Герпес и невралгия

Почему лишай — опоясывающий

Кожные симптомы — это только внешние проявления заболевания. Основным изменениям подвергается нервное волокно. На коже появляется сначала участок гиперемии, затем на этом фоне формируется пузырьковая сыпь. Она напоминает ветряночную, но расположена на ограниченном участке.

У нервного волокна вирус разрушает миелиновую оболочку. Вследствие этого нарушается проведение нервного импульса, а сам нерв испытывает постоянное раздражение — формируется болевой синдром.

Невралгия — разновидность боли, возникающей вследствие повреждения нерва. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях — травматических, инфекционных, системных, опухолях.

Невралгия характеризуется высокой интенсивностью, длительным течением (пока не восстановится нервное волокно), трудно купируется. Поражаться могут любые нервы — черепно-мозговые, спинномозговые, периферические.

Вирус герпеса обладает тропностью к клеткам нервной ткани. После попадания в организм он проникает в нервные узлы и остаётся там в спящем состоянии. Вирус может сохраняться в организме годами, а при ослаблении защитных сил организма переходит в активную форму.

В результате этого развивается воспалительный процесс в нервных узлах и соответствующих нервных корешках. Повреждение нерва и воспалительный отек вызывают сильный болевой синдром.

Также поврежденный нерв приобретает способность самостоятельно вырабатывать болевой импульс даже при отсутствии раздражителя. Формируются новые нейронные связи, вследствие чего боль имеет такую большую продолжительность.

Выделяют несколько особенностей течения герпеса, при которых повышается риск развития последующей невралгии:

  • люди старше 60 лет — ослабление защитных сил организма способствует большему повреждению нерва;
  • таким же образом действует и имеющийся иммуннодефицит;
  • установлено, что постгерпетическая невралгия чаще формируется у женщин, хотя объяснения этому факту нет;
  • локализация высыпаний в области лица, волосистой части головы, грудного отдела туловища чаще вызывает невралгию.

Группы риска: кто чаще страдает от постгерпетических болей

Герпес и невралгия

Очевидно, что заболеть опоясывающим лишаём и в дальнейшем страдать от постгерпетической невралгии могут только пациенты, когда-либо в жизни переболевшие ветрянкой. Но следует помнить, что даже рецидив её в виде опоясывающего герпеса не является гарантией развития в дальнейшем болевого синдрома.

Так, по статистике около 80% людей, переболевших опоясывающим лишаём, не испытывают никаких неприятных ощущений сразу же после высыхания язвочек на местах высыпаний.  А вот вероятность попасть в число тех, кого боли мучают долго после исцеления, зависит от следующих факторов:

  • От возраста человека. Причины здесь кроются как в ослаблении иммунной системы в пожилом возрасте, так и в старении нервной системы. По статистике, частота развития постгерпетической невралгии, как осложнения после опоясывающего лишая, для людей в возрасте старше 60 лет составляет 30%, а у молодёжи – около 10%;
  • От наличия других заболеваний, причём не особенно важно, каких именно. Если организму приходится тратить иммунные ресурсы на борьбу ещё с чем-то, кроме опоясывающего лишая, то вероятность развития постгерпетической невралгии увеличивается в разы;
  • От локализации проявлений самого опоясывающего герпеса. Так, после высыпаний на лице и шее частота появления постгерпетической невралгии оказывается значительно выше, чем при проявлении лишая в районе ребер.

Эти же факторы влияют и на тяжесть проявления постгерпетических болей. У пожилых людей боли чаще всего оказываются значительно более сильными, чем у молодых, а при локализации лишая в области головы дальнейшие ощущения оказываются более выраженными, чем на теле.

Какие бывают виды невралгии?

Постгерпетическая невралгия имеет следующие стадий развития:

  • острую;
  • подострую;
  • протекание самой невралгии.

Для этого вида заболевания характерны различные виды болевых ощущений, которые подразделяются на такие группы, как:

  • периодическая;
  • устойчивая;
  • аллодиническая.

Периодическая боль характеризуется тем, что она возникает резко, как удар тока, но продолжается не долго. Устойчивая боль провоцирует чувство жжения, давления и сопровождается онемением определенных областей кожи. Аллодиническая – боль внезапная, проявляется в ответ на касание одежды. Но раздражительность проходит достаточно быстро.

Осложнения

Постегрептическая невралгия уже сама по себе является осложнением. Однако это не мешает ей иметь и свои собственные последствия, особенно для пожилых пациентов. К таким последствиям относятся:

  1. Нарушения сна и постоянная физическая усталость;
  2. Снижение массы тела;
  3. Депрессия и сложности с концентрацией внимания;
  4. Снижение социальной активности.

Постгерпетическая невралгия

В некоторых случаях из-за постоянных болей у пациентов развиваются выраженные неврозы, которые в пожилом возрасте могут оказывать сильное влияние на общее состояние больного.

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

  1. депрессия;
  2. усталость;
  3. нарушения сна;
  4. потеря аппетита;
  5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Особенности лечения постгерпетической невралгии

Лечение постгерпетической невралгии проводится медикаментозной терапией. Чтобы усилить ее действие медикаментозная терапия дополняется народными средствами. Главной задачей лечебной терапии является купирование болевых ощущений. Такая патология эффективно лечится медпрепаратами, представленными в таблице.

Медпрепарат Лечебное действие
«Ганцикловир» Уничтожает вирус герпеса
«Амитриптилин» Оказывает седативное влияние на ЦНС, смягчает боль
«Габапентин» Подавляет восприятия боли
«Версатис» Защищает кожу от внешних раздражителей, обезболивает
«Никофлекс» Истощает болевой импульс
«Оксикодон» Мощное обезболивающее средство
«Ибупрофен» Снимает воспаление, снижает температуру тела
«Симбалта» Смягчает нервный стресс при болевой агонии
«Диклофенак» Сокращает неврологический болевой синдром
Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Для смягчения болевых ощущений в домашних условиях употребляются народные средства. Действенный обезболивающий результат оказывают:

  • натирания соком редьки или маслом из чеснока;
  • травяные примочки из листьев герани или полыни;
  • мази из прополиса или пчелиного воска;
  • протирания пораженных участков эпидермиса маслом из облепихи;
  • питье отваров булавовидного плауна, сон-травы.

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

Не надо терпеть боль!

Лечение постгерпетической невралгии должно проводиться своевременно, так как болезненные ощущения доставляют пациенту множество неудобств. Существует несколько различных методик проведения терапии, которые можно применять как в комплексе, так и по отдельности.

Кроме того, нужно применять различные методики для облегчения боли. Обязательно нужно носить максимально удобную одежду, так как грубая, синтетическая ткань может только раздражать кожу и доставлять болезненность. Важно прикрывать чувствительную область кожных покровов, так как некоторые части тела могут быть в большей степени подвержены поражению, чем другие.

постгерпетическая невралгия

Для облегчения боли можно использовать холодные компрессы, которые прикладываются на пораженную область.

Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей важно начать как можно раньше, так как от этого во многом будет зависеть положительный результат. При проведении терапии пациентам назначаются медикаментозные препараты. Стоит отметить, что устранить болезненные ощущения простыми обезболивающими не получится, именно поэтому, лекарства должен назначать квалифицированный доктор. Для проведения терапии назначаются такие препараты, как:

  • противосудорожные лекарства;
  • антидепрессанты;
  • пластыри с лидокаином;
  • обезболивающие крема и мази;
  • наркотические анальгетики.

Во время беременности лекарственные препараты назначаются очень осторожно, учитывая все имеющиеся рекомендации доктора. В таком случае назначаются в основном гомеопатические препараты. Все лекарственные средства назначает исключительно только лечащий доктор, а также определяет наиболее оптимальную дозировку.

Обязательно назначаются блокаторы кальция, в частности, такие как Габапентин, которые помогают устранить болезненность. При неэффективности этого препарата, показан прием противосудорожных лекарственных средств. Для пожилых людей и людям с ослабленным иммунитетом показан прием антидепрессантов, в частности таких, как «Амитриптилин», «Нортриптилин».

При неэффективности медикаментозных методик терапии проводится блокада симптоматических узлов, стимуляция спинного мозга, межреберная блокада.

Результативность проведения терапии во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. В качестве дополнительных методик проведения терапии применяются такие, как:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • электростимуляция;
  • межпозвоночная блокада специальными препаратами;
  • массаж кубиками льда.

В последнее время достаточно популярной методикой проведения терапии считается радиочастотная деструкция нервов. Процедура проводится с применением анестезии и имеет определенные противопоказания, именно поэтому, важно предварительно проконсультироваться с доктором.

При проведении комплексного лечения постгерпетической невралгии отзывы пациентов в основном положительные, так как при правильном подходе можно добиться очень хорошего результата и избавиться от имеющейся симптоматики.

Некоторые говорят о том, что в пожилом возрасте медикаментозные препараты не всегда приносят облегчение и помогают избавиться от имеющейся симптоматики. В таком случае требуется дополнительно проводить курс физиотерапии, так как помогает намного быстрее избавиться от мучительных болей. В ходе проведения терапии применяются антидепрессанты, сильные обезболивающие средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Нейромидин», который помогает восстановить нормальное функционирование мышечных волокон.

постгерпетическая невралгия лечение

Если наблюдается постгерпетическая невралгия, отзывы о проведении терапии достаточно неоднозначные. Продолжительность протекания болезни во многом зависит от применяемых препаратов, а также применяемых методик, которые должен назначать только квалифицированный доктор.

Многие пациенты говорят о том, что хороший результат можно получить при применении медикаментозных средств вместе с комплексом физиотерапии, а также народными методиками.

Постгерпетическая невралгия имеет ряд особенностей, обусловленных разными типами болезненных ощущений. По распространенности патология занимает третье место, уступая лидирующие позиции болям диабетическим и в нижней части спины. Лечение постгерпетической невралгии предусматривает проведение медикаментозной терапии, выполнение физиотерапевтических процедур и применение рецептов народной медицины. В перечень препаратов, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, симптоматики мучительного заболевания, внесены:

  • противовирусные аптечные средства: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир и другие;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин;
  • лидокаиновые пластины, обеспечивающие трансдермальное поступление анестетика после их приклеивания на область локализации боли и защиту от внешних раздражителей;
  • антиконвульсанты: Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин;
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты: Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и другие;
  • опиоидные анальгетики: Морфин, Метадон, Трамадол;
  • гормональные препараты: Дексаметазон, Метилпреднизалон.

Дозировка и схема приема лекарственных препаратов назначается врачом-неврологом, невропатологом, который знает, как лечить патологию. Игнорирование его назначений, рекомендаций приводит к ухудшению самочувствия пациентов, развитию неврозов и увеличению периода исцеления от мучительных ощущений, которые вызывает постгерпетическая невралгия.

Применять компрессы из отваров целебных трав, мази на основе пчелиного воска, прополиса, растирки чесночным маслом, соком черной редьки, рекомендованных народной медициной, необходимо только после согласования с лечащим врачом. Своевременное устранение опоясывающего лишая, снижение болевого синдрома является залогом успешного решения проблемы неврологических болей, вызванных мучительным патологическим состоянием периферической нервной системы.

Для правильной постановки диагноза и корректного выбора способа лечения в обязательном порядке необходимо обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет учесть все особенности организма и течения болезни конкретного пациента и пропишет те медикаменты и терапевтические меры, которые окажутся оптимальными.

Лечение постгерпетической невралгии на сегодняшний день заключается исключительно в борьбе с её проявлениями и чаще всего – в купировании боли. Как правило, при этом используются традиционные препараты: Тиленол, Панадол, Ибупрофен, Целебрекс, Напроксен, Аспирин.

В случаях, когда боль оказывается особенно сильной и нестерпимой, допустимо прибегать к использованию опиоидов типа Трамадола и Оксикодона. Однако побочные эффекты использования этих препаратов могут оказаться более серьёзными, чем сама постгерпетическая невралгия.

При лечении часто приходится прибегать к использованию таких средств, как:

  • Антиконвульсанты — Топамакс, Нейронтин и другие, используемые только тогда, когда повреждения нервных тканей приводят к развитию непроизвольных реакций;
  • Антидепрессанты вроде Симбалта и Амитриптилина, снимающих симптомы стресса при резких болях;
  • Местные анальгетики в виде различных мазей, гелей и настоек. Применяются при незначительном проявлении болей;
  • Блокады на основе кортикостероидов — это самые рискованные, но и наиболее действенные средства.

Однако специфика постгерпетической невралгии заключается в простоте её предупреждения, после которого лечения может и не потребоваться вообще.

Условия для развития заболевания

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster, который остается в нервных ганглиях пациентов, переболевших ветрянкой. При благоприятных факторах он активируется, размножается, приводит к появлению многочисленных водянистых пузырьков на кожном покрове.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster

Опоясывающий лишай длится на протяжении 3-4 недель. По истечении этого времени, водянистые пузырьки подсыхают, образуются корочки, после отпадания которых на пораженных участках тела остаются пигментные пятна. При благоприятных условиях опоясывающий лишай проходит бесследно. В отдельных случаях развивается постгерпетическая невралгия. К благоприятным факторам, провоцирующим ее появление, относятся:

  • старение организма, определяющее негативные возрастные изменения;
  • болезненные ощущения на коже перед появлением водянистых пузырьков.
  • ослабленная защитная иммунная система;
  • большие площади поражения кожного покрова с выраженной сыпью при опоясывающем лишае;
  • высокая частота стрессовых ситуаций, определяющая волнения, повышенную нервозность пациентов;
  • тяжелые физические нагрузки, несоизмеримые с выносливостью организма;
  • отсутствие организации сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами группы «В», минералами, микроэлементами.

Диагностирование кожного герпеса на груди и лице увеличивает риск развития мучительного осложнения.

Боль возникает в участках, которые были поражены герпесом.

Характерный признак постгерпетической невралгии проявляется после заживления герпесных высыпаний. Явным признаком развития такой патологии является болезненная агония различного характера:

  • постоянная с четкой локализацией;
  • периодическая (прострелы);
  • аллодиническая (острая, быстро проходящая).

На фоне заболевания все виды боли могут быть одновременно. Основными симптомами возникновения постгерпетической невралгии являются:

  • острая, режущая или пульсирующая боль;
  • свербеж или покалывание по ходу пораженного нерва:
  • нарушение чувствительности на поврежденном участке кожного покрова;
  • при локализации герпеса в волосяной части головы появляется головная боль;
  • обостренный рефлекс человека при прикосновении к очагу недуга или при контакте с одеждой;
  • слабость мышц;
  • боль в грудине, усиливающаяся при вдохе;
  • при серьезном повреждении нерва — паралич.

В отличие от многих других заболеваний, постгерпетическую невралгию можно явно предвидеть ещё до её развития. Главным признаком того, что, скорее всего, она проявится, является сам опоясывающий лишай. Если уж он появился, необходимо именно всеми возможными способами препятствовать развитию болевого синдрома.

Как правило, здесь достаточно эффективными являются следующие меры:

  • противовирусные препараты вроде Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира. От самого опоясывающего герпеса они не спасут, но при как можно более раннем применении снизят активность вируса, уменьшат повреждения в организме и позволят избежать развития невралгии;
  • Вакцина против ветрянки. Сегодня наиболее распространённым её вариантом является Varivax. Эта вакцина не даёт гарантированной защиты от развития ветряной оспы. Однако при её применении организм оказывается в определённой мере подготовленным к развитию болезни и не даст вирусу оказать такие поражения, которые в дальнейшем приведут к постгерпетической невралгии;
  • Вакцина против опоясывающего лишая — Zostavax. Про неё верно всё то же, что было сказано про Varivax, однако она предназначена в основном для пожилых людей. У них с помощью этой вакцины поддерживается высокий уровень иммунитета к вирусу герпеса и уменьшается риск развития опоясывающего лишая;
  • Постоянная физическая активность. При поддержании тонуса мышц, связок и нервной ткани вероятность их серьёзного повреждения при развитии опоясывающего лишая снижается.

Кроме того, всегда стоит помнить про грамотный рацион питания и поддержку организма витаминами. При правильном питании иммунитет организма оказывается готовым если уж не остановить болезнь, то, как минимум, не допустить появления осложнений. И даже после опоясывающего лишая у снабжённого всеми необходимыми веществами организма больше возможностей вовсе не узнать о постгерпетических болях.

постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Исходя из врачебной практики появление этой болезни обуславливается активацией опоясывающего лишая, перенесенного ранее. Это вирусное заболевание, которое проявляется в виде герпесной сыпи на теле поперечными полосами, на туловище, конечностях и лице. Высыпания сопровождаются болью разного характера и жжением. Это вызвано реактивацией вируса ветрянки при понижении иммунитета человека.

Однако выделяют еще несколько возможных причин ПГН:

  • пожилой возраст пациента;
  • усиленный болевой синдром во время заболевания опоясывающего герпеса;
  • увеличенное количество герпесных пузырьков и их размеры;
  • позднее принятие мер для лечения лишая.

С возрастом риск проявления болезни становится выше. У людей преклонного возраста ПГН встречается гораздо чаще: это происходит из-за утери способности к регенерации в клетках. Организм перестает активно противостоять воспалительным процессам и снижается уровень защиты иммунной системы.

Не малое значение имеет сила проявления болезненных ощущений во время появления герпетической сыпи. Больше вероятности появления постгерпетической невралгии у пациента с сильно выраженным болевым синдромом; при этом может быть онемение тканей вокруг сыпи, но любое касание самого очага может быть очень болезненным. Это связанно с количеством нервных клеток погибших во время заболевания (у всех оно разное).

Количество и размер пузырьков на областях пораженных лишаем также имеет значение. Чем больше и интенсивнее сыпь поражала участки кожи, тем вероятнее развитие герпетической невралгии.

Если вовремя начать принимать противогерпетические средства, можно избежать сильной формы проявления опоясывающего лишая. Тем самым уменьшить количество сыпи, боль и жжение, а также уменьшить риск появления побочных эффектов.

Интересным фактом будет то, что больший процент пациентов болеющих данным заболеванием – женщины. Точной причины объясняющей это нет. Но существует мнение, что это из-за слабой устойчивости нервной системы.

Единственной причиной появления герпесной невралгии является воспалительный процесс в нервных клетках организма: дело в том, что вирусы, которые находятся в организме, но не проявляют себя, «всплывают» под действием внешних факторов. Так обычная простуда может создать благоприятные условия для размножения вируса в ганглиях, тем самым вызвать их воспаление.

Из-за того, что вирус поражает нервные клетки, делая их уязвимыми, причинами развития невралгии могут также стать: нервный срыв, долгие переживания или напряженный для нервной системы период в жизни.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector