Какие антибиотики пить при отите

Рецепты

Что такое отит – определение заболевания

При наружном отите происходит инфицирование через поврежденную кожу уха. Процесс поражает слуховую трубу, ушную раковину, иногда захватывает и барабанную перепонку. Больной жалуется на боли при простуде, чувство заложенности, снижение слуха, повышается температура, появляется зуд и гнойные выделения.

При среднем отите инфицирование происходит через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха. Чаще всего патогенная слизь попадает в трубу при насморке или сморкании, вызывая воспаление и отек, в результате чего проход перекрывается и возникает разность давлений. Появляется боль в ухе, стремительно повышается температура, а с превращением слизи в гной боль становится невыносимой.

Внутренний отит (лабиринт) – довольно редкое явление и развивается в самых осложненных случаях среднего отита или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний (например, туберкулеза). Поскольку во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, первыми симптомами поражения, помимо боли, являются чувство головокружения, тошнота и рвота. Может понижаться уровень слуха и нарушаться чувство равновесия. Болезнь вполне излечима при своевременном обращении к врачу.

Помимо деления по отделам уха, воспалительные процессы могут протекать в острой и хронической форме. Для острого отита характерно стремительное нарастание симптомов, выраженный болевой синдром, повышение температуры (иногда очень высокой), признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита). Если болезнь переходит в хроническую форму, признаки притупляются.

Главным симптомом является истечение гноя, сопровождающееся снижением слухового восприятия, воспринимаемостью звуков как через вату. Голова становится тяжелой, а при изменении ее положения возникает чувство перемещения жидкости внутри. Кроме этого, могут присутствовать признаки вирусной инфекции: лихорадка, повышение температуры, усиление потоотделения.

Показания к применению антибиотика при отите

Антибиотики, как и многие другие лекарственные препараты, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. От использования таких средств придется отказаться беременным девушкам, так как в такие периоды их организм чувствителен к большинству медикаментов. Также нельзя пользоваться антибиотиками пациентам, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности.

Если люди, которым противопоказаны антибиотические лекарства, будут их принимать, то у них появятся побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли и раздражений на теле.

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом. Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости.

Правом выбирать, какие антибиотики назначать при отите, владеет только квалифицированный врач. Он собирает полностью информацию о начале и течение болезни, оценивает клиническую симптоматику, а также проводит полный и специальный осмотр пациента.

Какие антибиотики пить при отите

Курс антибиотикотерапии при остром бактериальном отите составляет не менее 3 дней, и его длительность зависит от тяжести патологии, общего состояния пациента, клинического течения заболевания и выбранного медикамента.

Если у пациента возникают побочные эффекты, которые он повязывает с приемом антибактериального средства, то необходимо немедленно сообщить об их развитии лечащему врачу. Только он способен адекватно оценить их тяжесть, происхождение и принять решение об целесообразность дальнейшего лечения препаратом.

Большинство антибактериальных средств с пероральным применением необходимо принимать отдельно от пищи. Запивать таблетку антибиотика следует достаточным количеством воды. Использовать для этого газированные напитки или молочные продукты категорически запрещается, поскольку они могут снижать эффективность препаратов.

Если пациент забывать принять в назначенное время антибиотик, то ему следует как можно быстрее выпить пропущенную дозу медикамента, а далее продолжить лечение в стандартном режиме.

Обязательно ли нужно принимать антибиотики при воспалении уха

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, капель при боли.

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний. О том, как лечить отит в домашних условиях читайте здесь.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

  • амоксициллин;
  • цефуроксим;
  • азитромицин;
  • цефтриаксон.

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Данцил), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Рекомендуем вам прочитать про острый катаральный ринит в данном материале.

При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха.

В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.

Список капель для взрослых найдете по предложенной ссылке.

Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

Вас также могут заинтересовать ушные капли.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков.

Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Прежде чем заняться терапией патологии, надо разобраться с причинами ее возникновения и особенностями проявления.

Причины

Любое заболевание слуховых органов сопровождается усиленной выработкой слизистой жидкости. Со временем ее количество значительно увеличивается, из-за чего слизь постепенно проникает в слуховую трубку. Это нарушает поступление воздуха в барабанную перепонку, что провоцирует появление и развитие воспалительного процесса. Также распространению воспаления могут способствовать микробы и бактерии, входящие в состав слизи.

https://www.youtube.com/watch?v=UjGqbWjUZzc

К основным причинам развития отита и других ЛОР-заболеваний относят следующие:

  • ослабление иммунной системы из-за переохлаждения организма;
  • повреждение ушной полости;
  • патологии носоглотки, к которым относят ринит, аденоиды и деформацию перегородки носа;
  • проникновение возбудителей инфекционно-вирусных болезней в ЛОР-органы.

Хроническая форма заболевания появляется в результате воздействия бактерий нескольких видов. Самостоятельно избавиться от такого смешанного заболевания довольно сложно. Поэтому перед лечением хронического отита надо обратиться к врачу для консультации.

Симптомы

При ознакомлении с особенностями болезни надо обязательно рассмотреть ее характерные симптомы. К признакам острой формы отита относят повышение температуры тела, болезненные ощущения в каждом ухе, выделение гнойной жидкости из слухового канала. При выделении гноя состояние больного немного улучшается, так как уменьшается температура, и боль в ушах становится менее интенсивной.

Некоторых пугает выделение гноя, и поэтому они считают это осложнением. Однако выход жидкости из барабанной перепонки свидетельствует об эффективности лечения. После того так как ушная полость полностью очистится, все остальные симптомы исчезнут.

Намного хуже, если гнойные накопления не смогут самостоятельно выйти из барабанной перепонки. В таком случае могут появиться осложнения в виде менингита.

Под лабиринтитом специалисты подразумевают развитие воспалительного процесса в области внутреннего уха (внутренний отит). Для борьбы с данным видом болезни часто требуется пребывание пациента в стационарных условиях. Схему лечения разрабатывает специалист после выяснения первопричин возникновения заболевания и особенностей его протекания.

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом. Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г. Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Какие антибиотики пить при отите

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются.

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов. Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней.

В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью. Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Эритромицин при отите чаще всего рекомендуется для перорального применения. Суточная доза может составлять 1-4 г, разделённых на несколько приёмов (с 6-часовым интервалом). Таблетки могут назначаться при беременности, однако полностью запрещены при кормлении грудью и повышенной чувствительности к действующему веществу. Применение препарата у пациентов с печёночной и почечной недостаточностью, а также аритмией, требует постоянного медицинского контроля.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г. Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя).

Возбудители

В 70% возбудителями отита являются бактерии, причем первенство при проведении исследований по выявлению причин болезни заняли гемофильная палочка и пневмококк. Кроме этого, возбудителями могут быть:

  • Стафилококки;
  • Синегнойная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Моракселла;
  • Ацинетобактер.

Антибактериальные средства группы макролидов

Для выбора эффективного антибиотика необходимо владеть информацией относительно возбудителя патологии. При развитии отита у пациентов преимущественно выявляют:

  • пневмококки;
  • гемофильную палочку;
  • моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов. Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции. Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Какие антибиотики пить при отите

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

При развитии отита среднего уха первоочерёдно применяют лекарственные средства, предназначенные для закапываний. К таковым принадлежат:

  • Отофа;
  • Анауран;
  • Ципролет;
  • Фугентин.

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны. Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания. Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток. В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток.

После применения Ципролета может развиваться сонливость. В связи с этим в период антибиотикотерапии пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с высокоточными механизмами, рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки. Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством. Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

отит среднего уха симптомы и лечение антибиотиками

Отит – это обобщенное название различных воспалительных патологий органов слуха. Заболеванию подвержены все возрастные группы людей, однако наибольший процент заболеваемости приходится на детей в возрасте от 7 до 12 лет.

Антибиотики при отите у детей и взрослых, являются главной составляющей медикаментозной терапии. Назначение антибактериальных препаратов назначается строго врачом с учетом особенностей индивидуальной переносимости, возраста пациента и тяжести протекания заболевания.

Когда назначают

В большинстве из клинических случаев, при средней тяжести отита, организм справляется с заболеванием самостоятельно в течение нескольких дней. Именно по этой причине спешка с применением антибактериальных препаратов считается не целесообразной. На начальном этапе протекания болезни, большинство специалистов выбирают выжидательную тактику.

Антибактериальная терапия назначается лишь при наличии такой симптоматики:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • значительное повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Какой антибактериальный препарат наиболее подойдет для терапии, направленной на устранение отита, может быть определено исходя из результатов анализа на микрофлору.

Среди самых широко применяемых антибиотиков, следует выделить:

  1. Аугментин – полусинтетический препарат, назначается преимущественно при гнойном течении отита среднего уха. Производится в виде суспензии для внутреннего приема и таблеток. Препарат применяют 3 раза в сутки. Длительность лечения и дозировка устанавливается строго врачом с учетом индивидуальной переносимости.
  2. Диоксидин – является антибиотиком широкого спектра действия, назначается при воспалительных процессах среднего уха. Лечение отита у детей проводится путем закапывания капель в ухо и носовую полость, 3 раза в день. Препарат противопоказан пациентам, не достигнувшим 7-го возраста. Преимущественно Диоксидин назначают при отсутствии терапевтического результата при применении других лекарственных препаратов.
  3. Супракс – полусинтетическое антибактериальное средство, применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Лечение патологий органов слуха с применением данного препарата, детям до 6 месяцев категорически запрещается. Детям до 12 лет рекомендовано применение жидкой суспензии, подросткам и взрослым назначается лекарство в форме капсул. Дозирование рассчитывается врачом с учетом веса больного и общих клинических показаний.
  4. Сумамед – антибиотик из ряда макролидов, обладает широким спектром действия. Малышам с 6-ти месячного возраста назначается преимущественно в форме суспензии. Имеет фруктовый вкус, благодаря чему значительно лучше переносится детьми. При воспалении различных отделов среднего уха следует пить один раз в день. Длительность приема, и какие дозировки более подходящие устанавливается специалистом исходя из клинического течения болезни.
  5. Флемоксин – бактерицидный кислотоустойчивый препарат группы пенициллина. Выпускается в форме таблеток, считается одним из действенных антибактериальных средств. Лечение патологий в различных отделах среднего уха с применением данного фармакологического препарата, назначается индивидуально с учетом возраста и массы тела больного.
  6. Клацид – антибактериальное средство макролидного ряда, широкого спектра действия. Лечение с использованием Клацида для детей младше 3-х лет, подразумевает использование суспензии для приема внутрь. Деткам возрастом более 3-х лет разрешен прием препарата в форме таблеток. Длительность курса лечения зависит от степени сложности протекания недуга и может варьироваться от 5 до 15 дней.
  7. Амоксициллин – назначается при инфекционном воспалительном процессе в области среднего уха, как детям, так и взрослым. Данный антибиотик входит в группу пенициллина и обладает широким спектром действия. Производится в виде раствора для внутреннего применения, в форме таблеток и капсул. Имеет ряд ограничений к применению и побочных эффектов, поэтому самостоятельное лечение с использованием данного препарата должно быть исключено.

Лечение инфекционно-воспалительных процессов наружного и среднего уха, включает в себя также использование капель содержащих антибиотик. Кроме того применение антибактериальных капель при воспалениях органов слуха, считается одним из действенных терапевтических способов. Потому как лекарственное средство вводится непосредственно в ухо, где и находится первоначальный очаг поражения.

Капли подразделяются на несколько видов:

  • антибактериальные растворы;
  • препараты противовоспалительного действия;
  • комбинированные лекарственные средства, включающие в себя сочетание антибиотика и кортикостероидов.

Самые широко применяемые средства в лечении отита среднего уха:

  • Анауран – ушные капли, обладающие местноанестезирующей активностью. Применяются при любых формах воспалительных заболеваний органов слуха. Закапывается по 3-4 капли в пораженное ухо три раза в день.
  • Софрадекс – противовоспалительный препарат, оказывающий местное антиаллергическое воздействие. Применяется в лечении всех форм отита среднего уха, а также при конъюнктивитах различной этиологии. При инфекционных ушных поражениях используется трижды в сутки по 3-5 капель в воспаленное ухо.
  • Отипакс – лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется местно по 3-4 капли в ухо 2-3 раза в сутки. Длительность лечения данным препаратом в среднем составляет 10 дней.

Диагностика

При осмотре врач выслушивает жалобы больного и в первую очередь осматривает наружный слуховой проход при помощи отоскопа. Если в ухе находится гной, возможно проведение бактериологического исследования гнойного отделяемого. С целью определения интенсивности протекания воспалительного процесса назначается общий анализ крови.

При сомнениях в диагнозе могут проводиться дополнительные исследования:

  • Используется эндоскоп и отомикроскоп для более скрупулезного осмотра;
  • Если сильно затруднено носовое дыхание, то при помощи эндоскопической техники проводят осмотр носоглотки и устья евстахиевой трубы;
  • При нарушении слуха в различной степени проводят аудиометрию и камертональные исследования;
  • Если барабанная перепонка без дефектов, то возможно проведение тимпанометрии – исследования, позволяющего определить степень подвижности барабанной перепонки, а также давление в барабанной полости.

Сколько длится лечение и правильная дозировка препарата

При эффективном курсе лечения полное выздоровление наступает в течение недели. Однако этот процесс может затянуться, если у человека тяжелая форма отита, которая сопровождается осложнениями. Также лечение затягивается, если у человека хронический отит. В таком случае во время терапии придется пользоваться не только антибиотиками, но и дополнительными медикаментами. Если в течение 1-2 недель симптомы патологии не исчезают, обязательно обращаются к врачу для консультации и изменения курса лечения.

  • Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
  • Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
  • Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
  • Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.

Препараты обычно хорошо переносятся, пенициллиновые антибиотики назначают и при среднем отите у беременных. Лекарство адсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 80 – 95% независимо от приема пищи. Благодаря высокой концентрации всасывания дисбактериоз после применения пенициллинов возникает редко, в единичных случаях отмечались аллергические высыпания, тошнота, головная боль.

  • Кларитромицин (Клацид) по 250 – 500 мг дважды в день (при необходимости дозировку повышают до 500 мг – 1 г);
  • Эритромицин по 250 мг 4 раза в сутки;
  • Азитромицин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г дважды в день;
  • Спирамицин (Ровамицин) в дозировке 6 – 9 млн. ЕД в сутки (то есть 2 – 3 таблетки).

В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды. Однако макролиды в некоторых случаях вызывают нарушение слуха, поэтому Кларитромицином и подобными препаратами воспаление среднего уха лечим только под контролем врача.

Из побочных эффектов отмечают головную боль, сонливость, тошноту (реже – рвоту). Иногда возникает тревожность и нервозность. Из нежелательных осложнений у женщин можно упомянуть обострение молочницы. Перечисленные лекарства противопоказаны при нарушении функций печени или почек.

Какие антибиотики пить при отите

В дополнение к сосудосуживающим спреям для устранения отека применяют антигистаминные средства. Пить их следует также 7 – 10 дней. В дополнение к антибактериальным препаратам в форме таблеток врач может назначить закапыватьв ухо противовоспалительные средства (Отинум, Отипакс). Однако они несовместимы с каплями с антибиотиками, применяемыми при отите. Основными признаками успешной терапии воспаления органа слуха служат:

  • нормальная температура тела;
  • отсутствие боли в ухе;
  • улучшение самочувствия.

Если симптомы заболевания сохраняются после 3 – 4 дней терапии, возможно, микрофлора устойчива к действию прописанного антибактериального препарата. В таком случае его меняют на более эффективный. Однако это происходит крайне редко при длительном, вялотекущем воспалительном процессе.

При самостоятельном выходе жидкости через отверстие барабанной перепонки рациональность использования препаратов низка. При благоприятном исходе заболевания через 5 дней исчезает самостоятельно. Симптоматическое лечение ускоряет процесс восстановления тканей.

Противомикробное лечение используется у взрослых при сохранении ушной боли, тугоухости, потери слуха. Интоксикационный синдром требует лечения антибактериальными средствами.

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

  1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
  2. Цефотаксим – внутримышечно;
  3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
  4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
  5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Наружный и средний отит лучше лечить после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Препараты для лечения наружного отита:

  • Оксикорт – мазь;
  • Грамицидин – капли;
  • Софрадекс;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин – 1 капсула суточно;
  • Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Гнойное воспаление уха провоцируется гноеродной флорой (синегнойная палочка, протей). Возбудители способствуют быстрому прогрессированию патологии. Использование ровамицина, доксициклина, амоксиклава, амоксициллина (в зависимости от флоры) предотвращает развитие процесса. Путем внутривенных инъекций препаратов предотвращаются осложнения.

Антибиотикотерапия противопоказана беременным женщинам. Такая категория пациентов лечится антибиотиками. При неэффективности терапии к схеме подключаются следующие препараты:

  • Спарфло – 400 мг;
  • Авелокс – 400 мг.

Европейские клиники проводят терапию гнойного отита антибиотиками фторхинолоновой группы по 750 мг трижды ежесуточно.

Препараты для терапии острого воспаления среднего уха:

  1. Ампициллин – 4 капсулы;
  2. Спирамицин – 3 раза суточно;
  3. Амоксициллин – трижды по капсуле;
  4. Ципрофлоксацин – дважды по капсуле;
  5. Азитромицин – капсула в сутки;
  6. Феноксиметилпенициллин – 3 капсулы суточно.
  1. Нетилмицин – капли ушные (2 раза);
  2. Цефазолин – внутримышечно.

Антисептическое лечение проводится хлорамфениколом (спиртовой раствор).

Лечение ушных воспалительных изменений каплями у взрослых позволяет устранить местный патологический процесс. Для этих целей применяются следующие капли;

  • Гормональные (отипакс, отинум);
  • Антибактериальные (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
  • Комбинированные (гаразон, полидекс, анауран, софрадекс).

Ребенку врачи назначают капли «софрадекс» при внутреннем отите в качестве эффективного противомикробного действия. Препарат характеризуется сильным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Длительность софрадекс принимать нельзя из-за содержания кортикостероидов – гормонов коры надпочечников.

Капли отменяются при малейшем подозрении на отек ушной раковины, зуд, сыпь.

Популярные капли от отита для детей:

  1. С содержанием глюкокортикоидов: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
  2. Нестероидные капли: отинум, отипакс;
  3. Антибактериальные: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Капли софрадекс стоят около 200 рублей. Эффективное средство при среднем отите у ребенка. Превышать дозировку нельзя из-за возможной аллергии. Нельзя назначать новорожденным, беременным женщинам при вынашивании ребенка.

Анауран – стоимость около 300 рублей. Показания: хроническое и острое воспаление внутреннего уха. Дозировка для взрослых – 5 капель дважды за день. Побочное действие: жжение, зуд, шелушение заднего прохода.

Капли отипакс имеют цену около 200 рублей. Противовоспалительное, обезболивающее действие препарата помогает снять воспаление. Препарат не обладает антибактериальным компонентом. Используются для терапии отита начальных стадий.

Капли отинум – аналог отипакса. Дозировка: 3 капли трижды за день. На лекарственное средство аллергия возникает редко. Нельзя использовать отинум при повреждении барабанной перепонки.

Отофа (цена 200 рублей) – хороший отогенный антибиотик. За счет широкого спектра действия применяется при многих видах воспаления уха.

Норфлоксацин (нормакс) можно приобрести за 100 рублей. Препарат применяется для лечения гнойного отита.

При воспалении внутреннего уха у ребенка применяются антибактериальные препараты:

  1. Кларитромицин;
  2. Цефтриаксон;
  3. Софрадекс;
  4. Рокситромицин;
  5. Амоксициллин;
  6. Ципрофлоксацин;
  7. Ампициллина тригидрат;
  8. Нетилмицин.

Какие антибиотики пить при отите

Лечение антибиотиками гнойных форм требует использования местных форм (капли) и общесистемной терапии (таблетки, инъекции).

Хорошим антибиотиком для детей считается амоксициллин. Его использование приводит к возникновению суперинфекции, аллергии. Ограничение длительности действия средства необходимо из-за побочного влияния на печень, но курс – не менее 7 дней.

Ампициллина тригидрат – полусинтетический препарат, который противопоказан людям с печеночной недостаточностью, беременным, взрослым. Побочные эффекты лекарства: головная боль, диарея, дисбактериоз, аллергия.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство категории фторхинолонов. Обладает широким спектром. Препарат только для взрослых. Противопоказан беременным. Провоцирует метеоризм, тошноту, диарею. Показан при хроническом отите.

Нетилмицин – аминогликозид местного применения. Капли противопоказаны пожилым, беременным, во время лактации.

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно. Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:

  • Сахарный диабет;
  • Патология свертывающей системы;
  • Почечные болезни.

Назначение антибиотиков рационально после бактериального посева внутриушного отделяемого. После роста культуры бактерий проводится тест на антибиотикочувствительность. Бактериологические исследования экссудативной жидкости среднего уха не всегда возможны. Врачебная практика показывает, что рост колонии занимает около 2 недель.

За такой интервал возникнут серьезные осложнения болезни. Чтобы их предотвратить, назначают антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на нейтрализацию возбудителей. Динамический контроль лечения проводится 1 неделю. Если за этот промежуток не наблюдается улучшение состояния больного, антибиотик заменяется.

Парацентез или тимпанотомия

Какие антибиотики пить при отите

Если при лечении антибиотиками не удается полностью восстановить все функции слухового аппарата, может понадобиться хирургическое вмешательство:

  • Парацентез – прокол (искусственное прободение) барабанной перепонки при: высокой температуре, резкой боли в ухе, выпячивании барабанной перепонки. Наличие даже двух симптомов является несомненным показанием к операции. Однако при подозрении на внутричерепные осложнения рекомендуется проводить прокол немедленно;
  • Тимпанотомия – разрез барабанной перепонки с последующим раздвиганием ее краев в целях обеспечения доступа к полости среднего уха. Выполняется с целью восстановления функций среднего уха и ликвидации нарушений слуха. В ходе операции производится удаление гнойного очага, полипов, гранулем и холестеатом, пораженных частей костной ткани.

Выводы

Нужны ли антибиотики при отите у взрослых, компетентно сможет ответить только квалифицированный специалист. Одинаково опасно как заниматься самолечением, так и затягивать поход к врачу. При назначении антибактериальной терапии внимательно следите за своим состоянием – улучшение наступает на 2-3 сутки. Если этого не происходит, стоит повторить визит к отоларингологу и, возможно, сменить лекарство.

Антибиотики – действенное средство, однако подвергающее наш иммунитет нелегкому испытанию. Гораздо легче ограничиться профилактическими мерами – и тогда никакие лекарства не понадобятся. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в стиле мастоидита.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector