Медикаментозное лечение при инсульте: препараты при приступах и лекарства для восстановления после

Укусы

Что предпринять до приезда врачей

Если дома или на улице у человека проявляются признаки инсульта, нужно выполнить следующие действия:

  • Положить пострадавшего на спину.
  • Создать беспрепятственное поступление воздуха (открыть окна, включить вентилятор, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить ворот и пояс).
  • Если началась тошнота и рвотные позывы, повернуть голову больного набок, дабы рвотные массы не попали в горло, а затем в бронхи.
  • Приложить ко лбу мокрый платок, бутылку с холодной водой или льдом.
  • Если человек в сознании – измерить кровяное давление. У страдающих гипертонией людей обычно таблетки всегда при себе. Поэтому если больной жалуется на гипертонию, нужно достать и дать ему таблетку.

Таблетки при инсульте головного мозга должны быть назначены опытным специалистом в ближайшее время после первых признаков удара. Поэтому обязательно вызывают скорую помощь. От действий медиков и оперативности людей, находящихся рядом в момент приступа, зависит жизнь больного.

https://www.youtube.com/watch?v=VIPduvx2e0M

Врач оценивает состояние пациента и тяжесть приступа. Задача медиков скорой помощи состоит в быстрой доставке пострадавшего в стационарное отделение. При этом по пути измеряется кровяное давление, вводятся медикаменты, стабилизирующие дыхательную и сердечную систему.

В больнице

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Трициклический антидепрессант

Поскольку проявление неприятных болевых ощущений является следствием перенесенного заболевания, то рассматривая вопрос о том,  какие лекарства назначаются, стоит отметить, что это таблетки от болей в голове.

  • МОВАЛИС подходит для применения на начальных этапах развития недуга.
  • Анальгин обладает эффектом и двойным действием для снятия спазмов и прочих явлений.
  • Аспирин является недорогим и эффективным средством для купирования синдрома.
  • Группа мочегонных средств снимет нагрузку с головной области и естественно выведет из организма лишнюю жидкость.

Все приведенные препараты принимать после инсульта стоит при консультации с врачом.

Лечение поступившего пациента начинается в отделении интенсивной терапии, оборудованной всем необходимым. Прибывшего больного осматривает невролог, а при необходимости – нейрохирург. Дальнейшие врачебные действия зависят от вида расстройства и степени его тяжести.

Препараты при инсульте головного мозга геморрагического характера с высоким кровяным давлением направлены на снятие гипертонии. Больному внутривенно вводят гипотензивные средства по усмотрению врача:

  • Дибазол.
  • Гемитон.
  • Бензогексоний и прочие.

Пациент лежит на специальной кровати: голова его немного приподнята, ко лбу периодически прикладывают холодный компресс.

Для увеличения свертываемости крови, которая зачастую понижена при геморрагическом инсульте, вводят лекарства, улучшающие тромбообразование. Терапия проводится под строгим контролем коагулограммы. В небольших дозах назначаются гемостатики:

  • Кальция хлорид.
  • Этамзилат.
  • Викасол.

При ярко выраженных проявлениях атеросклероза и кровоизлияния в субарахноидальную полость показано капельное введение Контрикала одновременно с Гепарином.

Лекарства при инсульте ишемического характера работают на:

  • Обеспечение поступления крови в мозговые структуры.
  • Формирование выносливости у клеток к дефициту кислорода.
  • Нормализацию обменных процессов в незатронутых нейронах.

Как и в первом случае, больному обеспечивают постельный режим. Вводятся препараты, улучшающие ток крови и расширяющие сосуды. При гипертонических проявлениях назначают мочегонные средства для уменьшения отечности. Позже для терапии применяется Гепарин, который затем заменяют на Фенилин или Дикумарол.

Нет определенного лекарства для лечения инсульта головного мозга. Есть только медикаменты, помогающие восстановиться человеку после перенесенного приступа. Конечно же, лечения в стационаре для полного выздоровления и избавления от остаточных явлений недостаточно.

У больного может наблюдаться множество патологий:

  • Парез или утрата мышечного тонуса конечностей.
  • Онемение некоторых участков тела.
  • Изменение чувствительности к раздражителям (холод, тепло).
  • Нарушение координации движений.
  • Частичная потеря памяти.
  • Расстройство речи.

Все это является результатом резкого кислородного голодания клеток при инсульте. Необходимо заниматься восстановлением утраченных функций и принимать препараты, чтобы избежать повторного удара. Пациенту потребуется пройти курс сосудистой терапии, заниматься лечебной физкультурой, массажем.

Врач назначает препараты после инсульта для мозга, улучшающие обмен веществ:

  • Восстановить движения и речь помогает Ноотропил или Пирацетам – испытанное временем средство церебропротекторного характера.
  • Улучшить кровообращение и работу коры больших полушарий можно Глицином, Семаксом, Солкосерилом.
  • Винпоцетин восстанавливает обменные процессы в нейронах, нормализует импульсную передачу.
  • Ускорить энергетический обмен в мозге способен Пиритинол. Его используют на ранних стадиях реабилитации.

Назначаются лекарственные средства, содержащие лецитин. Это вещество помогает стабилизировать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Витамины и БАДы

После перенесенного приступа справиться с нежелательными последствиями помогают витамины. Они укрепляют сосудистые стенки, стимулируют регенерацию тканей, улучшают состав крови.

Когда интенсивная медикаментозная терапия закончится, можно использовать биологически активные добавки. В них входят растительные вещества с ноотропным эффектом:

  • Капсулы Тяньши.
  • Препарат Дорогова АСД (фракция 2).
  • Papaya attiva от итальянских производителей.

Эффективные лекарственные препараты от инсульта

Увеличить шансы на выздоровление может четкое следование предписаниям врачей. Каким бы эффективным и мощным ни было лекарство при инсульте головного мозга, необходимо соблюдать точную его дозировку, и не превышать рекомендованную продолжительность курса.

Ингибиторы АПФ

Препараты при инсульте головного мозга, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), позволяют снизить сосудистый тонус и нормализовать кровяное давление:

  • Каптоприл. Из-за короткого эффекта требует учащенного приема (около 4 раз за сутки).
  • Эналаприл. Помимо способности к мягкому понижению и нормализации кровяного давления, улучшает кровоток и предотвращает развитие некоторых заболеваний.
  • Лизиноприл. Не разлагается в жировых тканях, что повышает его эффективность у тучных пациентов.
  • Периндоприл. Способствует восстановлению крупных сосудов.
  • Моэксиприл. Оказывает противогипертензивное и диуретическое действие.

!Лечение ингибиторами АПФ не совмещают с нестероидными противовоспалительными и калийсберегающими мочегонными средствами.

Таблетки для улучшения кровообращения

Лекарства от инсульта для достижения этих целей стоит применять с особой осторожностью для сохранения состояния сосудов. Важно принимать во внимание трудности с тромбами.

  1. Группа сосудорасширяющих таблеток способствует повышению метаболизма и стимулированию кровотока в головном мозге.
  2. Растительные препараты, благодаря натуральной основе, являются самыми безопасными и не менее эффективными средствами.
  3. Комбинированные препараты применяются комплексно и обеспечивают благоприятное воздействие на организм.

Лечение инсульта проводится под наблюдением компетентного врача, поэтому он должен принимать непосредственное участие в данном процессе и оказывать необходимую помощь.

Бета-блокаторы и антагонисты кальция

Данные препараты от инсульта головного мозга имеют пролонгированное действие, и не дают серьезных побочных явлений. К ним относят:

  • Лозартан. При приеме которого организм пациента очищается от натриевых солей и мочевой кислоты.
  • Валсартан. Одно из самых распространенных средств по борьбе с артериальной гипертензией.
  • Кандесартан. Обладает минимальным количеством побочных явлений по сравнению с другими препаратами, снижающими давление.
  • Ирбесартан. С осторожностью применяют при стенозе аортального клапана.

Препараты для лечения инсульта головного мозга этой категории работают на расширение сосудов, уменьшение сердечного выброса, наполнение кислородом миокарда. Зачастую врачи назначают:

  • Атенолол – кардиоселективный адреноблокатор.
  • Корвитол – мембраностабилизирующее средство.
  • Конкор – селективный адреноблокатор.
  • Бетаксолол осторожно назначают при закрытоугольной глаукоме.
  • Небилет – распространенное лекарство при ишемии и болезнях сердца.

Антагонисты кальция назначают пожилым людям, страдающим гипертонией и стенокардией. Одновременный прием с ингибиторами АПФ дает возможность избежать диуретиков.

Средства, обеспечивающие развитие речи

Выбирая препараты против инсульта, поскольку речь при патологии нарушается, стоит обратить внимание на лекарства для речи, функций памяти и внимания.

  1. НООТРОПНАЯ ГРУППА оказывает положительное действие на высшие функциональные особенности мозга.
  2. ЭНЦЕФАБОЛ является веществом, призванным улучшить обменные процессы в области мозговых тканей.
  3. ПАНТОГАМ является относительно «мягким препаратом», который пригодится в любых случаях заболеваемости.

Принимающий эти средства человек должен находиться под строгим контролем и наблюдением врача.

Тиазидные диуретики

В низких дозировках мочегонные препараты эффективны при лечении артериальной гипертензии. Они уменьшают отечность сосудистых стенок, повышают выработку и выведение мочи, что положительно сказывается на кровяном давлении. Кроме этого большинство диуретиков обладает сосудорасширяющим действием.

  • Гипотиазид. Способствует усиленному выделению натрия и ионов хлора, что влечет за собой потерю жидкости организмом.
  • Гидрохлортиазид. Обладает выраженным салуретическим действием. Кроме этого понижает полиурию у людей, страдающих несахарным диабетом.
  • Индапамид. Имеет гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное действие.
  • Арифон. Усиливает выведение соли из организма.

!При сахарном диабете и почечной недостаточности диуретики не назначают.

Средства против тромбоза

Тромб выступает в качестве главенствующей причины образования данного недуга, поскольку по его «вине» наблюдается закупоривание сосудов. Если свертываемость крови повышена, необходимо принять меры для стабилизации ситуации.

  • ТРОМБО АС разжижает кровь и препятствует появлению тромбов, способствуя мозговой активности.
  • АВЕЛИЗИН – это средство способствует растворению тромбов во внутренней и наружной части.
  • Гепарин улучшает кровоток и делает кровяную жидкость еще более жидкой, при этом увеличивает функцию сопротивления мозговых сосудов.

Каждый принятый препарат имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит пройти консультацию у врача.

Таблетки для нормализации давления

Чтобы восстановить функции давления, необходимо следить за его показателями, особенно после перенесенного инсульта. При гипертонии, сочетающейся с данным явлением, стоит обратить внимание на прием лекарств соответствующего типа.

  • АТЕНОЛОЛ способствует снижению давления и оказанию влияния на пульс.
  • КЛОФЕЛИН является препаратом, используемым для сужения сосудов и разжижения крови.
  • КОНКОР-КОР – лекарство нового поколения, обеспечивающее защиту от повышенного давления.

Медикаментозное лечение при инсульте: препараты при приступах и лекарства для восстановления после

Каждая таблетка имеет свои противопоказания, поэтому прежде чем лечить болезнь, стоит проконсультироваться с лечащим специалистом.

Препараты центрального действия

Относят к самым современным и радикальным лекарствам от гипертонии. Обычно пациентам назначается Моксонидин. Это доступный и относительно недорогой препарат. Но, как и у других медикаментов у него есть противопоказания:

  • Сердечная недостаточность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость.

При применении данного лекарства от инсульта головного мозга категорически запрещается употреблять алкоголь.

Таблетки для восстановления руки и ноги после инсульта

При ишемическом инсульте лечение и восстановление после приступа будет зависеть от того насколько грамотно была оказана первая помощь и насколько оперативно больной был доставлен в больницу. Базисное при таком заболевании как ишемический инсульт лечение представляет собой своевременный вызов «скорой помощи» и оказание посильной поддержки до её приезда. Главная цель – поддержание жизненно-важных функций организма больного человека.

При проявлении первичных признаков инсульта необходимо определить вид инсульта: геморрагический или ишемический, поражение правого или левого полушария мозга при ишемическом инсульте.

Соответственно диагнозу врачом будет назначена терапия и в медицинской карточке пациента может быть указана следующая информация: «инсульт геморрагический — лечение..» или же «инсульт ишемический левая сторона — лечение..»,  при парализации: «инсульт парализация правой стороны — лечение необходимо назначить следующее..»

Необходимо нормализовать давление, кровообращение и сердечную деятельность. От этого зависит — будет успешным или нет дальнейшее лечение инсульта в стационаре.Чтобы суметь помочь пострадавшему от инсульта, необходимо хоть немного разбираться в том, что у человека инсульт — чем лечить его будет уже решать врачи в больнице.

Когда инсульт настигает рядом находящегося человека, то нельзя медлить. В данной ситуации лечение инсульта головного мозга начинается с простых действий.

  1.  Положить пострадавшего удобно.
  2. Под голову поместить валик или подушку, чтобы обеспечить отток крови.
  3. Освободить шею, чтобы облегчить дыхание.
  4. Измерить давление и в случае высокого давления дать больному таблетки от давления или сделать укол, но нельзя сильно сбивать давление. Давление можно понижать на 20 единиц, не более.

Конечно, не имея специализированного медицинского образования, следует придерживаться принципа «не навреди» и первым делом вызывать неотложную медицинскую помощь.

Но, ситуации бывают разные и, как говорится, «на скорую помощь уповай, а сам не плошай!», потому как медики могут застрять в пробке, иметь много важных вызовов.

В связи с этим о быстрой медицинской помощи нет и речи. Поэтому следует всё же знать, какое должно быть оказано лечение ишемического инсульта – препараты, которые позволят приостановить или замедлить развитие последствий инсульта – отёков или тромбов, нарушающих кровообращение, повреждение тканей мозга.

В клетках мозга происходит кислородное голодание или в результате отёка они повреждаются – это приводит к нарушению работы всего организма, отказу-парализации некоторых частей тела. В каком же направлении при ишемическом инсульте головного мозга лечение будет наиболее целесообразным?

При инсульте лечение препаратами является необходимым элементом успешного лечения. Препараты, которые рекомендуют врачи при инсульте можно условно разделить на несколько групп, действующих в разных направлениях.

Сосудистые препараты

К данной группе относят:

  • Церебролизин. Защищает нейроны от негативного действия лактацидоза и повышает их выносливость при ишемии.
  • Кортексин. Способствует восстановлению нейронов мозга, ускоряет процесс адаптации организма к резким переменам, восстанавливает работу мозга после ишемии.
  • Инстенон. Комбинированное средство, улучшающее мозговую кровоциркуляцию.
  • Актовегин. Улучшает питание клеток, способствует их быстрому восстановлению.

Ноотропы

Медикаментозное лечение при инсульте: препараты при приступах и лекарства для восстановления после

Для скорейшей реабилитации больного, улучшения мозгового кровотока применяют ноотропные лекарства от инсульта головного мозга. Это:

  • Аминалон – психостимулирующее средство.
  • Пантогам оказываеь расслабляющее действие.
  • Пирацетам положительно влияет на работу мозга.

Прием подобных медикаментов улучшает память и интеллект, повышает устойчивость к гипоксии, травмам, стрессам, снижает потребность мозговых клеток в кислороде.

Антитромботическая терапия

Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

  • Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:

    • Эсмолол;
    • Урапидил;
    • Каптоприл;
    • Эналаприл.
  • Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

    • Пропранолол. Бета-рецепторы блокирует не избирательно, может угнетать работу головного мозга;
    • Атропин.
    • Кордарон. Избирательно блокирует бета-рецепторы;
    • Верапамил. Чаще используется в ситуациях, когда другие антиаритмические препараты противопоказаны.
  • Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии. Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.
  • Антитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

    • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
    • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин.
      Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.
  • Антиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

      • Аспирин;
      • Дипиридамол;
      • Тиклид.

    Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.

  • Сосудорасширяющая терапия. Применяются Изоксуприн, Папаверин. Незначительно повышают кровоток головного мозга, однако не отличаются особой эффективностью. Кроме того, расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение именно в зоне ишемии. Поэтому их назначение не всегда оправдано.
  • Противорвотная профилактика. Чаще всего применяется Метоклопрамид. При его неэффективности вводится Дексаметазон или Дроперидол.
  • Нейропротекторное лечение. Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:

    • Церебролизин. Улучшает энергетический обмен головного мозга, защищает нервные клетки от агрессивного воздействия;
    • Глицин. Обладает противострессовым свойством, усиливает метаболизм мозга, снижает токсичность антикоагулянтов, антидепрессантов;
    • Пирацетам. Повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшает текучесть крови, память и настроение больного, оказывает небольшое противосудорожное действие;
    • Кавинтон. Расширяет сосуды, улучшая кровообращение ишемизированной зоны мозга, улучшает текучесть крови и доставку тканям кислорода.
  • Профилактика судорог. Диазепам назначается при судорогах. В профилактических целях противосудорожное лечение не проводится.
  • Гипотермическая терапия. Применяются Анальгин, Парацетамол. Препараты назначаются при температуре тела 37,5 и выше. Высокая температура тела ухудшает прогноз исхода болезни, особенно важно избежать подъема температуры в первые трое суток от начала заболевания.

Для профилактики стрессовых язв рекомендуется пить Омепразол.

Дабы уменьшить агрегацию эритроцитов (склеивание их в виде столбиков), используют препараты, разжижающие кровь:

  • Гепарин. Предупреждает развитие сердечных заболеваний и их рецидивов.
  • Клексан. Применяют при тромбозе глубоких вен, лечении инфаркта миокарда, стенокардии.
  • Фраксипарин. Используют для профилактики различных осложнений тромбоэмболического характера.

В совокупности с антикоагулянтами они увеличивают риск кровотечений, поэтому применяются под строгим контролем врачей.

!Препараты, разжижающие кровь, при геморрагическом инсульте не назначаются.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector