Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций

Симптомы

Фармакологические особенности

Ацетилцистеин относится к группе муколитических лечебных средств. Он способен разрывать дисульфидные связи между мукополисахаридами мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и увеличению объема слизи.

Как следствие, уменьшается поражение здоровых клеток и снижается выраженность воспалительного процесса. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема ацетилцистеина. Препарат выводится с организма пациента в виде неактивных метаболитов с мочой.

https://www.youtube.com/watch?v=NY4ajHQp2LU

Тиамфеникол является синтетическим антибиотиком из группы амфениколов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

Оказывает бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы, которые являются наиболее частыми возбудителями инфекциями дыхательных путей у человека:

  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • нейссерия;
  •  коринебактерия;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • некоторые анаэробные бактерии.

Тиамфеникол после применения быстро достигает необходимой терапевтической концентрации в слизистой оболочке. С белками крови связывается только небольшая часть препарата. Тиамфеникол проходит процесс трансформации в печени, после которой он теряет свою активность. Выводится с организма пациента почками, а также с желчью и фекалиями.

Ацетилцистеин угнетает способность патогенных микроорганизмов к адгезии и колонизации слизистых оболочек. Также он освобождает доступ для антибиотика в труднодоступные участи. Таким образом, тиамфеникол при местном использовании более эффективно проявляет свой бактериостатический эффект, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента.

Принимать  Флуимуцил Антибиотик  нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.

Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций

При длительном использовании  Флуимуцила Антибиотика  (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.

В начале терапии  Флуимуцилом Антибиотиком , особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.

Состав Флуимуцила-антибиотика ИТ

Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит сложный комплекс под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Это вещество после всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на два самостоятельных активных препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол.

Оригинальное лекарство производится в виде порошка, из которого с помощью прилагаемого к упаковке растворителя (обычной воды для инъекций) готовят конечный раствор.

Противопоказания препарата

Согласно инструкции по применению  Флуимуцил Антибиотик  используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций дыхательной системы человека. Применяют препарат при следующих состояниях:

  • развитии острого и хронического бронхита (в том числе рецидивирующего);
  • бактериальной пневмонии;
  • присоединении инфекции при муковисцидозе;
  • абсцессе легких;
  • осложненной эмфиземе;
  • бронхоэктатической болезни (в стадии обострения);
  • бронхиолите;
  • гайморите;
  • гнойном и катаральном отите;
  • фарингите;
  • ларингите;
  • профилактике послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы у пациентов с высоким риском;
  • подготовке к проведению манипуляций (бронхографии, бронхоскопии, аспирационного дренирования);
  • необходимости улучшения дренирования при неспецифической инфекции;
  • лечении бактериальных инфекций дыхательных путей после проведенного оперативного вмешательства.

Флуимуцил Антибиотик  запрещено назначать пациентам при следующих состояниях:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении функции почек (снижении клубочковой фильтрации);Лактация
  • хронической или острой патологии печени;
  • наличии лактации;
  • прием препаратов, которые угнетают кроветворения;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • тромбоцитопении.

При беременности препарат можно применять только в случаях, когда альтернативные препараты менее безопасны. Также нельзя назначать  Флуимуцил Антибиотик  детям возрастом до 2 лет, поскольку у них недостаточно развита почечная функция.

Доза для парентерального введения  Флуимуцила Антибиотика  у взрослых составляет 0,5 г 2 или 3 раза в сутки. Перед этим нужно обязательно растворить содержание флакона в 3-4 мл раствора для инъекций. Детям назначать данное лекарственное средство нужно, учитывая их возраст и массу тела: до 3 лет – 25 мг на 1 кг утром и вечером, от 3 до 7 лет – 250 мг 2 раза в сутки, старше 7 лет – 250 мг 3 раза в день.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания в первые два-три дня можно увеличивать дозировку  Флуимуцила Антибиотика  вдвое. Но делать этого нельзя детям, пожилым пациентам и беременным. Курс терапии обычно длится 5-7 дней, но в некоторых случаях врач может его продлить до 10 суток. Резистентность к терапии развивается обычно медленно.

Флуимуцил Антибиотик  для ингаляций используют следующим образом. Во флакон с лиофилизатом также вводят 4 мл раствора для инъекций с ампулы. Но для ингаляций взрослым необходимо только 250 мг (2 мл), а детям – 125 мг (1мл) препарата. Поэтому важно тщательно измерить с помощью шприца необходимое количество  Флуимуцила Антибиотика . Остаток во флаконе можно оставить для следующего применения. Хранить готовый раствор для ингаляций нужно в холодильнике не более 24 часов.

При отите препарат после приготовления можно закапывать по 1-2 каплях в больное ухо 3 раза в день. Также  Флуимуцил Антибиотик  используют для эндотрахеобрахеального промывания по 1-2 мл в зависимости от необходимости.

Как работает лекарство?

Комбинированное действующее вещество, входящее в состав Флуимуцила-антибиотика ИТ, обеспечивает и комплексный эффект. При этом тиамфеникол и ацетилцистеин обладают разнонаправленным действием, дающим в итоге прекрасный результат.

Тиамфеникол

Главный активный компонент Флуимуцила-антибиотика ИТ представляет собой антибактериальный препарат широкого действия — производное известного Хлорамфеникола (Левомицетина). Тиамфеникол блокирует синтез белка клеточной стенки бактерий, а, значит, препятствует размножению микроорганизмов. Спектр действия включает множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых:

  • стафилококки;
  • пневмонийный стрептококк;
  • пиогенный стрептококк;
  • коринебактерии;
  • клостридии;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка.

Тиамфеникол покрывает спектр наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих острый гайморит, за исключением устойчивых штаммов золотистого стафилококка и моракселл. Положительной стороной препарата является также его высокая активность: известно, что тиамфеникол активнее своего родоначальника хлорамфеникола (Левомицентина) в 3–5 раз. Кроме того, тиамфеникол в отличие от Левомицетина никогда не провоцирует апластическую анемию.

Благодаря ассоциации антибиотика со вторым компонентом ацетилцистеином тиамфеникол способен сохранять устойчивость и не разрушаться. В чистом виде, несмотря на свои безусловные достоинства, тиамфеникол не применяется.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин представляет собой классическое и очень эффективное отхаркивающее средство, которое разрывает крепкие дисульфидные связи в молекуле мукополисахаридов мокроты и носового секрета и тем самым снижает их вязкость. Бокаловидные клетки, которые синтезируют слизь, под действием ацетилцистеина начинают вырабатывать сиаломуцины — вещества с менее густой консистенцией. Они «разбавляют» носовой секрет и помогают его выведению из носовых пазух.

Кроме того, Ацетилцистеин уменьшает способность бактерий «сцепляться» со слизистой оболочкой носовой полости и гайморовых пазух и помогает затормозить размножение болезнетворных организмов. Напомним, что как раз благодаря активному копированию патогенных микробов внутри околоносовых пазух развивается острый бактериальный гайморит.

Ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ противопоказано при гиперчувствительности к антибиотику. Проще говоря, препарат нельзя применять людям с аллергией на ацетилцистеин или производные хлорамфеникола (Левомицетина).

Флуимуцил-антибиотик и другие средства: взаимодействие

Препарат выпускается итальянской фармацевтической компанией  Zambon . В одной упаковке есть 3 флакона с тиамфениколом глицинат ацетилцистеинатом (500 мг) и 3 флакона раствора для инъекций.

Среди побочных эффектов, которые имеют место при использовании  Флуимуцила Антибиотика  наиболее часто возникают аллергические реакции при наличии у пациента непереносимости к препарату. Они могут быть различными: от покраснения отдельных участков кожи и/или слизистых оболочек до анафилактического шока. К счастью, наблюдаются они у небольшого количества пациентов.

Также  Флуимуцил Антибиотик  способен накапливаться в организме при нарушении функции почек и угнетать процесс кроветворения в костном мозге. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Клинически можно выявить признаки анемии, присоединение вторичной бактериальной инфекции, генерализацию воспалительного процесса и появление кровоизлияний в коже и слизистых оболочках.

Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций

При ингаляциях препарата в некоторых пациентов возникает раздражение слизистых оболочек ротоглотки, ощущения общей слабости и тошноты. Может развиваться стоматит и ринит.

Отдельно хотелось бы обратить внимание на частый вопрос, вызывающий недоумение многих пациентов. Существует ли разница между двумя лекарствами с практически одинаковыми названиями Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ?

Оказывается, существует: по сути, это два совершенно разных лекарства. Флуимуцил представляет собой препарат Ацетилцистеина и применяется от кашля при самых различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого трахеобронхиального секрета. Никакой антибактериальной активностью Флуимуцил не обладает и в качестве средства для небулайзерной терапии не применяется.

Добавление же к названию препарата слова «антибиотик» говорит о том, что мы имеем дело с противомикробным препаратом — тем самым, который так эффективен при бактериальных инфекциях дыхательных путей и носоглотки.

Препарат предназначен для инъекционного, местного и ингаляционного лечения. При остром и хроническом воспалении гайморовых пазух Флуимуцил-антибиотик, как правило, применяют местно и в виде ингаляций.

Флуимуцил

Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и препарат полностью подходит по всем параметрам для применения в этих приборах.

Так, в ультразвуковых ингаляторах антибиотики разрушаются под действием волн ультравысокой частоты. Данных о том, сохраняется ли в целости антибиотик, распыленный с помощью мэш-технологии, практически нет. Поэтому возможность применения популярных мэш-ингаляторов для антибиотикотерапии до сих пор под вопросом. А вот компрессорные ингаляторы не повреждают молекулу антибиотика.

Еще один немаловажный момент, который следует учитывать при ингаляциях носоглотки, касается размера получаемых частиц: он должен приближаться к 10 мкм. Более мелкие частицы просто не осаждаются в носовой полости. Учитывая этот нюанс, прибавьте еще одно требование к ингалятору: он должен обладать опцией установки частиц. Этому условию полностью соответствуют компрессорные небулайзеры.

Перед процедурой необходимо удостовериться, что носовое дыхание не затруднено. Если это не так, нужно закапать сосудосуживающие капли и восстановить дыхание. Ингаляцию проводят в спокойном состоянии, лучше через один-полтора часа после еды. Обратите внимание на температуру тела: она должна быть ниже 37,5°С.

Убедившись, что ваш организм готов к ингаляциям, можно приступить к приготовлению лечебного раствора. Как же правильно разводить Флуимуцил-антибиотик ИТ? Для этого нужно разбавить один флакон с препаратом 4 миллилитрами воды для инъекций, которой укомплектовано лекарство. Разовая взрослая доза Флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций согласно инструкции к применению составляет 250 мг действующего вещества, а для детей — 125 мг.

Это ровно вдвое меньше рекомендуемой дозировки для инъекционного лечения. Снижение лекарственной нагрузки стало возможным из-за того, что при ингаляционном введении в очаге поражения (в данном случае, в носоглотке и гайморовых пазухах) создается максимальная концентрация действующего вещества. Она, примерно, в два раза выше, чем при инъекционном введении.

На основании рекомендованной разовой дозы необходимо рассчитать объем раствора Флуимуцила, который заливают в небулайзер.

небулайзер

Прочитайте внимательно инструкцию к вашему ингалятору и, определившись с остаточным объемом, приступайте к дозированию Флуимуцила-антибиотика ИТ.

Дозировка препарата для взрослых составляет два миллилитра растворенного лекарства. Прибавьте к этой цифре остаточный объем вашего прибора и отмеривайте это количество от полученного Флуимуцила-антибиотика раствора. Детская дозировка составляет всего лишь 1 мл готового раствора. Увеличивайте объем лекарства на остаточный объем вашего аппарата и проводите процедуру.

Хотелось бы обратить внимание, что чрезмерное разбавление Флуимуцила-антибиотика ИТ с целью увеличения его объема крайне нежелательно. Лекарство, как мы уже выяснили, расходуется не полностью — часть его остается в камере прибора. При искусственном занижении концентрации в остаточном растворе дозировка препарата уменьшается.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ нужно использовать тотчас после приготовления. Хранить растворенное лекарство запрещается — антибиотик разрушается в воде.

Процедура

Сеанс ингаляционной терапии прост и вызывает гораздо меньше вопросов, чем приготовление к нему. При обработке носоглотки и вдыхать, и выдыхать воздух нужно через нос. Дыхание должно быть ровным. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Кратность процедур может быть различной: в зависимости от тяжести заболевания врач назначает одну или две ингаляции в сутки

Курс лечения

Оптимальный курс лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ должен длиться 10 дней. Схема, рассчитанная на более короткий курс антибиотикотерапии, может оказаться малоэффективной или способствовать росту резистентных штаммов бактерий. Применение же препарата дольше 10 дней противопоказано.

Существует возможность и местного использования Флуимуцила-антибиотика ИТ. Его вводят в околоносовые пазухи в условиях стационара или используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. Дозировка препарата в таком случае выше, чем при ингаляционном лечении.

Детская доза составляет 250 мг Флуимуцила-антибиотика ИТ, а взрослая — 500 мг. Для приготовления рабочего раствора в ампулу с антибиотиком вводят 4 мл растворителя. Взрослым понадобится весь объем приготовленного лекарства, а детям — ровно половина, то есть 2 мл. Однако отметим, что ингаляционное лечение Флуимуцилом на порядок эффективнее, поэтому местно средство применяется достаточно редко.

Ингаляционный путь введения ценится не только за быстроту действия и максимальный эффект невысоких дозировок. Флуимуцил-антибиотик ИТ, введенный в воспалительный очаг,— в нашем случае это полость носа и гайморовы пазухи — минует желудочно-кишечный тракт. Поэтому антибактериальное действие не распространяется на нормальную флору кишечника. Пациенты, которые лечатся ингаляционными антибиотиками, не рискуют получить «в подарок» антибиотико-ассоциированную диарею (в простонародье понос).

ингаляции

Однако при небулайзерной терапии некоторые неблагоприятные события все же возможны. Так, ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ, согласно инструкции к применению, может сопровождаться:

  • рефлекторным кашлем.
    Раздражение задней стенки глотки может привести к приступу кашля. Во избежание такого эффекта нужно следить, чтобы дыхание было ровным;
  • местным раздражением носоглотки и дыхательных путей.
    Этот симптом может проявляться чувством легкого жжения или саднения. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно вскоре после процедуры и не требуют дополнительной терапии;
  • ринитом.
    При выраженной индивидуальной чувствительности к антибиотику в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса в слизистой носа;
  • тошнотой.
    Как правило, этот симптом проявляется очень редко при назначении высоких доз Флуимуцила в течение длительного промежутка времени;
  • бронхоспазмом.
    У пациентов, склонных к развитию бронхоспазма, может развиться сужение бронхов в ответ на введение Флуимуцила-антибиотика. В таких случаях лечение продолжают на фоне приема бронхолитиков — препаратов, расширяющих бронхи (Сальбутамола и др.).

Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ, важно помнить несколько простых правил, которые обеспечат безопасность лечения и максимальный эффект.

Так, при ингаляционном применении часть антибиотика может попасть в дыхательные пути. Нужно учитывать, что Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим эффектом. Если пациент на фоне лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ принимает противокашлевые средства, обладающие центральным действием и подавляющие кашлевой рефлекс, то застой мокроты может усилиться. Это грозит развитием воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, любителям готовить комплексные лечебные растворы для ингаляций нужно учитывать, что Флуимуцил-антибиотик ИТ — это сложное вещество. Оно может вступать в непредсказуемые реакции с другими компонентами, поэтому комбинировать его запрещено.

Флуимуцил-антибиотик ИТ используют для лечения острого гайморита и в терапии хронического гайморита, в том числе и при упорном, рецидивирующем течении заболевания. Он также показан и для терапии послеоперационных больных. Однако, применяя Флуимуцил-антибиотик, нельзя забывать, что тиамфеникол не эффективен при гайморите, вызванном моракселлой. А именно эта бактерия вызывает воспаление гайморовых пазух у 34% детей.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку  Флуимуцил Антибиотик  содержит ацетилцистеин, то его категорически запрещено применять вместе с любыми противокашлевыми препаратами.

Также нельзя использовать  Флуимуцил Антибиотик  с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами). Это объясняется тем, что их комбинация с тиамфениколом приводит к взаимному снижению эффективности.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector