличивается вдвое.

Первая помощь

Показатели давления при инсульте у женщин и мужчин нужно контролировать. После приступа больной должен регулярно проводить измерения и записывать результат.

Чтобы снизить риск осложнений, больному нужно оказать первую помощь вовремя. Во время приступа необходимо:

  • уложить пострадавшего в постель;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • при геморрагическом инсульте не давать пострадавшему уснуть;
  • укрыть пледом или одеялом;
  • при рвоте освободить ротовую полость от рвотных масс и инородных предметов, так как они могут стать причиной удушья;
  • при наличии признаков клинической смерти провести реанимационные мероприятия.

Проводить эти меры следует до приезда скорой помощи. Это снизит риск осложнений и летального исхода.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector