Глюки в голове

Информация

Определение понятия

Хотя слуховые галлюцинации обычно связывают с психическими заболеваниями вроде биполярного расстройства, они не всегда являются признаком болезни. В некоторых случаях они могут быть вызваны недостатком сна; марихуана и наркотики-стимуляторы также могут быть причиной расстройства восприятия у некоторых людей.

Экспериментально было доказано, что галлюцинации могут возникнуть из-за длительного отсутствия сенсорных стимулов: в 1960-е годы проводились эксперименты (которые сейчас были бы невозможны по этическим соображениям), в ходе которых людей держали в темных комнатах без звука. В конце концов люди начинали видеть и слышать то, чего в реальности не было. Так что галлюцинации могут возникать как у больных, так и у психически здоровых людей.

Исследования природы этого феномена ведутся уже довольно давно: психиатры и психологи пытаются понять причины и феноменологию слуховых галлюцинаций уже около ста лет (а может, и дольше). В последние же три десятилетия появилась возможность использовать энцефалограммы, которые помогали исследователям того времени понять, что происходит в мозге в моменты слуховых галлюцинаций.

А теперь мы можем смотреть на его разные участки, задействованные в эти периоды, при помощи функционального магнитно-резонансного сканирования или позитронной томографии. Эти технологии помогли психологам и психиатрам разработать модели слуховых галлюцинаций в мозге — в основном связанные с функцией языка и речи.

Формы галлюцинаций

Алкогольный галлюциноз — психическое расстройство, появляющееся после периода длительного запоя. Медициной галлюцинации после запоя принято распределять на 2 типа — острый галлюциноз и хронический. Обе формы относятся к последствиям употребления спиртного в течение длительного срока. Проявляется заболевание значительными изменениями в слуховом и зрительном восприятии человека.

По клинической картине форм галлюциноза больше:

  1. Легкая стадия (острые гипнагогические) встречается во время тяжелого похмелья. Признаки — человек ощущает тревогу, страх, нервозность. Возникают галлюцинации: слышатся короткие звуки — стук, грохот, шаги, скрипы. Иногда он слышит голоса, четко слышатся фразы, короткие песенки, словно из радио. Больной словно ясно осознает местоположение источника звуков. Для избавления от приступа достаточно выспаться.
  2. Смешанные с делирием (белая горячка). Запойный подвержен паническим атакам, неотпускающей тревоге, появляется галлюциногенный бред, видит яркие зрительные и слуховые галлюцинации, есть вегетативные нарушения.
  3. Онейроидное помрачение сознания. В сознании переплетаются вымышленные сюжеты с реальными событиями, невозможно разобрать, где вымысел. Алкоголик чувствует себя участником фантастических происшествий: апокалипсиса, сражения с инопланетными созданиями, армией монстров.
  4. Ступорозные расстройства. Такая форма является редкой, ступор диагностируется на пике психоза. Алкоголик (неважно — на улице или дома) замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Сколько продолжается состояние ступора, зависит от многих факторов, обычно от 3-5 минут до 3 часов.
  5. Психические автоматизмы проявляются на пике психоза. Характеризуются «открытостью» мыслительного процесса. Галлюцинирующий уверен, что все его мысли слышат посторонние люди, а их содержание не зависит от хозяина, будто мыслительным процессом управляет иная личность.
  6. Подострые психозы длятся 1-6 месяцев, изначально проявляются слуховые галлюцинации, позже присоединяется иная симптоматика.
  7. Депрессивный аффект. Несет панические атаки и тревогу, депрессивные мысли, симптом «самообвинения».
  8. Хронические. Начинаются слуховым бредом плавно, постепенно усиливаясь. Длятся от 2-3 недель до нескольких лет.
  9. Без бреда. Изначально присутствует обман зрения и слуха. Через 2-3 недели постепенно симптомы пропадают за исключением редких вербальных. При очередном запое вербальный бред значительно усиливается.

Предложенные теории механизмов слуховых галлюцинаций

Некоторые исследования показали, что, когда пациенты испытывают слуховые галлюцинации, то есть слышат голоса, активность участка их мозга, которая называется зоной Брока, повышается. Эта зона расположена в малой лобной доле мозга и отвечает за речепроизводство: когда вы говорите, работает именно зона Брока.

Одними из первых, кто исследовал этот феномен, были профессора Филип Макгуайр и Сухи Шергилл из лондонского Королевского колледжа. Они заметили, что зона Брока у их пациентов была более активна во время слуховых галлюцинаций — по сравнению с моментами, когда голоса молчали. Это дает основания полагать, что слуховые галлюцинации производятся речевыми и языковыми центрами нашего мозга. Результаты этих исследований привели к созданию внутреннеречевых моделей слуховых галлюцинаций.

Когда мы о чем-то думаем, то порождаем внутреннюю речь — внутренний голос, озвучивающий наше мышление. Например, когда мы задаемся вопросом «Что я съем на обед?» или «Какая завтра будет погода?», мы порождаем внутреннюю речь и, как считается, активируем зону Брока. Но как эта внутренняя речь начинает восприниматься мозгом как внешняя, исходящая не от себя самого?

Согласно внутреннеречевым моделям слуховых вербальных галлюцинаций, такие голоса — это генерируемые внутри сознания мысли или внутренняя речь, каким-то образом неверно определяемая как внешняя, чужая. Из этого следуют более сложные модели процесса того, как мы отслеживаем собственную внутреннюю речь.

Английский нейробиолог и нейропсихолог Крис Фрит и другие ученые предполагали, что, когда мы вступаем в процесс мышления и внутренней речи, зона Брока посылает сигнал в область нашей слуховой коры, которая называется зоной Вернике. Этот сигнал содержит информацию о том, что воспринимаемая нами речь нами же и порождена.

Это происходит из-за того, что передаваемый сигнал, предположительно, приглушает нейронную деятельность сенсорной коры, поэтому она активируется не так интенсивно, как от внешних стимулов, например оттого, что с вами кто-то говорит. Эта модель известна как модель самомониторинга, и она предполагает, что у людей со слуховыми галлюцинациями этот процесс в дефиците, из-за чего они не могут различить внутреннюю и внешнюю речь.

Последствия галлюцинаций

Глюки в голове

Чаще всего голоса в голове являются галлюцинациями. Это одна из форм нарушений восприятия. Причинами могут быть психические заболевания, прием психотропных веществ, тяжелые интоксикации. Некоторые могут появляться и у совершенно здоровых людей.

Более редкая форма возникновение голосов в голове — иллюзии. Это искривленное восприятие, когда звук существует на самом деле, но воспринимается измененным. Текущий ручей может издалека казаться чьим-то шепотом. Иллюзии чаще всего безобидны и не являются признаком психического заболевания. Одна из их разновидностей — вербальные.

Около 70% больных шизофренией в той или иной степени слышат голоса. Они поддаются лечению, но не всегда. Обычно (хотя и не во всех случаях) голоса отрицательно сказываются на качестве жизни и состоянии здоровья. Например, у пациентов, слышащих голоса и не реагирующих на лечение, повышается риск суицида (порой голоса призывают причинить себе вред).

Но слуховые галлюцинации возникают не только у людей с психическими расстройствами. Более того, эти голоса не всегда зло. Так, Мариус Ромм и Сандра Эшер возглавляют очень активное «Общество слышащих голоса» — движение, которое говорит об их положительных аспектах и борется с их стигматизацией. Многие люди, слышащие голоса, живут активной и счастливой жизнью, поэтому мы не можем считать, что голоса — это априори плохо.

Да, они часто ассоциируются с агрессивным, параноидальным и тревожным поведением больных, но оно может быть следствием эмоционального расстройства, а не наличия голосов. Неудивительно и то, что тревожность и паранойя, которые зачастую являются ядром психической болезни, проявляются в том, что эти голоса говорят.

Но, как уже было сказано, многие люди без психиатрического диагноза констатируют, что слышат голоса, и для них это может быть и положительным опытом, поскольку голоса могут успокаивать или даже подсказывать направление, куда двигаться по жизни. Профессор Айрис Соммер из Нидерландов тщательно изучила этот феномен: исследуемые ею здоровые люди, слышащие голоса, описывали их как нечто положительное, полезное и придающее уверенность в себе.

Запой является причиной психозов. Продукты распада в организме провоцируют галлюциноз, психозы проявляются на фоне влияния спиртного, а видения возникают при слиянии стрессов под влиянием пораженных алкоголем нервных клеток, проблем из-за изменений в тканях головного мозга.

Заболевание проявляется у больных с 10-15-летним стажем (2-3 степень алкогольной зависимости), чаще — у женщин.

Причины появления недуга:

  1. Постоянное (систематическое) пьянство (продолжительность около 10 лет).
  2. Толерантность. Достижение должного эффекта алкогольного опьянения прежними дозами достичь невозможно, требуется ежедневное увеличение дозы.
  3. Абстиненция. Развитие синдрома ускорит возникновение расстройств восприятия.
  4. Зависимость. Вероятность развития психозов, галлюциноза повышается при 2-3 стадии алкогольной зависимости.

Без принятия мер по лечению бреда больной, находящийся в состоянии стресса, страха и чрезмерной тревоги, может быть опасен для окружающих и самого себя.

Лечение галлюцинаций

Людей с диагнозом «шизофрения» обычно лечат антипсихотическими медикаментами, которые блокируют постсинаптические дофаминовые рецепторы в стриатуме, так называемом полосатом теле мозга. Антипсихотики эффективны во многих случаях: в результате лечения психотические симптомы ослабевают, особенно слуховые галлюцинации и мании.

Что касается других методов, то существует множество вариантов немедикаментозного лечения. Степень их эффективности тоже варьируется. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ). Ее применение для лечения психозов несколько противоречиво, поскольку, как полагают многие исследователи, она мало влияет на симптомы и общий исход заболевания.

В данный момент я возглавляю исследование в Королевском колледже Лондона, цель которого — выяснить, можем ли мы научить пациентов самостоятельно регулировать нейронную активность в слуховой коре. Это достигается при помощи обратной нейронной связи, которая посылается в реальном времени с использованием МРТ.

Для измерения сигнала, идущего от слуховой коры, используется МРТ-сканер. Затем этот сигнал посылается обратно пациенту с помощью визуального интерфейса, который пациент должен научиться контролировать (то есть двигать рычаг вверх-вниз). Предполагается, что мы сможем научить пациентов, слышащих голоса, контролировать активность своей слуховой коры, что, в свою очередь, может позволить лучше контролировать голоса.

Лечащему врачу необходимо верно поставить диагноз для эффективного лечения заболевания. Часто симптомы пересекаются с проявлениями шизофрении. Отличают галлюцинации при алкоголизме от шизофрении по нескольким признакам:

  • Привязанность ко времени. Алкогольный бред проявляется в вечернее, ночное время, шизофрения может нагрянуть в любое время дня.
  • Галлюциноз проявляется после тяжелого похмелья, длительного запоя.

Проведение лечения галлюциноза возможно только в условиях стационара. Лечение не ограничивается курсом препаратов, требуется продолжить выздоровление с помощью психотерапевта. Глобальное излечение от галлюцинаций наступает после полного излечения алкогольной зависимости.

Стационарно заболевание излечивают нейролептиками, однако, отрывочные глюки навещают голову пациента еще 3-4 недели. Изредка больные впадают в депрессии (наблюдается у женщин). После полного излечения целиком сохраняются мыслительные процессы, интеллект больного, вне зависимости от тяжести заболевания. Сколько займет излечение — зависит от состояния алкоголика.

Глюки в голове

Методы стационарного лечения:

  • Дезинтоксикационное — избавляет организм от токсинов, метаболитов.
  • Антипсихотическое — проводится путем назначения нейролептиков, электрошоковых процедур, проведения инсулиновой комы.
  • Психотерапевтическое — помогает побороть зависимость в голове, вернуться к обычной жизни. Эффективность лечения зависит от пациента: силы воли, желаний побороть тягу к спиртному.

Домашние условия непригодны для излечения, но близкие могут попытаться успокоить больного следующими способами, известными в народе:

  1. Предоставить обильное питье (воду).
  2. Отпаивать отварами ромашки и шалфея.
  3. Дать легкое успокоительное (убирает излишнюю нервозность).
  4. Сделать холодный компресс на лоб.
  5. Прохладная ванна (душ).

Необходимо убрать в недоступные места колюще-режущие предметы, постараться уложить бредящего в постель — иногда достаточно выспаться для избавления от опасных глюков. Стоит понимать: когда член семьи в невменяемом состоянии, он несет опасность, способен нанести травмы себе и окружающим.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Полностью избавиться от галлюциноза возможно при стационарном комплексном лечении, полном отказе от пьянок. Длительность лечения напрямую зависит от запущенности случая, давности проявлений психоза — ранние стадии лечить легче.

От хронических психозов стационарно избавляют путем применения инсулиновой комы, электрошока, нейролептиков, назначают витамины группы В, никотиновую кислоту.

Лечиться дома не имеет смысла, неважно, ранняя стадия или запущенная. Успокоительные препараты, отвары трав, народные советы, нетрадиционная медицина беспомощны при алкогольном бреду, подобная терапия лишь усугубит состояние.

Без своевременного обращения в лечебное учреждение возникает опасность развития недуга в хроническую форму галлюциноза. Больной подобным недугом опасен для окружающих, симптомы заболевания усиливаются, прибавляются новые, что изредка приводит к летальным исходам. Убедить больного в бредовости идей, его неадекватном состоянии невозможно: бредящий не способен воспринимать реальность, сознание помрачено.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

© Kate MacDowell

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Распространенность среди населения

Около 24 миллионов людей по всему миру живут с диагнозом «шизофрения», и около 60% или 70% из них слышали голоса. Есть данные, что от 5% до 10% населения без психиатрического диагноза в какой-то момент жизни тоже их слышали. Некоторым из нас порой казалось, что кто-то зовет нас по имени, а потом выяснялось, что рядом никого нет.

Самым известным человеком, слышавшим голоса, была, наверное, Жанна д’Арк. Из современной истории можно вспомнить Сида Барретта, основателя группы Pink Floyd, страдавшего шизофренией и слуховыми галлюцинациями. Но, опять же, кто-то может черпать в голосах вдохновение для искусства, а некоторые и вовсе испытывают музыкальные галлюцинации — что-то вроде ярких слуховых образов, — но ученые пока сомневаются, можно ли приравнивать их именно к галлюцинациям.

Вопросы без ответа

У науки на данный момент нет четкого ответа на вопрос о том, что происходит в мозге, когда человек слышит голоса. Другая проблема заключается в том, что исследователи еще не знают, почему люди воспринимают их как чужие, исходящие от внешнего источника. Важно попытаться понять феноменологический аспект того, что именно испытывают люди, слыша голос.

Например, устав или приняв стимуляторы, они могут испытывать галлюцинации, но не обязательно воспринимать их как идущие извне. Вопрос в том, почему люди теряют ощущение собственной деятельности, когда слышат голоса. Даже если мы будем считать, что причина слуховых галлюцинаций — в чрезмерной активности слуховой коры, почему все-таки люди думают, что с ними говорит Бог, тайный агент или инопланетянин? Также важно изучить системы верований, которые люди выстраивают вокруг своих голосов.

Содержание слуховых галлюцинаций и их первоисточник — еще одна проблема: происходят ли эти голоса из внутренней речи или же это сохраненные воспоминания? С уверенностью можно утверждать лишь то, что этот сенсорный опыт включает в себя активацию слуховой коры в речевой и языковой зонах. Это ничего не сообщает нам об эмоциональном содержании этих сообщений, которые часто бывают негативными, из чего, в свою очередь, следует, что причина может быть и в проблемах при обработке эмоциональной информации, возникающих в мозге.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector