Эпидидимит лечение антибиотиками какими назначить

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Эритромицин

  • Таблетки Эритромицин. Попадая в организм больного, антибиотик борется с грамположительной и грамотрицательной микрофлорой. Эритромицин подавляет рост стафилококков, стрептококков, хламидий, гонококков.
  • Капсулы Азитромицин. Назначают пациентам, когда симптомы подтверждают инфекционный характер эпидидимита. Азитромицин уничтожает кокки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Легко переносится и быстро выводится из организма.
  • Капсулы Доксициклин. Действие направлено на угнетение образования белка в бактериальных клетках хламидий, микоплазм, гонококков.
  • Таблетки и капсулы для перорального приема Олеандомицин. Антибиотик эффективен против хламидий, стафилококков, стрептококков.
  • Антибактериальные таблетки Бактрим лечат хронический и острый эпидидимит и сопутствующие заболевания – уретрит, простатит, пиелонефрит. При острой инфекции курс терапии составляет не менее пяти дней.

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Дополнительные варианты консервативной терапии

Спровоцировать эпидидимит у мужчин могут сопутствующие болезни – уретрит, простатит, туберкулез, паротит. Воспалительный процесс может развиваться на фоне гнойной инфекции в организме. Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителей инфекции, блокаду болевых симптомов и снижение отечности тканей.

Цефтриаксон

Вводят внутривенно или внутримышечно против воспаления, используя свежеприготовленные растворы. Компоненты подавляют синтез клеточных мембран возбудителей эпидидимита. Цефтриаксон хорошо переносится, побочные эффекты минимальны. Курс терапии зависит от показаний.

Цефтриаксон

Цефотаксим

Антибиотик подавляет синтез микробных клеток. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов по одному грамму при нетяжелом течении болезни. Если острый эпидидимит протекает болезненно и тяжело, врач может увеличить дозировку.

Цефпиром

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса.

В некоторых случаях хронический и острый эпидидимит слева или справа паховой области возникает в результате заражения не бактериальными, а вирусными агентами. Кроме того, у мужчин могут отсутствовать симптомы венерических заболеваний. Лечащий врач назначает лекарства с учетом этих моментов:

  • Если есть симптомы вирусного эпидидимита, вызванного агентами паротита (свинки), эпидидимит лечат подкожными инъекциями Альфа-интерферона на протяжении одной недели.
  • Если нет венерических заболеваний пациентам, предпочитающим анальный секс, в лечение включают Ципрофлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Ципранол, Триметоприм, Сульфаметаксазол.
  • При бактериальной инфекции мочеполовой системы или аномальных процессах в мочевых путях прописывают пероральное лечение – Ко-Тримоксазол и хинолоновые препараты второго поколения.
  • Если сразу диагностировать источник воспаления придатка яичка затруднительно, в качестве консервативной медикаментозной терапии выбирают лекарственные средства широкого спектра действия – антибиотики Гентамицин, Цефазолин, Норфлоксацин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Далее переходят к препаратам направленного действия против конкретных возбудителей болезни – Сумамед, Юнидокс. При туберкулезном неспецифическом эпидидимите прописывают Рифабутин, Стрептомицин, Изониазид.

Цефотаксим

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.

Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса. Для лечения хронического воспаления придатка яичка актуально применять консервативную антибактериальную терапию, а острый эпидидимит дополнительно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Сколько длится лечение, зависит от стадии и причины воспалительного процесса.

Эпидидимит у мужчин — симптомы и лечение. Эпидидимит у детей. Антибиотики для лечения

Данная статья расскажет о заболевании мужчин-Эпидидимит. Мы рассмотрим причины болезни и последствия этого заболевания.

  • Для начала давайте выясним, что представляет собой болезнь эпидидимит. Эпидидимит—это действительно воспалительное заболевание, но не самого яичка, а придатка семенника. Оно часто носит инфекционный характер воспаления
  • Эта болезнь может поражать мальчиков и мужчин в различном возрасте, но более часто болезни подвержены мужчины в возрасте от 20 до 39 лет. Детей болезнь поражает по большей мере в результате полученной травмы яичка
  • Анатомически придаток яичка образует полукольцо вокруг семенника и пальпируется как не большой гребень по задней стенке яичка. На ощупь придаток менее плотный чем само яичко, а его длинна составляет до ½ окружности яичка мужчины. Придаток служит переходной частью от семенника к семявыводящим путям, потому инфицироваться он может как из уретры, так и путем занесения бактерий из семенника
  • Придаток нужен для накопления спермы, ее созревания и продвижения по семявыводящим путям. Он является парным органом половой системы. Придаток представляет собой свернутый и плотно уложенный проток, который располагается очень близко сзади семенника. Длинна этого протока может составлять от 6 до 8 метров, если его раскрутить и растянуть
  • Попадая из протоков яичка, сперматозоиды двигаются по придатку на протяжении 14 дней, дозревая именно в нем. В хвостовой части семенник утолщается и формирует «камеру» для накопления сперматозоидов в ней

Причины развития эпидидимита

Мы уже упоминали 2 пути проникновения инфекции в придатки яичка. При этом попадая через уретру по восходящим путям, инфекция так же может поражать и простату. У 80% заболевших мужчин определяется урогенитальная инфекция.

Имеется 2 основных типа бактерий, которые вызывают эпидидимит: • Бактерии, которые в норме живут в кишечнике человека • Инфекции, передающиеся половым путем

1. В возрасте до 39 лет часто причинами развития эпидидимита служат инфекции, которые провоцируют развитие венерических болезней—это хламидии и гонорея

Эпидидимит лечение антибиотиками какими назначить

2. В более старшем возрасте после 40 лет, более частыми случаями является развитие эпидидимита по причине инфекции бактериями кишечника. При этом они провоцируют развитие цистита (воспаления мочевого пузыря). Наиболее часты подобные инфекции у мужчин, которые занимаются анальным сексом. Более редки случаи инфицирования грибками.

3. Эпидидимит так же может быть спровоцирован приемом сердечного препарата «Амиодарон»

4. Развитие химического эпидидимита может быть вызвано занесением в придаток мочи, при занятии сексом с переполненным мочевым пузырем

5. У детей причиной развития патологии может служить заболевания вирусными инфекциями ( инфекционный паратит—свинка)

Эпидидимит: симптомы и признаки

Симптомы этого заболевания могут развиваться постепенно и достаточно медленно, но чаще монифестируют в течении 1 суток после начала заболевания. Начало болезни характеризуется наличием болезненных ощущений в области мошонки и паха, затем развиваются следующие признаки:

  • Отмечается боль в боку пораженного придатка и в нижней части живота, эти симптомы развиваются по причине того, сто воспаление изначально развивается в семявыводящих путях, а только потом опускается в придаток. При этом воспаление и симптомы могут быть односторонними или быть сильнее с одной стороны
  • На протяжении 4—х часов размеры придатка и яичка могут увеличиться в 2 раза от нормальных размеров в результате отека. Боль при этом нарастает
  • При мочеиспускании отмечается боль, возможны признаки крови в моче
  • Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться выделения
  • Повышается температура тела до лихорадки
  • Может тошнить

Все перечисленные симптомы требуют немедленного обращения к урологу для диагностики возбудителя и срочного лечения.

Эпидидимит лечение антибиотиками какими назначить

Классификация эпидидимита

1. В зависимости от стороны на которой развивается воспаление • Двухстороннее развитие эпидидимита • Одностороннее—право—или левостороннее развитие эпидидимита

2. В зависимости от длительности течения заболевания: • Острый эпидидимит—стремительно развивающееся заболевание с яркой симптоматикой (головная боль, гипертермия, боли в мошонке и т.д.). При этом даже перемена положения тела сопровождается острыми болями в паховой области • Хронический эпидидимит— формируется в результате затяжного не леченного острого эпидидимита.

3. В отдельную форму выводят туберкулезный эпидидимит. При этой форме боль выражена слабо, а температура субфебрильная до 38 градусов Цельсия. Обычная антибактериальная терапия при туберкулезной форме эпидидимита не приносит эффекта

Острый эпидидимит

  • При развитии острой формы температура тела больного становится очень высокой, больного знобит и отмечается острая боль в области паха. При гематогенном пути заражения (через кровь) в первую очередь страдает головка придатка. При условии урогенитального пути заражения, первым инфицируется хвост придатка
  • Боль ярко проявляется часто с одной из сторон, двусторонний эпидидимит возникает 1 случае из 5. Боль часто может отдавать в область поясницы или крестец. Придаток при воспалении отекает и сдавливает само яичко
  • Заболевание может излечиться самостоятельно, но существует риск развития абсцесса как осложнения или перехода болезни в стадию хронического воспаления
  • По истечении острой фазы воспаления и отсутствии адекватной терапии развивается хроническая фаза болезни, но есть случаи изначального формирования хронической фазы болезни
  • Эпидидимит в хронической фазе течения может быть следствием запущенного уретрита, сифилиса, гонореи или простатита. Так же может развиваться после эктомии или перевязывания семявыводящих протоков
  • Хроническая форма часто приводит к формированию двусторонней патологии. При этом боль выражена не ярко, а температура тела соответствует субфебрильной. Характерно образование спаек и соединительнотканных тяжей

Эпидидимит и бесплодие

Как осложнение заболевания после эпидидимита может развиваться бесплодие. Это происходить по следующим причинам: • После заболевания может нарушаться функция секреции придатка. В норме этот секрет способствует высокой двигательной активности сперматозоидов • Ухудшаются условия созревания сперматозоидов в процессе продвижения их по каналу придатка • Воспаление нарушает функцию и деформирует внутренний эпителий канала придатка, в результате чего канал может закупориться • В результате воспаления иммунные клетки принимают в процессе воспаления активное участие, а барьер яичка может нарушаться и иммунитет начинает продуцировать клетки против собственных сперматозоидов, убивая их

Эпидидимит у детей

Формы и симптоматика болезни у мальчиков не отличаются от таковых от взрослых, однако у детей могут быть другие причины заболевания. К ним относят: • Аномальное развитие мочевыводящих путей, что может приводить к нарушенному выведению мочи и восходящему инфицированию • Перенесенные травмы области мошонки • Вирусный паротит с поражением придатков • Сужение просвета уретры и хронический застой мочи • Туберкулезное поражение • Медицинские процедуры, связанные с проникновением в уретру

Следует отметить, что эпидидимит в детском возрасте достаточно редкое явление.

Осложнениями перенесенного заболевания могут служить: • Воспаление семенника и его абцедирование • Бесплодие • Переход одностороннего заболевания в двустороннюю форму • Прободение и формирование свища мошонки • При не адекватной терапии или ее отсутствии болезнь переходит в хроническую форму и грозит бесплодием

Какие антибиотики нужны при эпидидимите?

  • Назначение той или иной терапии антибактериальными препаратами возможно лишь при определении причины развития болезни. То—есть определения бактерии, вызвавшей заболевание
  • До точного определения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия
  • По мере получения анализов мазка определяют чувствительность выявленной микрофлоры к определенным антибиотикам и назначают наиболее эффективные из них
  • Лечение может проводиться как с сочетанием нескольких антибиотиков так и в виде монотерапии

Рецепт 1 В качестве болеутоляющего средства применяют настой грушанки. Для приготовления настоя 10 чайных ложек травы следует залить 1 литром кипятка и дать постоять в термосе. Принимать настой рекомендуют по 50 мл до 3 раз в сутки

Рецепт 2 Для снятия воспаления следует приготовить отвар. Для этого необходимо смешать в равных пропорциях петрушку, одуванчик, пастушью сумку, толокнянку и плоды аниса. Затем взять 6 ст.л. этой смеси и залить 2 литрами кипятка. Принимать отвар на протяжении дня, заменяя им обычные напитки (чай, кофе).

Чтобы воспалительный процесс не принял затяжной характер эпидидимит у мужчин нужно своевременно лечить. Специалисты придерживаются консервативной терапии, которая включает назначение разных групп лекарственных препаратов, которые назначают по локализации инфекционного очага, вызвавшего воспаление. Пациентам при простатите и пиелонефрите прописывают лечение препаратами фторхинолонового ряда.

Норфлоксацин

Норфлоксацин

Показывает высокие результаты при уничтожении инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового рядов.

Левофлоксацин

При лечении эпидидимита выбор делают в пользу Левофлоксацина, поскольку препарат отличается обширным антибактериальным действием. Проникает в ткани яичка и придатка яичка.

Офлоксацин

Таблетки и раствор для внутривенных инфузий Офлоксацин. Считается одним из наиболее действенных препаратов при инфекциях мочеполовой системы с воспалительной реакцией организма.

Пефлоксацин

Выпускается в форме таблеток и раствора. Обладает выраженным антимикробным и противомикробным действием. При лечении неосложненных инфекций Пефлоксацин принимают внутрь, при тяжело протекающих инфекциях антибиотик назначают внутривенно.Острый эпидидимит наступает неожиданно, и многие мужчины стесняются обратиться к врачу.

Но сделать это необходимо незамедлительно – если воспаление достигнет пика, потребуется хирургическое вмешательство. При развитии воспалительного процесса возрастает риск, что у мужчин проявится еще одно заболевание – эпидидимоцеле (образование кисты). Если в анамнезе пациента зафиксирован успешно вылеченный эпидидимит, необходимо проходить профилактические осмотры у уролога. Наличие кисты придатка яичка может быть следствием воспаления эпидидимиса.

Пефлоксацин

Пенициллины в медикаментозном лечении

Оксациллин

  • Оксациллин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, выпускаемый в виде таблеток и порошка для приготовления растворов.
  • Метициллин – порошковый антибиотик группы пенициллинов. Исходя из клинической картины эпидидимита, пациентам назначают в среднем 4–6 г Метициллина. Преимущества – практически не имеет побочных эффектов.
  • Ампициллин – антибиотик для подавления синтеза бактериальных клеток грамположительной и грамотрицательной флоры, кроме бактерий, продуцирующих пенициллиназу. Курс лечения корректирует лечащий врач.
  • Бензилпенициллин – эффективен против грамположительных бактерий, инфицирующих дыхательные пути с осложнением эпидидимитом. Используется для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Если признаки и диагностика болезни показывают наличие в организме пациента бактерий, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда, для лечения выбирают сульфаниламиды. Антибиотики Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин, Сульфален способствуют формированию в организме условий, неблагоприятных для питания и размножения бактериальных клеток.

Блокада болевого синдрома и восстановление

Острый эпидидимит протекает с выраженными симптомами боли, интенсивность и продолжительность которых зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Чтобы купировать боль, пациенту прописывают анальгетики, спазмолитики и НВПС. Как лечить эпидидимит при сильных болях:

  • Обезболивающая блокада семенного канатика с временным интервалом в два-три дня – Новокаин.
  • Купирование болевого синдрома – Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Анальгин.
  • Снижение спазмов в паховой области – спазмолитики Папаверин, Дротаверин, Мебеверин.
  • Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нурофен, Кетарол, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид.
  • При сопутствующей язвенной болезни и гастрите нужно защитить желудок Альмагелем, Фосфалюгелем, Ранитидином, Омепразолом.

Антибактериальными, противовоспалительными препаратами и купированием боли лечение эпидидимита не ограничивается. Дополнительно пациенту прописывают рассасывающие лекарственные средства (Лидаза), иммуномодуляторы для восстановления защитной функции организма и витаминные комплексы.

После затихания острой фазы эпидидимита пациентам предлагают пройти физиопроцедуры, которые включают электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, озонотерапию и лазеротерапию. Физиотерапия направлена на оказание обезболивающего, рассасывающего и размягчающего действия на инфильтрат (отечность) и семенной канатик. Показана УВЧ-терапия для снятия воспаления, снижения гнойного процесса и активации защитных функций организма.

К физическим методам лечения эпидидимита можно отнести постельный режим, соблюдение строгой диеты и воздержания от половых контактов. Чтобы выбранное лечение было более эффективным, используют фиксацию мошонки при помощи суспензория.

Иммобилизация органов не лечит эпидидимит, но способствует более быстрому выздоровлению пациента. При использовании суспензория важно выбрать поддерживающую повязку по индивидуальному размеру пациента с учетом отеков в паховой области. Нельзя допускать, чтобы ношение суспензория сдавливало яички и причиняло больший дискомфорт, чем отсутствие повязки.

Новокаин

Обоснованность хирургического вмешательства

абсцесс или микроабсцесс, нагноение придатка, острый травматический и туберкулезный эпидидимит, отсутствие эффекта от консервативного лечения, хронический эпидидимит с постоянными рецидивами, образование кисты придатка или уплотнение в эпидидимисе, перекрут яичка или привеска придатка яичка, сложное и тяжелое течение острого эпидидимита.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении эпидидимита, но иногда только такой способ является эффективным. В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины выбирают рациональный метод хирургического вмешательства. Возможные варианты:

  • Резекция – удаление части придатка с устранением ограниченного гнойного участка без повреждения других структур и органов. Низкая эффективность, высокий риск рецидива, частые осложнения.
  • Надсечки – обнаружение и устранение микроабсцессов путем нанесения на придаток насечек глубиной в несколько миллиметров. Эффективен в диагностических целях.
  • Пункция – прокол иглой под местной анестезией полости мошонки для снижения давления внутри мужских органов и прекращения воспаления. Неэффективна при лечении обширной инфекции.
  • Эпидидимэктомия – удаление придатка с семявыносящим протоком для радикального предотвращения возможных тяжелых осложнений. Нарушается полноценная репродуктивная функция.
  • Орхиэктомия – удаление яичка полностью с придатком, вызванное необходимостью спасения жизни пациента. При проведении двусторонней операции мужчина лишается репродуктивной функции.

Чтобы избежать кардинальных мер, необходимо своевременно обращаться к специалисту, уделить внимание профилактике и не допускать развития болезни. Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям – бесплодие, абсцесс, сепсис, орхоэпидидимит, некроз, спайки, рубцы, свищи, вырастание кисты.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Эпидидимит — классификация, причины, диагностика, симптомы, лечение, диета, профилактика, осложнения и прогноз

1. Половая инфекция.

Большинство возбудителей первично поражают уретру. Но в дальнейшем инфекция может распространяться восходящим путем и на другие органы.

Риск повышается при:

  • длительном течении заболевания;
  • отсутствии адекватного лечения;
  • слабом иммунитете;
  • наличии нескольких возбудителей венерических инфекций одновременно.

2. Системные инфекционные заболевания.

Ряд специфических инфекционных заболеваний могут приводить к воспалению придатка. К ним относятся туберкулез, сифилис, криптококкоз, бруцеллез. В данном случае инфекция распространяется в придаток яичка через кровеносную систему.

3. Медицинские процедуры.

Инфекция может проникнуть из нижних мочеполовых путей при проведении различных процедур и операций.

Эпидидимит может возникнуть по причине бужирования уретры (его расширения в случае появления стриктур). Диагностика с использованием цистоскопии тоже повышает риск распространения инфекции.

Риск эпидидимита возрастает при катетеризации мочевого пузыря. И чем дольше в уретре находится катетер, тем сильнее возрастает вероятность инфекционных осложнений.

4. Травма.

Лечебный травяной сбор

Вследствие ранения или ушиба органов мошонки может развиться воспаление в придатке яичка. Такой вариант называют посттравматическим. Он составляет в структуре этой патологии около 10% случаев.

Нередко выяснить этиологию воспалительного процесса придатка яичка не удается. Обычно исходом заболевания становится полное излечение. Но в 15% случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Даже если симптомы затихают, в дальнейшем возможны обострения.

Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься сексом при эпидидимите. Это проблематично, учитывая, что болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Да и нежелательно, потому что половой акт способствует распространению инфекции в организме. А если эпидидимит спровоцирован венерическими инфекциями, то больной может заразить свою партнершу.

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

  • острые травмы промежности;
  • переохлаждение;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.
Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector