Какие антибиотики пить при простуде

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  •  Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Какой антибиотик пить от гриппа и простуды?

Антибиотики при простуде должны применяться по рекомендациям врача в тех случаях, когда состояние больного указывает на развитие осложнений, таких как ангина, гнойный гайморит, воспаление легких. Однако, прежде всего, при простуде нужно использовать проверенные народные средства и пить противовирусные препараты, действие которых направлено на уничтожение вирусной инфекции.

1

Какие антибиотики пить при простуде, знает только врач, который определит степень и вид осложнений, вызванных простудой, а затем назначит антибиотик соответствующей группы:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампициллин и др.) обладают выраженным бактерицидным эффектом и эффективны в лечении инфекций бактериального характера и тяжелых форм ЛОР-заболеваний (ангины, гнойного отита, синуситов, пневмонии и т.п.). Действие этих антибактериальных препаратов направлено на разрушение стенок бактерий, что вызывает их гибель. Положительной особенностью пенициллинов считается их низкий уровень токсичности, поэтому они нашли широкое применение в педиатрии.
  • Цефалоспорины обладают активным бактерицидным действием, направленным на разрушение клеточной мембраны бактерий. Обычно антибиотики этой группы назначаются для лечения плевритов, бронхита, пневмонии и вводятся с помощью инъекций (внутривенно или внутримышечно), перорально принимается только Цефалексины. Они вызывают меньше аллергических реакций, нежели пенициллины, однако в редких случаях все же встречаются проявления аллергии, а также нарушение работы почек.
  • Макролиды (азалиды и кетолиды) обладают активным бактериостатическим действием и эффективны в лечении атипичной пневмонии. Первым макролидом стал Эритромицин, который применялся пациентами с аллергической реакцией на пенициллины.
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин и др.) применяются для уничтожения грамотрицательных бактерий (микоплазмы, пневмококка, хламидии, кишечной палочки). Быстро проникая внутрь клетки, они поражают микробы, которые там находятся. На сегодняшний день являются самыми нетоксичными антибактериальными препаратами, которые не вызывают аллергии и безопасны в применении.

Чтобы узнать, какие антибиотики пить при простуде в том или ином случае, следует проконсультироваться с медицинским специалистом. К примеру, для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний в наше время часто назначается препарат Флемоксин Солютаб, содержащий амоксициллин. При бронхите, фарингите, остром тонзиллите и отите, пневмонии и ряде других инфекционно-воспалительных заболеваниях может быть назначен препарат Супракс, прием которого нужно вести в соответствии с рекомендациями врача, т.к.

в случае бесконтрольного лечения простуды данным препаратом могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения микрофлоры кишечника. Это может привести к развитию тяжелой формы диареи или псевдомембранозного колита. Эффективным противомикробным препаратом является Левомицетин, который применяется при инфекционных заболеваниях. Дозировка препарата и продолжительность лечения, как и в других случаях, должны быть строго установлены лечащим врачом.

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак.

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? 

Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Антибиотики при простуде: показания и особенности применения

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Какие антибиотики пить при простуде

Под понятием «простуда» подразумевается целая группа заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут характеризоваться как вирусной, так и бактериальной природой происхождения. Как правило, все заболевания имеют схожую симптоматику, которая в большинстве случаев относительно легко поддается лечению.

Чтобы лечение принесло только пользу больному организму, устранив сопутствующие симптомы, важно правильно выбрать и применять лекарственный антибактериальный препарат.

Если при лечении простудных заболеваний на 5 день после начала приема лекарственных средств не наступило улучшение состояния больного, стоит задуматься о том, что возможно к простуде присоединилась бактериальная инфекция. Именно в таких ситуациях и становится обязательным употребление антибиотиков. Такие терапевтические действия при ОРВИ и обычной простуде очень важны, поскольку часто их течение может осложняться развитием других заболеваний, таких как бронхит, ангина, пневмония.

Также показаниями к применению антибиотиков считаются такие заболевания как гнойный тонзиллит, отит, гнойные синуситы – гайморит и фронтит, пневмония, воспаление лимфоузлов с образованием гноя, ларинготрахеит.

Выбирать антибиотики при простуде следует особенно тщательно, кроме того, они обязательно должны приниматься по таким рекомендациям:

  1. Желательно принимать препараты внутрь. Если лекарственное средство вводить внутримышечно или внутривенно, можно в кровь занести инфекцию. Кроме того, такие процедуры весьма травматичны для ребенка.
  2. Необходимо придерживаться монотерапии, используя один антибиотик из выбранной группы препаратов.
  3. Принимать следует только тот препарат, который эффективен. Если при его употреблении в течение 48часов не улучшилось состояние больного, и не снизилась температура тела, возможно, необходимо сменить антибиотик.
  4. Запрещено параллельно применять жаропонижающие препараты, поскольку они скрывают действие антибиотика.
  5. Длительность лечения должна составлять минимум 5 дней, а при необходимости и больше. За такой период произойдет подавление жизнедеятельности возбудителя. Также специалисты рекомендуют не прерывать терапию даже после наступления ожидаемого эффекта, продолжая лечение еще 2 дня.
  6. При тяжелом течении простудного заболевания и возникновении его осложнений больной должен быть госпитализирован, а применение антибиотикотерапии должно осуществляться под руководством и наблюдением специалиста.

Многие больные часто сталкиваются с проблемой, вызванной тем, что они не знают, какие антибиотики пить при простуде. Важно знать, что все существующие антибиотики делятся на группы, каждая из которых предназначена для лечения определенных бактерий. Именно поэтому так важно поставить точный диагноз и выбрать после этого подходящий препарат.

Все антибиотики, используемые при простуде, делятся на такие группы:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролиды.
  4. Фторхинолоны.

Пенициллины по своей природе могут быть натуральными – бензилпенициллин, или синтетическими – оксациллин, ампициллин. Такие препараты являются эффективными в борьбе с бактериями, разрушая их стенки, что неизбежно ведет к гибели патогенного микроорганизма. Практически никогда при лечении препаратами этой группы не возникает побочных явлений в виде аллергии или повышении температуры.

Цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, обладающих высокой активностью. При их проникновении в очаг инфекции разрушается мембрана бактерии. Данные средства применяются только внутримышечно или внутривенно, перорально не принимаются за исключением цефалексина. Изредка могут возникать незначительные аллергические реакции и нарушение функциональности почек.

Макролиды раньше широко применялись при лечении тех больных, у которых возникала аллергия на пенициллин. Такие препараты нетоксичны и не вызывают аллергию.

Фторхинолоны обладают высокой активностью против грамотрицательных бактерий. В короткие сроки проникают внутрь клетки и поражают внутриклеточные микробы. Это одни из самых безопасных и нетоксичных антибиотиков, при лечении которыми не происходит даже нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Дыхательные пути

К числу заболеваний дыхательных путей относится трахеит, бронхит, плеврит, пневмония. Всех их в большинстве случаев объединяют два общих симптома — повышенная температура и кашель. Как только они возникнут, следует немедленно обратиться к врачу за назначением правильного лечения. Такие действия позволят избежать многих осложнений.

Среди препаратов, эффективных при борьбе с бактериями, поражающими дыхательные пути, стоит выделить Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Все эти антибиотики при простуде принадлежат к пенициллиновой группы. Некоторые бактерии, вызывающие респираторные заболевания, могут быть устойчивыми к пенициллину. В таких случаях назначаются Авелокс, Левофлоксацин – трифторхинолон и фторхинолон.

trusted-source

Цефалоспорины являются эффективными при таких заболеваниях как пневмония, плеврит и бронхит. В данных целях широко применяются Цинацеф, Зиннат, Супракс. Атипичную пневмонию, возбудителями которой являются микоплазмы и хламидии, можно вылечить Хемоцином и Сумамедом. Каждый из этих препаратов – самый сильный антибиотик от простуды.

Самыми распространенными заболеваниями ЛОР-органов является гайморит, отит, ангина, фарингит, ларингит. Их могут вызвать стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк. При лечении таких заболеваний назначаются следующие средства:

  1. Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин – применяются при ангине, фронтите, фарингите.
  2. Азитромицин, Кларитромицин – наиболее эффективные антибиотики при простуде, а именно при гайморите, фарингите, отите.
  3. Цефтриаксон, Цефатоксим – используются в тех случаях, когда лечение другими антибактериальными препаратами не принесло улучшений.
  4. Морсифлоксацин, Лефофлоксацин – используются с целью устранения воспалительных процессов в ЛОР-органах.

При неправильном назначении или лечении антибактериальными препаратами может возникать множество неприятных последствий. Чаще всего наблюдаются такие побочные действия:

  1. Дисбактериоз. На слизистых оболочках и коже человеческого организма всегда присутствуют бактерии, выполняющие защитные функции. При размножении болезнетворных микроорганизмов полезные бактерии не выживают. В таком случае нарушается дисбаланс, который обычно проявляется кандидозом и диареей.
  2. Устойчивость патогенных микроорганизмов. При неправильном лечении происходит отбор более стойких бактерий, которые стремительно размножаются в организме.
  3. Аллергические проявления. На некоторые препараты у больных может возникать аллергия, от которой не всегда удается легко избавиться.

Антибиотики при простуде должны назначаться исключительно лечащим врачом на основании осмотра пациента, сбора анамнеза и других исследований. Антибактериальные средства ни в коем случае не должны использоваться больным безназначения специалиста.

Антибиотики при гриппе и простуде доктор назначит сразу же после появления первых признаков ангины или пневмонии. Это принципиально как для взрослых пациентов, так и для детей. Могут быть рекомендованы препараты из группы макролидов или пенициллинов.

При ОРВИ часто развиваются патологические процессы в придаточных пазухах носа – гайморит. Это заболевание серьезный сигнал о необходимости антибиотикотерапии. Когда при насморке пациента беспокоят желтые слизистые выделения и болевой синдром около переносицы, следует проконсультироваться с отоларингологом, сделать рентгеновский снимок.

В отдельных случаях терапия антибиотиками может быть необходима в профилактических целях, например, после перенесенного хирургического вмешательства. Обычно вполне достаточно пропить в течение 5 дней препарат широкого спектра действия. Таким образом, врачи стараются минимизировать развитие осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Если речь идет о ребенке, то лечение имеет свои нюансы и антибиотики при ОРВИ подбираются иначе. Подробнее рассказывает об этом в своих телепередачах доктор Евгений Комаровский.

Отталкиваясь от формы заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста и будет подобрано лечение. Пенициллины назначаются только тем больным, кто страдает от склонности к аллергическим реакциям. Ангину лечат средствами:

  1. Экоклав;
  2. Аугментин;
  3. Амоксиклав.

Эти препараты – так называемые защищенные пенициллины. Они характеризуются мягким воздействием на организм.

При инфекциях органов дыхания стандартными лекарствами станут макролиды. Антибиотики при ОРВИ у взрослых при начавшемся бронхите: Макропен, Зетамакс. Болезни уха, горла и носа помогут вылечить средства Хемомицин, Сумамед, Азитрокс.

Когда пациент отмечает устойчивость к лекарствам пенициллиновой группы, то ему необходимо принимать таблетки из ряда фторхинолонов. Речь идет о лекарствах Норфлоксацин, Левофлоксацин.

Такие средства категорически запрещены детям. Их скелет не сформирован окончательно и поэтому велика вероятность возникновения непредсказуемых отрицательных реакций организма (подробно об антибиотиках для пациентов этого возраста рассказывает доктор Комаровский). Помимо этого, фторхинолоны скорее лекарства резервной группы, которые необходимы пациенту во взрослом возрасте. Если принимать их раньше времени, начнется к ним привыкание.

  1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
  2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид®, Найз®, Парацетамол®, для детей применяют сиропы-Ибупрофен®).
  3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон®);
  4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин®, Новирин®, Арбидол®);
  5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол®, Називин®, Ринорус®);
  6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс®, Актипол®);
  7. Антигистаминные (Зодак®, Лоратадин®);
  8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол®, Лазолван®, при сухом кашле — Омнитус®. В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил® и ингаляции с вентолином через небулайзер;
  9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин®, для предупреждения ломкости капилляров.

Антибиотики при простуде и гриппе: что лучше принимать взрослым

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты. Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева.

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного. Клинический анализ крови будет выполняться несколько раз. Врач должен обратить внимание на то, растет ли СОЭ, увеличивается ли общее количество лейкоцитов.

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Нередко бывает так, что после начала ОРВИ проходит уже несколько дней, а лечение противовирусными препаратами не дает никаких результатов. Кроме того, могут появиться дополнительные неприятные симптомы, такие как головные боли, тошнота, нарушение сна. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Дополнительно на миндалинах может появиться гнойный налет, усиливается боль в горле.

В случае появления осложнений то, какой антибиотик принимать при ОРВИ, должен решить врач. Во внимание берется возраст пациента, его анамнез, наличие склонности к аллергическим реакциям, локализация осложнений и т. д. Принимать антибактериальные препараты без согласования с терапевтом не рекомендуется.

Даже если лабораторный анализ показал наличие бактериальной инфекции, антибиотики при ОРВИ принимаются не всегда. Не назначают лекарственные препараты при слизисто-гнойном рините, который продолжается менее двух недель. Антибактериальная терапия начинается лишь тогда, когда противовирусное лечение не дает положительного результата.

Существуют также случаи, когда применение антибиотиков необходимо при первых же симптомах простуды. При выраженных признаках сниженного иммунитета препараты применяются просто для профилактики. Это связано с тем, что к ослабленному организму с высокой долей вероятности присоединится бактериальная инфекция. Антибиотики при ОРВИ для детей назначают в случае большого недостатка веса или при наличии каких-либо физических отклонений.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей назначают в первую очередь при появлении первых же симптомов ангины или воспаления легких. Врачом могут быть назначены препараты из группы пенициллинов или макролидов. При гнойном лимфадените назначаются антибиотики широкого спектра действия. При появлении таких осложнений есть необходимость в дополнительной консультации гематолога и хирурга.

При ОРВИ может развиваться воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – это серьезный повод для беспокойства. Если при обычном насморке появляются слизистые выделения желтого цвета и боль в районе переносицы, есть смысл обратиться к ЛОРу. Точный диагноз поможет поставить рентгенологическое исследование. Антибиотики при ОРВИ для детей и взрослых в случае развития гайморита назначает отоларинголог.

В некоторых случаях антибактериальная терапия назначается в профилактических целях. Пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, проводят лечение ОРВИ антибиотиками. При этом может быть назначен препарат широкого спектра действия. Применять его придется не менее пяти дней. Таким образом врач старается обезопасить пациента от развития каких-либо осложнений на фоне снижения иммунитета.

В зависимости от формы осложнений, общего состояния пациента и его возраста врач подбирает антибактериальный препарат. Антибиотики пенициллинового ряда могут быть назначены лишь тем пациентам, которые не имеют склонности к аллергическим реакциям. При ангинах могут назначаться такие препараты, как «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Это лекарственные средства, которые принято называть «защищенными пенициллинами». Они обладают более мягким воздействием на человеческий организм.

При инфекции органов дыхательной системы чаще всего назначают макролиды. «Макропен», «Зетамакс» — антибиотики при ОРВИ у взрослых, если начинается бронхит. При заболеваниях ЛОР-органов могут быть назначены препараты «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Если возникает устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, назначаются антибиотики из ряда фторхинолонов. Это «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин». Фторхинолоны – запрещенные антибиотики при ОРВИ для детей. Скелет у малышей еще недостаточно сформирован, поэтому могут возникать непредсказуемые побочные реакции.

Врач должен подобрать лучший антибиотик при ОРВИ, исходя из особенностей организма пациента и формы осложнений. Специалист должен сделать все, чтобы по максимуму помочь больному побороть недуг, избегая при этом побочных реакций. Проблема усложняется тем, что с каждым годом возбудители болезней становятся все более устойчивыми к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Использовать антибиотики при ОРВИ необходимо лишь в том случае, когда обойтись без них невозможно. Насморк и кашель в легкой форме прекрасно лечится противовирусными препаратами. Дополнительную терапию проводят тогда, когда начинаются осложнения, и к симптомам простуды присоединяется бактериальная инфекция. Если высокая температура держится более трех дней, появляются гнойные выделения, ухудшается общее состояние больного, назначаются антибиотики.

Всю информацию о приеме антибиотиков желательно записывать в специальную тетрадь. У болезнетворных микроорганизмов может вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение нельзя начинать с сильнодействующих средств. В случае появления осложнений врач обязательно поинтересуется, какие антибиотики при ОРВИ принимались ранее. Одно и то же лекарственное средство не сможет дать одинаково хороший результат при лечении разных пациентов.Какие антибиотики пить при простуде

Чтобы подобрать подходящие антибиотики при ОРВИ, стоит провести бактериальный посев. Таким образом можно будет определить чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибактериальных препаратов. Проблема может заключаться лишь в том, что лабораторный анализ может длиться от двух до семи дней. За это время состояние пациента может ухудшиться.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ необходимо принимать строго по схеме. Стоит лишь на один день забыть про лекарства, и снова проявятся неприятные симптомы заболевания. Между приемом таблеток должен проходить определенный отрезок времени. Если препарат принимается два раза в день, то делать это необходимо строго через 12 часов.

Независимо от того, какие антибиотики при ОРВИ назначит врач, принимать их стоит не менее пяти дней. Уже на следующий день после начала антибактериальной терапии пациент почувствует значительное облегчение своего состояния. Но прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Продолжительность приема антибактериальных препаратов устанавливает терапевт.

Существуют антибиотики пролонгированного действия, которые назначаются в особо тяжелых случаях. Схема их приема разделяется на несколько этапов. Пациенту придется пить таблетки три дня, потом сделать перерыв на такой же промежуток времени. Прием антибактериальных препаратов происходит в три захода.

Прием пробиотиков

Любые антибиотики действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, что приносят пользу. В период лечения нарушается естественная микрофлора кишечника. Поэтому дополнительно стоит принимать препараты, которые смогут восстановить нормальное состояние организма. Хорошим воздействием обладают такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Наринэ», «Гастрофарм».

В период лечения необходимо соблюдать особый режим питания. Стоит есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирной и острой пищи. Любые антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей угнетают работу печени. Необходимо есть легкие продукты, которые не станут нагружать орган. Белый хлеб желательно заменить на черный, а сухофрукты станут прекрасной альтернативой сладостям.

Цефалоспорины – полусинтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. Существует несколько поколений этих средств. Наиболее популярными считаются препараты «Аспетер», «Цепорин», «Цефалексин». Они могут быть назначены при различных заболеваниях дыхательной системы. «Аспетил» подходит также и для детского применения при условии, что пациент имеет вес свыше 25 кг.

Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, которые быстро всасываются в мягкие ткани. Наиболее популярными считаются «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Эти антибактериальные препараты противопоказаны детям, женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим эпилепсией. Знакомы также случаи серьезных аллергических реакций на фторхинолоны. Препараты применяются два раза в сутки по 500 мг.

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная  ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда —  Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Основные выводы:

  • Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях, а простуда в 80-90% имеет вирусное происхождение, поэтому их прием не только бессмыслен, но и вреден.
  • Антибиотики обладают серьезными побочными действиями, такими как угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, они снижают иммунитет, вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника и слизистых оболочек в организме.
  • Прием антибиотиков в качестве профилактики осложнений вирусно-бактериальных инфекций недопустим. Задача родителей ребенка вовремя обратиться к врачу, а терапевта или педиатра вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка или взрослого и только в этом случае принимать «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков.
  • Основным критерием эффективности антибактериальной терапии является снижение температуры тела до 37- 38° С, облегчение общего состояния, при отсутствии этого антибиотик следует заменить другим. Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов и только после этого препарат меняется.
  • Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к развитию резистентности микроорганизмов, и с каждым разом человеку будет требуется все более агрессивные препараты, зачастую одновременное использование сразу 2 и более антибактериальных средств.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector