Что такое скт исследование

Желудок

Что собой представляет СКТ в современной медицине?

В медицине этот тип исследования, как и МРТ, применяется относительно недолго – менее 30 лет. При проведении спиральной компьютерной томографии сканирование тела пациента проводится с применением рентгеновских лучей. Последние передаются на монитор для анализа после преобразования их в электрические импульсы.

КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

Какие органы и системы исследуются?

Спиральная компьютерная томография – эффективный диагностический метод, который может использоваться при исследовании практически любых органов и систем человека. Благодаря минимальной толщине среза она выявляет самые незначительные патологические изменения в организме, позволяя поставить диагноз на ранней стадии и своевременно начать терапию. Не всегда эффективно при обследовании мягких тканей.

Органы и отделы Что выявляет Примечание
СКТ головы
  • воспаление мозга;
  • посттравматические последствия;
  • патологии сосудов;
  • гидроцефалия;
  • травмы головы и повреждения костей черепа;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения кровообращения в мозгу.
Исследование головы обычно проводится без контраста, за исключением случаев, когда есть подозрение на наличие объемного образования.
СКТ малого таза
  • дивертикула мочевого пузыря;
  • травмы и патологические процессы в костях малого таза;
  • патологии сосудов;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли тазовых костей или мочевыводящих путей.
Проводится натощак.
СКТ брюшной полости
  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • аномалии развития органов;
  • патологии надпочечников;
  • заболевания селезенки и желчевыводящих путей;
  • патологические изменения сосудов в области брюшины;
  • МКБ;
  • травмы органов брюшной полости;
  • панкреатит;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • поражение печени паразитами;
  • опухоль печени и/ или протоков;
  • цирроз печени.
Проводится натощак.
СКТ грудной клетки
  • лимфоаденопатия;
  • заболевания сердечной мышцы;
  • патологические изменения плевры;
  • новообразования в грудной клетке;
  • нарушения кровотока в легких;
  • травмы сосудов;
  • интерстициальные болезни легочной системы;
  • поражение дыхательных путей паразитами;
  • инородное тело в бронхах;
  • бронхоэктаз;
  • опухоль легких;
  • пневмония;
  • туберкулез.
СКТ ОГК делают с контрастом. Во время процедуры потребуется задержать дыхание. При обследовании нужно дополнительное сканирование во время выдоха.
СКТ шеи и позвоночника
  • обследование прилегающих сосудов и оценка их состояния;
  • переломы и другие травматические повреждения позвоночника;
  • аномалии развития всего позвоночного столба или его отдельных элементов;
  • патологии позвоночного столба.
Исследование позвоночника также применяется в послеоперационный период для оценки изменения состояния пациента.
СКТ суставов и костей
  • выявление и определение локализации опухолей костной ткани;
  • диагностика воспалений костей – остеомикоза, туберкулеза, остеомиелита;
  • оценка состояния кортикального и губчатого слоев костных тканей;
  • диагностика переломов, их осложнений и последствий.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях.

Что такое скт исследование

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания.  Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды.

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Противопоказания к МСКТ

Впервые СКТ-аппарат стал доступен и незаменим для врачей в 1988 году. Принцип действия этой диагностики основан на сканировании организма с помощью рентген-лучей, которые пройдя стадию преобразования в электрические импульсы, передаются на компьютер для дальнейшей их обработки.

В процессе исследования стол-томографа с пациентом движется, и в это же время вокруг организма человека спиралеобразно вращается рентгеновская трубка с множеством датчиков-детекторов. На таком СКТ-томографе возможно визуализировать новообразования различного характера размером до 1 миллиметра. А это в наше время один из самых важных показателей при онкологических заболеваниях для принятия необходимых мер по своевременной ликвидации очага заболевания.

Одна исследуемая область в организме диагностируется на таком сканере всего лишь за 3-5 минут, а дальше с помощью компьютера печатаются снимки исследования высочайшего качества. Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков высокого качества.

СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

  • скорость сканирования  и качество получаемых снимков значительно выше
  • получение более точных снимков в 3D-проекции. Такие снимки более информативны при выявлении характера и расположения патологий
  • применение спиральных методик диагностики дало возможность  для использования в ангиографии, а именно для визуализации артерий, определения аневризм сосудов, их сужение и протяженность
  • неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией
  • отсутствие на снимке артефактов от кровотока
  • значительное уменьшение дозы рентген-облучения на организм человека, в сравнении с обычной томографией (при исследовании одновременно нескольких областей дозы облучения не суммируются).

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

МСКТ предпочтительнее МРТ при:

  • подозрении на инсульт;
  • черепномозговых и сочетанных травмах;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • необходимости изучения костного аппарата;
  • оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
  • наличии противопоказаний к МРТ.

При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.

Противопоказания для КТ:

  • беременность на любом сроке гестации;
  • не рекомендовано детям до 14 лет;
  • не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
  • чрезмерно большой вес пациента;
  • невозможность занять положение лежа на спине.

Противопоказания для контрастного усиления:

  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.

Противопоказания для КТ сердца:

  • нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд.

Однако существует перечень состояний, при которых ее проведение не рекомендуется и возможно только после оценки лечащим врачом соотношения потенциальной пользы и вероятного риска. К числу таких противопоказаний к СКТ относятся:

  1. выпот в плевральной полости;
  2. беременность (в этом случае лучше провести МРТ);
  3. боязнь замкнутого пространства;
  4. детский возраст до 7 лет;
  5. масса тела, превышающая указанную производителем прибора в качестве допустимой;
  6. отсутствие физической возможности для принятия лежачего положения;
  7. пациент не может задержать дыхание надолго;
  8. в теле человека присутствуют механические приборы (например, в сердце установлен кардиостимулятор);
  9. при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Проведение спиральной компьютерной томографии допустимо при диагностике патологических изменений практически в любых органах и системах человека. Если пациент жалуется на головные боли, нарушения зрения, потерю чувствительности конечностей, помутнение рассудка и сознания, или имеет место неожиданный паралич, то рекомендуется проведение спиральной КТ. СКТ головного мозга показана в следующих случаях:

  • повреждения сосудов;
  • патологии лимфатической системы;
  • подозрение на патологические процессы в структуре легких;
  • оценка повреждений мозга при подозрении на острый инсульт;
  • патологии слуховых проходов, височной области черепа, носовых пазух;
  • повышенное ВЧД;
  • для подтверждения / опровержения опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • расстройства невротического характера;
  • аномалии в развитии ребенка – также повод провести СКТ головы;
  • деформация внутреннего уха, спровоцировавшая снижение уровня слуха;
  • эпилепсия (эпилептические припадки также являются показанием к проведению СКТ-исследования головного мозга).

Отличия спиральной компьютерной томографии от МРТ и КТ

Что такое скт исследование

СКТ и МРТ — методы исследования внутренних органов и систем, которые различаются по 3 важным признакам:

  • принцип работы — при МРТ-диагностировании используется электромагнитное поле, в СКТ — рентгеновские лучи;
  • информативность — МРТ применяется для изучения мягких тканей, СКТ — в большинстве случаев, для рассмотрения твердых костных структур;
  • время проведения процедуры — МРТ может длиться до полутора часов, спиральное исследование в среднем продолжается несколько минут.

И СКТ, и обычная компьютерная томография являются разновидностями рентгенологического исследования. Основной принцип действия практически одинаков – проводится послойное сканирование тела или отдельного органа. Однако между ними есть разница. Главное отличие заключается в толщине среза. Если при КТ его минимальная толщина составляет 10 мм, то СКТ позволяет получить более точную картину благодаря толщине слоев около 3 мм.

Этапы исследования

Очень продуктивным является применение СКТ для экстренного и планового обследования головного мозга. Все ныне существующие аппараты для СКТ дают возможность выявить четкую картину любого структурного изменения, происходящего в головном мозге.

С помощью подобной аппаратуры, способной осуществлять послойное сканирование мозга, врач сможет получить его качественное изображение, которое поможет выявить разные изменения и заболевания: опухоли, инсульты, травмы и прочее.

Наиболее сложным и дорогостоящим обследованием является позитронная эмиссионная томография. Это исследование позволяет врачам получить четкое цветное изображение послойной структуры головного мозга пациента, что даст возможность в миниатюрнейших деталях изучить данный орган.

Кроме этого, с помощью СКТ выполняют контроль эффективности осуществляемого лечения и анализ результатов, после проведенной операции для определения текущего состояния мозга.

Также данное исследование позволит диагностировать и некоторые другие заболеваний и образований в головном мозге, среди которых: различные разновидности опухолей и кист, гематомы, инфаркт.

СКТ используется для диагностики различного рода повреждений в голове у тяжелых и сверхтяжелых пациентов, при значительных изменениях кровообращения, существенном внутричерепном давлении, в случаях сложных неврологических нарушений.

Подобное исследование способно выявить и продемонстрировать нездоровые изменения на ранней стадии. СКТ может зафиксировать патологию, которую не способен заметить обычный томограф. Данное исследование головного мозга поможет своевременно выявить многие нарушения в головном мозге.

Также данное исследование используют для:

  • выявления причин головных болей, при неоднократно повторяющихся случаях помрачения сознания, неожиданно наступившего паралича, потери чувствительности на конечностях, нарушениях зрения;
  • во время подозрений на опухоль мозга, при внутричерепном кровотечении, разрыве аорты;
  • для выявления причины в случаях ухудшения слуха, дисфункции внутреннего уха;
  • разработки плана для будущего оперативного вмешательства и его эффективности на мозге;
  • выявление повреждений в головном мозгу и предоставление помощи во время инсультов и многих других проблем.

Подобный вид обследования могут назначить и пациентам с другими видами заболеваний, такими, как, например, рассеянный склероз. В определенных ситуациях исследование выполняют с использованием и введением в организм пациента контрастного вещества, способного облегчить выявление опухолей, атеросклеротических бляшек, кист и прочих патологий.

Подобная процедура не требует от человека особенной предварительной подготовки.

Проведение спиральной томографии с учетом времени, затрачиваемого на подготовку, обработку данных, формирование предписаний и рекомендаций рентгенологом, занимает не более 4-х часов. Особой подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется предварительное проведение МРТ и УЗИ, также за 4 часа до исследования нельзя есть, пить и курить.

Этапы СКТ-диагностики:

  1. введение контраста (внутривенно или перорально);
  2. размещение пациента на передвижном столе (так как потребуется лежать неподвижно, в некоторых случаях доктор назначает успокоительные медикаменты);
  3. стол заезжает внутрь гентри – «трубы» (источник облучения вращается по спиральной траектории);
  4. проводится сканирование (обычно процедура занимает от 5 до 30 минут);
  5. информация выводится на монитор компьютера (при желании ее можно записать на переносное устройство);
  6. рентгенолог расшифровывает результат диагностики и выдает направление на консультацию к узким специалистам.

Обследование при помощи СКТ абсолютно безболезненно и может вызывать минимальный дискомфорт, связанный с нахождением в замкнутом пространстве.

Чтобы трактовка результатов исследования была максимально точной и достоверной, нужно предоставить врачу-рентгенологу свою медицинскую карточку или заключение лечащего врача с указанием предварительного диагноза. Тогда доктор сможет учесть все перенесенные ранее заболевания и травмы, индивидуальные особенности строения организма пациента.

При проведении диагностики СКТ органов брюшной полости пациенту необходимо будет принять 500 – 1000 мл в виде жидкости с контрастным веществом,  чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а также для того, чтобы петли кишечника не вызывали помех для визуализации врачом-радиологом и получения максимально четких снимков.  Этот метод контрастирования называется пероральным.

Не менее часто применяется способ внутривенного введения контрастного вещества. Используется этот способ для подсвечивания областей и систем в организме с отклонениями и патологиями, что дает прекрасную возможность для их визуализации. Также при этом способе контрастирования можно четко визуализировать кровоток опухолевых образований и диагностировать состояние сосудов.

Чтобы избежать появления аллергических реакций на введение контрастного вещества, в котором находится йод и другие медикаменты, до проведения исследования необходимо сообщить всю нужную информацию об особенностях своего организма врачу-радиологу. Если же у пациента имеются такие заболевания как, сахарный диабет, астма, почечная недостаточность или же заболеваниями сердца или щитовидной железы, также необходимо информировать об этом врача.

Данный способ диагностики противопоказан беременным женщинам. Но в редких и  необходимых случаях данное исследование применяется и при беременности, но при этом область матки закрывается специальной свинцовой пластиной. Обследование СКТ не проводится пациентам, имеющим в своем организме кардиостимуляторы или же ферромагнитные имплантаты, а также больным с весом, превышающим максимальную разрешенную массу томографа.  После проведения диагностики врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.

Как проходит МСКТ

Сделала недавно СКТ головного мозга в одной из клиник Санкт-Петербурга, все прошло достаточно быстро, под присмотром специалистов и в целом на высоком уровне, цена приемлема, особенно когда осознаешь важность этого исследования.

Марина, июль 2016 года

В последнее время меня терзали постоянные головные боли и часто было повышенное давление. Мой врач посоветовал сделать МСКТ головного мозга, благодаря чему, он смог увидеть возникшие проблемы и назначить эффективное комплексное лечение.

Проведением обследования абсолютно удовлетворен, очень рад, что своевременно его провел и устранил недуги на их ранней стадии развития.

Михаил, Нижний Новгород, сентябрь 2016

Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования.

При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.

Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд.

Что показывает снимок?

Что показывает снимок, который получает доктор в результате проведения процедуры? Он позволяет визуализировать травмы костей и внутренних органов, определить, в каком состоянии находятся лимфоидные ткани, выявить опухоль, диагностировать патологические процессы как острого, так и хронического течения. Также исследование дает возможность отслеживать состояние пациента в динамике и оценивать таким образом эффективность назначенного лечения.

К примеру, при исследовании почек можно выявить не только злокачественные или доброкачественные образования в их структуре. Также диагностируется поликистоз почек, абсцессы, аномалии развития. Проведение томографии почек показано в послеоперационный период (если проводилась пересадка или удаление), а также при биопсии органа.

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год.

Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.

Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности

Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо’льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК.

Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет).

СКТ – процедура очень низкого риска. Ввиду использования во время процедуры сканирования рентгеновского излучения пациент подвергается лучевой нагрузке, что обуславливает необходимость использования КТ только по показаниям. Однако бояться процедуры КТ и ожидать от неё вреда не стоит, т.к. доза облучения, которую пациент получает за исследование, строго контролируется при помощи оборудования томографа.

Общие сведения об СКТ

Спиральная компьютерная томография – это разновидность компьютерной томографии, при этом послойное сканирование осуществляется по спирали, обусловленной непрерывным движением стола и рентгеновской трубки относительно друг друга.

Такая методика позволяет сократить время проведения процедуры, тем самым лучевая нагрузка на пациента уменьшается. Повышается точность диагностического исследования, сохраняя ведущие позиции компьютерной томографии среди лидеров современных технологий.

Отличительная особенность СКТ от стандартной компьютерной или магнитно-резонансной – это высокая скорость сканирования и получения данных.

Для проведения СКТ имеется ряд показаний:

  • Разрешение для спиральной томографии— исследования черепной коробки, которые позволяют зафиксировать травмы, гематомы, состояние сосудов, участки инсульта;
  • — придаточные части носа, для определения воспалительных процессов;
  • — определение этиологии лимфатических узлов;
  • — определение патологий легких;
  • — определить наличие межпозвоночной протрузии и причину ее возникновения;
  • -исследование брюшной полости с целью подтвердить диагноз, который является показанием для операции.

При нарушении работы головного мозга, постоянных головных болях, частых обмороках спиральную компьютерную томографию используют в качестве скрининга.

Несмотря на то, что при проведении процедуры риск получить облучение является минимальным, существует ряд противопоказаний:

  • Запрет для спиральной томографии— пациенты с заболеванием щитовидной железы;
  • — период беременности;
  • — заболевание сахарным диабетом;
  • —  если у пациента установлены имплантаты, которые помешают получению данных.
  • — вес тела пациента превышает 125 килограмм;
  • — пациент находиться в состоянии алкогольного опьянения;
  • — выраженная аллергия на препараты йода.

Спиральная компьютерная томография. Процесс

Проводить исследования необходимо натощак. За несколько дней до СКТ исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (бобовые, цельнозерновые, капусту, редис, газировку, виноград и другие). За несколько часов принять активированный уголь.

Накануне вечером очистить кишечник при помощи клизмы. Не есть до процедуры.

Перед СКТ пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы и лечь в соответствующую позу. При контрастной спиральной компьютерной томографии, если речь идет об исследовании головного мозга, сосудов, почек и печени пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. При КСКТ кишечника препарат принимают перорально.

Виды СКТ

1) часто пациент не может задерживать дыхание для всего исследования, уменьшая искажения изображения от движения

2) он позволяет оптимально использовать внутривенное контрастное усиление 

3) исследование выполняется быстрее, чем обычная КТ

скт что такое

Данные, полученные после спиральной КТ, хорошо подходят для построения трехмерных изображений. Эти основные преимущества привели к быстрому подъему использования спиральной КТ, как наиболее популярного типа технологии КТ. Современные компьютерные томографы обладают увеличенным количеством детекторов и ускоренным временем вращения трубки, что обеспечивает более быстрое покрытие заданного объема ткани и значительно сокращает время сканирования.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector