Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Симптомы

Как действуют антибиотики

Антибактериальные средства представляют собой вещества, которые обладают способностью подавлять рост и жизнедеятельность микроорганизмов. Учитывая большое разнообразие этих препаратов, их принято классифицировать по механизму воздействия на микробы:

  1. Бактерицидные. Обладают способность вызывать гибель микробной клетки. Эффект в большинстве случаев обусловлен повреждающим действием на ее стенки.
  2. Бактериостатические. Группа останавливает процессы роста и размножения бактерий, а защитные клетки крови самостоятельно уничтожают оставшиеся микробы.

Для терапии большинства типов бронхита достаточно препаратов с бактериостатическим эффектом. Пациентам с ослабленным иммунитетом или при тяжелых осложнениях выбирают бактерицидные группы.

https://www.youtube.com/watch?v=HlH64ilUAjc

Эта классификация очень условна. Существуют антибиотики, которые в отношении одних патогенов проявляют бактерицидный эффект, а для других тот же препарат окажет бактериостатическое действие. Кроме этого, на эти свойства влияет концентрация антибиотика в тканях и способность микробов к быстрому размножению.

В медицинской практике антибактериальные средства делят на группы, учитывая их химическое строение (тетрациклины, аминогликозиды и др.). Также для терапии воспаления бронхов могут использоваться препараты с антибактериальными свойствами, но не являющиеся антибиотиками в прямом смысле слова, например, фторхинолоны.

Лечение хронического бронхита антибиотиками у взрослых -выбираем препараты

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах:

  • гнойный — мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя; Более подробно как лечить гнойный бронхит у взрослых, можно узнать прочитав статью.
  • гнойно-серозный — характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием «волокон»/вкраплений гноя;
  • фибринозный — мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
  • геморрагический — воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
  • катаральный — наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Виды бронхита

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны  ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин).

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Виды бронхита Дополнительные характеристики Выбор лечения
Острый бронхит Вирусная этиология Отхаркивающие препараты,
Ингаляции
Постельный режим
Обильное питье
Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит  Менее 4 обострений в год Аминопенициллины
Макролиды
Хронический осложненный бронхит  Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет Амоксициллин, Амоксиклав
Цефалоспорины
Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями  Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит  Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Тетрациклины
Макролиды
Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит  Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Макролиды
  • Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

  • Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

  • Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 —  170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.).  Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

  • Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
  • Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
  • Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно, Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).
  • Непрерывность курса лечения. Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
  • Принимать точно по времени. Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
  • Следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
  • Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

Бронхит — это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей.

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

  • физические факторы – влажный, холодный воздух;
  • резкие температурные колебания;
  • радиация, пыль и дым;
  • химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
  • вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
  • болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
  • инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
  • врожденная патология и наследственная предрасположенность;
  • травма грудной клетки.

Виды и симптомы

Антибиотикотерапия

Эта группа средств не проявляет влияния на вирусы, поэтому их бессмысленно назначать больным с такой этиологией заболевания. Они не смогут помочь при воспалении бронхов, причиной которого стала аллергия или вдыхание токсичных газов.

В каких ситуациях назначают антибактериальные средства:

  1. Обострение хронических форм.
  2. Осложненные виды воспаления.
  3. Острый бронхит, вызванный бактериальной микрофлорой.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

На такую природу косвенно указывают следующие симптомы: фебрильная температура, кашель с гнойной мокротой, изменения в общем анализе крови (увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, рост СОЭ), длительность заболевания свыше недели.

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

Список препаратов:

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

  • возраста;
  • наличия склонности к аллергии;
  • характера болезни (острый, хронический);
  • вида возбудителя болезни;
  • параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

  • если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
  • гнойной мокроты;
  • затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
  • проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
  • если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

  1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
  2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
  3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

Узнайте подробнее, как принимать антибиотики при пневмонии.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

  • постельный режим, уход за ребенком;
  • препараты для снижения температуры;
  • средства для устранения кашля и болей в горле;
  • применение средств народной медицины.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита.

Фото 1

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

  • проходить его надо непрерывным курсом – длительность определяет врач;
  • важно соблюдать цикличность приема лекарства, чтобы оно постоянно находилось в крови;
  • доктор обязан отслеживать эффективность воздействия, чтобы при необходимости сменить лекарственное средство.

Особенность назначаемых лекарственных препаратов заключается в их способности уничтожать грибок или бактерии, тормозить их развитие. Антибиотики от бронхита отличаются спектром действия. Препараты делятся на группы по действию на бактерии:

  • аминопенициллины – помогают разрушить элементы клеточной стенки – Аугментин, Амоксициллин;
  • макролиды – нарушают производство белка – Макропен, Сумамед;
  • фторхинолоны – препятствуют образованию молекул ДНК – Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
  • цефалоспорины – тормозят рост, останавливают размножение болезнетворной микрофлоры – Цефтриаксон, Цефалексин.

Антибиотики для лечения бронхита у взрослых пенициллиновой группы используются одними из первых. Препарат Амоксиклав уничтожает бактерии путем разрушения их стенок. Он не оказывает вреда организму, возможно только появление аллергических реакций. Особенно эффективен при лечении препарат Аугментин. Назначают его с учетом веса, возраста пациента, особенностей протекания болезни. Принимают под контролем врача – возможны побочные эффекты при передозировке.

Препараты этого вида относят к самым неопасным антибактериальным медикаментам. Эти антибиотики при бронхите у взрослых переносятся очень хорошо, не имеют побочных эффектов. Они воспрепятствуют размножению микробов, нарушая производства белка в клетках, но не убивают их. Поэтому процесс лечения протекает медленно. Названия популярных антибиотиков макролидного ряда:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Ровамицин;
  • Эритромицин.

Фторхинолоны­

При хронической форме заболевания, сопровождающейся усилением одышки, назначают медикаменты широкого спектра действия – фторхинолоны. Особенно эффективны они в начале заболевания, когда происходит увеличение мокроты и в ней появляется гной. Антибиотик при бронхите у взрослых при продолжительном употреблении медикаментов этой группы приводит к дисбактериозу. Для лечения назначают:

  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Препараты этого ряда антибактериальных средств останавливают рост количества микроорганизмов благодаря торможению синтеза веществ. Цефалоспорины действуют на растущие, размножающиеся бактерии. Эти средства используют при борьбе с обструктивной формой болезни у взрослых. При их использовании возможно появление аллергических реакций. Назначают препараты в таблетках и уколах. Популярные средства:

  • Супракс;
  • Цефалексин;
  • Цефтриаксон;
  • Панцеф;
  • Цефазолин.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Важно! Медики утверждают, что шансы избавиться от затянувшегося бронхита без приема антибиотических средств равны нулю.

Пользуясь тем, что антибиотики можно приобрести без рецепта, многие люди легкомысленно прописывают себе лечение сами.

И терпят полное фиаско в борьбе с хроническим бронхитом, добавляя себе новые проблемы в здоровье. Далеко не всегда требуется вмешательство сильных средств.

Антибиотики при лечении хронического бронхита необходимы только в следующих случаях:

  1. В случае возникновение бактериальной инфекции. Об этом свидетельствует ухудшение самочувствия спустя 4-5 суток после окончания рецидива. Резкое поднятие температуры и наличие в мокроте гнойных прожилок.
  2. Если возраст пациента превышает 60 лет. Это время, когда иммунитет уже значительно ослаблен, и хронический бронхит отличается особо тяжелым протеканием, особенно в период обострений.
  3. Когда бронхит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, стафилококками или пневмококками.

Но даже и при явных показаниях к проведению курса антибиотической терапии, медик учитывает дополнительные факторы, становящиеся препятствием к приему сильно действующих лекарств:

  • лактационный период;
  • беременность первого триместра;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Важно! Препараты требуют неукоснительного соблюдения дозы и полного курса приема. В ином случае микроорганизмы не погибают, а вырабатывают стойкий иммунитет, сводя на нет все лечение.

Для полного освобождения организма от хронического бронхита необходим комплекс медикаментозных мероприятий.

Поэтому к лечению патологии врачи подключает и иные лекарства:

  • отхаркивающие;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • бронхорасширяющие.

Важным условием полного восстановления здоровья является прием витаминных комплексов и физиотерапия, направленная на улучшение иммунитета и курса пробиотиков, восстанавливающих жизнедеятельность ЖКТ.

Легкие больного бронхитом

Прополис. Эффективность этого вещества при лечении хронического бронхита основывается на его мощных бактерицидных свойствах. Действие прополиса слабее искусственных антибиотиков, но природное лекарство не вызывает привыкания и эффективно при любом виде хронического бронхита. Как использовать:

  1. Водная настойка. Измельчить прополис (20 г) и залить его горячей водой (200 мл). Оставить на сутки настаиваться (лучше в термосе). Готовое лекарство процедить и пить по 30 капель ежедневно по 3 раза. Хранить средство в прохладном месте.
  2. Спиртовая настойка. В водке (250 мл) развести стружку прополиса (25 г). Настаивать две недели в холодном месте и принимать по 10-20 капелек по 3 раза в сутки.
  3. Согревающая мазь. На пару растопить смесь из вазелина (500 г), масла какао (100 г) и прополиса (20 г). Протомить средство минут 10, но до кипения не доводить. Теплой мазью растирать тело, но при условии нормальной температуры.
  4. Аппликации. Размягчить прополис и скатать из него лепешку. Наложить пласт на грудную клетку, укрепить компресс и держать четверть часа. Такое средство эффективно устраняет сильный кашель при бронхите
  • бронхиолит;
  • эмфизему легких;
  • бронхиальную астму;
  • легочную гипертензию;
  • обструктивную болезнь легких;
  • сердечную и дыхательную недостаточность.

Виды и симптомы

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • тяжелое дыхание.

Симптомы бронхита

  1. Бронхит, который развился из вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), лечат антивирусными медикаментами: Генферон, Вифрон.
  2. Пациентам преклонного возраста доктор назначает антибиотики исходя из состояния здоровья больного. При тяжелом протекании болезни препараты назначаются внутривенно. Это могут быть: Азитромицин, Хемомицин, Ровамицин.
  3. При лечении хламидийного бронхита важно побороть возбудителя инфекции. Препараты, которые могут помочь: Азитромицин, макролиды, сульфаниламиды, Рокситромицин, Эритромицин, тетрациклины.
  4. Микоплазменный бронхит лечится макролидами. Это препараты: Сумамед, Азимед (Азитромицин), Хемомицин, Мидекамицин. Нарушают выработку белка в клетках вредной бактерии, за счет чего микроорганизмы прекращают размножение.
  5. При бронхите вирусной этиологии также применяется Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Эргоферон.
  6. Терапия при хронической форме бронхита зависит от вида осложнений. При бронхите без осложнений назначают Аминопенициллин и Тетрациклин.
  7. Если у больного бронхит спровоцировал осложнения, ему выписывают макролиды и цефалоспорины. Макролиды I-го поколения представлены Эритромицином и Олеандомицином, а третьего – Азитромицином. Цефалоспорины I поколения включают Цефазолин, и последний на сегодняшний день – Цефепим.
  • пищеварительный тракт: рвота, понос, колит, тошнота;
  • нервная система: головокружение, судороги, бред и помрачение сознания;
  • нарушение баланса солей в организме и изменение показателей анализа крови;
  • аллергия: сыпь, отек, зуд кожи;
  • при местном использовании: абсцесс, некрозы и флебиты в области укола.

Бронхит может появиться у детей, так и взрослых, чаще всего он  является хроническим. Только с помощью антибиотиков можно излечить заболевание и быстрее выздороветь. Вирусный бронхит лечится без антибиотиков, потому что с помощью их нельзя убить вирус. Если приписывают антибиотики, вы должны помнить о том, что они могут угнетать иммунную систему, привести к дисбактериозу, аллергическим реакциям, бактерии могут выработать стойкость к препарату.

Виды бронхита

Разбираемся в антибиотиках

Грамотный специалист, прежде чем назначать антибиотический курс лечения хронического бронхита, проведет исследование мокроты на ее антибиотикочувствительность. Это позволяет врачу сделать правильный выбор какими антибиотиками лечить хронический бронхит у взрослых.

Но на деле такой тест проводится не всегда, ведь чтобы бактериальная колония успела вырасти на посеве и продемонстрировать свою чувствительность, требуется не менее 2 недель. Чтобы не терять драгоценное время, врачам приходится действовать наугад, при необходимости меняя средства (если улучшение не наступило за 7 суток).

Пеницилиновый ряд. Древнейшие препараты антибиотического ряда широкого спектра воздействий.

Эти антибиотики практически не обладают противопоказаниями, их назначают при лечении хронического бронхита детям и беременным.

Но пенициллиновая группа уже устарела, многие антибиотики не столь результативны, особенно при терапии тяжелых стадий запущенного бронхита.

К пенициллинам относятся: Амоксициллин, Панклав, Ампициллин, Амоксиклав, Тикарциллин, Аугментин.

Внимание! Антибиотики пенициллинового ряда не рекомендуется совмещать с одновременным приемом противозачаточных препаратов. Пенициллин снижает их эффективность.

Макролиды. Распространенная и отлично себя зарекомендовавшая при лечении хронического бронхита группа антибиотиков.

С их помощью бактерии прекращают выработку собственного белка, теряя способность размножаться, микроорганизмы погибают. Макролиды считаются безопасными препаратами и могут назначаться детям и беременным.

Эти лекарства не вызывают аллергии, их можно принимать продолжительное время без вреда для здоровья. Это важно, так как макролиды действуют медленнее, чем иные антибиотики. Есть и минус – бактерии могут вырабатывать устойчивость к этим средствам, поэтому повторный курс назначается спустя 3 месяца отдыха.

К макролидам относятся: Эритромицин, Азивок, Сумамецин, АзитРус, Роксид, Кларитромицин, Рокситромицин, Вильпрафен.

Лекарственные формы антибиотиков

Для терапии применяют следующие классы препаратов: энтерального и парентерального введения. Преимущества последних форм (назначаемых внутримышечно или внутривенно):

  1. Максимальная концентрация в крови достигается быстро.
  2. Высокая биодоступность.
  3. Нет выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
  4. Можно создать депо лекарства (подкожная инъекция).

Недостатки такого метода:

  1. Требуются определенные технические навыки для введения.
  2. Болевые ощущения в месте инъекции.
  3. Опасность развития постинъекционных осложнений (гематома, абсцесс).
  4. Не всегда пациент может точно рассчитать дозировку.

Энтеральные формы антибиотиков бывают разными: таблетки, капсулы, суспензии, капли и др. Они также имеют определенные достоинства:

  • удобны для применения в детской практике (суспензии);
  • можно назначать местно (ингаляции небулайзером, аэрозоли);
  • точность при дозировании;
  • технически несложны в использовании.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Конечно, эти средства не лишены и недостатков. Они оказывают воздействие на пищеварительный тракт, претерпевают этапы биотрансформации в печени, и максимальная концентрация достигается медленнее, чем при инъекционном введении. Для лечения бронхита антибиотиками у взрослых используют обе формы в зависимости от показаний.

Спутник антибиотиков – дисбактериоз

Антибиотик – лекарство безжалостное к бактериям любого вида. Но ведь некоторые микроорганизмы жизненно необходимы для человеческого организма, они помогают в работе ЖКТ, поддерживая нормальную микрофлору кишечника.

Иногда после лечения антибиотическими препаратами начинаются проблемы: аллергические проявления, болезненность желудка, нарушения нормального стула. Это стучится дисбактериоз – верный спутник антибиотиков.

Степень поражения ЖКТ и вероятность появления дисбактериоза зависит от многих причин:

  • наличие болезней хронического плана ЖКТ;
  • неграмотного питания при лечении антибиотиками;
  • самовольном продолжении курса без ведома врача;
  • изначальное состояние микрофлоры (до курса лечения);
  • насколько часто проводились курсы антибиотического лечения.

Как избежать неприятностей? Чтобы курс лечения антибиотиками не привел за собой дисбактериоз, придерживайтесь следующих несложных правил:

  1. С первых суток приема антибиотиков следует принимать одновременно и пробиотики (живые бактерии). Эти вещества защищают кишечную микрофлору: Линекс, Бифидумбактерин, Профибор, Бифидорм, Флорин форте.
  2. Включите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, отруби.
  3. Строго придерживайтесь всех рекомендаций врача в вопросе выбора антибиотика, длительности курса и дозы препарата.

Эти рекомендации помогут спасти кишечник от расстройства и сберегут здоровье, сделав курс антибактериальной терапии безопасным и эффективным.

Лечимся антибиотиками грамотно

Терапию не прерывать! Медик, назначая длительность курса приема, учитывает многочисленные индивидуальные факторы, начиная от возраста пациента и заканчивая степенью хронического бронхита. Очень важно не прерывать курс назначенного лечения, даже, если наступило явное улучшение.

В среднем лечение антибиотиками укладывается в 5-7 суток. Если его прервать, бактерии начинают размножаться с утроенной скоростью, выработав иммунитет к антибиотическому средству. Лечение потом придется продолжать, но уже с более агрессивным антибиотиком.

Выдерживайте время приема! Антибиотики необходимо принимать с равным промежутком по времени. Допустим, если лекарство нужно пить по 3 раза в стуки, следующую дозу примите строго спустя 8 часов после первой, если препарат назначен по 2 раза в день – принимайте его с 12-часовым перерывом.

Важно! Обязательно уточните у медика все нюансы приема прописанного антибиотика. Некоторые средства необходимо запивать большим количеством воды, другие принимать строго натощак, иные – только после еды. Выясните все детали!

Строгая дозировка! Тщательно соблюдайте дозировку агрессивного лекарства. В случае антибиотика – больше, не лучше. Если искусственно занизить дозу, терапевтический эффект резко уменьшится, а бактерии приобретут стойкий иммунитет к антибиотику, чем сведут ожидаемый эффект к нулю.

Контролируйте самочувствие! При прохождении лечения внимательно прислушивайтесь к звоночкам от собственного организма. Если спустя 3 суток не последует улучшения, значит, этот препарат неэффективен и его необходимо заменить. Это сделает только врач!

Появление побочных эффектов (тошнота, аллергия, головокружение, слабость, резкий привкус, проблемы с ЖКТ) не означает, что от лекарства следует отказаться. Поставьте в известность врача, и он пересмотрит дозу препарата.

Хронический бронхит – болезнь опасная, особенно, если дело касается организма женщины, ждущей малыша.

Эта патология влияет на здоровье новорожденных – отмечается рождение детей с наличием гнойно-воспалительных заболеваний (инфицирование происходит внутриутробно), очень низким весом и ослабленным здоровьем.

Лечить хронический бронхит у беременной нужно обязательно! Медики стараются обходиться без агрессивных мер воздействия на организм в это время, используя щадящие лекарства, физиотерапию, местную санацию очагов воспалений.

Антибиотики включаются в курс лечения беременной при следующих показаниях:

  • стремительное ухудшение самочувствия;
  • угрозе инфицирования будущего ребеночка;
  • присоединение инфекции, это проявляется в изменении цвета мокроты, она становится гнойной, приобретает желтоватый, зеленоватый окрас.

Но далеко не все препараты антибиотического ряда разрешается принимать беременным. Многие из антибиотиков негативно влияют на развития плода. К антибиотикам, запрещенным беременным относят следующие препараты:

  • Бисептол;
  • Левомицитин;
  • Стрептомицин;
  • антибиотики ряда тетрациклинов;
  • лекарства из группы сульфаниламидов.

При лечении хронического бронхита беременным следует воздержаться и от приема Кодеина и Этилморфина (противокашлевые средства). Активные вещества, входящие в состав таких лекарств, способны проникать через плацентарную стенку и губительно действовать на развитие ребенка, подавляя его дыхательный центр.

При соблюдении правил, рекомендаций гинеколога, грамотном отношении к своему здоровью (соблюдении профилактических мер, рациональном питании) женщина, даже при диагностировании у нее хронического бронхита, благополучно вынашивает и рожает совершенно здорового ребеночка!

Антибиотики при бронхите у детей

Отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Любое воспаление требует увеличенного приема жидкости (до 3 литров ежесуточно). Это помогает очищать бронхи и выводить скопившуюся мокроту.

Важно! Алкоголь, кофе увеличивают вывод жидкости из организма, чем тормозят излечение. А никотин раздражает слизистые бронхов, усугубляя ситуацию. Во время лечения хронического бронхита о таких пристрастиях следует забыть!

Оптимизация помещения. Отсутствие свежего воздуха, низкая влажность способствуют распространению болезнетворных бактерий. Чтобы успешно избавиться от хронического бронхита, почаще проветривайте жилые помещения и обеспечивайте в доме высокую влажность.

Удаляйте пыль, запыленность действует раздражающе на состояние слизистой бронхов. Проводите регулярные влажные уборки. Помните, что иммунитет при хроническом бронхите понижен, поэтому избегайте массового скопления народа (особенно в период межсезонья) и пассивного курения (длительного нахождения рядом с курящими людьми).

Чтобы победить болезнь без приема антибиотиков, применяйте лекарственные препараты иных форм воздействия (бронхолитики, отхаркивающие лекарства, жаропонижающие и бронхорасширяющие средства).

В сочетании с диетой и использованием средств народной медицины, такой курс терапии успешно купирует воспалительный процесс бронхов и приводит к выздоровлению.

Прежде, чем вооружаться перечнем антибиотических средств и спешить за ними в аптеку, помните, что прием антибиотиков для борьбы с хроническим бронхитом назначает только медик. Легкомысленное использование этих препаратов губительно скажется на здоровье и усугубит положение.

Группа антибиотиков Название Детям Пожилым людям Беременным
Амоксициллины Флемоксин — (до 10 лет) /-
Оспамокс /-
Хиконцил /-
Фемоклав — (до 12 лет) /-
Экоклав /-
Аугментин /-
Арлет — (до 3 лет) /- /-
Макролиды Макропен /-
Азитрал — (до 12 лет) /- /-
Сумамед — (до 18 лет) /- /-
Экомед /-
Цефалоспорины Азаран /-
Зиннат /-
Клафоран — (до 2,5 лет при внутривенных инъекциях) /-
Максипим /-
Тетрациклины Юнидокс Солютаб — (до 8 лет) /-
Фторхинолоны Авелокс — (до 18 лет) /-
Глево /-
Таваник /-
Карбопенемы Меропенем /-
Имипенем /-

Примечание:

  • « »: препарат использовать разрешается;
  • « /-: можно применять, но с ограничениями и особой осторожностью;
  • «-»: лекарство использовать запрещается.

Диоксидин. Средство с активным веществом хиноксалином производится в ампулах. Это вещество сильнодействующее, поэтому применяют его при тяжелых стадиях хронического бронхита. Специалисты назначают диоксидин, когда остальные препараты оказываются бессильными.

Цефтриаксон. Ингаляции с таким лекарством – одни из мощных и результативных процедур при лечении хронического бронхита. Цефтриаксон разбавляется водой для инъекций в количестве 1 мл раствора на 5 мл воды. Время процедуры зависит от возраста больного (от 5 минут).

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Виды бронхита

Женщинам в этот период антибактериальную терапию назначают по строгим медицинским показаниям. Предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск для будущего малыша.

Препаратами первого ряда считаются пенициллины (Флемоклав) или цефалоспорины (Цефуроксим). Их назначают в обычных дозировках для взрослого человека. Параллельно контролируют состояние будущей матери и возможное развитие отрицательных эффектов. При аллергии к бета-лактамным антибиотикам назначают макролиды (Джозамицин).

Для лечения детских бактериальных бронхитов используют те же группы медикаментов. Отличием являются только дозировки и лекарственные формы – для малышей их предлагают в виде суспензий.

Препараты продаются в виде гранул или порошков (Амоксиклав, Азитромицин). Чтобы приготовить лекарство, субстанцию разбавляют водой до указанной отметки на флаконе. Дозировки рассчитываются индивидуально исходя из возраста и массы тела ребенка. Подросткам препараты предлагают в форме уколов или таблеток.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

  1. Соблюдение кратности приема, дозировки и сроков лечения. Часть пациентов, у которых проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ или другие, самостоятельно снижают дозировку или пропускают прием лекарства. Такое лечение может оказаться неэффективным, и болезнь перейдет в хроническую форму.
  2. Перед началом терапии нужна консультация врача, который подберет препарат.
  3. В инструкции к каждому медикаменту указывается, как его лучше принимать (до, после, во время еды, запивая большим количеством воды). Так повышается биодоступность лекарства, снижается риск развития негативных реакций.
  4. Антибактериальная терапия проходит в комплексе с другими типами лечения. Избавиться от кашля помогают муколитики, для снижения температуры используют жаропонижающие, для восстановления кишечной микрофлоры нужны пробиотики.
  5. Замена антибиотика при его неэффективности проводится лечащим врачом который подберет препарат из другой группы.
  6. При хронических процессах в бронхах перед началом лечения нужно сделать посев мокроты. Часто бактерии в этих случаях успевают выработать устойчивость к средствам первого ряда. Для уничтожения резистентных микробов понадобится знать их реакцию на противомикробные компоненты.
Осипов Александр

Мнение эксперта

Осипов Александр Иванович

Терапевт. Стаж 24 года. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

Алкоголь и антибактериальные препараты. На самом деле спиртное не запрещено употреблять в период терапии. Однако оно токсически действует на печень, а антибиотики тоже фильтруются, выводятся этим органом. Такая двойная нагрузка нарушает работу печени и может привести к развитию осложнений.

Инъекции с антибиотиками при бронхите часто назначаются, если лечение осуществляется в дневном стационаре. Они более действенные, так как быстро проникают в кровь. Выбор внутривенных антибиотиков, как правило, зависит от патогена бактерий, но если он неизвестен, врачи могут рекомендовать антибиотики, влияющие на большое количество патогенов: ампициллин или цефтриаксон. Курс терапии при этом длится одну неделю или дольше.

Видео — Бронхит

Бронхит – болезнь слизистой оболочки бронхов, которая встречается у людей любого возраста. Спровоцировать ее могут контакты с больными, действия аллергенов, стрессы, переохлаждение. Недомогание развивается быстрее, если у человека ослаблен иммунитет. Причинами возникновения являются:

  • простуда;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • инфекции – хламидийные, аденовирусные, микоплазменные.

Заболевание часто имеет вирусное происхождение, поэтому антибактериальные лекарства не всегда оправданы. Доктор на приеме выбирает схему для конкретного пациента. Запомните, когда требуется прописывать антибиотики при бронхите у взрослых. Препараты необходимы в случае:

  • возраста после 60 лет;
  • затяжного течения;
  • соответствующих показаний анализов;
  • хронической обструктивной формы;
  • появления мокроты с гноем;
  • химической причины;
  • высокой температуры;
  • бронхиальной астмы;
  • появления одышки;
  • недомогания, вызванного микоплазменными, хламедийными инфекциями.

Нельзя самостоятельно выбирать и принимать антибактериальные средства. Это может повлечь серьезные осложнения. Поскольку точная причина болезни не определена, антибиотик при бронхите у взрослых способен нанести вред, например:

  • приведет к падению иммунитета;
  • возникнут непредвиденные аллергические реакции;
  • разовьется дисбактериоз;
  • микроорганизмы перестанут реагировать на лекарства.

В пожилом возрасте

Иммунитет у пациентов после 60 лет ослаблен, организму трудно справляться с болезнью. В этой ситуации назначают антибактериальные препараты, чтобы не появилось осложнение – пневмония. Особенно это важно, когда заболевание длится дольше 3 недель. При острой форме болезни требуется быстрое лечение из-за возможной интоксикации организма, вероятности проявления сердечной недостаточности. Пациенту назначают постельный режим и проводят курс терапии.

Медикаменты в этом случае выбирают в связи с особенностями болезни. Встречается неосложненная форма – в год до 4 приступов, или осложненная – когда рецидивы происходят чаще. При заболевании, которое сопровождается одышкой, сильным кашлем, гнойной мокротой, неэффективно использовать антибактериальные лекарства пенициллиновой группы. Хорошо себя зарекомендовали антибактериальные медикаменты:

  • группы цефалоспоринов – Левофлоксацин и Цефтриаксон – назначаются в форме внутривенных, внутримышечных инъекций;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин – в форме таблеток.

Заболевание не является инфекционным, но ослабленные органы дыхания уязвимы для бактерий. Слизистая при бронхиальной астме находится в воспаленном состоянии, и если туда попадут микробы, то состояние ухудшится. Антибиотики для взрослых при бронхиальной астме назначают, когда присоединяются инфекционные болезни – пневмония, бронхит. Если не приступить к антибактериальному лечению, возможны тяжелые приступы удушья, летальный исход. Назначают для лечения:

  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Эритромицин.

Перед началом лечения необходимо знать форму заболевания, причину, по которой оно возникает. От этого зависит назначение лекарственных препаратов. Обструктивный хронический бронхит развивается медленно и неуклонно прогрессирует. Слизистые оболочки воспаляются и повреждаются. Заболевание провоцируют:

  • курение;
  • повышенная влажность;
  • труд на вредном производстве;
  • загрязнение воздуха;
  • наследственность.

https://www.youtube.com/watch?v=

Антибиотик при бронхите у взрослых обструктивного типа назначают, когда заболевание осложнено вторичной инфекцией, появляются гнойные выделения, сильно ослаблен иммунитет. Желательно назначать лекарство после анализов. Когда ждать нельзя, применяют антибактериальные медикаменты широкого спектра. Обструктивная форма заболевания лечится:

  • Левофлоксацином;
  • Аугментином;
  • Сумамедом;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Моксифлоксацином;
  • Амоксиклавом.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector