Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Рецепты

К какому врачу обратиться при радикулите?

Прежде всего, надо знать, что диагностикой и лечением радикулита занимаются врачи травматолог-ортопед и невролог. Именно к ним следует обращаться, если вы обнаружили у себя симптомы описываемого недуга. Отметим, что довольно часто симптомы заболевания исчезают самостоятельно в течение нескольких недель, не нанося серьезного вреда организму. Но чтобы не терпеть боли, возникающие при радикулите, и не допустить осложнений стоит обратиться к врачу.

Опасения возникают в том случае, если боли сохраняются длительное время. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником – одно из серьезных осложнений данного заболевания, также требующее немедленного медицинского вмешательства. Другие причины для немедленного визита в клинику: слишком сильные боли, слабость мышц или онемение конечностей.

Причины возникновения и симптоматика

Симптомы радикулопатии зависят от того, какой нерв оказался защемленным. Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, контролируют мышцы шеи и рук и отвечают за чувствительность в этих областях. Нервы, выходящие из грудного отдела позвоночника, контролируют мышцы груди и живота и отвечают за чувствительность в этих областях.

Наконец, нервы, выходящие из поясничного отдела позвоночника, контролируют мышцы ягодиц и ног и отвечают за чувствительность в этих областях.

Наиболее распространенными симптомами радикулита являются боль, онемение и покалывание в руках и ногах. Для пациентов характерно также ощущать боль в шее или пояснице. Поясничная радикулопатия, при которой боль иррадиирует в нижнюю конечность обычно называют ишиасом. Как правило, при ишиасе боль из поясницы иррадиирует в ягодицу и бедро и может спускаться вниз по задней поверхности ноги, по всей ее длине, включая стопы и пальцы стопы.

При радикулите шейного отдела позвоночника боль может иррадиировать из шеи в плечо и руку, и ощущаться по всей длине руки, вплоть до кисти и пальцев руки. Радикулопатия грудного отдела позвоночника вызывает боль в средней части спины, иррадиирующую в грудь, поэтому радикулопатию грудного отдела позвоночника часто путают с опоясывающим лишаем.

У некоторых пациентов развивается повышенная чувствительность к легкому прикосновению, которое ощущается болезненностью в пораженной области. Реже может развиться слабость мышц, которые контролирует пораженный нерв. Этот симптом может говорить о повреждении нерва. В самых тяжелых случаях у пациента может развиться нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. Такие симптомы требуют немедленной госпитализации и хирургического лечения.

Основные симптомы радикулита — простреливающая боль, проявляющаяся внезапно, и потеря гибкости позвоночника. Болевой синдром при растяжении нервных окончаний становится острее.

Локализация радикулита Симптоматика
Шейный отдел Боль в затылочной части головы, скованность мышечных групп в этой области, снижение подвижности шеи. При включении в патологический процесс шейно-плечевой области боль передается в верхние конечности и спину. Для устранения дискомфорта пациент пытается принять удобную позу — голова склонена чуть в сторону. Если радикулит шейного отдела сочетается с остеохондрозом, то проявляются такие симптомы, как головокружение, неловкость движений и снижение слуха
Грудной отдел Поражение нервных корешков в этой области ведет к появлению болевых ощущений в верхней части спины и чувства тяжести в груди. Приступообразные боли усиливаются при вдохе, чихании, кашле, повороте туловища и поднятии рук
Поясничный отдел Боль передается на ноги и низ живота. Болевые ощущения распространяются по седалищному нерву. Если пациент постоянно находится в защитно-рефлекторной позе, при которой дискомфорт снижен, то постепенно развивается искривление позвоночника. В определенных случаях возможно онемение ног и потеря коленных рефлексов.

Резкие боли в спине должны стать поводом к посещению врача. Симптоматика может быть связана с другой патологией. К примеру, поясничный радикулит можно легко спутать с почечнокаменной болезнью. Подобная ошибка в самостоятельной диагностике чревата осложнениями. При камнях в почках категорически запрещено ставить согревающие компрессы и принимать горячие ванны, а при радикулите эти методы широко используются.

Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Боль при радикулите — основной признак данной патологии. Часто, она появляется внезапно, а по силе способна даже слезы на глаза выдавить. Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.

Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.

Признаки радикулита

  • Скованность движений, нарушение нормальной походки;
  • Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
  • Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
  • Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
  • Повышенная потливость;
  • Побледнение кожных покровов лица;
  • Ослабление мышечных тканей;
  • Усиление боли в ночное время суток.
  • Головокружения;
  • Ухудшение слуха;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.

Среди осложнений радикулита можно выделить:

  • Хронические боли в спине;
  • Инсульты участков спинного мозга;
  • Ишемии;
  • Атрофия конечностей;
  • Паралич нижних конечностей;
  • Инвалидизация.

Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.

Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

  • разрастания фиброзной ткани;
  • образование спаек;
  • новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
  • воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита — пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

Какие лекарства помогают контролировать боль?

Любые осложнения и заболевания позвоночника имеют одну слабость: тепло и комфорт. Потому лечить поясницу надо начинать именно с создания щадящих условий для позвоночника. Поясничный радикулит любит полужесткие поверхности, обязательно с мягким покрытием. Лучше лежать на больном боку с валиком или подушкой.

Поясничный радикулит хорошо реагирует на согревающие компрессы и сухое тепло. В домашних условиях можно сделать сухие компрессы или просто использовать согревающие мази. Именно мази, а не крема или гели. Мази дольше сохраняют эффект и лучше для поясницы. Полезно при радикулитах одевать пояса из теплой шерсти или просто заматывать спину шерстяными платками.

Если боль уменьшается или позволяет, то можно приготовить в домашних условиях сауну или горячую ванну на травах. Травы могут использоваться практически любые: ромашка, мята, зверобой, мелисса. Они имеют успокоительный эффект, ромашка дополнительно снимает отечность тканей и уменьшает раздражение. Если нет непереносимости, можно добавлять масла с расслабляющим действием. После таких процедур необходимо сразу укутывать поясницу и ложиться в постель.

Медикаментозные средства может подобрать только врач. В некоторых случаях бывают полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способны уменьшить воспаление, однако при пояснично-крестцовом радикулите, вызванном грыжей диска, например, такие лекарства не более эффективны, чем плацебо.

Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Радикулитом занимаются в большей степени

Если радикулит является проявлением заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи или дискогенный радикулит, травмы позвоночника и так далее), могут помочь врачи:

  • вертебрологи;
  • травматологи-ортопеды;
  • нейрохирурги.
  • рефлекотерапевты;
  • физиотерапевты;
  • мануальные терапевты.

Как неоднократно было замечено, при радикулите очень важно соблюдать постельный режим. Понятное дело, что работающие люди должны быть освобождены от работы до выздоровления, особенно если человек связан с тяжелой физической работой (поднятие грузов, длительное пребывание на ногах и прочее). Да и сидячая работа тоже негативно сказывается на состоянии позвоночника и нервных корешков.

Поэтому государство, а именно служба государственного страхования, предоставляет больничный лист на время радикулита.

Больничный лист или листок нетрудоспособности выдается при временной потере трудоспособности лечащим врачом, а при длительности больничного листа более 10-ти дней лечебно-консультативной комиссией или ЛКК. При постоянной (стойкой или длительной) потере трудоспособности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК или ВТЭК) назначается инвалидность.

Показания к выдаче больничного листа:

  • острый радикулит;
  • обострение хронического радикулита.

1.      острый радикулит и обострение хронического радикулиталегкой и средней степени тяжести – не менее чем на 14 дней;2.      радикулит и невралгия (невралгия седалищного нерва или ишиас, межреберная невралгия и другие виды невралгий) – минимум 18-20 дней;3.      затянувшийся радикулит (быстрое наступление повторного обострения) – 28-30 дней.Средний срок нетрудоспособности при радикулите составляет 18-20 дней.

Характер работы также влияет на длительность нетрудоспособности. Так, на тяжелых производствах срок больничного листа увеличивается в среднем на 10 дней.

Если человек с хроническим радикулитом занят на работе, предусматривающей тяжелые физические нагрузки, то специальная комиссия рассматривает необходимость перевода работника на менее тяжелую работу (временно или постоянно).Когда больной радикулитом направляется на МСЭК для назначения инвалидности?

  • Неудача лечения на протяжении 4-х месяцев;
  • часто повторяющиеся обострения радикулита, связанные с основной профессией человека;
  • невозможность перевести на работу, которая посильна больному радикулитом;
  • развитие параличей;
  • состояние после оперативного вмешательства по поводу заболеваний позвоночника, ставших причиной развития радикулита.

Инвалидность при радикулите назначается временно, некоторым всего лишь на год, а другим продлевают пожизненно.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Как лечить радикулит? Лечение радикулитаКак лечить радикулит? Лечение радикулита начинается с тщательной диагностики и точного установления причин и локализации патологического процесса. Далее врач назначает все необходимые средства и препараты.

1. Ограничение движения;2. Медикаментозное лечение;3. Физиотерапия;4. Мануальная терапия;5. Лечебная физкультура (ЛФК);6. Хирургическое лечение (при необходимости).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время лечения острой формы радикулита, или его хронической формы в стадии обострения, очень важно обеспечить больному максимальное ограничение двигательной активности. В некоторых случаях, для этого даже накладываются шины или повязки, ограничивающих его движения. Также необходимо, чтобы больной находился в покое.

Отдых должен быть на ровной поверхности, для чего в современном мире замечательно подходят ортопедические матрасы. Если же матрас ватный, для невозможности прогибания, под него кладут ровную твердую поверхность, например – толстый лист фанеры. Для фиксации места с поврежденным позвоночником, если это является причиной радикулита, показано применение специального фиксирующего корсета.

Обезболивающие средства. Назначаются при сильных болях, чтобы их купировать. В качестве обезболивающих препаратов при радикулите обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Среди НПВП можно выделить: «Амбене», «Диклоберл», «Диклофенак», «Димексид», «Ибупрофен», «Кетанов», «Кетонал», «Кеторол», «Мильгамма», «Напроксен», «Нимесулид», новокаиновые блокады.

Среди других обезболивающих препаратов можно выделить: «Ксефокам».

При сильных болях, препараты вводятся внутривенно и внутримышечно.

Внешним обезболивающим средством являются мазь от радикулита, в основе которой обычно лежит пчелиный или змеиный яд. Для этого нужно хорошо растереть этим средством ноющее место и замотать его шерстяным платком.

Очень важно после купирования болевого синдрома продолжить лечение радикулита и его причины, т.к. длительное применение обезболивающих препаратов может вызвать ряд осложнений – тошноту, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт миокарда, заболевания почек и т.д.

Спазмолитики. Назначаются для снятия напряжения мышечных тканей, а также купирования спазмов мышц спины. Однако нужно помнить, что определенные дозы спазмолитиков, способны полностью купировать мышечную деятельность, при этом человек не сможет даже полноценно дышать самостоятельно.

Среди спазмолитиков можно выделить: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд», «Тубокурарин».

Антидепрессанты. Назначаются при длительном течении болезненного состояния и ухудшении психической и эмоциональной составляющих пациента.

Среди антидепрессантов можно выделить — «Азафен», «Кломипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин».

3. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности тканей в области позвоночника, улучшение кровообращение, уменьшение болевого синдрома и улучшение функционирования нервных каналов спинного мозга.

Среди физиотерапевтических процедур при радикулите можно выделить – лазеротерапию, рефлексотерапию, лечение ультразвуком (фонофорез), применение гальванического тока, радоновые ванны, грязевые аппликации, горячий парафин и другие прогревания.

Мануальная терапия представляет собой лечебный массаж, целью которого является снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения, увеличение межпозвоночных отверстий и освобождение нервный корешков от зажатия, а при необходимости, и выравнивание смещенных позвонков. В результате массажа уменьшается, а иногда и устраняется не только болевой синдром, но и нормализуется общее состояние поврежденных частей позвоночника, что в совокупности с другими методами терапии способствует выздоровлению пациента.

Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на нормализацию двигательной функции позвоночника. Обычно упражнения выбирает врач, а их целью является – перераспределение векторов нагрузки на позвоночник. Комплекс упражнений также повышает эластичность мышечных тканей и укрепляет мышечный корсет человека. Для проведения ЛФК обычно применяются тренажеры или специальная гимнастика.

Часто врач рекомендует вытяжение (тракцию) позвоночника, которое способствует увеличению межпозвоночных отверстий и соответственно освобождению спинномозговых корешков и их нервов от зажатия. Однако помните, растягивать позвоночник самому, например — на турнике, крайне не рекомендуется, поскольку можно только ухудшить общее состояние больного.

Хирургическое лечение радикулита обычно назначается после 4 месяцев консервативной терапии, если она не привела к необходимому результату, а также в случаях, когда у пациента наблюдаются расстройства координации движения, сильнейшие боли при невысокой физической активности и потере контроля над деятельностью кишеника и мочевого пузыря.

Микродискэктомия – применяется для удаления межпозвоночного диска, который давит на позвоночный нерв.

Что делать при радикулите, причины радикулита, симптомы, лечение радикулита, профилактика и прогноз.

Ламинэктомия – применяется для удаления костных образований, защемляющих нерв

Важно! Перед применением народных средств против радикулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Березовый сок.Березовица способствует очищению крови и нормализации обменных процессов в организме, благодаря чему этот дар природы замечательно подходит при лечении артрита, ревматизма, радикулита и других патологических процессов. Для применения березового сока в терапевтических целях, необходимо ежедневно, 3 раза в сутки, пить его по стакану за 1 раз, за 30 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. После курс нужно прервать на неделю, и повторить.

Аппликации. Приложите на больное место какое-нибудь из следующих растений — листья лопуха, березы, липы, ромашки, зверобоя, крапивы, цвет черной бузины или шишки хмеля. Примотайте их к себе полиэтиленом, а сверху завяжите шерстяным платком или бинтом. Делайте эту процедуру перед сном, и держите примотанные средства в течение ночи.

Брусника и мёд. Следующее средство применяется при нарушении водно-солевого обмена, когда именно солевые отложения способствуют развитию радикулита, а также таких заболеваний как – подагра, остеохондроз, мочекаменная болезнь и другие. Для приготовления средства нужно 3 ст. ложки сухих измельченных листьев брусники залить 500 мл кипятка и поставить средство на слабый огонь, минут на 15.

Донник. Принятие ванной с донником обладает противовоспалительным эффектом. Для ее приготовления необходимо 500 г перетертой травы донника залить 10 л кипятка, накрыть ведро, дать средству настояться около 40 минут, процедить и вылить в ванну, добавив в нее необходимое количество воды.

Соль. Чудодейственными свойствами соли люди пользовались из давних времен, и обезболить спину при радикулите в домашних условиях она и здесь поможет. Чтобы применить соль нужно нагреть поваренную соль на сковороде, после засыпать ее в тканевый мешочек из х/б, приложить к больному месту, зафиксировав его и прилечь отдохнуть.

Горчичники. В четверти стакана теплой кипяченной воды растворите 1 таблетку препарата «Фурациллин», после чего добавьте сюда 1 ст. ложку мёда, все тщательно перемешайте и смочите в данном средстве 2 горчичника. Далее эти горчичники нужно приложить к пояснице и держать, пока не появиться ощущение сильного жжения.

К счастью, большинство людей получают хорошие результаты от консервативных методов лечения. Эти методы могут включать лечебную гимнастику, курс медицинского массажа, ненасильственное вытяжение позвоночника (при межпозвонковых грыжах), прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, ограничение подъема тяжестей.

В редких ситуациях симптомы не уходят, хотя все консервативные методы уже были использованы. Если такое случилось и симптомы выраженные, может помочь хирургическое вмешательство. Цель операции состоит в снятии компрессии с нерва. В зависимости от причины радикулита, может быть проведена ламинэктомия или дискэктомия.

Применение лекарственных препаратов
Вид лечения Цель лечения Как производится лечение?
Новокаиновые блокады Новокаин — анестетик, который угнетает чувствительность нервных окончаний. Цель новокаиновых блокад — устранение боли, вызванной радикулитом. Манипуляция может проводиться только врачом. Новокаин должен быть введен в ткани в таких местах и на такую глубину, при которых он достигает нервных окончаний и вызывает выраженный анестезирующий эффект.
Диклофенак Противовоспалительное и обезболивающее средство. Может применяться в виде уколов, таблеток или мазей. Применение в виде мази:
Берут небольшое количество мази Диклофенака и втирают в том месте, где пациента беспокоят болевые ощущения. Выполняют 3 – 4 раза в сутки.
Применение в виде инъекций:
В уколах диклофенак применяют в дозировке 75 мг — это количество препарата нужно ввести глубоко в ягодичную мышцу. Если боль возникает снова, то повторную инъекцию можно осуществлять не ранее, чем через 12 часов после первой. Применение препарата в инъекционной форме возможно не дольше 2- 3 дней.
Применение в таблетках:
Принимать по 100 мг Диклофенака один раз в сутки.
Витаминные препараты Многие витамины, в частности, группы B, активно принимают участие в процессах, которые происходят в нервной системе. Поэтому они способствуют уменьшению степени выраженности неврологических расстройств, которые характерны для радикулита. Применение в драже, таблетках, капсулах:
Назначают любые поливитаминные препараты.
Применение в виде внутримышечных инъекций:
Обычно внутримышечно назначают витамины группы B. Это стандартное назначение для пациентов, которые проходят лечение в неврологических стационарах.
Обезболивающие препараты (анальгин, аспирин и пр.) Являются методом симптоматического лечения, так как не устраняют причины заболевания, а всего лишь борются с болью. Способны существенно улучшить состояние пациента. Обезболивающие препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Часто их добавляют в системы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов.
Дозировка зависит от вида обезболивающего препарата и степени выраженности болевого синдрома. Например, для анальгина средняя суточная доза составляет 1 грамм, максимальная – 2 грамма.
(Каталог лекарственных средств РЛС)
Физиопроцедуры
Лечение радикулита при помощи лазера Лучи лазера проникают в глубь тканей и оказывают в них свой лечебный эффект: они снимают боль и воспаление, патологически повышенный тонус мышц. Иногда лазерное лечение разных видов радикулита показывает более выраженный положительный результат, чем применение медикаментозных средств. Показанием к применению лазера является болевой синдром при радикулите.

Продолжительность курса лечения — 10 процедур.
Противопоказания к применению лазерной терапии:

  •       туберкулез легких
  •       злокачественные опухоли
  •       индивидуальная непереносимость кожей человека лазерных лучей.
Лечение радикулита при помощи УВЧ-волн УВЧ-волны способствуют снятию отека и воспаления, уменьшению боли, улучшению кровотока в пораженной области. Показание к УВЧ — боль и воспаление при радикулите.
Продолжительность курса лечения — 10 процедур.
Противопоказания — гнойничковые процессы, злокачественные и доброкачественные процессы на коже в месте воздействия, другие поражения.
Электрофорез Электрофорез — это введение лекарственных веществ через кожу при помощи электрического тока. При этом лекарство доставляется непосредственно к очагу воспаления и действует эффективнее. Во время электрофореза применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Средняя продолжительность одной процедуры — 15 минут. Средняя продолжительность курса лечения — 10 сеансов.
Иглоукалывание
  Иглоукалывание — это метод лечения радикулита при помощи специальных иголок, которые вводятся в особые биологически активные точки на теле человека. Оказывая рефлекторное воздействие, иглоукалывание способствует снятию боли, отека, повышенного мышечного тонуса. Радикулит является прямым показанием к иглоукалыванию.
Продолжительность курса лечения — 10 сеансов.
Противопоказание — поражение кожи в месте введения игл (опухоли, дерматологические, гнойничковые заболевания).
Массаж
  Массаж способствует улучшению кровообращения и лимфоотока в пораженной области, повышает тонус и сопротивляемость ткани. Разминание и вибрация мышц снимают повышенное напряжение и нормализуют их функции. Во время массажа в коже и тканях, которые расположены глубже, выделяется большое количество биологически активных веществ. Обычно курс массажа состоит из 10 сеансов. Он может выполняться в стационаре, в поликлинике или на дому. В зависимости от уровня поражения, выполняется лечебный массаж шеи, спины или поясницы.

При поражении шейного и грудного отделов позвоночника осуществляется массаж плечевого пояса, рук, груди.

При поражении поясничной области может быть назначен массаж ягодицы, бедра и голени.
При шейном радикулите, который сопровождается головными болями, проводится массаж головы.
Массаж шеи всегда стоит выполнять с особой осторожностью: шейные позвонки имеют небольшие размеры, а мышцы шеи достаточно тонкие и слабые, поэтому неаккуратные действия массажиста способны привести к дополнительному смещению и ухудшению состояния.

Народные средства лечения радикулита
Растирания пораженного отдела позвоночника Наиболее распространенные виды растираний:
  • фруктовым, например, яблочным столовым уксусом, разведенным в воде
  • эфирными маслами: розмариновым, хвойным.
Эти средства усиливают кровоток в пораженной области, способствуют снятию воспаления.
Эфирные масла обладают приятным ароматом и успокаивающим эффектом, способствуют снятию повышенного мышечного тонуса.
Применение лечебных чаев При радикулитах используются лекарственные чаи из коры вербены, ятрышника, листьев березы. Обладают успокаивающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.
Ношение пояса из собачьей шерсти Обладает согревающим эффектом.  

Полезен ли активный образ жизни?

Как ни странно – да. Как только боль отступает, врач может порекомендовать физическую терапию или программу специальных упражнений, укрепляющих мышцы спины. В наши дни все большее количество медиков сходится во мнении, что длительный постельный режим при радикулите не является хорошей идеей, не облегчает состояние пациента и, напротив, усугубляет боль.

Испанские медики изучили, как влияет жесткость матраса на состояние людей с неспецифическими болями в спине. Оказалось, что больные, спящие на матрасах средней жесткости, чувствуют себя гораздо лучше тех, кто отдает предпочтение жесткому ложу. Разумеется, специалисты отмечают, что, в зависимости от «ночных» привычек и причин развития радикулита, разные люди могут нуждаться в различных типах матрасов.

Как ни крути, а треть жизни человек проводит во сне, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы часы, проведенные в постели, не вредили состоянию позвоночника и суставов. Главное: матрас должен быть не слишком мягким и достаточно упругим. При его выборе следует обращать внимание на комплекцию человека:

  • не делать глубоких наклонов, особенно при уборке и мытье полов – использовать швабру, либо мыть пол, стоя на коленях;
  • при чистке зубов не стоять над раковиной в полупоклоне (лучше присядьте);
  • не носить и не поднимать тяжести (если все же не удержались и сделали много покупок в магазине, то хотя бы распределите вес равномерно, взяв сумки в обе руки);
  • если пришлось долго простоять на одном месте без движения, применяйте специальную гимнастику: лягте на диван с приподнятыми  кверху ногами;
  • если вам нужно нагнуться за каким-нибудь предметом, то делайте это, сгибая ноги в коленях. Если вам необходимо поднять с пола что-либо тяжелое, то следует сначала присесть, выпрямить спину и потом аккуратно без резких рывков подняться.

Анатомия позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых нервных корешков

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которых всего в теле человека насчитывается около 33. Позвоночный столб делится на отделы, причем позвонки в каждом отделе имеют собственные особенности.

Отделы позвоночника:

  • Шейный — состоит из 7 позвонков, которые являются самыми маленькими. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным, поэтому в нем относительно часто возникают патологические изменения.
  • Грудной отдел включает 12 позвонков, которые соединены с ребрами и поэтому жестко фиксированы. В этом сегменте позвоночника возникновение патологических изменений менее вероятно.
  • Поясничный отдел — это 5 позвонков, которые более массивны, чем все вышележащие, и подвижно соединены между собой. Поясничный сегмент позвоночника подвижен и принимает на себя основную массу тела, поэтому он подвержен поражениям больше, чем остальные.
  • Крестцовый отдел представляет собой 5 сросшихся позвонков.
  • Копчик — обычно 3 – 5 самых мелких позвонков.

Каждый

состоит из тела — передней массивной части, — и дуги, которая находится позади. От дуги отходят отростки с суставами для сочленения с соседними позвонками, а между телом и дугой остается свободное пространство в виде отверстия круглой, овальной или треугольной формы. Когда все позвонки соединены между собой в позвоночный столб, эти отверстия образуют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.

В дугах позвонков есть специальные вырезки. Когда вырезки вышележащего позвонка соединяются с вырезками нижележащего, они образуют отверстия, через которые наружу выходят корешки спинного мозга.

Между телами всех соседних позвонков находятся межпозвоночные диски.

Строение межпозвоночного диска:

  • пульпозное ядро — центральная часть, которая пружинит и смягчает колебания позвоночного столба во время ходьбы;
  • фиброзное кольцо — служит внешним обрамлением пульпозного ядра и, имея высокую жесткость и прочность, не позволяет ему выходить за пределы своей нормальной формы.

Спинной мозг представляет собой нервное образование, которое в виде шнурка проходит вдоль всего спинномозгового канала и отдает вправо и влево симметричные нервные корешки. Корешки выходят через межпозвоночные отверстия, затем образуют нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое), от которых отходят чувствительные и двигательные нервы.

Спинной мозг окружен оболочками, которые состоят из соединительной ткани.

Растяжка и укрепление мышц

Пассивные упражнения на растяжку помогут ослабить сжатие корешков в позвоночнике. Многие подобные упражнения направлены и на укрепление мышц, которые поддерживают вашу спину. Обратите внимание, что подходящий комплекс физических упражнений подбирается в зависимости от причины радикулита. К примеру, при синдроме грушевидной мышцы, который встречается не менее чем в 50% случаев у больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, гимнастика на растяжку необходима практически каждому заболевшему. Она используется для расслабления грушевидной мышцы и активации ее антагонистов.

Больной может, к примеру, в положении лежа на спине и опираясь подошвами полусогнутых ног о кушетку, производить плавные движение соединения и разведения колен. Полезно не торопясь, но с большой амплитудой закидывать ногу на ногу или вставать из положения сидя при сведенных коленях и широко расставленных ступнях.

Для работы со слабым мышечным тонусом и улучшения осанки активно используется система физических упражнений пилатес. Фитнес помогает уменьшить боли в спине, а также эффективен в плане профилактики радикулита. Предотвратить рецидивы недуга поможет специальная гимнастика, которая направлена на укрепление мышц в области поясницы. Отличные результаты дает и плавание.

Каковы причины радикулита?

Радикулит вызван защемлением нервов в том месте, где они выходят из позвоночника. Защемить нерв может межпозвонковая грыжа, костное разрастание (остеофит) или утолщенные связки.

Межпозвонковые диски служат амортизаторами трения между позвонками и состоят из двух частей: твердой защитной оболочки (фиброзное кольцо) и гелеобразного центра (пульпозное ядро). С возрастом начинается процесс дегенерации межпозвонковых дисков: диски получают меньше воды и питательных веществ, уплощаются, становятся менее эластичными и более хрупкими.

Это может привести к тому, что в наружной оболочке диска образуется трещина, через которую часть материала пульпозного ядра выдавится в позвоночный канал, где располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если грыжа сдавливает близлежащий нервный корешок, у человека появляются симптомы радикулита: боль, онемение, чувство покалывания в областях, иннервируемых пораженным нервом.

Менее распространенными причинами механической компрессии нервов могут стать опухоль или инфекция. И опухоль, и инфекция могут уменьшить количество свободного пространства в позвоночном канале или сдавить нерв.

Сколиоз может привести к защемлению нервов на одной стороне позвоночника.

Другие причины радикулопатии включают диабет, при котором может ухудшиться приток крови к спинномозговым нервам. Воспаление вследствие травмы или дегенерации может привести к развитию радикулита из-за прямого раздражения нервной ткани.

является самой распространенной причиной развития радикулита. Обычно она возникает у людей после 30 – 40 лет.

Радикулит

Причины межпозвоночных грыж:

  1. Длительные интенсивные физические нагрузки
  2. Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
  3. Травмы
  4. Врожденные пороки позвоночника
  5. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания

При межпозвоночной грыже происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. В зависимости от места разрыва, оно может смещаться кпереди, кзади, вбок. Оно сдавливает спинномозговые корешки и приводит к возникновению симптомов радикулита. Постепенно к сдавлению присоединяется воспалительный процесс.

Остеохондроз

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков, которое характеризуется их разрушением и преждевременным старением. В основном он распространен в возрасте после 40 лет, но в клинической практике встречаются случаи и у 6 – 7 — летних детей.

Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе:

  • из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
  • при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания — остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
  • присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.

Радикулит может стать следствием перенесенного в прошлом перелома или вывиха позвонка. Особенно высока вероятность в том случае, если травма была достаточно тяжелой, и сращение костей произошло не совсем правильно.

К сдавлению спинномозгового корешка в данном случае приводят имеющиеся деформации и рубцовый процесс.

Согласно статистике, у 50% детей определяются те или иные врожденные аномалии развития позвоночного столба. И они сохраняются у 20 – 30% взрослых людей.

Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:

  • деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой — ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
  • расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом — при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.

Опухоли, которые могут приводить к развитию радикулита:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из спинного мозга и его оболочек;
  • невриномы – опухоли, которые развиваются из самих корешков спинного мозга;
  • метастазы в позвоночник из других опухолей;
  • опухоли в позвонках, которые имеют иное происхождение — например, гемангиомы — сосудистые опухоли.

Если опухоль находится недалеко от спинномозгового корешка, то, увеличиваясь в размерах, она постепенно сдавливает его. Позже присоединяется воспалительный процесс.

Часто когда пациента просят сказать, после чего у него возникли симптомы радикулита, он отвечает, что его «продуло».

Иногда развитие этого патолгогического состояния, на самом деле, сильно напоминает развитие простуды. Воспалительный процесс в корешке возникает в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов во время инфекционных заболеваний:

  • гриппа, а иногда и других острых респираторных инфекций;
  • при инфекциях, передающихся половым путем: сифилисе, трихомониазе, герпесвирусной инфекции и пр.;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях: сепсисе (генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму), остеомиелите позвонков, абсцессах (гнойниках) в области позвоночника;
  • при различных хронических очагах инфекции в организме.

В редких случаях радикулит является следствием патологий суставов, при помощи которых отростки позвонков соединяются между собой.

Суставные заболевания, способные приводить к радикулиту:

  • ревматизм — аутоиммунное поражение суставов, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком;
  • спондилоартрит — воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, вызванные инфекцией или аутоиммунными реакциями;
  • спондилоартроз — дегенеративные поражения межпозвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева  анкилозирующий спондилоартрит.

Поражение корешков спинного мозга при радикулите может быть вызвано нарушением их питания из кровеносных сосудов. Например, при сахарном диабете, васкулитах (аутоиммунных поражениях сосудов) и пр.

Болезни, приводящие к радикулиту

Основной причиной радикулита является – остеохондроз, и как это заболевание позвоночника воздействует на развитие радикулопатии мы говорили в пункте «Развитие радикулита».

Массаж

Назначение лечебного массажа при радикулите наиболее целесообразно в подострую и хроническую фазы заболевания, а в острой он, напротив, категорически противопоказан. Массаж может быть как общим, так и местным (локальным). В первом случае прорабатываются все части тела за исключением головы. Первые сеансы длятся, как правило, не более 20-25 минут, постепенно доходя до 50-60 минут.

Признаки радикулита

Боль при радикулите — основной симптом. Она возникает в разных местах, в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Виды радикулита в зависимости от пораженного отдела позвоночника и распространения боли:

  • шейный радикулит
  • шейно-плечевой радикулит
  • шейно-грудной радикулит
  • грудной радикулит
  • поясничный радикулит

Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях — острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.

Боль при радикулите провоцируется физическими нагрузками, длительным пребыванием в однообразной позе, переохлаждением. Она отмечается в пояснице, спине или шее и отдает в другие области тела по ходу крупных нервов. При шейном и грудном радикулите боль отдает в плечевой пояс, руки, голову, под лопатку.

Остеопатия

Частые причины радикулита

Врач-остеопат определяет область поражения и достаточно эффективно осуществляет лечение радикулита посредством ручного воздействия на нужные участки тела. В силу мягкости и безболезненности остеопатических техник, лечение может осуществляться даже при выраженном болевом синдроме. Между тем, в научной среде информации по поводу целесообразности остеопатического лечения радикулита (да и болей в пояснице в целом) не слишком много.

Возможно, именно из-за этого ряд врачей и вовсе не рекомендует обращаться к остеопатии, а также призывает воздерживаться от прочих воздействий на область спины и физиотерапевтических техник. В России остеопатия применяется с 2003 г., когда она была одобрена Министерством здравоохранения. Врач-остеопат выявляет напряжение мышц и сухожилий, смещение костей и мягкими ручными воздействиями исправляет выявленные неполадки. При радикулите основное воздействие идет на мышцы спины, в результате чего нормализуется их тонус.

Нарушение движений и чувствительности

Нервные корешки спинного мозга, которые выходят из позвоночника, содержат в себе и двигательные, и чувствительные нервы. Они образуют нервные сплетения, а затем переходят в нервные стволы.  Если корешок сдавливается, то возникают нарушения движений и чувствительности в зоне его иннервации. Например, при шейно-плечевом радикулите расстройства отмечаются со стороны рук, а при поясничном — ног.

Нарушения движений и чувствительности при радикулите:

  • Ослабление мышц. Их сила снижается, и во время осмотра невролог это может легко выявить. Снижается мышечный тонус. Если радикулит сопровождается сильным повреждением нервных корешков и продолжается в течение достаточно длительного времени, то наступает атрофия мышц — они уменьшаются в размерах.
  • Снижение всех видов чувствительности кожи: тактильной, температурной, болевой и пр.
  • Возникновение чувства онемения в той области, которая иннервируется пораженным корешком;
  • Возникновение неприятных ощущений: «ползание мурашек», покалывание, чувство похолодания.

Эти расстройства отмечаются при радикулите практически всегда только с одной стороны, там, где поражен нервный корешок. Двухстороннее поражение не встречается практически никогда.

Акупунктура

Немецкие исследователи из Регенсбургского и Рурского университетов в Бохуме сравнили акупунктуру с традиционными методами лечения радикулита у пациентов, страдающих болями в спине, в среднем, около 8 лет. Иглоукалывание показало себя в 2 раза более эффективным, нежели традиционные терапевтические подходы.

Курс лечения радикулита методом иглоукалывания составляет обычно около 2 недель и представляет собой стимуляцию тончайшими иглами активных точек на теле. Иногда специалист производит быстрый «укол», иногда оставляет иглу в теле пациента на довольно длительное время (до 20-40 минут). К слову, по рекомендации американской коллегии Врачей и американского Общества Боли, пациенты и специалисты, к которым они обратились,  должны учитывать иглоукалывание среди прочих методов лечения боли в спине, если стандартный набор средств не приносит облегчения. Также для рассмотрения им предлагаются йога, последовательная релаксация и когнитивно-поведенческая терапия.

Неврологический осмотр при радикулите

Во время осмотра пациента с радикулитом врач-невролог может выявить много симптомов, явно указывающих на наличие заболевания.  Все их можно разделить на две большие группы: симптомы натяжения и ослабление рефлексов.

При определенных положениях тела натягиваются определенные нервы, в связи с чем возникают или усиливаются болевые ощущения.

Симптомы натяжения, которые может проверить врач:

  • Пациент лежит на спине, при этом доктор просит его поднять выпрямленную ногу или поднимает ее сам. Возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра, которая вызвана поясничным радикулитом.
  • Пациент лежит на животе, врач поднимает его ногу. Если возникает боль по передней поверхности бедра, значит, имеет место поясничный радикулит.
  • У пациента, лежащего в постели, поднимают голову так, чтобы шея согнулась, а подбородок был приведен к груди. Возникает тянущая боль в шее и спине.

В неврологии часто проверяют рефлексы — ответные реакции мышц, которые возникают, как правило, в ответ на удары молоточком в разных областях тела. При радикулите нервы сдавлены, поэтому рефлексы всегда оказываются более слабыми в той или иной области. Для удобства сравнения рефлексы всегда проверяют справа и слева.

Рефлексы, которые проверяют для выявления разных форм радикулита:

  • Коленный рефлекс: при легком ударе по сухожилию коленного сустава согнутая нога разгибаете в колене.
  • Ахиллов рефлекс — аналогичная реакция стоп при удара по ахиллову сухожилию.
  • Сухожильный лучевой рефлекс — сгибание и поворот предплечья внутрь при ударе по надкостнице лучевой кости в области лучезапястного сустава;
  • Бицепс- и трицепс-рефлекс: при ударе молоточком по сухожилию двуглавой и трехглавой мышцы, которые находятся соответственно на передней и задней поверхности плеча, возле локтевого сустава, осуществляется сгибание и разгибание руки в локте.

Нужны ли при радикулите грелка или пакеты со льдом?

Тепло иногда уменьшает боль, холод же, наоборот, чаще ее усиливает. В редких случаях боли при шейно-плечевом радикулите приобретают характер жгучих, и при них наблюдается симптом «мокрой тряпки» (неприятные ощущения стихают после прикладывания прохладной влажной повязки). Отметим также, что при острых состояниях с интенсивным воспалением иногда назначают криотерапию.

Пронизывающий холод сужает кровеносные сосуды и уменьшает спазмы мышц. Помимо этого, низкие температуры снижают способность нервов к проведению болевых импульсов. Между тем, прогревание используется при лечении радикулита гораздо чаще, и признано более эффективным методом борьбы с болями. Тепло расширяет сосуды, способствуя притоку питательных веществ и избавлению тканей от продуктов метаболизма.

Мышцы расслабляются и становятся более эластичными, что нейтрализует неприятные ощущения. В случае с радикулитом влажное тепло полезнее сухого. Для того чтобы подобрать подходящий лично вам метод, придется экспериментировать. Попробуйте приложить к спине лед (если это не причиняет боли), оставив его на некоторое время. В следующий раз используйте грелку, после чего сравните свои ощущения.

Обследование при подозрении на радикулит

Рентгенография

Рентгенография — это исследование, при помощи которого можно исследовать все отделы позвоночного столба. Обычно снимки позвоночника делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Причины радикулита, которые помогает выявить рентгенография:

  •    грыжа межпозвоночного диска
  •    травмы позвонков (переломы, вывихи)
  •    пороки развития позвонков
  •    смещения позвонков относительно друг друга

Противопоказанием к проведению рентгеновского исследования является беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода и приводят к врожденным порокам развития.

ЯМРТ

ЯМРТ, или ядерно-магнитно-резонансная томография — исследование, которое помогает получать четкое изображение исследуемой области. Причем, на нем видны не только позвонки и межпозвоночные диски, но и другие ткани. Это позволяет выявлять те причины радикулита, которые не видны во время проведения рентгена.

помогает выявлять те же причины радикулита, что и рентгенографии. Но она позволяет получать более точные и четкие снимки, во время этого исследования меньше лучевая нагрузка на организм пациента.

Компьютерная томография назначается в том случае, когда при помощи обычного рентгена не удается выявить причины радикулита.

Оцените статью
Все про антибиотики
Adblock detector