Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Симптомы

Медицинские показания

1. Ципрофлоксацин (алципро, басиджен, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, экоцифол) используются перорально, внутривенно. Действует на бактерии как во время размножения, так и в состоянии покоя. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, юниклеф) применяют перорально и внутривенно путем медленной инфузии.

Чаще страдают рожистым воспалением нижних конечностей пожилые женщины, младенцы, люди с 3 группой крови. Рожа на ногах наблюдается у людей с низкими защитными функциями, хроническим заболеванием.

В группу носителей входит около 15% населения планеты. Стрептококки и их токсины опасны для человеческого организма, так как:

  • способствуют выработке избыточного количества цитокинов;
  • снижают иммунитет;
  • способствуют распространению инфекции на здоровые клетки организма (за счет разрушения гиалуроновой кислоты);
  • расширяют и повышают проницаемость сосудов.

Стрептококк может попасть в организм в результате повреждения кожи (порез, язва) и профессиональной деятельности (шофер, шахтер). В группу риска входят пациенты, которые страдают:

  • хроническими и гнойными поражениями кожи (экзема, псориаз);
  • нарушениями кровообращения (тромбофлебит, варикоз);
  • грибком.

рожистое воспаление на ноге

Прежде чем лечить заболевание, врач выявляет факторы, отрицательно влияющие на иммунитет пациента:

  • прием стероидов, цитостатиков, химиотерапия;
  • патологии, которые нарушают обмен веществ (анемия, СПИД);
  • опухоль;
  • вредные привычки.

Мазь от рожи на ногах, относящаяся к группе антибиотиков, проникают в кровь через воспаленную и поврежденную кожу. В связи с этим данные линименты врачи стараются не назначать беременным пациенткам и женщинам, кормящим грудью.

Перед применением той или иной мази следует изучить инструкцию. Действие некоторых линиментов может проявиться аллергической реакцией при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Лечить рожу на ноге бальзамом Вишневского и ихтиоловой мазью можно исключительно при отсутствии признаков осложнения. В противном случае пораженное место может воспалиться еще больше и распространиться на здоровый участок.

Все мазевые и кремовые препараты должны назначаться врачом с учетом формы и течения болезни, а также физиологических особенностей пациента.

Статья проверена

редакцией

Какие антибиотики при роже пить можно, а какие нет — это должен определить лечащий доктор. Для этого он проводит осмотр и изучает личную медицинскую карту пациента, а также состояние самого воспаления.

Существуют определенные ситуации, которые выступают прямыми показателями к использованию антибиотиков при роже в процессе лечения. К таковым случаям относятся: диагноз развитого рожистого воспаления, а также отсутствие положительных результатов после проведения лечения другими методами и средствами.

Антибиотики при рожистом воспалении: чем лечить, что принимать и как правильно?

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Рожа – это опасное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Характеризуется воспалением слизистых оболочек и кожи. Чаще всего ему подвержены женщины старше 40 лет.

Стрептококк выделяет ферменты и токсины, которые действуют на ткани человека, тем самым вызывая воспаление кожи, чаще всего ему подвержено лицо, а реже – ноги и руки.

В большинстве случаев лечение проходится при помощи антибиотикотерапии. В этой статье рассмотрим основные антибиотики, применяемые при рожистом воспалении, и особенности их приема.

Лечение этого неприятного заболевания происходит при помощи иммуностимулирующих препаратов и антибиотикотерапии. На данный момент имеется большое разнообразие антибиотиков, способных бороться со стрептококком.

При неверно выбранной антибиотикотерапии происходит отравление организма, однако возбудитель заболевания сохраняется, после чего рожа принимает хроническое течение болезни.

Хроническое заболевание кожи опасно частыми острыми периодами, до 6 раз за год. На этом фоне происходит разрушение лимфатической системы, сбой оттока жидкости и формирование слоновости. Это чревато развитием воспалительных процессов с выделением гноя, что может привести к инвалидности пациента.

Чем лечить рожу на ноге? Это вопрос далеко не праздный. Инфекция проникает в организм через поврежденную кожу: царапины, ранки, трещинки, ссадины, потертости, мозоли. А такие повреждения бывают у всех.

Рожа (или рожистое воспаление)– серьезное заболевание. Его вызывает стрептококковая инфекция (гемолитический стрептококк). Название происходит от французского слова rouge – «красный». Греческое название недуга «erysipelas» означает «красная кожа», что полностью соответствует внешнему состоянию кожных покровов при острой стадии.

Болезнь характеризуется локальным воспалением кожи и слизистых покровов, повышенной температурой, симптомами интоксикации организма. Рожистое воспаление чаще всего поражает лицо и нижние конечности. Из-за особенностей инфицирования ноги относятся к зоне повышенного риска. Не редкие случаи рожи на ногах у пожилых людей и людей с ограниченной двигательной активностью.

Причины заболевания

Присутствие стафилококка в организме человека не всегда ведет к заболеванию, бактерии начинают активно развиваться только при определенных условиях.

Факторы, способствующие заражению:

  • Заболевания, вызывающие повреждения и нарушения питания кожных покровов: грибок стопы, сахарный диабет, избыточный вес, проблемы с венами, алкоголизм, тропические язвы, иммунодефицит.
  • Постоянные травмы, вызванные профессиональными причинами: трудовая деятельность, связанная с постоянным загрязнением кожи, ношение резиновой или неудобной обуви в течение длительного времени и т. д.
  • Ослабление организма и снижение функций иммунной системы в результате оперативного вмешательства, длительной болезни, гиповитаминоза, переохлаждения, а также в преклонном возрасте.
  • Наличие в организме хронических инфекций (тонзиллита, отита, кариеса).

Период от заражения стрептококком до появления первых признаков болезни может занять до десяти дней.

На начальной стадии ощущаются:

  • общая слабость
  • потеря сил, вялость
  • головная боль
  • озноб
  • боль в мускулатуре
  • плохой аппетит, тошнота
  • проблемы пищеварения (рвота, понос)
  • высокая температура тела

Воспаление быстро прогрессирует, что требует оперативного медикаментозное лечения, которое считают наиболее эффективным при этом недуге.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Через сутки после появления первых симптомов заболевания, пораженный участок краснеет, кожный покров становится болезненны.

Наблюдается отек, ощущения натянутости кожи, жжение. Так же могут появиться пузыри, наполненные жидкостью (прозрачной или с кровью), шелушение и отслоение верхнего слоя кожи.

В особо тяжелых случаях у пациентов наблюдаются: судороги, обморок, потеря ориентации, свидетельствующие о нарушениях деятельности центральной нерв системы.

Это неприятный и болезненный многие лечат в домашних условиях. Применяют медицинские препараты, средства народной медицины, различные мази.

[tip] Визит к врачу – обязательное условие успешного избавления от этого инфекционного заболевания! Острое течение болезни ведет обязательной к госпитализации больного.[/tip]

Лечение рожистого воспаления подразумевает прием антибиотиков на протяжении примерно двух недель, отдых и поднятие пораженной конечности. Если рожистое воспаление не серьезное, лечение можно осуществлять на дому, но при хронической форме данного заболевания, осложнениях или рецидиве, лечение лучше проходить в клинических условиях.

Для лечения рожистого воспаления врач может назначить:

  • пенициллин;
  • ампициллин;
  • цефалексин;
  • амоксициллин;
  • цефрадин;
  • ципрофлоксацин;
  • эритромицин, кларитромицин или клиндамицин тем, у кого аллергия на пенициллин.

В случае буллезного рожистого воспаления лечение проводится с помощью противомикробных кремов и фузидовой кислоты 2% или 1% сульфадиазина серебра.

Рожистое воспаление появляется, когда бактерия, вызывающая данное заболевание, проникает в кожу через рану. Тем не менее, данная болезнь не инфекционная и не передается от одного человека другому.

Чаще всего рожистое воспаление ноги проявляется у женщин старше 50-ти лет по причине ожирения и плохо контролируемого диабета. Оно может иметь серьезные последствия, такие как лимфедема, так если плотное вздутие, которое может перерасти в хроническое заболевание, вызывая боль, тяжесть и снижение подвижности.

рожистое воспаление ноги антибиотики

Очень важно с точностью следовать назначенному лечению, чтобы избежать появления осложнений и случаев рецидива.

Во время лечения не рекомендуется работать или ходить в школу, потому что необходим отдых. Состояние начинает улучшаться, когда пораженный участок становится менее красным и распухшим. Но если вы замечаете, что участок стал еще более вздутым и красным, необходимо обратиться к врачу.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях помимо приема антибиотиков рекомендуется прикладывать к пораженному участку компрессы из ледяной воды, чтобы уменьшить боль и воспаление. Если рана забинтована, повязку снимать не следует.

Антибиотики назначаются, если рана начинает гноиться. Синтетический пенициллин, также как амоксициллин и флуклоксациллин, помогает бороться со стрептококками и стафилококками.

В случае диабета инфекция чаще всего имеет полимикробный характер, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра (амоксициллин, клавулановая кислота, имипенем и циластатин).

При буллезном рожистом воспалении обязательно применять антибиотики бактерицидного характера, такие как амоксициллин — клавулановая кислота или даптомицин. Если лечение данными препаратами не приносит желаемых результатов, следует дополнить его клиндамицином, который уменьшает выработку токсинов стрептококками.

Обычно курс лечения антибиотиками длится 7-10 дней или в зависимости от клинического курса. Завершение лечения определяется исчезновением симптомов и признаков рожистого воспаления на протяжении более двух дней.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Кортикоиды входят в терапевтический курс лечения. Они обеспечивают значительное сокращение длительности симптомов и времени госпитализации. Тем не менее, их использование не отличается широкой популярностью.

Рожистое воспаление отличается частыми случаями рецидива, в частности у пациентов, которые перенесли аденэктомию или удаление многочисленных опухолей эндокринных желез.

В настоящее время появляются новые молекулы против бактерий, вызывающих кожные инфекции. Среди них оксазолидинон и линезолид.

Признаки патологии

При рожистом воспалении нижних конечностей пациент жалуется на сильную слабость, рвоту, тошноту, боли в мышцах и суставах. Также у больного наблюдаются признаки общей интоксикации. К дополнительным симптомам рассматриваемого кожного заболевания дерматологи и инфекционисты относят такие:

  1. Красная кожа – подобное изменение наблюдается через 10-20 часов после инфицирования. Покраснение кожи вызвано местным расширением капилляров. Нормальный оттенок кожи наблюдается на 7-14 день болезни. На проблемном участке возникает шелушение.
  2. Валик – возвышается над здоровой кожей. В таком месте бактерии максимально активны.
  3. Быстрое увеличение в размере очага воспаления.
  4. Болевой синдром – усиливается при прощупывании кожного покрова.
  5. Отек кожного покрова – через стенки сосудов легко просачивается плазма. Из-за ее скопления кожа лоснится, но не повреждается.
  6. Увеличенные региональные лимфатические узлы.

Если заболевание протекает в сложной форме, то могут наблюдаться следующие явления:

  • кровоизлияние (из-за повреждения сосудов и попадания крови в межклеточное пространство);
  • пузырьки с прозрачной жидкостью – на раннем этапе болезни они мелкие, затем увеличиваются и сливаются между собой;
  • пузырьки с кровью и гноем – способствуют рецидиву болезни.

Список антибиотиков от рожистого воспаления

Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.
  • Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
  • Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
  • «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
  • «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
  • «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.

Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.

Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).

Диагностика

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. При необходимости потребуется консультация инфекциониста, терапевта, хирурга и иммунолога. Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

При визуальном осмотре кожного покрова дерматолог выявляет следующие признаки болезни:

  • плотная и горячая кожа;
  • равномерное покраснение кожного покрова;
  • кривые, но четкие края;
  • чистая кожа;
  • увеличенные лимфоузлы, расположенные вблизи проблемного участка.

При роже в общем анализе крови врач выявляет незначительное количество Т-лимфоузлов, высокую СОЭ, повышенное количество нейтрофилов (указывает на аллергию). При рожистом воспалении ноги лечение назначают с учетом результатов бактериологического обследования. Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя и список антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Материал исследования – содержимое язв и ран.

При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

На приеме у доктора

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Поскольку симптомы рожистого воспаления зачастую могут напоминать иные заболевания, такие как склеродермию, тромбофлебит, системную красную волчанку и прочие, то очень большое значение уделяется именно диагностике.

И только опытный специалист сможет установить диагноз на основе тщательного опроса пациента и наличию характерных симптомов. Также может выполняться и комплекс лабораторных анализов.

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться домм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

мазь от рожи

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию.

Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Довольно опасным заболеванием, которое нельзя игнорировать является рожа на ноге. К какому врачу обращаться в случае обнаружения у себя симптомов болезни?Необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Заболевание в большинстве случаев имеет мягкий ход. Требуется госпитализация больного, продолжительность которой будет зависеть от тяжести изменений, реакции на назначенную терапию, а также от общего состояния пациента.

Вы можете задать лечащему врачу следующие вопросы:

  1. Чем опасно, рожистое воспаление ноги заразно или нет?
  2. Как лечить рожистое воспаление ноги, и как долго продлится лечение?
  3. Какими средствами следует очищать область поражения?

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения — первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

мазь в баночке

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) — грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

  • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.
  • Снижение интенсивности боли в покое.
  • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа — при узловой эритеме.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

  • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
  • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
  • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
  • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа — колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

  • Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови
  • Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена , ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена , плазмина, антитромбина III , повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

  • острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
  • преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
  • развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
  • увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
  • отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Профилактические мероприятия по предупреждению развития рожистой инфекции заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, предупреждении травм и потертостей ног. Если же такая травма возникла, показана их обработка антисептиками (например, 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого).

Необходима своевременная санация очагов хронической стрептококковой инфекции. Профилактика рецидивирующей рожи предусматривает лечение предрасполагающих к рецидивам заболеваний (грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности). В некоторых случаях оправдана медикаментозная профилактика рожи.

При частых, упорных рецидивах с профилактической целью вводят бициллин-5 по 1 500 000 ЕД внутримышечно каждые 3-5 нед. на протяжении двух-трех лет. В случаях выраженной сезонности рецидивов и при значительных остаточных явлениях рекомендуется назначение бициллина-5 профилактическими курсами продолжительностью 3-4 месяца.

представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Клинически рожа характеризуется типичным ярко-красным отечным очагом поражения кожи, имеющим четкие границы и признаки лимфостаза.

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз , папилломы , экзему , лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация .

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.

Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:

  • «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
  • «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;

При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.

При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.

При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».

При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.

Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.

Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.

Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.

Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.

Рожа — это серьезное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. Лечить рожистую инфекцию на ногах или в других местах начинают с приема антибиотиков. Курс антибиотикотерапии рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания, очага поражения, антибактериального препарата, переносимости препарата больным.

Дополнительные методы лечения

Воспаление кожи лечится комплексно. Для этого пациенту назначают антибиотики, препараты для борьбы с аллергией. Перед тем как лечить рожистое воспаление ноги, рекомендуется определиться с методом повышения иммунной защиты:

  • употребление кисломолочных продуктов;
  • с помощью щелочных минеральных вод можно вывести яды из организма;
  • легкоусвояемые белки (сыр, рыба, мясо) создают антитела для борьбы с возбудителем;
  • для восстановления кожного покрова в пищу пациента включают жиры;
  • для укрепления иммунной системы в рацион включают яблоки, малину, смородину;
  • для повышения гемоглобина можно есть хурму и яблоки;
  • из натуральных препаратов для укрепления иммунитета специалисты выделяют “Женьшень”, “Эхинацею”;
  • прогулки на свежем воздухе (в течение 40 минут);
  • солнечные ванны (2 раза в год);
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек.

При роже показано лечение антибиотиками разных фармакологических групп. Препараты пенициллинового ряда – это медикаменты выбора. При их непереносимости врач назначает антибиотики других групп. Пенициллины, связываясь с возбудителем, вызывают его разрушение и гибель. Для усиления эффекта показан совместный прием “Фуразолидона” и “Стрептоцида”. В данную группу входят следующие препараты:

  1. “Бензилпенициллин” – выпускается в форме инъекции, которая вводится подкожно либо внутримышечно. Предварительно пережимается нога выше воспаления. Курс терапии – 7-30 дней.
  2. “Феноксиметилпенициллин” – выпускается в форме таблеток либо сиропа (для деток). При первичном заболевании препарат принимается в течение 5 дней, при рецидиве – 10 дней.
  3. “Бициллин-5” – показан для профилактики рецидива. Курс лечения – 3 года.

Тетрациклины затормаживают синтез белка, который участвует в постройке новых бактериальных клеток. При роже из тетрациклинов принимают “Доксициклин”. Рожу можно вылечить левомицетинами. Они способствуют замедлению размножения стрептококка. К препаратам этой группы специалисты относят “Левомицетин”. Данное средство принимают в течение 14 дней. Макролиды препятствуют росту и развитию бактерий, подавляя их размножение. Из макролидов чаще принимают “Эритромицин”.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Для снятия интоксикационных симптомов рекомендован обильный питьевой режим до 2-2,5 литров в сутки. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикацию растворами Рингера и глюкозы внутривенно-капельно.

При рожистом воспалении ноги обязателен постельный режим на весь период лечения.

Пораженной конечности придают возвышенной положение для уменьшения отёка и снижения болевого синдрома.

С целью нормализации температуры, уменьшения отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак®, Нимесулид®, Ибупрофен®).

НПВП противопоказанны при геморрагической форме рожи.

  • Для уменьшения зуда, жжения и стабилизации проницаемости сосудистой стенки назначают антигистаминную терапию: Лоратадин®, Цетиризин®, Диазолин®.
  • Под контролем коагулограммы применяют гепарин®, варфарин®, пентоксифиллин® — с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
  • При тяжёлом течении, буллезно-геморрагической форме и частых рецидивах с формированием лимфостаза (слоновости конечности) назначают глюкокортикостероиды (преднизолон®, дексаметазон®).
  • При развитии местных осложнений (абсцессы, флебиты, флегмоны), а также тяжёлой буллезной формы (сливные, крупные пузыри, глубокие эрозии) рекомендовано хирургическое лечение.

Вскрываются пузыри, иссекаются некротизированные участки тканей, накладываются повязки с жидкими антисептиками.

В острый период болезни запрещено применять мазь Вишневского®, ихтиоловую и антибактериальные мази.

При наличии мокнущих язв и эрозий накладывают антисептические повязки с растворами 0,02% фурацилина, 0,05% хлоргексидином, перекиси водорода.

Для нормализации микроциркуляции и лимфооттока применяют физиотерапевтические процедуры (субэритемные дозировки УФО и лазеротерапию).

После окончания курса антибиотикотерапии назначают витамины группы В и пробиотики, для восстановления кишечной микрофлоры.

При рожистом воспалении голени, после снятия острого процесса, рекомендуется ношение эластичных чулок, для уменьшения венозного и лимфатического застоя.

С целью нормализации температуры, уменьшения отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

  • Для уменьшения зуда, жжения и стабилизации проницаемости сосудистой стенки назначают антигистаминную терапию: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин.
  • Под контролем коагулограммы применяют гепарин, варфарин, пентоксифиллин — с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
  • При тяжёлом течении, буллезно-геморрагической форме и частых рецидивах с формированием лимфостаза (слоновости конечности) назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
  • При развитии местных осложнений (абсцессы, флебиты, флегмоны), а также тяжёлой буллезной формы (сливные, крупные пузыри, глубокие эрозии) рекомендовано хирургическое лечение.

В острый период болезни запрещено применять мазь Вишневского, ихтиоловую и антибактериальные мази.

Для уменьшения зуда, жжения и стабилизации проницаемости сосудистой стенки назначают антигистаминную терапию: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин. Под контролем коагулограммы применяют гепарин, варфарин, пентоксифиллин — с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. При тяжёлом течении, буллезно-геморрагической форме и частых рецидивах с формированием лимфостаза (слоновости конечности) назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Дополнительные методы лечения

Лечить рожистое воспаление можно, сочетая антибиотикотерапию с другими медикаментами:

  • десенсибилизирующие медикаменты (“Тавегил”, “Супрастин”) – их действие направлено на уменьшение отека;
  • сульфаниламиды (“Бисептол”) – способствуют нарушению образования в клетке возбудителя фактора роста;
  • нитрофураны (“Фуразолидон”) – принимают 4 раза в день;
  • глюкокортикоиды (“Преднизолон”) – оказывают антиаллергическое действие, их принимают по рекомендации врача;
  • биостимуляторы (“Пентоксил”) – способствуют восстановлению кожного покрова на проблемном участке;
  • поливитамины (“Аскорбиновая кислота”, “Аскорутин”) – повышение активности клеток иммунной системы;
  • препараты тимуса (“Тималин”) – вводятся внутримышечно, медикаменты этой группы увеличивают количество Т-лимфоцитов.

Существует определенный перечень лекарств, которые признаются наиболее эффективными в борьбе с воспалением кожи, именуемым рожей. К числу таковых относятся «Линезолид», «Кубицин» и «Олететрин». Рассмотрим далее более детально каждый из них.

Что касается «Линезолида», то данное средство относится к группе синтетических препаратов, которые имеют особенный механизм действия, заключающийся не только в синтезе белка, но еще и в нарушении процесса образования отдельного комплекса, который впоследствии может предаться будущим поколениям. Отлично помогает данный антибиотик при роже на ноге, эффективность его действия особенно заметна тогда, когда воспаление имеет довольно крупные масштабы. Что касается дозирования, то данное средство необходимо принимать в количестве 600 мг за раз, дважды в день.

«Кубицин» — это еще одно средство нового поколения, которое с самого момента своего появления на рынке фармакологии привлекло внимание специалистов в области медицины, занимающихся лечением рожи и кожных воспалений иного типа. Данное средство обрело свою популярность благодаря моментальному бактерицидному эффекту, который наблюдается уже в первые часы после применения.

Рассматриваемый препарат выпускается исключительно в форме растворов, которые необходимо вводить в мышцу с помощью иглы. Курс лечения данным лекарством составляет не более пары недель. Суточная доза препарата для взрослого индивидуума должна быть рассчитана индивидуально — 4 мг вещества на килограмм массы тела.

С помощью каких антибиотиков рожа на ноге устраняется быстрее всего? К числу таковых относится «Олететрин» — вещество, которое обладает бактериостатическим свойством. По своему составу он представляет смесь олеандомицина, тетрациклина и макролида — такие составляющие отлично подходят для тех лиц, которым свойственна индивидуальная непереносимость пенициллина.

Несмотря на широкое разнообразие лекарственных средств, которые помогают бороться с проблемой, тот антибиотик, с каким лечение рожи окажется наиболее эффективным, должен подбирать именно специалист в области медицины и исключительно после проведения предварительного обследования.

Основные принципы лечения

При роже специалисты в области медицины рекомендуют своим пациентам антибиотики, отнесенные к четырем основным группам: пенициллины, макролиды, тетрациклины и левомицетины. Лекарства, отнесенные к каждой из них, выполняют определенные действия с белком, содержащимся в организме, который в процессе воспаления направлен на образование новых клеток бактерий.

Что касается формы выпуска препаратов, то они могут быть представлены в виде таблеток, капсул, а также растворов для введения инъекций.

Врач-паразитолог Рыков С. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

Для лечения рожистого воспаления по-прежнему широко применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. При тяжелом течении болезни применяют инъекции, в более легких случаях будет достаточно таблеток.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Нафциллин. Это полусинтетическое средство 2 поколения, эффективное для борьбы со стрептококками. Детям вводят внутримышечно или внутривенно до 4 раз за сутки.

Рекомендуемая доза от 50 до 100 мг в сутки в зависимости от возраста и состояния ребенка. При тяжелом виде инфекции дозировка увеличивается до 100– 200 мг в сутки при разделении на 4-6 введений. Взрослым внутримышечно вводят 500 мг до 6 раз в сутки, внутривенно от 0,5-2 г при 4-6 разовом введении.

Ампициллин ставят внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят медленно около 3 минут, если доза превышает 2 гр., то препарат инъецируют капельно.

Детям рекомендована доза от 50 до 100 мг в сутки на 1 кг веса. Если имеется необходимость, то дозировку можно увеличивать в 2 раза. Взрослым Ампициллин вводят по 0,25-0,5 гр. от 4 до 6 раз в сутки. При более тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 10 гр.

Важно! Взрослым суточная дозировка не должна быть выше 14 г, детям – 100 мг на 1 кг массы тела.

Лечение рожистого воспаления подразумевает антибиотикотерапию, которая длится 7-10 дней. За это время лекарственному средству удается подавить стрептококк и не нарушить работу всего организма.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

При лечении рожи не имеет значения, какой участок тела пострадал от стрептококка: ноги, руки или лицо. Ниже приведены наиболее распространенные виды антибиотиков, которые способны справиться со стафилококком.

Помимо инъекций назначают пенициллины в таблетках. Широко применяемые средства:

  • Цефалексин. Нарушает синтез возбудителя рожи, равномерно распределяется по всему организму. Детям младше 3 лет назначают суспензию. Детская доза: от 25 до 100 мг на 1 кг веса до 4 раз в сутки. Взрослая дозировка –мг в сутки при 4 разовом употреблении. Важно! Если рожистое воспаление повторилось, то его нужно лечить при помощи другого ряда антибиотиков;
  • Оксациллин. Назначается при заболевании средней тяжести. Взрослая доза: от 0,5 до 1 г 4 раза в день, детская – от 0,0125 до 0,025 г в сутки при 4 разовом употреблении.

Рожистое воспаление — это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатической системы, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Этиотропная терапия

При лечении стрептококковых поражений кожи предпочтение отдается препаратам с бактерицидным действием.

Максимальную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков имеют пенициллины, сульфаниламиды и фторхинолоны.

При лёгких формах рожистого воспаления используют макролиды и линкозамиды.

1. Тетрациклин принимается внутрь (за час до еды) и местно, на пораженные рожей участки кожи. 2. Доксициклин (бассадо, вибрамицин, доксал, доксилан, кседоцин, юнидокс) используют перорально или внутривенно-капельно.

Обработка кожи

Здоровая кожа обладает естественной защитой от патогенных микроорганизмов. Это обеспечивается кислым уровнем её pH, постоянным отшелушиванием омертвевших клеток, бактерицидных свойств полиненасыщенных жирных кислот и антагонистических свойств нормальной микрофлоры, препятствующей размножению бактерий.

Снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие в организме очага хронической инфекции, постоянное повреждение кожных покровов приводят к нарушению её барьерных свойств и возникновению воспалительного процесса, как правило, ассоциированного со стафило и стрептококковой флорой.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

В отличии от стафилококков, поражающих волосяные фолликулы, стрептококки действуют непосредственно на кожу, обладают склонностью к быстрому распространению и вовлечению в процесс лимфатической системы. Часто рецидивирующая рожа приводит к нарушению оттока лимфы и возникновению слоновости.

Автор статьи:Врач-инфекционист Черненко А. Л.

В процессе лечения болезни рожа антибиотики оказывают положительный эффект. Однако следует понимать, что внутреннего лечения проблемы недостаточно для того, чтобы получить желаемый эффект максимально быстро. Для этого необходимо применять и некоторые внешние воздействия. Курс лечения заболевания предусматривает использование некоторых компрессов с различными полезными для кожи растворами. В особенности, это актуально при лечении рожи на ноге.

Какими антибиотиками необходимо смачивать повязки для компрессов? Как правило, для таких целей рекомендуется использование аэрозоля «Оксициклозоля», а также «Фурацилина» и «Микроцида». Оставлять такие компрессы на пораженных участках следует на 3-4 часа — за это время все бактерии, которые успели поселиться в верхних слоях кожи и на ее поверхности, будут уничтожены.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать 50%-ый раствор «Димексида», а также присыпку с «Энтеросептолом». Второе средство можно применять, рассыпая небольшим слоем на внутреннюю часть чистой одежды. Данная методика отлично подходит на тот случай, когда рожа на ноге. Антибиотики в таком случае также назначаются — это ускорит выздоровление.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие в организме очага хронической инфекции, постоянное повреждение кожных покровов приводят к нарушению её барьерных свойств и возникновению воспалительного процесса, как правило, ассоциированного со стафило- и стрептококковой флорой.

Читайте:Польза и вред антибиотиков для организма

В терапию рожистого воспаления ног входит обработка проблемных участков кожи следующими средствами:

  1. 50%-ный раствор “Димексида” – салфетка из марли смачивается в растворе, прикладывается к пораженному участку. Процедура проводится 2 раза в день. Данное средство снимает воспалительный процесс, улучшает кровообращение.
  2. Присыпка из “Энтеросептола” – предотвращает присоединение других микробов.
  3. Раствор “Микроцида” либо “Фурацилина” – марлевая повязка смачивается в этом растворе, оставляется на проблемном участке на 3 часа.
  4. Аэрозоль оксициклозоля – распыление препарата производится на расстоянии в 20 см от поверхности кожного покрова. Процедура повторяется дважды в день. С помощью данного средства на кожном покрове создается защитная пленка.

Нельзя использовать синтомициновую либо ихтиоловую мазь. Для обработки проблемной кожи используется нафлатановая мазь. В ее состав входят нафтеновые углеводороды, составляющие основы разных биологически активных веществ. Перед применением мазь подогревается до 37°С, накладывается под марлевую повязку на 15 минут. Нафлатановая мазь не применяется в период беременности и грудного вскармливания. Она противопоказана детям до 5 лет.

Другая эффективная мазь от рожистого воспаления – “Ируксол”. В состав этого противомикробного средства входит хлорамфеникол (антибиотик). Перед его нанесением кожа размягчается влажными салфетками. Для защиты от раздражения здоровая кожа обрабатывается цинковой пастой.

“Ирукол” без боли очищает гнойные раны, облегчая удаление корки. Мазь предупреждает рецидив, ускоряя эпителизацию. При использовании этого средства пациент может жаловаться на боль и жжение. В таком случае лечение не прекращается, так как при заживлении кожного покрова наблюдаются подобные симптомы.

Пациент незаразен. Чтобы устранить воспаление ноги, лечение проводится в домашних условиях. Рекомендуется носить свободную одежду из натуральной ткани. Душ принимают ежедневно, осторожно обмывая пораженный участок мылом. Нельзя использовать мочалку либо губку. После душа кожа осторожно высушивается одноразовыми бумажными полотенцами. Пораженные участки обмываются отваром ромашки. Если кожа шелушится, ее обрабатывают соком каланхоэ либо маслом шиповника.

Причины

И это только маленький список возможных причин развития рожистого воспаления. Кроме того, необходимо знать, что рожа может передаваться путем попадания инфекции в мелкие трещины или раны на теле.

Это делает заболевание крайне опасным для посторонних людей, так как бактерия, попадающая в организм, может некоторое время быть неактивной, а затем проявить себя при определенных условиях.

Стрептококк

– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание.

Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Причиной воспалительного процесса на коже, сопровождающегося рядом дополнительных симптомов, является стрептококковая инфекция. Бактерия проникает в организм через ранки, царапины, потертости и другие повреждения кожного покрова. Болезнь отличается многократными рецидивами. Первичные проявления появляются на лице, а нижние конечности страдают при повторных случаях.

На ноге возникает красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размерах. Особенностью заболевания является резкое проявление заражения после 4-5 дней инкубационного периода. У больного в первый день на фоне интоксикации повышается температура до 40о С, нередко бывает рвота, появляются сильные головные боли, слабость, озноб и боли в суставах.

Буллезная форма рожи отличается появлением волдырей, напоминающих пузыри при ожогах с жидкостью внутри. Через несколько дней буллезные элементы спадают, а на их месте образуются темные плотные корки, которые спустя 15-20 дней отторгаются.

На пораженном волдырями месте нередко возникают язвы, эрозии. Как начальная стадия, так и буллезная рожа сопровождаются осложнениями в виде поражения лимфатической системы.

Возбудителем рожистой инфекции является  бета-гемолитический стрептококк группы А, который может находиться в организме человека в активной и неактивной, так называемой,  L-форме. Этот вид стрептококка очень устойчив к действию окружающей среды, однако гибнет при нагревании до 56 С в течение получаса, что имеет большое значение в антисептике.

Бета-гемолитический стрептококк является факультативным анаэробом, т.е. может существовать как в кислородных условиях, так и в без кислородной среде.
Если человек страдает каким-либо заболеванием стрептококковой этиологии, или просто является носителем этого микроорганизма в любой форме, он может стать источником заражения.

По статистическим данным, носителями стрептококка этого вида составляет около 15% людей, при этом они не имеют каких-либо клинических признаков заболевания. Основной путь передачи возбудителя — контактно-бытовой. Заражение происходит через поврежденную кожу – при наличии , ссадин, потертостей и т.д.

Проведение физиотерапевтических процедур

Если развито воспаление ноги, лечение включает в себя проведение физиопроцедур. УФО проводят параллельно с антибиотикотерапией (2-12 сеансов). Для стимуляции надпочечников к выделению большего количества стероидов проводится высокочастотная магнитная терапия. Она снижает аллергию на токсины. Так как магнитотерапия угнетает иммунную систему, ее проводят на начальном этапе болезни. Курс лечения включает в себя 5-7 процедур.

Электрофорез с лидазой способствует оттоку лимфы. Проводится на 5 день после начала терапии. С помощью УВЧ прогревается ткань, улучшается ее кровоснабжение. Инфракрасная лазерная терапия способствует активации иммунной системы. С помощью такой методики лечения быстро заживают язвы при осложненной роже.

Профилактика воспаления кожи включает в себя своевременное лечение очагов хронического воспаления, соблюдение личной гигиены (прием контрастного душа с постепенным увеличением разницы температур), применение мыла либо геля с pH меньше 7. Необходимо избегать опрелости, проходить курс массажа. Для обработки повреждений на коже используют антисептики.

Необходимо своевременно лечить грибок, избегая солнечных ожогов. Рубцы после операции или травмы смазывают камфорным маслом. Мазь принимается после консультации со специалистом.

При правильной терапии на 5 день признаки ослабевают.

Классификация

эритематозными (покраснение, жжение и отёк); эритематозно-буллезными (появление пузырьков с прозрачным содержимым); эритематозно-геморрагическими (на фоне гиперемии выделяются мелкоточечные кровоизлияния); буллезно-геморрагическими (сливные пузыри с геморрагическим содержимым).

Воспалительный процесс развивается остро и протекает с симптомами выраженной интоксикации, ознобом, лихорадкой, увеличением регионарных лимфоузлов.

Характерны: резкая ограниченность очага гиперемии по типу «языков пламени», его отёчность и болезненность.

Лицо (первичный процесс); Верхние и нижние конечности (рецидивы и повторная рожа); Молочные железы, промежность и туловище.

  • эритематозными (покраснение, жжение и отёк);
  • эритематозно-буллезными (появление пузырьков с прозрачным содержимым);
  • эритематозно-геморрагическими (на фоне гиперемии выделяются мелкоточечные кровоизлияния);
  • буллезно-геморрагическими (сливные пузыри с геморрагическим содержимым).
  1. Лицо (первичный процесс);
  2. Верхние и нижние конечности (рецидивы и повторная рожа);
  3. Молочные железы, промежность и туловище.

Местные проявления заболевания могут быть различными. В зависимости от их характера выделяют следующие виды:

  • если кожа покрылась ярко красной эритемой (наростом), которая имеет четкие границы, то это свидетельствует о эритематозной форме. Впоследствии новообразовавшаяся корка может начать шелушиться.
  • аналогично с вышеописанным процессом протекает и эритематозно-буллезная форма заболевания. Однако спустя сутки или немного больше в месте, пораженном инфекцией, верхний слой кожи отслаивается и образует пузырь с прозрачной жидкостью, который впоследствии лопается. Если последующее заживление проходит удачно, то в результате появиться новая кожа. В противном случае может образоваться эрозия.
  • если, по аналогии с эритематозно-буллезной формой, образовавшийся пузырь заполнен кровянистым содержимым, то это говорит о наличии буллезно-геморрагической формы.
  • эритематозно-геморрагическая форма похожа на большой синяк, который является следствием кровоизлияния из образовавшейся эритемы в подкожные слои.

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение для остановки развития воспалительного процесса.

Симптомы

Инкубационный период рожи — от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

  • головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
  • у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
  • уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
  • на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

По характеру клинических проявлений рожистое воспаление делится на несколько форм:  — эритематозную
— эритематозно-буллезную
— эритематозно-геморрагическую
— буллезно-геморрагическую формы.

Инкубационный период — от нескольких часов до 3-5 сут.
По тяжести заболевания различают легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. Чаще всего воспалительный процесс проявляется на нижних конечностях, реже — на лице, верхних конечностях, очень редко — в области туловища, половых органов. Начало развития заболевания острое,  возникает , чувство жара общая слабость, мышечные боли.

Наблюдается критическое повышение температуры тела больного до фибрильных цифр — 38-39,5°. Нередко началу заболевания сопутствует и . Очень часто описанные явления развиваются за сутки до кожных проявлений.
Основным признаком рожистого воспаления являются кожные проявления в виде эритемы с четко отграниченными от непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии, дуг и языков, которые часто сравниваются с «языками пламени».

Для эритематозной рожи характерно наличие периферического валика в виде возвышающегося края эритемы. Кожа в области эритемы имеет ярко-красный цвет, при пальпации боли обычно незначительны, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь. Вместе с тем характерна отечность кожи, которая распространяется за пределы эритемы. Отмечается регионарный .

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

При эритематозно-буллезной рожи на фоне эритемы появляются пузыри (буллы). Содержимое булл —  прозрачная желтоватая жидкость.
При эритематозно-геморрагическом рожистом воспалении возникают кровоизлияния разных размеров — от мелкоточечных до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему. В пузырях имеется геморрагический и фибринозный экссудат, однако они могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и иметь плотную консистенцию при пальпации.

Легкое течение рожи характерезуется незначительно выраженными симптомами , температура редко повышается выше 38,5°, может наблюдаться умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40° и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, расстройства сознания, менингеальный синдром (так называемый менингизм).

Наблюдается учащение частоты сердечных сокращений, падают показатели гемодинамики.  Повышенная температура у больных держится до 5 дней. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5-7 суток  при эритематозной роже, до 10-12 суток и более при буллезно-геморрагической роже. Сохраняющиеся во время выздоровления увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов.
Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.

Рецидивирующее рожистое воспалениечаще всего  наблюдается при локализации очага воспаления на нижних конечностях. Существуют предрасполагающие  факторы для перехода первичной рожи в рецидивирующую, в частности при сопутствующих хронических заболевания кожи, особенно грибковых (эпидермофития, руброфития), предшествующей , лимфостазе, наличии очагов хронической стрептококковой инфекции.

Рецидивы развиваются в сроки от нескольких дней и недель до 1-2 лет, число их может достигать нескольких десятков. Частые рецидивы приводят к выраженным нарушениям в лимфатической системе.
Осложнения обычно носят местный характер: некрозы кожи, абсцессы, тромбофлебиты, лимфангииты, периадениты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях и поздно начатом лечении может развиться , инфекционно-токсический шок. При частых рецидивах возможны лимфатический отек (лимфедема) и вторичная .

Эрозии при рожистом поражении

  • высокая температура тела;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • боль в костях и мышечных тканях;
  • диарея или рвота.

После появления первых симптомов кожные покровы начинают воспаляться, отекать и лосниться, как после «солнечного ожога». Воспалительные процессы на коже сопровождаются сильными болями и жжением.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

Первые признаки развития инфекции напоминают рядовое вирусное заболевание, однако спустя немного времени заболевание проявляет себя в полной мере.

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Самым существенным симптомом заболевания, являются кожные изменения, которые очень часто расположены на ногах. В ходе болезни появляется покраснение (эритема), резко ограниченное от здоровой кожи.

Изначально оно небольшое, но очень быстро распространяется по окружности, принимая все большие размеры. Инфицированная область становится красной, блестящей, и любое прикосновение к ней вызывает боль.

При тяжелом течении заболевания бывает, что кожные поражения занимают немалую площадь тела. При этом образуются волдыри, заполненные прозрачным серозным содержимым.

Эта эритематозно-буллезная форма болезни. В тяжелых случаях рожа может привести к некрозу тканей.Такая форма заболевания называется гангренозной.

Кожные изменения могут сопровождать общие симптомы, такие как:

  1. высокая температура (до 41°C),
  2. озноб,
  3. тошнота или рвота,
  4. увеличение лимфатических узлов, находящихся ближе всего к месту поражения.

Рожистое воспаление вызывается попаданием в кожный покров стрептококка. Бактерия может передаваться бытовым путем, через прикасания с зараженным.

Инфицирование происходит при совокупности таких благоприятных факторов:

  • повреждение кожного покрова (царапины, ссадины, раны);
  • снижение иммунитета.

Заболевание проявляется такими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • покраснение кожи;
  • увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях кроме перечисленных симптомов появляются судороги, синюшность кожи. Болезнь начинается с острого проявления признаков.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Температура тела повышается до 39 градусов. Больного знобит, он плохо себя чувствует, не способен к нормальной трудовой деятельности.

Лихорадка длится две недели.

В начале заболевания пораженные участки кожи зудят, ощущается жжение. Через несколько дней кожный покров ноги краснеет, повышается местная температура, пораженный участок опухает.

Участок ноги, зараженный стрептококком, имеет яркий красный цвет, горячий на ощупь, болит, когда к нему прикасаются. На третий день болезни появляются волдыри, наполнены сукровицей или гноем.

Больному тяжело опираться на пораженную ногу. При условиях лечения симптомы воспаления кожного участка длятся не более двух недель.

Почитайте что такое рожа на ноге!

Первыми симптомами являются резкое повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, мышечные боли. Само воспаление на коже ног или рук проявляется только через несколько часов (иногда через несколько дней).

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

Пораженные участки легко обнаружить, они слегка выпуклые, имеют красный или багровый цвет. С каждым днем площадь воспаления увеличивается на 2-5 см.

Пенициллины

Они являются первыми эффективными лекарствами против тяжелых заболеваний. Механизм действия пенициллина заключается в контакте с ферментной оболочкой бактерии и последующим разрушением стрептококка.

1. Бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли) вводится внутримышечно или подкожно в очаг поражения рожей. Антибиотик быстро всасывается из места инъекции в кровь и хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях. Курс лечения рассчитан от 7 дней до месяца. 2. Бензатин бензилпенициллин (бициллин, бензициллин, ретарпен, экстенциллин) назначают для профилактики рецидивирующего рожистого воспаления один раз в месяц в течение трех лет. 3.

Препараты природной подгруппы пенициллина не создают высоких концентраций в крови. Они показаны при легкой и средней тяжести рожистого воспаления.

Наиболее распространенной группой антибиотиков, какими лечат рожу, являются пенициллиновые. Средства данного типа могут быть представлены как в виде драже (таблеток), так и в виде растворов для инъекций в капсулах.

Препараты, содержащие пенициллин, попадая в организм, начинают свое взаимодействие с ферментами, из которых состоит клеточная оболочка, в результате чего происходит не только разрушение клетки, но и гибель самого микроорганизма, вызывающего воспаление. Специалисты в области медицины, как правило, назначают данное средство в тех случаях, когда причиной заболевания является бактерия, имеющая свойство роста и размножения.

Наиболее часто используемым при роже антибиотиками являются «Бензилпенициллин», «Бициллин-5» и «Феноксиметилпенициллин». Первый вариант препарата представлен в виде растворов для инъекций, которые должны вводиться в пораженный участок дважды в день, по 250 000-500 000 ЕД. Продолжительность лечения таким способом может составить до месяца.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

В такой же форме представлен и «Бициллин-5». Инъекции с данным составом делаются очень редко — раз в месяц, но в течение пары лет. Использование данного лекарственного средства осуществляется для предотвращения возможных рецидивов. Что касается «Феноксиметилпенициллина», то данный препарат предлагается пациентам как в виде сиропа, так и в таблетках.

Тетрациклины

Следует отметить, что пенициллиновые антибиотики при роже являются классическим препаратом. Все остальные средства могут назначаться только в том случае, если организм пациента имеет индивидуальную непереносимость пенициллина.

Особенность действия тетрациклинов состоит в том, что указанные компоненты направлены на торможение процесса синтеза белка, который требуется для построения новых клеток бактерий.

Наиболее известным и эффективным препаратом с содержанием тетрациклинов является «Доксициклин». Данное средство представлено в виде драже, которые необходимо употреблять дважды в сутки после еды, запивая водой.

Левомицетины

Антибиотик препятствует синтезу белка, необходимого для построения клеток бактерии. Применяется внутрь, длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от формы рожистого воспаления. Для местного лечения используется в составе мазевых повязок.

1. Лимфотропное (эндолимфатическое) введение антибиотиков путем дренирования лимфатического тока на тыле стопы, присоединения системы для внутривенного введения и постановки катетера для лекарства. 2. Сочетание с энзимотерапией. Энзимные препараты (вобэнзимом) понижают токсичность и побочные действия, повышают концентрацию антибиотиков в очаге воспаления.

Какие антибиотики принимать при роже на ноге

При рожистом воспалении очень важна ранняя диагностика и правильная терапия. Не стоит забывать, что при диагнозе «рожа» лечение антибиотиками необходимо. Результат уничтожения патогенных бактерий оценивается путем визуальных исследований и специальных анализов.

Какие антибиотики при роже используют для лечения заболевания специалисты в области медицины? При условии индивидуальной непереносимости пенициллина таковыми являются левомицетины, которые замедляют рост количества стрептококков в организме человека, действуя методом, аналогичным тетрациклинам.

Чем лечить рожу? Антибиотики левомицетины представлены в таблетках с одноименным названием. Их необходимо принимать трижды в день, по 250 мг. Общая продолжительность курса лечения данным препаратом составляет 1-2 недели, что зависит от масштабов воспаления.

Макролиды

Что касается особенностей действий препаратов данной серии, то она заключается в полном подавлении активности болезнетворных бактерий в организме человека, в результате чего она полностью стихает, и микроорганизмы начинают погибать. Однако второй эффект возможен только в том случае, если доктор назначает высокую дозу препарата.

Какие антибиотики принимать при роже? Наиболее известным препаратом из серии макролидов является «Эритромицин», который представлен в форме таблеток, предназначенных для перорального приема (по 1/4 г, 4-5 раз в сутки, за час до приема пищи).

Антибактериальные препараты данной группы обладают бактериостатическим действием, а в увеличенных дозировках и бактерицидным. Макролиды нарушают синтезирование белка в микробной клетке, останавливают рост и развитие бактерий, что приводит к их гибели.

1. Эритромицин (синэрит, эомицин, эрмицед) — препарат принимается при роже перорально (за час до еды) или внутривенно с разведением на изотоническом растворе. У детей старше 1 месяца возможно введение ректально. Эритромицин можно использовать при беременности и кормлении грудью. 2. Кларитромицин (клабакс, клацид, криксан, фромилид) — пероральный прием или внутривенное введение с разведением.

В отличие от эритромицина, антибиотик не применяется у детей до полугода, при беременности и кормлении грудью. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, зитролит, сумазид, сумамед) принимается внутрь за час до еды один раз в сутки. В отличие от эритромицина лучше переносится, возможен короткий курс лечения (3-5 дней). 4.

Спирамицин (ровамицин) — природный антибиотик для перорального или внутривенного введения с разведением на изотоническом растворе и глюкозе. Применяется в отношении стрептококков, устойчивых к эритромицину. 5. Джозамицин (вильпрафен) и мидекамицин (макропен) — таблетированные антибиотики для перорального приема, противопоказаны при кормлении грудью.

Сочетание с другими препаратами

Для того чтобы более эффективно бороться с возникшей проблемой, практически все специалисты в области медицины назначают своим пациентам комплексное лечение, которое представляет собой употребление антибиотиков в сочетании с другими препаратами. Как правило, в числе таковых встречаются противоаллергические средства, из которых наиболее популярными считаются «Тавегил», «Диазолин» и «Супрастин».

Курс лечения антибиотиками в сочетании с лекарствами указанного типа должен продолжаться около 7-10 дней, каждые сутки следует принимать 1-2 таблетки, в зависимости об общих особенностей организма человека. Как правило, в ходе такого лечения у больного проходит болезненная отечность, а также пропадает аллергическая реакция.

Нередко курс лечения антибиотиками сочетают с употреблением препаратов-сульфаниламидов и нитрофуранов. В результате такого сочетания в организме человека нарушатся процессы образования бактерий, развивающих отечность.

Нередко специалисты в области медицины назначают своим пациентам различные биостимуляторы — вещества, которые способствуют укреплению иммунитета. В некоторых случаях больным назначаются глюкокортикоиды — данные компоненты, по мнению многих докторов, наоборот, губительным образом воздействуют на иммунную систему организма человека, хотя и обладают прекрасным противоаллергенным эффектом.

Некоторые курсы лечения предусматривают сочетание употребления антибиотиков и введения инъекций ферменов тимуса и протеолитических ферментов. Такие методики лечения активизируют питание тканей мышц и улучшают рассасывание инфильтрата.

Правила гигиены

В том случае, если у пациента обнаруживается рожистое воспаление, специалист в области медицины обязательно должен порекомендовать ему соблюдение определенных правил личной гигиены, даже несмотря на то, что болезнь не является опасной для окружающих и пациент спокойно может пребывать в домашних условиях. Однако практика соблюдения элементарных правил гигиены позволяет ускорить процесс окончательного выздоровления.

В первую очередь, обратить свое внимание на регулярность приема душа — желательно делать это каждый день. Специалисты не рекомендуют использовать для таких целей ванну, тем более, с горячей водой. Место, пораженное инфекцией, не нужно тереть — его достаточно просто обмыть с применением мыла. После совершения водных процедур желательно улечься на постель с чистым бельем, которое также рекомендуется менять каждый день.

Кроме приема антибиотиков, при роже необходимо делать ежедневные промывания воспаленного места с использованием травяных отваров (рекомендуется брать мать-и-мачеху или лекарственную ромашку). В том случае, если рожа образовалась в области половых органов или на лице, для создания отваров лучше всего использовать календулу или череду, а если воспаление находится на стадии заживления и покрыто шероховатостями, то на данном этапе лучше всего смазывать пораженное место маслом шиповника или соком, выдавленным из каланхоэ.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector