Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

Мазь

Антибиотики, разрешенные при лактации

Что же можно пить из антимикробных средств при лактации? Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать в этот период.

Пенициллины

Данная антимикробная группа является препаратами выбора в период кормления грудью. Пенициллины абсолютно совместимы с ГВ, несмотря на то, что в некоторых справочниках сказано о противопоказании в период лактации. К пенициллиновому ряду относят Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и др.

Рассмотрим преимущества группы на наиболее известном их представителе, Амоксициллине:

  • период его полураспада составляет меньше 2 часов, это означает, что через 2-3 часа после приема в грудном молоке его будет минимальное количество, и ребенка спокойно можно кормить;
  • в молоко попадает лишь 0,1% от дозы, выпитой матерью;
  • низкотоксичен, имеется большой выбор дозировок лекарственных средств;
  • имеет широкий спектр действия, поэтому эффективен при отите, ангине, пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы и т. д.

Самый большой недостаток пенициллинов — частые аллергические реакции в виде сыпи и отеков, а также небольшие диареи.

Амоксициллин

Представитель пенициллинов

Еще один отрицательный момент связан с тем, что к веществам данной группы бактерии научились приспосабливаться и даже разрушать их. Поэтому актуален вопрос об использовании так называемых защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Такая комбинация есть в препаратах Амоксиклав, Аугментин.

Цефалоспорины

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

  • I поколение (Цефазолин, Цефалексин);
  • II поколение (Цефуроксим);
  • III поколение (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим);
  • IV поколение (Цефепим).

Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

В целом цефалоспорины всех поколений — это разрешенные антибиотики при грудном вскармливании. Давайте рассмотрим некоторые из них более детально.

Цефазолин полностью совместим с грудным вскармливанием, назначается как взрослым, так и детям с 1 месяца жизни. У лекарственного вещества короткий период полураспада — чуть больше 2 часов, а в грудном молоке обнаруживается лишь 0,8% от принятой мамой дозы.

Цефтриаксон успешно используется в ЛОР-практике при лечении гайморитов, отитов, пневмоний благодаря своему широкому спектру действия. Может быть назначен по показаниям даже новорожденному. Выводится цефтриаксон достаточно долго — от 12 до 17 часов, а максимальная концентрация в молоке составляет больше 4% от принятой мамой дозы. Тем не менее он разрешен при лактации согласно международным справочникам, особо отрицательного влияния на ребенка обнаружено не было.

Цефотаксим

Цефалоспориновая группа часто выпускается в порошках для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения

Цефотаксим, несмотря на то, что инструкции содержат предостережения и даже запрет на употребление при лактации, совместим с ГВ согласно международным справочникам. Имеет короткий период полураспада (1 час), проникновение в молоко составляет только 0,3% от первоначальной дозы.

У всей группы цефалоспоринов есть неприятные побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ, поэтому на протяжении лечения необходимо следить за стулом малыша. Поскольку препараты плохо усваиваются из ЖКТ, большинство из них выпускаются в ампулах для инъекций.

Макролиды

Класс этих антибиотиков не входит в группу препаратов первого выбора (по шкале FDA они отнесены в группу C), однако их нередко назначают кормящим, когда есть аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Макролиды являются бактериостатиками (препараты, тормозящие рост бактерий, за счет чего их действие ослабляется и сводится на нет), но в высоких концентрациях действуют бактерицидно.

Представители: Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Азитромицин (аналоги Сумамед, Азитрокс, Азо, Азимед) — препарат с накопительным эффектом, принимается от 3 до 6 дней, период полураспада большой: от 48 до 68 часов. Тем не менее в молоко проникает малая его доза, поэтому справочник Хейла рекомендует его как препарат, совместимый с грудным вскармливанием. После принятия антибиотика рекомендуется 3-4 часа воздержаться от кормления грудью, так как в это время его концентрация в молоке максимальная.

Макролиды не желательно использовать в первый месяц после родов, так как есть сведения о том, что препараты могут влиять на появление гипертрофического стеноза привратника у грудничков. Вообще, данная группа антимикробных средств считается одной из самых безопасных в плане токсического воздействия.

Сумамед

Благодаря тому, что азитромицин способен накапливаться в тканях, курс лечения может составлять всего 3 дня

Некоторые антибиотики при лактации принимать нельзя категорически. Они выделяются с грудным молоком и могут нанести значительный вред ребенку. Количество вещества в молоке незначительное, но сколько бы его не было, рисковать не стоит. Если их назначению нет альтернативы, лечение другими средствами не приносит результата, кормление на время прекращают, чтобы минимизировать негативные последствия. Вот список основных групп, которые не разрешенные при ГВ:

  • Аминогликозиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны
  • Линкомицин
  • Клиндомицин
  • Сульфаниламиды.

Аминогликозиды способны вызвать нарушения слуха, повредить детям почки. Тетрациклины и фторхинолоны тоже вызывают нежелательные последствия, они негативно влияют на развитие скелета и суставов грудничков, противопоказаны детям до 16-17 лет. Клиндомицин способен вызвать тяжелое заболевание – псевдомембранозный колит, а при приеме линкомицина может начаться дисбактериоз, который с трудом поддается коррекции. Грудное вскармливание и прием этих антибиотиков несовместимы, потому его на время прекращают.

Если женщине назначили антибиотики и нельзя грудное молоко давать ребенку, принимая их, рекомендуют вскармливание на время прекратить. Можно кормить малыша грудью после антибиотиков? Лактацию сохранить несложно, когда лечение не очень продолжительное, состояние матери не критическое. Чтобы сохранить лактацию, нужно 3-4 раза в день сцеживаться, молочко выливать, оно вредно малышу.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Часто женщины спрашивают: «Когда можно кормить грудью после антибиотиков, которые я пью?» Это зависит от каждого конкретного препарата. В инструкции всегда прописано, через какой период лекарство выводится из организма полностью. Только по истечении этого времени грудь опять можно дать малышу. Желательно перед началом возобновления вскармливания интенсивно сцедить молоко.

В период грудного вскармливания важно большое внимание уделять своему здоровью. Это обусловлено тем, что кормление грудью представляет собой тесный контакт ребенка с матерью, и поэтому ребенок может заразиться от матери различными заболеваниями. В случае болезни матери необходимо будет принимать лекарственные препараты, которые могут плохо сказаться на материнском молоке.

Многие мамы, которым необходимо принимать антибиотики, перестают кормить грудью и переводят ребенка на кормление смесями.

Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

Вопросы о вскармливании для кормящих мам остаются наиболее актуальными. Особенно когда болезнь не поддается лечению группой разрешенных препаратов и приходится обращаться к запрещенным. В случае назначения кормящей маме препарата из списка запрещенных антибиотиков, обязательно необходимо прекратить естественное вскармливание. Но это не означает, что нельзя продолжить лактацию после такого перерыва в ней.

Для того чтобы молоко продолжало и дальше вырабатываться, необходимо его сцеживать каждые три-четыре часа. При этом, не забывая и про ночное сцеживание, поскольку именно благодаря ему выделяется гормон пролактин, который поддерживает лактацию. Процесс сцеживания может осуществляться как вручную, так и с использованием молокоотсосов. Очень удобными являются электрические молокоотсосы.

Очень хорошо, когда у кормящей мамы есть запас сцеженного грудного молока, находящейся в морозильной камере. Это позволит в период лечения антибиотиками кормить ребенка своим же грудным молоком. Если же такого запаса нет, то временно нужно будет перейти на смесь, с выбором которой можно проконсультироваться с педиатром. Бутылочку для кормления лучше использовать с соской, имеющей маленькое отверстие, максимально подходящее по размеру к соску.

После курса лечения сразу возобновлять грудное вскармливание категорически нельзя. Необходимо подождать пока препарат будет полностью выведен из организма. Каждый антибиотик имеет свой временной интервал. Это зависит от связи антибиотика с белками плазмы крови. Чем меньше связь, тем дольше препарат будет выводиться из организма. Некоторые антибиотики выводятся через 40-60 часов из организма, а некоторые задерживаются на протяжении недели после принятия последней дозы.

Чем меньше возраст ребенка, тем легче вернуть грудное вскармливание. Для малыша до трех месяцев достаточно будет 1-2 недели, чтобы вернуть лактацию.

В первую очередь, чтобы вернуть лактацию, необходимо как можно больше времени проводить с малышом. Постоянный контакт с ребенком помогает вырабатывать гормоны лактации (пролактин и окситоцин). При этом малыш начинает лучше развиваться и активнее сосать. Для восстановления лактации важно полностью переключиться на ребенка, все дела по дому переложить на мужа или других родственников, а также избегать стрессов и переутомления.

Самую главную роль в восстановлении лактации играет непосредственно сам малыш, ведь, чем активнее он сосет грудь, тем быстрее вырабатывается пролактин. Важно часто прикладывать ребенка к груди, так он быстрее приспособится ее сосать. При этом малыш удовлетворяет не только свой голод, но и сосательный рефлекс.

Для возврата лактации необходимо отказаться от бутылочек с соской и пустышек. Для докорма малыша рекомендуется использовать мягкую ложечку. Если молока вырабатывается мало и после кормления в груди еще остается молоко, то необходимо его регулярно сцеживать. Если на сосках появились трещины, необходимо сделать перерыв в процессе восстановления лактации.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов всасываются в кровь, а значит, попадают в грудное молоко. Поэтому антибиотики, выпитые матерью, частично попадут и к малышу. Однако существуют так называемые совместимые с кормлением грудью антибиотики.

О том, насколько безопасен препарат для младенца, судят в первую очередь на основании исследований. Но на беременных и кормящих опыты проводить не гуманно, поэтому лекарств с богатой доказательной базой о безопасности для плода и младенца, подтвержденной клиническими исследованиями, не так много. Все же медицине известно несколько групп антибактериальных средств, относительно безвредных для грудничка на ГВ.

И все бы ничего, если речь идет об обычной простуде, когда можно обойтись травяными отварами, настоями или разрешенными при лактации, а значит безвредными для младенца лекарствами. Но что делать, если заболевание вызвано бактериями и угрожает тяжелыми осложнениями, если не применить антибактериальные препараты? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который подберет безопасный антибиотик, руководствуясь следующими критериями:

  • Токсичность лекарственного средства;
  • Объемы препарата, поступающие в детский организм: все рассчитывается в зависимости от дозировки, концентрации химических веществ в материнском молоке, аппетита грудничка;
  • Воздействие на не сформированные органы и системы ребенка;
  • Скорость выведения из материнского, детского организма: зависит от зрелости выводящих функций печени, почек;
  • Продолжительность курса лечения;
  • Чувствительность грудничка к данному лекарственному средству;
  • Вероятность возникновения аллергических реакций.

Если лечение совмещается с грудным вскармливанием важно подобрать максимально удобную и безопасную схему чередования кормлений и приема лекарств. Прежде всего, нужно разобраться, через какое время концентрация препарата в крови, а значит и в грудном молоке достигает своего максимума (об этом можно узнать из инструкции). Следовательно, график кормлений нужно составлять так, чтобы они не приходились на периоды максимального содержания препарата в молоке.

Давно известно, что антибиотики при грудном вскармливании могут сказаться на качестве материнского молока, навредить малышу. Проникая в кровь, а затем в молоко, лекарственные средства попадают в организм крохи и провоцируют следующие реакции:

  1. Отравление. Развивается за счет накапливания токсических веществ. В результате у малыша проявляется симптоматика общей интоксикации: расстройство ЖКТ, рвота, повышение температуры до субфебрильных отметок.
  2. Стремительно или постепенно развивающиеся аллергические реакции, особенно у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью кишечника и его неспособностью адсорбировать вредные вещества. Таким образом, минуя кишечник, аллергены попадают прямо в кровоток.
  3. Замедление формирования костной ткани, размягчение и разрушение костей, образование пятен на зубной эмали.
  4. Поражение суставов, сопровождаемое сильными болями и симптоматикой реактивного артрита.
  5. Нарушения сна. Кроха становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается по ночам.
  6. Изменение микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу, развитию молочницы. В данном случае витамины и микроэлементы, поступающие в организм малыша с молоком матери, перестают усваиваться в полной мере. Это приводит к задержке роста, интеллектуального и психического развития.
  7. Изменение состава крови. В большинстве случаев нарушается свертываемость крови, и возрастает опасность развития кровотечений.
  8. До конца не сформированная детская выделительная система не успевает избавляться от вредных веществ и те постепенно скапливаются в организме малыша. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать задержку физического или психического развития.
  9. Тяжелые поражения почек, органов слуха и зрения. Даже минимальные дозы антибиотиков-аминогликозидов, принимаемые кормящей матерью могут спровоцировать тяжелые осложнения. Не всегда нарушения проявляются в раннем возрасте. Особое коварство токсичного препарата в том, что человек теряет способность слышать уже в зрелом возрасте, даже не догадываясь о причинах внезапной патологии.
  10. Печень малыша претерпевает колоссальную нагрузку, пытаясь вывести химические вещества из организма. Перенапряжение приводит к функциональным нарушениям органа и развитию печеночных патологий.
  11. Развитием ядерной желтухи или нарушением мозговой деятельности у грудничка может закончиться лечение кормящей матери Сульфаниламидами.

Таким образом, то, что антибактериальная терапия может навредить еще не окрепшему детскому организму, не подлежит сомнению. Особенно опасны для грудничка Тетрациклины, Линкозамиды, Фторхинолоны, Сульфаниламиды, Аминогликозиды.

Но в то же самое время, без своевременно предпринятой антибактериальной терапии тяжелые инфекции прогрессируют, приводят к инвалидности или даже летальному исходу. К наиболее опасным относятся: менингит, пневмония, туберкулез, сифилис.

И тогда возникает вопрос: а стоит ли грудное вскармливание того, чтобы лишить младенца самого родного человека – матери? Безусловно — нет. Единственное, что можно сделать, чтобы уберечь кроху от опасного воздействия запрещенных препаратов, это прервать лактацию на период лечения. В большинстве случаев антибактериальная терапия рассчитана на 7-10 дней.

В течение этого времени следует перевести малыша на искусственное вскармливание, а молоко сцеживать не менее 6 раз в сутки. Особенно важно ночное сцеживание, ведь именно в это время суток вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию. Чтобы ускорить процесс выведения «плохого» молока, некоторые мамочки используют молокоотсосы, особенно просты в эксплуатации электрические модели.

Все знают, что для ребенка нет ничего полезнее материнского молока, содержащего все, что нужно для полноценного развития детского организма. Поэтому, если есть возможность, прежде чем начинать прием антибиотиков, можно сделать запасы молока, сцедив его и заморозив.

Сразу после терапии возвращаться к грудному вскармливанию нельзя. Все потому, что химические вещества скапливаются в организме матери, а их концентрация в грудном молоке губительна для младенца. Прежде чем снова прикладывать ребенка к груди, необходимо выдержать от 2 до 7 дней после принятия последней дозы запрещенного при лактации препарата (все зависит от скорости выведения активного вещества).

Случается, что после паузы в грудном вскармливании объемы молока уменьшаются. Чтобы нормализовать лактацию, кормящей маме нужно обогатить свой рацион белковой пищей, выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Процесс возобновления лактации может занять от 2 недель до трех месяцев, поэтому следует запастись терпением. Самое главное не сдаваться и не лишать своего кроху бесценного материнского молока.

Полусинтетические макролиды – относятся к безопасным, часто назначаемым препаратам, но все же могут спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, расстройство стула у ребенка. Их применение не рекомендовано в первый месяц жизни малыша.

Полусинтетические пенициллины – назначается, если польза от его применения превосходит возможные риски. У грудничка может вызвать дисбактериоз, развитие молочницы, расстройство стула, усиление восприимчивости к внешним раздражителям.

Цефалоспорины: Цефилим, Цефтриаксин – в материнское молоко поступают в минимальных дозах, из-за чего препараты относятся к разряду разрешенных при лактации. По своему влиянию на организм ребенка похожи с предыдущей группой препаратов.

Монобактамы — кормящим мамам можно принимать в умеренных дозировках. Антибиотики этой группы практически не попадают в грудное молоко, а значит, организм малыша защищен от негативного воздействия химических составляющих.

В большинстве всех случаев антибиотики могут оказать на малыша пагубное влияние. В период лактации они проникают в кровь и посредством грудного молока попадают в организм ребенка. Это может вызвать у малыша отравление, аллергическую реакцию, нарушение сна, расстройство пищеварения и стула и другие побочные эффекты.

К тому же препараты, которые попадают к ребенку в организм, могут накапливаться, что связано с его незрелой выделительной системой. Все это наносит вред ребенку и может привести к замедлению его развития. Еще не зрелая печень с трудом будет справляться с выведением лекарства из организма крохи, и в конце концов может дать сбой, что чревато развитием печеночных патологий.

Группа препаратов, которые подавляют пагубное действие микробов на человеческий организм, получила название антибиотиков (от греческих слов «анти» — против и «биос» — жизнь). Вещества животного, растительного или синтетического происхождения, содержащиеся в лекарствах такого типа, способны оказывать:

  • бактериостатический эффект — болезнетворные бактерии не умирают, но теряют возможность размножаться;
  • бактерицидный эффект — вредная микрофлора погибает.

Антибиотики получают с помощью химических реакций, однако исходным элементом может выступать природное вещество; так из плесени создают пенициллин.

хлеб, покрытый плесенью

Плесень — природный антибиотик, содержит грибок, уничтожающий многие виды вредных бактерий

Лекарства, произведённые из синтетических веществ, не имеют природных аналогов. Эти антибиотики относятся к препаратам нового поколения: долго не теряют своих свойств, обладают меньшим числом противопоказаний. Часть лекарств синтезированы таким образом, что отвечают только за определённый «участок работ», то есть, за борьбу с конкретными возбудителями инфекции. Иначе антибиотик без разбора уничтожал бы и вредную микрофлору, и полезную.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Группа препаратов Характеристика Препараты
Пенициллины Низкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпь Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
Аминогликозиды Проникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечника Гентамицин и Нетромицин
Цефалоспорины Проникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотечений Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

Некоторые антибиотики и кормление новорожденного грудью вполне совместимы. Они выделяются с грудным молоком, но не способны причинить ребенку значительного вреда. Побочные действия у этих лекарств есть, но незначительные. Вот группы антибиотиков, разрешенные кормящим мамам:

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Макролиды.

Сейчас используются, в основном, полусинтетические пенициллины. Наиболее распространенные среди них – ампициллин, амоксициллин, амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его устойчивость к бета-лактамазам). Пенициллины нередко вызывают аллергию, что ограничивает их применение.

Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, в зависимости от их поколения. Они довольно безопасные, но при аллергии на пенициллины, цефалоспорины тоже нельзя назначать. Кроме того, эта группа антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз у мамы и ребенка, нарушает синтез витамина К, усвоение кальция и витамина Д.

Наиболее совместимы с лактацией макролиды. Они не вызывают аллергии, выделяются с молоком в минимальных количествах, редко приводят к дисбактериозу. В наше время именно эта группа нашла наиболее широкое применение у женщин при кормлении детей грудным молоком. Прием любых антибиотиков при лактации является рискованным, потому даже относительно безопасные лекарства должен назначать врач.

Макролиды

Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики

Если в организм проникла и размножается бактериальная инфекция, то это прямой сигнал к назначению антибиотиков. Последствия от промедления могут быть куда более серьезными, чем от самого приема препарата. Яркий пример тому — ангина, возбудителем которой в большинстве случаев становится стрептококковая инфекция (реже стафилококк). Если вовремя не начать лечение, заболевание чревато осложнениями на почечную и сердечную системы, развитием ревматизма.

хлеб, покрытый плесенью

Антибиотики при грудном вскармливании назначаются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

  • у пациентки были сложные роды, в результате которых произошел разрыв родовых путей или была проведена эпизиотомия (антибиктериальное лечение чаще носит профилактический характер, но оно необходимо);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или нижних дыхательный путей (пневмонии);
  • воспаление молочной железы (мастит);
  • болезни мочеполовой системы при наличии патогенной микрофлоры (например, пиелонефрит);
  • некоторые кишечные инфекции.
Болит зуб

Бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись

Если был установлен правильный диагноз и грамотно подобран препарат, кормящей женщине с началом его приема станет легче, что ускорит ее выздоровление. А ребенку, тем более маленькому, нужна в первую очередь здоровая мама.

  • Системность. Если вам назначили принимать антибактериальное средство 5 дней, нужно пройти курс лечения до конца, даже если на 2-3 день вам стало легче. Кроме того, важно соблюдать кратность приема: если антибиотик принимается 3 раза в сутки, то и пить его нужно стараться с интервалом в 8 часов.
  • Дозирование. Не следует занижать выписанную доктором дозировку препарата, полагая, что так в молоко вещества попадет меньше. Такое лечение не даст положительного результата. Более того, есть риск возникновения привыкания к лекарству, и в следующий раз оно может не помочь.
  • Защита. Если вы пьете антибиотик, необходимо позаботиться о приеме лакто- и бифидобактерий, чтобы кишечная микрофлора сильно не пострадала. По совету врача их также можно ввести в рацион малыша.

Как видим, если антибиотиками пользоваться с умом, они способны оказать неоценимую помощь в лечении определенных болезней. Благо, сегодня существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, но даже их назначение кормящим мамам должно быть полностью оправдано и исходить от врача.

Однако существует ряд антибиотиков, которые можно принимать в период лактации. Такие антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, в низких концентрациях оказываются в грудном молоке, являются нетоксичными и безопасными для ребенка. Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики включают следующие группы:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и др.). Пенициллины характеризуются низкой токсичностью. Однако прием антибиотика группы пенициллиновых могут вызвать диарею и сыпь как у матери, так и у малыша. К счастью, это чуть ли не единственный побочный эффект, который вызывают антибиотики пенициллинового ряда.kakie-antibiotiki-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.jpg
  2. Цефалоспорины (Цефадексин, Цефрадин, Цефуроксим и др.). Цефалоспорины являются не токсичными. Антибиотики такой группы никак не влияют на развитие ребенка и по официальной версии не имеют никаких последствий для детей. Однако такие препараты снижают выработку витамина К в кишечнике, в связи с чем снижается свертываемость крови, что повышает риск появления кровотечений. Вместе с тем уменьшается усвоение витамина D и кальция.kakie-antibiotiki-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.jpg
  3. Макролиды (Сумамед, Вильпрофен, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Макролиды также принято относить к разрешенным в период лактации антибиотикам. Они очень хорошо через грудное молоко передаются ребенку, при этом не оказывают никаких отрицательных воздействий на него. Обычно их назначают в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на антибиотики двух других групп (пенициллины и цефалоспорины).kakie-antibiotiki-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.jpg

Рассмотренные выше группы антибиотиков, официально разрешены для применения в период грудного вскармливания. Однако они могут вызвать некоторые расстройства у малыша:

  • появление на коже сыпи;
  • снижение иммунитета;
  • появление диареи;
  • дисбактериоз и снижение микрофлоры;
  • нарушение работы почек и печени;
  • повышение риска появления кровотечений;
  • развитие молочницы;
  • низкий процент усвоения кальция и витамина D.

При назначении антибиотиков, врач должен предупредить пациентку о возможных негативных последствиях. При этом рекомендуется либо временно прекратить лактацию, либо перестать принимать лекарства.

Существуют определенные правила по приему антибиотиков в период грудного вскармливания.

Во-первых, нельзя заниматься самолечением. Это правило является, пожалуй, основным, ведь неправильно подобранный препарат может не только навредить ребенку, но и вообще не помочь маме, а значит такой риск будет не оправдан. Необходимо проконсультироваться с врачом (обычно это терапевт), и он назначит нужный аппарат и дозировку.

Во-вторых, нельзя уменьшать назначенную дозу антибиотика. Так как в этом случае лечение может стать неэффективным и необходимо будет продолжить курс.

антибиотики при грудном вскармливании

В-третьих, антибиотик лучше всего принимать либо в процессе кормления, либо после него, чтобы доза препарата, которая может попасть ребенку в организм, была минимальной. Рекомендуется выбрать максимальный промежуток времени в кормлении для принятия препарата. Если антибиотик нужно выпивать одноразово в день, то лучше это делать в вечернее время перед сном, если нужно пить антибиотик два раза, то первый раз днем перед сном, а второй раз вечером перед ночным сном.

Перед началом приема антибиотика следует обратиться за консультацией к педиатру, который может назначить малышу поддерживающие препараты. В случае негативной реакции ребенка на препарат необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Если малышу меньше недели или он недоношенный, то следует очень осторожно принимать антибиотики, даже разрешенные. В случае появления каких-либо сомнений по поводу противопоказаний для матери, можно обратиться за информацией к консультанту по грудному вскармливанию.

Следуя всем инструкциям и не занимаясь самолечением, в период лактации разрешенные антибиотики не нанесут вред ни матери, ни ребенку.

  1. Не заниматься самолечением, принимать только те препараты, которые назначены врачом и способны нейтрализовать микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Неправильно подобранное лекарство не только навредит ребенку, но и не даст терапевтического эффекта.
  2. Во время приема антибиотиков наблюдать за состоянием малыша. Если у него проявились побочные эффекты в виде диареи, рвоты или сыпи, необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии.
  3. Не превышать и не снижать дозировку, предписанную специалистом. Увеличение дозы может принести вред ребенку, понижение – снизит эффективность терапии, а в итоге продлит период лечения.
  4. Принимать антибактериальный препарат во время, или сразу после кормления. Таким образом, к моменту следующего кормления концентрация вредных веществ в молоке упадет. Если антибиотик назначен 1 раз в сутки, лучше пить его после вечернего кормления. Если дважды в день: первый принять перед дневным сном, а второй – через 12 часов, перед ночным сном.
  5. Запивать таблетки и капсулы большим количеством воды. Это ускорит растворение препарата и его попадание в кровоток.
  6. Прежде чем начинать лечение, следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил крохе поддерживающие препараты.

Если ребенок родился недоношенным или его возраст меньше недели, даже разрешенные антибиотики принимают с большой осторожностью.

Вся информация о лекарственном препарате содержится в прилагаемой к нему инструкции. Ее следует изучить даже в том случае, если врач уже назначил лечение. Если появились сомнения относительно противопоказаний, можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Принимая разрешенные антибиотики по схеме, назначенной специалистом, можно избежать развития побочных действий, как у матери, так и у ребенка.

Антибиотики при грудном вскармливании

Чтобы получить от врача подходящий именно вам антибиотик — эффективный в борьбе с инфекцией и максимально безопасный — сообщите доктору:

  • доношен ли ваш малыш;
  • возраст ребёнка;
  • кормите грудью, смесями или тем и другим;
  • даёте ли прикорм;
  • страдает ли малыш аллергией.

Вы получили рекомендации доктора, пошли в аптеку и купили лекарство. Дальше следуйте правилам приёма:

  • строго соблюдайте дозировку препарата и курс лечения;
  • запивайте таблетки исключительно водой; чай, кофе, молоко снижают воздействие антибиотиков на болезнетворные микробы, лекарство становится малоэффективным;
  • ограничьте приём кислых фруктов и овощей; эти продукты замедляют всасывание лекарственных веществ через слизистую пищеварительного тракта;
  • как можно реже ставьте на стол жареные блюда, откажитесь от жирной, копчёной пищи; такая еда слишком тяжела для печени, которая и без того испытывает повышенную нагрузку из-за приёма антибиотиков;
  • если принимаете препараты, несовместимые с лактацией, выясните, через какое время активные вещества выводятся из организма; только после полного выведения разрешено возобновить кормление грудью;
  • не пейте одновременно с антибиотиками лекарства для разжижения крови, сорбенты и настойки из целебных трав;
  • для восстановления полезной микрофлоры кишечника, которая, возможно, понесла потери от воздействия антибиотиков, выясните у доктора, можно ли принимать пробиотики.

К сожалению, патогенные бактерии способны приобретать устойчивость к действующим веществам антибиотиков. Чтобы в организме не накопилась такая резистентная микрофлора, рекомендуют возобновлять приём одного и того же антибиотика не раньше чем через полгода.

Сохраняем лактацию

Когда вынуждены принимать запрещённые кормящим мамам антибиотики, приходится приостанавливать кормление крошки грудью. Не берите пример с подружек, которые увидели в таких обстоятельствах удобный повод для прекращения лактации. Конечно, поддерживать выработку грудного молока — дело утомительное, однако усилия будут вознаграждены. Для малыша не существует еды лучше питательной жидкости из грудных желёз.

  1. Следите за реакцией ребенка на ваш прием антибиотиков. Если появился жидкий стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, обратитесь к врачу для коррекции лечения.
  2. Строго соблюдайте граммовку препарата — уменьшение дозы только навредит вам, а в молоко лекарство все равно попадет.
  3. Старайтесь пить антибиотик сразу после кормления — так будет запас времени до следующего, чтобы концентрация вещества в крови уменьшилась.
  4. Запивайте таблетку большим количеством воды — так она лучше растворится и начнет действовать быстрее.
  5. Если вы принимаете группу препаратов и прерываете ГВ, обратите внимание на время выведения антибиотика из организма — для некоторых нужно 1-2 суток, другим же потребуется 6-7 дней! Не прекращайте сцеживаться и пейте больше чистой воды.
  • Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
  • Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
  • Пейте таблетки сразу после кормления;
  • Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
  • При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Какие антибиотики запрещены

Существуют препараты, которые запрещено применять в период грудного вскармливания. Такие антибиотики передаются в высокой концентрации и вызывают у ребенка очень негативные реакции.

при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессе внутренних органов. Применение таких препаратов характеризуется появлением таких побочных эффектов, как поражение зрительного нерва, снижение слуха (вплоть до глухоты) и вестибулярные расстройства. Поэтому при назначении таких антибиотиков врач должен обязательно предупредить обо всех возможных последствиях и рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К запрещенным в период лактации антибиотикам относятся тетрациклины. Их применение влечет за собой ухудшение состояния зубов и костей, нарушение нормального функционирования печени, задержку в росте.

Антибиотики группы фторхинолонов могут нарушить развитие хрящевой ткани малыша. Линкомицин, попадая в грудное молоко, значительно ухудшает функционирование кишечника ребенка. Клиндомицин может спровоцировать появление кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Сульфаниламиды могут вызвать кровотечения, поражают костный мозг и нарушают работу сосудов и сердца. У новорожденных такой антибиотик влияет на обмен билирубина, что может привести к ядерной желтухе.

Тинидазол и метронидазол замедляют рост и способствуют появлению желтого оттенка на зубах. У новорожденного может появиться рвота и расстройства стула. Наблюдается нарушение белкового обмена у малыша. Левомецитин вызывает поражение костного мозга ребенка.

Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

Препарат Негативное воздействие
Тетрациклин Вызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени
Тинидазол и Метронидазол Вызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов
Сульфаниламид Поражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов
Левомицин Становится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша
Клиндамицин Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Как кормящей маме не ошибиться с выбором антибиотиков

Чтобы во время медикаментозного лечения женщины грудничок оставался здоровым, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача и внимательно читать инструкцию к препарату. На степень опасности антибиотика укажут такие характеристики:

  • токсичность компонентов;
  • особенности воздействия препарата на органы и ткани малыша;
  • количество и качество побочных эффектов;
  • риск появления аллергических реакций после приёма средства;
  • время выведения компонентов из организма (чем дольше выводятся, тем хуже);
  • курс приёма (чем короче, тем лучше);
  • совместимость с лактацией (выработкой грудного молока).

Учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, врач может скорректировать дозировку и длительность приёма антибиотика, чтобы снизить отрицательное воздействие на грудничка.

Только считаные антибактериальные медикаменты разрешены во время грудного вскармливания — в основном это препараты последнего поколения. Они мягче действуют на организмы мамы и малыша, однако абсолютно безопасными даже такие лекарства назвать трудно.

По степени совместимости с лактацией антибиотики делятся на четыре типа:

  • запрещённые на время кормления грудью;
  • условно разрешённые — применяют, когда патология у мамы грозит серьёзными последствиями и другие средства не помогли;
  • разрешённые при лактации;
  • неизученные — то есть, исследования о влиянии препарата на здоровье грудничка не проводились.

Понятно почему в списках побочных реакций на антибиотики много «белых пятен»: ставить эксперименты на грудных детях, пичкая малышей лекарствами и наблюдая за последствиями, просто бесчеловечно.

Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

Антибиотики подразделяются на группы, их около десятка. Но только представители трёх групп разрешены кормящим мамам. Это:

  • пенициллины — считаются самыми безопасными, проникают в материнское молоко небольшими порциями;
  • цефалоспорины — незначительные дозы проникают в молоко, могут вызвать аллергию;
  • макролиды — значительная концентрация в грудном молоке, действие на ребёнка до конца не выяснено, но тяжёлых последствий не наблюдалось.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector