Энцефалопатия виды у взрослых

Желудок

Признаки и симптомы энцефалопатии головного мозга

Если был установлен диагноз “энцефалопатия”, лечение даст результат только в тех случаях, когда пациент будет придерживаться строгих ограничений, которые назначил врач:

  • отказ от вредных привычек — употребления спиртного и наркотиков, курения;
  • отказ от жирной и соленой пищи;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Помните, что последствия энцефалопатии, если ее вовремя не выявить и не начать лечение, очень серьезны — слабоумие, кома и даже смерть. Поэтому, если вы заподозрили расстройство, — стоит нанести визит неврологу, который направит вас на обследование, а далее назначит правильную терапию. Лечение народными средствами без рекомендаций врача может быть пагубно для вас.

Энцефалопатия – собирательный неврологический термин, объединяющий в себе патологию головного мозга невоспалительной природы. Название происходит от сочетания древнегреческих слов ἐγκέφαλος и πάθος. В дословном переводе это обозначает страдание головного мозга. Энцефалопатия у 100 процентов пациентов сопровождается нарушением нормальной деятельности центральных отделов нервной системы вследствие развития дистрофических изменений.

Врожденные факторы

В эту группу объединены все факторы, которые могут подействовать на плод во время беременности. К ним относятся:

  • недостаточное поступление кислорода к нервной ткани малыша;
  • травматическое воздействие во время родовой деятельности;
  • некоторые инфекции, развивающиеся при беременности;
  • преждевременные роды;
  • чрезмерная масса плода;
  • генетически обусловленная неполноценность клеток нервной ткани.

Выраженность симптомов энцефалопатии головного мозга и время их появление у ребенка, прежде всего, зависят от длительности действия этиологических факторов. Их воздействие в течение значительного периода беременности проявляется непосредственно в первые дни жизни малыша. Как правило, прогноз такой патологии очень серьезный.

Нередко ранняя энцефалопатия головного мозга быстро прогрессирует, приводя к инвалидизации или летальному исходу. Кратковременное воздействие этиологических факторов не столь угрожающе. Симптоматика у таких детей слабо выражена и часто является случайной диагностической находкой педиатра при обращении к нему с другими проблемами.

Причиной энцефалопатии мозга в постнатальном периоде может быть:

  • перенесенная травма головы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • воздействие наркотических веществ на клетки мозга;
  • токсические соединения, проникающие в организм при выполнении профессиональной деятельности;
  • действие некоторых эндотоксинов, которые выделяются патогенной микрофлорой;
  • передозировка лекарственными препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер;
  • высокие дозы радиации, вызывающие лучевую болезнь;
  • нарушение дезинтоксикационной функции печени вследствие различных патологических процессов в органе, в результате которого вредные вещества поступают в общий кровоток и разносятся, в том числе, и в нервную ткань;
  • тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся накоплением азотистых метаболитов;
  • заболевания поджелудочной железы, приводящие к обменным расстройствам;
  • новообразования в эндокринологических железах, приводящие к гормональному дисбалансу;
  • длительная фебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях, которая в сочетании с эндотоксинами поражает клетки гипоталамуса.

В отдельную группу приобретенных причин энцефалопатии исследователи относят сосудистую патологию головного мозга. Она вторична и может сопровождать разнообразные заболевания, развиваясь на их фоне. Наиболее часто сосуды претерпевают патологические изменения при выраженной артериальной гипертензии и атеросклерозе.

Вследствие вышеперечисленных врожденных или приобретенных факторов клетки головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Такой дефицит провоцирует нарушение структуры нервной ткани. Происходит усиление синтеза соединительнотканных элементов, уменьшается количество активных нейронов.

При гистологическом исследовании биологического материала определяются мелкие участки некротических повреждений, зоны кровоизлияний. Изучение самих нейронов выявляет различную стадию процессов демиелинизации – утраты клетками миелиновой оболочки, что нарушает нормальную работу нервной системы. Клетки с поврежденной структурой могут подвергаться апоптозу – программируемой гибели.

Специалисты утверждают, что энцефалопатия головного мозга это такое заболевание, у которого отсутствуют специфические симптомы, то есть поставить диагноз только на основании жалоб пациента не представляется возможным. Выраженность клинической картины будет зависеть от активности патологического процесса и длительности заболевания.

Одним из первых симптомов, который может насторожить неонатолога, является характер крика ребенка после рождения. Свидетельством гипоксии нервных клеток и, как следствие, церебральной энцефалопатии головного мозга у малыша считается поздний и вялый крик. При этом внешние признаки, такие как цианотические кожные покровы, сниженные рефлексы новорожденных, перманентный монотонный плач, постоянные срыгивания, нарушенное общее состояние, тоже могут указывать на дефицит кислорода и питательных веществ в период вынашивания.

При незначительной длительности этиологических факторов патологическая симптоматика быстро угасает. Обширное поражение головного мозга сопровождается нарастанием клинических проявлений. В любом случае, такому ребенку необходимо наблюдение специалиста, как в условиях родильного дома, так и в дальнейшем амбулаторно.

У взрослых симптомы приобретенной энцефалопатии головного мозга крайне разнообразны. Одним их первых признаков, на который пациент может обратить внимание, является снижение памяти. Больной начинает путать события, не помнит подробностей того, что происходило в недавнем прошлом. В этот же период происходит снижение умственной активности.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается следующими симптомами энцефалопатии:

  • головными болями различной интенсивности, которые носят постоянный характер;
  • нарушением цикла сон – бодрствование;
  • перепадами настроения, которые могут происходить без видимых причин;
  • развитием стойкого депрессивного состояния;
  • снижением слуха и зрения;
  • появлением патологических рефлекторных реакций;
  • нарушением четкости речи и ее смысловой нагрузки.

Обширный патологический процесс в тканях головного мозга, развивающийся на фоне острого нарушения кровообращения, проявляется выраженной головной болью, головокружением, рвотой, не приносящей облегчения, развитием судорожных приступов, парезами конечностей, расстройствами психического состояния пациента.

Алкогольные энцефалопатии

Выше мы ответили на вопрос: энцефалопатия головного мозга что это такое и рассмотрели ключевые диагностические и лечебные мероприятия. Однако в век профилактики ключевое значение играет предупреждение развития заболевания. Для этого специалисты рекомендуют:

  • рациональное питание;
  • достаточную физическую активность;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • своевременное лечение соматических заболеваний.

Для предупреждения врожденной энцефалопатии головного мозга важнейшим фактором считается физиологическое течение беременности и родов.

При значительной активности патологического процесса последствия энцефалопатии могут быть критичными для пациента. Соматические или эндокринологические заболевания, токсические поражения, инфекционная патология приводят к выраженным дистрофическим изменениям нейронов, вследствие чего нарушается нормальное их функционирование.

У пожилых энцефалопатия нередко приводит к летальному исходу из-за исчерпания компенсаторных резервов организма. К тяжелым осложнениям относят развитие коматозных состояний, психические отклонения, слепоту, глухоту. В более молодом возрасте пациенты с диагнозом энцефалопатия могут рассчитывать на положительный прогноз, однако в этом случае большое значение играет своевременная и полноценная терапия.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Ветряная оспа, или ветрянка – это распространенная острая вирусная инфекционная болезнь, которая сопровождается признаками интоксикации и характерными симптомами в виде.

Энцефалопатия виды у взрослых

Энцефалопатия головного мозга – это патологическое состояние, при котором под воздействием определенных факторов развивается некроз клеток мозга. При недостаточном кровообращении в структурах мозга или полном его отсутствии нервные клетки начинают отмирать, в связи с чем нарушаются функции организма, за которые они отвечают.

По классификатору МКБ-10 заболевание относят к категории «Нарушения нервной системы» с присвоением ему кода G93 «Прочие поражения головного мозга» п.4 «Энцефалопатия неуточненная».

Симптоматика энцефалопатии зависит от степени тяжести патологии и причин, которыми она вызвана. К частым и ранним признакам заболевания, характерным для всех типов энцефалопатии, относят:

  • наличие постоянных головных болей. шум и головокружения ;
  • изменение настроения – подавленность, апатия, потеря интереса к происходящему;
  • утомляемость, вялость;
  • нарушение сна;
  • появление мышечных судорог;
  • снижение памяти, мышления;
  • потеря координации, изменение походки;
  • слуховые, зрительные расстройства;
  • нарушение речи, мимических функций.

У больных энцефалопатией развиваются также и другие признаки, свидетельствующие о конкретном типе заболевания и вызвавшей ее причине. Например:

  • при дисциркуляторной энцефалопатии более полугода больного беспокоят признаки неврологических и вестибулярных расстройств – головокружения, слабость, нарушение функций памяти и речи;
  • при печеночной энцефалопатии описанные симптомы дополняются тошнотой, неоднократной сильной рвотой, судорогами, психоэмоциональными расстройствами;
  • токсическая энцефалопатия характеризуется резкой сменой психоэмоционального фона: от вялости, снижения основных рефлексов и апатии до состояния эйфории, необоснованного беспокойства, возбуждения, агрессии и появления галлюцинаций.
Энцефалопатия

Энцефалопатия

Что такое энцефалопатия, какой она бывает

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Клинические проявления различных форм

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Энцефалопатия бывает врожденная (перинатальная) и та, которая возникла в результате других патологий в организме (приобретенная).

Откуда она берется у здоровых от рождения людей? Под влиянием определенных неблагоприятных факторов уничтожаются клетки мозга. Далее мозговые структуры выходят из строя и не могут нормально выполнять свои функции. Данная патология не возникает сама по себе, а вызвана другими причинами. В основном болезнь развивается медленно и успешно лечится на ранних стадиях. Если вовремя диагностировать первопричину, терапия будет иметь положительный результат.

Если не принять необходимые меры, такие виды энцефалопатии, как печеночная, диабетическая или токсическая приведут к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Череп

Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Его функции нарушаются, если на протяжении нескольких минут кислород не поступает в достаточном количестве.

Дефицит кислорода (в медицине это состояние называется «гипоксия ткани мозга») неизбежно приводит к утрате клеток мозга. Более чем 5-ти минутная задержка в снабжении О2 заканчивается омертвением мозга.

Развитие энцефалопатии головного мозга происходит из-за недостаточного количества или временного прекращения поступления кислорода в кровь (гипоксии). Ещё одна причина – воздействие токсинов, которые активно поступают в мозг с кровотоком, и возникают из-за нарушения работы внутренних органов (печени, почек и т. д).

При нарушениях кровообращения мозга нервные клетки постепенно отмирают, что приводит к нарушению работы нервной системы и сбою функций тех частей организма, за которые они отвечают. На начальной стадии заболевания образовываются небольшие очаги, симптомы малозаметны. При отсутствии своевременного лечения пораженные участки увеличиваются в размерах, а последствия для организма могут быть необратимыми.

Течение заболевания волнообразное, носит хронический характер. Диагностируется как у детей, так и у взрослых и имеет неблагоприятный прогноз: невозможно полностью исцелиться, но при правильном лечении возможно значительное улучшение состояние и снижение негативных последствий.

Энцефалопатия относится к нарушениям центральной нервной системы, поэтому диагностику и лечение помимо терапевта должен проводить невролог. Во многих случаях требуются консультации врачей узкой специализации: гастроэнтеролога, нарколога, кардиолога, уролога, нефролога, травматолога.

Разновидности заболевания, классификация

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.
МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Подобное заболевание формируется из-за атеросклеротических изменений, поражения церебральных вен, а также вследствие повышения артериального давления в сосудах головного мозга. Все эти патологии сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики, которые приводят к гипоксическим процессам. Проявления дисциркуляторной формы заболевания включают в себя мигрени, нарушения координации, когнитивные расстройства.

Данная проблема провоцируется воздействием алкоголя, медикаментов, а также развивается при недостаточном поступлении в организм витамина B1. На начальных этапах заболевание проявляется переменами настроения, депрессией или, напротив, агрессивностью поведения. По мере нарастания патологических процессов в нервной ткани отмечаются и другие симптомы – ухудшение памяти, нарушение сна, снижение остроты зрения и слуха.

Этот вид заболевания является следствием расстройства обмена веществ. Данный недуг формируется на фоне печеночной и почечной недостаточности, может возникать из-за прогрессирования сахарного диабета. В таких случаях выздоровления удается добиться редко. Отмечается постепенное ухудшение состояния пациента, появляется выраженная слабость, заторможенность, галлюцинации.

Энцефалопатия на фоне нарушения работы печени – одна из самых распространенных проблем в современной неврологии. Формирование заболевания связано с прогрессированием цирроза, то есть с гибелью гепатоцитов. Гепатобилиарная система прекращает выполнять дезинтоксикационную функцию, что и сопровождается стремительным накоплением продуктов метаболизма в крови. Возникновение неврологических симптомов ассоциировано с плохим прогнозом для пациентов.

Энцефалопатия виды у взрослых

Существующие схемы лечения печеночной энцефалопатии, которые предусматривают использование «Лактулозы» и «Неомицина», на данный момент подвергаются существенной критике. Современные исследования указывают на большую эффективность «Рифаксимина» в отношении борьбы с заболеванием, хотя отложенные результаты его использования требуют дальнейшего изучения.

При этом лечение данного вида нарушения предполагает не только купирование неврологической симптоматики. Основу терапии представляет снижение концентрации аммиака в крови, хотя медики пытаются найти и другие маркеры развития расстройства. Перспективными в борьбе с данной проблемой считаются также такие средства, как «L-карнитин», «Бензоат натрия» и «L-орнитин-L-аспартат».

Клинические проявления данного заболевания определяются точной локализацией повреждения. Признаки варьируются от легкого нарушения двигательных функций до выраженного слабоумия. В ряде случаев травмы приводят к формированию расстройств, несовместимых с жизнью.

Для определения дальнейшей тактики лечения недуга проводится комплексное обследование пациента. Оно во многом направлено на установление причины развития заболевания. Первоначально осуществляется неврологический осмотр и сбор анамнеза. Для оценки функции внутренних органов используются стандартные методы – анализы крови и мочи, УЗИ.

Рентгенологическое исследование назначается пациентам с черепно-мозговой травмой. Эталонным методом диагностики церебральных поражений является магнитно-резонансная томография. Патология также подтверждается посредством проведения реоэнцефалографии, которая позволяет оценить характер кровотока головного мозга.

По характеру происхождения энцефалопатия бывает двух видов:

  • Врожденная – возникает на фоне генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития структур мозга и систем жизнеобеспечения.
  • Приобретенная – часто является следствием родовых травм и тяжелых патологий, поражающих системы и органы организма.

Энцефалопатия виды у взрослых

Приобретенную энцефалопатию головного мозга классифицируют по типу отклонений и причин, которые к ней привели:

  1. Травматическая – возникает в качестве осложнения после ЧМТ, полученных как в процессе родов, так и во взрослом возрасте.
  2. Гипоксическая (аноксическая) – появляется в результате острого недостатка кислорода в структурах мозга.
  3. Дисциркуляторная (сосудистая) – вызвана недостаточным кровоснабжением структур мозга. В зависимости от патологии, спровоцировавшей развитие энцефалопатии, делится на два типа:
  • Гипертоническая – возникает на фоне постоянно повышенного давления крови и нарушения кровотока по сосудам мозга в результате этого.
  • Атеросклеротическая – является следствием поражения сосудистых стенок холестериновыми бляшками.
  1. Токсическая – появляется в результате длительной интоксикации организма ядовитыми и вредными химическими веществами, тяжелыми солями металлов. Также причинами возникновения токсической энцефалопатии могут выступать длительный прием наркотических и токсических веществ, некачественного алкоголя.
  2. Дисметаболическая – является следствием нарушенного обмена веществ. Эту разновидность энцефалопатии можно разделить на следующие подвиды:
  • Билирубиновая (печеночная) – связана с осложнениями после перенесенных заболеваний печени (например, гепатитов).
  • Диабетическая – вызвана нарушениями, которые возникают при диабете, сопровождается комплексом неврологических симптомов.
  • Уремическая – появляется при патологиях почечной системы и скоплении продуктов разложения белка в крови.
  1. Лучевая — возникает из-за длительного воздействия потоков ионов на организм.
  2. Гипогликемическая – является следствием неправильной работы надпочечников и гипофиза, возникает на фоне гипокликемии, перешедшей в хроническую фазу.

Каждая из разновидностей энцефалопатии имеет определенную симптоматику, при выявлении которой следует без промедлений обращаться к специалистам.

В зависимости о того, чем вызвана энцефалопатия, классификация ее различна. Постоянную или острую недостачу кислорода могут спровоцировать:

  • временная остановка сердцебиения (в результате чего кровь неправильно циркулирует по организму, происходит сбой поставки кислорода);
  • расстройство работы дыхательных органов;
  • неправильное кровообращение в мозге.

Токсическое поражение может быть спровоцировано такими факторами:

  • веществами, которые длительное время отравляют организм (алкоголь, сильнодействующие лекарства, наркотики);
  • интоксикацией в связи с тяжелыми болезнями.

Любое тяжелое заболевание может привести к такому неприятному осложнению, как энцефалопатия головного мозга.

Опасность энцефалопатии головного мозга заключается в сложности определения причин, которые её вызвали, поскольку у мозга мощный механизм компенсации. К тому же, сложно прогнозировать дальнейшее развитие. Уже со второй стадии заболевания в мозге могут произойти изменения, последствиями которых станут тяжелые расстройства психики и нервной системы.

Согласно статистике, посттравматическая форма энцефалопатии диагностируется примерно у 20% больных, у которых была когда-либо диагностирована черепно-мозговая травма. Сосудистая форма патологии развивается в 10-15% случаев, и часто является одной из причин деменции у пожилых людей. Перинатальная (врождённая) форма энцефалопатии диагностируется уже ко второму месяцу жизни малыша, и её последствия часто приводят к утрате зрения, проблемам со слухом, параличу, часто – к инвалидности.

При своевременной диагностике и лечении пациент может прожить достаточно долго, и при этом не утратит способности самостоятельно себя обслуживать, выполнять различную работу. При запущенных и острых формах энцефалопатии может быстро развиться отёк мозга, как следствие – кома и летальный исход.

Дисциркуляторная патология

В зависимости от характера патологии выделяют такие ее виды:

  • Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
  • Токсическая.  Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного иили наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
  • Энцефалопатия метаболическая.  Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
  • Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой иили сотрясением).
  • Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.

Выделяют также следующие формы патологии:

  • Очаговая энцефалопатия — это недуг, который влияет на отдельные области головного мозга. Он может проходить незаметно на начальных стадиях, особенно если у пациента ослаблен иммунитет;
  • ангиоэнцефалопатия головного мозга формируется из-за хронической гипоксии, вызванной постоянным нарушением циркуляции крови. Она характерна для взрослых, а симптомы часто выражаются в мягкой форме;
  • энцефалопатия у новорожденных может возникнуть в утробе матери или при родах;

Перинатальную энцефалопатию могут спровоцировать неблагоприятные обстоятельства, которые повлияли на развитие плода:

  • затяжные и неизлечимые болезни матери (патологии сердца, почечные воспаления, диабет и др.);
  • инфекционные и вирусные болезни, которые женщина перенесла во время беременности (например, пневмония);
  • регулярное употребление спиртного и наркотиков во время вынашивания плода, курение;
  • чрезмерная нервозность;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • проблемы с вынашиванием.

Как видите проблема может возникнуть на любом из этапов жизни человека.

Осмотр новорожденного

Врождённая энцефалопатия развивается из-за генетических отклонений или нарушения внутриутробного развития, которые оказывают влияние на развитие головного мозга и важнейших жизненных систем организма. Как правило, начало развития приходится на период с 28-ой недели беременности, и продолжает развиваться у грудных детей в возрасте до 7 дней.

Приобретённая энцефалопатия развивается вследствие травм (родовых, черепно-мозговых и т.п.), заболеваний, влияющих на важнейшие органы и системы организма.

Приобретённая энцефалопатия появляется в результате жизненных ситуаций и может иметь различный генез. Чаще всего её развитию способствуют следующие ситуации:

  • Получение травм головы. Является осложнением после черепно-мозговой травмы, полученной как при родах, так и в более поздний период жизни;
  • результат гипоксии. Возникает из-за острого недостатка кислорода. Может быть результатом удушья, остановки сердца, нарушения работы лёгких;
  • дистикуляторное нарушение. Результат нарушения кровообращения структур головного мозга. Может быть двух типов:
  1. Гипертонические нарушения – результат постоянного повышенного артериального давления и изменений кровотока в сосудах головного мозга;
  2. Атеросклеротические проявления – следствие поражения стенок сосудов холестериновыми бляшками.
  • токсическая. Развивается из-за длительной интоксикации организма вредными химикатами, ядовитыми веществами, некачественным (суррогатным) алкоголем, наркотическими и токсическими средствами;
  • дисметаболическая. Одно из следствий нарушения обмена веществ. Имеет несколько подвидов, выделенных исходя из видов заболеваний, которые явились её причиной:
  1. Печёночная (билирубиновая) – результат хронического заболевания печени (гепатит, цирроз).
  2. Диабетическая. Развивается вследствие прогрессирующего сахарного диабета, имеет множественные неврологические симптомы.
  3. Уремическая. Результат неправильного функционирования почек, накопления продуктов разложения белка в крови.
  • лучевая. Результат длительного воздействия ионизирующих излучений на организм;
  • гипогликемическая. Развивается на фоне гликемии, достигшей хронического состояния.

Для каждого из видов энцефалопатии свойственны определённые симптомы, но существует ряд общих, при проявлении которых требуется незамедлительно обращаться к врачу.

  • воздействием токсических веществ;
  • нарушением мозгового кровотока;
  • гипоксией на фоне нарушения легочной вентиляции;
  • атеросклерозом;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями печени.

Симптомы энцефалопатии многочисленны. Выделяют следующие признаки заболевания:

  • слабость;
  • недомогание;
  • утомляемость;
  • снижение памяти;
  • ухудшение умственных способностей;
  • расстройство сна;
  • лабильность настроения;
  • шум в ушах;
  • помутнение сознания;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • головную боль.

Частым признаком является сонливость в дневное время. Симптомы энцефалопатии включают в себя резкую смену настроения. Человек то слезлив, то становится вспыльчивым и раздражительным. Нередко развивается депрессивное состояние.

В тяжелых случаях, когда наблюдается тотальное поражение мозга, появляются следующие симптомы:

  • сильная головная боль преимущественно в затылке;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • зрительные расстройства;
  • акроцианоз;
  • помрачение сознания.

В острой форме протекает энцефалопатия на фоне тромбоэмболии и инфарктной пневмонии. Наибольшую опасность представляет сосудистая энцефалопатия, так как она является основной причиной развития деменции (слабоумия). Нередко функция головного мозга нарушается у детей. Билирубиновая энцефалопатия у детей может стать причиной паралича, отставания в умственном и психическом развитии ребенка и снижения слуха.

Диагностика заболевания у детей

Очень широко распространено такое неврологическое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия. Это наиболее частая сосудистая патология головного мозга. Симптомы болезни часто появляются в молодом и среднем возрасте (до 45 лет). В группу риска входят лица, занимающиеся умственным трудом. Симптомы зависят от стадии заболевания.

В стадии компенсации симптоматика выражена слабо. Больных может беспокоить слабая головная боль, головокружение, снижение памяти и работоспособности. Часто ухудшается дневной сон и наблюдается дневная сонливость. Многие больные женщины становятся плаксивыми, а мужчины – агрессивными. У 60% больных развивается депрессия. Особенность в том, что такие больные не жалуются окружающим на плохое настроение.

Нередко больные предъявляют жалобы на боль в области спины, головную боль и шум в ушах. У 9 больных из 10 уже на 1 стадии энцефалопатии появляются когнитивные нарушения (ухудшение концентрации внимания, снижение памяти, ухудшение мыслительной деятельности). Такие лица помнят, что было в их жизни очень давно, но забывают полученную совсем недавно информацию. Во время ходьбы у некоторых больных возможно появление головокружения и шаткость походки.

На 2 стадии состояние ухудшается. Наблюдается постоянная головная боль, сильная слабость и сонливость, которые мешают работе, снижение кратковременной и долговременной памяти. Человек может не понимать, что ему говорят окружающие. Такие люди становятся раздражительными, плаксивыми, тревожными и неуверенными в себе. Типичными признаком энцефалопатии на 2 стадии является замедление речи и изменение голоса.

Наиболее тяжело протекает энцефалопатия 3 стадии. Стадия декомпенсации характеризуется появлением симптомов орального автоматизма, тяжелым расстройством речевой функции, нарушением функции тазовых органов (недержанием мочи), двигательными расстройствами (парезами конечностей), тремором. Нередко развивается псевдобульбарный синдром. Он проявляется нарушением глотания, уменьшением звучности голоса и нарушением произношения. В эту студию развивается слабоумие.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

При первых симптомах энцефалопатии головного мозга необходимо провести рекомендованные инструментальные методики обследования с целью подтверждения диагноза и установления причины заболевания. Для этого используют:

  • Магнитно – резонансную томографию, которая позволяет визуализировать структуры головного мозга. Эта методика дает представление о состоянии сосудов головы, способна обнаружить новообразования и инородные предметы в полости черепа. МРТ целесообразно выполнять при подозрении на аномалии развития головного мозга.
  • Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод исследования сосудистого русла, способный обнаружить причину нарушения кровообращения. Специалистом изучаются все крупные сосуды верхней половины тела, по которым кровь притекает или оттекает от головного мозга.
  • Реоэнцефалография – доступный метод оценки состояния стенок сосудов. Позволяет визуализировать различные патологические процессы, происходящие в оболочке артерий или вен, которые влияют на кровоснабжение органов центральной нервной системы.

Энцефалопатия головного мозга описание

У некоторых пациентов энцефалопатия развивается на фоне соматической или эндокринной патологии. В таком случае объем диагностических мероприятий может увеличиваться. Больному назначаются исследования гормонального фона, берутся специфические пробы, указывающие на поражение того или иного органа. Своевременная диагностика основного заболевания позволяет корректировать его течение медикаментозным или хирургическим путем, тем самым уменьшая риск развития энцефалопатии головного мозга.

После первых проявлений энцефалопатии головного мозга необходимо немедленно обратиться к невропатологу для проведения диагностических и терапевтических мероприятий. Пациенту рекомендуют:

  • Медикаментозное лечение, которое включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, гормоны. Одновременно с этим используют сосудистую терапию, химические соединения, уменьшающие перекисное окисление липидов, лекарства для восстановления нормального метаболизма нервной ткани.
  • Физиопроцедуры. За счет действия токов или электромагнитного поля улучшается проницаемость капилляров головного мозга, что позволяет насытить его кислородом и питательными веществами.
  • Лечебная физкультура назначается при слабой активности патологического процесса. Она помогает нормализовать общий тонус организма, благоприятно действуя на сосуды.
  • Оперативное лечение применяется по показаниям.

Одним из ключевых моментов в терапии энцефалопатии головного мозга является коррекция основного заболевания. Как правило, лечение таких пациентов происходит длительный период с последующим диспансерным наблюдением.

Для постановки диагноза «энцефалопатия» или его исключения необходим осмотр невролога. С пациентом проводится беседа, в ходе которой максимально уточняются все появляющиеся симптомы, а также назначается лабораторные и инструментальные обследования. При подозрении на один из видов энцефалопатии назначаются:

  • РЭГ (реоэнцефалография) – неинвазивный способ проверки состояния стенок сосудов головного мозга. Высокоинформативный метод, который предоставляет данные о работе венозных и артериальных сосудов, их проходимости;
  • УЗИ с допплером – диагностирует нарушения в работе сосудов головного мозга, которые приводят к развитию энцефалопатии. Способ информативен при обследовании сонных, магистральных артерий головного мозга;
  • МРТ – назначается при явно выраженных признаках патологии. Даёт полную информацию о состоянии сосудов головного мозга, шеи, гипофиза; позволяет выявить патологии как приобретенного, так и врождённого характера;

Для уточнения диагноза больной должен пройти ряд лабораторных исследований, начиная от общего анализа крови, до сложнейших анализов, таких как биопсия. Всё зависит от области поражения мозга и сопутствующих заболеваний.

Врождённая патология выявляется во время осмотра ребенка сразу после его появления на свет. Заподозрить нарушения может невролог, неонатолог или окулист. Далее малыша могут направить на осмотр к нейрохирургу, который назначает другие обследования.

При диагностике разных видов энцефалопатии учитываются возможные причины ее возникновения и развития:

  • врожденная патология;
  • вероятная интоксикация или облучение;
  • возможные сбои обменных процессов в результате болезни печени и почек;
  • атеросклероз;
  • гипертония и сосудистые нарушения;
  • перебои в работе органов дыхания и др.
МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Риск приобретения энцефалопатии при родах и первых неделях жизни

головной мозг человека

Энцефалопатия также может возникнуть при родах в результате:

  • асфиксии новорожденного;
  • затянувшегося безводного периода;
  • длительного или слишком стремительного родового процесса;
  • преждевременного отрыва плаценты;
  • заглатывания ребенком внутриутробных вод.

Первая неделя жизни — период, когда организм, и мозг в частности, особенно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам. Если организм ребенка в эти дни был поражен вирусом или инфекцией, это может привести к такому сбою, как энцефалопатия, последствия которой могут беспокоить человека на протяжении жизни. Также патология может сформироваться через некоторое время после операции, если таковая имела место.

Как недуг проявляет себя на разных стадиях

Симптомы энцефалопатии часто похожи на признаки других болезней или на временное ухудшение самочувствия от перемены погоды — это головная боль, подавленное состояние, головокружение и др. Поэтому распознать патологию сложно и есть риск запустить болезнь, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

У такого расстройства, как энцефалопатия головного мозга, симптомы бывают различными — многое зависит от формы, в которой проявляется болезнь, и степени тяжести.

У пациентов возникает энцефалопатический синдром, который имеет общие признаки:

  • частые перепады настроения;
  • слабость и недомогание;
  • постоянная усталость;
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы со сном;
  • спутанность сознания;
  • забывчивость;
  • слезливость;
  • суицидальные наклонности.

Во время разговора пациент с трудом выговаривает слова, в жизни апатичен и безынициативен, постоянно хочет спать (независимо от времени суток).

Редкая симптоматика

новорожденного обследует врач

Болезнь энцефалопатия, кроме общих симптомов, в разных формах и стадиях сопровождается различными признаками:

  1. При токсической энцефалопатии на первой стадии у пациента происходит разлад координации движений, он агрессивен, беспокоен и возбужден. При этом могут появляться галлюцинации и судороги. Далее, если вовремя не выявить патологию, это все перерастает в вялость, спутанность сознания, сонливость. У того, кто страдает от этой формы недуга, в запущенной стадии могут со временем исчезать рефлексы, поэтому развивается адинамия. Возникают психические расстройства, которые проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Пациент может страдать от эпилепсии.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия также может прогрессировать. Вначале больной ощущает дискомфорт и боль в голове, которые могут сопровождаться головокружением и шумом в ушах; постоянное беспокойство и усталость. У такого пациента плохая работоспособность и память, он страдает от бессонницы или, наоборот, повышенной сонливости. Время от времени возникает гипертония. Под конец дня все неприятные ощущения усиливаются и временно отсутствуют после отдыха. Далее пациенту становится только хуже — он часто теряет сознание, страдает от припадков эпилепсии, ухудшается ходьба, он чувствует страх и не может усваивать информацию. Энцефалопатический синдром проявляется снижением интеллекта, вследствие чего прогрессирует слабоумие — необратимый для мозга процесс.
  3. Ангиоэнцефалопатия при отсутствии лечения, как правило, приводит к угнетению высших процессов головного мозга. Это приводит к деменции (слабоумию), дезориентации в пространстве, ухудшению зрения, речи, глотания и др. Эта форма редко протекает в виде эпилепсии или ухудшения работы вестибулярного аппарата.
  4. Метаболическая энцефалопатия головного мозга. Такое заболевание выражается спутанностью сознания, систематической и неконтролируемой рассеянностью, постоянными перебоями сна. Человек, который страдает от этого вида энцефалопатии мозга, не может адекватно воспринимать окружающий мир. Заболевание в запущенном состоянии может привести к развитию комы.
  5. Посттравматическая энцефалопатия головного мозга характеризуется такими симптомами: необоснованные и резкие перемены поведения, рассеянное состояние, амнезия или искажение памяти, осложнение мыслительных процессов, психический регресс. Опасна эта разновидность недуга тем, что признаки могут появиться не сразу (т. наз. латентное течение).

В запущенной стадии такого заболевания, как энцефалопатия, симптомы обрисовываются более ярко.

Нередко развивается посттравматическая энцефалопатия. Она наблюдается у детей и взрослых после перенесенной черепно-мозговой травмы (сотрясения, ушиба). Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • сильной головной болью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • разбитостью;
  • сонливостью;
  • снижением памяти, внимания;
  • судорогами;
  • кратковременным отсутствием сознания;
  • головокружением.

Несколько иначе протекает лейкоэнцефалопатия. Она бывает перивентрикулярной, мелкоочаговой и мультифокальной. Наибольшую опасность представляет многоочаговая (мультифокальная) форма. Она развивается у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, лейкозом, опухолями, туберкулезом, иммунодефицитными состояниями. Симптомы при ней нечеткие.

В первую очередь нарушаются высшие мозговые функции и сознание. Все это нередко приводит к слабоумию. Данная патология проявляется и очаговой симптоматикой (парезами, афазией, нарушением зрения, дисфагией, расстройством речи). Нарушение функции головного мозга возможно на фоне соматической патологии. Токсическое поражение печени, рак, цирроз, вирусный и алкогольный гепатит могут стать причиной развития печеночной энцефалопатии.

Она проявляется заторможенностью, сопором или комой, нарушением поведения, монотонностью речи, снижением интеллекта, рассеянностью, забывчивостью, аритмичными подергиваниями мышц конечностей и туловища, сладковатым запахом изо рта. Острая печеночная энцефалопатия часто приводит к коме. У лиц с декомпенсированным сахарным диабетом возможно развитие диабетической энцефалопатии.

Перинатальная или врожденная энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга — что это такое, и как выглядит у новорожденных?

У детей, которые только появились на свет, характерные черты расстройства выглядят так:

  • При легкой степени энцефалопатии малыш слишком возбудим. Отражается это плохим сном, неугомонным громким плачем, нарушением аппетита (ребенок неохотно берет грудь), повышенным (или пониженным) тонусом мышц. У некоторых детей на этой стадии недуга даже немного скошены друг к другу зрачки.
  • Средняя тяжесть болезни характеризуется более явными симптомами — синдромом угнетения работы нервной системы и двигательными нарушениями. Помимо этого, младенцы страдают от судорожных припадков, снижения тонуса мышц, гидроцефалии. При том, что общая мышечная активность понижена,  мышцы-сгибатели ручек и ножек, наоборот, чрезмерно напряжены, поэтому конечности у такого ребенка постоянно согнуты. Внешне можно заметить косоглазие, мраморность кожи и родничок большого размера, который усиленно пульсирует. Малыш мало спит и плохо кушает, либо вовсе отказывается от еды, время от времени вскрикивает во сне, подолгу плачет.
  • При тяжелой степени функции мозга выходят из строя, ребенок может впасть в кому.

Здоровье детей – всегда самый больной вопрос для родителей. Ещё во время беременности будущая мама старается внимательно относиться к своему здоровью, правильно питаться и соблюдать предписания врача. Приблизительно у 30-70% новорождённых диагностируется перинатальная энцефалопатия.

Начиная с 28-ой недели беременности и до первой недели после рождения, под воздействием неблагоприятных факторов у плода могут начать развиваться нарушения функций мозга. Это может быть острый (проявляется в период до 1 месяца), ранний (3-4 месяца) и поздний периоды (от 1 до 2 лет).

Причин, по которым младенец рождается с энцефалопатией, может быть несколько, и они могут развиваться в различные периоды:

  • Во время беременности – хронические проблемы со здоровьем матери (порок сердца, пиелонефрит); инфекционные заболевания, перенесённые во время беременности (ОРВИ, грипп, краснуха); угроза выкидыша, длительный токсикоз, внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, вредные привычки и т.п.;
  • при родах – инфекция околоплодных вод, асфиксия ребенка, длительное обвитие пуповиной, раннее отслоение плаценты, инфицированные околоплодные воды, долгий безводный промежуток, при котором возможно заглатывание околоплодных вод и т.п.;
  • в первые дни после родов – инфекции, полученные новорожденным, осложнения после перенесенной операции, гемолитическая болезнь.

Перинатальная энцефалопатия имеет три степени: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Каждая из них имеет свои характерные признаки, отметив хотя бы некоторые из них, специалисты назначают подробное обследование и, если требуется, дальнейшее лечение.

Лёгкая степень. Выражается в состоянии общего возбуждения: малыш слабо сосет грудь, часто и долго плачет, мало спит и часто срыгивает. Тонус мышц либо повышается, либо понижается.

Средняя тяжесть. Проявляются неврологические синдромы: расстройства движений, судорожный синдром, гидроцефалия. Снижается мышечный тонус: ручки и ножки не разгибаются, плотно прижаты к телу. Нарушается глотательная функция, возможно косоглазие. Малыш плохо спит, часто вскрикивает во сне, плачет, кричит.

Тяжелая форма. У ребенка полностью угнетены функции мозга, отсутствует сознание. Состояние комы или предкоматозное, из которого ребёнка сложно вывести.

Поскольку у ребёнка ещё будут продолжать формироваться многие органы, выявленная на ранней стадии патология хорошо поддается коррекции. У малыша есть все шансы «перерасти» отклонения.

Данная форма называется также гипоксически – ишемической энцефалопатией. Это нарушение функции мозга, развившееся под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на плод с 28 недели беременности, в родах и до 8 – 10 дней жизни новорожденного.

По степени тяжести может быть легкой, средней и тяжелой степени. По течению процесса выделяют острый (до 1 месяца), ранний восстановительный (3 – 4 месяца) и поздний восстановительный периоды (12 – 24 месяца).

По данным некоторых авторов, диагноз перинатальной энцефалопатии выставляется 30 — 70% новорожденных детей.

Врожденная энцефалопатия – это болезнь, чье происхождение напрямую связано с внутриутробным развитием плода, его органов, систем. Ее также можно назвать перинатальной энцефалопатией детей. Они имеют свойство развиваться с 28 недели беременности до 10 дня с начала жизни ребенка.

Причины

Факторы возникновения в основном напрямую связаны с матерью, ее здоровьем во время беременности. Это могут быть:

  • Инфекционные болезни: грипп, краснуха, туберкулез, менингит, ВИЧ/СПИД, герпес и другие инфекции, способны повлиять через гематоэнцефалический барьер ребенка.
  • Неинфекционные: проблемы с обменом веществ (диабет, ожирение или дистрофия), с сердечно-сосудистой системой (недостаточность, пороки сердца), с эндокринной системой и т.п.
  • Прием различных медикаментов (гормональных веществ, антибиотиков).
  • Плохая среда обитания (влияние паров газа, вредных химических веществ, выбросов).
  • Вредная работа (на заводах: производство медикаментов, пластика и т.д.; Различная стрессовая работа и т. п.).
  • Травмы матери во время беременности.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики).
  • Преждевременные или затянутые роды.
  • Токсикозы.
  • Мало- или многоводье.
  • Патология плаценты.
  • Наличие оперативных вмешательств.
  • Родовые травмы ребенка.

дипрессия. плохой сон . резкая смена настроения

В зависимости от причин и длительности их влияния, можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степень энцефалопатии. От степени тяжести зависит симптоматика, длительность и качество лечения.

Симптоматика

Зависит от стадии заболевания.

Какие обследования назначают врачи

Прежде всего это электроэнцефалография, с помощью которой регистрируют сбой биоэлектрических ритмов мозга и наличие медленных волн (патологических), а также судорожную активность.

Еще один метод диагностики и детального обследования пациента — магнитно — резонансная томография. Таким способом выявляют основные признаки истощения головного мозга и др.

Анализ крови и других жидкостей организма показывает количество кислорода в крови и наличие токсических агентов. Это помогает выявить причину заболевания.

Кроме этого, назначают:

  • биохимический анализ крови — чтобы определить уровень липидов крови;
  • метаболическую пробу, которая покажет уровень электролитов,  кислорода и других газов в крови;
  • измерение артериального давления;
  • наркотический тест;
  • УЗИ-допплерографию — мониторинг циркуляции крови в организме и др.

Терапия

Можно ли вылечить энцефалопатию? В наше время врачи применяют различные методы лечения этого недуга. Все зависит от того, как вовремя был поставлен диагноз, степени тяжести и возраста пациента. Например, энцефалопатия у пожилых людей лечится сложнее, учитывая тот фактор, что обменные и восстановительные процессы в их организме происходят медленно. К тому же диагностировать болезнь у людей преклонного возраста сложнее.

сосуды атеросклероз

Как бы там ни было, при таком нарушении, как энцефалопатия головного мозга, лечение всегда комплексное и достаточно длительное.

В него входят:

  • Лекарства — нейропротекторы. Назначенные препараты при энцефалопатии налаживают кровообращение и нормализуют функции головного мозга. Длится такое лечение не меньше месяца. Курс приема, если нужно, повторяют.
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание или облучение крови.
  • Оперативное вмешательство с целью наладить кровоток мозга.

Причины возникновения энцефалопатии

  • Аномалии врожденного характера, вызванные генетическими заболеваниями, инфекциями, неправильным расположением плода, патологиями беременности, нарушением внутриутробного развития.
  • Внутричерепные травмы, полученные при сложной родовой деятельности или в результате несчастного случая. Энцефалопатия может развиться через время, если травмированному была оказана неквалифицированная помощь.
  • Сосудистые заболевания, основными из которых являются атеросклероз и гипертония. Отмирание клеток происходит из-за слабого функционирования системы кровоснабжения: в первом случае – в результате отложения на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек, во втором – за счет малого просвета артерий, вызванного повышенным давлением крови.
  • Гипоксия мозга, вызванная острой нехваткой кислорода. Причиной этого состояния может стать удушение в утробе матери, во время родов, во взрослом возрасте, утопление, а также легочная недостаточность, спровоцированная патологическими факторами.
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ), в частности развитие инфекций, провоцирующих расстройство функций печени и почек, появление дефицита витаминов группы В, отвечающих за полноценную мозговую деятельность.
  • Воздействие на организм токсических веществ, вызванное длительной работой с химическими препаратами, ядами, химикатами, компонентами тяжелых металлов.
  • Наркотическая, токсическая и алкогольная зависимость.
  • Нарушения эндокринной системы, в частности, наличие сахарного диабета.
  • Инфекции мозга (например, менингит), способные вызвать отмирание клеток мозга.

Выяснение причин развития энцелофапатии головного мозга является основополагающим фактором для выбора методики лечения и торможения процесса отмирания клеток. Для этого больному придется пройти тщательное обследование и проконсультироваться у ряда профильных специалистов – терапевта, невролога, кардиолога, нейрохирурга, уролога.

Энцефалопатия

Энцефалопатия

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
    • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
    • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
    • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
    • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
    • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
    • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

  1. Инфекционные поражения, бактериальные или вирусные. Различные виды менингитов и энцефалитов зачастую приводят к возникновению тяжелых осложнений. Подобная проблема может стать причиной развития церебральных нарушений как у ребенка, так и у взрослого. Длительные воспалительные реакции сопровождаются выраженными поражениями сосудистого русла, что и обуславливает нарушение гемодинамики ЦНС.
  2. Травматические повреждения нервной ткани. Последствия несчастных случаев и аварий зачастую включают в себя энцефалопатию. Она сопровождается нарушением различных функций головного мозга, при этом признаки расстройства определяются локализацией повреждения.
  3. Медикаментозные причины развития заболевания. С подобными проблемами сталкиваются онкологические пациенты, а также люди, длительно принимающие психогенные препараты в высоких дозировках. Неправильное использование и других сильнодействующих лекарственных средств способно привести к токсическому влиянию на головной мозг.
  4. В отдельную этиологическую группу выделяют воздействие на нервную ткань алкоголя. Формирующаяся на фоне постоянного употребления этанола энцефалополинейропатия зачастую с трудом поддается лечению, поскольку происходит одновременное повреждение и структур головного мозга, и периферических нейронов.
  5. Нарушения работы других органов, например, поздние стадии печеночной и почечной недостаточности. Они сопровождаются накоплением большого количества токсических элементов в крови, что и приводит к повреждению нервной ткани.
  6. Энцефалопатия сложного генеза зачастую не имеет видимых органических причин возникновения. В таких случаях спровоцировать формирование отклонений в работе головного мозга может даже неправильное питание.

Причины возникновения внутриутробных заболеваний подобного характера на сегодняшний день не ясны. Во многих случаях и у детей, и у взрослых имеет место энцефалопатия смешанного генеза, то есть недуг, формирующийся на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

ПАТОГЕНЕЗ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии.

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

мозг и узи сосудов, измерение давления

— травмы почек и печени;

— воздействие радиации;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

— венозная энцефалопатия.

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— безынициативность, ленность;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

— быстрое утомление,

— вспыльчивость,

— рассеянность,

— общее недомогание,

— нарушения сна.

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Хирургическое

Энцефалопатия головного мозга, формирующаяся на фоне образования гематомы или развития опухоли, лечится оперативно. Подобный подход позволяет воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы. В ряде случаев хирургические методы применяются и для борьбы с врожденными патологиями, например, когда они связаны с нарушением тока ликвора в желудочках головного мозга. Эффективно также проведение стентирования пораженных сосудов.

Медикаментозное

Использование препаратов имеет хорошие отзывы при различной степени выраженности симптоматики. Средства позволяют восстановить нормальное кровообращение, а также защищают нервную ткань от дальнейших повреждений. Используются медикаменты следующих групп:

  1. Мочегонные препараты, в частности осмотические диуретики, такие как «Манит».
  2. Анальгетические средства, как нестероидные противовоспалительные, так и более сильные, вплоть до опиоидов.
  3. Антиоксиданты, например, «Мексидол», используются в составе комплексной терапии, поскольку способствуют ускорению восстановления нервной ткани.
  4. Антидепрессанты, такие как «Флуоксетин», применяются для коррекции психического состояния пациентов.

Народные средства

отказ от вредных привычек

В ряде случаев помочь больному можно и в домашних условиях. Перед использованием подобного лечения требуется проконсультироваться с врачом. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:

  1. Потребуется взять столовую ложку цветков клевера и залить литром водки. Смесь убирают в темное место, где настаивают в течение двух недель. Готовое средство употребляют в количестве 10 мл на половину стакана воды 3 раза в день перед едой.
  2. Две столовые ложки плодов боярышника заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение ночи. Лекарство пьют с утра натощак, незадолго до завтрака.
  3. Сок, полученный из одного репчатого лука, смешивается с медом в пропорции 1:2. Смесь принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

Физиопроцедуры

Электрофорез и иглоукалывание могут быть эффективны при лечении недуга. Они оказывают обезболивающее действие, а также способствуют восстановлению естественной двигательной активности. С этой же целью используются массаж и магнитотерапия.

Пациентам с энцефалопатией требуется ограничить употребление соли, поскольку она способствует формированию отеков нервной ткани. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса, овощам и фруктам. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а также снизить количество сладкого в рационе.

Отец длительное время страдал от сахарного диабета. Постепенно болезнь прогрессировала, справляться с ней было все труднее. На последних стадиях развития недуга врачи диагностировали дисметаболическую энцефалопатию. Отцу назначили поддерживающую терапию – капельницы, уколы, таблетки. К сожалению, победить болезнь не удалось.

Евгения, 33 года, г. Краснодар

Попала в аварию, где получила серьезную черепно-мозговую травму. Долго лежала в реанимации. Потребовалось даже проведение операции. Через несколько месяцев появились головные боли, нарушение координации. Доктора выявили посттравматическую энцефалопатию – был поврежден крупный сосуд. Мне провели операцию по стентированию артерии. Сейчас прохожу реабилитацию, принимаю таблетки.

Врожденные факторы

К медикаментозным средствам, которые могут назначить при энцефалопатии головного мозга, относят:

  • Препараты для нормализации давления крови.
  • Средства, улучшающие кровоток, вазоактивные препараты, ноотропы и антиоксиданты.
  • Детоксиканты в случае содержания в крови большого количества продуктов разложения белка и токсинов.
  • Препараты, выполняющие функцию замещения почек – гемодиализ.
  • Витамины «В» для улучшения работы мозга.
  • Болеутоляющие лекарства при выраженном болевом синдроме.
  • Седативные препараты, если течение болезни сопровождается нарушением сна и психоэмоциональными расстройствами.

В зависимости от показаний совместно с медикаментозными препаратами больному может быть назначен физиотерапевтический и мануальный курс лечения, сеансы иглоукалывания. На запущенных фазах заболевания докторами может быть принято решение о проведении операции, в том числе путем лазерной терапии.

Для снижения рисков прогрессирования энцефалопатии на фоне длительного лечения необходимо откорректировать образ жизни. Для этого нужно включить в ежедневный график пешие прогулки и физические упражнения, согласованные с доктором, отказаться от пагубных привычек, изменить рацион, ограничив употребление соли и продуктов, богатых ненасыщенными жирами.

При своевременно начатом лечении энцефалопатии головного мозга и соблюдении профилактических мер существует благоприятный прогноз на восстановление мозговых функций, предупреждение инвалидизации и развития необратимых последствий.

Злокачественная опухоль головного мозга Стеноз сосудов головного мозга Симптомы сотрясения мозга у взрослых Признаки сотрясения мозга у ребенка и лечение Аневризма сосудов головного мозга

  • медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
  • физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
  • хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

  • отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
  • безжировую и бессолевую диету;
  • корректировку массы тела;
  • двигательный режим.
Диета при энцефалопатии головного мозга

Диета при энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

  • 1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
  • 1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство — от шума в голове;
  • 2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка — выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия — потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

  • Медикаментозное. Снижает темпы развития патологии. Назначаются сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, диуретики. Также назначают нейропротекторы и лекарства, способствующие оптимизации работы головного мозга. Во многих случаях назначается прием витаминов группы В (В1);
  • Хирургическое. Проводится с целью нормализации кровотока головного мозга. Наиболее эффективные – эндоваскулярные операции, при которых не нарушается целостность тканей и послеоперационный период проходит достаточно легко. К примеру, при атеросклеротическом поражении проводится стентирование сонных артерий.
  • Физиотерапия. К назначению процедур врач подходит индивидуально. Применяются магнитотерапия, электрофорез с различными лекарственными препаратами, электромагнитная стимуляция, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение. Во многих случаях хороший результат после процедур плазмафереза, гемосорбции, экстракорпорального очищения крови, гемодиализа.
  • Коррекция образа жизни. Заключается в пересмотре образа жизни и исключения факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Необходима корректировка веса – избавление от лишнего веса, отказ от употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, соли, активно заниматься спортом. В обязательном случае отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, если они присутствовали в жизни пациента. При необходимости сменить работу, если деятельность связана с вредными химическими веществами, излучениями.

Любое заболевание или патология не возникает без причин. Соглашаясь на «вредные» условия труда или приобретая привычки, заведомо причиняющие вред здоровью, каждый должен понимать, что рано или поздно наступят неприятные последствия.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector