Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Пневмония

Как выбирают антибиотики

Первыми явными признаками воспаления легких являются высокая температура, слабость, потливость и сильный мокрый кашель, при котором мокрота имеет желтый или коричневый цвет. С помощью прослушивания легких врач не может точно определить наличие, тип и степень заболевания, но, если появляется подозрение на воспаление легких, доктор назначает препараты широкого действия, не дожидаясь результатов дальнейших исследований.

При подозрении на пневмонию пациента отправляют на рентген легких, анализ мокроты для определения типа возбудителя и другие анализы, но лекарства от пневмонии назначают сразу же, чтобы избежать усугубления болезни. Как первая, экстренная помощь, пациенту назначаются антибиотики первого ряда действия.

В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии пневмококки, но это заболевание также может быть вызвано грибковыми бактериями Кандида, стрептококки, стафилококки и многие другие. Для каждого типа бактерий предназначен определенный антибиотик, поэтому для эффективного лечения болезни должен быть назначен правильный препарат. Не существует одного препарата, который смог бы справиться с любым типом заболевания.

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Что такое пневмония

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Схема лечения: как принимать антибиотики взрослым

Воспаление легких – это заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у совсем маленьких детей. Возбудителями являются вирусы, бактерии, другие микроорганизмы. Главная опасность, которую можно ожидать от данного недуга, – крайне тяжелое физическое состояние и даже летальный исход. Именно поэтому терапия должна быть своевременной. В основном практикуется лечение пневмонии антибиотиками.

Чаще всего данное заболевание возникает из-за попадания в дыхательные пути патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, легионеллы, кишечной палочки и других. При этом развиваются воспалительные процессы в тканях органов дыхания. Также воспаление легких может быть спровоцировано и вирусными инфекциями, и некоторыми токсическими веществами, редко пневмония является следствием травмы грудной клетки.

Существует группа риска, в которую попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты, долго находящиеся на постельном режиме, а также особы преклонного возраста. В зависимости от типа возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые и смешанные пневмонии. Если поражено одно легкое, то говорят об одностороннем воспалении.

Одним из основных симптомов при развитии воспалительных процессов в легких является кашель. Также при дыхании может ощущаться характерная боль, появляется отдышка. Особенно остро проявляются болевые ощущения при глубоких вдохах, кашле. При пневмонии наблюдается высокая температура тела. Однако не всегда воспаление легких сопровождается ее повышением.

Пациент ощущает слабость во всем организме, усталость, снижается аппетит, возможна тошнота и даже рвота. Особенно тяжело проявляются симптомы в людей старшего возраста и детей. Все это говорит о том, что для облегчения состояния и во избежание развития осложнений необходимо начинать принимать антибиотики при пневмонии.

Специалисты выделяют три степени тяжести воспаления органов дыхания. Легкая стадия характеризуется слабо выраженной интоксикацией, температура тела находится в пределах 38 ºС, сердцебиение не ускорено. При этом человек сохраняет ясное сознание. При рентгенологическом исследовании обнаруживается небольшой пораженный участок.

При более тяжелой степени температура может увеличиться до 39 ºС, интоксикация выражена больше. Наблюдается умеренная тахикардия, появляется отдышка. На рентгеновских снимках ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень характеризуется не только высокой температурой (до 40 ºС), но и помутнением рассудка. Человек может бредить, отдышка возникает даже в спокойном состоянии. При этом интоксикация организма ярко выражена.

Данная группа препаратов направлена на уничтожение патогенной флоры. Первым делом специалист должен подавить острые симптомы болезни. В этом случае назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.

Затем врач отправляет пробу мокрот в лабораторию. Полученные результаты исследований влияют на дальнейшее лечение. Устанавливается конкретный возбудитель, который спровоцировал болезнь. Специалист выбирает необходимый антибиотик при пневмонии у взрослых, действие которого будет направлено на уничтожение данного микроорганизма. Часто требуется и комбинация препаратов, так как возбудителей может быть несколько. Для грамотного подбора лекарств используют антибиотикограмму.

Антибиотикограмма

Данный анализ помогает определить, чувствителен ли организм пациента к конкретному антибиотику. Ведь рынок насыщен всевозможными препаратами, и нередко бактерии проявляют стойкость к одному типу лекарств, но разрушаются под действием другого. Для исследования необходима мокрота больного. На пробу воздействуют разными препаратами.

В ходе такого анализа выбираются самые эффективные антибиотики при пневмонии для конкретного пациента. Они будут подавлять рост микроорганизмов. Более слабые лекарства не будут мешать их развитию. Точность такого исследования высока. Единственным недостатком является то, что необходимо долго ждать результаты: они будут готовы спустя 2-5 дней.

Наиболее часто лечение пневмонии антибиотиками начинается с препаратов широкого спектра действия. К ним относят пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолы, аминогликозиды, цефалоспорины.

Пенициллины – одни из первых антибактериальных препаратов. Они бывают природные и полусинтетические. Хорошо проникают в жидкости и ткани организма. Могут вызвать и ряд нежелательных явлений: диарею, гиперчувствительность, аллергические реакции. Лечение пневмонии антибиотиками данного вида эффективно, если возбудителями являются стрептококки, стафилококки.

Тетрациклины – препараты, которые используются все реже. Причиной этого является устойчивость микроорганизмов к их действию. Также особенность препаратов заключается в их способности накапливаться в тканях костей. При этом они могут привести к разрушению зубов. Поэтому такие антибиотики при пневмонии не назначаются беременным, женщинам в период кормления грудью, детям младшего возраста, а также пациентам, которые имеют проблемы с почками. Представители препаратов тетрациклиновой группы – «Доксициклин», «Тетрациклин».

Различают 4 поколения данного вида лекарств. К препаратам первого поколения относят «Цефазолин», «Цефалексин» и др. Они активно действуют на бактерии группы кокков (пневмококки, стафилококки). Второе поколение препаратов обладает хорошими антибактериальными свойствами по отношению как к грамположительной, так и к грамотрицательной флоре.

Период полувывода составляет примерно 1 час. Цефалоспорины, которые относят к третьему поколению, имеют отличное воздействие на микроорганизмы, обладающие стойкостью к препаратам пенициллиновой группы («Цефотаксим», «Цефоперазон»). Используют их для лечения тяжелых форм инфекций. Цефепим – название антибиотиков при пневмонии четвертого поколения.

Макролиды применяется для нейтрализации кокков, легионеллы, хламидий. Они хорошо всасываются внутрь организма, однако прием пищи несколько притормаживает данный процесс. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Представителями данной категории являются такие препараты, как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин».

Аминогликозиды – антибиотики при пневмонии, которые активно воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Также они применяются в тех случаях, когда заболевание вызвано не одним видом бактерий, и поэтому необходимо комбинировать антибактериальные препараты для достижения желаемого результата.

Лекарства данной категории делят на 4 поколения. Нефторированные (это первое поколение) активно воздействуют на легионеллы, кишечную палочку. Несколько меньше они влияют на хламидии, кокки. Препараты первого поколения применяются при легких инфекциях. Остальные хинолы (со второго по четвертое поколение) являются фторироваными.

Все лекарства хорошо распределяются в организме. Выводятся из тела преимущественно почками. Основными противопоказаниями к применению является период вынашивания ребенка, повышенная чувствительность к препарату. К тому же нежелательно применение нефторированных средств пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, почек.

Если диагностирована пневмония, какие антибиотики принимать, решает только специалист. После начала употребления лекарств возможна их замена другими. Показаниями для этого являются серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении определенными препаратами. Также замена происходит в том случае, если врач не наблюдает желаемого результата (причем изменения в лучшую сторону должны проявиться уже на второй или третий день).

Некоторые антибиотики являются довольно токсичными. Поэтому их прием не может доиться долго. В основном лечение пневмонии у взрослых антибиотиками продолжается 10 дней. Но более серьезные инфекции требуют значительно большего отрезка времени (около месяца). Специалист должен учитывать и общее состояние пациента, и наличие тех или иных сопутствующих и хронических заболеваний, возраст человека.

В зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания применяются различные способы ввода препаратов. В основном в первые дни болезни лекарства вводят с помощью инъекций. Цефалоспориновые (антибиотики при пневмонии) уколы производят внутривенно или внутримышечно. Это возможно благодаря их низкой токсичности.

Особенностью макролидов является то, что они накапливаются и продолжают действовать даже тогда, когда прием лекарственных средств прекращается. Легкие формы заболевания лечатся за 10 дней. В таком случае могут использоваться антибиотики при пневмонии в таблетках. Однако специалисты утверждают, что пероральная форма приема лекарственных препаратов имеет не такую высокую эффективность.

Азитромицин возглавляет список самых востребованных в лечении пневмонии макролидов. Пациентам старше 6 лет и взрослым препарат назначают в капсулах.

Антибактериальная терапия у взрослых

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

Антибиотики при пневмонии

Статистика заболевших пневмонией

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты.

Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%. Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Возбудитель

Возраст

новорожд. 1-3 месяца 4 месяца-4 года от пяти лет
пневмококк
гемофильная палочка
пиогенный стрептококк (разновидность бета-гемолитического стрептококка группы А)
стафилококк
стрептококк агалактия
эшерихия коли
микоплазма
хламидия пневмония
легионелла
хламидия трахоматис
коклюшная палочка

очень частый возбудитель, частый, относительно нечастый, редкий.

Антибиотики при пневмонии

При диагностировании воспаления легких пациенты подлежит госпитализации в отделение пульмонологии. До устранения лихорадки и проявлений общей интоксикации рекомендовано:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Ввести в ежедневный рацион питания пациента продукты питания, богатые витаминами, аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и т.д. 
  3. Соблюдать питьевой режим: употреблять большое количество теплой жидкости для того, чтобы ускорить выведение токсинов и мокроты из организма.
  4. Поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Для этого требуется регулярное осуществление проветриваний без сквозняка, ежедневная влажная уборка без использования дезинфицирующих средств с резким запахом, увлажнение воздуха с использованием специальных увлажнителей или обычного стакана воды, расположенного рядом с источником тепла.
  5. Рекомендовано соблюдением температурного режима: не более 22 и не менее 19 градусов тепла. 
  6. Необходимо ограничить контакт пациента с аллергенами. 
  7. Если обнаружены признаки, указывающие на дыхательную недостаточность рекомендовано проведение кислородных ингаляций.

Основа терапии – это лечение пневмонии антибиотиками, которое назначают еще до того, как получены результаты бактериологического исследования мокроты.

Самолечение в данном случае является недопустимым, подбор лекарства может осуществлять только квалифицированный специалист.

Дополнительно пациентам рекомендовано:

  • Иммуностимулирующее лечение.
  • Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств в таблетках на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. В ходе лечения пневмоний, в особенности, спровоцированных вирусными инфекциями пациентам настоятельно не рекомендован прием жаропонижающих препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). 
  • Дезинтоксикационная терапия с использованием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины А, Е, группа В, аскорбиновая кислота. При тяжелом течении болезни требуется проведение инфузионной терапии.
  • Использование бифидум- и лактобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника: Ациолака, Хилака, Бифидумбактерина.
  • Лекарственные препараты с отхаркивающим действием.
  • Муколитики на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), ацеилцистеина (АЦЦ).
  • Лекарственные средства с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.

После того как проходит лихорадка и проявления общей интоксикации организма рекомендованы элементы физиотерапии (осуществление ингаляций, электорофореза, УВЧ, массажа), а также лечебной физкультуры под наблюдением врача. 

Лечение воспаления легких – достаточно сложный и длительный процесс, поэтому при его осуществлении придерживаются нескольких общих принципов:

  • augmentin-pri-pnevmoniiДо момента точного определения возбудителя организм пациента насыщают антибиотиком до определенной концентрации. Чаще всего это препарат широкого спектра действия (Цефтриаксон, можно использовать Супракс при пневномии у ребенка);
  • При наличии симптомов атипичной пневмонии (например, хламидийной) параллельно назначают специализированное антибактериальное средство (Сумамед, Кларитромицин);
  • При обнаружении расширенного сегментарного поражения может быть использована комбинированная терапия: Цефтриаксон Амикацин Аугментин;
  • Для облегчения симптомов параллельно с антибиотикотерапией проводятся ингаляции с Беродуалом, Амброксолом (при лечении взрослых);
  • Тяжелые формы заболевания могут потребовать назначения кислородотерапии. Ингаляции проводятся посредством носовых масок или при помощи катетеров;
  • Жаропонижающие препараты используются при превышении температуры отметки 38˚С, т. к. при субфебрильных t происходит ускорение всех обменных процессов – организм стремится сам избавиться от последствий воспаления.
  1. ЛевофлоксацинДля больных с неосложненной симптоматикой в возрасте до 60 лет. В этой группе чаще всего возбудителем выступают пневмококк, микоплазма, хламидия. Препаратами первого ряда являются аминопенициллины, макролиды (Джозамицин, Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
  2. Для больных старше 60 лет или с наличием хронических патологий. Для этой группы характерно заражение пневмококком, стрептококком, гемофильной палочкой. В начале лечения выбирают следующие препараты: аминопенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения, фторхинолоны (Моксифлоксацин, Спарфлоксацин), комбинации Амоксициллин клавулановая кислота, Ампициллин Сульбактам;
  3. Для больных с тяжелой симптоматикой без факторов риска. Здесь уже спектр возбудителей расширяется, поскольку возможно комбинированное заражение: пневмококк, гемофильная палочка, легионелла, поли микробные. Для лечения могут быть выбраны: комбинации цефалоспоринов 2-3 поколения с макролидами или фторхинолонами, Амоксициллин клавулановая кислота, Ампициллин Сульбактам;
  4. Для больных с тяжелой симптоматикой и хроническими заболеваниями. В этой группе пациентов наиболее часто определяются пневмококк, легионелла, грамотрицательные бактерии, поли микробные. Лечение предусматривает в обязательном порядке комбинацию препаратов: цефалоспорины 3-4 поколения либо карбаленемы в сочетании с макролидами или фторхинолонами.

trusted-source

Лечение пневмонии во всех случаях сопровождается антибактериальной терапией, поскольку заболевание вызывают бактерии, частыми из которых являются пневмококк, стрептококк, стафилококк. Самолечение опасно для жизни, лекарства назначает только врач. Выбор антибиотиков при пневмонии зависит от клинического течения и вида микроорганизма, который привел к воспалению. Бактериальное исследование мокроты позволяет выявить чувствительность возбудителя к препарату.

В первую очередь назначаются средства широкого поражающего действия. Это могут быть пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины. Антибиотики при пневмонии применяются в виде внутримышечных инъекций либо таблеток. Если возбудитель не определяется, то назначается комплексная терапия антибиотиками.

Антибиотики при пневмонии назначает врач после получения результатов исследования. Благодаря этой группе лекарственных препаратов продолжительность жизни значительно увеличилась, а люди перестали умирать от банальных инфекций. Они не несут вреда организму, если знать, как правильно их применять:

  • Должен быть полный курс лечения и полноценная дозировка даже при первом улучшении состояния.
  • Антибиотики при воспалении легких применяются только по назначению врача.
  • Прием лекарств должен осуществляться по часовым интервалам, чтобы создать нужную концентрацию в крови. Это обусловлено тем, что антибиотик влияет на бактерии определенное количество часов.
  • Нельзя принимать пробиотики (продукты, БАДы, содержащие живые микрокультуры) и противогрибковые препараты вместе с антибиотиками. Пробиотики пьют после завершения антибактериального курса.
  • Антибиотик меняется на другой, если улучшений не наблюдается через 3 дня.
  • Для лечения дома чаще используются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, который действует на множество бактерий.

Сроки выздоровления

Пневмония является одним из самых серьезных воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. На

влияют несколько факторов:

  • Характер возбудителя (вирусы, бактерии, грибы, простейшие);
  • Состояние больного на момент начала лечения;
  • Чувствительность возбудителя к используемым препаратам, в частности, к антибиотикам;
  • Общее состояние здоровья пациента.

Чем благоприятнее складывается для больного совокупность всех факторов, тем короче сроки выздоровления. При легкой и средней степени тяжести заболевания возможно амбулаторное лечение, особенно для больных с крепким здоровьем, не отягощенных хроническими заболеваниями и не входящих в группы риска (маленькие дети, лица после 60 лет или с иммунодефицитными состояниями).

Средние сроки для принятия антибиотиков составляют:

  • 7 суток – при легкой форме;
  • 10-14 суток – при средней;
  • 20 суток и выше – при тяжелой.

Сроки могут варьироваться и в зависимости от характера возбудителя. Наиболее распространенный возбудитель (пневмококк) подавляется антибиотиком еще спустя 5 суток после того, как t придет в норму, легионелла и стафилококк требуют более длительного лечения – 21 день, а энтеробактерии и синегнойная палочка – до 42 суток.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Симптомы пневмонии

Цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим» Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы «Имипенем», «Меропенем» Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы «Азтреонам» Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Распространенность пневмонии

Важность применения антибиотиков при воспалении лёгких

Основу базовой терапии составляет

. Первоначально выбор препарата происходит эмпирически и делается на основании симптоматики, длительности заболевания и возраста больного. Назначается препарат широкого спектра действия из числа средств, используемых для данной формы заболевания (

, госпитальной, аспирационной, с иммунодефицитом)

Для определения возбудителя проводятся исследования мокроты, результаты которых могут быть получены на 3-4 сутки. Подобрать наиболее эффективный препарат помогает метод антибиотикограммы, когда на возбудителя пытаются воздействовать различными группами антибиотиков. Этот метод – наиболее эффективен, т. к. позволяет определить наиболее действенный препарат для каждого конкретного случая.

Ошибка при диагностировании может произойти, когда для анализа берется мокрота после начала приема лекарственного средства. Прием антибиотиков несколько искажает первоначальную картину, что может влиять на корректность определения возбудителя.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами, позволяющими проводить качественную терапию воспаления лёгких. Без эффективной антибиотикотерапии вылечить пациента довольно проблематично, а быстрое прогрессирование заболевания приводит к тяжелейшим осложнениям и даже летальному исходу.

Другие лекарства, назначаемые больному пневмонией, играют роль вспомогательных средств, направленных на усиление проводимого лечения, снятие симптомов, снижение вероятности развития побочных эффектов и ускорение выздоровления.

Противомикробные медикаменты используют после проведения подробного исследования биоматериала пациента (крови, мочи, мокроты). Уточнение типа микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни, позволяет подобрать наиболее действенное лекарственное средство.

Чаще всего патология вызывается патогенами, входящими в нижеприведенный список:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • пневмококками;
  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • гемофильной палочкой;
  • моракселлой.

Обычно способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Иногда курс может длиться даже до 15 дней. Но, помните, если вы не увидели улучшения состояния через три-четыре для после начала приема, лучше сменить курс лечения.

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Препарат Линекс

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

  1. Постельный режимВ острой стадии болезни придерживаться постельного режима.
  2. Употреблять в достаточных объёмах чистую воду, свежие овощи и фрукты.
  3. В помещении, где пребывает больной, дважды в день проводить влажную уборку, как можно чаще организовывать проветривания.
  4. После спада высокой температуры выполнять дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины (под наблюдением специалиста).

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

На начальной стадии болезни, а также в случае, если она протекает в легкой форме, пациентам назначают:

  1. Амоксициллины в дозировке 0,5 мг каждые 8 часов.
  2. Цефуроксим, по 0,5 мг каждые 12 часов.

Если через 3 дня болезнь не ослабла, препараты заменяют другими. Обычно это тетракцилины в дозировке 0,1 г каждые 12 часов или фторхинолоны, например, гатифлоксацин или моксифлоксацин в дозировке 0,4 г 1 раз в сутки.

Для лечения тяжелой формы заболевания используются Цефелим или Цефотоксим. Для лучшего действия их дополняют антибиотиками группы макролидов. При тяжелой форме пневмонии, вызванной стафилококками или пневмококками проводят внутривенные инъекции используя капельницы с двумя препаратами одновременно.

Пожилым людям, старше 65 лет, на первом этапе назначаются защищенные аминопенициллины — Аугментин или Цефуроксим. Пожилым пациентам интенсивные препараты назначают редко, врачи стараются ограничить лечение аминопенициллинами.

Какие уколы назначаются от воспаления легких и пневмонии?

Какие назначают уколы от воспаления легких? Этот вопрос интересует многих людей. Существует несколько видов пневмонии.

Заболевание может развиваться по разным причинам. Это может быть:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусы;
  • паразиты;
  • грибковые инфекции.

Проникая в ткани легких, все эти микроорганизмы вызывают в них воспалительный процесс. Несмотря на то что сегодня существуют лекарства, которые позволяют справляться с этим заболеванием, не стоит недооценивать ситуацию. Воспаление легких – серьезная болезнь, которая может привести к осложнениям.

Чаще всего врачи назначают уколы от воспаления легких. При пневмонии обычно назначаются антибиотики. Но с учетом того, что существует несколько видов воспаления, определить правильное лечение может только врач. Наиболее тяжелое течение этого заболевания наблюдается у людей пожилого возраста, у детей и у курильщиков.

Клиническая картина пневмонии имеет схожие симптомы с бронхитом, гриппом или многими простудными заболеваниями. Однако если появляется боль в груди, одышка и гной в мокроте, то стоит насторожиться. Есть очень большая вероятность того, что у вас пневмония. Очень часто при пневмонии повышается температура тела и появляется кашель. Он может быть сухим или влажным.

Что делать больному, если есть подозрение на пневмонию? Самое первое, что нужно сделать, если вас беспокоят похожие симптомы, немедленно обратиться к врачу.

Очень важно пройти медицинский осмотр, сдать все необходимые анализы. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает рентген легких. Сегодня сдается посев мокроты, это позволит отличить пневмонию от других заболеваний легких, например, от бронхита или туберкулеза.

Пневмония может быть:

  • бактериальной;
  • микоплазматической;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • пневмоцистной.

Для лечения бактериальной и микоплазматической пневмонии врач назначит курс антибиотиков. Сегодня существуют бактерии, которые уже выработали устойчивость к антибактериальным препаратам. Чаще всего назначают антибиотики, которые относятся к пенициллиновой и макролидной группам. Нередко пенициллин может вызывать аллергию, тогда врач может назначить цефалоспорины.

Для лечения грибковой пневмонии назначают противогрибковые препараты. Сегодня нередко ставится диагноз пневмоцистная пневмония.

Особенность этого заболевания в том, что чаще всего оно встречается у людей, которые страдают заболеваниями, связанными с нарушениями работы иммунной системы.

Этот вид может быть опасен больным онкологией, диабетом, курильщикам. Нередко этот вид пневмонии встречается и у недоношенных детей. Таким образом, для человека с подозрением на воспаление легких посещение врача является обязательным.

Первые симптомы заболевания проявляются после того, как в дыхательном дереве накапливается определенное количество возбудителей. Они начинают активно размножаться, что приводит к тому, что клетки начинают разрушаться. Организм, пытаясь справиться с заболеванием, начинает замещать погибшие вещества, в результате появляется неприятное першение, сухой кашель.

Со временем с инфекцией начинает бороться иммунитет, в тканях легких развивается воспаление, меняется и характер кашля: он становится влажным.

В легких начинает образовываться мокрота. Пневмония имеет три основные стадии своего развития:

  • прилив;
  • гепатизация;
  • репарация.

Степень тяжести воспаления легких зависит от того, насколько сильно поражены ткани органа. Выделяют следующие формы пневмонии:

  1. При развитии патологического процесса в одной или нескольких альвеолярных тканях ставится диагноз очаговая пневмония.
  2. Если воспалительный процесс локализуется в легочных сегментах, то определяют сегментарную пневмонию.
  3. Нередко воспалительный процесс развивается в доле легкого, в таком случае ставится диагноз долевой пневмонии.
  4. Если поражены оба легких, то определяют крупозную пневмонию.

С того момента, как в организм проникают бактерии, до начала развития заболевания проходит от 3 до 4 недель. На начальной стадии пневмонии может наблюдаться покраснение кожи, нередко повышается температура тела. Из-за отечности альвеол начинает развиваться одышка. Нередко появляется боль в области грудной клетки.

Первая стадия пневмонии продолжается не более двух суток.На следующей стадии заболевания, которая называется гепатизация, наблюдается повышение лейкоцитов в крови, в альвеолах начинает накапливаться жидкость, в легких нарушается воздухообмен. Иногда воспаление затрагивает многофункциональной ткани, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.

При своевременном лечении постепенно наступает стадия разрешения. Исчезает одышка, воспалительная жидкость начинает рассасываться, исчезают патологические симптомы. Однако восстановительный процесс после пневмонии продолжается долгое время.

Как мы видим, пневмония протекает в большинстве случае достаточно тяжело. Последствия заболевания могут быть самыми серьезным. Основными симптомами являются одышка, потливость, высокая температура. Пожалуй, самым серьезным можно назвать отек легких. Это может привести к летальному исходу. Для того чтобы не допустить такого тяжелого течения воспаления легких, необходимо срочно обращаться к врачу.

Особенно тяжелое течение воспаления легких может быть у детей. Одним из самых тревожных симптомов воспаления легких у маленьких пациентов является повышенная температура, которая не выходит за пределы 38°С. При этом добиться снижения температуры приемом жаропонижающих препаратов не удается. Учащенное дыхание, даже без признаков кашля, является симптомом пневмонии. У младенцев часто развивается одышка.

Микоплазмозные, легионеллезные и хламидиозные пневмонии относятся к атипичным. Характерным признаком является першение в горле, может развиться ринит и сухой кашель. Нередко появляется рвота, ребенок отказывается от еды. У взрослых очень часто признаком начинающегося воспаления легких является сухой кашель.

Тревожным симптомом является появление ноющей боли в груди, которая может свидетельствовать и о плеврите. Нередко наблюдается обострение герпеса, что может говорить о низком иммунитете.

В основе лечения воспаления легких лежит прием антибиотиков. Чаще всего это Супракс, Цефтриаксон, Цефазолин, Цефиксим. Разные виды пневмонии требуют и разного лечения.

Пневмоцистная пневмония лечится с применением препаратов химиотерапии. Начинать лечение нужно как можно раньше.

В большинстве случаев пациентов с диагнозом пневмония госпитализируют. Антибиотики, которые необходимы для лечения, подбираются с учетом возраста больного и тяжести течения заболевания. Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, делают ряд анализов, которые позволяют справиться с инфекцией.

Уколы от пневмонии

Если у пациента течение болезни тяжелое, если это ребенок младше 3 лет или пожилой человек старше 70 лет, то лечение осуществляют антибиотиками в уколах в условиях стационара.

При заболевании легкого и среднего течения назначают уколы:

  • Амоксициллина;
  • Амоксиклава;
  • Аугментина.

Если у пациента непереносимость пенициллинов, то такому больному назначают уколы:

  • Сумамед;
  • Азитрал;
  • Хемомицин.

Если воспаление легких осложнено абсцессом или плевритом, то делают уколы Тиментина.

При непереносимости вышеназванных препаратов больному делают уколы фторхинолонов 3 поколения:

  • Левофлоксацин;
  • Ремедиа;
  • Левофлокс.

Уколы антибиотиков при воспалении легких можно делать только по назначению лечащего врача и под строгим его контролем.

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Дополнительные методы лечения

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

  1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.

    Противовирусный препарат Ацикловир

  2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
  3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

Форма выпуска препарата Спирива

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Следует отметить, что около 80% больных (в том числе и детей старшего возраста) с внебольничными пневмониями может лечиться в домашних условиях, а также в условиях дневного стационара.

Показаниями к лечению в стационаре служат:

  • возраст больного менее шести месяцев или старше 65-ти лет (у данной категории больных слишком высокий риск развития ДН и других осложнений,  поэтому лечение должно проводиться только в условиях стационара);
  • пневмонии с тяжелым течением;
  • наличие беременности;
  • подозрение на атипичную пневмонию;
  • наличие у больного фоновых заболеваний, которые могут утяжелить течение пневмонии и стать причиной развития осложнений. Госпитализации подлежат больные с врожденными пороками сердца, муковисцидозом, бронхолегочной дисплазией, бронхоэктатической болезнью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом и т.д.;
  • пациенты, недавно закончившие или на данный момент получающие иммуносупрессивную терапию;
  • пневмония безрезультатно лечится антибиотиками в течение 48 часов, при клинические симптомы прогрессируют.Т.е. у взрослого больного сохраняется лихорадка, нарастает дыхательная недостаточность и т.д.;
  • отсутствие условий для лечения дома (госпитализируются дети из неблагополучных семей, интернатов, больные, проживающие в общежитиях и т.д.).

Может отмечаться шумное дыхание, слышные на расстоянии хрипы.

Микоплазменная пневмония у детей (а также хламидийная или легионеллезная пневмония), характеризуется сухим звучным, часто с металлическим оттенком, навязчивым кашлем, головными болями, миалгией, першением  и сухостью в горле, заложенностью носа, увеличением миндалин и лимфоузлов, осиплостью голоса, болями в животе. Затемнения на рентгенограмме при этом минимальны, отмечается усиление легочного рисунка, как правило, характерны интерстициальные изменения.

Аминопенициллины:

  • Амоксициллин (Амосин, Экобол, Амоксисар, Оспамокс);
  • Ампициллин.

Амоксициллин 10 капсул по 500 мг фото

Ингибиторозащищенные пенициллины:

  • Амоксицилин клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав).

Амоксиклав

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, АзитРУС, Азитрал, Азитрокс);
  • Кларитромицин (Фромилид, Клабакс, Клацид, Экозитрин);
  • Спирамицин (Ровамицин).

Сумамед

Цефалоспорины:

  • Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефспан, Сорцеф, Иксим Люпин);
  • Цефуроксим (Зиннат, Аксеф).

Зиннат

Доксициклин 100 мг

Фторхинолоны:

  • Левофлоксацин (Глево, Леволет, Таваник);
  • Ципрофлосацин (Ципролет, Ципробай, Цифран).

пневмония симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Ципролет 500 мг

При необходимости, ингибиторозащищенные пенициллины и макролиды (азитромицин, эритромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) могут назначаться внутримышечно или внутривенно.

Высокоэффективны цефалоспорины:

  • Цефуроксим (Зинацеф);
  • Цефтриаксон (Медаксон, Лендацин, Рофецин);
  • Цефтазидим (Вицеф, Фортум, Тазицеф);
  • Цефоперазон (Цефобид);
  • Цефотаксим (Цефосин, Цефабол).

Цефтриаксон

Также внутривенно назначают карбапенемы:

  • Имипенем (Тиенам);
  • Меропенем (Меронем);
  • Эртапенем (Инванз).

Линкозамиды:

  • Линкомицин;
  • Клиндамицин (Далацин Д).

Антибиотик при воспалении легких у взрослых и детей являются обязательной составляющей лечения.

Антибактериальная терапия назначается с учетом основного спектра возбудителей. Все используемые препараты должны обладать широким спектром действия и быть эффективными против пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка и т.д.

Препаратами выбора для стартовой терапии у детей считают аминопенициллины широкого спектра воздействия: амоксициллин или ампициллин. При подозрении на воспаление, вызванное штаммами бактерий, способными продуцировать бактериальные беталактамазы, применяют ингибиторозащищенные пенициллины (препараты амоксициллина и клавулановой кислоты).

Аугментин при пневмонии может применяться как для терапии детей, так и для взрослых.

Для взрослых пациентов, а также детей, ранее получавших лечение амоксициллином или ампициллином, при воспалении легких рекомендовано сразу назначать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и т.д.

Макролидные антибиотики при пневмонии  (азитромицин, кларитромицин, спирамицин) применяют при наличии у пациента аллергии на бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также при атипичных (хламидийных, микоплазменных, легионеллезных) воспалениях легких.

Также при атипичных пневмониях высокоэффективен тетрациклиновый препарат нового поколения — доксициклин.

При бронхопневмонии также эффективно применяются бета-лактамные антибиотики: пенициллины и цефалоспорины.

Из цефалоспориновых антибиотиков при пневмонии у детей и взрослых может применяться цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим, цефуроксима аскетил, цефиксим.

При тяжелых пневмониях у взрослых могут применяться фторхинолоновые препараты. Как правило, применяется левофлоксацин, иногда может использоваться ципрофлоксацин.

Детям до 18-ти лет фторхинолоны не назначают. Исключение может составлять тяжелая пневмония у больных старше 16-ти лет, не дающая результата на лечение другими антибиотиками. В таком случае, при отсутствии более безопасной терапии может использоваться левофлоксацин или ципрофлоксацин. Также эти антибиотики могут назначаться при тяжелых пневмониях у пациентов с муковисцидозом.

При тяжелых пневмониях, а также при внутрибольничном воспалении легких могут применяться комбинации цефтазидима или цефепима с амикацином или тобрамицина. Также могут назначаться карбапенемы (меропенем, эртапенем) в сочетании с аминогликозидами.

Также строго по показаниям, при устойчивости к другим антибиотикам, могут назначаться линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Антибиотики при воспалении легких являются обязательным компонентом лечения. Также применяются муколитические средства (АЦЦ, Амброксол, Лазолван). При сухом кашле назначается Синекод.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

По показаниям (температура выше 38-38.5) применяются жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, ибупрофен).

При вирусных или смешанных пневмониях могут применяться противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир).

Пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью показаны ингаляции с беродуалом, может проводиться оксигенотерапия.

По показаниям назначают инфузионную терапию с целью снижения интоксикации и устранения гемодинамических расстройств.

Также эффективна физиотерапия.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Лечение пневмонии у взрослых осуществляют до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет: до нормализации температуры и общего самочувствия, а также показателей лабораторных, физикальных и рентгенологических исследований.

Достичь нормализации всех необходимых показателей удается в среднем на протяжении 3 недель. После этого пациент должен находиться под наблюдаем врача еще на протяжении полугода. В том случае, если у больного выявляют частые, однотипные пневмонии может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Общая продолжительность лечения может составлять от 1 до 2 недель под постоянным наблюдением врача. При тяжелом течении болезни курс приема антибиотиков увеличивают до 20 дней. В зависимости от возникающих осложнений и возбудителя болезни курс может быть более длительным.

Пневмококки 5-7 дней, по мере нормализации температуры тела пациента
Стафилококки До 21 дня
Энтеробактерии и синегнойные палочки 21-42 дня
Легионеллы  До 21 дня
Абсцессы легких Продолжительность лечения составляет до 56 дней

Если присутствует риск распространения штаммов возбудителя заболевания более длительное использование антибиотиков не рекомендовано. 

Развитие пневмонии зависит от многих факторов. Разные виды заболевания классифицируют по степени поражения легочной ткани, течению самого заболевания, симптоматике. Существует ряд общих симптомов, которые присущи большинству случаев болезни:

  • температура – высокая или субфебрильная до 38 °C;
  • кашель;
  • мокрота желто-зеленого, серого оттенка, иногда с прожилками крови;
  • слабость, утомляемость;
  • плохой аппетит.

Боли в груди возникают при плевропневмонии. Данный вид заболевания указывает на вовлечение в воспалительный процесс плевры – поверхностной серозной оболочки легких.

Отдельно выделяют пневмонию:

  • Аспирационную, возникающую при попадании частичек пищи, воды в легкие.
  • Атипичную, вызванную нехарактерными для данного заболевания грамотрицательными бактериями (микоплазмой, хламидией, клебсиеллой) и необычно протекающую.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Воспаление легких может протекать бессимптомно, без признаков интоксикации и повышения температуры. «Немой» вид заболевания обнаруживается на флюорографии.

Лечение пневмонии антибиотиками зависит от клинической картины и степени тяжести заболевания:

  • Легкое течение без сопутствующей патологии лечится с участием препаратов амоксициллина или макролидов перорально.
  • При наличии сопутствующей патологии или проведении антибактериальной терапии за последние 3 месяца назначают защищенные бета-лактамные антибиотики – амоксициллин с клавулановой кислотой.
  • Назначаются лекарства из группы цефалоспоринов (Цефуроксим аксетил) перорально.
  • При смешанных инфекциях в лечении сочетают метронидазол, цефалоспорины 3 поколения.
  • Пациенты с тяжелым течением заболевания, госпитализированные в реанимацию, получают внутривенно макролиды, либо лекарства из группы цефалоспоринов 3 поколения в сочетании с азитромицином, кларитромицином.
С первого дня назначают инъекционное лечение

С первого дня назначают инъекционное лечение

Что такое пневмония

  1. Сначала выписываются антибиотики, которые отличаются довольно большим радиусом действия на различные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, когда будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
  2. Если у больного присутствуют симптомы, похожие на так называемые атипичные инфекции, необходимо сразу же выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед). При этом от препаратов, которые были выписаны ранее отказываться не нужно.
  3. Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации из разных препаратов. Самыми популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
  4. Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В таком случае лучшим вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
  5. Одновременно для взрослых выписываются антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устранить альвеолярное воспаление (например, амброксол).
  6. Если воспаление легких сопровождается повышенной температурой, необходимо также применять жаропонижающие средства.
  • ampicillinОт 1 до 6 мес. (типичная) – наиболее часто возбудителем выступает стафилококк и энтеробактерии, реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы. Препаратами первого ряда являются Ампициллин, Амоксициллин в сочетании с Клавулантом, Оксациллином или Сульбактамом. При атипичных формах возбудителем чаще всего выступают хламидии, а препаратами первого ряда выбираются макролиды;
  • От 6 мес. до 6 лет (типичная) – в числе постоянных возбудителей выступает пневмококк, гемофильная палочка, вирусы. Для начального лечения выбирают амоксициллин или препараты из группы макролидов;
  • От 6 до 15 лет – при типичных формах наиболее часто возбудителем является пневмококк, при атипичных – микоплазмы. Лечение практически не отличается от терапии в предыдущей группе, при атипичных формах используются макролиды.
  1. Аминогликозиды.
  2. Цефалоспорины — на начальной стадии.
  3. Полусинтетические пенициллины.
  4. Фторхинолоны при возникновении осложнений.

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено. Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма.

Видео — Пневмония

Пневмония – это острое заболевание инфекционно-воспалительного характера различной этиологии (преимущественно бактериальной), характеризующееся наличием очаговых поражений легочной ткани, а также внутриальвеолярной экссудацией, проявляющееся:

  • выраженными интоксикационными и респираторными синдромами;
  • появлением локальных физикальных изменений  в легких;
  • инфильтративными тенями органов грудной клетки на рентгенографии.

Выводы

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении воспаления легких, однако выбор их, как и терапия этого опасного заболевания, должен проходить только под контролем врача. Также не стоит забывать, что есть дыхательная гимнастика, способствующая восстановлению легких.

Что такое пневмония и чем она опасна?

Многие пациенты считают, что пневмония и воспаление легких — разные заболевания, однако, это не так. Пневмония – это и есть воспаление легких. Термин пневмония всегда подразумевает воспаление ткани легких, а также наличие экссудации в альвеолах, бронхах мелкого калибра, бронхиолах, а также поражение интерстициальной ткани.

Следует отметить, что воспаление легких может быть только острым процессом. Хронической пневмонии не существует.

osobennosti-pnevmonii

Основной причиной развития пневмонии являются бактерии, однако встречается также:

  • вирусное воспаление легких (одно из осложнений гриппа, аденовирусной, респираторно синцитиальной инфекции и т.д.);
  • грибковая пневмония (как правило, встречается у больных с иммунодефицитными состояниями);
  • смешанное воспаление (бактериально-вирусное);
  • паразитарные пневмонии (также характерны для иммунодефицитных больных);
  • аспирационные (такие пневмонии развиваются при аспирации в легкие рвотных масс, желудочного сока и т.д). Как правило, пассивное затекание содержимого желудка в легкие может происходить из-за шоковых состояний, реанимационных мероприятиях, миастении с нарушением глотания, нарушения сознания и т.д.

Антибиотики при воспалении легких являются основой лечения. Противовирусная терапия целесообразна только при доказанной вирусной (в подавляющем числе случаев гриппозной) пневмонии.

Заразна ли пневмония?

Да, воспаление легких заразно. Пневмония относится к респираторным инфекциям. Наиболее распространенным путем передачи является воздушно-капельный. Возможен также контактно-бытовой механизм через общую посуду. Крайне редко встречается внутриутробное гематогенное инфицирование.

К группе риска относятся:

  • дети раннего возраста с внутриутробной гипоксией, асфиксией, родовой травмой, муковисцидозом, врожденными пороками сердца или развития легких, гипотрофией и гиповитаминозами, иммунодефицитными состояниями;
  • курильщики;
  • пациенты с хроническими заболеваниями легких или частыми бронхитами;
  • иммунодефицитные больные;
  • лица, страдающие алкоголизмом или употребляющие наркотические средства;
  • больные, имеющие очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит и т.д.);
  • пациенты с фоновыми патологиями (сахарный диабет или другие эндокринные заболевания, болезни почек, сердечно-сосудистые патологии и т.д.);
  • пациенты, работающие с токсичными веществами, шахтеры, работники цехов (профессиональные факторы риска);
  • больные старше 65 лет;
  • малообеспеченные лица.

Диагностика пневмонии

Описаны симптомы воспаления легких (пневмонии) у взрослых и детей

Диагностика пневмонии основывается на жалобах больного, данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Для воспаления легких характерны:

  • укорочение перкуторного звука;
  • ослабления дыхания;
  • усиление бронхофонии и голосового дрожания;
  • появления сухих (вначале заболевания) и влажных (мелко-, средне- и крупнопузырчатых) хрипов, а также крепитации;
  • выявление пневмонических очагов (затемнения) на рентгенограмме органов грудной клетки;
  • лейкоцитоз, высокое СОЭ, лейкоцитарный сдвиг влево. При классической пневмококковой пневмонии характерен нейтрофильный лейкоцитоз выше 15*109/л, при атипичных пневмониях у малышей первых месяцев жизни может отмечаться лейкоцитоз более 30*109/л;
  • повышение С-реактивного белка и других острофазных белков.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector